护考卷5附答案

护考卷5[复制]您的真实姓名：[填空题]*_________________________________某急性心肌梗死患者急需住院治疗，住院处护理人员首先应（）[单选题]A.办理人员手续及卫生处置B.进行护理诊断C.介绍医院规章制度D.氧气吸入、立即用平车送患者至病区(正确答案)E.留尿、便标本进行检验答案解析：正确答案：D。入院护理一般程序为由护理人员指导办理入院手续及卫生处置，进行护理诊断，护送患者入病区。但是急诊或危重患者可直接采取急救处理措施。急性心肌梗死患者急诊入院，护理人员首先应给予氧气吸入，立即用平车送患者如病区，及时做好救护措施(D对)某急性心肌梗死患者急需住院治疗，住院处护理人员首先应（）[单选题]A.办理人员手续及卫生处置B.进行护理诊断C.介绍医院规章制度D.氧气吸入、立即用平车送患者至病区(正确答案)E.留尿、便标本进行检验答案解析：正确答案：D。入院护理一般程序为由护理人员指导办理入院手续及卫生处置，进行护理诊断，护送患者入病区。但是急诊或危重患者可直接采取急救处理措施。急性心肌梗死患者急诊入院，护理人员首先应给予氧气吸入，立即用平车送患者如病区，及时做好救护措施(D对)两人搬运患者正确的做法是（）[单选题]A.甲托背部，乙托臀、膝部B.甲托臀、肩部，乙托臀部C.甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿D.甲托头、背部，乙托臀和小腿E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀和腘窝部(正确答案)答案解析：正确答案：E。两人搬运时，甲一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住腰部；乙一手托住臀部、一手臂托住腘窝处(E对)下列哪种患者入院时可免浴（）[单选题]A.慢性支气管炎B.急性扁桃体炎C.高血压D.急性心肌梗死(正确答案)E.慢性阑尾炎待手术答案解析：正确答案：D。入院时，护士根据病人的病情和身体状况，在卫生处置室进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指甲等，对危、急、重症病人和即将分娩者根据情况可免浴，急性心肌梗死患者属于危急重症患者，随时有发生心脏骤停的危险，应绝对卧床休息，避免活动，应当免浴(D对)，急性扁桃体炎患者虽为急性发病，但病情并不危重(B错)，慢性支气管炎、高血压、慢性阑尾炎待手术属于慢性疾病(ACE错)。患者，男性，65岁，胃癌，行胃大部分切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者（）[单选题]A.特级护理B.一级护理(正确答案)C.二级护理D.三级护理E.四级护理答案解析：正确答案：B。一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、高热、大出血等，按病情需要准备急救用品，制订并执行护理计划，每1小时巡视，密切观察病情变化，并做好记录，做好晨晚间护理，保护皮肤清洁无压疮。该患者行胃大部分切除术，因此术后应给予一级护理(B对)。患者住院期间，病案中排列在最前面的是（）[单选题]A.医嘱单B.体温单(正确答案)C.入院记录D.门诊病历E.住院病案首页答案解析：正确答案：B。病人住院期间体温单排在首页，用于记录住院病人体温、呼吸、脉搏及各种相关数据，如出院日、分娩、转出、转入、死亡时间体重、出入量，引流液情况等。住院期间体温单排列在病历首页，以便查看(B对)；医嘱单是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示，分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类，排列在体温单后面(A错)；入院记录是完整病历的核心部分，反映患者所患疾病的全貌，由住院医师或实习医生入院后24时内完成，排列在医嘱单后面(C错)；门诊病历、急诊病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，住院期间排列在尾页(D错)；病人出院后住院病案首页放在首页，并交与病案室保管(E错)。患者，男，68岁，被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“冠心病”又发作，护士对其正确的处理是（）[单选题]A.为患者挂号B.不做处理，等待医生到来C.吸氧，测量血压(正确答案)D.扣背E.让患者去枕平卧于平车上答案解析：正确答案：C。患者“面色苍白，呼吸困难”是血氧不足的表现，此时护士最应该处理的是缺氧问题，故护士应首先让其吸氧，替其测量血压(C对ABDE错)。患者，男，45岁，上呼吸道感染未痊愈，自动要求出院，护士需做好的工作不包括（）[单选题]A.在出院医嘱上注明“自动出院”B.根据出院医嘱，通知患者和家属C.征求患者及家属对医院的工作意见D.教会家属静脉输液技术，以便后续治疗(正确答案)E.指导患者出院后在饮食服药等方面的注意事项答案解析：正确答案：D。静脉输液可能引起过敏反应、需要严格无菌操作等，故不能擅自教会家属静脉输液技术(D错，为本题正确答案)；出院方式包括四类：同意出院、自动出院、转院和死亡，其中患者自动要求出院为自动出院，需在出院医嘱上注明“自动出院”(A对)；患者出院之前护士需根据出院医嘱，通知患者和家属(B对)；患者出院前护士应该征求患者及家属对医院工作的意见，以不断改进完善(C对)；患者出院时需要指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项(E对)。患者，男，25岁，患肺炎入院治疗。患者进入病区后，护士的初步护理工作不包括（）[单选题]A.迎接新患者B.通知病区医生C.测量生命体征D.准备急救物品(正确答案)E.建立患者住院病历答案解析：正确答案：D。准备急救物品是急诊病人入院护理的内容，不属于一般病人的常规，本题中是肺炎患者，不属于急救患者(D错，为本题正确答案)。患者，男，78岁，患下肢动脉硬化闭塞症住院。护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括（）[单选题]A.增加患者的信任感B.热情接待并介绍医院规定C.关心患者并主动询问其需要D.协调处理病友关系E.帮助患者解决一切困难(正确答案)答案解析：正确答案：E。患者入院时，为帮助患者尽快适应环境，顺利完成康复过程，护士应耐心回答患者问题，帮助其实现合理需求，但并不意味着护士可以解决患者的一切困难，护士没有能力也没有必要这么做(E错，为本题正确答案)。患者，男，36岁，因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是（）[单选题]A.轮椅运送法B.平车挪动法C.平车单人搬运法D.平车两人搬运法E.平车四人搬运法(正确答案)答案解析：正确答案：E。脊柱骨折的病人，如果搬运不当很容易造成脊髓损伤，正确的搬运方法应该由多人平托病人，同步行动。对于腰椎骨折的病人，采用四人搬运法，分别托头颈、双腿、两侧腰部(E对)。不属于护理理论四个基本概念的是[单选题]*A、人B、健康C、保健(正确答案)D、环境E、护理当病人出院时使用下列哪种语言不妥[单选题]*A、请按时服药B、请多保重C、请定期检查D、慢走，注意安全E、欢迎再来(正确答案)在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是[单选题]*A、对病人收集资料B、确定病人的健康问题C、为病人制定护理计划D、与病人建立信任关系(正确答案)E、为病人解决健康问题下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通[单选题]*A、面部表情B、手势C、身体运动D、身体姿势E、健康宣教资料(正确答案)属于主观方面的健康资料是[单选题]*A、血压16.3/10.6KpaB、头昏脑胀(正确答案)C、骶尾部皮肤破损1×2cmD、膝关节红肿、压痛E、肌张力三级关于护理程序的论述，正确的概念是[单选题]*A、是一种护理工作的分工类型B、是一种护理工作的简化形式C、是一种系统地解决护理问题的方法(正确答案)D、是一种技术操作的程序E、是一种护理活动的循环过程自我照顾模式是由谁提出的[单选题]*A、纽曼B、佩普劳C、汉斯。席尔D、马斯洛E、奥瑞姆(正确答案)对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是[单选题]*A、体格检查B、交谈和观察(正确答案)C、心理社会测试D、阅读相关资料E、使用疼痛评估工具门诊发现传染病人时应立即采取的措施是[单选题]*A、安排病人提前就诊B、进行卫生宣教与候诊教育C、将病人隔离诊治(正确答案)D、转急诊室处理E、消毒候诊环境当个体发生疾病时采取的第三线防卫是[单选题]*A、正确对待问题B、正确对待情感C、向朋友寻求帮助D、减少压力的生理性影响E、寻求医护人员的帮助(正确答案)下列哪项工作不属于住院处工作[单选题]*A、办理入院手续B、根据病情进行卫生处置C、通知病区接受病人D、介绍入院须知(正确答案)E、护送病人入病区抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项[单选题]*A、定数量品种B、定点放置C、定期更换(正确答案)D、定期检查维修E、定人保管帮助病人坐轮椅，下列哪项是错误的[单选题]*A、检查轮椅性能是否完好B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、拉起车闸固定车轮D、病人坐稳后放下脚踏板E、尽量使病人身体靠前坐(正确答案)影响舒适的身体方面因素不包括[单选题]*A、疾病造成的症状和体征B、焦虑(正确答案)C、体位不当D、活动受限E、身体不洁为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即[单选题]*A、定时间、定部位、定体位、定血压计(正确答案)B、定时间、定部位、定血压计、定人员C、定时间、定部位、定体位、定记录格式D、定时间、定体位、定部位、定听诊器E、定时间、定体位、定部位、定袖带下列哪项描述的是一种宁静、安祥、无焦虑及无拘无束的状态[单选题]*A、舒适B、休息(正确答案)C、睡眠D、活动E、放松预防褥疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用[单选题]*A、海绵垫B、气垫褥C、橡皮气圈(正确答案)D、水褥E、海绵褥病人不慎咬破体温计，下列哪项处理是错误的[单选题]*A、立即清除玻璃碎屑B、口服蛋清水C、口服牛奶D、病情允许可服用韭菜等粗纤维的食物E、禁服粗纤维食物(正确答案)为昏迷病人做口腔护理时哪种方法不正确[单选题]*A、操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中B、从门齿处放入开口器(正确答案)C、禁止漱口D、清点棉球个数E、每次夹紧一个棉球并挤出多余水份脉搏短绌常见于哪种病人[单选题]*A、甲状腺功能亢进的病人B、甲状腺功能减退的病人C、主动脉狭窄的病人D、主动脉瓣关闭不全的病人E、心房纤维性颤动的病人(正确答案)下列哪种不属于微量元素[单选题]*A、锌B、铁C、碘D、镁(正确答案)E、硒不属于治疗膳食的是[单选题]*A、忌碘膳食(正确答案)B、低盐膳食C、低蛋白质膳食D、无盐膳食E、低脂膳食下列哪类病人应给予鼻饲饮食[单选题]*A、婴幼儿B、经常呕吐者C、拒绝进食者(正确答案)D、食欲低下者E、拔牙者下列病人使用热水袋时，水温可以是60℃~70℃的是[单选题]*A、昏迷病人B、瘫痪病人C、婴幼儿病人D、老年病人E、腹泻病人(正确答案)乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是[单选题]*A、头部和四肢B、手掌和肘窝C、腋窝和腹股沟D、前胸和腹部(正确答案)E、腰骶部为男性病人导尿，提起阴茎与腹壁呈600角，可使[单选题]*A、耻骨下弯消失B、耻骨前弯消失(正确答案)C、耻骨下弯和耻骨前弯均消失D、尿道膜部扩张E、尿道三个狭窄都消失对尿失禁病人的护理中哪项是错误的[单选题]*A、指导病人行盆底肌肉锻炼B、可采用接尿器或尿壶接尿C、对长期尿失禁病人可给予留置导尿管D、注意皮肤护理E、嘱病人少饮水，以减少尿量(正确答案)下列哪项不是大量不保留灌肠的适应症[单选题]*A、为便秘者软化、清除粪便B、为急腹症病人肠道准备(正确答案)C、腹腔手术前的准备D、为分娩者肠道准备E、为高热病人降温紫外线杀菌的最佳波长是[单选题]*A、254nm(正确答案)B、245nmC、250nmD、452nmE、425nm流感病室用食醋熏蒸消毒，每100m3空间食醋的用量为[单选题]*A、5ml～10mlB、20ml～40mlC、50ml～100mlD、200ml～400mlE、500ml～1000ml(正确答案)对芽孢无效的化学消毒剂是[单选题]*A、环氧乙烷B、碘伏(正确答案)C、过氧乙酸D、甲醛E、碘酒下列有关超声雾化吸入目的，不正确的叙述是[单选题]*A、预防感染B、解除痉挛C、消除炎症D、稀释痰液E、缓解缺氧(正确答案)大量输注库存血后要防止发生[单选题]*A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾(正确答案)E、低血钾和低血钠无菌持物钳的正确使用方法是[单选题]*A、可夹取任何无菌物品B、取放无菌持物钳时，钳端应闭合(正确答案)C、门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次D、到远处取物时应速去速回E、使用时持物钳钳端向上，不可跨越无菌区发生青霉素过敏性休克时，临床常最早出现的症状是[单选题]*A、烦躁不安、血压下降B、四肢麻木、头晕眼花C、腹痛、腹泻D、意识丧失，尿便失禁E、喉头水肿、呼吸道症状(正确答案)为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是[单选题]*A、注射时固定肢体B、选择臀大肌注射(正确答案)C、勿将针梗全部刺入D、注射部位交替使用E、注射时固定针头留24小时尿标本时加入甲醛的作用是[单选题]*A、固定尿中有机成分(正确答案)B、防止尿液中的激素被氧化C、防止尿液被污染变质D、保持尿液中的化学成份不变E、防止尿液改变颜色护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是[单选题]*A、输液压力过低B、针头滑出血管外C、静脉痉挛D、针头斜面紧贴血管壁E、针头阻塞(正确答案)输液引起肺水肿的典型症状是[单选题]*A、紫绀，胸闷B、心悸，烦躁不安C、胸痛，咳嗽D、呼吸困难，咯粉红色泡沫样血痰(正确答案)E、面色苍白，血压下降溶血反应发生时，护士首先应[单选题]*A、立即停止输血(正确答案)B、通知医生C、静脉滴注4%碳酸氢钠D、测量血压及尿量E、皮下注射肾上腺素防止血标本溶血下列哪项是错误的[单选题]*A、选用干燥注射器和针头B、避免过度震荡血标本C、采血后去针头沿管壁将血液和泡沫缓慢注入(正确答案)D、标本应及时送检E、需全血标本时，应采用抗凝管气管内吸痰一次吸引时间不易超过15秒，其主要原因是[单选题]*A、吸痰器工作时间过长易损坏B、吸痰管通过痰液过多易阻塞C、引起病人刺激性呛咳造成不适D、引起病人缺氧和紫绀(正确答案)E、吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染机体动脉血氧分压低于多少是用氧的指标[单选题]*A、6.6mmHgB、6.6mPaC、6.6kPa(正确答案)D、66kPaE、0.66kPa将昏迷病人平卧头偏向一侧的目的是[单选题]*A、保持颈部活动灵活B、便于头部固定避免颈椎骨折C、减少枕骨压迫防止枕后褥疮D、利于观察病情及时治疗护理E、引流分泌物保持呼吸道通畅(正确答案)下列哪个区域是传染病区的半污染区[单选题]*A、治疗室，库房B、内走廊及病区化验室(正确答案)C、浴室，洗涤间D、病室，厕所E、配餐室，更衣室下列哪种药物使用时需要观察尿量[单选题]*A、硫酸镁注射液B、西地兰C、20%甘露醇(正确答案)D、阿托品E、5%碳酸氢钠临终病人最早出现的心理反应期是[单选题]*A、否认期(正确答案)B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期下列哪项不是临床死亡期的特征[单选题]*A、呼吸停止B、心跳停止C、各种反射消失D、延髓处于深度抑制状态E、组织细胞新陈代谢停止(正确答案)关于医嘱种类的解释，下列哪项不对[单选题]*A、长期医嘱有效时间在24h以上B、临时医嘱一般只执行一次C、临时备用医嘱有效时间在24h以内(正确答案)D、长期医嘱医生注明停止时间后失效E、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效病区护理管理的核心是[单选题]*A、护理质量管理(正确答案)B、病人管理C、病区环境管理D、探视的管理E、陪护的指导与管理林女士，50岁，面部烧伤恢复期，面部留有疤痕，病人常有自卑感，不愿见人，护士应特别注意满足病人哪一方面的需要[单选题]*A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要(正确答案)E、自我实现的需要护士小邢认为：病人的疼痛可能会导致多方面的反应，请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的[单选题]*A、血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白B、血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低(正确答案)C、胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变D、皱眉、哭泣、呻吟、尖叫E、退缩、抑郁、愤怒、依赖赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列哪项是错误的[单选题]*A、护送中注意保暖B、安置合适卧位C、注意安全D、注意观察病情E、暂停输液、吸氧(正确答案)刘先生，50岁，有吸烟史，咳嗽2个月，咯血或痰中带血2周，胸片示左肺上叶有1.5×2cm病灶，病人入院后入睡困难，易觉醒。引起病人睡眠不佳的主要原因是[单选题]*A、环境改变B、焦虑(正确答案)C、内分泌变化D、睡眠周期节律破坏E、病室不允许吸烟解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是[单选题]*A、分娩后疼痛B、体液过多C、排队尿异常D、尿潴留(正确答案)E、有子宫内膜感染的可能吕先生，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水泡，请判断是褥疮哪一期[单选题]*A、淤血红润期B、炎性红润期C、炎性浸润期(正确答案)D、浅层溃疡期E、深层溃疡期李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为[单选题]*A、呼吸频率异常B、呼吸节律异常C、呼吸音响异常D、深度呼吸(正确答案)E、浮浅性呼吸刘先生，40岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛、可在局部进行的处理是[单选题]*A、红外线照射，每次20-30min(正确答案)B、湿热敷，水温40℃-60℃C、冷湿敷，促进炎症吸收D、放置热水袋，水温60℃-70℃E、放置冰袋，减轻疼痛石先生，男，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h尿量为60mI，请问病人的排尿状况属于[单选题]*A、正常B、尿闭(正确答案)C、少尿D、尿潴留E、尿量偏少于先生，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致感染破伤风，为该病人更换敷料后，污染敷料的处理方法是[单选题]*A、高压灭菌后再清洗B、过氧乙酸浸泡后清洗C、送焚烧炉焚烧(正确答案)D、丢入污物桶后再集中处理E、在日光下曝晒后再清洗病人王先生患急性胰腺炎，今日上午8：20开始补液1000mI.50滴/min，请计算液体何时输完(每ml按15滴计算)[单选题]*A、上午11时B、中午12时20分C、下午1时20分(正确答案)D、下午2时E、下午2时20分封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8uac30分，ac的执行时间是[单选题]*A、早上8点B、晚上8点C、临睡前D、饭前(正确答案)E、必要时患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱[单选题]*A、卷心菜、五香牛肉B、菠菜、红烧青鱼C、茭白、鸡蛋(正确答案)D、油豆腐、鸡血汤E、青菜、炒猪肝叶先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予的护理等级是[单选题]*A、特别护理(正确答案)B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、个案护理方先生，63岁，晨起取牛奶的路上突然摔到，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被张护士遇到，请问张护士对该病人应立即采取的措施是[单选题]*A、呼叫医生迅速来抢救B、呼叫120来抢救C、立即送回医院实施抢救D、先畅通气道，再行人呼吸、人工循环(正确答案)E、先人工呼吸、人工循环，再畅通气道为该病人输液的目的是[单选题]*A、纠正水和电解质失调B、补充营养，供给热能(正确答案)C、输入药物D、增加血容量E、利尿此病人发生了静脉炎，与下列哪些因素有关[单选题]*A、输液速度过快B、输液量过大C、溶液含有致热物质D、长期输入高浓度溶液(正确答案)E、输液速度过慢静脉炎的防治方法下列哪项不妥[单选题]*A、抬高患肢B、超短波理疗C、95%乙醇局部热敷D、更换注射部位E、患肢活动增加(正确答案)对黄女士的眼睑保护方法最好是用[单选题]*A、干纱布覆盖B、湿纱布覆盖C、油纱布覆盖(正确答案)D、予以暴露E、按揉到闭合保护双眼的目的是预防[单选题]*A、倒睫B、结膜炎(正确答案)C、麦粒肿D、外伤E、睫状体炎对黄女士留置尿管的护理应注意[单选题]*A、保持尿管通畅防止逆行感染(正确答案)B、每天倾倒一次引流袋C、每日更换一次尿管D、每周进行一次膀胱冲洗E、每周更换一次引流袋操作前最重要的准备工作是[单选题]*A、检查药瓶的标签是否合乎要求B、选择合适的注射器C、准备其他物品D、选择血管E、认真核对医嘱备药(正确答案)在静脉注射中，错误的做法是[单选题]*A、认真执行三查七对B、选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺C、止血带扎在距穿刺点6cm以上D、消毒皮肤可选用5%的碘伏E、穿刺时针梗与皮肤呈30-40°角(正确答案)静脉注射推药中，不正确的做法是[单选题]*A、固定注射针头B、注射时速度可以稍快(正确答案)C、使病人保持舒适位置D、随时观察病人有无不适E、再次核对所用药物静脉注射后，哪项做法不对[单选题]*A、注射后再次核对药物B、注射后立即拔出针头C、嘱病人横向按压皮肤进针点(正确答案)D、嘱病人纵向按压皮肤及血管进针点E、再次询问病人有无不适主动脉瓣狭窄最重要的体征是：[单选题]*A、细迟脉B、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音(正确答案)C、主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D、主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音答案解析：临床常见心瓣膜病及其重要体征

①二尖瓣狭窄：心尖部——舒张期隆隆样杂音；

②二尖瓣关闭不全：心尖区——收缩期粗糙吹风样杂音；

③主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区——响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音；

④主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区——舒张早期叹气样杂音。预防风湿性心瓣膜病的根本措施是：[单选题]*A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染(正确答案)C、防止复发，卧床休息D、增加营养，避免过劳E、居室要防寒避湿答案解析：本题考查了风湿性心瓣膜病的病因和预防。风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血型链球菌反复感染有关，感染后病人对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变。积极预防链球菌感染可以有效预防风湿性心瓣膜病的反复发作。最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是：[单选题]*A、二尖瓣狭窄(正确答案)B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄答案解析：本题实际上是考查了各型风湿性心瓣膜病的临床特点。本题可以这样考虑：急性肺水肿的发生与急性的肺淤血有关，也即主要是肺循环的淤血，而与肺循环关系密切的瓣膜应该是二尖瓣，导致肺循环淤血最直接的因素是二尖瓣的狭窄，因其可以造成左心房向左心室射血阻力增加，随着左房压力增高，肺静脉及肺毛细血管压力亦升高，引起肺淤血，严重时可致肺水肿。风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑：[单选题]*A、心力衰竭加重B、洋地黄中毒C、低钾血症D、脑栓塞(正确答案)E、蛛网膜下腔出血答案解析：本题考查了风湿性心脏病心房颤动患者常见的并发症，即栓塞。多见于二尖瓣狭窄伴有心房颤动的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞最为常见。此外，长期卧床的心力衰竭病人有下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致肺栓塞。脑动脉栓塞引起的局部神经缺失症状取决于栓塞的动脉，多为偏瘫或单瘫、偏身感觉缺失、偏盲及抽搐等；四肢动脉栓塞引起剧烈疼痛；肾动脉栓塞引起剧烈腰痛；肺动脉栓塞引起剧烈胸痛和呼吸困难。患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是：[单选题]*A、提高心肌收缩力B、减轻肾脏负担C、减轻肺水肿D、减少液体潴留(正确答案)E、避免肝脏受损答案解析：心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排出体外，摄入过多的钠又会使体内液体潴留，造成心脏负担过重，表现为水肿、气短、体重增加等。患者女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是：[单选题]*A、地高辛B、多巴酚丁胺C、氨力农D、氨茶碱(正确答案)E、毒毛花苷K答案解析：增强心肌收缩力类药物：常用药物有洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K等。氨力农、多巴酚丁胺也属于增强心肌收缩力类药物。

地高辛：一种主要来自毛地黄的毒性强心糖苷。用于非放射性RNA和DNA探针制备中的标记化合物。

多巴酚丁胺：盐酸多巴酚丁胺为多巴胺同系物，为一选择性心脏β1受体兴奋剂。

氨力农：氨力农又名氨基双吡酮、氨联吡啶酮、氨双吡酮、氨吡酮、安联酮、安诺可、强心隆、乳酸氨利酮，是一种新型的非甙、非儿茶酚胺类强心药，口服和静注均有效，兼有正性肌力作用和血管扩张作用，能增加心肌收缩力，增加心排血量，降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左心室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响，并不引起心律失常。

氨茶碱：为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。

毒毛花苷K：毒毛花苷K注射液适用于急性充血性心力衰竭，特别适用于洋地黄无效的患者，亦可用于心率正常或心率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者。为去除口臭。可选用的漱口液是[单选题]*A.生理盐水B.0.1%醋酸溶液C.2%~3%硼酸溶液(正确答案)D.1%~4%碳酸氢钠溶液E.朵贝尔液(复方硼酸溶液)患者，男性，65岁，因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是[单选题]*A.生理盐水B.复方硼酸溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%4%碳酸氢钠溶液E.0.1%醋酸溶液(正确答案)患者，男性，28岁。左肱骨干骨折后行切开位内固定术，术后护土帮助其更换上衣的步骤[单选题]*A.先脱左侧，后穿右侧B.先脱左侧，不穿右侧C.先脱左侧，后穿左侧D先脱右侧，后穿右侧(正确答案)E.先脱右侧，后穿左侧属于俯卧位时压疮好发部位是[单选题]*A.坐骨结节处B,骼前上棘C.耳廓(正确答案)D.肩胛E.内外踝患者，男性，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结。属于压疮的[单选题]*A．炎性浸润期(正确答案)B.淤血红润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感染某截肢病人，入院时骶尾部有褥疮，面积为3cm×3cm，深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味，首先应采取的护理措施是[单选题]*A.清除坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流条(正确答案)B.消毒后用无菌敷料包扎C.暴露创面，红外线照射每天2次D.50%乙醇按摩创面及周围皮肤E.高压氧疗患者，男性，18岁，3小时前受凉后出现高热，体温达40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。该患者的临床表现属于发热过程中的哪一期[单选题]*A.低热上升期B.高热上升期C高热持续期(正确答案)D.中度热上升期E.过高热持续期患者，女性，50岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况[单选题]*A.低温B.虚脱(正确答案)C.皮肤潮红D.呼吸加快E.畏寒患者，男性，28岁，因高烧1天入院。护士为其测量体温发现：患者早上8时体温在39.0℃左右，下午4时达39.8℃。此热型符合[单选题]*A.弛张热B.间歇热C.不规则热D.稽留热(正确答案).E.波浪热患者，女性，50岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，查体：体温37.0℃，心率110次/分，脉率80次/分，呼吸18次/分。该患者的脉搏为[单选题]*A.细脉B.速脉(正确答案)C.洪脉D.丝脉E.缓脉巴比妥类药物中毒病人可出现[单选题]*A.呼吸增快B.呼吸减慢C.潮式呼吸(正确答案)D.间断呼吸E.毕奥呼吸测量血压时出现假性高读数的原因可能是[单选题]*A.血压计袖带宽度太宽B.血压计袖带缠绕过紧C.被测者手臂位置高于心脏D.被测者在进餐后立即测量血压(正确答案)E.测量时，放气速度太快不宜热水坐浴的患者是[单选题]*A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.肛裂感染E.急性盆腔炎(正确答案)刘先生，33岁。因胆道梗阻出现全身黄染，尿中有胆红素，其尿液颜色为[单选题]*A．淡黄色B．红色C．乳白色D．酱油色E．黄褐色(正确答案)患者，女性，60岁，患慢性心功能不全，服用地西泮，0.25mg，qd，护士发药前应首先测量[单选题]*A.血压B.心率(正确答案)C.呼吸D.瞳孔E.体温抢救链霉素过敏反应的药物是[单选题]*A.盐酸肾上腺素B.阿托品C.葡萄糖D.葡萄糖酸钙(正确答案)E.异丙肾上腺素患者，男性，46岁，在田间作业时不慎被锈钉刺伤，医嘱TAT肌内注射，st。患者行TAT过敏试验，结果阳性，正确的做法是[单选题]*A.分四次注射，剂量逐渐递减B.分四次注射，剂量逐渐递增(正确答案)C.分五次注射，剂量逐渐递减D.分五次注射，剂量逐渐递增E.分四等份，分次注射患者，女性，78岁。多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸。此时患者处于[单选题]*A.濒死期(正确答案)B.临床死亡期C.机体死亡期D.生物学死亡期E.脑死亡期患者，男性，63岁。骨癌晚期，近日病情逐渐加重，怨恨家属照顾不周，心生不满，患者心理反应处于[单选题]*A.否认期B.愤怒期(正确答案)C.忧郁期D.协议期E.接受期患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是（）[单选题]A.做好入院护理评估B.向患者介绍病室环境C.备好急救药品及物品D.填写住院病历和有关护理表格E.立即通知医生诊治患者,及时执行医(正确答案)答案解析：正确答案：E。患者高热待查，急性面容，主诉头痛剧烈，此时应该立即通知医师，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等可在患者病情暂缓后进行。(E对)张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（）[单选题]A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法(正确答案)答案解析：正确答案：E。四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人(E对)；挪动法：适用于病情允许，并能在床上配合的病人(A错)；单人搬运法：适用于体重较轻或儿科病人，且病允许的病人(B错)；两人或三人搬运法：适用于病情较轻，但自己不能活动且体重又较重的病人(CD错)。该患者全身多处骨折，病情较重，搬运不当很容易造成脊髓损伤，应避免搬运过程中改变体位造成二次伤害，搬运过程中注意保护和固定脊椎。因此该患者搬运时宜用四人搬运法(E对)。以下哪种情况适用一级护理（）[单选题]A.病情危重，需随时进行抢救的病人B.重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人(正确答案)C.年老或婴幼儿病人D.生活不能完全自理的病人E.随时需要观察病情变化的病人答案解析：正确答案：B。一级护理适用于：①病情趋向稳定的重症患者。②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(B对)。③生活完全不能自