22套重庆建设医院三基考试附答案

22套重庆建设医院三基考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（）[单选题]*A．血沉明显增快B．抗核抗体高滴度C．动脉血管造影(正确答案)D．血管多普勒超声E．低补体2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：（）[单选题]*A．血常规，尿常规B．双手+双足X线片C．抗核抗体谱检查D．类风湿因子E．以上均是(正确答案)3.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)。该患者最可能的诊断是：（）[单选题]*A．强直性脊柱炎B．骨关节炎(正确答案)C．风湿性关节炎D．类风湿关节炎E．系统性红斑狼疮4.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol/L，下一步将采取何种诊治方案：（）[单选题]*A．抗核抗体谱检查B．C3、C4检查C．肾脏穿刺病理检查(正确答案)D．利尿等对症处理E．中医药治疗5.下列关于类风湿因子的描述，正确的是：（）[单选题]*A．是类风湿关节炎诊断的必备条件B．是针对变性IgGFc端的自身抗体(正确答案)C．只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D．是类风湿结节的一种表现E．IgA的免疫复合物6.常用的免疫抑制剂不包括：（）[单选题]*A．环磷酰胺B．秋水仙碱(正确答案)C．甲氨蝶呤D．硫唑嘌呤E．长春新碱7.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（）[单选题]*A．抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B．通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性(正确答案)C．杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D．抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E．抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生8.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：70mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：（）[单选题]*A．肝硬化脾亢B．类风湿综合征C．Felty综合征(正确答案)D．系统性红斑狼疮E．药物性再障9.下列关于类风湿因子(RF)的说法，正确的是：（）[单选题]*A．RF阳性是诊断RA的必备条件B．慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性(正确答案)C．正常人群不能测出阳性D．SLE、SS不出现阳性E．RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据10.对AS诊断最有意义的是：（）[单选题]*A．HLAB27阳性B．腰背痛C．“4”字征阳性D．对称骶髂关节炎Ⅱ级以上(正确答案)E．血沉增高11.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：（）[单选题]*A．曾被称为病情缓解药B．包括多种作用机制不同的药物C．联合使用可以增加疗效D．均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生(正确答案)E．各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加12.有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是：（）[单选题]*A．健康人ANA均阴性(正确答案)B．系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1:80C．干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型D．硬皮病患者ANA可以高滴度阳性E．ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE13.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：（）[单选题]*A．以对称性、多关节、指腕关节病变为主(正确答案)B．以肩关节关节病变为主C．以中轴关节病变为主D．以膝、踝关节病变为主E．以游走性大关节病变为主要表现14.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（）[单选题]*A．血管炎可发生在任何系统B．类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关(正确答案)C．肺纤维化是常见的肺病变D．可有心脏受累，以心包炎最常见E．可引起周围神经病变15.患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：（）[单选题]*A．脑干B．皮质下C．内囊(正确答案)D．皮质16.小脑病变常出现下列症状，但除外：（）[单选题]*A．肌张力减低B．眼球震颤C．锥体束征(正确答案)D．共济失调17.女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：（）[单选题]*A．Ⅰ期(正确答案)B．Ⅱ早期C．Ⅱ晚期D．Ⅲ期E．Ⅳ期18.臂丛神经的组成是：（）[单选题]*A．C1～5脊神经B．C5～T1脊神经C．C5～T1脊神经前根(正确答案)D．C1～T2脊神经前根19.下列选项中与“开-关”现象无关：（）[单选题]*A．多见于病情严重者B．发生机制不详C．处理容易(正确答案)D．与服药时间、药物血浆浓度无关20.关于白血病的病因，下列选项中错误的是：（）[单选题]*A．类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系B．苯及其衍生物可引起白血病C．先天愚型等遗传性疾病易发生白血病D．C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因E．在人类误输白血病患者的血液可发生白血病(正确答案)21.下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：（）[单选题]*A．畏光B．家族史C．先兆持续的时间不同(正确答案)D．遗留的神经功能缺损不同22.胫神经损害时感觉障碍的部位是：（）[单选题]*A．大腿外侧B．足底(正确答案)C．大腿前面及腹股沟D．小腿前外侧和足底23.女性，78岁。浅表淋巴结肿大3年，近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm，脾肋下4cm。实验室检查：Hb86g/L，WBC56×109/L，BPC120×109/L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占80%，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是：（）[单选题]*A．急性淋巴细胞白血病B．慢性淋巴细胞白血病(正确答案)C．淋巴瘤D．传染性单核细胞增多症E．传染性淋巴细胞增多症24.下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：（）[单选题]*A．以α波为主(正确答案)B．随年龄增加，慢波减少C．14～18岁接近成人D．以慢波为主25.寡克隆区带是指：（）[单选题]*A．EEG波频改变B．MS患者CSF的免疫球蛋白类型(正确答案)C．AD的病理特征D．MS患者的染色体标记26.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：（）[单选题]*A．病毒性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．霉菌性脑膜炎D．结核性脑膜炎(正确答案)27.脾显像不用于：（）[单选题]*A．确定脾脏大小B．左上腹包块的鉴别诊断C．副脾的检出D．怀疑脾破裂或腹部损伤血肿的诊断E．以上都不是(正确答案)28.检测脑脊髓液中HSV的方法是：（）[单选题]*A．检测HSV抗原(正确答案)B．检测HSV特异性抗体C．检测HSV-DNAD．以上均是29.最能支持脑膜炎诊断的症状是：（）[单选题]*A．头痛B．脑膜刺激征(正确答案)C．呕吐D．视乳头水肿30.下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：（）[单选题]*A．再生障碍性贫血(正确答案)B．支气管哮喘C．银屑病D．寄生虫感染E．结缔组织病31.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：（）[单选题]*A．急性硬膜外脓肿B．原发性侧索硬化(正确答案)C．脊髓转移性肿瘤D．脊髓血管病32.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：（）[单选题]*A．维生素CB．维生素EC．多种维生素D．维生素B1(正确答案)233.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：（）[单选题]*A．全血细胞减少，有出血或感染表现B．网织红细胞减少C．骨髓增生不良(正确答案)D．肝、脾、淋巴结不肿大E．铁剂、叶酸治疗无效34.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：（）[单选题]*A．剂量不宜过大B．剂量不宜增加太快C．症状可以加重(正确答案)D．不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用35.肝豆状核变性最重要的体征是：（）[单选题]*A．神经系统症状B．肝脏症状C．眼K-F环(正确答案)D．皮肤色素沉着、肾损害36.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：（）[单选题]*A．溶贫(正确答案)B．低增生性白血病C．再障D．PHNE．骨髓纤维化37.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：（）[单选题]*A．一般上肢重于下肢B．远端重于近端C．精细动作重于粗大动作D．小写征：字迹不均，愈写愈小(正确答案)38.哪些是小舞蹈病的临床特征：（）[单选题]*A．肝脏症状B．儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退(正确答案)C．眼睑痉挛D．中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆39.一患者外周血血小板数2000×109/L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar/abl融合基因阳性。该患者的诊断是：（）[单选题]*A．慢性粒细胞性白血病(正确答案)B．原发性血小板增多症C．真性红细胞增多症D．骨髓纤维化E．感染性血小板增多40.迟发性运动障碍的主要原因是：（）[单选题]*A．长期服用复方左旋多巴B．长期服用大剂量抗精神病药物(正确答案)C．长期服用D一青酶胺D．与药物无关41.正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为：（）[单选题]*A．α波(正确答案)B．β波C．θ波D．δ波42.关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：（）[单选题]*A．是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血B．巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调C．除贫血外粒细胞巨变且分叶过多(正确答案)D．全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E．病因主要是食物营养不够和吸收不良43.β-干扰素治疗MS的效果是：（）[单选题]*A．可降低复发率(正确答案)B．对进展型者效果好C．对MRI上病灶数影响不大D．仅在动物试验中有效44.在进行人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是：（）[单选题]*A．5%B．20.9%(正确答案)C．32%D．16%E．11%45.男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是：（）[单选题]*A．淋巴瘤B．慢性粒细胞性白血病C．骨髓纤维化D．脾功能亢进E．ITP(正确答案)46.挤压综合征主要是指损伤后出现：（）[单选题]*A．呼吸困难B．休克C．昏迷D．肾衰竭(正确答案)E．心力衰竭47.男性，45岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成：（）[单选题]*A．低氯、高钾性碱中毒B．低氯、低钾性碱中毒(正确答案)C．低氯、高钾性酸中毒D．低氯、低钾性酸中毒E．低钾性酸中毒48.一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm，无血管神经损伤。处理应：（）[单选题]*A．清创后一期缝合(正确答案)B．按感染伤口处理C．清创后延期缝合D．加压包扎E．冲洗消毒后缝合49.鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：（）[单选题]*A．外周血中全血细胞减少B．外周血中找原粒细胞C．外周血中找有核红细胞D．骨髓检查(正确答案)E．以上都不是50.在输血适应证中，下列说法错误的是：（）[单选题]*A．出血，补充血容量B．纠正贫血或低蛋白血症C．严重感染者输入抗体补体D．凝血异常者补充各种凝血因子E．增加营养素供应能量(正确答案)51.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为：（）[单选题]*A．静脉滴注5%碳酸氢钠B．静脉滴注盐酸精氨酸C．给予利尿剂D．补充氯化钾E．改善通气功能(正确答案)52.一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（）[单选题]*A．转移性骨肿瘤B．多发性骨髓瘤(正确答案)C．Waldenstrom巨球蛋白血症D．骨髓纤维化E．重链病53.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：（）[单选题]*A．摸到颈或股动脉搏动B．口唇发绀逐渐减轻C．收缩压在80mmHg以上D．散大的瞳孔开始缩小E．偶尔出现自主呼吸动作(正确答案)54.溶血反应的早期临床特征是：（）[单选题]*A．腰背部剧痛，心前区压迫感(正确答案)B．头部胀痛，恶心、呕吐C．面部潮红，出现荨麻疹D．寒战、高热，呼吸困难E．黏膜皮肤有出血点和淤斑.55.如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为：（）[单选题]*A．脾淋巴瘤B．慢性粒细胞性白血病C．骨髓纤维化(正确答案)D．溶血性贫血E．再生障碍性贫血56.少尿是指成人24h尿量少于：（）[单选题]*A．600mlB．400ml(正确答案)C．500mlD．700mlE．800ml57.急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：（）[单选题]*A．高磷血症和低钙血症B．低钠血症C．低氯血症D．高镁血症E．高钾血症(正确答案)58.一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性。应考虑为：（）[单选题]*A．恶性淋巴瘤B．急性淋巴细胞性白血病C．结核病D．传染性单核细胞增多症(正确答案)E．传染性淋巴细胞增多症59.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖液2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10～30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是：（）[单选题]*A．低钾血症(正确答案)B．低钠血症C．高钾血症D．高钠血症E．低钙血症60.心指数等于：（）[单选题]*A．心率×每搏输出量/体表面积(正确答案)B．每搏输出量×体表面积C．每搏输出量/体表面积D．心输出量×体表面积E．心率×每搏输出量×体表面积61.下列情况不适宜输注红细胞的是：（）[单选题]*A．肝硬化贫血患者B．肾功能贫血衰竭C．以促进伤口愈合为目的(正确答案)D．老年人贫血E．严重贫血的患者62.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环：（）[单选题]*A．4～6min(正确答案)B．6～8minC．8～10minD．10～12minE．12～14min63.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于：（）[单选题]*A．休克前期(正确答案)B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克64.纠正DIC最有效的治疗方法是：（）[单选题]*A．去除病因，积极治疗原发病(正确答案)B．肝素的应用C．补充凝血因子D．抗纤溶药物的应用E．输注血小板65.严重创伤性休克后，首先应预防的是：（）[单选题]*A．感染(正确答案)B．肝性脑病C．急性心力衰竭D．肾衰竭少尿E．急性呼吸窘迫综合征66.输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：（）[单选题]*A．污染B．感染C．过敏反应D．致热原(正确答案)E．血液凝集67.以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：（）[单选题]*A．糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量(正确答案)B．急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C．如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D．血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E．抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射68.预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是：（）[单选题]*A．手术前锻炼深呼吸B．术前控制呼吸道感染，手术前禁烟1～2周C．防止手术中、手术后呕吐及误吸D．咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂(正确答案)E．鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物69.循环骤停时，对缺氧最敏感的是：（）[单选题]*A．大脑皮质(正确答案)B．心肌C．延髓呼吸中枢D．皮质下中枢E．血管运动中枢70.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（）[单选题]*A．绝大多数患者临床上表现为肾病综合征(正确答案)B．常伴中度贫血C．早期出现少尿性急性肾衰竭D．病理呈新月体肾小球肾炎E．B超提示双肾体积增大71.下列因素中不会影响胃酸分泌的是：（）[单选题]*A．生长抑素B．胃蛋白酶(正确答案)C．胃泌素D．组胺E．前列腺素72.根治原发性肝癌的最好方法是：（）[单选题]*A．放射治疗B．手术切除(正确答案)C．免疫治疗D．化疗E．中药治疗73.下列情况下不宜进行钡餐检查的是：（）[单选题]*A．急性胃炎B．胃、十二指肠溃疡C．胰腺炎D．胃肠穿孔(正确答案)E．肠结核74.消化性溃疡主要发生于：（）[单选题]*A．食管下段B．胃-空肠吻合口附近C．空肠D．回盲部(正确答案)E．胃和十二指肠75.血清AFP阳性不会出现的一种情况是：（）[单选题]*A．急性黄疸性肝炎B．原发性肝癌C．原发性胆汁性肝硬化(正确答案)D．睾丸癌E．妊娠76.治疗急性胰腺炎的关键环节是：（）[单选题]*A．抑制胰腺分泌(正确答案)B．抗感染C．抑制胰酶活性D．镇静、止痛E．营养支持治疗77.下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：（）[单选题]*A．常伴有上腹剧烈疼痛B．十二指肠球部后壁多见C．胃后壁溃疡易穿透到腹后壁(正确答案)D．常伴有局限性腹膜炎E．一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔78.下列选项不是肝性脑病诱发因素的是：（）[单选题]*A．麻醉剂应用B．低盐饮食(正确答案)C．放腹水D．利尿剂应用E．消化道出血79.男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：（）[单选题]*A．消化性溃疡合并幽门梗阻(正确答案)B．急性胃炎C．急性肠梗阻D．胃癌E．胃下垂80.门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：（）[单选题]*A．痔静脉曲张B．脾肿大破裂C．腹壁静脉曲张D．食管下段和胃底静脉曲张(正确答案)E．胃黏膜广泛糜烂81.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：（）[单选题]*A．过去有多次大出血，近期反复大出血B．年龄超过45岁C．大出血时伴有幽门梗阻(正确答案)D．大出血同时伴有急性穿孔E．大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎82.下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：（）[单选题]*A．可出现低钙血症B．可出现低脂血症C．可出现低血糖(正确答案)D．可出现DICE．可出现低蛋白血症83.男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：（）[单选题]*A．十二指肠炎B．十二指肠球部溃疡(正确答案)C．十二指肠球后溃疡D．慢性胃炎E．非溃疡性消化不良84.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：（）[单选题]*A．详细腹部体格检查B．X线检查C．胃镜检查+活检(正确答案)D．临床症状E．B超检查85.急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常，且多见于：（）[单选题]*A．出血坏死型(正确答案)B．水肿型C．并发败血症D．胰腺脓肿形成E．并发代谢性碱中毒86.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：（）[单选题]*A．胰岛素B．止血剂静滴C．胰酶抑制剂静滴(正确答案)D．升压药E．利尿剂87.某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：（）[单选题]*A．泼尼松10mg/d，每日3次(正确答案)B．输血300mlC．复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次D．速尿20mg/dE．腹腔穿刺放液88.关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：（）[单选题]*A．腹水多为草黄色B．比重一般超过1.016C．蛋白含量在30g/L以上D．白细胞计数在5×109以上E．腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上(正确答案)89.2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（）

高胰岛素血症和胰岛素抵抗[单选题]*B．高胰岛素血症和糖耐量减低C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷(正确答案)D．胰岛素抵抗和糖耐量减低E．高胰岛素血症和糖耐量增高90.糖尿病的基础治疗包括：（）[单