2012.11卫生培训资料2

西安市灞桥区庆华小学卫生知识培训学校卫生工作的意义学校卫生是保护和增进学生健康的学科，是预防医学的组成部分，它的工作对象是在校的大、中、小学生。在教学和科研单位，学校卫生又叫做儿童少年卫生，后者的工作对象更为广泛，包括了幼儿园的儿童和25岁以下的青少年。学校卫生和儿童少年卫生两者有许多共同处，但是有所不同，学校卫生是就工作对象所在的学习环境而言，更着重于学生在学校的学习和生活环境的研究；儿童少年卫生是就工作对象自身而言，更强调了对工作对象的研究。学生是一个特殊人群，特殊性一方面表现在人群庞大，我国大中小学生约有2．2亿；另一方面学生是正在成长的年轻的一代，他们具有极强的可塑性。许多研究资料表明，个体在成年后的健康状况与儿童青少年时期生活环境、生活方式及生理、心理状况有着密切的关系。目前，严重危害我国人群健康的心脑血管疾病和部分恶性肿瘤与从儿童少年时期开始的不健康的生活方式关系更为紧密。这一时期的体质和健康状况是决定人的一生体格、体质发展的关键阶段，是成年期健康的基础，并将关系到我国人口的健康素质，关系到民族昌盛和国家富强。由此可见，作好学校卫生工作具有重要的意义。西安市灞桥区庆华小学卫生知识培训学校卫生工作的目标和任务《学校卫生工作条例》规定，学校卫生的目标是提高学生的健康水平。提高学生的体质健康水平，应该通过分析学生与教育和生活环境之间的关系，发现影响学生身心发育和健康的各种内外因素，利用和改善外界环境条件，减少和控制消极因素，提出相应的卫生要求和积极的卫生措施。《学校卫生工作条例》还规定了学校卫生工作的主要任务有四方面：①监测学生健康状况；②对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；③改善学校卫生环境和教学卫生条件；④加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。一、学生体质健康监测学生体质健康监测是指采用抽样调查的方法确定一定数量的学校和目标人群，按统一技术标准对学生生长发育和常见疾病等进行长期的连续观察。通过体质健康监测掌握学生体质健康的变化趋势，既可以为学校卫生保健宏观管理提供资料和依据，又可以促进基层学校卫生工作的改善，使学校卫生工作制度化、规范化。体质健康监测资料也是研究学生体质健康状况，提出保健措施并进行评估，指导卫生服务，促进和保护儿童青少年健康的科学依据。根据监测的时问间隔和监测的规模，学生体质健康监测可以分成2类。一类是间隔时间较长、规模较大、在全国范围内进行的学生体质健康监测。另一类是问隔时问短，样本量较小，固定在部分省、自治区、直辖市的少数学校的体质健康监测，由教育部或卫生部的业务主管部门负责。每2年1次或每年1次(卫生部)，涉及的指标包括身高体重、6种学生常见病、因病缺席情况及意外伤害情况等。二、学校健康教育《学校卫生工作条例》规定：学校必须对学生进行健康教育，开展学校健康教育既是教育学生的需要，也是保障学生身心健康发展的重要组成部分，学校健康教育是学校卫生工作的主要内容。通过学校健康教育使学生掌握卫生知识，转变卫生观念、养成卫生行为和提高自我保健能力。在学校中开展健康教育具有以下3个特点：①受教育群体数量大而稳定；②学生的可塑性强，通过教育改变行为的效果好；③学校具有完整而系统的教育体系．有利于健康教育的实施。因而通过学校开展健康教育是最理想、最具有潜力、可能取得最佳效果的途径。学校健康教育的内容，要根据学生年龄和年级确定，具体内容在中华人民共和国教育部关于印发《中小学健康教育指导纲要》的通知（教体艺〔2008〕12号）中有明确规定。三、改善学校卫生环境和教学卫生条件学生的主要生活时间是在学校里、是用于学习，因而学校环境和教学条件既是保证完成教学任务的需要，也是学生健康成长的重要条件。关于学校环境和教学条件，在国家的有关法律、法规及国家或行业的卫生标准中都有规定。因此，各级学校领导要重视这项工作，创造条件改善学校卫生环境和教学卫生条件，校医要为改善学校卫生环境和教学卫生条件提出建议。四、预防学生传染病和常见疾病《学校卫生工作条例》规定“学校应当做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工作”；还规定“学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病的预防和控制管理工作”。上述各种疾病是影响学生健康的主要疾病，但这些疾病的绝大部分都可以通过改变行为进行纠正或治疗，而且都会取得较好的效果，因此学校要采取积极措施，预防和控制这些疾病的发生，或纠正治疗这些疾病。对上述疾病中最多见的疾病，如贫血、龋齿、牙周病、营养不良、沙眼和肠道蠕虫感染等，卫生部和国家教育部曾专门发布了综合防治方案，将有利于这些疾病的防治。西安市灞桥区庆华小学卫生知识培训学校健康教育一、学校健康教育的概念。学校健康教育是大众健康教育的一个重要组成部分。它是依据一定的社会要求和社会条件，在学校里进行的有目的、有计划、有组织的，以全面促进健康为核心内容的系统教育活动。学校健康教育的对象是在校学习的儿童青少年。二、学校健康教育的目标2008年12月1日中华人民共和国教育部关于印发的《中小学健康教育指导纲要》指出：健康教育是以促进健康为核心的教育。通过有计划地开展学校健康教育，培养学生的健康意识与公共卫生意识，掌握必要的健康知识和技能，促进学生自觉地采纳和保持有益于健康的行为和生活方式，减少或消除影响健康的危险因素，为一生的健康奠定坚实的基础。三、学校健康教育的内容学校健康教育的内容依据多种因素确定。这些因素是：在学校开展健康教育的现时或长远目标；受教育者的年龄和身心发育特点；学生的生活环境和社会文化背景。中小学健康教育内容包括五个领域：健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。根据儿童青少年生长发育的不同阶段，依照小学低年级、小学中年级、小学高年级、初中年级、高中年级五级水平，把五个领域的内容合理分配到五级水平中，分别为水平一（小学1—2年级）、水平二（小学3—4年级）、水平三（小学5—6年级）、水平四（初中7—9年级）、水平五（高中10—12年级）。五个不同水平互相衔接，完成中小学校健康教育的总体目标。四、学校健康教育的方法学校健康教育以学校为中心，但不意味着它只能限于教室或其他学校场所；教育方法不能依靠单纯的说教，也不能把学生简单地视为听众。在整个健康教育中，学生和教师均应是学习过程的主体。（一）常用的学校健康教育方法1、课堂授课教师为教学过程的主导者，通过课堂传授有关健康的知识信息。虽然这是一种传统的教学方式，但在传播健康知识和观念方面，依然较为实用。2、讨论／小组讨论让学生围绕一个或几个问题，充分发表意见。该方式主要以小组形式进行；可穿插在课堂授课中，也可单独设立某专题进行。3、快速反应又称头脑风暴。即：邀请学生在较短时间内，自愿就某个问题迅速进行思考，并作出应答反应。4、角色扮演通过让学生扮演某一情节中的不同角色，再现生活中的现实情景，使扮演者及观众从中受到感悟、启发和教育。5、案例分析采用真实的事件或假设的案例，鼓励学生根据自己具有的知识、技能及经验，参与思考，充分发表意见，并展开讨论。6、示教通过某些具体的示范演示，让学生亲自体会、练习，以加深对健康教育内容的理解，并掌握相关技能。7、游戏和活动进行健康教育时可采用一些游戏和活动形式，提高学生对健康知识和技能的学习兴趣，鼓励参与，促进思考，调节气氛，寓教于乐。以上方法可在学校健康教育过程中独立采用，也可配合运用。成功的学校健康教育就是要在学校拥有的特定环境下，针对学生的特殊情况，通过最适宜的教学手段和方法，激发学生学习有关健康知识的兴趣和自觉意识，指导学生掌握具体、实用的健康知识、技巧和能力，实现健康教育的目标。（二）教案的准备1．教案的基本框架健康教育课程，是学校健康教育的一种主要方式。能否上好健康教育课，在很大程度上取决于健康教育老师是否备有良好的教案。教案有多种形式和类型，因人因地而异。但在准备时，应充分考虑以下一些基本框架。(1)课程内容。(2)教学目标。(3)确定具体的课程活动。(4)准备课程教具。(5)合理组织教学过程。2．教案准备过程示例假如针对小学1年级学生，可设计如下要素和内容。(1)教学时数：1课时。(2)教学内容：交通安全。(3)预期目标：①使学生正确认识在公路交通中，存在的可能危及生命的不安全行为；②学会辨认重要的交通安全标志。(4)教学方法：①快速反应；②集体讨论；③教师讲授。(5)教具准备：①图片／声象资料，显示交通事故发生时的情景；②几种重要交通安全标志的卡片，如人行道、火车道。(6)教学过程的组织通常由引出话题、设置情景、讨论内容、变换情景、总结升华等五部分组成。具体举例如下。引出的话题是：我们都是一名小学生了，每天都要从家来到学校；学习结束后还要从学校回到家里。你们每天是怎样往返的呢?设置情景，提出问题：请大家一起来看这张画片／录象。看的过程中，请你们找出(说出)哪些情况下容易发生交通事故?集体讨论内容可有：①为什么会发生交通事故呢?②想一想，你们是否也有过这样的经历或行为?变换情景，提出新问题：①逐张显示重要的交通标志，然后问：你们在马路上见过这些标志吗?你们知道它们的意义吗?②如果学生对这些标志认识正确，充分加以肯定；如果学生对其中一些标志不清楚、不明确，逐一进行说明和解释。强调这些交通标志对维护交通安全的重要作用。总结升华：①注意交通安全，直接关系着我们每个人的生命；②只有自觉遵守交通规则，才能保护我们的安全，使我们有一个幸福的生活。五、学校健康教育的评价学校健康教育评价，专指在学校开展健康教育活动期间或活动后，对有关的活动计划、活动产生的效果进行评价。1、评价目的1）了解健康教育进程，判定健康教育效果，确定健康教育计划的实施过程能否达到预计目标，程度如何。换言之，通过评价可帮助教育的决策者了解所实施计划的现况，已取得哪些成果?进展如何?帮助决策者或实施者有计划、有步骤地开展各项健康教育活动。2）有助于发现和澄清问题，完善健康教育计划。通过评价，项目实施者可了解健康教育本身存在的问题或不足，发现需要进一步完善的内容，在更高、更理性的层次上开展健康教育。评价过程还可帮助项目实施者获得更多的建设性意见。评价，是对健康教育活动的特点和质量进行全面判断、检验和控制的过程。评价的基本任务在于认真检查和判定健康教育的方法、人员、材料以及计划本身的作用价值。评价决不只是在活动结束之后才进行的。它应伴随整个健康教育的过程。进行评价，也不意味着健康教育活动的终止，而是一种推动健康教育更好地继续下去的手段。2、评价类型对学校健康教育项目的评价，通常可分为三种类型：过程评价、效应评价和结局评价。三类评价各有其独特目的，每类评价都对健康教育的项目活动提出不同问题，涉及到项目过程、计划和效果的不同方面及不同指标。3、评价方法评价方法种类多，分类方式多种多样。下面介绍的，是目前在学校健康教育领域中应用较多的几种方法。1).问卷调查问卷调查，是一种最为常用的学校健康教育效果评价方法。2).直接观察健康教育注重态度和行为的改变，所以这种观察又可称作行为观察法。3).个别访谈由健康教育项目的评估者，或针对健康教育的组织者(或具体实施者)