《神经病学》教学大纲

第页神经病学一、课程说明课程编号：22112021课程名称：神经病学(Neurology)课程类别：专业课学时/学分：40/2先修课程：神经解剖学、神经生理学、诊断学适用专业：临床医学5年制教材、教学参考书：1、神经病学，贾建平、陈生弟主编，第7版，人民卫生出版社，20132、ClinicalNeurology,9thedition,2015二、课程设置的目的意义神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学门类。由于神经系统对全身各个系统和器官功能具有调节作用，且其他系统和器官对神经系统的功能也具有支持协调作用，所以神经系统功能障碍时可影响全身各系统和器官；全身各种疾病同样可导致神经系统功能紊乱和结构改变。因此神经科学与其它临床学科联系紧密，互相渗透，随着医学影像学、神经生化、神经免疫、神经遗传学等领域的新技术高速发展，临床神经病学的知识体系得到不断更新和完善。通过本学科的学习，使临床医学五年制学生系统地掌握神经病学的基本理论和基本知识(常见神经系统疾病的临床表现、诊断与处理)和基本技能(神经病学的基本工作方法和操作方法)，毕业后能胜任一般医疗和预防工作中所涉及的神经系统疾患及有关问题的处理，为今后在医疗、教学、科研工作中具备全面知识打好基础。三、课程的基本要求1、基本理论和基本知识：(1)了解临床神经病学的研究对象与范围及它在临床学科中的地位和学习方法。(2)熟悉神经系统的基本解剖结构和脑的血液循环及脑脊液循环。(3)掌握神经系统损害的主要症状与体征，熟悉神经系统的定位和定性诊断原则与方法。(4)掌握常见神经系统疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗。2、基本技能：(1) 掌握神经系统疾病的病史采集。(2)熟悉神经系统的体格检查方法和腰椎穿刺的操作方法。(3)了解常用的辅助检查：CT、MRI、DSA、EEG、EMG等。四、教学内容、重点难点及教学设计章节教学内容总学时学时分配教学重点教学难点教学方法与教学手段讲课实践总论第一章绪论1、神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及其现状。2、临床神经病学与基础各学科的关系及在临床各学科中的地位。3、学习神经病学的目的、态度、方法。1147讲授法：理论讲授多媒体中文或双语教学第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断1、中枢神经系统各部位损害的表现及定位。2、脑与脊髓的血管解剖及生理功能、病损表现和定位诊断。3、颅神经解剖及生理功能、损害表现及定位。4、周围神经的解剖结构及生理功能、病损表现和定位诊断。5、肌肉的解剖结构及生理功能、病损表现和定位诊断。6、运动系统概述、解剖及生理功能、损害表现及定位。7、感觉系统概述、解剖及生理功能、损害表现及定位。8、反射概述、解剖及生理功能、损害表现及定位。1、中枢神经系统各部位损害的表现及定位。2、脑与脊髓的血管解剖及生理功能、病损表现和定位诊。3、颅神经解剖及生理功能、损害表现及定位。4、周围神经的解剖结构及生理功能、病损表现和定位诊断。5、运动系统概述、解剖及生理功能、损害表现及定位。6、感觉系统概述、解剖及生理功能、损害表现及定位。7、反射概述、解剖及生理功能、损害表现及定位。1、中枢神经系统各部位损害的表现及定位。2、颅神经解剖及生理功能、损害表现及定位。 讲授法：理论讲授和视频教学相结合、演示法多媒体中文或双语教学第六章神经系统疾病的诊断原则神经系统疾病定位、定性诊断原则及临床思维方法。讲授法：理论讲授和视频教学相结合、演示法多媒体中文或双语教学第八章脑血管疾病概述1、 脑血管的解剖特点和脑的血液循环。2、 脑血管疾病的流行病学3、急性脑血管病的分类。844讲授法：理论讲授多媒体中文或双语教学

4、脑血管疾病的病因、危险因素及预防措施。短暂性脑缺血发作1、病因和发病机理：强调颅外心血管病变，强调微栓塞学说。2、临床特点：颈内和椎-基底动脉系统供血的某一局部功能障碍，时间概念，预后。3、诊断和鉴别诊断：与癫痫、偏头痛、昏厥、眩晕等鉴别。4、防治：病因治疗、血小板聚集抑制药等。1、临床特点：颈内和椎-基底动脉系统供血的某一局部功能障碍，时间概念，预后。2、诊断和鉴别诊断：与癫痫、偏头痛、昏厥、眩晕等鉴别。3、防治：病因治疗、血小板聚集抑制药等。1、临床特点：颈内和椎-基底动脉系统供血的某一局部功能障碍，时间概念，预后。2、诊断和鉴别诊断：与癫痫、偏头痛、昏厥、眩晕等鉴别。(1) 讲授法：理论讲授(2) 病例讨论式教学方法：短暂性脑缺血发作病例多媒体中文或双语教学

脑梗死1、病因及发病原理：强调本病发病的血管壁、血流动力学和血液成分等三大要素。脑梗死的病理改变：半暗带，再灌注损伤及治疗时间窗的概念。2、临床表现：典型的临床表现及主要临床类型。介绍CT和MRI在临床诊断上意义。3、诊断和鉴别诊断：与脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病的鉴别。4、治疗：一般治疗、静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、降纤治疗、神经保护治疗、手术治疗、康复治疗。5、预防6、腔隙性梗死的概念、诊断、治疗。1、临床表现：典型的临床表现及主要临床类型。介绍CT和MRI在临床诊断上意义。2、诊断和鉴别诊断：与脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病的鉴别。3、治疗：一般治疗、静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、降纤治疗、神经保护治疗、手术治疗、康复治疗。1、临床表现：典型的临床表现及主要临床类型。介绍CT和MRI在临床诊断上意义。(1) 讲授法：理论讲授(2) 病例讨论式教学法：大动脉粥样硬化性脑梗死病例多媒体中文或双语教学

脑出血1、病因和发病机理，强调高血压、动脉硬化和微动脉瘤。2、病理：脑实质内出血和好发部位。3、临床表现：(1)典型的临床表现。(2)主要脑出血部位的特征性临床表现(内囊—基底核区、桥脑、小脑、脑叶脑室)。4、诊断和鉴别诊断：与脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血等疾病的鉴别。5、治疗：一般治疗，降颅压，镇静，调整血压，纠正凝血异常，并发症的防治、昏迷病人的治疗和护理，外科治疗，康复治疗。1、临床表现：(1)典型的临床表现。(2)主要脑出血部位的特征性临床表现(内囊—基底核区、桥脑、小脑、脑叶脑室)。2、诊断和鉴别诊断：与脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血等疾病的鉴别。3、治疗：一般治疗，降颅压，镇静，调整血压，纠正凝血异常，并发症的防治、昏迷病人的治疗和护理，外科治疗，康复治疗。1、临床表现：(1)典型的临床表现。(2)主要脑出血部位的特征性临床表现(内囊—基底核区、桥脑、小脑、脑叶脑室)。2、诊断和鉴别诊断：与脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血等疾病的鉴别。(1) 讲授法：理论讲授(2) 病例讨论式教学法：脑出血的病例多媒体中文或双语教学

蛛网膜下腔出血1、病因：颅内先天性动脉瘤、脑血管畸形、动脉硬化。2、发病机制：动脉瘤、脑动静脉畸形、其他原因至血管破裂性。3、病理：强调动脉瘤的好发部位。4、临床表现：强调发病情况、脑膜刺激征、血性脑脊液、罕见局限性脑损害体征、CTA或DSA检查的临床意义。5、诊断和鉴别诊断：与脑栓塞、脑血栓形成、脑出血进行鉴别。6、治疗：一般治疗，降低颅内压，防治再出血，防治脑血管痉挛，防治脑积水。强调早期发现与处理动脉瘤。1、临床表现：强调发病情况、脑膜刺激征、血性脑脊液、罕见局限性脑损害体征、CTA或DSA检查的临床意义。2、诊断和鉴别诊断：与脑栓塞、脑血栓形成、脑出血进行鉴别。3、治疗：一般治疗，降低颅内压，防治再出血，防治脑血管痉挛，防治脑积水。强调早期发现与处理动脉瘤。1、临床表现：强调发病情况、脑膜刺激征、血性脑脊液、罕见局限性脑损害体征、CTA或DSA检查的临床意义。2、诊断和鉴别诊断：与脑栓塞、脑血栓形成、脑出血进行鉴别。(1) 讲授法：理论讲授；(2) 病例讨论式教学法：蛛网膜下腔出血的病例。多媒体中文或双语教学第十章中枢神经系统感染性疾病1、中枢神经系统感染的概念和分类。2、单纯疱疹病毒性脑膜脑炎的病因和发病机理。3、单纯疱疹病毒性脑膜脑炎的临床表现。4、诊断及鉴别诊断。5、单纯疱疹病毒性脑膜脑炎的治疗：强调早期应用抗病毒治疗的意义，对症治疗，护理。3.52.01.51、单纯疱疹病毒性脑膜脑炎的临床表现。2、单纯疱疹病毒性脑膜脑炎的治疗：强调早期应用抗病毒治疗的意义，对症治疗，护理。1、单纯疱疹病毒性脑膜脑炎的临床表现。1. 讲授法：理论讲授2. 病例讨论式教学法：单纯疱疹病毒性脑膜脑炎的病例多媒体中文或双语教学

第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病1、中枢脱髓鞘疾病的概念和分类。2、多发性硬化的病因和发病机理：自身免疫机制学说。3、多发性硬化的病理特征：中枢神经系统多发性病灶，有其病理分布和损害的选择性。4、多发性硬化的临床表现：强调中枢神经系统病灶的多发性和病程缓解复发的临床特征。5、诊断及鉴别诊断：介绍国际多发性硬化委员会的诊断标准。强调与病毒性脑炎、急性播散性脑脊髓炎等鉴别。6、多发性硬化的治疗：免疫抑制治疗的应用，对症治疗，护理。1、多发性硬化的病因和发病机理：自身免疫机制学说。2、多发性硬化的临床表现：强调中枢神经系统病灶的多发性和病程缓解复发的临床特征。3、诊断及鉴别诊断：介绍国际多发性硬化委员会的诊断标准。强调与病毒性脑炎、急性播散性脑脊髓炎等鉴别。4、多发性硬化的治疗：免疫抑制治疗的应用，对症治疗，护理。1、多发性硬化的临床表现：强调中枢神经系统病灶的多发性和病程缓解复发的临床特征。2、诊断及鉴别诊断：介绍国际多发性硬化委员会的诊断标准。强调与病毒性脑炎、急性播散性脑脊髓炎等鉴别1. 讲授法：理论讲授2. 病例讨论式教学法：多发性硬化的病例多媒体中文或双语教学第十二章运动障碍性疾病1、病因和发病机制：年龄老化，环境因素，遗传因素等。2、病理：黑质纹状体中多巴胺缺乏的生化病理；病理改变。3、临床表现：静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍四大主征，非运动症状。4、诊断及鉴别诊断：典型病例诊断，与各种原因所致的帕金森综合征鉴别诊断。5、治疗：药物治疗(抗胆碱能药物、多巴胺能受体激动剂、金刚脘胺、左旋多巴类药物等)，非运动症状治疗，手术治疗，康复治疗。6.了解肝豆状核变性病及小舞蹈病临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法。3.52.01.51、临床表现：静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍四大主征，非运动症状。2、诊断及鉴别诊断：典型病例诊断，与各种原因所致的帕金森综合征鉴别诊断。3、治疗：药物治疗(抗胆碱能药物、多巴胺能受体激动剂、金刚脘胺、左旋多巴类药物等)，非运动症状治疗，手术治疗，康复治疗。1、诊断及鉴别诊断：典型病例诊断，与各种原因所致的帕金森综合征鉴别诊断。2、治疗：药物治疗(抗胆碱能药物、多巴胺能受体激动剂、金刚脘胺、左旋多巴类药物等)，非运动症状治疗，手术治疗，康复治疗。(1) 讲授法：理论讲授(2) 病例讨论式教学法：帕金森病病例多媒体中文或双语教学第十三章癫痫1、病因：原发性癫痫与继发性癫痫。2、发作病理：癫痫病灶的异常放电及其传播导致痫性发作的有关原理。3、临床表现：⑴癫痫的国际分类。⑵部分性发作、全面性发作的临床表现，并注意可能存在的原发病的临床表现。4、诊断和鉴别诊断：确诊癫痫的依据，脑电图的诊断价值，癔病、晕厥、偏头痛等的鉴别。疑为继发性癫痫者应寻找病因。5、防治：注意预防癫痫的因素。控制反复发作的药物治疗原则，病因治疗，癫痫持续状态的抢救与治疗。3.52.01.51、临床表现：⑴癫痫的国际分类。⑵部分性发作、全面性发作的临床表现，并注意可能存在的原发病的临床表现。2、诊断和鉴别诊断：确诊癫痫的依据，脑电图的诊断价值，癔病、晕厥、偏头痛等的鉴别。疑为继发性癫痫者应寻找病因。3、防治：注意预防癫痫的因素。控制反复发作的药物治疗原则，病因治疗，癫痫持续状态的抢救与治疗。1、临床表现：⑴癫痫的国际分类。⑵部分性发作、全面性发作的临床表现，并注意可能存在的原发病的临床表现。(1) 讲授法：理论讲授(2) 病例讨论式教学法：癫痫病例多媒体中文或双语教学第十四章脊髓疾病概述1、脊髓的应用解剖和生理。2、脊髓与脊柱的关系。3、脊髓病变的主要临床表现及常见病因。4、脊髓主要节段横贯性损害的临床表现。3.52.01.51、脊髓病变的主要临床表现及常见病因。2、脊髓主要节段横贯性损害的临床表现。1、脊髓主要节段横贯性损害的临床表现。讲授法：理论讲授多媒体中文或双语教学

急性脊髓炎1、病因和病理：病因不明，可能与病毒感染和免疫有关。简述其有关病理改变。2、临床表现：讲述急性横贯性脊髓炎的临床表现(包括急性休克期、恢复期)及脑脊液的改变。3、诊断及鉴别诊断：根据病史和体征等诊断不难，需与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、脊髓压迫症、急性硬脊膜外脓肿等进行鉴别。4、治疗和护理：(1)急性期可使用皮质类固醇，并处理排尿障碍和呼吸肌麻痹。(2)防治各种并发症：呼吸道感染、尿路感染、褥疮等。(3)康复期的理疗、训练等治疗。1、临床表现：讲述急性横贯性脊髓炎的临床表现(包括急性休克期、恢复期)及脑脊液的改变。2、诊断及鉴别诊断：根据病史和体征等诊断不难，需与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、脊髓压迫症、急性硬脊膜外脓肿等进行鉴别。3、治疗和护理：(1)急性期可使用皮质类固醇，并处理排尿障碍和呼吸肌麻痹。(2)防治各种并发症：呼吸道感染、尿路感染、褥疮等。(3)康复期的理疗、训练等治疗。1、诊断及鉴别诊断：根据病史和体征等诊断不难，需与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、脊髓压迫症、急性硬脊膜外脓肿等进行鉴别。(1) 讲授法：理论讲授；(2) 病例讨论式教学方法：急性脊髓炎病例多媒体中文或双语教学脊髓压迫症1、病因：各种脊髓肿瘤、炎症性疾病、锥体疾病等。2、临床表现：神经根损害，传导束型感觉障碍，运动障碍，植物神经功能障碍，反射改变等。3、诊断与鉴别诊断：(1)判断是否脊髓压迫症。(2)判断脊髓压迫节段。(3)判断髓内或髓外压迫。(4)判断脊髓压迫的原因。4、治疗：手术治疗、放射治疗、对症治疗。1、临床表现：神经根损害，传导束型感觉障碍，运动障碍，植物神经功能障碍，反射改变等。2、诊断与鉴别诊断：(1)判断是否脊髓压迫症。(2)判断脊髓压迫节段。(3)判断髓内或髓外压迫。1、诊断与鉴别诊断：(1)判断是否脊髓压迫症。(2)判断脊髓压迫节段。(3)判断髓内或髓外压迫。(1) 讲授法：理论讲授(2) 病例讨论式教学方法：脊髓压迫症病例第十五章周围神经疾病概述1、周围神经病的应用解剖与生理。2、周围神经四种病理改变的特点。3、周围神经病的临床分类及临床症状的特点。3.52.01.5讲授法：理论讲授多媒体中文或双语教学三叉神经痛1、病因：原发性三叉神经痛的病因尚未明确。继发性者可有三叉神经受损害的症状和体征。2、临床表现：主要介绍原发性三叉神经痛。多见于中年以后，表现为三叉神经第一或第二分布区短暂反复发作性剧痛，而无三叉神经损害的体征。3、诊断和鉴别诊断：与颜面部其他病变的疼痛以及继发性三叉神经痛相鉴别。4、治疗：止痛，包括药物治疗、神经阻滞疗法、射频治疗、手术治疗。1、临床表现：主要介绍原发性三叉神经痛。多见于中年以后，表现为三叉神经第一或第二分布区短暂反复发作性剧痛，而无三叉神经损害的体征。2、诊断和鉴别诊断：与颜面部其他病变的疼痛以及继发性三叉神经痛相鉴别。3、治疗：止痛，包括药物治疗、神经阻滞疗法、射频治疗、手术治疗。1、诊断和鉴别诊断：与颜面部其他病变的疼痛以及继发性三叉神经痛相鉴别。(1) 讲授法：理论讲授(2) 病例讨论式教学方法：三叉神经痛病例多媒体中文或双语教学特发性面神经麻痹1、病因与病理2、临床表现：急性起病。呈单侧或双侧面神经周围性麻痹的症状和体征。3、诊断与鉴别诊断：与继发性面神经麻痹、与中枢性面瘫相鉴别。4、治疗：急性期短程皮质类固醇、抗病毒治疗、B族维生素、物理治疗，适时应用针炙治疗。1、临床表现：急性起病。呈单侧或双侧面神经周围性麻痹的症状和体征。2、诊断与鉴别诊断：与继发性面神经麻痹、与中枢性面瘫相鉴别。3、治疗：急性期短程皮质类固醇、抗病毒治疗、B族维生素、物理治疗，适时应用针炙治疗。1、诊断与鉴别诊断：与继发性面神经麻痹、与中枢性面瘫相鉴别。(1) 讲授法：理论讲授。(2) 病例讨论式教学方法特发性面神经麻痹病例多媒体中文或双语教学

吉兰-巴雷综合征1、病因：可能为自身免疫性疾病。2、临床表现：急性或亚急性起病；四肢周围性瘫痪；可有双侧面瘫或/和球麻痹，可有末梢型感觉障碍；有脑脊液蛋白、细胞分离现象。3、诊断和鉴别诊断：本病应与急性脊髓炎、脊髓灰质炎、重症肌无力、周期性麻痹鉴别。4、治疗：免疫球蛋白，血浆交换疗法，肾上腺皮质激素，大剂量B族维生素，延髓麻痹和呼吸肌麻痹治疗，有效地控制感染，预防并发症发生。1、临床表现：急性或亚急性起病；四肢周围性瘫痪；可有双侧面瘫或/和球麻痹，可有末梢型感觉障碍；有脑脊液蛋白、细胞分离现象。2、诊断和鉴别诊断：本病应与急性脊髓炎、脊髓灰质炎、重症肌无力、周期性麻痹鉴别。3、治疗：免疫球蛋白，血浆交换疗法，肾上腺皮质激素，大剂量B族维生素，延髓麻痹和呼吸肌麻痹治疗，有效地控制感染，预防并发症发生。1、诊断和鉴别诊断：本病应与急性脊髓炎、脊髓灰质炎、重症肌无力、周期性麻痹鉴别。(1) 讲授法：理论讲授。(2) 病例讨论式教学方法：急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病病例多媒体中文或双语教学

第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病概述1、骨骼肌的解剖与生理：骨骼肌的功能、肌纤维结构、神经-肌肉突触联系、运动单位、神经-肌肉接头的电学和化学传递；2、发病机制：神经-肌肉接头病变的机制：突触前膜病变造成ACh合成和释放障碍；突触间隙中乙酰胆碱酯酶活性和含量异常；突触后膜AChR病变。肌肉疾病发病机制：肌细胞膜电位异常；能量代谢障碍；肌细胞结构异常。3、临床症状：肌肉萎缩、肌无力、不耐受疲劳、肌肥大与假肥大、肌肉疼痛和肌压痛、肌肉强直、肌肉不自主运动4.、诊断和治疗：介绍诊断原则与方法、病因治疗及其他治疗3.52.01.51、骨骼肌的解剖与生理：骨骼肌的功能、肌纤维结构、神经-肌肉突触联系、运动单位、神经-肌肉接头的电学和化学传递；2、发病机制：神经-肌肉接头病变的机制：突触前膜病变造成ACh合成和释放障碍；突触间隙中乙酰胆碱酯酶活性和含量异常；突触后膜AChR病变。肌肉疾病发病机制：肌细胞膜电位异常；能量代谢障碍；肌细胞结构异常。讲授法：理论讲授多媒体中文或双语教学重症肌无力1、病因及发病机制：与运动神经末梢突触后膜的乙酰胆碱受体减少有关。而后者与相应抗体免疫反应有关。2、临床表现：病肌特别是眼外肌易疲劳性，各型重症肌无力临床表现，危象的概念、类别和原因。3、诊断与鉴别诊断：诊断主要依据包括疲劳试验在内的临床表现，新斯的明试验与电生理检查，抗体检查，须注意有无胸腺肿瘤、甲状腺功能亢进等。注意与感染性多发性神经病、肌无力综合征相鉴别。4、治疗：介绍抗胆碱脂酶、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换术、免疫球蛋白、胸腺手术、危象的处理。1、临床表现：病肌特别是眼外肌易疲劳性，各型重症肌无力临床表现，危象的概念、类别和原因。2、诊断与鉴别诊断：诊断主要依据包括疲劳试验在内的临床表现，新斯的明试验与电生理检查，抗体检查，须注意有无胸腺肿瘤、甲状腺功能亢进等。注意与感染性多发性神经病、肌无力综合征相鉴别。3、治疗：介绍抗胆碱脂酶、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换术、免疫球蛋白、胸腺手术、危象的处理。1、诊断与鉴别诊断：诊断主要依据包括疲劳试验在内的临床表现，新斯的明试验与电生理检查，抗体检查，须注意有无胸腺肿瘤、甲状腺功能亢进等。注意与感染性多发性神经病、肌无力综合征相鉴别。(1) 讲授法：理论讲授。(2) 病例讨论式教学法：重症肌无力病例多媒体中文或双语教学周期性瘫痪1、周期性瘫痪的病因和发病机制。2、临床表现：反复发作的急速全身无力，常有某种诱因，临床常见低血钾型，另有高血钾和正常血钾型。3、诊断与鉴别诊断：诊断依据发作过程、血钾改变。注意合并甲状腺功能亢进否，注意与引起低钾的全身疾病、多发性神经根神经病、癔病性瘫痪相鉴别。4、治疗：根据血钾口服补钾，治疗甲亢，维持呼吸平稳，注意预防发作的诱因1、临床表现：反复发作的急速全身无力，常有某种诱因，临床常见低血钾型，另有高血钾和正常血钾型。2、诊断与鉴别诊断：诊断依据发作过程、血钾改变。注意合并甲状腺功能亢进否，注意与引起低钾的全身疾病、多发性神经根神经病、癔病性瘫痪相鉴别。3、治疗：根据血钾口服补钾，治疗甲亢，维持呼吸平稳，注意预防发作的诱因1、诊断与鉴别诊断：诊断依据发作过程、血钾改变。注意合并甲状腺功能亢进否，注意与引起低钾的全身疾病、多发性神经根神经病、癔病性瘫痪相鉴别。(1) 讲授法：理论讲授；(2) 病例讨论式教学法：周期性瘫痪病例多媒体中