《急危重症护理学》试题及参考答案(四)

《急危重症护理学》试题及参考答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．院前急救是指A．急危重病人的现场救护B．C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救2．A．10%B．20%C．30%D．40%E．50%A．黄色B．绿色C．棕色D．红色E．黑色有咳嗽反射，此时因立即给予A人工呼吸B气管切开C气管插管D 注射呼吸兴奋E 环甲膜穿刺通对前来急诊的患者，护士应首先进行B．C．D．E．下列哪项不属于“生命链”A．早期通路B．早期心肺复苏C．早期转送D．早期心脏除颤E．A．60/分B．尿量每小时＞30毫升C．表情转为淡漠D．末梢温度与中心温度差为1．3℃E．口唇、皮肤色泽由苍白转红润王某，女，1839℃，肌注降温药时，心理护理措施正确的是协助病人饮水B．指导病人高热饮食C．D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射E．注射后告知病人等待退热ICUA．16～20℃B．18～22℃C．20～22℃D．25～28℃E．26～30℃应立即A．详细询问病史，然后对症护理B．报告医生，准备好执行医嘱C．配合做好各种化验，然后抢救D．全面仔细护理体检，制定护理目标E．某患者血气结果如下：PH7．45，HCO-15mmol/L,PaCO60mmHg,该患者可能发生3 2呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡12．A．肾上腺素C．利多卡因D．氯化钙E．碳酸氢钠A．气管内滴药B．心腔内注射C．静脉注射D．肌内注射E．动脉注射20ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A．连续测血压B．血氧饱和度监测C．心电示波监测D．中心静脉压监测E．肢体活动功能监测A．维持有效的循环B．确保呼吸道通畅C．降温和脱水疗法D．加强基础护理E．治疗原发疾病A．口唇紫绀是否改善B．瞳孔是否缩小C．吹气时阻力大小D．E．剑突下隆起A．哮喘发作B．C．气管异物D．肺水肿E．心衰A．肌注杜冷丁B．肌注速尿C．静注大剂量阿托品D．静注大剂量解磷定E．静注西地兰19．A．6h B．12h C．24h D．36h 20．绷带包扎顺序原则上应为A．从上向下、从左向右、从远心端向近心端B．从下向上、从右向左、从远心端向近心端C．从下向上、从左向右、从远心端向近心端D．从下向上、从左向右、从近心端向远心端E．从上向下、从右向左、从近心端向远心端二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21．急危重症护理学的研究范畴是A．院外急救B．急诊科抢救C．危重病救护D．急诊医疗服务体系的完善、E．22．搬运患者时应注意A．安全和舒适,动作轻稳B．意识障碍患者的观察C．转运时患者头部位于车前端D．骨折患者骨折部位固定,平车上垫木板E．暂停输液,以防针头阻塞或脱落23．A．急性心肌梗塞B．胃穿孔C．病毒性肝炎D．鼻出血E．24．A．术前要注意检查肺功能B．术后采用雾化吸入等预防肺部感染C．控制输液量和速度D．持续长时间吸入纯氧E．吸氧以60%浓度为宜25．对于电击伤的现场救护，正确的是A．迅速正确脱离电源B．抢救者注意自身安全C．轻型触电者可自行回家、不必处理D．重型触电者就地实施抢救E．转送医院的途中不能中断抢救三、填空题（本大题共10题，每空1分，共10）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。城区半径与反应时间的关系：城区急救半径应小于 ，反应时间市区要分钟以内。分诊中CRAMS评分C：循环，R：呼吸，A： M： S：语言。监测有助于早期发现弥散性血管内凝血。中心静脉置管的常见并发症是 、 、血肿和气胸等。低血糖危象临床表现主要有两大类，即 、 四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15）31、EMSS32．休克肺33、超高热危象34．心肺脑复苏术35、中暑五、简答题（452036、急救中心院外急救的任务有哪些？37、简述急性心力衰竭的护理要点38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？39、影响中心静脉压的因素有哪些？六、论述题（本大题共1题，每小题15分，共15分）心脏骤停的原因分为哪两大类（简单举例）？些？参考答案：一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）1.C 2.D 3.D 4.B 5.C 6.C 7.C8.D 9.C 10.E 11.C 12.A 13.B 14.E15.C 16.D 17.C 18.C 19.E 20.C二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分21.ABCDE 22.ABD 23.ABDE 24.ABC 25.ABDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26.≤5km 15腹胸部 运动凝血功能感染 出血交感神经过度兴奋症状 神经性低血糖症状四、名词解释题（531531、EMSS：即急救医疗服务体系，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。32．休克肺即严重的休克病人在发病过程中，或经救治生命体征稳定后，可能发生急性呼吸衰竭，呈进行性低氧血症和进行性呼吸困难称休克肺。33、超高热危象:是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（41℃昏迷、休克、出血等。34．心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。35、中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调，水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症，又称急性热致疾患。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）361）平时呼救病人的任务；（2）大型灾害或战争中的院外急救；（3）特殊任务时的救护值班；(4)通讯网络中的枢纽任务；急救知识的普及。、简述急性心力衰竭的护理要点（1）况以及肺内啰音变化。（2）体位。协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以节省病人体力；注意保护，以防坠床。镇静。遵医嘱给予镇静剂，并陪伴、安慰患者。吸氧。保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理血管扩张剂要控制输液速度，并监测血压，防止低血压；使用硝普钠时应避光，并现用现配。38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？基础生命支持（BLS）ALS)PLS)39、影响中心静脉压的因素有哪些？病理因素；神经因素；药物因素；麻醉插管和机械通气；其他因素：如缺氧，肺血管收缩，肺动脉高压，应用PEEP肿时，CVP六、论述题（1151540.答：分心源性和非心源性心脏骤停两大类。心源性心脏骤停有冠心病、心肌病变等；非心源性心脏骤停有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调等。临床表现：意识突然丧失或伴有短阵抽搐；脉搏扪不到，血压测不出；心音消失；30瞳孔散大；面色苍白兼有青紫。诊断：最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失，这两个症状存在，心脏骤停的诊断即可成立，并应该立即进行初步急救。《急危重症护理学》期末试题（三）一、 单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。A．心肺复苏B．气管插管C．骨折复位D．止痛E．搬运A．休克B．窒息C．骨折D．内脏脱出E．伤口渗血急诊患者被怀疑有中毒的可能，且双侧瞳孔缩小，考虑为氰化物中毒B．甲醇中毒CD．阿托品中毒E．乙醇中毒A．18℃～20℃B．20℃～22℃C．20℃～25℃D．22℃～25℃E．18℃～24℃MODS病人，在大量补液后，出现急性左心衰竭，护士正确处理是抬高床头减少静脉回流B．抬高双下肢增加静脉回流C．停止输液减轻心脏负担D．病人平卧保持呼吸道通畅EMODS病人，气管切开，呼吸机辅助呼吸，易发生感染的部位是B．口腔感染C．皮肤感染D．尿路感染E．粘膜感染某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢乏力、体温37.5要的处理是头部、腋下放冰袋移至阴凉通风处休息给予氧气吸入静脉滴注生理盐水5%葡萄糖液6A．应用强心剂B．应用呼吸兴奋剂C．患者已死亡不需要抢救DE．人工呼吸和心脏按压肠内营养支持时，将营养液用注射器缓慢注入喂养管内，每次不宜超A．150ml B．200ml C．350ml D．450ml E．500ml10．对于需长期肠外营养者，输入途径以哪项为宜经鼻胃管B．经鼻肠管C．经皮胃造瘘管DE．经中心静脉输入A．环形包扎法B．螺旋形包扎法C．蛇行包扎法D．“8”字形包扎法E．回返包扎法A．止痛氧气吸入C．健康教育DA．自发性气胸B．心绞痛C．肺炎D．肺栓塞E．主动脉夹层A．立即人工呼吸B．立即输血输液C．立即高流量吸氧DE．使用呼吸中枢兴奋剂A．呼吸衰竭B．脑疝C．窒息D．脑出血E．心力衰竭A．预防压疮，温水擦背B．为防坠床，床边加护栏C．预防舌后坠，抬高头部D．预防呼吸道感染，定时翻身拍背E．作好口腔护理，以防呼吸道感染17．下列哪一项是休克患者的危重征象A80mmHgB．伴代谢性酸中毒C120次/分钟D．神志淡漠E75/60mmHg.A．血容量绝对不足B．血容量相对不足C．心功能不全D．容量血管过度收缩E．容量血管过度扩张未到之前，值班护士首先应立即A．详细询问发生车祸的原因B．向保卫部门报告CD．劝患者耐心等待医师E．给患者止血、测血压、配血、建立静脉输液通道20．院外急救的最佳急救期12小时内24小时内24小时～36小时12小时～24小时36小时二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21．MODSA．与病人沟通B．尊重病人人格C．家属的支持D．精神抚慰E．注意监测参数变化22．A．妥善固定喂养管B．取合适的体位C．及时估计胃内残留量D．注意温度E．及时更换喂养管23．A．腹部热敷B．麻醉镇痛剂C．解痉剂D．E．输液24．绷带包扎中正确的护理是A．根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法B．包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染C．包扎松紧适度D．四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E．25．危重伤员的搬运中正确的护理是A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D．休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢E．发性损伤三、填空题（10110）担架在行进中，伤员头部在 ，下肢在，以利于 。心肺脑复苏包括 、 、 三部分张力性气胸胸腔排气部位为 。毒物主要经过 、 、 三条途径进入人四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）阿托品化：高血压危象中心静脉压：休克：MODS：五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）简述脑死亡的诊断标准。休克患者病情观察的内容有那些？简述多发伤现场救护。CO六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）患者：李某某，男，73消失，心音听不到、血压测不到，呼吸停止。请列出对该病人的抢救方案？参考答案：一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）20．A二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21．ABCD 22.ABC 23.ABD 24.ABCDE 25.ABCDE三、填空题（1011026.后、前、病情观察BLS、ACLS、PLS2肋间消化道、呼吸道、皮肤黏膜四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）口干及皮肤干燥，心率增快，肺内湿啰音消失的表现。120mmHg5～12cmHO.2病理过程，它是由多种病因引起的一种综合征。MODSMODS五、简答题（452035．简述脑死亡的诊断标准持续深昏迷，对外部刺激全无反应无自主呼吸无自主运动，肌肉无张力脑干功能和脑干反射大部分或全部丧失，体温调节紊乱脑电图呈等电位24～48简述休克患者病情观察的内容（1）（2）（3）颈静脉和周围静4）（5）（6）（7）（8）尿量多发伤现场救护有哪些？（1）（2）（3）处理活动性出4）（5）（）（）现场观察。COCOHb10%～30%。妄、昏迷、对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射、角膜反射可迟钝，腱反射减弱，呼COHb30%～50%。(3)重度中毒。深昏迷，各种反射消失，可呈去大脑皮质状态，血液COHb浓度高于50%六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）1、立即平卧硬板上保持不动，解开衣扣腰带。2、保持呼吸道通畅。3、呼吸支持：口对口或口对鼻人工呼吸，必要时口对气管插管人工呼吸。4、循环支持：胸外心脏按压，与呼吸次数之比为15：2。必要时电除颤。5、有效呼吸循环建立后持续中流量给氧。6、静脉给药：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等。7、维持血压、呼吸，头部冰帽及冰袋等降温，降低脑代谢。可配合颈部及腋下等降温。应用脑复苏药物。8、心电监护，防治酸中毒、肾衰等并发症。《急危重症护理学》期末试题（四）一、单项选择题（201.530）个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1、猝死患者抢救的最佳时间是多长时间内5～12min6～12min6～8min4min1～2min2A、肾上腺素BC、利多卡因D、氯化钙E、碳酸氢钠3、最及时而有效的人工呼吸方法是A、口对口吹气BC、举臂压胸D、俯卧压背E、机械人工呼吸法4、下列哪项不是休克中期的变化A、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张B、血液淤滞于毛细血管床中C、血浆经毛细血管外渗出D、血液浓缩、血流缓慢E、产生广泛的微血栓5A、输血输液B、迅速止血C、热水袋复温D、镇痛剂止痛E、吸氧6A、心功能衰竭BCDE、抗利尿激素分泌过多7、中心静脉压（CVP）A、4～8cmHO2B、5～12cmHO2C、5～10cmHO2D、4～12cmHO2E、5～14cmHO28、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A、稳定患者情绪，准备急救用品B、去枕平卧位，头偏向一侧C、建立静脉输液通道，补充血容量D、迅速配血E、根据医嘱，迅速采取各种止血措施9、下列脑损伤最严重的是A、脑干损伤B、脑震荡CD、脑挫裂伤E、脑内血肿10、颅内压增高的“三主症”A、头痛、呕吐、偏瘫BBD、头痛、呕吐、血压增高E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿11、腹膜刺激征是指ABC、恶心、呕吐、腹泻D、压痛、反跳痛、腹肌紧张E、腹胀、压痛、反跳痛12A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快C、血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢D、血压下降、脉细速、呼吸浅而急促E、血压、脉搏、呼吸均正常13、I型呼吸衰竭诊断的主要指标是A、PaO<60mmHg,PaCO2 2B、PaO<60mmHg,PaCO<50mmHg2 2C、PaCO>50mmHg,PaO2 2D、PaCO<50mmHg,PaO>60mmHg2E、PaCO2

2下降，PaO升高214、心衰患者的饮食，下列哪项不妥A、适当限制钠盐B、高热量C、少量多餐D、补充富含钾、镁的食物E、需摄入含适量纤维素的食物15、昏迷患者口唇呈樱桃红色，常提示A、CO中毒BC、脑溢血DE16、某患者，昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，多汗，可能为A、巴比妥类药物中毒B、吗啡中毒CDE、颅内出血17、高压触电死亡的最常见原因是A、呼吸中枢抑制B、烧伤CD、心率失常E、心室颤动18、关于气管切开术后护理，错误的是A、平卧位B4～6hC、24h<100mlD、用消毒导管吸痰E、拔管前先堵管观察24h19、控制哮喘急性发作的首选药物是A、沙丁胺醇B、654-2C、氨茶碱D、甲泼尼龙E、硝苯地平20、下列哪项不属于嗜睡的临床特点A、患者处于病理性睡眠状态B、需强烈刺激C、可被声、光刺激唤醒D、反应比较迟钝E、一旦刺激去除，又迅速入睡二、多项选择题（5210选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21、关于现场救护下列说法正确的是A.先救命后治病B.争分夺秒，就地取材C.立即使患者脱离险区D.E.加强途中监护并记录22、复苏中最紧急的处理是A、建立人工循环BC、心脏除颤D、脑部降温E、补充血容量23、休克患者在下列哪种情况下可以使用血管扩张扩张剂A、低血压、低中心静脉压B、正常血压、正常中心静脉压C、低血压、正常中心静脉压D、低血压、高中心静脉压E、正常血压、低中心静脉压24、颅脑损伤患者的卧位应是A15B、脑脊液外漏者应取平卧位C、避免颈部扭曲D、全身麻醉未清醒者去枕平卧位，头偏健侧E、深昏迷者取仰卧位，下肢抬高25A、意识水平B、出血倾向C、性格智力变化D、神经系统改变E、脑电图异常三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、现代危急重症护理学的起源可追溯到 纪南丁格尔（F.Nightingale）年代。27、院前急救是指 的医疗救护，包括 、 、和 、 等环节。28、常用止血方法包括 、 、 、 。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分29、肠外营养30、热痉挛31、中间综合征32、急性呼吸衰竭33、“连枷胸”五、简答题（452034、简述胸腔闭式引流的护理要点。简述高血压危象的症状和体征。36、简述急性心力衰竭的护理要点。37、简述心脏骤停的临床表现。六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）38、患者，男，2430min20min5min118/min,30/min,110/70mmHg，2.5mm，光反应存在，口、咽、鼻见有泥样物，颈软，双侧呼吸对称，双肺呼吸音增粗，可闻及广泛干、湿啰音律齐，各瓣膜未闻及杂音，中上腹部饱满，无压痛，反跳痛，肝、脾肋下未及，移动性浊音（-，肠鸣音略亢进，脊柱、四肢无畸形，膝、跟腱反射正常，巴宾斯基-PaO80mmHg，PaCO33mmHg，ABE-1.9mmol/L,WBC8.5×109/L,N0.95.2 2患者初步诊断是什么？试述给患者的护理要点。答案：一、单选题1、D2、A3、A4、E5、C6、C、D、D7、B12、C17、A8、C13、A18、D9、A14、B19、A10、E15、A20、B二、多选题21、ABCDE25、BCDE22、AB23、BD24、ACD三、填空题26、1927患者入院之前在伤病现场进行 对医疗救护的呼救 现场救途中监护 运送28、加压包扎止血法 指压止血法 堵塞止血法 止血带止血法四、名词解释29肠外营养 系采用口服或管饲等方式经胃肠道提供代谢需要的能量及营养基的营养治疗方法。30、热痉挛 在强体力劳动大量出汗后，饮水量大又未补充钠盐，体液被稀释，血液失钠和氯化物浓度降低而引起短暂间歇的肌肉痉挛。3124～9632、急性呼吸衰竭 是由于呼吸系统或其他疾患而致呼吸功能严重障碍，导致机体在呼吸正常大气压空气时发生的严重的缺氧或合并有二化碳潴留而产生的一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床合症。33、“连枷胸” 多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化产生反常呼吸运动:吸气时软化区的胸壁内陷呼气时该区胸壁向外鼓出，此类胸廓称连枷胸。五、简答题简述胸腔闭式引流的护理要点。①引流管的护理，引流管保持低位引流，妥善固定引流管，将引流管留出足够患活动的长度，术后早期每30～60min向水封瓶方向挤压一次；60cm，cm。如水封瓶打破应立即夹住引流管，观察水封瓶内水柱波动情况，正常波动范围４～６cm；③严格无菌操作；X全扩张，听诊时呼吸音清晰，方可拔出流管；24h鼓励患者做深呼吸和肢体活动。简述高血压危象的症状和体征。答：①突然性血压急剧升高，在原来高血压基础上血压显著增高；②临床上具有急性靶器官损伤的表现；③病变具有可逆性。36、简述急性心力衰竭的护理要点答：①病情观察。严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳嗽情况以及肺内啰音变化。②体位。协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以节省病人体力；注意保护，以防坠床。③镇静。遵医嘱给予镇静剂，并陪伴、安慰患者。④吸氧。保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理⑤药物护理。使用利尿剂时，应严格记录出入水量，注意电解质问题；使用血管扩张剂要控制输液速度，并监测血压，防止低血压；使用硝普钠时应避光，并现用现配。37、简述心脏骤停的临床表现。答：①意识丧失或短暂抽搐。②脉搏扪不到，血压测不出。③心音消失。④呼吸断续，后即停止，多发生在心脏停跳后30秒钟内。⑤瞳孔散大六、病例分析题38、答：1.初步诊断：①溺水；②CPR后；③ARDS；④吸入性肺炎。2.护理要点：①氧疗。及时使用高浓度氧和纯氧，但不宜超过6h，以免氧中毒；PEEPARDSPEEP③保持呼吸道通畅，做好机械通气护理，及时湿化吸痰。④防止感染。ARDS对性选好抗生素。⑤营养支持，ARDS患者应激反应所致高分解代谢，蛋白质消耗明显增加，要充足的营养支持，每天需热量83.68～125.52KJ，蛋白质１～３g/kg,其余热量糖类和 脂肪补足脂肪占总热量的20%～30%,对恢复期患者,每天总热CO2产生过多。⑥准确记录出入水量：ARDS患者由于肺间质及肺泡水肿，机械通气时抗利尿激素分泌增加。常可见体液潴留。因此，应准确记录出入水量，以利于有效地消除水肿，保持血压。《急危重症护理学》期末试题（五）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1A.6hB.2hC.30minD.20minE.1h2、有关CVP的描述，错误的是A、CVPB、CVPC、CVP连续监测比单次监测更有意义DCVPE、CVP>15～20cmHO，表示右心功能不全23、心搏呼吸骤停患者，初期复苏护理的首要措施是A、应立即进行现场抢救B、保持呼吸道通畅C、迅速开放静脉输液通路D、严密观察病情变化E、准备好常用急救药物和器械物品4A、不用仰头法，而用抬颏和托颌法B、不移动患者就给通气CD、颈部后仰E、仰头举颏5、关于微循环收缩期下列哪项不正确A、相当于休克代偿期B、微动脉、微静脉均收缩C、毛细血管网内血流量减少D、心脑血供减少E、大部分血液经动-静脉短路回流6、失血性休克大量输血后应补充A、10%氯化钾B、5%碳酸氢钠C、氢化可的松D、10%葡萄糖酸钙E、5%氯化钠732BP60/40mmHg，并有持续下降趋势，腹腔穿刺有大量不凝固血液，处理原则应A、立即剖腹手术B、先输血，待休克纠正后再手术C、用止血剂静脉滴注D、输血，加升压药E、快速输血，边抗休克边手术8、休克患者最好的营养方式是A、胃管饮食B、静脉高营养C、经口胃D、鼓励患者自己食用E、不需要任何食物9、在现场急救中首先要做的是A、包扎伤口B、清理呼吸道C、心肺复苏D、止痛E、抢救休克10A、尽快清除口腔及鼻腔咽部的血块及呕吐物B、拍背协助咳嗽C、高流量吸氧DE、低流量吸氧11、一名头部被木棍击伤的患者，伤后昏迷十分钟，清醒后头痛，呕吐3hX断是A、脑内血肿BC、脑挫裂伤DE、脑干损伤1215～30cmA、有利于伤口愈合B、有利于保持呼吸道通畅C、以利静脉回流，减轻脑水肿D、有利于保证心排出量E、患者感到舒适13A、50%硫酸镁溶液B100ml50mlC、肥皂溶液D、1:5000E、开塞露14、左心衰患者取端坐位的主要目的是A、使膈肌下降，减轻对心肺压迫B、使胸腔扩大，肺活量增加C、减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担D、减轻水肿，改善微循环E、使冠状血管扩张，改善心肌营养15COA、高压氧舱治疗B、使用呼吸兴奋剂C、采用人工呼吸器D、输新鲜血或者换血疗法E、解除脑血管痉挛，静脉滴注1g/L普鲁卡因16、某中年女性患者，自服敌百虫农药半杯，7h后被家人发现，随即送来救治，体检：躁动不安、流涎、出汗、心率64/min,呼吸28/min、瞳孔1.5mm，不宜采用A、催吐B、1:5000C、吸氧D、灌入50%硫酸镁导泻E、按医嘱立即注射阿托品17、肠外营养全营养混合液（TNA）A、增加节氮效果B、简化输液过程C、降低代谢并发症D、减少污染和发生气栓的机会E、不易发生高血糖危象18、三人搬运患者的最佳配合是ABC、甲托颈背臀部，乙丙托膝腿部D、甲托头背部，乙托腰臀部，丙托小腿足部E、甲托头肩部，乙托腰臀部，丙托膝腿部19A、<100mlB、>200mlC、D、>400mlE、>600ml202d，但不确切，该患者的意识障碍是AB、谵妄CDE、浅昏迷二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21A、伤口表面用碘酊涂擦以防感染B、伤口刺入异物应立即拔出C、不能用未消毒的水冲洗伤口D、动作要轻快E、选用相对干净敷料覆盖伤口22、胸外心脏按压常见的并发症有A、胃胀气B、胸骨骨折C、锁骨骨折D、肺脏撕裂伤E、肝、脾破裂23、汽车运送休克患者时，哪些是正确的A、平卧，头向车尾B、平卧，头向车头C、停车前逐渐减速D、头低仰卧位E、车上应备有抢救设施24、颅脑损伤的现场急救A、保证头、颈、胸在一条直线上B、避免摇动头部C、保持呼吸道通畅D、防止头皮损伤引起的大出血E、有脑脊液漏出者用干净药棉擦拭25、急性肾衰竭少尿期护理中正确的是A、限制入水量BC、控制饮食DE、预防感染三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、院外急救的特点 、 、 、 、 。27、胸外心脏按压的部位是 。28、CPR时首选药物是 。29、创伤按伤口是否开放分类，可分为 和 、两大类。30、心力衰竭是 绝对或相对不足，不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。四、名词解释题（531531、急性肝衰竭32、肠外营养33、急腹症34、意识障碍35、热射病五、简答题（452036.简述急性上消化道出血患者的护理要点。如何对昏迷患者做好预防并发症的护理？简述大咯血窒息紧急处理及护理要点。简述甲亢危象的主要临床表现。六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）3112015min1000ml，体检结果示：T36.5℃,P116/min,R35/min,BP60/40mmHg,神志清楚，表情淡漠，烦躁不安，面色苍白，呼吸浅快，脉搏细速，气管左侧移位，左背部可见多根肋骨断端外露，左30cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，左下肢见大片血迹，左大腿内收、畸形，股骨断端远端外露，活动障碍，四肢冰凉。问：1.该患者符合哪些临床诊断？2.请简述救护程序和措施。参考答案：一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分1.C 2.B 3.B 4.A 5.D 6.D 7.E8.B 9.B 10.A 11.B 12.C 13.B 14.C15.A 16.A 17.E 18.A 19.C 20.C二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分21.AB 22.ABE 23.ACE 24.ABCD 25.ACDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、突发性 紧迫性艰难性 复杂性 灵活性27、胸骨下1/2处28、肾上腺素29、开放性 闭合性30、心排出量四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、急性肝衰竭 是原来无肝细胞疾病的个体，由多种病因导致肝细胞大量坏功能障碍而导致的一种综合症。32、肠外营养 通过周围静脉或中心静脉全面输送代谢需要的能量及营养基质营养治疗方法。33、急腹症 是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹疾病。34、意识障碍 是指机体对外界环境的刺激缺乏反应的一种病理状态。35、热射病 重度中暑的一种，以高热、无汗意识障碍为临床表现。五、简答题（452036.简述急性上消化道出血患者的护理要点。答：⑴严密观察病情：①出血严重程度的观察；②止血治疗效果的观察；⑵心理和生活护理:适当使用镇静剂，禁用吗啡和巴比妥类药物，在休克状态或胃胀满恶心呕吐时，应绝对禁食，呕血停止12～24h可进流质，食管胃底静脉曲张出血停止后2～3h给低蛋白流质饮食。⑶补液护理:有心、肺、肾等疾病或老年患者，输液速度不宜过快。⑷做好抢救和手术准备。如何对昏迷患者做好预防并发症的护理？答：①口腔护理：坚持每天做好3次口腔护理；②防止坠积性肺炎：在呼吸道充分湿化的基础上，定时翻身、叩背、及时清除痰液，防止呼吸道分泌物或呕吐物吸入气道，定期更换吸氧导管，以保持清洁和通畅；2h30min位的清洁干燥，每天用温水清洁皮肤一次，床铺也应保持清洁、干燥、平整、无渣屑，注意对骨头突起部位给以气圈或海绵衬垫；引流管保持向下，并给与足够饮水量（病情不允许者除外，每天为患者清理插管局部和尿道口，观察引流尿液的质与量，发现感染证象及时报告。简述大咯血窒息紧急处理及护理要点。答：紧急处理:①体位引流，取头低脚高45°俯卧位。②清除淤血，用手巾将口咽鼻内积血清除，将舌拉出，必要时紧急气管插管，还可采用硬质支气管镜吸引。③高浓度吸氧。④避免刺激，保持病室安静，避免饮用刺激性饮料。护理要点：①严密观察病情。a.对大中量咯血者，应定时测量生命体征。对大咯血伴休克的患者，应注意保暖，对有高热患者，胸部或头部可置冰袋，有利于降温止血。及时调整药液滴速。

观察有无咯血窒息的表现。观察有无并发症的表现，及时处理。②防治窒息：保持正确的引流体位，护理时尽量少翻动患者，进行吸引时，避免用力过猛。③心理护理。简述甲亢危象的主要临床表现。答：①原有甲状腺功能亢进的症状进一步加重。②全身症状：高热，皮肤潮湿面部红润，大汗淋漓，继而汗闭，皮肤黏膜干燥，苍白，明显脱水，虚脱，呼吸困难甚至休克。③神经系统症状：焦虑，表情淡漠，躁动不安，谵妄甚至昏迷。④心血管系统症状。⑤消化系统症状。⑥水与电解质紊乱。⑦其他表现。六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40、答:1.诊断:多发性创伤。①失血性休克；②多发性肋骨骨折并开放性气胸；③左股骨开放性骨折；④腹部开放性损伤并肠管外露。2.救护程序及措施：①现场急救,迅速检查伤情，简要作出评估，立即采取止血措施，尽快建立静脉通路，防止血压进一步下降，防止休克，迅速用胸带加棉垫加压包扎固定胸部，封闭伤口，变开放防止腹内容物继续脱出，就势固定股骨骨折，不可试行复位。随时准备抢救。在静脉补液的基础上给高热量的营养支持，预防感染发生。《急危重症护理学》期末试题（六）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1、院外急救的最佳急救期A.伤后12h内24h24～36h12～24h36h2、维持循环功能取决于心泵功能、血容量和血管张力三方面有效协调作用。CVP下降、BP降低说明A、有效血容量不足、休克B、右心负荷过重、心缩无力C、容量负荷过重D、心缩无力或有效血容量不足E、以上都不是3A、<4minB、>10minC、6～8minD、E、>15min4、初期复苏的关键是A、保持呼吸道通畅B、心前区用力捶击C、人工呼吸D、胸外心脏按压E、使用除颤器除颤5、休克早期血压及脉搏的变化是A、收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速B、收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C、收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓D、收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E、收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速651mmHg，取正确的措施是ABC、持续吸入纯氧D、呼气末正压给氧E、应用升压药7、DICA、酚磺乙胺B、止血芳酸C、鱼精蛋白D、6EK8A、氧化剂B、还原剂CD、保护剂E、沉淀剂9多长时间吸痰效果最好AB、5minC、D、E、10、某一枕部外伤的患者，出现呼吸频率减慢，脉搏缓慢，呕吐频繁，且强迫体位，提示血肿为A、颅前窝B、颅中窝C、颅后窝D、硬脑膜外血肿E、硬膜下血肿11、断肢现场急救中，对离断肢体的处理应A、用生理盐水纱布包裹B、用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C、浸泡于生理盐水中D、直接置于冰块中冷藏E、浸于1%新洁尔灭溶液中12、肝硬化患者出现肝性脑病前驱表现应立即A、禁食BCDE、高糖饮食13紧要的措施是A、吸氧B、气管切开和辅助呼吸C、静脉输液D、加大抗生素用量E、使用呼吸兴奋剂14、口服毒物不明时可选用的洗胃液是A、2%碳酸氢钠B、生理盐水C、蛋清D、1:5000高锰酸钾E、0.3%HO2215、为中毒患者洗胃时，患者应取的体位是A、左侧卧位BCD、平卧位E、俯卧位16、急性胰腺炎的常见诱因是A、过食或过量饮酒B、剧烈活动C、驱虫不当DE、情绪激动17、出血性休克患者，下列哪项护理是正确的A、取头低足高位B、用热水袋以改善微循环C、用冰袋降温以降低氧消耗D、不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉E、用乙醇擦拭以降低代谢18、ARDSA、间歇正压通气B、持续正压通气CD、间歇正压呼吸E、吸气末正压通气19A、立即高流量吸氧BC、立即人工呼吸D、立即输血输液E、立即采取解决呼吸道梗阻的措施20A、654-2B、输液C、吗啡或哌替啶D、抗生素E、胃肠减压二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21、属于异常呼吸类型的有A、叹息式呼吸B、点头式呼吸C、潮式呼吸D、深浅不规则呼吸E、哮喘式呼吸22、下述哪项说明心脏按压有效A、瞳孔由大缩小B、发绀减退C、自主呼吸恢复D、瞳孔由小变大E、收缩压在60mmHg以下23A、意识B、尿量C、血压及脉压DE、中心静脉压24、原发性脑干损伤的临床表现是A、伤后立即昏迷且程度深，持续时间长B、出现严重生命体征紊乱较迟C、瞳孔变化及眼征多种多样D、出现四肢肌张力增高，中枢性瘫痪E、少见中枢性高热，消化道出血25、协助患者排痰的护理措施有A、指导有效咳嗽B、拍背与胸壁震荡C、湿化消化道D、体位引流E、机械吸痰三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、院外急救的任务 、 、 、 、 。27、CVP的正常值是 cmHO。228、当24小时尿量少于 ml时表示有一定程度的肾功能损害。29、皮温和中心温度差正常情况下应低于 ℃。30、导致心搏骤停的原因可分为两大类： 和 。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分31、DIC32、低动力性休克33、反跳34、迟发性多发性神经病35、肠内营养五、简答题（452036、重症哮喘的护理要点有哪些？37、简述昏迷患者的安全护理。38、简述气管内插管的适应症和禁忌症。39、简述CO中毒的救治原则。六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）着地，随之昏迷，入院时诊断为严重多发性创伤：创伤性休克、肝破裂、多发性肋ICU问:1.如果你是ICU值班护士，你应该怎样接诊？2.该患者的监护要点是什么？参考答案：一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）1.A 2.A 3.A 4.A 5.D 6.D 7.C8.D 9.D 10.C 11.B 12.C 13.B 14.B15.A16.A 17.D 18.C 19.E 20.C二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分21.ABCDE 22.ABC 23.ABCD 24.ACD 25.ABCDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26平时对呼救患者的院外急救 灾害或战争时对遇难者的院外急救 特殊任时救护值班通信网络中心的枢纽任务急救知识的普及27、5～1228、40029、230、心源性 非心源性四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、DIC：又称弥散性血管内凝血是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。表现为出血、休克器官功 能障碍和贫血等。32、低动力性休克：又称低排高阻型休克或冷休克，多见于低血容量性休克，心源性休克。33、反跳：是指发生于中毒治疗症状明显好转或消失后，病情突然恶化，再次出现中毒症状者。34、迟发性多发性神经病：是指中毒治疗意识障碍恢复，经过一段假愈期后突然又出现中枢神经系统损害表现。35肠内营养： 系采用口服或管饲等方式经胃肠道提供代谢需要的能量及营养质的营养治疗方法。五、简答题（452036、.重症哮喘的护理要点有哪些？答：⑴严密观察病情：包括生命体征，一般临床表现，呼吸困难程度，心电图及血气分析等，重点观察:①哮鸣音；②烦躁不安；③并发症：应警惕并发自发性气胸和纵膈气肿的可能。⑵氧疗护理：可选用鼻导管或面罩给氧，注意加温湿化。⑶防治诱因。⑷心理护理。⑸其他：协助患者采取半卧位或坐位，做好机械通气期间的监测和护理。37.简述昏迷患者的安全护理。答：①患者床铺应靠墙壁，床边可用桌子椅子围起来，防止患者坠地跌伤；②躁动患者除了专人看护，最好对四肢适当固定；③有活动的假牙、耳环、发夹、戒指、手表等物品取下保存；④指甲常修剪，防止抓伤；⑤在给患者使用热水袋保暖时，一定要注意温度不可过高，一般不超过50℃，以免发生烫伤。38、简述气管内插管的适应症和禁忌症。答：(1）适应症：①呼吸功能不全或呼吸困难综合症，需行人工加压给氧和辅助呼吸者。②呼吸、心跳停搏行心肺复苏者。③呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者。④各种全麻或者静脉复合麻醉手术者。⑤颌面部、颈部等大部位手术，呼吸道难以保持通畅者。⑥婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。⑦新生儿窒息的复苏。（2）禁忌症：①喉头水肿，急性喉炎，喉头黏膜下血肿，插管创伤引起的严重出血等，此类患者在面罩给氧下行气管切开较安全。②咽喉部烧灼伤，肿瘤或异物存在着。③主动脉瘤压迫气管者，插管可致主动脉瘤破裂。④下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以从插管内清除者，应行气管切开。⑤颈椎骨折脱位者。39、简述CO中毒的救治原则。答：①现场急救。立即打开门窗或者迅速将患者移至空气新鲜处，解开领口，注意保暖，呼吸心跳骤停者，立即进行心肺脑复苏。②迅速纠正缺氧。吸入氧气可加速COHb解离，增加CO的排出。③防治脑水肿。④治疗感染，控制高热。⑤促进脑细胞代谢。⑥防治并发症和后发症。六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40ICUICU①意识状态、瞳孔直径及对光反射、肢体活动状态等；②体温、血压、脉搏、心电图、周围循环情况、皮肤颜色、温度及完整度；③呼吸类型、频率、吸氧浓度、血气分析结果；④血糖及电解质检查结果，现有静脉通路及输入液体种类、滴注速度及治疗药物；（注意单位时间内有无明显改变；⑥药物过敏史，专科护理要求等；ICU制度。2.监护要点:①体温：包括中心温度及周围温度。②心血管系统：血压、心率、心音、CVP及循环灌注情况等。③呼吸系统：呼吸形式，血气分析及呼吸机监监测。④神经系统：意识状态、瞳孔大小及对光反射、对疼痛刺激的反应、其他各种反应、脑电图及颅内压监测等。⑤肾功能：包括尿量，尿比重，尿蛋白及血尿生化、肌酐和尿素氮的测定等。⑥血液系统：血红蛋白、血细胞比容、白细胞分类和计数、血小板计数等。⑦肝功能：胆红素，清蛋白，球蛋白，各种酶等。⑧胃肠系统：大便隐血实验、PH测定。⑨细菌学监测。⑩营养监测。《急危重症护理学》期末试题（七）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1、院外急救中发现患者突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿、皮肤潮红、大汗淋漓，此时应立即A.检查有无气道阻塞B.加大氧流量C.增加呼吸频率D.E.2、某患者血气结果如下：PH7.45，HCO-15mmol/L,PaCO30mmHg,、该患者可能发3 2生A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱中毒3、成人胸外心脏按压的正确位置是A、心尖区B1/2C、胸骨上段DE4A、40℃、42℃C、39.5℃D、39℃E、41℃5、休克患者失代偿期的主要表现为A、血压下降，脉搏细速，尿量<30ml/hB、伴代谢性酸中毒CD、神志淡漠E、皮肤出现多处瘀点，瘀斑6A、60mlB、C、D、E、75min250ml，发现血压升高，而中心静脉压不变，提示A、心功能不全B、血容量过多C、血容量不足D、血管张力过高E、容量血管收缩过度8、休克患者输液过程中，错误的护理措施是A、先输晶体再输胶体，见尿补钾B、有计划地安排输液顺序C、用升血压药物应缓慢滴注，根据血压随时调整滴速D、加强巡视，发现缩血管药物外溢及时用妥拉苏林作局部封闭E、连续输液者，需每周更换输液器9、开放性气胸急救处理首先要A、清创缝合术B、胸腔闭式引流C、用厚敷料封闭伤口D、吸氧、输血、补液E、胸腔穿刺10、脑干损伤瞳孔变化的特征是A、双侧瞳孔散大、固定B、伤后双侧瞳孔立即缩小C、一侧瞳孔进行性散大，对光反应消失D、双侧瞳孔大小多变，不等圆E、两侧瞳孔等大，对光反向灵敏11、患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛，2h有气体，应考虑的诊断为A、肝破裂B、胆囊破裂C、右肾破裂D、十二指肠破裂E、腹膜后血管破裂12A、膀胱或尿道损伤B、直肠损伤CD、神经损伤E、以上都不是13A、地西泮B、度冷丁CDE、氯丙嗪14、急性肺水肿时护理措施，哪一项是错误的A、氧气吸入，流量为4～6L/minB、立即平卧，头偏向一侧C30%～55%D、皮下注射吗啡E、四肢轮扎，阻断静脉回流15、为有机磷中毒患者洗胃，需反复灌洗至A、瞳孔回复正常B、吸出的灌洗液澄清C、吸出大量胃内容物D、吸出的灌洗液澄清无味E、灌洗液与洗出液平衡16、有关重症中暑的护理措施，下列哪项不妥A、置患者于20℃～25℃室温的抢救室B、可在大血管走行处放置冰袋C、取俯卧位施行冰水浸浴D、药物降温者要防虚脱E、经常翻身、按摩预防压疮17A、1～2B、C、D、E、18、急性心梗是最突出的症状是A、剧烈而持久的胸骨后疼痛B、心律失常CD、心力衰竭E、以上均不是19、脑血管意外患者突然出现脑疝症状，首先应采取的措施是A、吸氧B、肌内注射呼吸兴奋剂C20%50%D、立即通知医师E、立即取高枕卧位20、在重症肌无力患者的治疗中，不可应用的药物是A、新斯的明B、吡啶斯的明C、泼尼松D、环磷酰胺E、氨基糖苷类二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21、肺容量的监测主要为A、肺通气量C、最大通气量D、肺活量、潮气量22、休克代偿期的微循环变化是A、微动脉、微静脉收缩B、动-静短路开放C、静脉回心血量增加D、组织灌注量减少E、微动脉扩张，微静脉收缩23、休克时静脉补充钾盐的注意点，以下哪几项错误A、尿量>30ml/h3%C60D、10%30ml(成人)E10%24A、呈逆行性健忘BC、有中间清醒期D、颅内压测定多有异常变化E、脑CT检查无异常25A、辐射BC、对流D、传导E、皮肤出汗三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、颅内压监测常用的方法有 、 、 27、多器官功能障碍综合征的病因是 、 、 。28、心搏骤停后临床表现以 系统和 系统的表现最明显。29、环甲膜穿刺的体表部位是 。四、名词解释题（531530、咯血31、低血糖危象32、中暑33、中毒34、放射复合伤五、简答题（452035、简述肠内营养常见的并发症及其预防措施。简述气管切开的适应症和禁忌症。简述强酸强碱中毒的急救护理。简述多发伤临床特点。六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）4h5m13cm，有轻压痛，无反跳痛；胸肋骨无压痛，骨盆挤压痛阳性。问：1.请问患者是否发生了休克？护士在给患者实施补液治疗时应注意什么？请对患者做出初步伤情评估。对该患者应首先采取哪些救护措施？参考答案：一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分1.A 2.C 3.B 4.E 5.A 6.D 7.C8.E 9.C 10.D 11.D 12.C13.A 14.B15.D 16.C 17.D 18.A 19.C 20.E二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分21.ABDE 22.ABCD 23.BE 24.CD 25.BE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、脑室内测压 硬膜外测压蛛网膜下腔测压 纤维光导颅内压监测27、严重创伤 休克严重感染28、循环 神经29、甲状软骨和环状软骨正中线上的柔软处四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）30、咯血是指声门以下呼吸道和肺组织任何部位的出血，经喉头，口腔而咯出。31、低血糖危象 是指当某些病理和生理原因使血糖降低，引起交感神经兴奋和枢神经异常的症状和体征危急状态。32、中暑 是指人体处于热环境中，体温调节中枢发生障碍，突然发生高热，肤干燥，无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病。33、中毒是指毒物进入人体后，损害机体某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而引起一系列症状体征。34、放射复合伤是指人体同时或相继遭受放射损伤和一种或几种非放射性损伤。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）35、简述肠内营养常见的并发症及其预防措施：答：⑴机械性并发症：常见鼻咽部黏膜糜烂和坏死，鼻部脓肿，机型鼻窦炎，咽喉部溃疡和狭窄，食管炎，食管溃疡和狭窄，气管食管瘘，胃部、空肠、颈部食管造口并发症 等。预防措施主要是加强护理监测，熟练掌握操作技术，择直径细、质地软的喂养管，⑵胃肠道并发症：如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。预防措施：营养液要新鲜配制，低温保存，一旦腹泻应降低营养液浓度，减慢注输速度，在饮食中加入抗痉挛或收敛药。⑶代谢性并发症：常见有高血糖、水过多、脱水、低血糖、低（高）钠血症及脂肪酸缺乏等。预防措施：注意监测随时纠正。a、将患者置于半卧位；b30～45°；c、经常检查胃潴留情况，如胃内潴留液＞150ml，应停止滴注；d、呼吸道原有病变时，可考虑行空肠造瘘；e、必要时选用渗透压低的营养液。营养液污染的预防措施：营养液应现配现用；配液器具要严格消毒；输注营养液管道应每24h更换；管道接头处应保持基本无菌状态。36.简述气管切开的适应症和禁忌症。答：适应症：①喉梗阻；②下呼吸道分泌物阻塞；③需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者；④预防性气管切开；⑤其他。禁忌症：严重出血性疾病或气管切开部位以下占位性病变引起的呼吸道梗阻者。37、简述强酸强碱中毒的急救护理。答：①对强酸强碱类毒物接触皮肤者，清洗毒物首选以清水为宜，并要求冲洗时间在15～30min或稍长一点，然后选用合适的中和剂继续冲洗。②口服强酸强碱类的患者禁止洗胃，可给予胃黏膜保护剂缓慢注入胃内。③严密观察病情。④做好口腔护理。流质饮食，少量多餐。⑥心理护理。简述多发伤临床特点。应激反应严重，伤情变化快、病死率高；伤情重、休克发生率高；严重低氧血症容易漏诊和误诊伤后并发症和感染发生率高六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）39、答：1.112/min,34/min，90/60mmHg在早期休克症状。休克的原因主要为出血引起血容量不足所致。如骨盆骨折并发腹500～1000ml，2000～4000ml亡的主要原因。补液。补液宜根据休克程度和尿量来决定。一般应先盐后糖，先晶后胶，即先给平1000ml/d，并输入血浆1︰1～1.5患者系多发伤。①患者从高处摔下，臀部及左腰部着地，临床上主要表现为左上腹疼痛，肉眼血尿，查体发现左肾区饱满，左上腹可触及肿块，可能存在肾脏损伤，腹膜后血肿。②骨盆挤压痛阳性，提示存在骨盆骨折。③早期休克，患者烦112/min,34/min90/60mmHg,状，休克的原因主要为出血引起血容量不足所致，如骨盆骨折并发腹膜后血肿，伤500～1000ml，2000～4000ml，常是死亡的主要原因。<1000ml,并输入血浆和新鲜血液，晶体液和胶体液的比例是1︰1～1.5，输液速度一把先快后慢，并根据临床症状、血压、中心静脉压和肺动脉契压调整。②监测中心静脉压和肺动脉契压，以指导补液和血管活性药物的应用。③给予吸氧，防止低氧血症。④静脉给予止血剂，抗生素等。⑤急诊行血常规检查，BX《急危重症护理学》期末试题（八）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1、某患者血气分析如下：PH7.35，HCO32mmol/LPaCO60mmHg,该患者可能发生3 2A、呼吸性酸中毒BCDE、混合性酸碱中毒2、婴儿心肺复苏胸外按压频率为A、80/minB、100～120minC、60/minD、90/minE、3A、微循环痉挛期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期（D、休克早期E、休克中期4、成人短时间内失血达多少时，才引起休克A、400～500mlB、400～800mlC、300～800mlD、E、1000～1500ml5A、阿托品BC、麻黄碱D、异丙嗪E、氢化可的松6A10ml/hBCDE7A、并发肺部感染B、肺微血栓形成C、发生急性呼吸窘迫综合征D、输液过多、过快E、左心衰竭引起肺水肿8A6～8hB、清除污物，切除失活组织，彻底止血C12hD24hE、对污染重的伤口，清创后可延期缝合9、胸壁反常呼吸是哪一种胸部损伤的主要改变A、血胸B、开放性气胸C、多根、多处肋骨骨折D、两侧肋骨骨折E、胸部爆震伤10、骨折与脱位均具有的特殊体征A、异常活动B、畸形C、弹性固定D、关节部位空虚感E、骨擦音11、下列哪项不是肝性脑病的诱因A、高蛋白饮食B、便秘C、放腹水D、不洁食物E、饮酒12、患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咯出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，你认为以下护理诊断最正确的是A、频繁呼吸BC、端坐呼吸D、急性肺水肿，因大量输液引起E、烦躁不安，因出汗过多引起13、有机磷中毒机制是A、直接抑制呼吸中枢B、使胆碱酯酶活性增加C、使乙酰胆碱在体内蓄积D、间接抑制血红素合成酶E、抑制延脑中枢引起呼吸、循环衰竭14A、<30mmHgB、C、>30mmHgD、E、15、急性胰腺炎患者饮食宜A、少量多餐B、低盐饮食CD、急性期禁食E、忌辛辣食物16、急性心肌梗死心电图最典型表现是A、ST段弓背向上抬高B、ST段压低C、TD、心室颤动E、Ⅲ度房室传导阻滞17A、瞳孔反射消失BCDE18、糖尿病酮症酸中毒，开始应用静脉滴注生理盐水加胰岛素3～4h后，尿量明显增多，在护理观察中应注意的问题是A、水中毒B、低血钾C、血压下降D、低钠血症E、以上均是19A、血压急剧升高B、剧烈头痛头昏CD、常见意识障碍E、视神经乳头水肿20、汽车撞伤胸部，经吸氧仍呼吸困难，发绀，血压75/50mmHg，脉搏124/min，右胸饱满有骨擦音，叩诊鼓音，呼吸音消失，左肺清晰，应为下列哪组诊断A、肋骨骨折，气血胸，失血性休克B、肋骨骨折合并单纯闭合性气胸，感染性休克C、肋骨骨折合并血胸、休克D、肋骨骨折，开放性气胸，皮下气肿，休克E、肋骨骨折，开放性气胸，感染性休克二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21、心搏骤停时开胸心脏按压适用于A、胸部创伤引起胸廓畸形者B、严重肺气肿C10～15minD、动脉内测压胸外按压舒张压<40mmHgE、心包填塞者22、决定心搏出量的三个主要因素A、心率B、前负荷C、后负荷D、心肌收缩力E、血管阻力233dA、送到手术室抢救BC、给予吸氧DE、加被保暖24、脑疝的急救护理包括A、快速静脉滴注或滴注脱水剂B、保持呼吸道通畅C、充分给氧D、密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化E、紧急做术前准备25、催吐的禁忌症是A、敌百虫中毒B、昏迷患者C、食入汽油等易燃者D、休克脱水者E、门脉高压患者三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、一氧化碳中毒机制是一氧化碳与 结合，形成 ，引起组织缺氧。27、强酸烟雾经呼吸道吸入时，可表现为 ，重者可发生 。28、肝衰竭的主要病因为 、 、 、 。29、常用的开放气道方法是 、 。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）30、急性心肌梗死31、咯血32、营养评定33、热衰竭34、毒物五、简答题（452035、常用的洗胃液有哪几种类型？36、简述止血带止血的注意事项。37、呼吸机临床应用适应症和禁忌症有哪些？38、骨折患者现场救护要点是什么？六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）4195/75mmHg，心率110/min4cm×3cm8cm×4cm1请问患者可能存在哪些临床问题？2.急诊科采取哪些急救护理措？参考答案：一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分1.A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.C 7.C8.D 9.C 10.B 11.D 12.D 13.C 14.B15.D 16.A 17.A 18.B 19.D 20.D二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分21.ABCDE 22.BCD 23.BCDE 24.ABCDE 25.BCDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分26、血红蛋白 碳氧血红蛋白27、刺激症状 肺水肿和喉头痉挛28、病毒性肝炎 代谢失常 药物中毒 工业中毒29、仰面抬颈法 仰面举颏法四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）30使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。31、咯血是指声门以下呼吸道和肺组织任何部位的出血，经喉头，口腔而咯出。32、营养评定是通过人体组成测定，人体测量，生化检查，临床检查及多项综合营养评定方法等手段，判定人体营养状态，确定营养不良的类型及程度，评估营养不良所致后果的危险性，并监测营养支持疗效的方法。33、热衰竭重度中暑的一种，起病迅速，患者出项头痛，头晕，恶心，呕吐，继而胸闷，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，体位性晕厥，血压下降，手足抽搐甚至昏迷，即循环衰竭症状，以老年人或有心血管疾病患者较多见。34五、简答题（452035、常用的洗胃液有几种类型？②溶剂。如液体石蜡，可溶解汽油、煤油等有机溶剂；③吸附剂。活性炭是强有力的吸附剂；④解毒剂，根据毒物种类不同，可选用2%液；⑤中和剂，吞服强酸时可采用弱碱，强碱可用弱酸中和；⑥沉淀剂，有些化学物质可与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的物质，因而可用作洗胃剂。36.简述止血带止血的注意事项。答：①止血带部位要正确，应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口；②使用止血带压力要适当，以刚达到远端动脉搏动消失，适能止血为度；③止血带下置衬垫，切忌用绳索和铁丝直接加压；④应用明显标记，记上使用止血带时间并迅速转送；⑤上止血带时间不宜超过5h，并应每小时松开止血带一次；⑥松解止血带之前要先补充血容量，做好纠正休克和止血用器材的准备。37、呼吸机临床应用适应症和禁忌症有哪些？1）>40/min<5/min源性肺水肿。③ARDS。④胸部创伤多发多处性肋骨骨折、连枷胸。⑤呼吸中枢控制失调，神经肌肉疾患。⑥呼吸性酸碱平衡失调。⑦大手术后通气弥散功能障碍等。PaO60mmHgSaO2 2式呼吸等呼吸困难。⑩应用呼吸机进行呼吸道药物和气溶胶治疗。（2）禁忌症：①大咯血或严重误吸引起的窒息。②肺大泡，可发生气胸或纵膈气肿，为相对禁忌症。38②创口处理；③妥善固定；六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）39该患者是多发伤（颅脑损伤及腹部损伤有原发昏迷，清醒后又出现嗜睡，存在中间清醒期，可能存在颞硬脑膜外血肿；②目前患者血压低，心率快，伴有气促，全身出冷汗，存在休克症状；③给予吸氧，防止低氧血症。对于颅脑损伤合并休克者，往往存在其他部位的内出血，本例伴有左上腹外伤史，左下腹剑突下皮肤瘀斑，触痛，左上腹轻压痛，肠鸣音减弱，故外伤性脾破裂可能性较大。2.应采取的急救护理措施包括：①保持患者安静，就地进行抢救，并备齐抢救药物和急救器材。②立即建立两条有效的静脉通路，备血，按医嘱给予输血，补液等治疗，纠正休克。③保持呼吸道通畅，有呕吐物，分泌物及时吸出，并给予吸氧。④体位：取休克体位，以增加回心血量及减轻呼吸时的负担。⑤加强病情观察，及时发现病情变化，监测中心静脉压和肺动脉契压，CVPCVP标，测定肺动脉契压有助于了解左心功能，是估计血容量和监护输液速度、防止肺水肿的一个良好指标。⑥重点观察意识，测血压脉搏呼吸，每15min一次，硬膜外血肿引起颅内压升高，早期常表现为“两慢一高”，即血压升高，脉搏呼吸减慢，此可以短暂掩盖早期患者血压下降，应予注意。变侧瞳孔扩大，光反射迟钝或消失，因此，若出现瞳孔改变，应立即报告医生。⑧休克患者体温常低于正常值，合并感染者可有高热，护理过程中注意保暖，一般应加被或提高室温，不宜用热水袋加温，以免造成烫伤或皮肤血管扩张，加重休克。⑨做好手术前各项准备工作，如青霉素皮试，普鲁卡因皮试等。《急危重症护理学》期末试题（九）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1A、10%B、C、D、E、275/60mmHg，3cmHO，该患者存在2A、血容量绝对不足B、血容量相对不足C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张3、胸外电复律起始电能是A、150～200JB、50～100JC、30～50JD、10～20JE、150～200J4、休克代偿期是指A、微血管扩张期BC、昏迷前期DE、低血压期5、休克时，随着备注灌流的改善，代谢性酸中毒逐渐减轻，通过下列哪项实验室检查可确知A、PaO2B、PaCO2C、动脉血气分析DPHEHCO-测定36A、判断休克程度BC、调节输液速度DE、观察脱水程度7、以扩充血容量并改善微循环为目的时，下列液体中应选用A、林格液B、低分子右旋糖酐C、5D、10%葡萄糖液E、5%碳酸氢钠8、休克患者在补足液体后，中心静脉压正常，但血压仍偏低，可考虑给予A、强心剂B、血管收缩剂CD、血管扩张剂E、补液试验9、糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是A、纠正酸中毒，补足胰岛素B、纠正酸中毒，补充液体CD、补充液体，纠正电解质E、使用中枢兴奋剂，纠正酸中毒10、下列哪项不是颅内压增高者的呕吐特点A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内压增高早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高11A、气管内插管辅助呼吸B、输血、输液治疗休克CD、剖胸探查E、气管切开12、骨折患者现场急救的次序，下列哪种最好A、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平衡运送B、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平衡运送C、平衡运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查D、初步检查、包扎伤口、妥善固定、平抑运送E、妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送13910110/min，呼吸困难，胸透示左肺萎陷，Hb85g/L，首先要处置的是A、吸氧、输血B、抗休克、好转后立即手术C、立即开腹手术D、肋骨封闭，橡皮膏固定后手术E、左胸腔穿刺排气14、急性肾衰患者高血钾时，最佳治疗方案是A、大剂量呋塞米静脉滴注B、甘露醇高渗利尿C、立即进行血液透析D、葡萄糖+胰岛素E、静脉注射10%葡萄糖酸钙15、自服盐酸中毒患者应A、用镁乳洗胃B、切忌洗胃，饮适量牛奶C、用硫酸钠导泻D1%E、常用催吐法16A、大量出汗BCDE17、急性左心衰治疗最有效的药物是A、呋塞米B、吗啡C、氨茶碱D、西地兰E、硝酸甘油18A、心力衰竭BC、心律失常D、心脏破裂E、脑梗死19GLSA、3B、C、D、E、20、甲亢危象的临床表现主要是AB、甲状腺Ⅲ度肿大C、心率增快（120/min）D、突眼E、食欲亢进、多食、消瘦二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21A、注意吸入气湿化B、气管切开的护理C、吸氧浓度及流量调节D、脑复苏E、防治肾功能衰竭22、维持有效循环血量的重要因素A、充足的血容量B、有效的心搏出量C、正常的血压D、适宜的周围血管张力E、毛细血管充盈度23、休克患者取仰卧中凹位的作用A、防止膈肌止移BC、改善心功能DE、改善脑血流24、开放性气胸治疗原则包括A、用敷料迅速封闭伤口B、胸穿排气压C、清创缝合、补液D80/min,120/70mmHgE、开胸探查25、洗胃过程中，如果洗出血性液体应A、减慢灌入速度，减少每次灌入量B、立即停止洗胃，观察体温、脉搏、血压的变化C、吸氧，肌内注射卡巴克格D、灌入牛奶保护胃粘膜E、通知医师，配合抢救三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、磷中制主要在于 ，从而导致 大量蓄积，引起一系列临床症状。27根据心脏活动情况及毒的机心电图表现心搏骤停可分 、 、 3种类型，其中以 为最常见。28、休克病人测得中心静脉压低于5cmHO时表示 。229、意识障碍按严重程度分级可分为 、 、 三种表现。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）30、少尿31、阿托品化32、低血糖危象33、多器官功能障碍综合征34、补液试验五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）35、对休克要做好哪些一般护理？36、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？37、常见的异常呼吸类型及其临场意义有哪些？38、简述急性肾衰竭透析患者的护理要点。六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）39.患者，男，405h，5h150ml，被36.6℃，呼