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文档简介

手助腹腔镜直肠癌Dixon术的护理配合概述1手术应用解剖2手术步骤34洗手护士管理要点5巡回护士管理要点腹腔镜手术发展曲线手助式腹腔镜手术腹腔镜辅助手术全腹腔镜手术HALS技术的优势术者恢复了手的触觉，提高了手眼配合的协调性通过辅助手牵拉可获得最佳手术视野辅助手与超声刀等配合使用可以很好的处理血管体现了腹腔镜技术和传统开腹技术的结合切除的标本可以经手助切口取出，避免切口种植手术时间短，术后恢复快，并发症少手助式腹腔镜直肠癌根治术适应症适应症相对禁忌症直肠手术：直肠中上段疾病分期：早期、中期的病灶直肠中下段肛管肿瘤腹部盆腔过小肥胖、消瘦者禁忌症直肠的形态与构造直肠盆部直肠壶腹肛管或直肠肛门部骶曲会阴曲

直肠的静脉供应用物准备用物准备：设配：内镜电视摄像系统、冷关源系统、多功能高频电刀、超声止血刀观察镜：采用视角为0度和30度。采用器械：成套的腹腔镜手术专用器械、腔镜关节头直线型切割吻合器、手助器、穿刺器、Hemo-lok夹等等。手助器的分类

粘贴型：联合使用腹壁粘附装置，前臂袖套和腕带来保持气腹。充气型：将切口保护装置好后向手腕周围的气囊充气，与切口下方低环配合卡紧切缘，保持气腹。瓣膜型：旋紧或放松切口上下两个聚硅酮瓣膜环，建立或解除气腹均比较方便。HALS-dixon手术步骤麻醉：气管内插管/静脉全身麻醉体位：头低足高膀胱截石位。四个穿刺点手术探查手术步骤巡回护士管理要点注意保暖:调节室温到22-26度非手术部位加盖棉被保暖，适当使用保暖毯输注液体和血液、冲洗液体加温至37度左右，防止引起低体温病情观察，特别是手术中观察病人尿液的颜色。洗手护士管理要点手术用物准备完善无菌原则：严格执行无菌操作原则，并及时监督提醒。切开胃肠道后使用的碘伏棉球消毒肠道，肠腔内使用的吸引器头及时丢弃，不可再用。清点规范化，小纱条、消毒小纱条、器械小附件检查。洗手护士管理要点无瘤原则手术过程，保持视镜面清晰度。术中，将各种

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