2023年老年照护中级理论考试题库大全-下（500题）

PAGEPAGE2592023年老年照护中级理论考试题库大全-下（500题）一、单选题1.遵医嘱为李爷爷进行肩关节屈、伸活动度测定时，量角器固定臂放置方法为（）A、与身体中线平行B、与腋中线平行C、与地面垂直D、与肱骨纵轴平行E、与前臂纵轴平行答案：B解析：难度系数为F-A-3，肩关节屈、伸活动度测定时，量角器正确放置：轴心为肩峰、固定臂与腋中线平行、移动臂与肱骨纵轴平行。2.遵医嘱为李爷爷进行平衡评定，其评定内容不包括下列哪项（）A、静止状态下不同体位均能保持平衡B、运动状态下能精确地完成运动并能保持新的平衡C、对外界的变化能迅速作出反应D、姿势反射E、当支撑面发生移动时能保持平衡答案：D解析：难度系数为F-A-3，中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应运动，以保持或改正身体空间的姿势，这种反射活动总称为姿势反射。不属于平衡评定范围。3.遵医嘱为李爷爷进行ADL评定，Barthel指数评定的范围不包括以下哪项（）A、更衣B、入厕C、行走D、洗澡E、交流答案：E解析：难度系数为F-A-3，Barthel指数量表，评定日常生活活动能力的10方面，内容包括：进食、更衣、修饰、洗澡、大便控制、小便控制、上厕所、转移、步行、上下楼梯等。

（22-24题共用题干）患者，男，60岁，脑出血后1个月，患者可自己拿勺子进食，但需要别人把餐具及食物准备好，进食时间较长，小便偶尔有失禁，穿脱衣服时自己可完成一半，另一半需要别人帮助。4.该患者用改良Barthel指数评估，小便控制项评分为多少（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分答案：D解析：难度系数为F-A-3，该患者小便偶尔有失禁，根据改良Barthel指数量表，其小便控制项评分为5分。5.该患者用改良Barthel指数评估，进食项评分为多少（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分答案：D解析：难度系数为F-A-3，该患者进餐需部分帮助，根据改良Barthel指数量表，其进食项评分为5分。6.该患者用改良Barthel指数评估，穿脱衣服项评分为多少（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分答案：D解析：难度系数为F-A-3，该患者穿脱衣服一半需要别人帮助，根据改良Barthel指数量表，其穿脱衣服项评分为5分。

（25-27题共用题干）患者，男性，75岁，2个月前突发头晕、头痛，继而左侧肢体瘫痪，CT检查为大脑右侧出血约60毫升，经手术治疗后，遗留左侧肢体偏瘫，不能活动，生活不能自理。查体：神志清晰，精神欠佳，BPl2/8kPa，患肢肌力0级，健足站立平衡功能Ⅰ级。诊断：1.脑出血；2.左侧肢体弛缓性偏瘫。7.该患者进行关节活动度训练时，患肢采用哪种训练方法（）A、被动关节活动度训练B、助力关节活动度训练C、主动关节活动度训练D、主动-被动关节活动度训练E、以上都不对答案：A解析：难度系数为F-B-3，肌力0级，可采用被动关节活动度训练；肌力1－2级，可采用助力关节活动度训练；肌力达到3级，可采用主动关节活动度训练。8.该患者健足站立时，可保持哪种状态下的平衡（）A、静态B、自动态C、他动态D、动-静态E、以上都不对答案：A解析：难度系数为F-B-3，静态平衡又称Ⅰ级平衡，指人体在无外力作用下，维持姿势稳定的过程；自动态平衡又称Ⅱ级平衡，指人体在无外力作用下，从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个过程中保持平衡状态；他动态平衡又称Ⅲ级平衡，指人体在外力的作用下，当身体重心发生改变时，迅速调整重心和姿势，保持身体平衡的过程。9.该患者进行步行训练时，可采用哪种训练方法（）A、患手持杖四点步B、健手持杖三点步C、患手持杖两点步D、健手持杖四点步E、以上都不对答案：B解析：难度系数为F-B-3，四点步法适用于双腿软弱无力的患者；两点步法行走速度快，适用于双腿病情轻的患者；三点步法适用于一腿不能负重者。

（28-30共用题干）李爷爷，男性，65岁。高血压病史12年，一周前因情绪激动，突发右侧肢体无力、活动障碍、言语不清。10.遵医嘱为李爷爷进行转移训练时，护理员应站在其哪个方位（）A、右侧B、左侧C、后面D、正前方E、随便站答案：A解析：难度系数为F-C-3，一般护理员站在护理对象的患侧，防止其发生跌倒。11.遵医嘱为李爷爷进行卧坐转移训练，其不正确的是（）A、向健侧坐起比较容易B、向患侧坐起比较容易C、可以使用辅助器具D、向健侧坐起安全E、健侧坐起容易造成单侧忽略答案：B解析：难度系数为F-C-3，向健侧坐起较容易，但也容易造成单侧忽略。12.遵医嘱为李爷爷进行ADL训练，不属于ADL训练的是以下哪项（）A、更衣B、入厕C、行走D、洗澡E、吃饭答案：C解析：难度系数为F-C-3，行走属于转移训练。

（31-33共用题干）李爷爷，65岁，诊断为右侧基底节出血恢复期。目前其左侧上肢Brunstrom偏瘫运动功能评定Ⅲ级，下肢V级。左侧肢体瘫痪，肌张力增高，左侧深浅感觉障碍，左肩关节半脱位、左足下垂、内翻。但老年人生活不能自理，主动性差，依赖他人。高血压病史10余年，无心脏病。13.为李爷爷进行45°轮椅-床辅助转移训练时，不正确的是（）A、需要辅助者与老年人之间互相信任B、辅助者应充分了解老年人身体状况C、转移前辅助者必须准备好必要的设施和空间D、转移过程中主要依靠辅助者的体力E、随着老年人功能的恢复，辅助量应逐渐减少答案：D解析：难度系数为F-C-3，因李爷爷有一侧身体活动自如，因为在转移过程中应主要依靠老年人自己的力量，辅助者帮忙稳定身体，保护其安全，必要时给予支撑。14.为李爷爷进行45°轮椅-床独立转移训练时，不正确的是（）A、从患侧靠近床B、刹住车轮，移开踏板C、健侧手握住轮椅扶手站起D、站稳后，健侧手向前放于床上E、以健侧足为轴，缓慢转动身体答案：A解析：难度系数为F-C-3，5°轮椅-床独立转移训练时，应将健侧身体靠近床。15.为李爷爷进行穿衣训练，不正确的是（）A、穿开襟上衣时先穿患侧，后穿健侧B、脱开襟上衣时，与穿衣相反，先脱健侧，再脱患侧C、脱裤子的顺序与穿裤子的顺序相反，先脱健侧再脱患侧D、偏瘫老年人双上肢不能配合穿衣动作时，常为单手操作E、不需要对衣服、裤子、鞋等进行改进答案：E解析：难度系数为F-C-3，当老年人穿衣服较困难时，可将衣物进行改进，如将拉链或扣子等处改为魔术贴等。

（34-36共用题干）王奶奶，55岁。诊断为右侧基底节脑梗死，通过治疗病情稳定，但仍属于急性期。左侧肢体瘫痪，肌张力增高，左侧深浅感觉障碍，左肩关节半脱位、左足下垂、内翻。但老年人生活不能自理，主动性差，依赖他人。16.为王奶奶进行桥式运动训练，其训练目的是（）A、锻炼腹肌B、锻炼腰背肌群和臀大肌C、锻炼胸肌D、锻炼胸腰肌E、上述都不对答案：B解析：难度系数为F-C-3，桥式运动可锻炼下肢肌群，为站立和行走做准备。17.为王奶奶进行穿衣训练时，不正确的是（）A、先穿患侧B、先脱患侧C、老年人需要具备一定的坐位平衡才可进行训练D、老年人坐位平衡不佳时可在卧位进行穿裤子训练E、尽量选择宽松易穿的衣物答案：B解析：难度系数为F-C-3，穿和脱的动作正好相反，应先脱健侧。18.为王奶奶进行45°轮椅-床间独立转移的时候，不正确的是（）A、老年人坐在轮椅前1/3处，双足平放于地面上B、将床置于老年人健侧，与轮椅成45°夹角C、老年人用健侧手抓握轮椅扶手，患手支撑床面D、老年人躯干前倾，健侧手用力支撑，抬起臀部，以健侧足为支点转动躯干直至背对轮椅，确信双腿后方贴近并正对轮椅后坐下E、刹住车闸，放下脚踏板答案：C解析：难度系数为F-C-3，老年人应用健侧手支撑床面。

（37-39共用题干）张奶奶，72岁。高血压病史20年，一个月前因小脑梗死住院治疗14天，出院后入住养老机构。目前血压稳定在140/80mmHg左右，神志清楚，右侧肢体无力，站立不稳，口服降压药、抗血小板药等，并在康复专业人员指导下进行康复锻炼。19.为张奶奶进行仰卧位摆放时，不正确的是（）A、头部垫枕B、患侧骨盆下方垫薄枕C、小腿下方垫软枕D、患侧肩胛和上肢下垫一长枕E、膝下垫小软枕答案：C解析：难度系数为F-C-3，偏瘫老年人仰卧位摆放：头部垫枕，面部转向患侧，患侧肩胛垫枕，防止肩胛骨后缩、上肢用枕头垫高，肘、腕、指关节伸直。髋关节、大腿下、膝关节下垫枕，防止髋外旋、膝过伸。20.以下关于桥式运动的作用，描述不正确的是（）A、帮助老年人练习下肢的动作控制与协调B、让下肢承重关节受压，为训练站立与行走的基础C、提高老年人在床上的生活自理能力D、防止骶尾部发生压疮E、单桥运动还可以训练患侧髋的外展和外旋能力答案：E解析：难度系数为F-C-3，单桥运动时做运动的主要是健侧腿，而患侧腿起着支撑的作用，所以可以重点锻炼患侧下肢的支撑能力。21.在所有卧位姿势中，对奶奶最有利的体位是（）A、健侧卧位B、仰卧位C、坐位D、患侧卧位E、半躺答案：D解析：难度系数为F-C-3，患侧卧位可以增加患侧肢体感觉输入，牵拉整个偏瘫肢体，有助于防止痉挛，还可以解放健侧肢体。

（40-42共用题干）徐奶奶，65岁。高血压病史16年，因中风引起右侧肢体无力、活动障碍、言语不清。22.为徐奶奶进行轮椅-床间转移的活动成分不包括（）A、轮椅与床成15°放置B、轮椅与床成45°放置C、用健侧手撑床面以提供支撑D、移动身体处于半站立位E、转动身体坐在床上答案：A解析：难度系数为F-C-3，轮椅与床应成45°放置。23.转移技术的注意事项不包括（）A、奶奶学会独立转移的时机要恰当B、奶奶应熟悉转移活动的周围环境C、随着奶奶功能的恢复辅助量应逐渐减少D、转移训练中奶奶与指导者之间应互相信任E、转移技术在任何情况下都要求尽量独立答案：E解析：难度系数为F-C-3，转移时应注意安全，根据老年人情况，在情况允许时尽可能独立。24.偏瘫老年人进行向健侧翻身训练时，Bobath握手的正确方式是：双手指十字交叉握手，（）拇指在（）拇指上方，（）插入（）下方A、患侧手、健侧手、健侧腿、患侧腿B、患侧手、健侧手、患侧腿、健侧腿C、健侧手、患侧手、健侧腿、患侧腿D、健侧手、患侧手、患侧腿、健侧腿E、无固定要求答案：A解析：难度系数为F-C-3，Bobath握手的正确方式是：双手指十字交叉握手，患侧手拇指在健侧手拇指上方，健侧腿插入患侧腿的下方。

（1-3题共用题干）25.吴奶奶拉大便在身上，并将衣柜里的衣服全都涂上了自己的粪便，边涂边说：我都给你们绣上图案，这样穿起来就漂亮多了！请问失智老人出上述异常行为的原因有哪些？下列陈述中不正确的是（）A、．失智老人忘了厕所在哪里，找不到厕所，或是忘记要上厕所B、．失智老人故意的C、．失智老人不知如何用语言表达自己要上厕所D、．失智老人随处大小便后不知所措，怕被发现E、老人所患的疾病导致大便失禁答案：B解析：难度系数为G-A-3，失智老年人记忆力、认知功能障碍后，许多失智老人会忘了厕所在哪里，忘记哪种感觉是自己要上厕所，忘记如何用语言表达自己要上厕所了；或行动不便自己不能处理，又不愿意求人帮助，只能随处大小便。此外，一些泌尿系统感染、便秘、前列腺问题、糖尿病、中风，服用安眠药和抗焦虑药也会使膀胱肌肉松弛造成大小便失禁，致随处大小便。故本题应选B。26.吴奶奶拉大便在身上，并将衣柜里的衣服全都涂上了自己的粪便，边涂边说：我都给你们绣上图案，这样穿起来就漂亮多了！如果你照护者，在现场处理，下列措施中不妥的是（）A、．教训失智老人：怎么又拉在裤子，还到处涂，这么脏，这么臭，烦死了！B、．注意尊重他的隐私和自尊心C、．不责备他，以免让失智老人感到难堪和内疚D、．对老人说：身上碰到了脏东西，我们一起来洗洗，洗完就舒服啦！E、平时细心观察和了解老人要上厕所的行为、语言和表情，及时督促老人去上厕所，答案：A解析：难度系数为G-A-3，失智老年人记忆障碍、认知功障碍将逐渐降低日常生活能力，处理其异常行问题时要注意尊重失智老人隐私和自尊心。故本题应选A。27.吴奶奶拉大便在身上，并将衣柜里的衣服全都涂上了自己的粪便，边涂边说：我都给你们绣上图案，这样穿起来就漂亮多了！下列帮助失智症老人轻松找到卫生间中措施不妥的是（）A、．卫生间沿途及门口做好明显标识B、．晚上可以在卧室里放便携式的马桶或尿壶C、．经常和失智症老人一起走卫生间路线路，强化认知D、．晚上预防性给尿不湿E、引导失智老人在固定时间去卫生间，养成习惯。答案：D解析：难度系数为G-A-3，随意使用尿不湿会使用失智老年人功能退化更快，其余项措施都是便于老人认知、强化老人认知等。故本题应选D。

（4-6题共用题干）李爷爷，88岁，诊断为失智症，频繁的起身、无法安坐，在屋子里走来走去。由于走路姿势前倾，特别是有时变换方向时，身体重心不稳，有好几次都差点摔倒，生活很多方面依赖他人照顾。28.老年人可能处于失智症哪个阶段？（）A、．中期B、．晚期C、．早期D、．临终期E、不能判断答案：A解析：难度系数为G-C-3，中期失智症（中度失智）老年人生活能力严重下降，对日常生活事物的处理上变得更为困难，出现游荡、徘徊、动作不连贯等症状。故本题应选A。29.对该老年人照护描述正确的是（）A、．给老人吃镇静药，让老人安静B、．让老人卧床，不要到处走动C、．加强照护，预防跌倒D、．减少与该老人的交流E、老人可以自由活动答案：C解析：难度系数为G-C-3，该老人有一定行走能力，完全自由活动困难，需要加强安全防护，防止跌倒事件；让老年人镇静、不动，会使老人失能更快；老年人交流障碍，应组织社交，鼓励说话。故本题应选C。30.下列照护理念不正确的是（）A、．以老人为中心B、．从老人立场出发C、．根据护理员情况实施照护D、．给予老年人助行器E、根据老年生活能力给予照护答案：C解析：难度系数为G-C-3，失智老年人照护以老人为中心，从老人立场出发，该老人有一定行走能力，需要加强安全防护，给予老年人助行器，防止跌倒事件。故本题应选C。

（7-9题共用题干）孙爷爷，男，83岁，丧偶，患有帕金森综合征十余年，体弱，步态不稳、行动迟缓。两年前出现记忆力下降，经常找不到东西，有时会怀疑别人进了他的房间，说地上有别人的脚印，生活基本能自理。31.该老年人可能处于失智症哪个阶段？（）A、．早期B、．晚期C、．中期D、．临终期E、不属任何阶段答案：A解析：难度系数为G-B-3，该老人目前有记忆力障碍，有精神症状，生活基本自理。故本题应选A。32.对该老年人照护描述正确的是（）A、．老人找不到东西，不管他B、．与老人讲道理，不可能别人进他房间C、．让老人多看家人照片D、．减少与该老人的交流E、经常议论老年人答案：C解析：难度系数为G-B-3，该失智老年人记忆障碍，照护中要了解老人生活习性，顺应老人要求，解决问题；有精神症状，说教无用，议论老人，反而可能激惹老人；不管老人处于失智哪个阶段都需要保持与老人的沟通，多与家人、朋友有各种途径的交流，看照片也是一种。故本题应选C。33.下列照护理念正确的是（）A、．老人不愿说话就不说话B、．老人不想去医院就诊就算了C、．根据老年人身体功能实施生活照料D、．在失智症老人面前可以随意谈论他E、失智老年人反正傻了，不用尊重答案：C解析：难度系数为G-B-3，失智老年人照护以老人为中心，从老人立场出发，照护应基于生活能力、认知能力评估结果展开；放任老人不管，不尊重老人都是不可取的。故本题应选C。

（10-12题共用题干）刘奶奶，女，74岁，2年前开始，早上起床总是找自己的存折，找不到时就经常说儿子偷走了，刚吃完饭就问怎么还没吃饭，现每天晚上起床游走，老人不愿意洗澡、不能自主进食及如厕，很容易出现安全问题，大部分时间需要依赖他人照顾。34.这位老年人可能处于失智症哪个阶段？（）A、．中期B、．早期C、．晚期D、．临终期E、不属于任何阶段答案：A解析：难度系数为G-C-3，中期失智症（中度失智）老年人生活能力严重下降，对日常生活事物的处理上变得更为困难，出现生活障碍、游荡等症状。故本题应选A。35.对该老年人吃完饭还会再问什么时候吃饭处理正确的是（）A、．不理老人，一会儿就好了B、．告诉她就刚吃过C、．用其他相关事情转移老年人注意力D、．说没有饭了E、指责老年人答案：C解析：难度系数为G-C-3，失智老年人反复要求吃饭，不理、说没饭、说刚吃过、指责都可能使老人情绪更激烈；用相关事情转移老人注意力，稍后老人会忘记吃饭这一要求。故本题应选C。36.对该老年人每天晚上起床游走处理正确的是（）A、．让老人自由游走B、．晚上约束老人C、．白天陪同散步，消耗精力D、．给安眠药E、纠正老年人行为答案：C解析：难度系数为G-C-3，失智老年人每天晚上起床游走时，约束、讲道理、纠正行为都可能使老人情绪更激烈；让老人自己出去可能走失，也会影响其他成员睡眠；安眠药长期使用副作用大；白天陪同散步可以消耗老人精力，利于减少晚上游走行为。故本题应选C。

（13-15题共用题干）吴奶奶，女，80岁，诊断为失智症5年，现已完全失能，卧床不起，需要全护理，夜间会大喊大叫，表现痛苦，老人对照护人员有抗拒行为。37.老年人可能处于失智症哪个阶段？（）A、．晚期B、．早期C、．中期D、．临终期E、以上都不是答案：A解析：难度系数为G-D-3，晚期失智症老人基本丧失生活能力，依赖他人照顾生活，情绪变化大。故本题应选A。38.对该老年人夜间会大喊大叫、表现痛苦的处理正确的是（）A、．不理老人，一会儿就好了B、．给镇静药C、．观察老人，了解真正需求D、．上约束带E、习以为常，不用特殊对待答案：C解析：难度系数为G-D-3，晚期失智老年人表达能力有限，这种夜间会大喊大叫、表现痛苦的行为需要了解老年人真正需求所在，其他措施都不妥。故本题应选C。39.对该老年人抗拒照护行为处理正确的是（）A、．拒绝就不执行照护B、．强制老人C、．了解需求，注意沟通，安抚老人，建立老人安全感D、．联系家属处理E、延缓照护答案：C解析：难度系数为G-D-3，晚期失智老年人表达能力有限，这种抗拒行为需要了解老年人真正需求所在，其他措施都不妥。故本题应选C。

（16-18题共用题干）朱奶奶，82岁，进行性记忆力减退9年，目前卧床，四肢僵硬，轻度屈曲，合并失认、失语，生活不能自理。咀嚼有困难，能少量进食，请失智老人照护员针对老年人问题提供照护。40.这位老年人处于失智症哪个阶段？（）A、中期B、晚期C、早期D、临终期E、以上都不是答案：B解析：难度系数为G-D-3，该患者为老年女性，82岁。近记忆力衰退9年，卧床、生活不能自理、失认、失语。属于失智症晚期。故本题应选B。41.流质食物常用于（）的失智老年人。A、胃管进餐B、发热C、咀嚼困难、吞咽困难D、拒绝进餐E、配合进食答案：C解析：难度系数为G-D-3，朱奶奶目前卧床，咀嚼有困难，适宜流质食物。故本题应选C。42.下列失智症老年人照护中哪一项不正确()A、定期安排活动B、顺着失智老人，不争辩、不责备C、和失智老人做好朋友D、不用预先采取安全措施E、E尊重老人答案：D解析：难度系数为G-D-3，失智老年人是有情感的，尊重老人，营造良好照护环境，支持失智老人自立、自理，才能满足失智老年人的照护需求。故本题应选D。

（19-21题共用题干）吴爷爷，75岁，近3年来逐渐出现记忆力减退，表现为容易忘记刚发生的事情，后经医院确诊为老年期认知症。近半年来情况加重，出现几次出门后迷路，自己不能回家，忘记自己亲属的名字，说话颠三倒四，生活自理能力明显下降。43.根据吴爷爷目前的表现，处于认知症的哪个阶段？（）A、中期B、晚期C、早期D、临终期E、以上都不是答案：A解析：难度系数为G-C-3，该患者为老年男性，75岁。隐匿起病，缓慢进展。早期以近记忆力下降，逐渐波及到日常生活能力，后又出现行为改变。诊断阿尔茨海默病明确，属于失智中期。故本题应选A。44.对处于这个阶段的认知障碍老年人，下列哪个不是照护要点？（）A、日常生活安排得简单而有规律B、选择老年人能够接受的方式，引导老年人参与日常活动C、鼓励老人积极参加社交活动，维系正常生活轨迹D、当老人出现消极情绪时，不关注，给老人留自由空间E、以上都不是答案：D解析：难度系数为G-C-3，营造熟悉温馨安全的正常生活环境，有助于失智症老人正常社交保持，对不同程度的认知障碍老年人进行生活能力训练、干预和引导。故本题应选D。45.照护中期认知症的老年人时，照护人员应将日常生活安排得()A、丰富又多彩B、生动有趣味C、简单有规律D、复杂有意义E、以上都是答案：C解析：难度系数为G-C-3，认知症老年人的生活应简单规律，切忌不要复杂化。故本题应选C。

（22-24题共用题干）张爷爷，72岁，北京人，本科学历，英语专业，记忆力减退5年，加重1年余。5年前开始，患者出现不明原因的记忆力减退，以近记忆力减退为主，做事丢三落四，时常忘记刚说过的话，刚做过的事，常重复话语。既往会做饭，但患病后渐渐不能烹饪。远记忆力尚保存，生活基本能自理，但近1年来，会出现衣服穿颠倒、入厕后不冲水的表现，日常生活需要协助。46.根据吴爷爷目前的表现，处于认知症的哪个阶段？（）A、早期B、中期C、晚期D、临终期E、以上都不对答案：B解析：难度系数为G-C-3，该患者为老年男性，72岁。隐匿起病，缓慢进展。早期以近记忆力下降，逐渐波及到日常生活能力，后又出现行为改变。诊断阿尔茨海默病明确，属于中度失智。故本题应选B。47.照护中失智症老年人要规律生活作息，下列理由最适宜的是()A、每个人都有自己的做息时间B、失智症老年人喜欢规律生活C、失智症老年人对改变难适应，保持规律作息生活，减少不安全感D、失智症老年人喜欢被安排好生活E、以上都不对答案：C解析：难度系数为G-C-3，认知症老年人的生活应简单规律，切忌不要复杂化。故本题应选C。48.照护人员要尽量让认知障碍老年人参与日常生活事务，这有助于()A、了解所照顾的老年人B、尊重老年人的个人价值C、维持老年人的自立能力D、维持老年人的社交能力E、以上都不对答案：C解析：难度系数为G-C-3，失智老年人是有情感的，尊重老人，营造良好照护环境，支持失智老人自立、自理，才能满足失智老年人的照护需求。故本题应选C。

（22-24题共用题干）刘爷爷，80岁，2年前出现记忆问题，同一件事会反反复复说很多遍，出门后，经常找不到回家的路。一年后，老人脾气越来越暴躁，伴有行为改变，呈进行性加重，有时会把自己最喜欢的书、衣服等从窗户扔出或丢弃。49.下列哪个行为和精神症状老人未出现？（）A、重复B、情绪不稳C、异食D、记忆力衰退E、以上都不对答案：C解析：难度系数为G-A-3，根据刘爷爷的症状描述，未出现异食的精神行为症状，故本题选C。50.老年人常常忘记回家的路，甚至子女都不认识，这是因为()A、老年离退休综合症B、老年焦虑状态C、老年抑郁状态D、阿尔茨海默病E、以上都不对答案：D解析：难度系数为G-A-3，阿尔茨海默病主要表现为记忆力衰退，根据案例中刘爷爷的表现，可判断为阿尔茨海默病。故本题选D。51.下列失智症老年人照护理念中不妥的是()A、尊重老人B、不需要家属参与照护老人C、支持自立与自理D、营造熟悉、舒适、安全的生活环境E、以上都不对答案：B解析：难度系数为G-A-3，失智老年人是有情感的，尊重老人，营造良好照护环境，需要家属参与照护老年人，支持失智老人自立、自理，才能满足失智老年人的照护需求。故本题应选B。

（25-27题共用题干）刘奶奶，82岁，退休前是一名大学老师，近2年来性情大变，总是和物业工作人员告她女儿的状，说女儿不给她吃饭，偷走她的退休金。近年2来已走失3次，存折到处藏，找不到了就说女儿拿走了，还在小区里到处乱说，女儿想着把母亲送到养老机构接受专业的照护。52.下列哪个行为和精神症状刘奶奶没有出现？（）A、藏匿B、幻觉C、被害妄想D、游走E、以上都不对答案：D解析：难度系数为G-A-3，根据案例中刘奶奶的症状，未出现游走行为，故本题选D。53.老年人开始患失智症时有些可寻的征兆，下列征兆中可能有误的是()A、记得很久以前的事，但常常不记得刚刚发生的事；B、听不懂其他专业领域内学术报告C、难以完成以前非常熟悉的任务，如穿衣、家务等D、经常忘记人的名字和物品的名称E、以上都不对答案：B解析：难度系数为G-A-3，早期失智症的症状记忆力下降，日常生活能力下降。听不懂其他专业领域内学术报告属正常行为。故本题选B。54.当刘奶奶找不到存折时，错误的处理方法是（）A、你自己藏起来了，别人没动你的东西B、避免与老人争锋相对，要充分理解C、倾听和认同奶奶的感受D、耐心陪奶奶寻找E、以上都不对答案：A解析：难度系数为G-A-3，当老人找不到自己的物品时，应转移其注意力或陪同老人耐心寻找，不宜与老人争执或否定老人。故本题应选A。

（28-30题共用题干）陈奶奶，女，86岁，大学文化，近记忆力下降，常常有没有吃午饭、找不到自己放在柜子的存折。拒绝休息，理由是要照顾儿子。爱猜疑，看电视剧后，认为自己是剧中人物，据此怀疑老伴有外遇，儿子反复解释后仍半信半疑；还常将夜间梦境认为是现实。生活能力较前明显下降，需要老伴协助。平素每餐进食量少，偶尔不吃早饭，但很注重多饮水。55.陈奶奶属于以下哪项疾病（）A、失眠症B、焦虑症C、抑郁症D、阿尔茨海默病E、以上都不对答案：D解析：难度系数为G-A-3，根据陈奶奶的精神行为症状分析可知是阿尔茨海默病，主要包括记忆力衰退、性格改变和异常行为（怀疑、藏匿、幻视）三方面。故本题应选D。56.下列哪项表现体现了该患者强烈的照护需求（）A、心境低落B、意志活动减退C、紧张害怕D、异常行为E、以上都不对答案：D解析：难度系数为G-A-3，根据陈奶奶的表现进行照护需求分析，主要包括拒绝行为、性格改变和异常行为（怀疑、藏匿、幻视）三方面。故本题应选D。57.下列哪项照护服务计划最不妥当（）A、向老人耐心解释她的病症B、防走失、防跌倒、防坠床C、密切观察老年人的睡眠情况D、引导参加集体活动及简单的劳动E、以上都不对答案：A解析：难度系数为G-A-3，“以个人为中心”的服务计划，主要包括以下几方面：1）风险防控方面，主要做好防走失、防跌倒、防坠床。（2）疾病管理方面，主要做好疾病风险防控和管理。（3）制定个性化洗澡方案。（4）根据患者的不同层次人类需求制定服务计划。故本题应选A。58.龙奶奶，女，76岁，脑梗塞，神志清楚，持续低流量给氧，体质虚弱，喉头痰多咳不出，根据医嘱给予吸痰，吸痰前不需要观察和评估的内容是（）（1-3题共用题干）A、老人的痰量B、老人痰液的粘稠度C、老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力D、环境安静、光线适宜E、给氧的方式及氧流量答案：D解析：难度系数为H-D-3，吸痰前应仔细观察评估老人的痰量、痰液的粘稠度，老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力及给氧的方式及氧流量59.龙奶奶，女，76岁，脑梗塞，神志清楚，持续低流量给氧，体质虚弱，喉头痰多咳不出，根据医嘱给予吸痰，吸痰过程中下列操作不正确的是（）A、吸痰过程中未吸净气道内的分泌物，一个部位的吸痰管可重复使用B、插入吸痰管时给予负压C、拨出吸痰管时给予负压，边旋转上提边吸引D、吸痰过程中若老人出现面色发绀、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰E、同一部位一次吸痰时间不超过15S答案：B解析：难度系数为H-D-3，吸痰过程中未吸净气道内的分泌物，一个部位的吸痰管可重复使用；插入吸痰管时不能带负压，避免黏膜损伤；拨出吸痰管时给予负压，边旋转上提边吸引；吸痰过程中若老人出现面色发绀、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰；同一部位一次吸痰时间不超过15S。60.龙奶奶，女，76岁，脑梗塞，神志清楚，持续低流量给氧，体质虚弱，喉头痰多咳不出，根据医嘱给予吸痰，吸痰结束后下列操作不正确的是（）A、立即给予老人高流量吸氧3-5分钟B、吸痰管退出后在盐水中抽吸冲洗吸痰管和吸引导管C、将吸引管接口端插入消毒液挂瓶内D、冲洗干净后无需上提可直接将导管插入墙壁负压吸引装置中E、取纱布擦净老人口鼻B.插入吸痰管时给予负压答案：D解析：难度系数为H-D-3，吸痰后应立即给予老人高流量吸氧3-5分钟；将吸痰管退出后在盐水中抽吸冲洗吸痰管和吸引导管；将吸引管接口端抽吸后再插入消毒液挂瓶内；取纱布擦净老人口鼻。

（4-6题共用题干）61.黎爷爷，男性，78岁，不慎摔倒时右侧手掌着地，右侧腕部剧痛难忍，观察右侧腕部呈餐叉样畸形。

请问黎爷爷的右手可能出现什么问题（）A、扭伤B、擦伤C、骨折D、软组织损伤E、功能障碍答案：C解析：难度系数为H-C1-3，骨折就是指骨的完整性或连续性受到破坏。其表现分为一般表现和特有体征。

1）一般表现，局部疼痛、肿胀、青紫和功能障碍。

2）特有体征，①局部畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。②异常运动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。③骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。62.黎爷爷，男性，78岁，不慎摔倒时右侧手掌着地，右侧腕部剧痛难忍，观察右侧腕部呈餐叉样畸形。

针对黎爷爷的情况，医护人员到场后，应该首先配合如何处理（）A、止痛B、固定C、冷敷D、加压包扎E、止血答案：B解析：难度系数为H-C1-3，老年人骨折后，在去医院就诊前，照护人员可协助医务人员用夹板为老年人进行临时固定。固定的目的是防止骨折部位移动损伤血管、神经，减轻老人的痛苦，有利于防止进一步损伤及方便搬运。63.黎爷爷，男性，78岁，不慎摔倒时右侧手掌着地，右侧腕部剧痛难忍，观察右侧腕部呈餐叉样畸形。

给黎爷爷处理过程中，以下哪项错误（）A、嘱老人多活动右侧手臂，以明确损伤程度B、处理前先立即拨打就医电话并报告C、处理开放性骨折时，应把刺出的骨端送回伤口D、处理时一定要将指（趾）端露出E、处理后如发现手指端苍白、发冷应立刻报告医护人员重新处理答案：B解析：难度系数为H-C1-3，①怀疑老人骨折后，不可强制老年人进行各种活动，应先立即拨打就医电话并报告，待医护人员到场后再配合行下一步处理。②固定夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个关节。③固定应松紧适度，以免影响血液循环。④如果夹板内侧没有内衬棉垫，则不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花或其他物品，尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚衬垫，防止受压或固定不妥。⑤在处理开放性骨折时，不可把刺出的骨端送回伤口，以免造成感染。⑥肢体骨折固定时，一定要将指（趾）端露出，以便随时观察末梢血液循环情况，如发现指）（趾）端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫，说明血运不良，应松开重新固定。

（7-9题共用题干）64.蒋奶奶，患有肺炎，照护人员巡视时发现蒋奶奶甲床、口唇显著紫绀，三凹征明显。

照护人员初步判断老人家属于（）A、正常状态B、轻度缺氧C、中度缺氧D、重度缺氧E、一般缺氧答案：D解析：难度系数为H-D-3，（1）轻度缺氧无明显的呼吸困难，无紫绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗。

3）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流。65.蒋奶奶，患有肺炎，照护人员巡视时发现蒋奶奶甲床、口唇显著紫绀，三凹征明显。

照护人员将蒋奶奶情况报告给医生，医生检查后开具医嘱：给予高流量输氧。适宜的氧流量为（）A、1～2升/分B、3～4升/分C、5～6升/分D、7～8升/分E、8-10升/分答案：D解析：难度系数为H-D-3，（1）轻度缺氧无明显的呼吸困难，无紫绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗,给予中流量吸氧。（3）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流，一般给予高流量吸氧。常用氧气流量分类：低流量1-2升/分，中流量3-4升/分，高流量6-8升/分。66.蒋奶奶，患有肺炎，照护人员巡视时发现蒋奶奶甲床、口唇显著紫绀，三凹征明显。

蒋奶奶吸氧过程中，照护人员不正确的操作是（）A、给老年人插入吸氧管前，应确保氧气管道的通畅B、停止吸氧时，务必要先摘下鼻导管，后关闭氧流量调节阀C、氧气压力表内至少要保留0.5MPaD、避免倾倒撞击氧气筒E、氧气表及螺旋口不灵活时可以涂油润滑答案：E解析：难度系数为H-D-3，给老年人插入吸氧管前，必须打开氧流量调节阀调节好流量，确保氧气管道的通畅。停止吸氧时，务必要先摘下鼻导管，后关闭氧流量调节阀，以免影响老年人呼吸。氧气筒内氧气勿用尽，压力表内至少要保留0.5MPa，以免灰尘进入筒内，再充气会引起爆炸。

严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好四防“防油、防热、防火、防震”，即注意用氧安全，嘱老人及家属勿在房内吸烟、点火；避免倾倒撞击氧气筒；氧气表及螺旋口上勿涂油，避免引起燃烧。

（10-12题共用题干）67.黄爷爷，76岁，不慎摔跤后左前臂皮肤受伤，皮肤表面有暗红色血液缓慢、持续不断流出。

请问黄爷爷是属于什么损伤（）A、毛细血管损伤B、动脉损伤C、静脉损伤D、表皮损伤E、肌肉损伤答案：C解析：难度系数为H-B-3，出血种类特点如下：

血液颜色血流速度危险性常见损伤原因

毛细血管出血鲜红色缓慢渗出小皮肤擦伤

静脉出血暗红色缓慢、持续不断流出较大较浅的刀割伤或刺伤

动脉出血鲜红色喷射状出血大较深的刀割伤或刺伤68.黄爷爷，76岁，不慎摔跤后左前臂皮肤受伤，皮肤表面有暗红色血液缓慢、持续不断流出。

黄爷爷需要加压包扎止血，请问采用什么包扎方式合适（）A、环形包扎法B、螺旋形包扎法C、蛇形包扎法D、螺旋反折形包扎法E、“8”字形包扎法答案：D解析：难度系数为H-B-3，（1）环行包扎法：是最常用、最基本的绷带包扎方法，适用于绷带开始与结束时固定带端；包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口。（2）蛇形包扎法（斜绷法）：适用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定，可用于敷料或夹板的固定。（3）螺旋形包扎法：用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。（4）螺旋反折包扎法（折转法）：用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等。（5）“8”字形包扎法：用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、膝等。69.黄爷爷，76岁，不慎摔跤后左前臂皮肤受伤，皮肤表面有暗红色血液缓慢、持续不断流出。

为黄爷爷包扎过程中，以下哪项操作错误（）A、包扎时方向为自近心端向远心端包扎B、包扎时应松紧适宜C、包扎时应从远心端向近心端包扎D、包扎时应将手指端应外露E、包扎方向为自下而上答案：A解析：难度系数为H-B-3，（1）操作时应小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。

2）包扎时如有皮肤皱褶处如腋下、乳下、腹股沟等，应用棉垫或纱布衬隔，骨隆突处也用棉垫保护。（3）包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血回流。（4）包扎时应松紧适宜，避免影响血液循环及松脱。（5）包扎四肢应将指（趾）端外露，并观察皮肤血液循环。（6）打结固定时，结应放在肢体的外侧面，忌在伤口、骨隆突或易受压部位打结。

（13-15题共用题干）70.陈爷爷，男性，88岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。检查右髋部压痛、肿胀、剧烈疼痛、右下肢呈外旋位。请问陈爷爷可能出现的问题是（）A、骨折B、扭伤C、皮肤外伤D、以上都不是E、以上都是答案：A解析：难度系数为H-C1-3，骨折就是指骨的完整性或连续性受到破坏。其表现分为一般表现和特有体征。

1）一般表现，局部疼痛、肿胀、青紫和功能障碍。

2）特有体征，①局部畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。②异常运动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。③骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。71.陈爷爷，男性，88岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。检查右髋部压痛、肿胀、剧烈疼痛、右下肢呈外旋位。下列哪项（）处理措施是错误的A、应先立即拨打就医电话并报告B、观察右腿肢血运、感觉和运动情况C、搬运前用夹板进行固定D、扶拐下床活动E、告诉老人不要随意活动右下肢答案：D解析：难度系数为H-C1-3，（1）怀疑老人骨折后，不可强制老年人进行各种活动，应先立即拨打就医电话并报告，观察疑似骨折肢体血运、感觉和运动情况，待医护人员到场后再配合行下一步处理。（2）固定夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个关节。3.固定应松紧适度，以免影响血液循环。72.陈爷爷，男性，88岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。检查右髋部压痛、肿胀、剧烈疼痛、右下肢呈外旋位。如果需要给老人固定，以下哪项是错误的（）A、固定夹板的长度必须超过右髋部的上、下两个关节B、固定应松紧适度，以免影响血液循环。C、夹板和皮肤之间应垫棉花或其他物品D、固定后随时观察指（趾）端末梢血液循环情况E、固定后发现指（趾）端苍白、发冷是正常的现象答案：E解析：难度系数为H-C1-3，骨折固定的注意事项有：（1）固定夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个关节。（2）固定应松紧适度，以免影响血液循环。（3）如果夹板内侧没有内衬棉垫，则不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花或其他物品，尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚衬垫，防止受压或固定不妥。（4）在处理开放性骨折时，不可把刺出的骨端送回伤口，以免造成感染。（5）肢体骨折固定时，一定要将指（趾）端露出，以便随时观察末梢血液循环情况，如发现指）（趾）端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫，说明血运不良，应松开重新固定。

（16-18题共用题干）73.刘奶奶，78岁。右侧第二磨牙牙龈红肿，牙痛影响睡眠。最佳的护理指导是（）A、．口含冰块B、．口含温开水C、．侧卧位面颊置热水袋D、．侧卧位面颊置冰袋E、．红外线照射答案：D解析：难度系数为H-B-3，牙龈肿痛一般是由上火、长蛀牙、长智齿或者是患有牙周炎、牙龈炎等炎症引起的，热敷会促进血液的流通，给牙龈增加压力，反而还会加重牙龈肿痛，所以牙龈肿痛一般采用冷敷74.刘奶奶，78岁。右侧第二磨牙牙龈红肿，牙痛影响睡眠。护理指导的依据是（）A、．热促进炎症的消散与局限B、．热减轻组织充血C、．热减低痛觉神经的兴奋性D、．冷使神经末梢敏感性降低E、．冷降低局部温度答案：D解析：难度系数为H-B-3，牙龈肿痛冷敷可以降低牙龈周围的温度，从而使牙龈周围的血管收缩，减少牙龈出血、淤青肿胀的症状，冰敷还能降低机体的代谢率，使神经没有那么敏感，从而减轻牙龈肿痛的症状。75.刘奶奶，78岁。右侧第二磨牙牙龈红肿，牙痛影响睡眠。如果采用冷热疗法作为护理指导，一般进行多长时间为宜（）A、．5分钟B、．10分钟C、．20分钟D、．1小时E、．1.5小时答案：D解析：难度系数为H-B-3，冷敷时间一般每次冷敷时间为20-30分钟。

（19-21题共用题干）76.周奶奶，83岁，年老体弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天气转凉感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇发绀，听诊老人呼吸道内有大量分泌物无法咳出。医嘱要进行吸痰。痰液粘稠时在吸痰前可采用下列哪些方法以利痰液吸出（）A、雾化吸入B、体位引流C、延长每次吸痰时间D、缩短吸痰间隔时间E、增加吸痰次数答案：A解析：难度系数为H-E-3，痰液粘稠时可以采取雾化吸入，老年人年老体弱时不采用体位引流，延长吸痰时间、增加吸痰次数、缩短吸痰间隔时间都是不正确的。77.周奶奶，83岁，年老体弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天气转凉感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇发绀，听诊老人呼吸道内有大量分泌物无法咳出。医嘱要进行吸痰。以下关于吸痰插管前的一些操作错误的是（）A、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量B、插管前应检查导管是否通畅C、插管时要在无负压状态下插入D、痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释E、用前检查吸引器性能答案：E解析：难度系数为H-E-3，吸痰导管应每次更换。78.周奶奶，83岁，年老体弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天气转凉感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇发绀，听诊老人呼吸道内有大量分泌物无法咳出。医嘱要进行吸痰。下列关于吸痰操作时错误的是（）A、吸痰导管每日更换1-2次B、每根吸痰管只用一次C、每次吸痰时间不超过15秒D、吸痰时宜反复上下提插以保证吸净E、拔管时要在负压状态下螺旋形拔出答案：D解析：难度系数为H-E-3，吸痰时不能反复上下提插，避免交叉感染

（22-24题）共用题干，罗爷爷，男性，高处坠落后出现口述颈部压痛，检查四肢不能活动。79.对该老人应首先采取下列哪项措施（）A、医护人员赶来前，不要随意移动B、止血C、固定D、包扎E、搬运答案：A解析：难度系数为H-C2-3，疑似脊柱、颈、腰椎骨折的老人，应就地休息，不要随意搬动。80.如果要搬运该老人，应如何搬运（）A、一人背起患者搬运B、一人抱起患者搬运C、二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿D、三人将患者平托到木板上搬运E、四人搬运，三三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部答案：E解析：难度系数为H-C2-3，脊柱骨折、脱位、搬运不当易引起脊髓损伤，正确的搬运的方法是：三人平托老人，同步进行，将老人放在脊柱板、木板或门板上；也可将老人保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动。共计四人搬运。所以此题选E。81.若为预防该老人因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括（）A、翻身叩背B、辅助咳嗽排痰C、吸痰D、床上活动四肢肌肉E、雾化吸入答案：D解析：难度系数为H-C2-3，床上活动四肢肌肉主要是为了防止四肢肌肉废用性萎缩。

（25-27题共用题干）照护人员发现患有肺气肿的吴爷爷因感冒出现了轻度紫绀，但没有明显呼吸困难，且意识清楚。82.照护人员初步判断老人家属于（）A、正常状态B、轻度缺氧C、中度缺氧D、重度缺氧E、一般缺氧答案：B解析：难度系数为H-D-3，（1）轻度缺氧无明显的呼吸困难，无紫绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗。3）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流。83.照护人员将吴爷爷情况报告给医生，医生检查后开具医嘱：给予持续低流量低氧。适宜的氧流量为（）A、1～2升/分B、3～4升/分C、5～6升/分D、7～8升/分E、8-10升/分答案：A解析：难度系数为H-D-3，（1）轻度缺氧无明显的呼吸困难，无紫绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗,给予中流量吸氧。（3）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流，一般给予高流量吸氧。84.照护人员协助给老年人吸氧时，调节氧气流量应在（）A、戴吸氧管前B、戴吸氧管时C、戴吸氧管后D、可随时进行E、以上都不行答案：A解析：难度系数为H-D-3，给老年人插入吸氧管前，必须打开氧流量调节阀调节好流量，确保氧气管道的通畅。停止吸氧时，务必要先摘下鼻导管，后关闭氧流量调节阀，以免影响老年人呼吸。

（28-30题共用题干）江爷爷，男性，70岁，患有慢性阻塞性肺气肿85.该老人的吸氧要求是（）A、高浓度，高流量，持续给氧B、低浓度，低流量，持续给氧C、高浓度，高流量，间断给氧D、低浓度，低流量，间断给氧E、低浓度与高流量交替持续给氧答案：B解析：难度系数为H-D-3，COPD老人采用低流量持续给氧，氧浓度一般在25%～30%，流量1～2Ｌ／min。86.吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是（）A、先关总开关，再调氧流量B、先关流量表，再调氧流量C、先拔出吸氧管，再调氧流量D、直接调节氧流量E、先取下鼻导管，再调氧流量答案：E解析：难度系数为H-D-3，老人吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将老人鼻导管取下，调节好氧流量后，再与老人连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。87.江爷爷吸氧过程中，以下哪个方面说明缺氧无改善（）A、面色转红润B、甲床紫绀减退C、呼吸平稳D、心跳加快E、呼吸减慢答案：D解析：难度系数为H-D-3，老年人缺氧时一般轻的是头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力；或者产生恶心、呕吐、心慌、气急、气短、呼吸急促、心跳快速无力；在老年人缺氧症状改善后，会出现呼吸平稳、紫绀减退、脸色红润88.（31-33题共用题干）陈奶奶，女性，80岁，有十余年慢性支气管炎病史，前两天感冒，咳嗽咳痰加重，医嘱：吸痰。

吸痰时，如痰液黏稠，下列哪项处理错误（）A、滴少量生理盐水B、增大负压吸引力C、叩拍胸背部D、协助更换卧位E、雾化吸入答案：B解析：难度系数为H-E-3，痰液黏稠时，可雾化吸入、滴入少量生理盐水以稀释痰液，通过协助病人变换体位、叩拍胸背部以松动痰液，使痰液易于吸出；增大负压吸引力容易引起呼吸道黏膜损伤。因此，选项B的叙述不正确。89.给陈奶奶气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）A、吸痰器工作时间过长易损坏B、吸痰管通过痰液过多易阻塞C、引起病人刺激性呛咳造成不适D、引起病人缺氧和发绀E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染答案：D解析：难度系数为H-E-3，由于吸痰过程会阻碍病人正常呼吸，尤其是接呼吸机病人。因此，吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。90.给陈奶奶吸痰时，吸痰管插入的长度应为（）A、5-10cmB、10-15cmC、15-20cmD、20-25cmE、25-30cm答案：D解析：难度系数为H-E-3，给成年人吸痰时，吸痰管经鼻腔插入20-25cm至气管。

（34-36题共用题干）覃爷爷，80岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。91.请问覃爷爷可能的骨折的部位是()A、肱骨干骨折B、锁骨骨折C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、肱静脉损伤答案：A解析：难度系数为H-C1-3，上臂剧烈疼痛、肿胀、畸形和假关节活动这都是骨折的特有体征。92.覃爷爷损伤处易合并()A、骨折畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、桡神经损伤D、慢性骨髓炎E、骨质疏松答案：C解析：难度系数为H-C1-3，肱骨干骨折易合并桡神经损伤93.对覃爷爷的护理措施不包括()A、按时翻身，预防压疮发生B、减轻疼痛C、预防感染的发生D、合理功能锻炼E、促进神经循环功能的恢复答案：A解析：难度系数为H-C1-3，覃爷爷是手受伤，自己是可以翻身的，不需要照护人员帮助翻身。

（37-39题共用题干）张爷爷，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。检查：右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。94.请问张爷爷可能受伤的部位是（）A、股骨上端骨折B、骨盆骨折C、股骨颈骨折D、尾骨骨折E、髋臼骨折答案：C解析：难度系数为H-C1-3，股骨颈骨折的特有体征为：右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。95.下列哪项初步处理措施是错误的（）A、嘱老人不要活动B、搬运时给老年人身下垫硬板C、观察老人受伤部位血运、感觉和运动情况D、扶老年人驻拐下床活动E、搬运前先将老年人骨折部位固定答案：D解析：难度系数为H-C1-3，骨折的老年人骨折部位要暂时避免活动引起二次损伤。96.张爷爷患肢应采取的体位正确的是（）A、外展内旋位B、内收内旋位C、内收外旋位D、外展外旋位E、外展中立位答案：E解析：难度系数为H-C1-3，股骨颈骨折时老年人患肢应采取外展中立位。

（40-42题共用题干）赵爷爷，78岁，意识清楚，遵医嘱给予吸痰，痰液较粘稠。97.由于痰液较粘稠，吸痰前下列哪项措施不能解决痰液粘稠的问题（）A、雾化吸入B、气管内滴药C、吸氧D、翻身E、叩背答案：C解析：难度系数为H-E-3，雾化吸入、气管内滴药、翻身、叩背都是痰液粘稠的处理措施。98.给赵爷爷吸痰前下列哪项无需告知：（）A、吸痰的目的B、吸痰的步骤C、操作中可能出现的不适D、操作中可能出现的风险E、吸痰管的选择答案：E解析：难度系数为H-E-3，吸痰前应告知吸痰目的、步骤、操作中可能的不适及风险。99.吸痰不会引起哪些并发症（）A、低氧血症B、心律失常C、哮喘发作D、黏膜损伤E、氧中毒答案：E解析：难度系数为H-E-3，吸痰的并发症包括黏膜损伤、心律失常、低氧血症、感染等。

（43-45题共用题干）康爷爷，76岁，遵医嘱给予吸痰。100.吸痰时应选择吸痰管的型号是（）A、6-8B、10-12C、12-14D、14-16E、16-18答案：C解析：难度系数为H-E-3，成人吸痰管型号为12-14。101.每次吸痰时间不应超过（）A、10sB、15sC、16sD、17sE、18s答案：B解析：难度系数为H-E-3，每次吸痰时间不应超过15S。102.如一次吸痰未洗净，需再次给康爷爷吸痰，应暂停（）分钟再次抽吸A、1-2B、3-4C、5-6D、7-8E、9-10答案：B解析：难度系数为H-E-3，每两次吸痰之间应间隔时间3-4分钟，避免老年人缺氧窒息。

（46-48题共用题干）谢爷爷，男，70岁，有肺心病史，最近受凉感冒后有明显的呼吸困难及口唇紫绀。103.初步判断其缺氧程度为：A、．极轻度B、．轻度C、．中度D、．重度E、．极重度答案：C解析：难度系数为H-D-3，常见缺氧有以下三种类型。（1）轻度缺氧：无明显的呼吸困难，无发绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧：有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗。（3）重度缺氧：显著发绀，三凹征明显（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流。104.给谢爷爷吸氧时，应采用下列哪项用氧方式：A、．低流量、高浓度持续给氧B、．低浓度、高流量持续给氧C、．低流量、低浓度持续给氧D、．低流量、低浓度间断给氧E、．高流量、高浓度间断给氧答案：C解析：难度系数为H-D-3，对于长期吸氧的老年人来说，应采用低流量、低浓度持续给氧。105.给谢爷爷使用氧气时下列哪项不妥：A、．氧气筒放置在阴凉处B、．氧气筒不可用力震动C、．氧气开关处不可涂油D、．吸氧过程应注意观察缺氧改善情况E、．氧筒内氧气得用尽后才充气，以免浪费答案：E解析：难度系数为H-D-3，氧筒内氧气不可用尽，避免再次充气时引起氧气筒爆炸。

（1-3题共用题干）106.张爷爷，男，74岁，痴呆晚期卧床一年余，靠鼻饲管注射流质维持营养，现面色苍白，皮肤湿冷，呼吸微弱。不属于濒死病人的临床表现是()A、循环衰竭B、呼吸衰竭C、嗜睡D、肌肉震颤E、各种深浅反射逐渐消失答案：D解析：难度系数为I-A-3，临终老年常见的症状有疼痛、呼吸困难、进食困难、肌肉无力、感知觉功能减弱、皮肤湿冷、压疮等，不包括肌肉震颤。故此题选D。107.张爷爷，男，74岁，痴呆晚期卧床一年余，靠鼻饲管注射流质维持营养，现面色苍白，皮肤湿冷，呼吸微弱。照护人员进行临终关怀的内容不包括（）A、帮助老人家属认识死亡是一种自然过程B、帮助老人进行清洁照料，使处于舒适、安定状态C、帮助老人控制疼痛D、帮助老人延长寿命E、帮助老人家属进行死亡教育答案：D解析：难度系数为I-A-3，照护人员进行临终关怀的内容不包括帮助老人延长寿命。故此题选D。108.张爷爷，男，74岁，痴呆晚期卧床一年余，靠鼻饲管注射流质维持营养，现面色苍白，皮肤湿冷，呼吸微弱。目前医学界主张的死亡诊断依据是（）A、心跳停止B、呼吸停止C、脑死亡D、反射消失E、瞳孔散大答案：C解析：难度系数为I-A-3，现代医学判断人死亡的金标准为脑死亡。故此题选C。

（4-6题共用题干)109.患者程某，男性，58岁，诊断为尿毒症。当病人知道自己病重时，认为“不可能是我!一定是搞错了!”，此时病人处于()A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期答案：A解析：难度系数为I-B-3，否认期：病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。愤怒期：病人常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。协议期：病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极配合治疗。忧郁期：病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。故本题答案为A。110.患者程某，男性，58岁，诊断为尿毒症。处于否认期，关于此期的描述错误的是()A、这是病人得知病重时的心理反应B、这是一种防卫机制C、病人可能四处求医，希望是误诊D、病人需要时间调整自己，接受疾病E、所有病人能很快的度过这一时期答案：E解析：难度系数为I-B-3，否认期：病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。病人需要时间调整自己，接受疾病，故本题答案为E。111.患者程某，男性，58岁，诊断为尿毒症。此时，下列护理措施正确的是()A、加强生活护理B、预防病人的自杀倾向C、揭穿病人的防卫机制D、真诚回答病人的问题，并注意与其他医务人员、家属的言语一致性E、不与其交谈，减少外界干扰答案：D解析：难度系数为I-A-3，护理要点1，密切观察生命体征2，保持呼吸道通畅3，确保安全，对意识丧失的病人应该使用保护具4，加强临床护理：（1）、眼的保护（2）、做好口腔及皮肤的护理（3）、肢体活动5，补充营养及水分6，注意大小便情况，留置导尿者保持引流通畅7，保持溢流管通畅，妥善固定8，密切观察病人的心理变化。故本题答案为D。

（7-9题共用题干）112.姜女士，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈，患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀,患者心理反应属()A、、否认期B、、愤怒期C、、协议期.D、、忧郁期E、、接受期答案：D解析：难度系数为I-B-3，否认期：病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。愤怒期：病人常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。协议期：病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极配合治疗。忧郁期：病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。综上，故本题答案选择D。113.姜女士，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈，患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀,对此期患者的护理中，不妥的一项是()A、、多给患者同情和照顾B、、允许家属陪伴C、、尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪D、、尽可能满足患者的需要E、、加强安全保护答案：C解析：难度系数为I-B-3，护理要点1，密切观察生命体征2，保持呼吸道通畅3，确保安全，对意识丧失的病人应该使用保护具4，加强临床护理：（1）、眼的保护（2）、做好口腔及皮肤的护理（3）、肢体活动5，补充营养及水分6，注意大小便情况，留置导尿者保持引流通畅7，保持溢流管通畅，妥善固定8，密切观察病人的心理变化。综上，故本题答案选择C。114.姜女士，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈，患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀,随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥()A、、使用床档束具B、、躁动不安时可使用约C、、必要使用牙垫D、、为防止口腔并发症应定时漱口E、、作好皮肤清洁护理答案：D解析：难度系数为I-B-3，不可向昏迷患者口内注入漱口液或漱口，这是以免呛咳或引起吸人性肺炎。故本题答案选择D。

（10-12题共用题干）王爷爷，78岁，诊断为癌症晚期并多处转移。消瘦，活动无力，剧烈疼痛，无法入睡、进食困难、精神状态差。115.老人处于什么阶段？（）A、临终期B、生物死亡期C、协议期D、愤怒期E、接受期答案：A解析：难度系数为I-A-3，该老年人癌症晚期并多处转移，预后差。故本题应选A。116.关于对老人止疼描述正确的是（）A、协助老人服用阿片类药物止疼B、注意观察药物疗效及副作用C、使用布洛芬片缓解老人疼痛D、保持房间安静，减少打扰老人休息E、接受期答案：A解析：难度系数为I-A-3，该老年人剧烈疼痛，无法入睡,属于重度疼痛，应为老人使用阿片类药物止痛。故本题应选A。117.此时，下列照护措施不正确的是（）A、加强生活护理B、协助老人进食软质、半流食营养食物C、4h一次定时为老人翻身拍背D、帮助按摩肌肉，进行关节锻炼E、房间早晚开窗通风答案：C解析：难度系数为I-A-3，该老年人癌症晚期，极度消瘦、肌肉无力，应每2h为其翻身，防止压疮。故本题应选C。

（13-15题共用题干）老人程某，男性，68岁，诊断为尿毒症晚期。118.当老人知道自己病重时，认为“不可能是我!一定是搞错了!”，此时老人处于（）A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期答案：A解析：难度系数为I-B-3，否认期临终老人当得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。故本题应选A。119.关于此期的描述错误的是（）A、这是老人得知病重时的心理反应B、老人可能四处求医，希望是误诊C、病人需要时间调整自己，接受疾病D、所有病人能很快的度过这一时期E、老人可能内心感到恐惧和焦虑答案：D解析：难度系数为I-B-3，临终老人大多要经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期的心里变化过程，这些时期出现并不一定按顺序，可能会反复甚至交叉重叠出现且时间长短不一。故本题应选D。120.此时，下列护理措施不正确的是（）A、加强老生活护理B、预防病人的自杀倾向C、缓解老人痛苦，促进其舒适D、真诚回答病人的问题，并注意与其他医务人员、家属的言语一致性E、不与其交谈，减少外界干扰答案：E解析：难度系数为I-B-3，临终老人大多脆弱敏感，需要身边的多关爱，因此护理人员应经常出现在老人视线中，让老人时刻感受到有人陪伴，自己并不孤独没有被抛弃，并尽量满足老人的诉求。故本题应选E。

((16—18题共用题干)

谢奶奶，女性，78岁，冠心病、糖尿病多年，身体衰弱。今晨，老人出现呼吸衰弱，呼之不应，血压70/30mmhg，脉搏微弱。121.请问谢奶奶处生命的什么阶段（）A、濒死期B、生物学死亡期C、临床死亡期D、脑死亡期E、生理学死亡期答案：A解析：难度系数为I-A-3，濒死期指的是死亡过程中的开始阶段。此时老人多为面容苦闷，时有鼾声，血压升高等现象，然后意识消失，各种反射减退或消失，血压降低，脉搏与呼吸变弱或周期性呼吸。本题答案选择A。122.若老人出现呼吸、心跳停止，血压监测不出，昏迷不醒，瞳孔散大，各种反射消失。下列说法不正确的是（）A、老人有生还的希望B、老人可能处于临床死亡期C、老人不可能被救活D、老人可能处于生物学死亡期E、暂不可进行遗体照料答案：C解析：难度系数为I-A-3，生物学死亡期老人意识消失，各种反射消失，脉搏与呼吸停止，但态，但各种组织中仍有微弱代谢活动。在一般条件下，持续时间为4-6分钟仍有被救活的希望。本题答案选择C。123.数小时后，医生宣布奶奶脑死亡，下列说法不正确的是（）A、2～4小时，老人遗体可出现尸斑B、老人体温会慢慢下降，室温越低，下降得越快C、1～3小时后，老人遗体可出现尸僵D、尽快为老人进行遗体照料E、进行遗体清洁照料时，须有家属在场答案：E解析：难度系数为I-A-3，进行遗体清洁照料时，须在医生开出死亡证明后，并与家属沟通，取得家属得理解与配合，请家属暂时回避，在进行遗体照料。本题答案选择E。

(19—21题共用题干)

老人张某，男性，78岁，诊断为老年痴呆晚期，瘫痪数年，神志不清、留置胃管进食。最近肺部感染，呼吸急迫，测体温38.5摄氏度多种抗生素无效，医嘱行安宁疗护。124.根据题干信息，推断老人此时处于（）A、．濒死期B、．临终期C、．生物学死亡期D、．接受期E、．临床死亡期答案：B解析：难度系数为I-A-3，安宁照护，又称临终照护，是指尽量为老人解除生理和心理上的痛苦，帮助无生还希望的老人能够有尊严和质量地渡过生命的最后时光。故张某现在应处于临终期。本题应选B。125.关于照护，下列哪项说法不正确（）A、．每日三餐注入流质饮食B、．每天口腔护理2次C、．帮助老人进行按摩与被动运动，防止肌肉萎缩D、．根据医嘱对老人进行治疗E、．减少巡视、尽量少打扰老人答案：E解析：难度系数为I-A-3，安宁照护应细心照护老人日常生活，促进舒适，加强巡视，但不过多打扰老人休息。故本题应选E。126.对老人家属进行全方面的照护，下列哪项说法不正确（）A、．对家属耐心进行心理疏导B、．指导家属对老人进行生活照护C、．尽量满足家属的意愿D、．避免与家属接触，以免冲突E、．鼓励家属说出内心的不快答案：D解析：难度系数为I-A-3，安宁照护不仅仅包括对老人的身体和躯体进行照料，还应对家属的心理进行疏导。包括指导家属对老人进行生活照护、尽量满足家属的意愿、鼓励家属说出内心的不快。故本题应选D。

(22—24题共用题干)

张奶奶，女，76岁，肺癌骨转移疗效不佳，现呼吸困难显著，疼痛剧烈，老人感到痛苦、悲哀，并试图自杀。127.此时，老人的心理反应属A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期答案：D解析：难度系数为I-B-3，忧郁期老人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应甚至可能会有自杀的想法。本题答案选择D。128.对此期老人的照护中，不妥的一项是（）A、多给老人同情和照顾B、允许家属陪伴C、尽量不让老人流露出失落、悲哀的情绪D、尽可能满足老人的需要E、加强安全保护答案：C解析：难度系数为I-A-3，忧郁期老人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应甚至可能会有自杀的想法。应鼓励老人进行情绪宣泄，故本题答案选择C。129.随着病情进展，老人出现意识模糊，进而昏迷，护理员采取的措施中哪项不妥（）A、使用床档B、躁动不安时可使用约束具C、必要使用牙垫D、为防止口腔并发症应定时漱口E、作好皮肤清洁护理答案：C解析：难度系数为I-A-3，昏迷老人不可进行漱口，以免引起老人的呛咳窒息，应每天早晚两次行口腔护理，帮助老人保持口腔卫生，防止感染。故本题答案选择C。130.李爷爷目前最需要哪方面的服务：（）一、李爷爷，62岁，汉族，大学文化，身体健康，业余爱好多，近期因子女外出一段时间，独自一人住在家中，无法完成个人卫生清洁及饮食。

问题：A、生活照护服务B、．心理照护服务C、精神照护服务D、．健康照护服务E、．安全守护服务答案：A解析：难度系数为B-A-1，李爷爷目前健康状况良好，精神状态好，主要需要帮助完成生活照护，故选A。131.根据李爷爷的情况你会推荐选择哪种方式养老A、敬老院B、．医养结合机构养老C、福利院D、．养老机构养老E、．居家养老答案：D解析：难度系数为B-A-1，李爷爷目前健康状况良好，精神状态好,但无法完成个人卫生清洁及饮食，故选D。

二、冯爷爷，82岁，不想随女儿去国外生活，希望入住老年公寓。照护团队按流程为老年人进行了能力评估。132.为老年人进行评估有什么特点？A、预评估B、．初始评估C、定期评估D、．即时评估E、．特殊评估答案：D解析：难度系数为C-A1-2，老年人在接受照护服务前要进行初始评估；接受照护服务后，若老年人无特殊变化，每6个月定期评估一次；若老年人出现特殊情况导致能力发生变化时，应进行即时评估。本题中冯爷爷是接受照护前的评估，为初始评估。133.不符合老年人现场进行简易认知功能评分标准的是什么？A、0分，画钟闭锁圆、指针准确B、．0分，画钟正确，且能回忆起2-3个词C、1分，画钟错误（圆不闭锁、指针不准确）D、．1分，只能回忆出0-1个词E、．2分，已确诊为认知障碍，如老年痴呆答案：A解析：难度系数为C-A2-2，为老年人进行现场进行简易认知功能评估的方法如下：评估人员先对老年人说三样东西，请老年人重复一遍，嘱咐老年人记住，并告诉老年人一会儿还会问到：苹果、手表、国旗；然后提供纸和笔，请老年人在纸上画一个圆形时钟，并在时钟上标出10点45分；

待老年人画完时钟后，请老年人再复述一下词语记忆的三样东西，不必按顺序。

认知功能评分标准：

0分，画钟正确（闭锁圆、指针准确），且能回忆起2-3个词；

1分，画钟错误（圆不闭锁、指针不准确），或只能回忆出0-1个词；

2分，已确诊为认知障碍，如老年痴呆。

根据评分标准判断选项，因选项A描述的内容不完整，故不能做出正确评分，故本题答案