2022年三六三医院“病理科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年三六三医院“病理科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者，女，60岁。平素身体健康。近1年来渐显记忆下降，与家人关系渐疏远。活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗。

A.阿尔茨海默病

B.脑血管性痴呆

C.路易体痴呆

D.躯体疾病伴发精神障碍

E.抑郁症

答案：D

本题解析：

根据患者为老年女性，出现抑郁情绪，首要是详细问病史，查体及辅助检查排除器质性病变，再考虑抑郁症诊断。

2.青年男性，体形瘦长，因搬运重物后突感左侧胸痛，伴气急，体检：左侧呼吸音消失，最可能的诊断是

A.胸膜炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.胸腔积液

E.自发性气胸

答案：E

本题解析：

暂无解析3.下列哪项不是妊高征的并发症

A.巨大儿

B.弥散性血管内凝血(DIC)

C.脑溢血

D.视网膜剥离

E.急性肾功能衰竭

答案：A

本题解析：

暂无解析4.胆道蛔虫症时可出现的临床表现是

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛、麦氏点有压痛

答案：C

本题解析：

暂无解析5.暴发性痤疮的临床特点是

A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

B.接触石油、焦油等

C.痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状

D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕

E.与月经密切相关

答案：C

本题解析：

暂无解析6.医生的权利是

A.绝对干涉权

B.支持医学科学研究

C.对病人义务和对社会义务的统一

D.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

E.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究

答案：D

本题解析：

暂无解析7.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.痛风

答案：B

本题解析：

美国风湿病学会1987年对本病的诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；⑦类风湿因子阳性（滴度>1:20）。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。

8.女，67岁，心悸、胸痛8年，近期运动时出现眩晕。体检：主动脉瓣区可听到喷射性收缩期杂音；X线片示：左心室增大。

A.心肌梗死灶显像

B.心肌灌注平面显像

C.PET心肌显像

D.心肌受体显像

E.心肌灌注断层显像

答案：E

本题解析：

暂无解析9.二尖瓣腱索断裂

A.左室充盈障碍

B.左室后负荷突然增加

C.左室舒张期过短

D.左室排血量急剧下降

E.左室舒张期前负荷突然增加指出下列疾病的发生机制

答案：E

本题解析：

暂无解析10.患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。

A.感染

B.电解质紊乱

C.脑水肿

D.消化道溃疡

E.高血压

答案：C

本题解析：

暂无解析11.患者，女，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是

A.气胸

B.心肌梗死

C.胸腔积液

D.急性左心衰竭

E.肺梗死

答案：A

本题解析：

暂无解析12.关于新生儿湿肺，不恰当的是

A.多见于剖腹产

B.又称新生儿暂时性呼吸困难

C.约于出生后2～5小时出现呼吸急促

D.症状比体征往往严重

E.预后不良

答案：E

本题解析：

暂无解析13.下列有关风湿性疾病的描述，哪项是错误的

A.属于变态反应性疾病

B.与溶血性链球菌感染有关

C.风湿性关节炎常导致关节畸形

D.可累及全身结缔组织

E.心脏病变的后果最为严重

答案：C

本题解析：

暂无解析14.患儿，1岁。腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。

A.小儿腹泻不伴脱水

B.小儿腹泻伴轻度脱水

C.小儿腹泻伴中度脱水

D.小儿腹泻伴重度脱水

E.中毒性菌痢

答案：C

本题解析：

根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。

15.某病发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间、地点方面无明显联系，表现为散在发生，这样的发病强度即为

A.暴发

B.散发

C.大流行

D.流行

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析16.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。

A.美托洛尔

B.吲达帕胺

C.氢氯噻嗪

D.利血平

E.氨氯地平

答案：E

本题解析：

暂无解析17.10月8日是全国高血压宣传日，东松医院组织医务人员在社区开展咨询活动，出黑板报10块，发放宣传资料10000份，为500人量血压，为100人看病。医院领导很重视这次活动，拨专款5000元。上述活动中，由哪项要素组成

A.知识传播

B.行为指导

C.社区交流

D.反馈

E.评价

答案：A

本题解析：

暂无解析18.男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBC1.5×10/L，Hb70g/L，WBC3.6×10/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80×10/L，网织红细胞0.02；肝功：间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.急性白血病

E.黄疸性肝炎

答案：C

本题解析：

从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。

19.女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0×10/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

答案：E

本题解析：

综合各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。

20.45岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染

A.大剂量抗生素

B.给皮质激素

C.穿刺抽脓，注入抗生素

D.小切口切开，注入抗生素

E.切开后，放引流

答案：E

本题解析：

1.金黄色葡萄球菌感染脓液性状应是脓液稠厚。

2.深部脓肿的处理原则是切开后，放引流。

21.下腹部、会阴部手术后，缝线拆除时间一般为

A.术后4～5天

B.术后6～7天

C.术后7～9天

D.术后10～12天

E.术后14天

答案：B

本题解析：

暂无解析22.有瓣膜损害的是

A.冠心病

B.风心病

C.房间隔缺损

D.心肌病

E.高血压病

答案：B

本题解析：

1.房间隔缺损属于先天性心脏病。

2.风心病是二尖瓣狭窄最常见的病因。

23.定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是

A.相对危险度

B.比值比

C.归因危险度

D.归因危险度百分比

E.人群归因危险度

答案：A

本题解析：

暂无解析24.患者，女，70岁。因右上腹痛10天，加剧伴发热5天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是

A.双肺有啰音

B.心脏有杂音

C.麦氏点压痛

D.肝浊音界消失

E.Murphy征阳性

答案：E

本题解析：

根据患者既往胆囊结石病史，右上腹痛10天，加剧伴发热5天，考虑胆囊结石复发。该患者体检时最可能存在的体征是Murphy征阳性。

25.健康促进属于

A.零级预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防

E.四级预防

答案：B

本题解析：

第一级预防也称病因预防，主要是针对致病因子（或危险因素）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育等。第二级预防又称"三早"预防，它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。为了保证"三早"的落实，可采用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。第三级预防主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，实现病而不残或残而不废。

26.生物-心理-社会医学模式的基本观点是()

A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变

B.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理

C.对健康、疾病的认识是片面的

D.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康

E.实现了对患者的尊重

答案：D

本题解析：

暂无解析27.从12、13岁起至成年的行为发展阶段属于

A.被动发展阶段

B.主动发展阶段

C.自主发展阶段

D.巩固发展阶段

E.不断完善阶段

答案：C

本题解析：

暂无解析28.Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为

A.轻微的关节挤压

B.中度的温热刺激

C.快速擦刷

D.对肌腱止点处加压

E.持续牵伸

答案：C

本题解析：

暂无解析29.梅尼埃病的诊断要点不包括

A.反复发作眩晕

B.波动性耳鸣、耳胀闷感

C.无听力改变

D.排除了其他系统疾病

E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病

答案：C

本题解析：

梅尼埃病属耳源性眩晕。其特点为反复发作眩晕，波动性耳鸣，耳内胀满感，伴随病情的进展听力表现为渐进性中重度感音神经性聋，在排除其他系统疾病基础上方可诊断。

30.患者，男性，25岁。发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。

A.抗生素

B.沐舒坦

C.复方甘草片

D.泰诺林

E.氨茶碱

答案：A

本题解析：

暂无解析31.利用卫生宣传日，在社区出黑板报、发放宣传资料，这项活动是

A.行政干预活动

B.健康促进活动

C.卫生宣传活动

D.健康教育活动

E.行为干预活动

答案：C

本题解析：

暂无解析32.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别

A.癌性空洞伴感染

B.支气管炎

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.左上肺炎

答案：E

本题解析：

该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现，胸片示：左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺脓肿影像学表现有空洞，内有液平面形成；支气管扩张多在肺左下叶发生；支气管炎肺纹理增粗，而没有片状阴影。

33.霍乱属于甲类传染病，对人类危害很大，历史上在1817～1923年间霍乱已出现多次。

A.生活方式

B.风俗习惯

C.病因

D.危险因素

E.疾病的三间分布

答案：E

本题解析：

暂无解析34.患者发热，小腿红、肿、痛2天。检查：小腿前内侧可见鲜红、边界不清的红斑，手指压之稍褪色，触痛明显、皮温明显增高。考虑诊断是

A.痈

B.疖病

C.丹毒

D.蜂窝织炎

E.淋巴管炎

答案：D

本题解析：

关键是鉴别蜂窝织炎和丹毒炎性病灶的特点，浅表蜂窝织炎红斑的特点是边界不清，而丹毒的红斑特点是边界清楚硬肿性红斑。

35.患者，女性，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

A.粗隆间骨折

B.髋关节前脱位

C.髋周围软组织损伤

D.股骨颈骨折

E.髋关节后脱位

答案：D

本题解析：

暂无解析36.27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。该患者的诊断最可能为

A.细菌性阴道病

B.滴虫性阴道炎

C.急性盆腔炎

D.急性宫颈炎

E.宫颈腺囊肿

答案：D

本题解析：

1.急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，也可有接触性出血。

2.目前最常见的急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎，其病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。

3.对于单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎主张大剂量、单次给予敏感的抗生素。

37.椎-基底动脉系统TIA一般不出现

A.共济失调

B.眼球震颤

C.一过性黑矇

D.跌倒发作

E.交叉性瘫痪

答案：C

本题解析：

颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干，小脑，眼动脉是颈内动脉分支，故椎-基底动脉TIA，一般不会出现一过性黑矇。

38.治疗要获得病人的知情同意，其道德价值应除外

A.维持社会公正

B.保护患者自主

C.解脱医生责任

D.协调医患关系

E.保证医疗质量

答案：C

本题解析：

医生负有尽职尽责、维护患者健康和减轻患者痛苦的义务，也有向患者解释说明病情的义务。医生的一切行为都要有利于患者的利益和健康恢复，不能用各种理由推卸为患者诊治的责任。

39.分析体重与肺活量是否有相关关系时，要先绘制

A.线图

B.应变量的直方图

C.散点图

D.一个变量的直方图

E.条图

答案：C

本题解析：

暂无解析40.儿童保健中，儿童体重的意义是

A.近期营养指标

B.若目前体重低，可以判断其远、近期营养均不好

C.远期营养指标

D.仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症

E.是筛查营养不良的重要指标

答案：A

本题解析：

暂无解析41.最易发生乳腺癌的部位位于乳腺的哪个区域

A.上方

B.下方

C.内上象限

D.外上象限

E.乳晕

答案：D

本题解析：

乳腺癌好发于外上象限。

42.患者，男，48岁。身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。目前最恰当的治疗是

A.胰岛素治疗

B.优降糖治疗

C.二甲双胍治疗

D.饮食疗法

E.运动疗法

答案：D

本题解析：

患者为新发糖尿病患者，首先行饮食疗法。

43.轴向分辨力

A.完成一个波长所需的时间叫

B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫

C.两个相邻波峰或波谷之间的距离

D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫

E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比

答案：D

本题解析：

暂无解析44.4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是

A.喘息性支气管炎

B.毛细血管炎

C.肺炎

D.气管异物

E.咳嗽变异性哮喘

答案：E

本题解析：

根据该患儿的临床表现：反复咳嗽，两肺哮鸣音，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断，故选E。

45.患者，女，45岁。体重60kg，工人。半年来乏力，查体：BP19.5/13kPa(150/100mmHg)，心肺(-)，下肢轻度水肿。空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，尿蛋白(±)，尿糖(+)，WBC(1～3)/HP，空腹胰岛素12mU/ml。

A.GHbA

B.肾功能

C.血压

D.血胰岛素和C肽水平

E.空腹及餐后2小时血糖

答案：D

本题解析：

患者，女，45岁。空腹血糖、餐后2小时血糖均升高，可诊断糖尿病。目前乏力半年，下肢水肿，血压升高，尿蛋白(±)，考虑糖尿病肾病。最需做尿白蛋白排泄率及眼底检查，明确肾脏功能，糖尿病进程，明确诊断。

46.某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音该患者最有可能出现哪种并发症

A.皮下气肿

B.气胸

C.术腔内出血

D.心衰

E.空气栓塞

答案：B

本题解析：

暂无解析47.患者，女，24岁。发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板130×10/L，血小板聚集功能正常。骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。该患者最可能的诊断为

A.血管性血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

答案：C

本题解析：

患者女性，24岁，双下肢皮肤较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾不大。血小板数量正常，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。考虑过敏性紫癜。

48.患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V～VT波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。

A.冠心病，心绞痛

B.高血压病

C.心脏神经官能症

D.心肌缺血

E.前壁心肌梗死

答案：A

本题解析：

暂无解析49.在COPC中，2级是指

A.无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾

B.对所在社区的健康有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力

C.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案

D.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略

E.对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力

答案：B

本题解析：

暂无解析50.关于慢性肾小球肾炎下列哪项说法正确

A.多数患者无急性肾炎病史

B.多数由急性肾炎发展而来

C.多数是致病菌侵犯肾小球所致

D.多数因治疗不当或贻误治疗引起

E.多数由链球菌感染而发病

答案：A

本题解析：

暂无解析51.9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。该患儿最可能患的疾病是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养不良

C.维生素缺乏性佝偻病

D.脑水肿

E.脑瘫

答案：C

本题解析：

2.夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠，最符合佝偻病的症状、体征。

3.大剂量维生素D与佝偻病治疗效果无正比例关系，不缩短疗程，与临床分期无关；对已患佝偻病的儿童需控制活动期，防止骨骼畸形。

52.人群接种疫苗后，为表示其平均抗体滴度最常计算

A.中位数

B.均数

C.百分位数

D.几何均数

E.平均数

答案：D

本题解析：

暂无解析53.男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.Rotor综合征

E.Gilbert综合征

答案：A

本题解析：

溶血性黄疸的特征：①巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；②皮肤无瘙痒；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为非结合胆红素增高；⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）。

54.急性阑尾炎腹痛发生的特点是

A.左下腹痛转移到右下腹痛

B.左上腹痛后右下腹痛

C.腹痛一开始即出现在右下腹部

D.先上腹痛，后右下腹痛

E.没有明确的特点

答案：D

本题解析：

暂无解析55.轻度窒息是指出生1分钟Apgar评分

A.0～3

B.3～5

C.4～7

D.8～10

E.7～10

答案：C

本题解析：

按Apgar评分法制订标准，出生1分钟时4～7分为轻度窒息。

56.33岁女性银行职员，3年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。

A.强迫症

B.疑病症

C.癔症

D.焦虑症

E.抑郁症

答案：E

本题解析：

暂无解析57.一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70/50mmHg，他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理

A.阿托品静脉注射

B.多巴酚丁胺

C.β受体阻滞剂

D.置入经静脉起搏器

E.行心导管术

答案：A

本题解析：

患者血压低和心动过缓，这说明是迷走神经的反应，用抗胆碱剂，如阿托品，是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺，在这个时候不适用，因为患者低血压。如果其他方法的复苏，如静脉补液失败，才建议用加压剂。由于其心脏保护作用，β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而，在此伴心动过缓和低血压的急性发病时，其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续，就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征，并出现低血压和晕厥的症状，那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者，8小时已经过去了，S段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死，那么他将需要紧急行心导管术。

58.社区文化的内容可包括

A.风土人情、风俗习惯

B.行为模式、价值观念

C.管理方式

D.心理特质

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析59.不宜用于胃溃疡

A.多潘立酮

B.溴丙胺太林

C.西咪替丁

D.镇静剂

E.甘珀酸

答案：E

本题解析：

暂无解析60.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括

A.肾功能代偿期

B.肾功能失代偿期

C.肾功能期

D.尿毒症早期

E.尿毒症期

答案：D

本题解析：

参考人民卫生出版社全国高等学校教材《内科学》第7版。

61.典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点

A.外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少

B.清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主

C.糖和氯化物正常，压力升高

D.脑脊液墨汁染色阳性

E.毛玻璃样，糖和氯化物减少

答案：A

本题解析：

暂无解析62.王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。

A.头颅CT

B.X线

C.血糖

D.血常规

E.B超

答案：B

本题解析：

暂无解析63.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注

B.口服地高辛0.25mg

C.不用洋地黄，可用速尿静脉注射

D.多巴酚丁胺静脉滴注

E.硝酸甘油静脉滴注

答案：A

本题解析：

暂无解析64.以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外

A.中毒性巨结肠

B.大量出血

C.直肠结肠癌变

D.内瘘外瘘形成

E.急性穿孔

答案：D

本题解析：

暂无解析65.鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是

A.隐窝脓肿

B.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现

C.黏膜深溃疡

D.钡剂灌肠示结肠正常

E.肛周脓肿

答案：B

本题解析：

暂无解析66.男，14岁，半月前咽痛发热38.4℃，1周来出现颜面及下肢浮肿、头痛、气短促。查体：T37℃，BP22/14.6kPa(165/110mmHg)，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大充血，双肺散在干啰音，尿常规蛋白(++)，RBC3～5/HP，蛋白定量338mg/dl，血胆固醇4.5mmol/L。

A.复方磺胺甲噁唑

B.诺氟沙星

C.庆大霉素

D.头孢菌素

E.青霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析67.患者，60岁，安静时起病，偏瘫，神志清楚，CT示脑内有低密度区。最有可能的诊断是

A.蛛网膜下腔出血

B.TIA

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑血栓形成

答案：E

本题解析：

考虑脑栓塞，其栓子可能由心脏赘生物脱落引起。

68.24岁，女性，心悸、怕热、多汗1年余，甲状腺Ⅲ度肿大，血管杂音明显，突眼明显，经2个月抗甲状腺治疗，疗效不明显，T、T仍高于正常，本例患者预后估计是

A.应加用β受体阻滞剂可治愈

B.继续用抗甲状腺药治疗可痊愈

C.放射碘治疗可治愈

D.加用糖皮质激素可以治疗

E.药物治疗复发率高

答案：E

本题解析：

暂无解析69.以下关于社区诊断的说法，错误的是

A.社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划

B.社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价

C.社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法

D.社区诊断的对象是社区人群和社区背景

E.社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等

答案：A

本题解析：

暂无解析70.妊娠16～20周是

A.采用绒毛穿刺做产前诊断的时间

B.早期唐氏综合征的筛查时间

C.中期唐氏综合征的筛查时间

D.颈项透明膜厚度筛查

E.初产妇开始自觉胎动的时间

答案：C

本题解析：

考察对孕期体检的相关内容，属于记忆题型不作赘述。

71.女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。

引起肺结核大咯血的原因通常是

A.支气管肺癌

B.结核侵蚀小血管

C.结核破坏了肺组

D.肺结核空洞内动脉瘤破裂

E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

答案：D

本题解析：

暂无解析72.提高医疗质量的物质基础是()

A.经济效益

B.治疗技术

C.医疗设备

D.医德医风

E.规章制度

答案：C

本题解析：

暂无解析73.原发性肝癌最具诊断价值的检验项目是

A.CEA(癌胚抗原)

B.AFP(甲胎蛋白)

C.CA19-9

D.胆囊收缩素

E.乳酸脱氢酶

答案：B

本题解析：

暂无解析74.男，42岁，饮酒后突然上腹疼痛、呕吐、腹胀，无腹泻。T37.5℃，腹胀、呈橡皮腹，中上腹压痛，无反跳痛。血、尿淀粉酶升高，血钾、血钙降低。最可能的诊断

A.麻痹性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.应激性溃疡

D.急性胃炎

E.胃十二指肠穿孔

答案：B

本题解析：

暂无解析75."健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育"这句话出自于

A.世界卫生组织《组织法》

B.卫生部《全国健康教育工作会议纪要》

C.国际初级卫生保健大会《阿拉木图宣言》

D.中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》

E.国际健康教育与健康促进联盟《第17届国际健康教育与健康促进大会主题报告》

答案：D

本题解析：

"健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育"这句话出自于中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》。

76.表皮样瘤型中耳炎最危险的并发症是

A.乳突脓肿

B.面神经麻痹

C.颅内并发症

D.鼓膜大穿孔

E.急性迷路炎

答案：C

本题解析：

暂无解析77.有关隐睾的叙述哪一项是不正确的

A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能

B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育

C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗

D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人

E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行

答案：E

本题解析：

隐睾的患儿在2岁以内都可以行保守治疗，常用的药物有绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH。保守治疗有可能促使睾丸下降至阴囊。如果超过2岁就应该尽早地行睾丸下降固定术。因为超过2岁，即便手术成功也会影响睾丸的生精功能，而成人后会出现不育。但是手术治疗并不能预防睾丸肿瘤的发生。

78.男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT480U／L，胆红素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

答案：A

本题解析：

20岁男性患者，急性起病，有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状，有输血史，肝酶、胆红素升高明显，抗HAV-IgM（+），支持急性甲肝；HBsAg（+），抗HBc-IgM（+），说明乙肝病毒携带状态。

79.下列哪项不是甲亢患者的临床表现

A.睡眠时心率快

B.大便次数增多

C.便秘

D.阳痿

E.低热

答案：C

本题解析：

暂无解析80.关于全科医疗基本特征错误的解释是

A.是一种基层医疗服务

B.是以门诊为主体的服务

C.以人为中心的照顾

D.具体体现全科医学的基本原则

E.以治疗为主，预防为辅的基层医疗服务

答案：E

本题解析：

暂无解析81.某县历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间，去年该县流脑发病率为16/10万，试判断其流行强度

A.散发

B.暴发

C.流行

D.大流行

E.以上均不正确

答案：A

本题解析：

散发是指发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。

82.肾病综合征"三高一低"的诊断标准中不包括

A.大量蛋白尿＞3.5g/d

B.血浆白蛋白＜30g/L

C.高血压

D.水肿

E.血清胆固醇＞6.5mmol/L

答案：C

本题解析：

肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白＞3.5g/d；②血浆白蛋白＜30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。

83.椎间盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是

A.多见于青壮年

B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行

C.常有搬重物或扭伤史

D.以腰4～骶1易发

E.主要表现为腰痛或从骨神经痛

答案：B

本题解析：

椎间盘突出所致的腰背痛患者多见于青壮年，常有搬重物或扭伤史，主要表现为腰痛或从骨神经痛等。

84.对于医生与患者的面谈技巧，下面哪项不恰当

A.医生应该使用与患者的文化水平相当的语言

B.医生在必要时可做适当的记录

C.医生应该随时明确地指出患者行为的好与坏

D.面谈应该在舒适安静的环境中进行

E.医生应该重视患者的身体语言

答案：C

本题解析：

暂无解析85.患者男，79岁。因"左侧肢体乏力伴言语不清1小时"入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP160／90mmHg，神清，言语欠清,对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。

本病的基本病因是

A.动脉瘤

B.动脉硬化

C.脑血管畸形

D.脑寄生虫病

E.房颤

答案：B

本题解析：

暂无解析86.关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列哪项不正确

A.予低钠饮食(3g/d)

B.予富含维生素饮食

C.补充大量的蛋白质

D.选用生理价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋

E.补充足够的热量

答案：C

本题解析：

暂无解析87.全科医师实施的服务是

A.基层卫生保健服务

B.全面的医疗服务

C.专科服务

D.与专科医疗互补的社区卫生服务

E.人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务

答案：E

本题解析：

暂无解析88.下列哪种药物对绿脓杆菌作用最强

A.头孢氨苄

B.头孢噻吩

C.头孢他啶

D.头孢哌酮

E.头孢唑啉

答案：C

本题解析：

暂无解析89.在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性肿瘤

A.畸胎瘤

B.绒毛膜上皮细胞癌

C.卵黄囊瘤

D.间质细胞瘤

E.精原细胞瘤

答案：D

本题解析：

睾丸肿瘤的分类有三种：①生殖细胞肿瘤；②非生殖细胞肿瘤；③睾丸转移肿瘤。间质细胞瘤属非生殖细胞性肿瘤，临床很少见。

90.男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的

A.大多以厌氧菌为主的混合感染

B.病后10天可咳出大量脓臭痰

C.痰一般细菌培养不易生长

D.脓肿好发右上叶后段和两下叶背段

E.X线可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性

答案：E

本题解析：

肺脓肿X线显示脓腔内壁光整或略有不规则。

91.等张收缩是指

A.肌肉收缩的长度不发生变化，但有关节活动度的改变

B.肌肉收缩的长度发生变化，无关节活动度的改变

C.肌肉的张力基本保持不变，无关节活动度的改变

D.肌肉的张力基本保持不变，但有关节活动度的改变

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析92.患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。

A.头颅MRI

B.SPECT

C.TC

D.EEG

E.B超

F.腰椎穿刺术

答案：A

本题解析：

1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

3.短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。

6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平，否则易并发脑出血；非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。

93.推拿按摩中的摇法是

A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推

B.双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动

C.用拇指或掌按压体表

D.用虚掌拍打患部

E.使关节做被动的环转运动

答案：E

本题解析：

1.推拿按摩中的拍法是用虚掌拍打患部。

2.推拿按摩中的抖法是双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动。

3.推拿按摩中的摇法是使关节做被动的环转运动。

4.推拿按摩中的推法是用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推。

94.大叶性肺炎典型患者咳何种痰

A.胶冻状痰

B.白色泡沫痰

C.铁锈色痰

D.暗红色黏稠血痰

E.黄痰

答案：C

本题解析：

暂无解析95.男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少

A.电抽搐治疗

B.碳酸锂

C.氯丙嗪

D.阿米替林

E.丙咪嗪

答案：B

本题解析：

暂无解析96.引起同侧面神经瘫、对侧肢体瘫痪的病变部位是

A.皮质

B.内囊

C.中脑

D.脑桥

E.延髓

答案：D

本题解析：

皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方，此处病变会出现"三偏"征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现，动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出，可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。

97.患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.ACTH

答案：A

本题解析：

失神发作的特征是突然发生和突然中止的意识丧失。

98.一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是

A.慢性盆腔炎

B.盆腔结核

C.卵巢癌

D.子宫内膜异位症

E.多发性浆膜下肌瘤

答案：D

本题解析：

根据患者继发性痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，卵巢增大，附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，诊断首先考虑子宫内膜异位症。

99.霍乱弧菌所致的腹泻为

A.渗透性腹泻

B.吸收不良性腹泻

C.分泌性腹泻

D.渗出性腹泻

E.动力性腹泻

答案：C

本题解析：

暂无解析100.从病因学角度归类，提出“真中”、“类中”的医家是

A.刘河间

B.张景岳

C.王履

D.李中梓

E.叶天士

答案：C

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.30岁男性，下腰痛、会阴部隐痛5月余，伴轻度尿频、尿急、排尿痛；触诊前列腺稍大，表面光滑，无结节及触痛，中央沟存在，前列腺按摩液镜检：WBC15～20/HP，卵磷小体50%，此后的预防及综合治疗中，哪项是不正确的

A.避免饮酒及寒冷刺激

B.坐浴、前列腺部理疗

C.定期前列腺按摩

D.抗生素、消炎治疗

E.必要时行前列腺切除术

答案：E

本题解析：

暂无解析2.患者，男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于

A.T1，N0，M0（Ⅰ期）

B.T1，N，M0（Ⅱa期）

C.T2，N1，M0（Ⅱb期）

D.T2，N1，M1（Ⅳ期）

E.T2，N2，M0（Ⅲa期）

答案：C

本题解析：

因为该肿瘤最大径>3cm，仅同侧肺门淋巴结转移，无远处转移病灶，故正确答案为C。A答案不对，因为患者已经出现肺门淋巴结转移。B答案不对，因为患者肿瘤已经>3cm。D答案不对，因为患者无远处转移病灶。E答案不对，因为未发现同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结转移。

3.社区卫生服务中心原则上按（）范围设置，以（）举办为主。

A.街道、政府

B.街道办事处、多种形式

C.街道办事处、政府

D.人口比例多少、政府

E.社区、综合医院

答案：C

本题解析：

根据《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》，社区卫生服务中心原则上按街道办事处范围设置，以政府举办为主。

4.下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是

A.尿激酶6小时内可溶栓治疗

B.降纤治疗

C.抗凝治疗

D.抗血小板治疗

E.扩血管治疗

答案：E

本题解析：

在脑血栓形成急性期，缺血区血管呈麻痹及过度灌注状态，应用血管扩张剂可导致脑内盗血，加重缺血组织缺血及脑水肿。

5.患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现。

考虑并发最可能为

A.腓总神经损伤

B.胫前动脉损伤

C.胫后动脉损伤

D.胫动脉损伤

E.骨筋膜室综合征

答案：E

本题解析：

暂无解析6.患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

答案：A

本题解析：

3.有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性，其临床表现和检查均符合霍乱表现。补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。属甲类传染病，应于确诊后2小时内进行网络报病。

7.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可

A.抑制β-内酰胺酶

B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌

C.提高阿莫西林的生物利用度

D.减少阿莫西林的不良反应

E.扩大阿莫西林的抗菌谱

答案：A

本题解析：

暂无解析8.45岁男患，慢性咳嗽、咳痰五六年。每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；肺底听到湿啰音。

A.支气管哮喘(感染型)

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.慢性支气管炎，急性发作期

E.慢性阻塞性肺气肿

答案：D

本题解析：

暂无解析9.药物致畸的敏感性明显减弱，生殖系统、神经系统仍有可能受到不同程度的影响

A.妊娠3～12周

B.分娩期

C.哺乳期

D.卵子受精后14天内

E.妊娠4个月至分娩

答案：E

本题解析：

暂无解析10.男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤。检查：神清合作，BP13.3/8kPa(100/60mmHg)，P100次/分，腰、棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示L4椎体压缩骨折(超过1/2)，CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是

A.手术整复

B.三桌法复位，石膏背心固定

C.手术减压内固定

D.卧床牵引

E.推拿

答案：C

本题解析：

暂无解析11.陈老伯，70岁，平素体健，今晨出现腹泻5～6次，大便稀薄，些许黏液，无发热、腹痛，精神尚可。你认为目前对陈老伯最重要的处理是

A.卧床休息

B.禁食

C.输液

D.立即送检大便标本

E.清洁肛门周围

答案：D

本题解析：

暂无解析12.男性，40岁，面部及双下肢间断水肿13年。BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)。尿蛋白(++)，RBC4～6个/HP，颗粒管型1～2个/HP，BUN11mmol/L。诊断最可能为

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾功能衰竭

C.慢性肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.隐匿性肾炎

答案：A

本题解析：

暂无解析13.患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

A.卧床休息，清淡饮食

B.支持治疗

C.抗病毒治疗

D.保护肝细胞

E.降低转氨酶治疗

答案：C

本题解析：

4.患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，乙肝五项全为阴性，提示无急性甲肝，无乙肝。抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎。见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现。乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行抗-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎。对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。根据临床症状，抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗。

14.下列关于社区卫生服务管理特点的叙述正确的是

A.社区卫生服务管理具有学科的综合性与交叉性

B.社区卫生服务管理是一门艺术

C.社区卫生服务管理具有技术与管理的双重性

D.社区卫生服务管理具有实践性和社会性

E.以上都正确

答案：E

本题解析：

暂无解析15.女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38．2～39．7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。

该病最可能诊断为

A.癫痫持续状态

B.全面强直-阵挛发作

C.复杂部分性发作

D.脑膜脑炎

E.脑卒中

答案：A

本题解析：

暂无解析16.审慎的含义是

A.医务工作者应履行的职责和使命

B.医务工作者应享有的权利和利益

C.医务工作者对自己应尽义务的自我认知和评价

D.医务工作者表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责

E.医务工作者对周围人、事以及自身的内心体验和感受

答案：D

本题解析：

审慎是指医务人员在为病人服务的过程中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误。

17.男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

对本病例的治疗原则应除外

A.卧床休息，高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

答案：D

本题解析：

暂无解析18.老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制定了全乡1000多名60岁以上老人口腔保健的详细计划方案

A.牙周洁治

B.冠龋充填

C.保健牙刷

D.义齿修复

E.监护拔牙

答案：D

本题解析：

1.由于老年人牙齿缺失较多，戴义齿相应增长，加强义齿修复的需求也不断增长。

2.掌握了老年人口腔健康基线资料后，制订的口腔保健目标是至少保持20颗功能牙。

19.化疗最严重的毒性反应是

A.肝肾毒性反应

B.胃肠道反应

C.脉管炎

D.脱发

E.骨髓抑制

答案：E

本题解析：

暂无解析20.左前斜位食管向后受推压

A.三尖瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄符合下列X线表现的瓣膜病是

答案：B

本题解析：

X线左前斜位食管向后受推压提示左房扩大，是二尖瓣狭窄的表现。X线正位片心脏呈靴形心提示左心室扩大，是主动脉瓣关闭不全的表现。

21.女性，28岁，急性肠梗阻两天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80／60mmHg，化验急查：血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

答案：D

本题解析：

暂无解析22.男性，35岁，发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润，其内有空洞形成。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A.纤维支气管镜

B.肺CT

C.痰瘤细胞

D.痰抗酸杆菌

E.PPD试验

答案：D

本题解析：

暂无解析23.女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.异位妊娠

F.功血

G.子宫肌瘤

答案：E

本题解析：

暂无解析24.持续性全身淋巴结肿大综合征的临床表现正确的是

A.持续5个月以上

B.部位≥3处

C.数目>4个

D.直径>1.5cm

E.以上均不对

答案：E

本题解析：

持续性全身淋巴结肿大综合征临床表现如下：3个月以上的持续全身淋巴结肿大，部位≥2处，数目>3个，直径>1cm。

25.张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术。

A.双手交叉置于腋下

B.双手插入胸前遮布间隙

C.双手平放在腹部

D.双手拱放在胸前

E.双手平放在腿上

答案：D

本题解析：

暂无解析26.社区干预试验中，研究对象的随机分组是为了

A.增加参与研究对象的依从性

B.使实验组和对照组人数相等

C.使实验组和对照组都受益

D.平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素

E.避免研究者偏倚

答案：D

本题解析：

暂无解析27.一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月，既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。

A.口服抗生素、止咳祛痰药即可

B.休息一段时间症状即可消失

C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查

D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无须特殊检查

E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT

答案：C

本题解析：

根据患者为年轻妇女，出现乏力、低热等全身结核中毒症状，咳嗽、咳痰带血呼吸道症状，考虑肺结核可能性大。

28.7岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白(+++)，红细胞+/HP，BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治疗首选

A.泼尼松+环磷酰胺口服8～12周

B.泼尼松口服8～12周

C.雷公藤口服8～12周

D.呋塞米(速尿)静脉注射、观察

E.呋塞米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服8周

答案：B

本题解析：

暂无解析29.患者，女性，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。

A.质子泵抑制剂＋抗生素

B.质子泵抑制＋铋剂＋抗生素

C.铋剂＋抗生素

D.手术治疗

E.质子泵抑制剂＋铋剂

答案：B

本题解析：

暂无解析30.便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为

A.内痔

B.直肠癌

C.结肠炎

D.肠梗阻

E.溃疡性结肠炎

答案：D

本题解析：

肠梗阻时常出现排便障碍、呕吐、腹胀、肠绞痛等。

31.女性，26岁，分娩后10天，1天前发热39℃疑为感冒，用吉他霉素静脉点体温降低到37.5℃，左乳房胀痛来诊。查体：哺乳期乳房，左乳房内上象限稍发红、热、轻度压痛、挤压左乳房，乳汁排出尚通畅。首先的处理原则是

A.吸净乳汁

B.局部热敷

C.大量静点抗菌药物

D.乳房周围用青霉素封闭

E.切开减压

答案：A

本题解析：

暂无解析32.男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，TBIL132μmol/L，DBIL117μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10/L，PLT90×10/L。

A.手术治疗

B.放疗

C.全身化疗

D.肝动脉栓塞化疗

E.中医治疗

F.生物治疗

G.免疫治疗

答案：D

本题解析：

患者有乙肝病史，近半年感觉恶心、食欲缺乏、乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg，肝脾大，A/G倒置，考虑为原发性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大；肝脓肿一般出现发热，右季肋区痛，白细胞增高等。

33.关于结节性痤疮及囊肿性痤疮，哪项错误

A.多见于女性

B.多见于男性

C.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕

D.不易消退

E.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛

答案：A

本题解析：

暂无解析34.一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月，既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。

A.大叶肺炎

B.肺癌

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺脓肿

答案：D

本题解析：

根据患者为年轻妇女，出现乏力、低热等全身结核中毒症状，咳嗽、咳痰带血呼吸道症状，考虑肺结核可能性大。

35.产后5天，发热，右乳下方红，硬结。

A.热敷患侧，尽量吸空患侧

B.抗生素治疗

C.切开引流

D.催乳中药

E.回乳

答案：A

本题解析：

暂无解析36.内源性凝血功能的综合性检查是

A.APTT试验

B.FDP试验

C.血块退缩试验

D.血浆凝血酶原时间

E.凝血活酶生成纠正试验

答案：A

本题解析：

暂无解析37.我国五类残疾的分类不包括

A.听力、言语残疾

B.视力残疾

C.肢体残疾

D.精神残疾

E.内脏器官残疾

答案：E

本题解析：

暂无解析38.患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10^9／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d治疗。

关于该患者的下列叙述正确的是

A.Ham试验阳性

B.血块收缩正常