固定修复生物力学课件

固定修复生物力学嵌体与充填修复固位力牙体组织切割时的应力

切割时产热造成牙髓组织损伤减少了剩余牙体组织的量，使其承受牙合力载荷的能力下降嵌体的应力点线角应圆钝，尽量减小窝洞深度楔效应全冠冠设计的力学

牙合面形态轴壁聚合度邻面设计边缘设计金瓷冠、全瓷冠、金属冠

桩的功能

固位、对剩余牙体组织保护

桩的固位桩的材料桩的形态桩的直径桩的长度粘固剂桩的表面结构及处理桩的设计与应力分布根折的原因

材料的要求

►金属桩铸造桩：镍铬、钴铬合金、钛合金、金合金预成桩

►非金属桩

纤维树脂桩碳纤维桩玻璃纤维桩石英纤维桩聚乙烯编织纤维

纤维树脂桩：

优点：弹性模量与牙本质的接近耐腐蚀性和生物相容性好粘接性能好光学性能好易取出

缺点：其潜在弯曲易使粘接剂受到拉伸和剪切力瓷桩：氧化铝、氧化锆

性能：光学性能好生物学性能好机械性能好

制作技术：粉浆涂塑技术精密复制加工技术两段式（粘接技术、热压铸技术）桩的设计与应力分布桩的形态

锥形桩、平行桩、螺纹桩、光滑桩、锯齿桩桩的直径

柱形桩直径越大，桩末端形成的压应力越大，且易引起侧穿和牙根折裂。桩的直径大小的改变对根管内张应力和剪应力的分布并无影响，且通过全冠覆盖，会明显改变桩核系统的受力情况。桩长b大于冠长a

桩在骨内长度a大于根在骨内长度b的1/2

金属领圈效应箍的作用提高无髓牙和修复体结构上的完整性提高牙体组织的抗折能力保持固位体粘固剂封闭的完整性提高抗旋转性冠边缘的箍结构

最佳的箍形式，是箍的长度至少为1~2mm，完全包绕平行的牙本质壁，末端位于健康的牙体组织上并尽量避免损害牙龈的上皮附着。☆箍的高度☆箍的包绕度●粘固剂对桩冠应力分布的影响●合力因素对牙本质应力分布的影响●余留牙槽骨高度对牙本质应力分布的影响固定义齿基牙和牙周组织的应力分析

＃基牙牙槽骨高度降低时，支持力减少，牙周膜内应力增大。

＃固定桥修复前后相比，修复后基牙及牙周组织的应力均值相对降低，分布较为均匀。

＃同一载荷下，基牙牙根条件好时，应力值较低，分布较均匀。

＃受垂直载荷时，基牙牙周组织以压应力为主；接受斜向或水平载荷时，基牙牙周同时受拉应力和压应力。

＃桥两端有邻牙和接触关系存在时，部分载荷可传递至邻牙及支持组织，略降低基牙牙周的应力。

＃基牙颈周区是应力集中区。

＃接触式桥体下的牙龈组织可分担极少量的载荷。

双端固定桥的应力分析

＃修复后牙合力分散，基牙及支持组织的应力分布更均匀，有利于牙周组织的健康。

＃基牙条件不同，数量不同，两端分担的力值有差别。

＃应在支持力较弱的一侧增加基牙。

＃对垂直向载荷的承受力较大，对水平向的承受力最小。半固定桥的应力分析

＃固定端受力或桥体受侧方力时，两端应力分布不均。

＃活动连接端也可能出现应力集中。

单端固定桥的应力分析

＃受垂直载荷时，近缺隙侧基牙承受压应力，远缺隙侧基牙承受拉应力。

＃最大应力集中于基牙的颈部和根尖区，应采取减轻桥体合力的措施。＃两基牙桥的旋转运动量小于单基牙桥，对基牙损伤小。倾斜基牙固定桥的应力分析

＃牙体预备时应尽量减小倾斜度。

＃一定倾斜度范围的基牙在固定桥修复后，倾斜基牙接受的力更接近轴向力，可改善倾斜基牙的应力分布。

＃基牙倾斜度较大时，可能产生向近中的推力，必要时应增加前基牙数。应力集中区与结构的关系