2022-2023学年山东省济南市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年山东省济南市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.在消化期不能抑制胃液分泌的因素是（）

A.盐酸B.蛋白质C.脂肪D.高渗溶液

2.在吸气末或呼气末时，胸膜腔内的压力等于（）

A.大气压减去肺回缩压B.大气压减去非弹性阻力C.大气压加上肺回缩压D.大气压加上跨肺压

3.声波传向内耳的主要途径是（）

A.外耳→鼓膜→听骨链→前庭窗→内耳

B.外耳→鼓膜→听骨链→蜗窗→内耳

C.外耳→鼓膜→鼓室空气→蜗窗→内耳

D.颅骨→耳蜗内淋巴

4.动脉血压在80～180mmHg范围内波动时，肾血流量能保持不变，这是由于（）

A.肾血流量的自身调节B.神经调节C.体液调节D.神经和体液共同调节

5.梗死灶的形状取决于（）

A.坏死的范围B.坏死的程度C.坏死的类型D.坏死器官血管分布

6.某人心率70次／min，每搏输出量60ml，体表面积1.7m2，其心指数为（）

A.2.5L／（min·m2）

B.3.0L/（min·m2）

C.3.5L／（min·m2）

D.4.0L／（min·m2）

7.关于血浆渗透压的叙述，正确的是（）

A.血浆渗透压等于血浆晶体渗透压

B.血浆渗透压主要来自血浆中的电解质

C.血浆渗透压决定了血管内、外水平衡

D.血浆蛋白减少时，血浆渗透压将明显下降

8.交界性肿瘤是指（）

A.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤B.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤C.癌变前的肿瘤D.性质介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤

9.右心衰竭可导致（）

A.肝细胞空泡变性B.坏死后性肝硬变C.槟榔肝D.肝出血性梗死

10.使食糜与消化液充分混合主要靠小肠的（）

A.蠕动B.分节运动C.伸展运动D.紧张收缩

11.在寄生虫感染早期病灶中，哪种炎细胞浸润最明显（）

A.嗜碱性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞

12.肺硅沉着症的基本病变是（）

A.肺门淋巴结肿大B.肺气肿C.硅结节形成D.支气管扩张

13.关于前负荷对骨骼肌收缩影响的叙述，错误的是（）

A.指肌肉收缩前已承受的负荷

B.使肌肉在收缩前就处于某种被拉长的状态

C.达到最适前负荷后再增加前负荷肌肉收缩力不变

D.最适前负荷时肌肉收缩产生最大肌张力

14.当组织兴奋性降低时，组织发生（）

A.静息电位减小B.动作电位减小C.阈强度减小D.阈强度增加

15.下列哪一项不是胃溃疡肉眼特点（）

A.溃疡通常只有一个B.直径多在2.5cm以上C.圆形或椭圆形D.溃疡边缘整齐，状如刀切

16.贫血性梗死最常发生在（）

A.心、肾、脾B.肺、胃、脾C.胆囊、肺D.小肠、子宫、肺

17.肿瘤的异型性大，表明该肿瘤细胞（）

A.分化程度高，恶性程度高B.分化程度低，恶性程度低C.分化程度低，恶性程度高D.分化程度可不一致，恶性程度可高可低

18.与大汗后尿量减少无关的因素是（）

A.肾血流量减少B.肾小囊胶体渗透压下降C.血管升压素分泌增多D.醛固酮分泌增多

19.关于心肌脂肪浸润下列哪项是错误的（）

A.属严重的心肌脂肪变性B.心包脏层脂肪组织向心肌层内伸入生长C.心肌细胞萎缩而致肌层变薄D.严重者可引发猝死

20.心肌工作细胞0期去极化是由于（）

A.Na+快速内流B.Ca2+内流C.随时间递增的Na+内流D.Ca2+内流与K+外流相对平衡

21.有关大肠癌的叙述正确的是（）

A.多见于直肠，多为腺癌B.多见于直肠，多为鳞癌C.多见于盲肠，多为鳞癌D.多见于盲肠，多为腺癌

22.视杆细胞中的感光物质是（）

A.视黄醛B.视蛋白C.维生素AD.视紫红质

23.动脉粥样硬化好发部位（）

A.全身大、中型动脉B.全身毛细血管C.全身细小动脉D.肾脏入球小动脉

24.含细菌的血栓脱落所引起的梗死为（）

A.单纯性梗死B.贫血性梗死C.出血性梗死D.败血性梗死

25.消化道中能对胆盐和维生素B12主动吸收的部位是（）

A.十二指肠B.空肠C.胃D.回肠

26.肾上腺皮质功能不全时常出现（）

A.血糖升高B.血容量减少C.血钠升高D.血钾降低

27.阴道转移性肿瘤结节，石蜡切片观察可见胎盘绒毛状结构，滋养层细胞显著增生、异型性明显，应考虑为（）

A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮细胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤

28.区别良、恶性肿瘤最主要的组织学依据是（）

A.瘤细胞排列紊乱B.瘤细胞形态不一C.间质内炎细胞浸润D.瘤细胞核的多形性

29.大红肾，蚤咬肾是下列哪种肾脏疾病的肉眼观（）

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.系膜细胞肾小球肾炎C.毛细血管内皮细胞肾小球肾炎D.毛细血管外皮细胞肾小球肾炎

30.下列哪项不属于液化性坏死（）

A.脑梗死B.酶解性脂肪坏死C.干酪样坏死D.脓肿

二、填空题(20题)31.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

32.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

33.坏死的结局主要有____、____、____和____

34.突触后抑制分为____和____两种类型。

35.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

36.流行性乙型脑炎的病变性质是____，淋病的病变性质是____

37.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

38.血栓形成的条件主要有____、____、____

39.慢性肝淤血常由____引起

40.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

41.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集

42.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

43.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

44.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

45.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

46.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

47.神经调节的基本方式是____，其结构基础称为____

48.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

49.脂肪变性最常发生在____细胞

50.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

三、名词解释(5题)51.局部电位

52.最适初长度

53.肾盂肾炎

54.动作电位

55.子宫颈糜烂

四、论述题(2题)56.静脉性充血

57.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

五、问答题(2题)58.请简述结核病的基本病理变化

59.长期大量使用糖皮质激素类药物的患者,能否突然停药?为什么?

六、单选题(1题)60.血氧饱和度的高低主要决定于（）

A.氧分压B.血液的温度C.血红蛋白浓度D.血浆pH值

参考答案

1.BB蛋白质分解产物引起促胃液素分泌，胃液分泌增多。抑制胃液分泌的主要因素：盐酸、脂肪、高渗溶液

2.AA在吸气末或呼气末，气流停止，此时肺内压等于大气压，因而：

胸膜腔内压＝大气压-肺回缩压

3.AA声波→外耳道→鼓膜振动→听小骨→卵圆窗（前庭窗）→内耳，这种传导途径称为气传导，是声波传导的主要途径，声波→外耳道→鼓膜振动→鼓室内空气振动→圆窗（蜗窗）→内耳。这一途径也属于气传导途径，但正常情况下该途径传音效果差

4.AA当动脉血压在80～180mmHg范围内变动时，通过自身调节，肾小球毛细血管血压保持相对稳定，肾血流量保持相对恒定，肾小球滤过率基本不变

5.DD梗死灶的形状主要取决于梗死器官血管的分布和走行

6.AA心指数=心输出量／体表面积，心输出量=每搏输出量×心率。心输出量=60×70=4.2L，心指数=4.2／1.7≈2.5L／（min·m2）

7.BB血浆渗透压正常值约5800mmHg（773.3kPa），包括晶体渗透压和胶体渗透压。由血浆中晶体物质（主要是NaCl）所形成的渗透压称晶体渗透压。正常值：5775mmHg（770kPa）。晶体渗透压具有调节细胞内外水平衡、维持红细胞形态的作用。由血浆蛋白（主要是白蛋白）所形成的渗透压称胶体渗透压，正常值：25mmHg（3.3kPa）。胶体渗透压具有调节血管内外水平衡、维持血浆容量的作用

8.DD交界性肿瘤是指性质介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤

9.CC慢性肝淤血：常见于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心脏病。肉眼观，肝体积增大，重量增加，被膜紧张，切面可见红（淤血区）、黄（肝细胞脂肪变性区）相间的网络样花纹，状似槟榔的切面，故称槟榔肝

10.BB小肠运动的形式有分节运动、紧张性收缩、蠕动三种，其中小肠特有的运动形式是分节运动。分节运动是指一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。分节运动的作用：①使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化；②增加小肠黏膜与食糜的接触，并挤压肠壁以促进血液与淋巴液的回流，有助于吸收；③由于分节运动存在由上而下的频率梯度，对食糜有弱的推进作用

11.BB寄生虫感染或某些变态反应性炎症以嗜酸性粒细胞增多为主

12.CC肺硅沉着症的基本病理变化是硅结节形成和弥漫性肺纤维化。硅结节形成是硅肺的特征性病变

13.CC最适前负荷时，肌初长度最佳，肌肉收缩产生最大肌张力；在达到最适前负荷后再增加前负荷，肌初长过长、肌肉收缩力反而减弱。所以达到最适前负荷后再增加前负荷肌肉收缩力减弱

14.D阈值的大小与组织兴奋性的高低呈反变。引起组织兴奋的阈值越大，其兴奋性越低；相反，阈值愈小，该组织的兴奋性愈高

15.BB胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处，尤其多见于胃窦部。肉眼观，溃疡呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦洁净，深浅不一。较浅者仅累及下层，深者可深达肌层或浆膜层

16.AA贫血性梗死又称白色梗死，多发生于组织结构比较致密，侧支循环不丰富的器官，如肾、脾、心和脑组织

17.CC肿瘤无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤异型性小，表明它与起源的正常组织和细胞相似，因而分化程度高；异型性大者，表明其与来源的正常组织和细胞有很大的不同，肿瘤组织分化程度低，往往其恶性程度较高

18.BB大汗后，主要丢失水分及无机盐，不影响胶体物质（蛋白质），所以肾小囊胶体渗透压下降与大汗后尿量减少无关

19.AA心外膜增生的脂肪组织沿间质延伸入心肌细胞间称为心肌脂肪浸润。它并非是脂肪变性的一种。病变常以右心室特别是心尖区最为严重，临床上多见于高度肥胖者，重度心肌脂肪浸润可致心脏破裂，引发猝死

20.AA心肌工作细胞（心室肌细胞、心房肌细胞）0期去极化是由于Na+快速内流

21.AA大肠癌的好发部位以直肠最多见，其次是乙状结肠。大肠癌的组织学类型主要以高分化管状腺癌及乳头状腺癌为多见

22.DD视杆细胞中的感光物质是视紫红质

23.AA动脉粥样硬化好发于全身大、中型动脉的内膜

24.DD败血性梗死由含有细菌的栓子阻塞引起。常见于急性细菌性心内膜炎，从心瓣膜脱落的含菌栓子顺血流运行造成相应器官或组织动脉栓塞，在引起局部梗死的同时，化脓菌在栓塞处生长、繁殖形成栓塞性脓肿

25.DD胆盐和维生素B12的主动吸收部位为回肠

26.BB肾上腺皮质功能低下时，盐皮质激素（醛固酮）分泌不足，使Na+、水排出过多，出现血容量减少、血压降低、低血钠、高血钾和酸中毒等症状

27.AA恶性葡萄胎是滋养层细胞肿瘤，滋养层细胞显著增生、异型性明显，病变特点为水泡状绒毛侵入子宫肌层，水肿的绒毛可逆行性血道转移到阴道壁，形成阴道转移性肿瘤结节

28.DD区别良、恶性肿瘤最主要的组织学依据是肿瘤的异型性，特别是恶性肿瘤细胞核的多形性

29.AA大红肾、蚤咬肾主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎，其病变主要为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎

30.CC干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，主要见于结核病

31.炎

32.减慢、收缩、增强

33.溶解吸收

34.传入侧支性抑制回返性抑制

35.渗透性

36.变质性炎

37.雌激素

38.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

39.右心衰竭

40.血浆晶体渗透压

41.红细胞

42.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

43.纤维性修复

44.低

45.含血量

46.壁细胞

47.反射

48.Ca2+或钙离子

49.肝

50.Ca2+

51.局部电位：由阈下刺激引起的细胞膜轻微的电位变化。①非全或无无不应期；②衰减性传导（不远传）；③总和现象（可重合、可叠加）

52.最适初长度：能产生最大肌张力的肌肉初长度

53.肾盂肾炎：由细菌感染引起的肾盂、肾小管和肾间质的化脓性炎症

54.动作电位：细胞在静息电位的基础上接受有效刺激后产生的一个迅速的向远处传播的电位波动

55.子宫颈糜烂：宫颈黏膜上皮损伤后，由子宫颈管的柱状上皮增生并向子宫阴道部的缺损处延伸，覆盖取代原鳞状上皮缺损处，肉眼观宫颈外口呈鲜红色糜烂状，即宫颈糜烂

56.静脉性充血：局部器官或组织因静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内，简称淤血

57.（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加。机制：①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出球小动脉端→有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加→肾小球滤过率上升→尿量增加。③静脉输入大量生理盐水后血容量增加→对心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，抑制抗利尿激素的合成、释放→肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加。④静脉输入大量生理盐水后，血容量增加→对心房壁容量感受器的刺激作用增强→容量感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，肾交感神经的紧张性降低→肾小动脉舒张，由于分布在入球小动脉管壁上的交感神经末梢更紧密，所以入球小动脉的舒张更