六月下旬内科主治医师资格考试第一阶段考试题（附答案）

六月下旬内科主治医师资格考试第一阶段考试题（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率120／min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是A、低血容量性休克B、心源性休克C、急性左心衰竭D、心律失常E、急性脑血管意外【参考答案】：B2、多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是A、脱水B、高钙血症C、淀粉样变性D、高尿酸血症E、本周蛋白沉积于肾小管【参考答案】：E3、急性白血病M2型特异性分子生物学改变是A、AML1／ET0B、PML／RARaC、P210D、IgH重排E、TCR重排【参考答案】：A4、结核分枝杆菌为需氧菌，什么环境下能刺激其生长A、适宜生长温度34℃B、20％～30％CO2C、培养时间6～8周D、培养时间2～4周E、5％～10％CO2【参考答案】：E5、男性，30岁。突然畏寒、寒战、高热、出汗，当地是疟疾高发区，卫生院给服氯喹3天，体温正常，后到门诊就医，问应服何药防止今后复发A、甲氟喹B、奎宁C、青蒿素D、伯氨喹E、长效磺胺加TMP【参考答案】：D6、男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确?A、多发生在有腹水、黄痕的失代偿期肝硬化患者B、自发性少尿或无尿C、尿钠常偏低D、肾小球滤过率正常E、肾脏无重要的病理改变【参考答案】：D7、下列风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关A、结节性多动脉炎B、坏死性肉芽肿C、超敏感性血管炎(过敏性血管炎)D、病毒性肝炎关节炎E、干燥综合征【参考答案】：B8、不符合流行性出血热少尿期处理原则的是A、扩容B、导泻和放血疗法C、纠酸D、血液透析E、利尿【参考答案】：A9、大肠癌发病主要相关的饮食因素是A、高蛋白饮食与饮食纤维不足B、高脂肪食谱与饮食纤维不足C、高热量与低脂饮食D、高脂肪食谱与高蛋白饮食E、高脂肪食谱与常年酗酒【参考答案】：B10、典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是A、患侧呼吸运动减弱B、患侧语颤减弱C、患侧叩诊呈浊音D、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音E、累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音【参考答案】：B11、非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是A、发病年龄不同B、对胰岛素的敏感性不同C、胰岛素基础值及释放曲线不同D、发生酮中毒的倾向不同E、血糖稳定性不同【参考答案】：C12、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30min时突然怕冷、寒战，体温39．5℃，第一步的立即处理是A、减慢输血速度观察B、暂停输血C、肌注非那根D、口服地塞米松E、静脉给地塞米松【参考答案】：B13、原发性干燥综合征在老年人群中的患病率是A、1％～7％B、3％～4％C、0．3％～0．7％D、以上都不是E、3％～7％【参考答案】：B14、女，50岁，确诊肺结核3年，近日发现卡那霉素耐药，结核病恶化选择最佳方案是A、2HRSE／6HREB、2HL2AKZ／6HL2EC、2HRZE／6HRED、2HRZE／4HRE、2HRZE／3HRE【参考答案】：C15、急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是A、血液透析B、糖皮质激素C、免疫抑制剂，如环磷酰胺D、肝素E、抗血小板聚集药，如双嘧达莫(潘生丁)【参考答案】：A16、pss发生成人腮腺炎除外哪一项A、可伴有发热B、10天左右可自行消退C、具有传染性D、间歇性肿痛E、累及单侧或双侧【参考答案】：C17、男性，54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性A、类风湿因子B、抗核抗体C、C反应蛋白D、CˉE、免疫球蛋白【参考答案】：C18、男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿，尿少(300～400ml／24h)。血压150／100mmHg。血红蛋白118g／L，血沉90mm／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。B超双肾大，肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为A、细胞免疫介导B、原位免疫复合物介导C、循环免疫复合物介导D、抗肾小球基底膜抗体介导E、抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)介导【参考答案】：D19、女，48岁，1年来发作性头痛、头晕，出汗，呼吸困难。发作时血压29．3／16．0kPa(220／120mmHg)，2个小时后症状可自行消失，血压恢复正常，患者再次发作入院，查体：血压22．7／14．7kPa(170／110mmHg)，心率105次／分，心肺无异常发现。尿糖++，尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是A、主动脉缩窄B、嗜铬细胞瘤C、糖尿病D、皮质醇增多症E、原发性高血压【参考答案】：B20、不是在肝脏合成的凝血因子是A、Ⅻ因子B、ⅢC、Ⅴ因子D、Ⅺ因子E、Ⅸ因子【参考答案】：B21、肾素产生在A、肾小球包曼囊B、肾小球旁器C、远曲肾小管D、近曲肾小管E、肾间质【参考答案】：B22、60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，应立即给予A、高压氧治疗B、吸纯氧C、间歇吸纯氧D、开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E、以上都不是【参考答案】：E23、除哪项外均是全身性骨关节炎表现A、关节功能预后较差B、有明显家族聚集倾向C、有Bouchard结节D、有Hebereden结节E、累及多个指间关节【参考答案】：A24、可能是Burkitt淋巴瘤病因的病毒是A、KAposⅠ病毒B、HTLV-ⅠC、EB病毒D、疱疹病毒E、HTLV-Ⅱ【参考答案】：C25、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160／95mmHg(21．3／12．6kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g／L，WBC11．8×109／L，PLT260×109／L，尿蛋白(一)，尿糖(+)，下列哪项检查对诊断最有帮助A、OGTTB、24小时尿17-羟皮质类固醇C、皮质醇昼夜节律D、血醛固酮水平E、骨髓穿刺【参考答案】：C26、女，42岁，间断发热1个月，体温最高40．1℃，最低37．5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／小时，血WBC16．0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA(-)，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、皮肌炎D、成人Still病E、干燥综合征【参考答案】：D27、我国原发性肝癌最常见的病因是A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、血吸虫病D、亚硝胺类化合物E、甲型肝炎【参考答案】：A28、阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的A、膈肌运动极度受限B、膈顶变平和肋膈角增大C、肺血管象稀少D、肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E、一侧透亮，称为Vanishinglung【参考答案】：E29、患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义A、内生肌酐清除率B、尿高渗培养C、膀胱镜检查D、腹部X线平片或静脉肾盂造影E、尿结核菌培养【参考答案】：D30、男性，22岁，发作性四肢抽搐伴意识障碍3年余，头痛、呕吐2月余。体检：两眼视乳头水肿，右侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ度、肌张力高，右侧病理征(+)，最有助于诊断的辅助检查是A、颅脑CTB、颅脑X线平片C、EEGD、A超E、经颅多普勒超声【参考答案】：A31、慢性浅表性胃炎的病理特点A、胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润B、炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生C、黏膜坏死D、黏液细胞大量增生E、腺体周围有大量浆细胞浸润【参考答案】：A32、我国慢性肾衰竭的最常见病因是A、糖尿病肾病B、尿酸肾病C、慢性肾小球肾炎D、反流性肾病E、慢性肾盂肾炎【参考答案】：C33、丝虫病出现乳糜尿主要原因是A、精索及睾丸淋巴管受阻塞B、阻塞位于肠干淋巴管C、阻塞位于腹主动脉侧淋巴结D、阻塞位于腰干淋巴管E、阻塞位于肾脏的淋巴结及其主干【参考答案】：B34、男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病变肾病，施用泼尼松每天1mg／kg及对症治疗8周，浮肿稍有改善，蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳A、维持激素剂量，延长疗程B、增加激素剂量，再治疗8周C、减少激素剂量D、重复肾活枪E、维持激素剂量，加用细胞毒类药物【参考答案】：E35、心肌梗死后综合征表现不包括A、胸膜炎B、肺炎C、发热、胸痛D、心包炎E、阑尾炎【参考答案】：E36、克罗恩病最常见的并发症是A、吸收不良综合征B、腹腔内脓肿C、肠梗阻D、大量便血E、发生癌变【参考答案】：C37、女性，32岁，两天前受凉后突起畏寒、发热，朽胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检_杏：右前胸F部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是A、右中叶干酪性肺炎B、右中叶肺囊肿并感染C、右中叶大叶性肺炎D、右中叶慢性纤维窄洞型肺结核E、右侧胸腔积液【参考答案】：C38、女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmol／L，C3水平仍然低下，血压较2个月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎【参考答案】：C39、肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是A、舒张期连续性杂音B、心尖区的收缩期杂音C、心包摩擦音D、肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂E、开瓣音【参考答案】：D40、慢性脑血吸虫病的主要症状为A、舞蹈症B、脑膜炎C、常出现肢体瘫痪，D、脑膜脑炎E、以局限性癫痫发作多见【参考答案】：E41、诊断急性肾炎最有意义的临床表现为A、水肿B、高血压C、中等量以上的蛋白尿D、血尿，蛋白尿，血清C3降低E、尿比重减低【参考答案】：D42、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、反流性食管炎E、癌变【参考答案】：D43、职业性有害因素按照其性质可分为A、二类B、三类C、四类D、五类E、六类【参考答案】：C44、生物反应调节剂是哪型肺癌治疗的新手段A、大细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、类癌E、鳞癌【参考答案】：C45、有关感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的A、神志尚清，但烦躁、焦虑B、面色和皮肤苍白C、肢端湿冷D、呼吸深而快E、血压下降，脉压小【参考答案】：E46、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A、其疗效一般比溃疡型肠结核略好B、粘连型合并渗出者，病变不易控制C、一般用3至4种药物联合强化治疗D、继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E、有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素【参考答案】：A47、朋的早期症状不包括A、症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解B、晨僵C、臀部、腹肌沟酸痛或不适D、多数患者以颈痛、胸痛首发表现E、腰骶痛或不适【参考答案】：D48、支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A、最大通气量增加B、肺活量减少C、第一秒钟用力呼气容积减少D、弥散量下降E、功能残气减少【参考答案】：C49、男，56岁，BMI26．8，无三多一少症状，空腹血糖6．6mmol／L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义A、尿糖定性B、24小时尿糖定量C、餐后血糖D、0GTT试验E、糖化血红蛋白【参考答案】：D50、有先兆的偏头痛临床表现中描述错误的是A、一侧颞部或眶后搏动性头痛B、头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻C、发作时常有头皮触痛，呕吐可使头痛终止D、可见颞动脉突出E、常伴恶心、呕吐、畏光或畏声【参考答案】：C51、关于糖尿病下列说法正确的是A、以上都正确B、发病与遗传、自身免疫及环境无关C、糖尿病是复合病因的综合征D、胰岛素是由胰岛D细胞合成分泌E、目前公认糖尿病是单一病因所致的疾病【参考答案】：C52、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的A、鼻导管吸氧B、普萘洛尔口服C、硫酸沙丁胺醇吸入D、异丙托溴铵吸入E、地塞米松静滴【参考答案】：B53、女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26次／分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示．RV／TLC为30％，FEV1／FVC为86％，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是A、淋巴细胞增加，巨噬细胞减少B、嗜酸性粒细胞明显增多C、中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数D、细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常E、上述情况均可出现【参考答案】：C54、脊神经的组成，哪项是错误的A、腰段5对B、胸段9对C、尾段1对D、骶段5对E、颈段8对【参考答案】：B55、阿米巴结肠炎引起的溃疡病理特点是A、围堤状B、地图状C、鼠咬状D、刀切状E、烧瓶状【参考答案】：E56、艾滋病的主要传播途径是A、性接触传播B、注射途径传播C、母婴传播D、器官移植E、人工授精【参考答案】：A57、左心功能不全时出现呼吸困难最主要的原因是A、体循环淤血B、腹水C、肺淤血D、肺小动脉压力降低E、横膈活动障碍【参考答案】：C58、风心病二尖瓣狭窄和(或)二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是A、慢性心房颤动B、急性左心衰竭C、亚急性感染性心内膜炎D、血栓栓塞E、肺部感染【参考答案】：C59、1982年美国国方癌症研究制订IWF，是依据哪种条件将NHL分为10个型的A、HE染色的形态学特征B、传播方式C、综合以上各点D、临床特点E、淋巴瘤细胞的免疫表型【参考答案】：A60、钩体病的基本病理损害是A、弥漫性血管内凝血B、肾小管上皮细胞变性C、肺间质性病变D、全身毛细血管损害E、肝细胞损害【参考答案】：D61、男性，16岁，面部红斑，眼睑浮肿一个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为HI型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为A、NSAIDs+环磷酰胺、B、羟氯喹+抗生素C、强的松+羟氯喹D、强的松+环磷酰胺E、甲基强的松龙1g／日冲击治疗【参考答案】：D62、女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野．变形性RBC／HP，肾功能正常，血Alb20g／L，Hb70g／LANA1：80，C30．5g／L可能的诊断是A、IgA肾病B、狼疮性肾炎C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、原发性肾病综合征【参考答案】：B63、Fanconi综合征主要的受累部位为A、肾盂B、髓襻C、远端肾小管D、肾小球E、近端肾小管【参考答案】：E64、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A、哮喘B、肺纤维化C、慢性支气管炎D、大气道狭窄E、DPB(弥漫性泛细支气管炎)【参考答案】：B65、女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血小板28×109／L，Hb120g/L，WBC5．6×109／L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用机制最不可能的是A、皮质激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗体生成C、抑制单核一巨噬系统对血小板的破坏D、降低毛细血管脆性E、抑制抗体与血小板结合【参考答案】：A66、高血压的诊断标准依据是A、未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低B、未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140／90mmHgC、连续2次以上测得血压超过150/90mmHgD、曾经有2次以上测得血压超过140／90mmHgE、未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140／90mmHg【参考答案】：E67、男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大A、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染【参考答案】：B68、患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是A、非梗阻性肥厚型心肌病B、高血压心脏病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、限制型心肌病E、风湿性心脏病【参考答案】：A69、25岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。肝大肋下2cm，脾大肋下6-7cm，血红蛋白110g／L。网织红细胞20％，小球形红细胞30％，白细胞8．5×109／L，血小板74×109／L，红细胞脆性增加，Coombs试验(一)，Ham试验(一)，尿胆原(+)，尿胆红素(一)。本病的诊断是A、慢性活动性肝炎B、微血管病性溶血性贫血C、原发性脾功能亢进D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症【参考答案】：E70、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一般分为A、3级B、7级C、5级D、6级E、4级【参考答案】：C71、下述哪项符合Ⅱ期高血压特征A、左心室肥厚B、无器官损伤的客观表现C、视网膜出血D、短暂脑缺血发作E、心绞痛【参考答案】：A72、染色体检查发现t(8；21)，常见于A、ALLB、CMIC、AML-M3D、AML-M2E、AML-M5【参考答案】：D73、男性，56岁。诊断为急性心肌梗死而入院。住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首先应采取哪项抢救措施A、即作心电图，了解心脏是停搏抑或为心室颤动B、安置心脏起搏器C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按摩及人工呼吸E、静脉注射利多卡因【参考答案】：D74、下列何种变化属于晚期煤矽肺的典型表现A、煤斑B、煤斑旁肺气肿C、煤硅结节D、弥漫性纤维化E、大块纤维化【参考答案】：E75、外毒素发挥作用是通过A、与靶器官的受体结合B、其侵袭能力C、其溶组织能力D、其穿透能力E、激活单核-巨噬细胞释放细胞因子【参考答案】：A76、甲亢危象的治疗，哪项是错误的A、口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药B、应用利血平或普萘洛尔C、纠正水电解质失衡，物理降温D、地塞米松静点E、防治感染【参考答案】：A77、机体清除氨的主要方式不包括A、合成尿素B、合成谷氨酸和谷氨酰胺C、肾脏排泄D、肺部呼出E、皮肤蒸发【参考答案】：E78、下列因素中哪项为职业性致癌因素A、铅B、硫化氢C、苯D、一氧化碳E、二氧化碳【参考答案】：C79、下面哪项不是治疗先天性脑积水解除阻塞的手术A、大脑导水管成形术或扩张术B、选择性脊神经后根切断术C、后颅窝切除减压术D、第四脑室正中孔切开或成形术E、上颈椎椎板切除减压术【参考答案】：B80、急性药物性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是A、代谢性酸中毒B、肾动脉狭窄C、钠水潴留D、肾小球滤过功能受损E、肾小管功能损害【参考答案】：E81、男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理?A、头孢曲松联合阿米卡星B、头孢曲松联合喹诺酮类C、头孢噻肟联合哌拉西林D、头孢噻肟联合庆大霉素E、头孢他啶联合氨基糖苷类【参考答案】：E82、女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44ｇ／L，红细胞1．9×1012／L，白细胞2．2×109／L，血小板38×109／L，网织红细胞0．2％，酸化血清溶血试验(-)，尿罗氏试验(-)。血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、病毒感染E、粒细胞减少【参考答案】：B83、基底动脉的终支是A、大脑中动脉B、前交通动脉C、大脑后动脉D、后交通动脉E、大脑前动脉【参考答案】：C84、2型糖尿病的临床表现多种多样，哪个是不正确的A、有三多一少症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高B、2型糖尿病发现时可以无症状C、2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊D、2型糖尿病早期可以有低血糖表现E、初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人【参考答案】：E85、二尖瓣球囊成形术的适应证，哪项是错误的A、重度二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级B、瓣叶特别是前叶活动好，无明显的钙化C、合并心脏内血栓形成D、合并重度肺动脉高压E、合并轻度二尖瓣关闭不全，左室无扩大【参考答案】：C86、对vWD患者如需行大型手术，冷沉淀物或FⅧ：C的输入时间最好是在术前A、30小时B、26小时C、24小时D、23小时E、25小时【参考答案】：C87、产生呼气性呼吸困难的原因是A、气胸B、肺组织弹性减弱C、气管异物D、喉头水肿E、肺不张【参考答案】：B88、气胸穿刺排气每次不超过A、500mB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml【参考答案】：E89、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A、胸片B、心脏超声C、心电图D、放射性核素扫描E、心肌酶【参考答案】：B90、腹痛型过敏性的最常见症状是A、腹痛B、呕血C、恶心D、呕吐E、腹泻【参考答案】：A91、根治房扑最有效的方法是A、直流电复律B、静注西地兰C、胺碘酮口服维持D、射频消融E、颈动脉窦按摩【参考答案】：D92、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、心脏扩大D、神经内分泌激活E、血色素增高【参考答案】：E93、下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点A、表现为关节疼痛、骨性膨大B、慢性起病，进展缓慢C、膝关节在活动时有骨擦感D、休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E、晨僵可达20～30分钟【参考答案】：D94、我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性血红蛋白低于多少为贫血A、Hb110g／LB、Hb130g／LC、Hb140g／LD、Hb120g／LE、Hb100g／L【参考答案】：D95、对肠阿米巴病有确诊意义的检查是A、分子生物学检查B、血清学检查C、纤维肠镜检查D、标本中查到阿米巴滋养体E、血常规【参考答案】：D96、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手食指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm／第一小时末，考虑诊断为A、类风湿关节炎B、银屑病性关节炎C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、痛风【参考答案】：C97、女性，26岁。三天前行人工流产手术，近二天出现尿频、尿急、尿痛、排尿终末有血块，无腰痛，不发热。尿检：蛋白(±)，RBC、WBC满视野。处理A、停药4天后做中段尿培养B、B超C、静脉肾盂造影D、尿沉渣涂片找细菌，并口服氟哌酸治疗E、请妇产科会诊【参考答案】：D98、关于原发性肝癌的描述错误的是A、指肝细胞和肝内胆管发生的癌B、原发性肝癌中1／3左右有慢性肝炎史C、欧美国家肝癌发生在酒精性肝硬化基础上D、肝内血行转移发生晚E、是我国常见恶性肿瘤之一【参考答案】：D99、对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确A、溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关B、胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行C、最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol／h不会发生DUD、壁细胞总数小于10亿个不会发生DUE、DU有导致胃酸分泌异常的多种因素【参考答案】：A100、易引起肠内、外并发症肠道传染病是A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、沙门菌食物中毒D、霍乱、副霍乱E、伤寒、副伤寒【参考答案】：B101、女性，11岁。小学四年级。1年来老师和学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动约10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘－慢波发放，最可能的诊断是A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性中央回一颞叶癫痫【参考答案】：B102、下列哪项不属于伴有分泌性腹泻的APUD肿瘤A、胃泌素瘤B、血管活性肠肽瘤C、肠淋巴瘤D、甲状腺髓样癌E、类癌综合征【参考答案】：C103、男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的A、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平B、可能是病毒性肝炎，应立即隔离C、可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因D、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗【参考答案】：B104、病毒性心肌炎最常见的致病病毒是A、流感病毒B、柯萨奇病毒B组C、脊髓灰白质炎病毒D、麻疹病毒E、水痘病毒【参考答案】：B105、我国体力劳动损伤分级标准制定的依据是A、能量代谢B、劳动时间率及心率C、肺通气量及心率D、能量代谢率和劳动时间E、通气量及排汗量【参考答案】：D106、斯氏并殖吸虫病最有意义的诊断方法是A、皮下包块找到童虫B、痰液中找童虫C、皮下包块找虫卵或成虫D、体液中找虫卵E、粪便中查虫卵【参考答案】：A107、异位ACTH综合征病人，皮肤色素加深的原因是A、肿瘤产生大量的皮质醇B、垂体分泌大量ACTHC、肿瘤造成肝脏损害D、肿瘤产生大量ACTH，B-CPH，N-POMCE、以上都不对【参考答案】：D108、男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值A、肺功能测定B、血沉测定C、纤维支气管镜检查行TBLB和BALD、胸部X线分层摄片E、磁共振检查【参考答案】：C109、支气管哮喘和心源性哮喘最主要的区别是A、有无心血管疾病B、有无湿性罗音C、有无肺气肿D、有无反复发作史E、有无过敏史【参考答案】：A110、进行性肌营养不良症哪种类型病情最严重A、眼咽型B、肢带型C、Duchenne型D、面肩肱型E、Becker假肥大型【参考答案】：C111、大肠癌按组织学分类，最多见的是A、腺鳞癌B、鳞状细胞癌C、黏液癌D、未分化癌E、腺癌【参考答案】：E112、男性，65岁。反复发作咳喘近20年。年轻时曾患胸膜炎治愈。肺功能测定：肺活量(VC)占预计值70％，第1秒用力呼气垃占用力肺活量(FEV1／FVC)50％．残气量占肺总量(RV／TLC)45％r，肺总镊稍降低。其肺功能损害属哪一类型A、限制型通气障碍B、阻塞型通气障碍C、以限制为主的混合型通气损害D、以阻塞为主的混合型通气损害E、混合型通气损害【参考答案】：D113、哪项不是浸润性突眼病理改变A、眼球肌水肿增大B、脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C、淋巴细胞浸润D、血管丰富、充血、水肿E、浆细胞浸润【参考答案】：D114、三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为A、触点B、病灶C、板击点D、痛阈E、痛点【参考答案】：C115、人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达A、3％B、4％C、8％D、5％E、10％【参考答案】：D116、男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15入院，T39．6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白(++)。诊断应考虑A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、钩端螺旋体病D、流行性出血热E、急性肾炎【参考答案】：C117、关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的A、一般可用强的松1～1．5mg／(kg·d)B、病情严重者可短期静脉滴注C、妊娠期可以应用D、复发时应用仍有效E、治疗