2022-2023学年山东省德州市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年山东省德州市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.关于弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项正确（）

A.男性明显多于女性B.年龄越大发病者越多C.甲状腺滤泡中胶质减少D.发病与饮食有关

2.槟榔肝可出现在下列哪种情况下（）

A.呼吸功能衰竭B.慢性右心功能衰竭C.慢性肝功能衰竭D.慢性肾功能衰竭

3.少尿是指尿量（）

A.少于0.1L／dB.0.1~0.5L／dC.1.5L／dD.2.5L/d

4.下列哪项不属于渗出性炎（）

A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.炎性肉芽肿

5.恶性肿瘤细胞核染色深主要原因是（）

A.黏多糖聚集现象B.RNA增多C.核膜增厚D.DNA增多

6.神经元间除经典突触外还存在电突触，其结构基础是（）

A.缝隙连接B.曲张体C.混合性突触D.交互性突触

7.当达到K+平衡电位时（）

A.细胞外K+浓度高于细胞内B.细胞内Na+浓度高于细胞外C.细胞膜两侧K+电位梯度为零D.细胞膜内K+净外流为零

8.机体内环境的稳态是指（）

A.细胞外液理化因素保持不变

B.细胞内液理化因素保持不变

C.细胞外液的理化性质在一定范围内波动

D.细胞内液的理化性质在一定范围内波动

9.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪一项是错的（）

A.气球样变B.胞浆疏松化C.嗜酸性变D.肝细胞糖原沉积

10.渗出液与漏出液在下列哪项无明显区别（）

A.蛋白量B.细胞数C.液体量D.凝固性

11.心动周期中，心室血液充盈主要是因为（）

A.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流B.血液依赖地心引力而回流C.心房收缩的挤压作用D.心室舒张的抽吸作用

12.与宫颈癌发生关系密切的人类病毒是（）

A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV

13.下列哪项属于失用性萎缩（）

A.恶性肿瘤患者出现的恶病质B.肿瘤压迫引起的邻近组织萎缩C.骨折固定后相应肌肉的萎缩D.神经损伤后的肌肉萎缩

14.在整个反射弧中易出现疲劳的部位是（）

A.感受器B.反射中枢的突触C.传入神经元D.传出神经元

15.对心肌的兴奋性和自律性均有影响的因素是（）

A.0期去极化速度B.0期去极化幅度C.阈电位水平D.平台期长短

16.充盈期（）

A.房内压＞室内压＜动脉压，房室瓣开，动脉瓣关

B.房内压＜室内压＜动脉压，房室瓣关，动脉瓣关

C.房内压＞室内压＞动脉压，房室瓣开，动脉瓣开

D.房内压＜室内压＞动脉压，房室瓣关，动脉瓣开

17.在中脑上、下丘之间切断动物脑干，可出现（）

A.肢体痉挛麻痹B.α-僵直C.去皮层僵直D.去大脑僵直

18.某胆瘘患者胆汁大量流失至体外，胆汁分泌急剧减少，这是由于下列哪项减少（）

A.胃泌素B.胆盐的肠肝循环C.合成胆盐的原料D.促胰液素

19.给家兔静脉注射25%葡萄糖10ml后尿量增加，其原因是（）

A.抗利尿激素分泌减少B.肾小球滤过率增加C.肾血浆晶体渗透压增高D.肾小管液溶质浓度增高

20.肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是（）

A.门脉压增高，侧支循环形成B.雌激素增多C.低蛋白血症D.血管内压增高

21.属于永久性细胞的是（）

A.血管内皮细胞B.造血细胞C.肝细胞D.中枢神经细胞

22.一个心动周期中，心房和心室的舒张期长于收缩期的生理意义不包括（）

A.使心肌不易产生疲劳B.使心室有充足的血液充盈C.使心肌不出现强直收缩D.有利于心室肌血液供应

23.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌肌浆网不发达，Ca+贮存少

B.心肌有自律性，会产生自动节律性收缩

C.心肌呈全或无收缩

D.心肌的有效不应期特别长

24.生理情况下能引起左心室后负荷增高的主要因素是（）

A.肺动脉血压升高B.主动脉血压升高C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全

25.心动周期中，心室血流的充盈主要取决于（）

A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张期的抽吸作用C.胸膜腔负压促进静脉回流的作用D.骨骼肌的挤压作用

26.脑软化不见于（）

A.脑栓塞B.脑动脉粥样硬化C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎

27.糖尿病病人忌用糖皮质激素的原因是（）

A.糖皮质激素可以促进糖异生，加强糖的利用

B.糖皮质激素可以促进糖异生，抑制糖的利用

C.糖皮质激素可以抑制糖异生，加强糖的利用

D.糖皮质激素可以抑制糖异生，抑制糖的利用

28.当脊髓前角γ运动神经元的传出冲动增加时引起（）

A.肌梭传入冲动增加B.梭外肌收缩减弱C.梭内肌收缩减弱D.α运动神经元冲动减少

29.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电化学驱动力（）

A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复

30.肾小球滤过分数是指（）

A.肾小球滤过率和体表面积的比值

B.肾小球滤过率和肾血浆流量的比值

C.肾血浆流量和体表面积的比值

D.肾小球滤过率和肾血流量的比值

二、填空题(20题)31.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

32.血栓形成的条件主要有____、____、____

33.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

34.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

35.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

36.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

37.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

38.再生分为____和____。

39.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

40.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化

41.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

42.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

43.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

44.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

45.硅肺的特征性病变是____和____

46.慢性肝淤血常由____引起

47.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

48.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

49.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

50.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

三、名词解释(5题)51.空洞

52.反射

53.激素

54.肉芽组织

55.食物的特殊动力效应

四、论述题(2题)56.某男，24岁，体重70公斤，在参加爱心献血时，献血400毫升后，除心率略加快外并无其他不适反应。

问：（1）该男的献血量约占其总血量的百分之多少？

（2）该男为什么会出现心率加快？

57.试述病毒性肝炎的临床类型及其病变特点

五、问答题(2题)58.机体在正常情况下，血液在血管内流动为什么不会凝固?

59.简述门脉性肝硬化时肝功能不全的表现

六、单选题(1题)60.对脂肪和蛋白质的消化，作用最强的是（）

A.唾液B.胰液C.胃液D.胆汁

参考答案

1.CC弥漫性毒性甲状腺肿是指血中甲状腺素过多，作用于全身组织所引起的临床综合征，临床上统称甲状腺功能亢进症，简称甲亢。因约有1／3患者有眼球突出，又称为突眼性甲状腺肿。也有人将毒性甲状腺肿称为Graves病或Basedow病。多见于20～40岁女性，男女之比为1∶4～6。肉眼观，甲状腺对称性弥漫肿大，一般为正常的2～4倍，表面光滑，质较软，切面灰红，胶质含量少

2.BB慢性肝淤血常见于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心脏病。肉眼观，肝体积增大，重量增加，胞膜紧张，切面可见红（淤血区）、黄（肝细胞脂肪变性区）相间的网络样花纹，状似槟榔的切面，故称槟榔肝

3.BB正常人每昼夜尿量1~2L，平均尿量1.5L。病理情况下，异常尿量分为三种：①尿量长期保持在每昼夜2.5L以上，称为多尿；②每昼夜尿量在0.1~0.5L之间为少尿；③每昼夜尿量少于0.1L称为无尿

4.DD渗出性炎包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎

5.DD恶性肿瘤细胞由于核内DNA增多，核染色深

6.AA电突触的结构基础是缝隙连接

7.DD细胞处于静息状态时，细胞膜对K+的通透性较大，对Na+的通透性很小，而对胞内的有机负离子几乎没有通透性。在安静时，细胞膜对K+有通透性，K+受浓度差的驱动向外扩散，此时细胞膜外侧带正电荷，细胞膜内侧带负电荷，膜两侧出现了电位差。这种由于K+外流形成的外正内负的电位差会阻止带正电荷的K+继续外流。当两种力量即浓度差形成的驱动力与电位差形成的电场力达到平衡时，K+不再有跨膜的净移动。此时跨膜电位称为K+平衡电位。简言之，静息电位主要是K+外流形成的电化学平衡电位

8.CC机体的内环境是指细胞外液，内环境稳态是指内环境理化性质维持相对稳定的状态

9.DD病毒性肝炎的基本病变中，变性包括气球样变、嗜酸性变；坏死包括嗜酸性坏死、溶解坏死。细胞水肿是最常见的病变，常弥漫分布。镜下见肝细胞体积增大，胞质疏松呈网状、半透明，称胞质疏松化

10.C

11.D等容舒张期时，当心室进一步舒张使室内压低于房内压时，心房和肺静脉中的血液随室内压降低形成抽吸作用快速进入心室，心室内容积迅速增大，压力快速升高

12.AA与宫颈癌发生关系密切的人类病毒是人乳头状瘤病毒（HPV）

13.CC废用性萎缩是因肢体、器官或组织长期不活动或功能受到限制，导致局部神经感受器刺激减少，血液供应减少，代谢活动减弱而萎缩。如肢体骨折后用石膏固定的患肢，长期卧床下肢肌肉萎缩

14.BB在反射活动中，突触部位（反射中枢）最易受内环境变化的影响，缺O2、CO2过多、酸性代谢产物蓄积等均可使突触传递发生障碍，所以突触传递对内环境变化很敏感。同时，突触也是反射弧中最易疲劳的环节，因为神经递质以及合成神经递质的原料是有限的，当突触长时间传递兴奋后，递质和合成递质所需的原料减少、耗竭，突触传递就会停止

15.CC心肌自律性的影响因素：①4期自动除极的速率；②最大复极电位和阈电位的水平。心肌兴奋性的影响因素为：①静息电位和阈电位水平；②Na+通道的状态。由此可知此题选C

16.AA充盈期时，心房的血液流向心室，所以房室瓣开，房内压＞室内压，此时动脉瓣关，室内压＜动脉压

17.DD在动物中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌（抗重力肌）过度紧张的现象，称为去大脑僵直

18.BB胆盐的肠-肝循环是指进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁的过程。返回到肝脏的胆盐有很强的刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用。胆瘘患者胆汁大量流失至体外，造成进入肠腔的胆汁和胆盐明显减少，通过肠-肝循环返回肝脏的胆盐随之明显减少，使胆盐刺激肝胆汁分泌的利胆作用明显减弱，引起胆汁分泌急剧减少

19.D注射25%葡萄糖10ml后，家兔血糖浓度升高，超过了肾糖阈，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，小管液中的葡萄糖浓度增大，小管液渗透压升高，水和NaCl重吸收减少，尿量增加

20.BB门脉性肝硬化时，雌激素灭活障碍表现为蜘蛛状血管痣、肝掌等

21.DD永久性细胞再生能力弱或无再生能力，包括神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞

22.CC一个心动周期中，心房和心室的舒张期长于收缩期的生理意义有3个方面：①使心房和心室，尤其是心室得到充分的休息，进而保证心脏长期工作不疲劳；②使心室得到足够的血液充盈，保证其下次射血功能的实现；③有利于左心室自身的血液供应。而备选答案C使心肌不出现强直收缩，则是心肌有效不应期特别长的生理意义

23.DD心肌细胞在一次兴奋过程中的有效不应期持续到舒张的早期。在有效不应期内，任何强度的刺激均不能使之产生收缩，故心脏不会发生强直收缩，表现为节律性的收缩和舒张以实现其射血功能

24.B心室收缩时，心室内压高于动脉血压，冲开动脉瓣才能将血液射入动脉。因此，动脉血压是心室收缩射血时所承受的负荷，称为后负荷。由于右心室血液流至肺动脉，左心室血液流至主动脉，故主动脉血压升高时能引起左心室后负荷增高。

25.BB心动周期中，心室血液充盈主要来自心室舒张期的抽吸作用，占充盈量的70%，心房收缩的挤压作用占充盈量的30%

26.CC流行性脑脊髓膜炎为脑膜炎双球菌引起的化脓性炎症

27.BB糖皮质激素是体内调节糖代谢的重要激素之一，糖皮质激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通过促进糖异生，增加肝糖原的储存；二是通过降低外周组织对胰岛素的反应性，抑制肝外组织对葡萄糖的摄取和利用，发挥抗胰岛素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖浓度高的特点，若使用糖皮质激素后血糖浓度会更高，会加重糖尿的症状，所以糖尿病病人忌用糖皮质激素

28.AA脊髓前角γ运动神经元支配牵张感受器-肌梭，作用是增加肌梭敏感性，当脊髓前角γ运动神经元的传出冲动增加时引起肌梭传入冲动增加

29.CNa+的电化学驱动力是由膜两侧Na+浓度差和电位差决定的，可以用膜电位（Em）和Na+平衡电位（ENa）的差值即Em-ENa表示，差值愈大则驱动力愈大。在动作电位发生期间，Em经历了从静息电位（如-70mV）去极化到超射水平（如+30mV）而后又复极化回到静息电位的变化过程，而ENa（如+60mV）则基本不变（每次进入胞内的Na+只占总量的几万分之一，基本不改变膜两侧的Na+浓度差）。因此，在动作电位刚发生时，Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV，Na+驱动力较大；当动作电位去极化到+30mV的超射水平时，Em-ENa=+30mV-（+60mV）=-30mV，Na+驱动力明显减小；当膜电位复极化完全回到静息电位水平后，Na+驱动力则又恢复到原先较大的水平，即Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV。

30.BB肾小球滤过率与每分钟的肾血浆流量的比值，称为滤过分数

31.Na，+-，K+

32.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

33.中枢，化学，感受器

34.大量蛋白尿

35.化脓性

36.感受器

37.子宫平滑肌瘤

38.生理性再生病理性再生

39.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

40.细胞核

41.渗出层

42.白色

43.缩小、中脑

44.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

45.硅结节

46.右心衰竭

47.开放状态、关闭

48.视紫红质夜盲

49.Ca2+

50.泡沫细胞

51.空洞：肺、肾等内脏器官的坏死组织液化后经自然管道排出，留下的空腔

52.反射：在中枢神经系统参与下，机体对刺激产生的规律性应答反应

53.激素：是由内分泌腺或内分泌细胞所产生的，能在细胞之间进行信息传递的高效能生物活性物质

54.肉芽组织：由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞组成，并伴有炎细胞浸润的幼稚的结缔组织

55.食物的特殊动力效应：指进食后使机体额外产热增多的现象，其中以进食蛋白质时额外产热量明显，可增加30％

56.（1）该男的献血量约占其总血量的7%~8%。该男子爱心献血量<其总血量4.9L~5.6L的10%，为少量失血，机体通过代偿，无明显临床症状。（2）该男出现心率加快的机制：①应急反应：失血时，引起机体交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素增多，引起心脏兴奋效应，导致心率加快。②减压反射减弱：失血时，血容量减少，对颈动脉窦的刺激减弱，舌咽神经上传冲动减少，延髓心交感中枢兴奋，心迷走中枢抑制，引起心交感神经兴奋，节后神经末梢释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上β1受体结合，引起心率加快。③肾素血管紧张素系统活动加强：失血时，循环血量减少，引起肾脏球旁细胞分泌肾素，肾素使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张