2023年中医基础理论知识点表解

中医基础理论知识点表解—哲学基础第一章

中医学的哲学基础ﻫ【目的规定】

1.掌握古代哲学范畴中精、气的基本概念和精气学说的基本内容。ﻫ２.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容。

3.掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容。

４.了解精气学说、阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。ﻫ5.了解中医学思维方法的重要特点。

【知识点表解】ﻫ第一节

精气学说ﻫ一、古代哲学精与气的基本概念ﻫ

精:又称精气，是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原;

元ﻫ

概念

某些情况下，专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。（其概念源于“水地说”)

气

气:指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。

说

（其概念源于“云气说”)

二、精气学说的基本内容

宇宙中的一切事物（涉及人类）都是由精或气构成（西汉时被元气说同化)。ﻫ

“元气一元论”认为,气是最原始的，是宇宙的唯一本原或本体，万物皆由元气化生。ﻫ

（一)精气是构成宇宙的本原

精气的运动变化分为天地阴阳二气：“积阳为天,积阴为地”。

无形：弥散而运动的状态，充

精气的存在形式

塞于无垠的宇宙空间。ﻫ

有形:凝聚而稳定的状态——形散质溃又复归于无形之气。ﻫ

运动形式：升、降、出、入。

气的运动具有普遍性。

(二)精气的运动与变化

含义:是指气的运动产生宇宙各种变化的过程。ﻫ

气与形之间的转化:“气生形”、“形化气”。

气化

形与形之间的转化:如“冰化为水，水化为雾霜雨雪等”。

气与气之间的转化：“地气上为云,天气下为雨”。

有形之体自身的不断更新变化:“生长化收藏”、“生长壮老已”等。

“天地一体”。ﻫ

（三)精气是天地万物互相联系的中介

“人与天地相参也,与日月相应也。”ﻫ

使万物得以互相感应:互相感动、互相影响、互相作用。ﻫ

“人以天地之气生,四时之法成。”

人的生死过程,ﻫ

“人之生,气之聚也。聚则为生，散则为死。”也即气之聚散过程。ﻫ三、精气学说在中医学中的应用ﻫ

（一）对中医学精气生命理论构建的影响

(二）对中医学整体观念构建的影响ﻫ(一)对中医学精气生命理论构建的影响ﻫ

含义：精,即精气，是指藏于脏腑中的液态精华物质,

1．对中医学精学说建立的影响

是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。ﻫ

先天之精:父母遗传的生命物质。

后天之精：后天获得的水谷之精及脏腑之精。

气，是指人体内生命力很强、不断运动且无形可见的极细微物质;ﻫ

2.对中医学气理论形成的影响

既是人体的重要组成部分,又是激发和调控人体生命活动的动力源泉；ﻫ

感受和传递各种生命信息的载体。ﻫ（二）对中医学整体观念构建的影响ﻫ

人体自身的完整性。ﻫ

人与自然社会环境的统一性。第二节

阴阳学说

一、阴阳的概念ﻫ

阴阳的基本概念：是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界互相关联的某些事物或现象对立双方的概括。

运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的——阳。

相对静止的、内守的、下降的、寒凉的、晦暗的、有形的、克制的——阴。

阴

相关性:指阴阳所分析的事物或现象,必须是在同一范畴、

阳

同一层次或同一交点,即互相关联的基础上。

的

普遍性：凡相关事物的相对属性，皆可划分阴阳。ﻫ

概

特性

《内经》曰：阴阳者，天地之道也。ﻫ

念

一是阴阳属性在一定条件下互相转化。ﻫ

相对性

二是阴阳之中复有阴阳。

三是因比较对象不同而有两分法、三分法。

绝对性:阴阳属性的不可反称性。ﻫ二、阴阳学说的基本内容ﻫ

对立——即统一体中阴阳两个方面的属性相反

达成动态平衡

普相

制约——阴阳双方在一定限度内互相斗争、排斥

促进事物发生、发展和变化

遍反ﻫ

互根——阴阳互相依存、互为主线,双方各以对方为自己存在的前提。

规相

互用——在互相依存的基础上，阴阳双方具有互相资生、促进和助长的关系。

律成

交感——阴阳二气在运动中互相感应而交合,亦即互相发生作用。ﻫ

是宇宙万物赖以生成和变化的根源。ﻫ

交感的动力根源。

消长转化的内在根据。

含义——阴阳双方数量的对比变化。消：减少;长：增长ﻫ

此消彼长

ﻫ

(四）阴阳消长

表现形式

此长彼消

量变过程。ﻫ

此长彼亦长

此消彼亦消

含义——事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化

ﻫ

(五）阴阳转化

内在因素

质变过程。ﻫ

ﻫ

条件——事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”

自和——阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。

平衡——阴阳双方在互相斗争、互相作用中处在大体均势的状态，即阴阳协调相对稳定的状态。

交感是万物产生和发展的前提

是交感的动力根源ﻫ

为消长转化的内在根据ﻫ

对立制约

最普遍规律ﻫ

(七)阴阳运动的互相联系

互根互用

相反相成

万物化生、发展，相对协调平衡。

消长（量变)

转化(质变）ﻫ

自动维持

自动恢复

三、阴阳学说在中医学中的应用ﻫ

身体上下：上部为阳,下部为阴ﻫ

身体左右:左为阳,右为阴

体表

肢体内外侧：外侧为阳，内侧为阴

(阳）

腰背(阳):背为阳,腰为阴ﻫ

胸腹(阴):胸为阳,腹为阴

(一）说明人体的组织结构

六腑:传化物而不藏——阳

据功能

人生有形,ﻫ

脏腑

心、肺属阳

特点分

不离阴阳。ﻫ

体内

肝、脾、肾属阴

阴阳ﻫ

（阴)

手足三阳经——阳ﻫ

手足三阴经——阴ﻫ

气(阳)——促进物质的新陈代谢，主温煦、推动、兴奋、升发。

精（阴）——功能活动的物质基础,主凉润、宁静、克制、沉降。

升、出(阳）

降、入(阴)

ﻫ

风邪、暑邪、火(热）邪为阳。

分析病因的阴阳属性

寒邪、湿邪为阴。

饮食居处，情志失调(阴）。

阳胜则热

阳胜则阴病

ﻫ

(三）阐释人体的病理变化

阴胜则寒

阴胜则阳病ﻫ

分析病理变化的基本规律

阴虚则热——虚热证

阳虚则寒——虚寒证

阳损及阴ﻫ

阴损及阳ﻫ

色泽:鲜明——阳；晦暗——阴。

声息：高亢洪亮——阳；低微无力——阴。

分析四诊资料

症状：热、燥、动——阳;寒、润、静——阴。ﻫ

(四)用于疾病的诊断

脉象：数、浮、大、洪、滑——阳;迟、沉、小、细、涩——阴。ﻫ

病变部位：表、外、上——阳；里、内、下——阴。ﻫ

表、实、热属阳。

里、虚、寒属阴。

指导养生:春夏养阳,秋冬养阴。ﻫ

实热证：热者寒之。

实寒证:寒者热之。ﻫ

拟定治疗原则

虚热证:“壮水之主,以制阳光”。

(五)用于疾病的防治

阴阳偏衰——补其局限性（虚者补之)

（阳病治阴）ﻫ

虚寒证:“益火之源,以消阴翳”。ﻫ

(阴病治阳)ﻫ

药性(四气)：温、热——阳;寒、凉——阴

以药物之性ﻫ

分析和归纳药物的性能

五味：辛、甘、淡——阳;酸、苦、咸——阴

纠正机体ﻫ

作用方向:升、浮——阳;沉、降——阴

阴阳之偏。第三节

五行学说ﻫ一、五行的概念

含义:即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

木曰曲直：引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象,均归属于木。ﻫ

火曰炎上：引申为凡具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象，归属于火。ﻫ

特性

土爰稼穑:引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象,归属于土。ﻫ

五

金曰从革:引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象,归属于金。

行

水曰润下:引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象,归属于水。

的

依据：五行各自特性。ﻫ

概

取象比类法。ﻫ

念

事物和现象

推演络绎法。

的五行归类

把自然界千变万化的事物归结为五行系统。

意义

将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统。ﻫ

说明人体与自然界的统一性。事物属性的五行归类表

自

然

界

五

人

体

ﻫ五音

五味

五色

五化

五气

五方

五季

行

五脏

五腑

五官

形体

情志

五声

变动

角

酸

青

生

风

东

春

木

肝

胆

目

筋

怒

呼

握

ﻫ徵

苦

赤

长

暑

南

夏

火

心

小肠

舌

脉

喜

笑

忧

ﻫ宫

甘

黄

化

湿

中

长夏

土

脾

胃

口

肉

思

歌

哕

商

辛

白

收

燥

西

秋

金

肺

大肠

鼻

皮

悲

哭

咳

羽

咸

黑

藏

寒

北

冬

水

肾

膀胱

耳

骨

恐

呻

栗

ﻫ二、五行学说的基本内容ﻫ（一)五行的相生与相克

含义:是指五行之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。ﻫ

相生

生

生

生

生

生ﻫ

顺序：木——→火——→土——→金——→水——→木

含义：是指五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系。ﻫ

相克

克

克

克

克

克

顺序:木——→土——→水——→火——→金——→木ﻫ(二)五行制化与胜复

含义:是指五行间既互相资生，又互相制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。

制化

生中有克

克

内容

生克结合,维持平衡。如：木

土ﻫ

克中有生

克

生ﻫ

金ﻫ

含义：是指五行中一行亢盛(即胜气）,则引起其所不胜(即复气）的报复性制约，从而使五行

之间复归于协调和稳定。

胜复

规律：“有胜则复”，属五行间相克规律的自我调节，以维持五行系统整体的协调平衡。ﻫ

顺序:五行胜复，又称“子复母仇”。如:木行亢盛为胜气，金行旺盛为复气;土为木之所胜，ﻫ

而土之子金能克木,使木行亢盛得以平复,则为子复母仇。ﻫ(三）五行的相乘与相侮ﻫ

含义：是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。又称“倍克”。

乘

乘

乘

乘

乘ﻫ

顺序：木——→土——→水——→火——→金——→木ﻫ

相乘

发生因素:“太过”和“不及”

同:顺序相同ﻫ

异：相克表达生理现象，相乘表达病理现象。ﻫ

含义：是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。

侮

侮

侮

侮

侮ﻫ

顺序:木——→金——→火——→水——→土——→木ﻫ

相侮

发生因素:“太过”和“不及”ﻫ

区别：相乘是按五行的相克顺序发生过度的克制,相侮是与五行相克顺序

相乘与相侮

发生相反方向的克制。ﻫ

联系:发生相乘时也可同时发生相侮;发生相侮时，也可同时发生相乘。ﻫ（四）五行的母子相及ﻫ

含义:是指五行中的某一行异常,累及其子行，导致母子两行皆异常。

规律:母行虚弱,引起子行亦局限性,终致母子两行皆局限性。ﻫ

含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。ﻫ

子病犯母

子行亢盛，引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛,一般称为“子病犯母”。

子行虚弱，上累母行，引起母行亦局限性，终致子母俱局限性,一般称为“子盗母气”。

ﻫ三、五行学说在中医学中的应用ﻫ(一）说明五脏的生理功能及其互相关系

木曰曲直,有生长升发、舒畅条达之性

肝喜条达而恶抑郁,有疏通气血之功

火曰炎上，有温热之性ﻫ

心主血脉以维持体温恒定

１．说明五脏的生理特点

土性敦厚，生化万物

脾居中焦，化气愤血

金性清肃，收敛肃杀

肺性清肃,以降为顺ﻫ

水性滋润、下行闭藏

肾有藏精、主水之功ﻫ

联系:腑、形、窍、志、液等。

联系:五方、五色、五味、五气等。

肝藏血以济心：木生火。

以五行相生关系说明

心之阳以温脾：火生土。ﻫ

五脏之间的资生关系

脾散精以充肺：土生金。

肺肃降以助肾：金生水。

肾藏精以养肝：水生木。ﻫ

肝木之条达以疏泄脾土之壅塞:木克土。

3．说明五脏之间的生理联系

以五行相克关系说明

心之阳热以制肺金肃降之太过:火克金。

五脏之间的制约关系

脾主运化以制约肾水之泛滥：土克水。

肺气肃降以克制肝阳之上亢：金克木。ﻫ

肾水上承以制心火之亢烈:水克火。

以五行制化说明五脏

本脏之气太盛,则有他脏之气制约。

之间的协调平衡

本脏之气虚损,则有他脏之气补之。

(二)说明五脏病变的互相影响

母病及子:母脏之病传及子脏。如肾病及肝。

子病及母:疾病从子脏传及母脏。如心病及肝。ﻫ

相乘：相克太过为病。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。ﻫ

相侮：反向克制致病。如“木火刑金”和“土虚水侮”。ﻫ(三)指导疾病的诊断ﻫ

面见青色，喜食酸味,为肝病。

1.拟定五脏的病变部位

面见赤色，口味苦,脉洪,为心病。ﻫ

脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾。ﻫ

心脏病人,而面见黑色，是肾水凌心。

主色胜客色,其病为逆。ﻫ

2．推断病情的轻重顺逆

客色胜主色,其病为顺。

得相生之脉为顺。ﻫ

得相克之脉为逆。

(四)指导疾病的治疗

指导脏腑用药:药物的色味按照五行归属来拟定。

(还须结合药物的四气和升降浮沉等理论综合分析)ﻫ

控制疾病的传变：掌握疾病发展传变的生克乘侮规律,及早控制传变，防患于未然。ﻫ

虚则补其母。ﻫ

实则泻其子。ﻫ

指

以五行相生规律拟定

滋水涵木法。

导

益火补土法。ﻫ

疾

培土生金法。

病

确立治则治法

金水相生法。ﻫ

的

抑强。ﻫ

治

扶弱。

疗

以五行相克规律拟定

抑木扶土法。

培土制水法。ﻫ

佐金平木法。ﻫ

泻南补北法。ﻫ

指导针灸取穴：根据不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。ﻫ

指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变化的互相克制关系来达成治疗的目的。第四节

中医学思维方法的特点

一、中医学的思维方法ﻫ

精气学说作为一种自

同源性思维

整体观念

然观,奠定了中医学

构建

藏象理论ﻫ

思维方法

理论体系方法论基石

类比性思维

精气血津液神理论ﻫ

阴阳学说是中国古代朴素的对立统一理论，以阴阳对立统一、协调平衡说明人体生命现象。ﻫ

五行学说是中国古代朴素的系统论，以系统结构观点阐述人体自身及人与外界环境的统一性。ﻫ二、中医学思维方法的特点

总体地、动态地观测和根据人体生命活动规律。

自然界万事万物和人类都是从无形之“气”派生的。ﻫ

注重整体研究:人体自身的整体性、人与外界环境的统一性。ﻫ

思维方法

中和思维：中和,又称“中庸”、“中行”、“中道”。其思想的核心是平衡与和谐。ﻫ

的特点

擅长哲

类比思维:类比,是根据两个(或两类)对象之间在某些方面相似或相同而推出

学思维

它们在其他方面也也许相似或相同的一种逻辑方法,是一种由一事物

推到另一事物的推理方法。ﻫ

强调功能联系:受道家“有生于无”思想影响，强调事物之间的功能性联系。

【知识点综述及学习指导】

精气学说、阴阳学说和五行学说是对中医学理论体系的形成和发展最有影响的古代哲学思想,也是中医学的重要思维方法。ﻫ精气学说着重探讨了物质世界的本源,它以无形之气的聚(凝聚）与散（弥散)来阐释有形之物与无形之物的内在联系，从而肯定了世界的物质同一性。就本本来说，万物源于气,气可分阴阳；气聚合所成的具体形物,既仍具有阴阳两个方面,又可根据其性质的不同,划归为木、火、土、金、水五类，如五脏、五官、五体、五志等。阴阳学说和五行学说对世界本原的结识从属于气一元论。ﻫ阴阳学说采用“二元”的分析方法，着重用“一分为二”的观点，来说明相关事物或一事物内部阴阳两个方面所存在着的对立制约、互根互用、交感与互藏、消长、转化、自和与平衡等关系。阴阳学说说明了人体的组织结构,认为人体是一个有机整体,人体的脏腑经络及形体组织结构的上下、内外、表里、前后各部分之间，无不包含着阴阳的对立。阴阳学说还概括了人体的生理功能与病理变化。对疾病的诊断和防治起着指导作用。

五行学说采用“多元”的分析方法,以“五”为基数来阐释事物之间生克制化的互相关系,认为宇宙间一切事物都是由木、火、土、金、水五种基本物质所构成的，自然界一切事物或现象的发展变化,都是这五种物质不断运动和互相作用的结果。在解释人的生命活动时,以五行特性归类五脏、五体、五志等,来阐述五行间的相生相克、制化与胜复的关系,从而对五脏的生理功能、病理变化有了更进一步的了解,并进一步指导疾病的论断与治疗。ﻫ精气学说作为一种自然观,奠定了中医学理论体系的方法论基石；阴阳学说是中国古代朴素的对立统一理论;五行学说是中国古代朴素系统论。精气、阴阳、五行学说等古代哲学思想,作为中医学的思维方法，具有注重宏观观测、注重整体研究、擅长哲学思维、强调功能联系等四个方面的基本特点。ﻫ在学习过程中,应注意对其各自概念的理解，把握其思想的精神实质,且应交互印证,互相联系，才干灵活地运用于临床实践中医基础理论知识点表解—藏像第二章

藏象

【目的规定】

1.掌握藏象的基本概念，脏、腑及奇恒之腑的生理特点，五脏精气阴阳的概念。ﻫ2.掌握五脏的生理功能、生理特性,及与形、窍、志、液、时的联系。ﻫ3．掌握六腑的生理功能和生理特性。ﻫ４.掌握脑和女子胞的生理功能。ﻫ5.掌握脏与脏、脏与腑、腑与腑、脏与奇恒之腑之间的关系。

6.了解藏象学说的形成和特点。ﻫ7．了解心包和命门学说的梗概。第一节

藏象学说概念

【知识点表解】ﻫ一、藏象的基本概念

出处：“藏象”二字,首见于《素问·六节藏象论》:“帝曰,藏象何如?”

含义:指藏于体内的内脏

藏

内容:五脏、六腑、奇恒之腑ﻫ

象

含义:指五个生理病理系统的外在现象和比象ﻫ

基

含义

①表现于外的生理病理征象。如“肝病ﻫ

本

者，两胁下痛引少腹,令人善怒”等ﻫ

概

具体涵义

②指内在以五脏为中心的五个生理病理

念

系统与外界自然环境的事物与现象类

比所获得的比象。如“心气通于夏”

含义:是以脏腑的形态和生理病理及其与精气血津液神之间互相关系为研究目的的中医学基本理论。ﻫ

通过解剖分析的直接观测方法

①脏腑的形态结构。

结识脏腑的形态和功能,又运

②脏腑的生理、病理。

用哲学思维，以整体观测的方

③脏腑与精气血津液神之间的关系。

法结识脏腑的生命活动规律,

④脏腑之间的互相关系。

并以脏腑精气的贮藏、运动和

⑤脏腑与形体官窍的关系。

代谢来解说脏腑机能。

⑥脏腑与自然社会环境的关系。

是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论

对养生延寿防病和疾病的诊治康复具有重要的指导意义

以藏定象：藏是象的内在本质，藏决定象。

藏与象的关系

通过内脏活动表现于外的征象来探知内脏的变化。

又称“以表知里”观测法。

藏与脏器的区别：

解剖学概念ﻫ

藏

生理、病理学概念

中医学特有的概念。

１.概念不同

功能单位的概念ﻫ

内脏器官：如心、肝、脾等ﻫ

外脏器官：如眼、耳、鼻等

形态性结构

2.结构不同

功能性结构ﻫ

脏器：纯形态学的或实体性结构。

直接观测法：通过解剖分析发现。如“心如倒垂莲蕊”、“心主血脉”。

3.结识方法不同

整体观测法:以象测藏。如“心主神志”。ﻫ

脏器:其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。二、藏象学说的形成

1.古代解剖学的结识:《内经》已对人体结构有具体描述，以后代有发展,为藏象学

说的形成奠定了形态学基础。

察外知内

通过对人体生命现象的整体观测

逐步结识脏腑的生理、

取象类比

通过度析现象之间的联系

病理变化规律。

整体观测

精气学说

渗透到中医学，对藏象理论的形成及系统化起

概括抽象ﻫ

3.古代哲学思想的渗透

阴阳学说

重要作用,使脏腑概念由形态学实体演变为功

推理归纳

五行学说

能态模型。

4．医疗实践经验的积累:通过对治疗效应的分析及反复验证，找出各脏器组织的内在联系三、藏象学说的特点

1.一脏一腑互为表里——经脉络属,腑从属于脏，配合完毕各项生理功能

以五脏为

2．五脏与形、窍联结为一个整体——形体分司于五脏,官窍为五脏外候ﻫ

藏

中心的人

精神情志由五脏精气化生充养

象

体自身的

五脏功能受精神情志的调节与协调

学

整体性

五脏功能化生精气血津液

说

精气血津液是脏腑功能活动的物质基础

的

１.自然界的五时、五方、五气、五化等与人体五大功能系统密切联系,

特

五脏与自

构成了人体内外环境相应的统一体。

点

然环境的

2．五脏之气的虚实强弱与四时气候变化有密切关系；春季肝气旺等

统一性

3.地方区域:按五行特性将五方与五脏类比；东方属木,气升发，与肝气相应

4.从宏观、功能、外象来把握脏腑的特点

四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点

分类依据:依生理功能特点分为五脏、六腑和奇恒之腑。

生理特点:化生和贮藏精气

五脏

形态特点:中满、实质性脏器

藏精气而不泻，满而不能实。ﻫ

内容:心、肝、脾、肺、肾ﻫ

生理特点:受盛和传化水谷ﻫ

具体内容

六腑

形态特点：中空、官腔性器官

传化物而不藏,实而不能满。ﻫ

内容:胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱

生理特点:贮藏精气（功似脏）ﻫ

奇恒之腑

形态特点：多中空(形似腑）

藏而不泻。

内容：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞

“脏病多虚”。

“腑病多实”。ﻫ

“五脏宜补”。ﻫ

“六腑宜泻”。ﻫ脏、腑、奇恒之腑的区别ﻫ

ﻫ

功能

形态

特点

与经脉相络属

五

脏

化藏精气

实质器官

藏而不泻，满而不实

有、主里属阴

六

腑

传化水谷

中空有腔

泻而不藏，实而不满

有、主表属阳

ﻫ奇恒之腑

贮藏精气

中空有腔

同五脏(附胆外）

无

五、五脏精气阴阳理论体系概述

概念:是研究人体五脏精气阴阳的概念内涵、生理功能、病理变化及互相关系的系统理论,

概

是藏象理论的一个重要组成部分,也是五脏生理功能和病理变化的解释性模型。ﻫ

述

观测形态结构(部分)。ﻫ

以各脏精气阴阳的运动变化来结识(重要)。

(一）五脏精气阴阳的涵义

1.五脏之精ﻫ

出处：源于《素问·上古天真论》“五脏六腑之精”。ﻫ

濡养

六腑ﻫ

含义:简称“脏精”，指五脏所藏的

滋润

及其所属

形体

等作用的液态精华物质。ﻫ

支撑本脏

官窍

先天之精

五

后天之精ﻫ

脏

作用：濡养、滋润。ﻫ

之

心精

心血

精

肝精

肝血ﻫ

肺精：上濡于头面诸窍,外“输精于皮毛”,藏于肺。

脾精:输布到其他四脏,化为该脏之精，藏于脾。

先天之精ﻫ

后天之精

2.五脏之气

出处：源于《素问·藏气法时论》。ﻫ

五

含义:简称“脏气”,分布于五脏之中的无形而运营不息以推动和调控脏腑生理机能的极细微物质。

脏

先后天之精所化之气ﻫ

之

肺吸入的自然清气

气

作用：推动、调控各脏的功能活动。ﻫ

关系:同源性、相对特异性。

３.五脏之阴阳ﻫ

五脏之阴:简称“脏阴”，是五脏之气中具有凉润、宁静、克制等作用的部分。ﻫ

五

五脏之阳:简称“脏阳”，是五脏之气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。

脏

生理上,两者协调平衡,则五脏之气冲和畅达,发挥正常功能。ﻫ

之

五脏之阴虚衰，凉润、宁静等作用减退——虚热性病证。ﻫ

阴

五脏之阳虚衰,温煦、推动等作用减退——虚寒性病证。

阳

五脏之阴虚——阳病治阴

五脏之阳虚——阴病治阳ﻫ（二）五脏精气阴阳的关系

意义:五脏精气阴阳,实则为一身精气阴阳。ﻫ

五

先天之精

合为一身之精，分藏于五脏

脏

后天之精

先天之精主藏于肾ﻫ

精

一身之精所化之气

一身之气分藏于五脏

气

肺吸入之清气

贵在体内有序运营ﻫ

阴

五脏之阴气

阴阳协调

阳

五脏之阳气

功能正常

阴阳和则精气旺，生机不息,命得延续。ﻫ第二节

五脏ﻫ【知识点表解】

内容：心、肝、脾、肺、肾的合称

五脏

经络学说中加心包络

生理特点:化生和贮藏精气,并能藏神，称为“神脏”。

心

一、概述ﻫ

解剖位置：位于胸腔，两肺之间,略偏于左，外应虚里。

心

形态结构:圆而尖长,心包围护,中有孔窍。

系

重要功能：主血脉;主藏神。ﻫ

统

生理特性:为阳脏而主通明。ﻫ

联属功能：在体合脉，其华在面,在窍为舌，在志为喜，在液为汗,与小肠相表里,通应于夏气。

二、重要生理功能ﻫ（一）主血脉ﻫ

心主血脉，指心气与脉气相通,心行血于脉中,营养和滋润全身的作用,涉及主血和主脉。ﻫ

心行血：推动血行，输送营养物质于全身

ﻫ

心生血：心阳温脾阳，使水谷之精化赤为血

ﻫ

心主脉：心气推动和调控心之搏动，使脉道通利,血流通畅。ﻫ

心气充沛

(阴阳协调）

同为保证血行的前提条件

血液充盈

心气为主导。ﻫ

脉道通利

心

意义:生血、行血以输送营养物质于全身。ﻫ

主

1．面色——面色红润

血

生理

表现

2.舌色——舌色淡红ﻫ

脉

3．脉象——节律均匀,和缓有力,一息4～５至。

4．胸部感觉——胸部舒畅，感觉正常。

1．面色

ﻫ

病理意义

２.舌色

3．脉象——脉细无力,节律不匀，涩滞结代等。ﻫ

4.胸部感觉——心悸,胸闷，甚则剧烈疼痛。

(二）主藏神

心藏神：又称主神明或主神志,指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司ﻫ

精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。ﻫ

广义之神,是整个人体生命活动的主宰和总体现。

狭义之神，是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等。

既是主宰人体生命活动的广义之神。

又涉及精神意识思维情志等狭义之神。

心

1.心能任物：心有接受外界事物的刺激,并作出反映的功能。此功能与心主血脉息息相关,ﻫ

主

血液是神志思维活动的物质基础，心主血脉功能正常，则神有所养，思维灵敏。

藏

机理

2.调控各种生理活动:心为五脏六腑之大主,统帅、调节脏腑形体的各种功能活动。此功能ﻫ

神

是以心主宰精神思维活动为基础的支配。正由于心有藏神、主神明的ﻫ

作用，所以才干主宰生命活动。

意义：心主宰整个生命活动，涉及生理和心理,为“君主之官”。

生理

1．主宰精神活动——则神志清楚,思维灵敏,反映灵敏。ﻫ

2.主宰生理活动——主明则下安,全身各脏腑功能统一协调。

心神局限性——精神萎顿，神思衰弱，反映迟钝。

病理意义

神明被扰——神昏,谵语，狂躁，举止失常。ﻫ

2．主不明则十二官危——全身各脏腑功能失去协调,心动则五脏六腑皆摇。

三、生理特性ﻫ

含义：心为火脏属阳，心脉以通畅为本，心神以清明为要。ﻫ

心为火脏

以阳气为用

温通血脉——血脉通

烛照万物

如人身之日

兴奋精神——神清明

心为阳脏主通明

血行迟缓,瘀滞不畅。ﻫ

精神萎顿,神识恍惚。ﻫ

血行加速。

精神虚性亢奋。ﻫ四、与形、窍、志、液、时的关系

(一）心在体合脉，其华在面ﻫ

含义：指全身的血脉统属于心,由心主司。

在

脉为血府——运送血液,约束和促进血液循环。ﻫ

体

心主血脉——心气为推动血液循环的基本动力。

合

血行异常ﻫ

脉

脉跳失常

含义:心脏精气的盛衰，常可从面部的色泽变化反映出来。

生理意义：头面部血脉丰富，面部组织薄嫩,易于观测,故面色可反映心脏功能之盛衰。

其

心气局限性——面色白光白、晦滞。ﻫ

华

心血亏少——面色苍白无华。ﻫ

在

病理意义

心血瘀阻——面色青紫。ﻫ

面

心火亢盛——面色红赤。ﻫ

心阳暴脱——面色苍白、晦暗。ﻫ（二）心在窍为舌ﻫ

含义：舌为心之外候，心之精气盛衰及其功能变化,可以从舌的变化得以反映。ﻫ

①心与舌通过经络互相联系：手少阴之别系舌体

在

②舌色能灵敏地反映心主血脉的功能状态

通过舌

心主血脉ﻫ

窍

生理意义

③舌具有感受味觉的功能：心气血上行于舌则味觉正常

可了解

心藏神

为

④舌与语言、声音有关：舌体运动及语言表达赖心神统领ﻫ

舌

如心功能正常——舌质红润，运动自如，味觉正常，语言流利

血脉失常——舌质颜色异常，如淡白、红赤、青紫、瘀斑等。

神志异常——舌强、舌卷、语謇或失语。ﻫ（三)心在志为喜

含义:喜以心之精气为物质基础，经心之气化表现于外的情感反映，故称。ﻫ

在

有益于心主血脉的功能ﻫ

志

有助身心健康。ﻫ

为

心气局限性——悲哀欲哭ﻫ

喜

心经邪实——喜笑不休ﻫ

喜志异常,如喜乐过度——伤及心神，耗损心气。（四）心在液为汗ﻫ

含义:指汗之生成和排泄均与心血、心神有关。

在

心主血脉,而血汗同源，则汗为心液。

液

心主神志，精神性出汗与心有直接关系。

为

心阳暴脱,可见大汗淋漓等症

散心气——气脱。

汗

精神紧张,则冷汗自出

耗心阳——亡阳。(五）心与夏气相通应

自然界夏季以炎热为主

人体则心为火脏而阳气最盛ﻫ

人体的阳气随自然界阴阳的升降而发生周期性变化

夜卧早起，ﻫ

心之阳气在夏季最为旺盛

天厌于日。

心阳虚衰——夏季缓解。

阴虚阳盛之体的心脏病和情志病，夏季加重。ﻫ

治疗上：阳虚性心脏病宜“冬病夏治”。心系统小结

在体合脉

心系统

在液为汗

心者，君主之官,神明出焉。

主藏神:在志为喜肺ﻫ一、概述

解剖位置:位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，外应胸膺。ﻫ

形态结构：分叶器官,其叶白莹，质地疏松。

肺系统

重要功能：主气、司呼吸;主行水；朝百脉,主治节。ﻫ

联属功能:在体合皮，其华在毛，开窍于鼻,喉为门户，在志为悲(忧）,在液在涕，与大肠相表里。

肺在五行属金,为阳中之阴,谓之“华盖”、“娇脏”,主宣发与肃降，通于秋气。

二、重要生理功能

宣发:肺气向上向外的运动

升降相因

肺气的运动形式

出入有序

共同完毕肺的各项功能。ﻫ

肃降:肺气向下向内的运动

相反相成(一）主气,司呼吸

含义：指一身之气均由肺所主持，涉及主呼吸之气和主一身之气。

机理:重要取决于肺司呼吸功能。ﻫ

含义：指肺吸入清气，排出浊气,吐故纳新，实现体内外的气

体互换。ﻫ

主呼吸之气

意义：肺是气体互换的场合,是肺的宣发与肃降作用ﻫ

肺

生理

在气体互换过程中的具体体现。ﻫ

表现：呼吸均匀通畅。

主

含义:指肺有主司一身之气的生成和运营的作用。

肺呼吸均匀协调，ﻫ

肺吸入的清气,是人体气的重要来源之一,

是气的生成和气机

气

主一身之气

意义

特别是宗气的生成。

调畅的主线条件。ﻫ

生理

肺有节律的呼吸对全身气机具有调节作用

反之,气旺则肺司

表现:全身之气生成充足;气的升降出入正常

呼吸均匀有力。

重要病变：呼吸无力，少气懒言,肢倦乏力等气虚之征

含义:肺是呼吸器官,为体内外气体互换的场合

肺

由“虚如蜂窠”的形态结构所决定ﻫ

司

赖肺气的宣发、肃降运动来实现

呼

意义:呼浊吸清，保证清浊之气的新陈代谢

吸

表现:呼吸调匀,气息平和

重要病变:呼吸不畅,咳嗽气喘。“诸气月贲郁,皆属于肺”

(二)肺主行水ﻫ

含义：指肺气对体内津液的输布、运营和排泄有疏通调节作用ﻫ

濡润头面诸窍及皮毛肌腠ﻫ

宣发：向上向外布散津液

呼气排出部分水液ﻫ

外达皮毛排出汗液

机理

降阴液填补肾精

ﻫ

肃降：向内向下输送

降津液下输于肾和膀胱,经气化排出为尿

“肺主行水”。

津气下行，助大肠传导，并排出部分水液

故称

ﻫ

意义:参与体内津液代谢,维持其动态平衡

“肺为水之上源”。

表现：水精四布，五经并行ﻫ

重要病变：痰饮、水肿(颜面尤著)、小便不利等

宣肺利水：“开鬼门”法、“提壶揭盖”法ﻫ

降气利水ﻫ(三)朝百脉、主治节ﻫ

含义：指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼浊吸清将具有清气的血液通过百脉输布到全身。

结构——心肺相联,肺“聚会百脉”ﻫ

朝

功能——肺司呼吸,气助血行

百

意义:助心行血，是血液循环正常的必要条件。ﻫ

脉

表现:呼吸调匀，血行畅利。

重要病变:心悸胸闷,唇青舌紫等症。

含义:肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水和脏腑功能的作用。ﻫ

机理:通过治理调节气血津液(人体基本物质)而起到治理调节全身的作用。

意义：对肺生理功能的高度概括。

主

司呼吸，互换清浊之气ﻫ

治

生理

表现

随呼吸，调布全身气机

为“相傅之官”。

节

司水行,通调津液代谢ﻫ

朝百脉,推动调节血行

ﻫ

重要病变：呼吸、水液代谢、气血运营异常,进而影响全身相应脏腑的功能。ﻫ三、生理特性ﻫ(一)肺为华盖ﻫ

覆盖五脏六腑之上,位置最高——“华盖”。

居高位,能行水——“水之上源”。ﻫ

宣发卫气，保护诸脏——“五脏六腑之盖”、“脏之长”。

肺外合皮毛，上通喉鼻——诸邪易侵之脏。ﻫ(二）肺为娇脏

肺脏清虚娇嫩

开窍于鼻而通天气

易被邪侵ﻫ

外合皮毛ﻫ

百脉之朝会

治疗宜轻清、宣散ﻫ（三）主宣发、肃降

含义：指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。ﻫ

作用:向上向外布散气与津液。ﻫ

呼出浊气。ﻫ

体现

将津液、水谷精微输布头面诸窍、皮毛肌腠。ﻫ

宣发卫气,温养皮肤肌肉,使津液化为汗液排出体外。ﻫ

肺失宣发——呼吸不畅，胸闷喘咳。ﻫ

主

病理意义

卫气被郁——恶寒无汗。ﻫ

宣

津液内停——呼吸困难,喘咳不得卧。

发

含义:指肺气具有向下向内清肃通降的作用。ﻫ

肃

作用：向下向内布散气津。ﻫ

降

吸入清气，合谷气成宗气，以资元气。ﻫ

体现

布散津液及水谷精微濡润脏腑。

将代谢浊液下输于肾及膀胱,化为尿排出。

病理意义：肺失肃降——呼吸表浅或短促，咳喘气逆。ﻫ

生理:协调——呼吸、血行通畅,津液正常输布代谢。

两者关系：互相制约，互相为用