2022年三峡大学“基础医学 病原生物学（寄生虫、微生物与免疫学）”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年三峡大学“基础医学病原生物学（寄生虫、微生物与免疫学）”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.社区卫生服务是

A.以健康为导向的基层卫生服务

B.以病人为导向的基层卫生服务

C.以需求为导向的基层卫生服务

D.以利用为导向的基层卫生服务

E.以居民为导向的基层卫生服务

答案：C

本题解析：

暂无解析2.下列有关问卷质量评价叙述错误的是

A.问卷质量常用信度和效度来评价

B.效度是指问卷中各个提问能否与实际要研究问题中的概念符合的程度

C.准则效度是应用已知的，被大家公认的测量工具为标准以判断新测量工具的有效性

D.结构效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估

E.可采用复测信度法评价问卷的信度

答案：D

本题解析：

结构效度是用两个相关的，可以相互取代的测量尺度对同一概念交互测量，如取得同样的结果，则认为是效度好。表面效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估。

3.人的健康受四类因素的影响，其中不包括

A.心理

B.环境

C.遗传

D.文化水平

E.生活方式

答案：D

本题解析：

人的健康受四类因素的影响，其中不包括文化水平。

4.男，35岁，慢性肾炎10年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血钠125mmol/L。

A.不是必有的症状

B.与促红细胞生成素减少有关

C.与造血原料的缺乏无关

D.可用反复输血得到纠正

E.与红细胞寿命缩短无关

答案：B

本题解析：

暂无解析5.全科医学的主旨强调

A.疾病的治疗

B.以人为中心，家庭为单位的照顾

C.健康促进

D.群体健康照顾

E.初级卫生保健

答案：B

本题解析：

暂无解析6.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是

A.学习伦理学

B.学习生命价值论

C.学习公益理论

D.注重改变传统的医学道德观念

E.更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面

答案：E

本题解析：

现代生物-心理-社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。医务人员要把健康和疾病放在一个更为广阔的背景下考察，医务人员不仅要关心病人的躯体、个人，更要关心心理、家庭和社会等人文因素。

7.静脉采血时，错误的操作是

A.未拔针头而直接将血液打入容器

B.如需抗凝应轻轻混匀

C.从内向外消毒穿刺部位皮肤

D.进针时使针头斜面和针筒刻度向上

E.见回血后松开压脉带

答案：A

本题解析：

暂无解析8.慢性化脓性中耳炎的常见分型是

A.单纯型，黏膜型，胆脂瘤型

B.骨疡型，坏死型，肉芽型

C.骨疡型，坏死型，胆脂瘤型

D.单纯型，黏膜型，肉芽型

E.单纯型，骨疡型，胆脂瘤型

答案：E

本题解析：

暂无解析9.通过产生肠毒素致泻，一般不产生病理形态学变化。临床特点，除腹泻脱水外，其他全身症状很少的致病微生物是

A.轮状病毒

B.产毒性大肠杆菌

C.致病性大肠杆菌

D.侵袭性大肠杆菌

E.白色念珠菌

答案：B

本题解析：

暂无解析10.患者，男，48岁。既往高血压5年。半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。血压140/90mmHg。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。下列哪种疾病的可能性大

A.急性胆囊炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.不稳定型心绞痛

答案：D

本题解析：

根据患者有高血压病史，突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。考虑为急性下壁心肌梗死。

11.制作统计图时，一般要求

A.纵横标目可省略单位

B.标题应注明图的主要内容，并注明在图的左上方

C.条图适合于各种类型的资料

D.纵横轴的比例一般为5:7较好

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析12.患者男性，32岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色呈树枝状。

A.急性出血性结膜炎

B.急性单纯疱疹性角膜炎

C.急性闭角型青光眼

D.角膜异物

E.急性卡他性结膜炎

答案：B

本题解析：

暂无解析13.社区卫生服务综合性服务特点体现在

A.服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型

B.服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等

C.服务范围包括个人、家庭、社区

D.服务层面包括生理、心理、社会

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析14.慢性肾炎尿毒症的常见改变为

A.高血钾

B.高血钙

C.低血镁

D.低血磷

E.代谢性酸中毒

答案：E

本题解析：

1.尿毒症时代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾排泄障碍而潴留，故易发生代谢性酸中毒。

2.急性肾衰竭少尿期由于肾排泄钾减少，以及酸中毒、组织分解过快等因素，导致血钾升高。

15.女，48岁，月经不规律1年，现阴道淋漓出血20多天，伴乏力。

A.精神病

B.脑肿瘤

C.骨质疏松症，易发生骨折

D.贫血

E.内分泌系统疾病

答案：C

本题解析：

暂无解析16.肺炎球菌肺炎最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口于，呼气性呼吸周难，于咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

答案：C

本题解析：

1.肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。

2.急性肺脓肿最可能的症状：反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血。

17.一4岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，两小时前发生抽搐，急诊来院。体温40.3℃，呼吸42次/分，脉搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。血WBC18×10/L，N86%，L14%。

A.结核性脑膜炎

B.乙型脑炎

C.钩体病脑膜脑炎型

D.中毒性细菌性痢疾

E.流行性脑脊髓膜炎

答案：D

本题解析：

暂无解析18.阿霉素的主要毒副反应是

A.出血性膀胱炎

B.肾脏毒性

C.周围神经毒性

D.心脏毒性

答案：D

本题解析：

顺铂的主要不良反应有消化道反应、肾脏毒性、耳毒性等；奥沙利铂常见手脚麻木等外周神经毒性；异环磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀胱炎，因此应用异环磷酰胺时一般要配合应用美斯钠防止出血性膀胱炎的发生；阿霉素的主要毒副作用时心脏毒性。

19.人人享有卫生保健的核心社会准则是

A.自愿参加，多方筹资；以收定支，保障适度

B.合理分配资源，社区参与，预防为主，适宜技术，综合利用，合理转诊

C.坚持公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与；坚持实行区域卫生规划；坚持预防为主，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持以地方为主，因地制宜

D.承认享有最高可能的健康水平是一项基本人权

E.制定健康的公共政策，创造支持性环境，强化社区行动，发展个人技能，调整卫生服务方向

答案：D

本题解析：

暂无解析20.关于全科医学与中医学的关系，以下描述不正确的是

A.中医学的辨证施治与全科医学提供个体化服务的观点相似

B.两者均具有相同的哲学基础（唯物辩证的整体论）

C.两者均重视开展预防保健服务

D.两者均强调医患关系的重要性

E.两者均为针对基层的医疗保健服务

答案：E

本题解析：

暂无解析21.女，74岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天来T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯基征阳性。ECG示房颤，心肌缺血。

A.痰培养

B.血气分析

C.胸部X线片

D.肺CT或MRI

E.超声心动图

答案：C

本题解析：

暂无解析22.患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。

A.血常规

B.尿常规

C.血培养

D.大便培养

E.尿培养

答案：D

本题解析：

患者有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个／高倍视野）及红细胞，考虑为急性细菌性痢疾。大便培养出痢疾杆菌为确诊依据，故第二问答案为大便培养。急性菌痢主要应与阿米巴痢疾、细菌性食物中毒、其他病原菌引起的肠道感染相鉴别，故第三问应选择B。

23.患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。

该病致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

答案：B

本题解析：

暂无解析24.患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导

A.游泳，每天0.5～1小时

B.跑步，每天0.5～1小时

C.仰卧起坐，每天100次

D.举重，每天0.5～1小时

E.散步，每天0.5～1小时

答案：E

本题解析：

暂无解析25.男童，8月龄。高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6×10／L，中性粒细胞0.56。

A.血WBC分类计数

B.咽拭病毒分离

C.痰液细菌培养

D.血WBC碱性磷酸酶积分

E.免疫荧光法测特异抗体

答案：E

本题解析：

。高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。诊断是支原体肺炎。

26.患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。

A.免疫功能低下

B.肺型肺吸虫病

C.支气管哮喘

D.支气管异物

E.慢性支气管炎

F.支气管肺炎

答案：C

本题解析：

暂无解析27.定性调查方法可以应用于下列哪种情况

A.作为快速评价技术，可迅速提供有用的信息

B.对我们所知不多的领域开展探索性研究

C.辅助问卷设计，提高问卷的可行性

D.对提出的问题深入研究

E.以上都可以

答案：E

本题解析：

定性调查方法可用于：①作为快速评价技术，可迅速提供有用的信息；②辅助问卷设计，提高问卷质量；③对我们所知不多的领域开展探索性研究；④对提出的问题深入研究。

28.传染病基本特征是

A.有病原体，传染性，流行性，地方性，季节性，免疫性

B.有传染性，免疫性及流行性

C.有传染性，传播途径和免疫性

D.有病原体，免疫性与传染性

E.有传染性，流行性，地方性，季节性和易发性

答案：B

本题解析：

暂无解析29.在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属的同意，这属于

A.知情同意

B.代理同意

C.无效同意

D.家属同意

E.间接同意

答案：B

本题解析：

特殊病人（婴幼儿病人、智残病人、休克病人等），因本人不能、不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。

30.女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。筛选宫颈癌的常用检测方法是

A.宫颈刮片

B.B超

C.阴道细胞涂片

D.宫颈活组织病理检查

E.阴道镜检查

答案：A

本题解析：

暂无解析31.社区卫生诊断的目的和重点是

A.明确社区内最难解决的健康问题

B.了解社区可利用的资源

C.确定社区内须优先解决的卫生问题

D.了解社区解决卫生问题的能力

E.进行疾病流行情况分析评估

答案：C

本题解析：

暂无解析32.某单位保健站每1～2年组织对女职工进行一次妇科项目检查，这是属于

A.筛查

B.周期性健康检查

C.普查

D.诊断性检查

E.抽样检查

答案：B

本题解析：

暂无解析33.挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要

A.肌腱和韧带的挛缩

B.皮下组织、肌腱和韧带的挛缩

C.皮下组织的挛缩

D.皮下组织和肌腱的挛缩

E.皮下组织和韧带的挛缩

答案：B

本题解析：

暂无解析34.交界性肿瘤的特征是

A.形态上属良性，但生长呈浸润状，切除后易复发

B.良性肿瘤偶有远处转移

C.良性肿瘤来源于2种器官

D.良性肿瘤位于2个器官交界处

E.包膜不完整的良性肿瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析35.女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml/d，下肢水肿，尿少，自服复方磺胺甲噁唑及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2个小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大，BP18/11kPa(135/83mmHg)，P92次/分，R20次/分，T36.8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查

A.X线胸片

B.腰穿检查脑脊液

C.脑电图

D.脑CT

E.动脉血气

答案：E

本题解析：

暂无解析36.患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol/L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。

A.静脉滴注庆大霉素

B.静脉滴注氨苄青霉素

C.调节尿的酸碱度

D.口服吡哌酸

E.联合轮换应用抗生素

答案：E

本题解析：

慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热、夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表现，诊断慢性肾盂肾炎。

37.痴呆是在意识清楚情况下出现

A.全面进行性认知功能损害

B.急性认知损害

C.广泛的皮质下功能损害

D.严重的智力发育障碍

E.短暂的认知功能损害

答案：A

本题解析：

暂无解析38.梁女士，29岁，已婚3年，口服短效避孕药避孕，现计划怀孕，建议孕前应停服避孕药

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.6个月

答案：E

本题解析：

暂无解析39.康复医学的治疗对象主要是

A.残疾人

B.残疾人和有各种功能障碍而影响日常生活或工作的慢性病和老年病患者

C.各种功能障碍者

D.慢性病和老年病患者

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析40.对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料描述该组的集中趋势应选用

A.频数

B.算术均数

C.几何均数

D.中位数

E.百分位数

答案：D

本题解析：

中位数适用于明显偏态分布或者总体分布型不明的资料。所以题目中，对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料适宜用中位数描述其集中趋势。

41.患儿，男，8岁，咳嗽流涕3天，T39℃，咽充血，右肺背下方呼吸音降低，未闻及啰音，心音强，为了确诊

A.血培养加药敏

B.血清冷凝集试验

C.气管分泌物病原体培养

D.胸部正位片

E.血WBC分类计数

答案：D

本题解析：

暂无解析42.男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，心律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺检查未见异常。

A.给氧、止痛

B.先就地抢救，待情况稳定后转院

C.呼叫120，由车上急救人员陪送医院

D.取半坐位，保持呼吸道通畅

E.途中密切观察病情变化

答案：D

本题解析：

暂无解析43.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是

A.中鼻道积脓

B.下午头痛加重

C.上颌窦穿刺有脓性分泌物

D.X线摄片窦腔模糊

E.上述都是

答案：C

本题解析：

上颌窦穿刺有脓性分泌物可确诊慢性化脓性上颌窦炎。

44.对构成比的描述以下哪个恰当

A.其合计可大于100%也可小于100%

B.其合计应小于100%

C.其合计应等于100%

D.其合计应大于100%

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析45.男，14岁，半月前咽痛发热38.4℃，1周来出现颜面及下肢浮肿、头痛、气短促。查体：T37℃，BP22/14.6kPa(165/110mmHg)，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大充血，双肺散在干啰音，尿常规蛋白(++)，RBC3～5/HP，蛋白定量338mg/dl，血胆固醇4.5mmol/L。

A.肺炎

B.心力衰竭

C.急性肾炎

D.支气管炎

E.气胸

答案：C

本题解析：

暂无解析46.4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

A.纯氧吸入

B.机械通气

C.胸外按摩

D.头部冰枕

E.水合氯醛灌肠

答案：B

本题解析：

根据该患儿的临床表现：反复咳嗽，两肺哮鸣音，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断，故选E。

47.支配心脏和主动脉的交感神经纤维与哪种疾病引起的胸痛有关

A.肋间神经炎

B.心绞痛

C.纵隔肿瘤

D.膈下脓肿

E.心脏神经官能症

答案：B

本题解析：

暂无解析48.大量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是

A.碳酸氢钠中和

B.洗胃处理

C.钡剂X线检查是否穿孔

D.应用抗生素防止感染

E.类固醇激素防止狭窄

答案：D

本题解析：

发现食管腐蚀伤后，必须尽旱应用足量抗生素防止感染，其他均可引起穿孔。

49.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为

A.青霉素

B.磺胺类

C.红霉素

D.庆大霉素

E.链霉素

答案：C

本题解析：

大环内酯类以及喹诺酮类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。

50.新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：E

本题解析：

1.五种Ig的含量顺序IgG>IgA>IgM>IgD>IgE。

2.IgM出现通常代表早期感染，检测IgM抗体用于甲肝的早期诊断。

3.类风湿关节炎患者血清中增高的主要为类风湿因子（RF），RF主要为IgM型。

4.寄生虫的变应原刺激机体产生特异性IgE，从而引发变态反应。

5.新生儿脐血中可到高滴度IgM抗体表示新生儿有宫内感染。

51.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0.8左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(++)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mm×3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

A.角膜基质炎

B.真菌性角膜炎

C.细菌性角膜炎

D.树枝状角膜炎

E.盘状角膜炎

答案：D

本题解析：

暂无解析52.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol／L(600mg/dl)，血钠150mmol/L,BUN14.28mmol／L(40mg/dl)。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒

B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.肺性脑病

答案：B

本题解析：

1.根据患者为青年女性，糖尿病患者，出现呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7.2。考虑为糖尿病酮症酸中毒。

2.根据患者高血糖33.3mmol／L，高血钠150mmol／L，BUN14.28mmol／L。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。

3.根据患者为老年糖尿病、肺心病患者，现慢性支气管炎急性发作，体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。

53.下列哪项指标适用于利妥西单抗治疗

A.CD19表面阳性的淋巴瘤

B.CD20表面阳性的淋巴瘤

C.T细胞淋巴瘤

D.小淋巴细胞淋巴瘤

E.免疫母细胞性淋巴瘤

答案：B

本题解析：

CD20表面阳性的淋巴瘤可使用CD20单抗即利妥西单抗治疗提高治疗效果。

54.关于难免流产哪项是错误的

A.阴道流血增加

B.下腹痛加剧

C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

D.子宫体与孕周相符或略小于孕周

E.宫口开

答案：C

本题解析：

暂无解析55.男性，38岁，发热38℃～39.5℃，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。

A.SM+INH+PAS+青霉素

B.SM+INH+PFP+PZA

C.INH+RFP+EMB

D.INH+RFP

E.SM+INH+PZA

答案：B

本题解析：

暂无解析56.挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要。

A.肌纤维缩短，收缩成分异常

B.肌膜胶原纤维发生改变，肌膜弹性下降，硬化

C.仅肌内膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化

D.仅肌外膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化

E.仅肌束膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化

答案：B

本题解析：

暂无解析57.男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温39.2℃，右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm×1.5cm。最可能出现的体征是

A.肺部叩诊右下呈浊音或实音

B.因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音

C.右下肺呼吸音明显减低

D.杵状指

E.贫血征、口唇疱疹

答案：A

本题解析：

暂无解析58.胆红素在肝内的结合主要是指

A.与白蛋白的结合

B.与葡萄糖醛酸基的结合

C.与硫酸基的结合

D.与甘氨酸甲基的结合

E.与Y或Z胞浆载体的结合

答案：B

本题解析：

游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合，形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结合胆红素总量的75%，其余部分与葡萄糖、木糖、双糖和甘氨酸结合。

59.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑

A.I治疗

B.无需治疗

C.甲状腺次全切除术

D.小量甲状腺素

E.多食含碘的海带、紫菜

答案：D

本题解析：

暂无解析60.患者，女性，68岁，肥胖，血清甘油三酯、胆固醇长期升高，降脂药效果不明显，一次在赶乘公共汽车时，突然感觉胸下部闷紧，窒息感，停步后2～3分钟后才缓解，此时应首先考虑

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.脑供血不足

D.运动量太大之故

E.老年性痴呆

答案：A

本题解析：

暂无解析61.老年心肌梗死易误诊，主要原因在于

A.症状不典型或无痛

B.心电图不出现病理性Q波

C.常有呼吸系统疾病

D.血清酶不增高

E.老年人常有胃肠系统疾病

答案：A

本题解析：

暂无解析62.器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状时应考虑诊断为

A.伤寒

B.风心病活动期

C.感染性心内膜炎

D.系统性红斑狼疮

E.扩张性心肌病

答案：C

本题解析：

器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状是感染性心内膜炎的典型临床表现。

63.患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A>P。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.糖皮质激素

D.抗生素和支气管舒张药

E.强心利尿

答案：B

本题解析：

根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗，可考虑抗凝治疗。

64.儿童保健中，儿童体重的意义是

A.近期营养指标

B.若目前体重低，可以判断其远、近期营养均不好

C.远期营养指标

D.仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症

E.是筛查营养不良的重要指标

答案：A

本题解析：

暂无解析65.患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是

A.伤寒

B.急性阿米巴痢疾

C.慢性菌痢

D.急性菌痢

E.慢性溃疡性结肠炎

答案：C

本题解析：

临床有腹痛、腹泻、排脓血样大便等菌痢临床症状。大便常规示：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，病程超过两个月，考虑为慢性菌痢。

66.两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎，肺气肿

D.支气管肺癌

E.特发性肺间质纤维化

答案：C

本题解析：

暂无解析67.一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况

A.单亲家庭

B.联合家庭

C.主干家庭

D.核心家庭

E.单身家庭

答案：D

本题解析：

1.由父母及其未婚子女组成的家庭称核心家庭。故选D。

2.由于夫妻关系不和，导致家庭的基本功能破坏，不能满足患儿的感情需要，从而引起生理上的异常变化，诱发哮喘。

68.萎缩性胃炎患者可能发生下列哪种情况

A.可能发展为胃癌

B.可发展为再生障碍性贫血

C.可发展为消化性溃疡

D.可发展为反流性食管炎

E.可发展为溶血性贫血

答案：A

本题解析：

暂无解析69.四个百分率作比较，有1个理论数小于5、大于1，其他都大于5，则

A.只能作校正X2检验

B.不能作X2检验

C.作X2检验不必校正

D.必须先作合理的合并

E.要用精确概率法

答案：C

本题解析：

行×列表X2检验的应用条件是T＜5的格子数不超过1／5和没有任何一个格的T＜1。题干中符合行×列表X2检验的应用条件，所以选C。

70.患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。

A.静脉肾盂造影

B.ECT

C.CT

D.同位素肾图

E.B超

答案：E

本题解析：

暂无解析71.男性，66岁，2周前患急性下壁心肌梗死，3天来每天稍活动便出现胸痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。诊断

A.劳力型心绞痛

B.心肌梗死扩展

C.再发心肌梗死

D.变异性心绞痛

E.梗死后心绞痛

答案：E

本题解析：

暂无解析72.女，55岁，进食油腻后右上腹持续性胀痛阵发加重，并向右肩背部放射，Murphy征(+)，B超提示胆囊肿大，内有结石伴声影。最可能的诊断是

A.重症胆管炎

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性胆囊炎

D.胆囊息肉

E.溃疡病穿孔根据

答案：C

本题解析：

暂无解析73.早期母乳喂养中的不正确观点是

A.正确的哺乳姿势

B.早开奶

C.母婴同室

D.母乳充足无需补充其他食品

E.定时定量

答案：E

本题解析：

暂无解析74.只有研究者了解分组情况，研究对象不知道自己是试验组或是对照组，这种方法为

A.单盲试验

B.三盲试验

C.双盲试验

D.开放性试验

E.以上均不是

答案：A

本题解析：

暂无解析75.抢救人咯血窒息时，最关键的措施是

A.让患者取患侧卧位

B.立即使用中枢呼吸兴奋剂

C.立即使用鼻导管吸氧

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

答案：D

本题解析：

抢救人咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施。

76.下列哪项不是结构式访谈的缺点

A.人力、物力和财力消耗大

B.匿名保证差

C.调查对象分布局限

D.易出现诱导性偏误

E.问卷回收率低

答案：E

本题解析：

暂无解析77.主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是

A.磺脲类

B.双胍类

C.葡萄糖苷酶抑制剂

D.胰岛素增敏剂

E.硫脲类

答案：B

本题解析：

口服降糖药主要有磺脲类、双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂。磺脲类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷；双胍类对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠α葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。

78.一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A.胸部X线透视

B.安排患者检查超声心动图

C.安排患者平板运动试验

D.安排患者行非紧急冠状动脉造影

E.安排患者立即行冠状动脉造影

答案：C

本题解析：

这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素（吸烟，家族史和年龄），并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho（负荷超声）"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

79.Brunstrom方法是

A.主要适用于偏瘫病人，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫

B.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗

C.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过程的肌张力和错误运动模式

D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人

E.适用于运动控制能力差的任何病人，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩

答案：A

本题解析：

暂无解析80.下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值

A.膀胱刺激症状

B.尿中多次培养出致病菌

C.直肠指诊前列腺肿胀压痛

D.前列腺液中持续查到致病菌

E.会阴部不适，尿道口滴血

答案：D

本题解析：

暂无解析81.患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

A.尿妊娠试验

B.B超检查

C.阴道后穹隆穿刺

D.诊断性刮宫

E.宫腔镜检查

答案：C

本题解析：

暂无解析82.一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠、又受社会欢迎的方法和技术，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享有的，其费用也是社区或国家在各个发展时期依靠自力更生和自决精神能够负担得起的。以上叙述是指

A.社区卫生服务

B.初级卫生保健

C.健康促进

D.新型农村合作医疗

E.人人享有卫生保健

答案：B

本题解析：

暂无解析83.颈肩痛5年，左上肢麻木乏力，持物不稳，压颈试验(+)，诊断是

A.颈椎病

B.肩周炎

C.颈扭伤

D.肩关节不稳定

E.落枕

答案：A

本题解析：

肩周炎早期多有内外旋活动受限，举臂困难。

84.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0.8，左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

A.用糖皮质激素眼药水滴眼

B.联合使用高浓度干扰素滴眼

C.清创性刮除病灶区上皮

D.局部应用抗病毒眼药水及眼膏

E.散瞳缓解局部刺激症状

答案：A

本题解析：

暂无解析85.Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是

A.共同的生活模式

B.夫妻生活中的人际交往技巧

C.婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性

D.经济来源

E.共同解决问题的办法

答案：C

本题解析：

暂无解析86.女性生殖器官良性肿瘤中最常见的是

A.卵巢黏液性囊腺瘤

B.子宫肌瘤

C.卵巢冠囊肿

D.卵巢浆液性囊腺瘤

E.卵巢皮样囊肿

答案：B

本题解析：

暂无解析87.成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种疾病的可能性大

A.药疹

B.钱币状湿疹

C.体癣

D.神经性皮炎

E.玫瑰糠疹

答案：B

本题解析：

根据患者成年，发病部位在手足背、四肢伸侧，皮损特点为边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂可诊断为钱币状湿疹。

88.女性，胸痛一周，不伴咳嗽，胸壁皮肤见有小丘疹，最有可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.带状疱疹

C.大叶性肺炎

D.胸膜炎

E.自发性气胸

答案：B

本题解析：

暂无解析89.恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制

A.焦虑症

B.强迫症

C.恐惧症

D.情感性精神病

E.癔症以下表现属于

答案：B

本题解析：

1.恐惧症：对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕，常伴有显著的焦虑和自主神经症状，患者主动回避，无法克制。

2.焦虑症：以焦虑情绪为主要临床相，表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安，并非由于实际的威胁所致，可伴有明显的自主神经症状，患者难以忍受又无法摆脱，而甚感痛苦。

3.强迫症：以强迫症状为主要临床相，可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。

90.6个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37℃)，又发生上述情况，医生应给予的最佳．处理是

A.维生素D330万U肌注

B.安定1.5mg肌注+钙剂静滴

C.维生素D240万U肌注加10％中水合氯醛3ml灌肠

D.10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸钙10ml静推

E.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服

答案：D

本题解析：

暂无解析91.某9岁儿童，视力右0.6，左0.5。小瞳孔验光结果为双眼均为-1.00D，散瞳孔验光结果为双眼均为正视，该儿童应诊断为

A.正视

B.远视

C.近视

D.假性近视

E.弱视

答案：D

本题解析：

暂无解析92.流行性出血性结膜炎的主要致病病原体是

A.70型肠道病毒

B.腺病毒8、19、29、37型

C.柯萨奇病毒A24型

D.衣原体

E.单纯疱疹病毒

答案：A

本题解析：

暂无解析93.对出血性脑血管疾病急救时应注意

A.避免颅压增高的一切因素，给予升压药物，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化

B.避免颅压增高的一切因素，给予降压药物

C.保持病人安静，头平位，尽量避免长途搬运，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化

D.保持病人安静，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化

E.保持病人安静，给予降压药物

答案：C

本题解析：

暂无解析94.女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

A.4个月

B.5个月

C.6～7个月

D.9个月

E.12个月

答案：C

本题解析：

婴儿6～7个月能独坐，认识熟人和陌生人，多数牙齿开始萌出。

95.药物滥用通常是指

A.医生用药不当

B.病人用药不当

C.大量长期使用某种药物

D.采用不恰当的剂量

E.使用具有依赖性的药物，且这种使用往往是非医疗目的自我用药

答案：E

本题解析：

暂无解析96.蛋白尿定性阳性是指每升尿液中蛋白液质量超过

A.250mg

B.200mg

C.50mg

D.150mg

E.100mg

答案：E

本题解析：

暂无解析97.常在安静中起病的是

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

答案：B

本题解析：

起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。

98.48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。

A.卵巢黄素囊肿

B.卵巢黄体囊肿

C.卵巢滤泡囊肿

D.皮样囊肿

E.卵巢巧克力囊肿

答案：A

本题解析：

暂无解析99.评价的基本原理是

A.重复

B.比较

C.均衡

D.干预

E.测试

答案：B

本题解析：

暂无解析100.患者，男，40岁。面色苍白，疲乏无力1个月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×10/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65×10/L。此患者可排除

A.骨髓增生异常综合征

B.骨髓纤维化

C.骨髓转移瘤

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞贫血

答案：D

本题解析：

血象分类可见少量幼粒、幼红细胞不应该是再生障碍性贫血的血象特点，而其余均有可能出现。

第贰卷一.选择题(共100题)1.月经前痤疮的临床特点是

A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

B.接触石油、焦油等

C.痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状

D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕

E.与月经密切相关

答案：E

本题解析：

暂无解析2.在幽门螺杆菌根除治疗之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，哪项不能用于判定治疗是否成功

A.胃黏膜组织染色

B.快速尿酸酶试验

C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养

D.尿素呼气试验

E.血清学检查

答案：E

本题解析：

即使幽门螺杆菌已经根除治疗成功，血清学检查在其后较长一段时间中都维持阳性。

3.男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流。钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断是

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.贲门失弛缓症

D.食管Crohn病

E.硬皮病

答案：B

本题解析：

食管癌早期症状为胸骨后不适、烧灼感等，中晚期可表现为进行性咽下困难，相应X线可见病变管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、黏膜皱襞中断等。

4.患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图25-6。

A.动态心电图检查

B.经食管心房调搏

C.运动平板试验

D.超声心动图

E.持续心电监护

答案：B

本题解析：

3.患者突发心悸，心室率166次/分，窄QRS波群，刺激迷走神经可终止心动过速发作，首先考虑为阵发性室上性心动过速，其他选项都不符合。前面已说明为阵发性室上性心动过速，排除了室速和房扑；图中可见逆行P"波，RP"＜P"R，是房室折返性心动过速的特点。房室结折返性心动过速时P"波距QRS波群一般小于70ms，常融合于QRS波群中；心房自律性增强引起的房性心动过速一般RP">P"R，刺激迷走神经不能终止。经食管心房调搏通过程序刺激的方法诱发折返性心动过速并明确其发生机制，并可通过描记心动过速的食管电图明确诊断；动态心电图和持续心电监护仅有助于观察心律的动态变化，捕获发作较少的心律失常；运动平板试验可了解活动时心电图的变化，主要用于诊断冠心病以及评估抗心律失常药物的效果等，对本例患者诊断无帮助；超声心动图用于了解心脏结构异常及心功能。

5.乳房囊性增生病

A.疼痛随月经呈周期性改变

B.多为哺乳期妇女

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.好发于18～20岁青少年女性

E.无乳头溢液

答案：A

本题解析：

乳房囊性增生病是乳腺间质的良性增生，并伴有大小不等的囊肿形成，其疼痛的特点胀痛为主，具有周期性，发生或加重于月经前期，经期后可减轻或消失。乳腺肿块经期后亦可缩小。乳腺癌时，当癌细胞侵犯及阻塞皮内及皮下淋巴管可造成淋巴水肿，导致乳房皮肤橘皮样变。

6.女，30岁，孕1产0，人工流产后置宫内节育器4年，近2年来出现痛经且日益加重，经量多。妇科检查：宫颈光，宫体后位，正常大小，左侧附件区可及囊性肿块约5cm×6cm×6cm大小，张力高，活动受限，右侧骶韧带处可及散在结节，最可能的诊断是

A.结核性盆腔炎

B.卵巢恶性肿瘤

C.子宫内膜异位症

D.慢性盆腔炎

E.子宫肌瘤

答案：C

本题解析：

根据患者痛经进行性加重，形成子宫内膜异位囊肿，固定的囊性包块，右侧骶韧带处可及散在结节，可诊断子宫内膜异位症。

7.关于老年人免疫功能的叙述错误的是

A.胸腺功能退化，T细胞识别抗原能力下降

B.IgM减少

C.B细胞减少，对抗原的应答能力下降

D.干细胞分裂能力下降

E.老年人免疫功能均减低

答案：E

本题解析：

暂无解析8.16岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周，血压22/13kPa(105/100mmHg)，发病前10天曾有上感史。

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎

D.急性膀胱炎

E.隐匿性肾炎

答案：C

本题解析：

暂无解析9.病人男孩，8岁，2年前父母离异，随父亲生活，1年前父亲再婚，婚后半年，男孩患精神分裂症入院，且家庭冲突加剧，正面临着家庭破裂。此时，全科医生家庭出诊的目的应是

A.临时处理家庭紧急事情

B.对家庭进行系统性评估

C.观察处于病情的男孩

D.对男孩提供连续性照顾

E.临时处理家庭矛盾

答案：B

本题解析：

暂无解析10.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。

联合用药后血压在140／70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用

A.呋塞米

B.雅思达

C.螺内酯

D.纳催离

E.美托洛尔

答案：B

本题解析：

暂无解析11.某男，40岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分，共济失调，轻微震颤，走路不稳。

A.大量安定

B.小量氯丙嗪

C.小量百忧解

D.氯氮

E.阿普唑仑

答案：C

本题解析：

暂无解析12.游离性胸腔积液在胸部X线平片上可见到，一般体积应为

A.20ml

B.50ml

C.100ml

D.200ml

E.300ml

答案：E

本题解析：

少量游离性胸腔积液（约300ml）在后前位X线平片上可见患侧肋膈角变钝。

13.心力衰竭

A.心性混合性发绀

B.肺性发绀

C.周围性发绀

D.混合性发绀

E.缺血性周围性发绀

答案：D

本题解析：

1.混合性紫绀是指中心性发绀与周围性紫绀并存，可见于心力衰竭，因肺淤血血液在肺内氧和不足以及周围血流缓慢，毛细血管内血液脱氧过多所致。

2.缺血性周围性发绀常见于严重休克，由于周围血管收缩，心输出量减少，循环血量不足，周围组织血流灌注不足、缺氧，致皮肤黏膜呈青紫色。

3.肺性发绀常见于各种呼吸系统疾病，如阻塞性肺气肿、肺炎、肺间质纤维化等，发生机制是由于呼吸功能衰竭，通气或换气功能障碍，肺氧和作用不足，致体循环毛细血管中还原血红蛋白增多而出现发绀。

14.下列对检测结直肠癌术后复发最有意义的肿瘤相关抗原是

A.PSA

B.CEA

C.AFP

D.CA153

E.CA125

答案：B

本题解析：

在结直肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原CEA，这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非结肠癌特意性抗原，故血清CEA测定对结直肠癌的诊断不具有特异性，但用放射免疫法检测，做定量动态观察多判断结直肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。

15.Lovett徒手肌力检查最适宜

A.脑卒中患者

B.小儿脑瘫

C.小儿麻痹症、周围神经损伤患者

D.帕金森病患者

E.脑外伤后遗症患者

答案：C

本题解析：

暂无解析16.手无任何运动属于

A.Brunstrom分期Ⅲ期

B.Brunstrom分期Ⅳ期

C.Brunnstrom分期Ⅴ期

D.Brunnstrom分期Ⅱ期

E.Brunnstrom分期Ⅰ期

答案：E

本题解析：

暂无解析17.某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德()

A.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作

B.重人贵于重病

C."仁者爱人"包括利人、关怀人

D.推动自己促进和维护病人利益

E.以上各点都符合医师的美德

答案：E

本题解析：

暂无解析18.尿路造影

A.MRCP

B.fMEI

C.MRM

D.MRU

E.MRA

答案：D

本题解析：

暂无解析19.呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）

A.400ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

答案：C

本题解析：

出现呕血症状时，表示胃内积血量大于250～300ml；出血量小于400～500ml时，一般不引起全身症状；出血量大于500ml时，可出现全身症状，如头晕、出汗、乏力、心悸等症状；短时间内出血量大于1000ml或全血量20%时，可出现循环衰竭的表现，如血压下降、心率加快、红细胞数下降、血红蛋白量下降、尿量减少、平卧即感头晕。

20.对于腹主动脉瘤不正确的是

A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗

B.腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术

C.瘤体较小者，同样存在破裂可能

D.破裂者可能休克死亡

E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析21.患者，男，32岁。因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院。体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影，内含空洞和液平。给予大剂量青霉素治疗。用药到何时停药为宜

A.应用抗生素10周

B.临床症状消失

C.肺部体征恢复正常

D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影

E.胸片示：脓肿腔内液平消失

答案：D

本题解析：

根据患者高热，咳大量脓痰，左胸闷痛，左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下空洞和液平。诊断急性肺脓肿，给予大剂量青霉素治疗，用药到胸片示炎症吸收，留有纤维条索阴影停药为宜。

22.女性，68岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。

A.右髋关节脱位

B.右股骨转子间骨折

C.右髋部软组织挫伤

D.右股骨颈骨折

E.右股骨头无菌性坏死

答案：D

本题解析：

暂无解析23.科学的生育观认为()

A.今天人类应该而且能够控制自己的生育

B.应该努力控制人口增长，因为人口越少越好

C.人口越多越好

D.人口繁殖应遵循自然法则，不可人工干预

答案：A

本题解析：

暂无解析24.在煎煮中药时，需“文火”久煎的是

A.解表剂

B.泻下剂

C.芳香类药

D.补益剂

E.和解剂

答案：D

本题解析：

暂无解析25.功能活血行气，祛风止痛，上行头目，可治中风头痛，下达血海可治痛经闭经，中开郁结可治胸痹胁痛的药是

A.丹参

B.牛膝

C.三棱

D.茺蔚子

E.川芎

答案：E

本题解析：

暂无解析26.治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎应首选

A.磺胺嘧啶（SD）口服

B.青霉素G静脉注射

C.青霉素G鞘内注射

D.氯霉素口服

E.四环素

答案：A

本题解析：

暂无解析27.男性，45岁，心肌梗死恢复期，来门诊向医生咨询。医生告诉他一些危险因素与预防措施。下列哪一项是不恰当的

A.收缩期高血压的危险性，较正常人高2倍

B.戒烟可减少缺血性心脏病并发症的发生

C.规律性锻炼可增加高密度脂蛋白，从而对缺血性心脏病有预防作用

D.舒张压高于正常可以增加冠脉供血

E.有黄瘤家族史者患缺血性心脏病可能性大

答案：D

本题解析：

暂无解析28.男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.先天性多发性肺囊肿

E.慢性支气管炎

答案：B

本题解析：

暂无解析29.从康复医学的发展史可以清楚了解康复医学的发展速度和重要性，康复医学每个发展时期也都有其特点，具体特点是

A.14世纪末

B.15世纪末

C.16世纪末

D.第一次世界大战中

E.第二次世界大战中

答案：D

本题解析：

暂无解析30.某社区男性，70岁，因"进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天"由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g／L，WBC3.0×10^9／L，PLT120×10^9／1，血沉130MM／H，尿蛋白（+++），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

A.反应性浆细胞增多

B.淋巴瘤

C.良性单克隆丙种球蛋白增多症

D.原发性巨球蛋白血症

E.多发性骨髓瘤

答案：E

本题解析：

多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多，会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快，血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多，X线可见溶骨性改变等。

31.某市2001年人口数是100万，共登记报告肝癌患者117例，其中99例是本年新登记患者，18例是以往的老患者。该市本年度肝癌的发病率为

A.11.7/10万

B.9.9/10万

C.117/10万

D.99/10万

E.99%

答案：B

本题解析：

暂无解析32.某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感，若检查洞底，位于牙本质浅层牙髓活力良好，可诊断为

A.深龋

B.浅龋

C.中龋

D.隐匿性龋

E.静止龋

答案：C

本题解析：

暂无解析33.女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。患者最可能的诊断为

A.延髓出血

B.脑桥出血

C.中脑出血

D.大面积脑梗死

E.内囊出血

答案：A

本题解析：

暂无解析34.系统误差是

A.由于样本含量太少造成

B.由个体差异造成

C.由于各种影响测量和读数的偶然因素造成

D.样本含量过大

E.由于仪器未校准，试剂未经校正等造成

答案：E

本题解析：

暂无解析35.下列哪项是脊髓损伤最常见的并发症

A.压疮

B.肩痛

C.吞咽障碍

D.深静脉血栓

E.失语

答案：A

本题解析：

暂无解析36.实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果，在实验施过程中，一定要遵循的伦理原则不包括

A.知情同意

B.有益无害

C.公正

D.盲法

E.行善

答案：D

本题解析：

暂无解析37.“规划实施1年后，90%农村居民知晓艾滋病传播途径”这一目标属于

A.总目标

B.行为目标

C.技能目标

D.教育目标

E.信念目标

答案：D

本题解析：

教育目标是为实现行为改变所必须具备的知识、信念、态度、价值观、技巧等方面的变化指标。

38.患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是()

A.此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者

B.告知患者实情，会降低医院信誉

C.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利

D.手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德

E.告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷

答案：C

本题解析：

暂无解析39.由果