2022年三门县人民医院 （中医院）“影像诊断”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年三门县人民医院（中医院）“影像诊断”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.病人48岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月。体检：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖(±)，心率68次/分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进

B.结核病

C.糖尿病

D.更年期综合征

E.白内障

答案：C

本题解析：

暂无解析2.可引起剧烈腹痛，伴发烧的变性为

A.玻璃样变

B.肉瘤变性

C.囊性变

D.脂肪变性

E.红色变样

答案：E

本题解析：

暂无解析3.5岁女孩，因全身水肿一个月住院，血压12/8kPa(90/60mmHg)；尿蛋白(+++)～(++++)，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2个/HP，此例水肿形成的原因哪项是不恰当的

A.醛固酮增多

B.低蛋白血症

C.ADH分泌增多

D.利钠激素减少

E.心脏泵血功能不全

答案：E

本题解析：

暂无解析4.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

该患者目前的诊断是

A.全心衰竭

B.冠心病心绞痛发作

C.急性前壁心肌梗死

D.急性左心衰竭

E.支气管哮喘

答案：D

本题解析：

暂无解析5.患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是

A.WBC＜3×10/L，中性粒细胞＜1.5×10/L

B.WBC＜4×10/L，中性粒细胞＜1.5×10/L

C.WBC＜2.5×10/L，中性粒细胞＜1.5×10/L

D.WBC＜3.5×10/L，中性粒细胞＜1×10g/L

E.WBC＜2×10/L，中性粒细胞＜1×10/L

答案：A

本题解析：

暂无解析6.降低心脑血管疾病发病率和死亡率的关键性疾病是

A.脑卒中

B.心肌梗死

C.脑出血

D.冠心病

E.高血压

答案：E

本题解析：

高血压是降低心脑血管疾病发病率和死亡率的关键性疾病。

7.大疱性脓疱疮皮损特征是

A.病变深达真皮，形成边缘陡峭的溃疡

B.脓疱直径＞1cm，疱壁薄，脓液常沉积于疱底呈半月形

C.黄白色小脓疱，渐融合成脓湖

D.弥漫性潮红，边界不清，散布小脓疱

E.脓疱壁厚

答案：B

本题解析：

大疱性脓疱疮皮损特征是直径＞1cm，疱内可见半月状积脓，故选B。

8.患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm/h。下列哪项不符合本病的诊断依据

A.心肌炎

B.环形红斑

C.关节炎

D.晨僵

E.皮下结节

答案：D

本题解析：

暂无解析9.患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+++～++++），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。应选择下列哪项治疗方案

A.饮食控制加磺脲类降糖药

B.饮食控制加双胍类药物

C.饮食控制加运功疗法

D.单纯饮食控制

E.饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案：A

本题解析：

暂无解析10.某研究者准备通过分析5000人的血压资料以评价该地高血压患病情况，可以考虑将血压测量情况以何种变量类型进行处理

A.计数资料

B.计量资料

C.等级资料

D.以上均可

E.以上均不可

答案：D

本题解析：

表示血压情况，如果采用mmHg作单位来表示是计量资料；如果用是否有高血压表示，则是计数资料；如果用血压分级表示，则是等级资料。所以表示血压测量情况可以用以上三种资料形式表示。

11.霍乱属于甲类传染病，对人类危害很大，历史上在1817～1923年间霍乱已出现多次。

A.日本

B.巴西

C.印度

D.中国

E.美国

答案：C

本题解析：

暂无解析12.新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征是

A.惊厥

B.黄疸程度

C.烦躁尖叫

D.角弓反张

E.嗜睡、肌张力低

答案：E

本题解析：

暂无解析13.一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是

A.坚持不开抗生素

B.充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划

C.为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求

D.解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定

E.既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为

答案：B

本题解析：

我们必须尊重患者个人的看法和自我决定权，医生的治疗方案或要求应取得患者的"知情同意"。

14.良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别是

A.肿瘤的大小

B.肿瘤的生长速度

C.实质与间质的比例

D.肿瘤是否有血液供应

E.异型性

答案：E

本题解析：

异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。异型性是区别良性肿瘤和恶性肿瘤的主要组织学依据。

15.单纯局灶性发作特点是

A.无意识丧失，也无发作后不适

B.持续时间平均30～40分钟

C.一过性短暂意识障碍

D.EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波

E.全身肌肉强直痉挛

答案：A

本题解析：

暂无解析16.患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个／HP，血ESR46mm／h，血抗ANA抗体（+）。首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.原发性肾病综合征

D.类风湿关节炎

E.急性肾小球肾炎

答案：B

本题解析：

年轻女性，有发热、关节痛、尿蛋白阳性、血抗ANA抗体（+），首先考虑系统性红斑狼疮。

17.患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。

A.三度房室传导阻滞

B.二度房室传导阻滞

C.干扰性房室脱节

D.2:1房室传导阻滞

E.房室结双径路

答案：A

本题解析：

图3-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图3-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。

18.患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。

A.感染

B.电解质紊乱

C.脑水肿

D.消化道溃疡

E.高血压

答案：C

本题解析：

暂无解析19.患者，男，28岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。根据以上临床症状，此患者中医应辨证为

A.寒湿泄泻

B.湿热泄泻

C.暑湿泄泻

D.食滞泄泻

E.脾虚泄泻

答案：A

本题解析：

暂无解析20.下列卵巢癌的CT表现中不正确的是

A.可见腹水

B.淋巴转移和血行播散也较常见

C.腹膜腔播散

D.盆腔肿块

E.大网膜转移

答案：B

本题解析：

暂无解析21.女性，30岁，右眼-12.00D矫正视力0.3，左眼-11.00D矫正视力0.4，近2天发现右眼前黑影浮动

A.避免对眼球施加压力

B.避免过强光线照射

C.避免散瞳孔

D.避免缩瞳孔

E.避免血压升高

答案：A

本题解析：

暂无解析22.病人被玻璃瓶炸伤右眼，检查见右角膜裂伤3mm，前房内大量出血，眼内其他结构看不清，下一步应

A.测眼压

B.使用止血药，待出血吸收后进一步检查

C.前房穿刺放出积血

D.做间接眼底镜检查

E.做眼B超检查

答案：E

本题解析：

暂无解析23.女性，35岁，今晨突然恶心，呕吐，伴眩晕，视物旋转。查体：双眼球震颤，最可能的诊断是

A.脑炎

B.青光眼

C.急性迷路炎

D.癫痫

E.尿毒症

答案：C

本题解析：

暂无解析24.患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g／L，WBC8.9×10^9／L，L78%，N22%。

进一步治疗措施为

A.给予静滴病毒唑+对症处理

B.静滴激素+病毒唑

C.口服中药

D.口服雷尼替丁+颠茄

E.只给退热药即可

F.立即给予激素治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析25.对于老年性瘙痒病以下叙述不正确的是

A.瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒

B.瘙痒以颈肩部为主

C.多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起

D.继发损害可见抓痕、血痂及肥厚

E.使用性激素治疗可能有一定疗效

答案：B

本题解析：

暂无解析26.下列哪项不是围绝经期激素替代治疗的禁忌证

A.缺血性心血管疾病

B.严重肝功能异常

C.不明原因的阴道出血

D.系统性红斑狼疮

E.脑血栓

答案：A

本题解析：

暂无解析27.血管闭塞性脉管炎

A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成

B.上肢对称性皮肤颜色改变

C.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成

D.趾端坏死，血胆固醇增高

E.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱

答案：E

本题解析：

暂无解析28.按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，残损的定义是

A.疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常

B.残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者

C.由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者

D.各类精神障碍持续1年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况

E.人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残疾或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失及活动受限或参与的局限

答案：A

本题解析：

残损是指疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常。

29.女性，32岁，自觉疲乏无力、怕冷3年，食欲及性欲均减退，面部臃肿，表情淡漠，面部和颈部黏液性水肿，考虑最可能是

A.皮质醇增多症

B.间脑综合征

C.肥胖性生殖无能症

D.单纯性肥胖

E.甲状腺功能减退症

答案：E

本题解析：

暂无解析30.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。2个月后患者出现右上腹痛，腹胀日渐加重，B超显示有腹水，纳差更明显，黄疸。此时可能为

A.肺癌转移至腹腔淋巴结

B.肺癌转移至肝脏

C.肺癌转移至盆腔

D.肺癌转移至右膈

E.肺癌转移至脑

答案：B

本题解析：

1.上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。

2.肿瘤只有压迫了上腔静脉，才会出现外观胸前以上的部位肿胀及静脉怒张。如压迫了动脉分支，出现的症状是局部疼痛、皮温降低、肤色苍白，所以不可能是压迫了动脉，选择C必错。如A，B，E项静脉受压，只会引起局部肿胀及静脉怒张，不会引起如此大面积的组织肿胀及静脉怒张，所以，如选A，B，E项则是错误的。

3.上述各项答案中只有B才能解释临床表现。A与C可能会引起腹部隐痛或疼痛不适，但不会局限于右上腹；可能会引起腹水但不会出现黄疸。如果肺癌转移至右膈也可能会引起右上腹疼痛，还可能会引起肺底感染，肺底积液；如果侵犯膈神经，可能会引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾运动等，一般不会引起黄疸、腹水，所以如果选择D明显不合适。如果肺癌转移至脑引起的应该是脑部的症状或说是中枢神经的症状，而不应该是腹部的症状，故选择E显然是错误的。

4.癌症止痛应该遵守WHO三级阶梯法用药原则：积极止痛，减轻患者痛苦，改善生命质量。第一级用药首选非阿片类，如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可启用第二级止痛方案：非阿片类加弱阿片类，如曲马多、可待因等。如果第二级止痛方案效果仍不佳时才选用第三级强阿片类药物止痛，如口服吗啡或注射吗啡药。因此，上述各项答案唯有选C才是正确的。

31.一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为

A.蛛网膜下隙出血

B.硬脑膜下出血

C.硬脑膜外出血

D.脑室内和脑室管膜下出血

E.大脑镰撕裂出血

答案：D

本题解析：

暂无解析32.反映问卷的可靠程度的指标是

A.可行性

B.灵敏度

C.效度

D.信度

E.特异度

答案：D

本题解析：

暂无解析33.患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO[2.gif]11.21kPa，PaCO[2.gif]6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。

列对该患者的治疗方法中错误的是

A.暗示治疗

B.抗焦虑药物治疗

C.抗血小板聚集治疗

D.情绪稳定剂

E.普萘洛尔（心得安）

答案：C

本题解析：

暂无解析34.如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，采取的正当措施应该是

A.请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50％，可以谨慎地进行

B.按照试验主管部门的意见进行

C.在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验

D.分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行

E.不再考虑其他任何情况，立即停止试验

答案：E

本题解析：

暂无解析35.哪项不是引起老年人便秘的原因

A.素食

B.平时缺乏体力锻炼

C.生活无规律

D.药物引起

E.排便敏感性减弱

答案：A

本题解析：

暂无解析36.健康的生活方式提倡每天保持多少小时睡眠

A.5～6小时

B.4～5小时

C.3～4小时

D.7～8小时

E.8～9小时

答案：D

本题解析：

暂无解析37.患者，男，16岁。因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊。心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的措施是

A.核素心肌显像

B.超声心动图

C.心内膜下心肌活检

D.右心导管检查

E.磁共振显像

答案：C

本题解析：

病毒性心肌炎的典型病理改变是心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎性细胞浸润等。心内膜下心肌活检可以提供心肌炎病变的证据，有助于本病的诊断、病情和预后判断。

38.某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。医生的正确做法应该是

A.完全替患者保密，把她留在医院治疗

B.完全替患者保密，给她开一些对症的药，让其在家治疗，以免别人知道

C.应该拒绝保密，拒绝给她治疗，以免被传染

D.介绍她去其他医院治疗

E.适当保密，让她住院隔离治疗

答案：E

本题解析：

1.医生有为病人保守秘密的义务，但当保护患者隐私权与公共利益产生冲突时，医生应以公共利益为重。故选C。

2.在病人住院隔离治疗，即不对他人利益产生损害的前提下，医生可以为病人保守秘密。故选E。

39.关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的

A.正常值＜20μg/ml

B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高

C.AFP>500μg/L持续3周，可诊断为原发性肝癌

D.AFP>200μg/L持续8周，可诊断为原发性肝癌

E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌

答案：C

本题解析：

AFP>500μg/L持续4周，可诊断为原发性肝癌。

40.标准正态分布的均数与标准差分别为

A.0与1

B.1与0

C.1与1

D.1.96与2.58

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析41.患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。

A.子宫内膜癌

B.卵巢颗粒细胞瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.卵巢睾丸母细胞瘤

答案：B

本题解析：

性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

42.下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是

A.患者血压明显升高，查体：BP200/130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高

E.患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大

答案：C

本题解析：

肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化，常因左室容积减少而增强。

43.5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×10/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断

A.脑脓肿

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.细菌性脑膜炎

E.中毒性脑病

答案：C

本题解析：

暂无解析44.女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰．查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音

A.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狭窄伴肺部感染

C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

答案：E

本题解析：

1.患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿啰音，提示有急性肺水肿发作；唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。

2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。

45.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。

A.呋塞米

B.雅思达

C.螺内酯

D.纳催离

E.美托洛尔

答案：B

本题解析：

暂无解析46.患者，男性，57岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。根据上述辨证特点，治疗方法宜选用

A.理气活血，散瘀止痛

B.补养心气，通经利脉

C.豁痰理气，散寒止痛

D.温补心阳，定惊安神

E.益气养阴，活血通络

答案：E

本题解析：

暂无解析47.轻度SAHS

A.PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，记录不到膈肌和胸壁肌活动

B.PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，膈肌和胸壁肌活动明显

C.PSG检查睡眠时，最低血氧低于80%

D.PSG检查睡眠时，RD124，血氧89%

E.PSG检查睡眠时，RD1＞20，血氧＞90%

答案：D

本题解析：

暂无解析48.妊娠中后期合并阑尾炎时

A.大网膜不易包裹，穿孔率高

B.症状、体征与病理改变往往不一致

C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征

D.麦氏点压痛位置高

E.压痛可在任何部位

答案：D

本题解析：

1.阑尾蛔虫病腹痛常为脐周阵发性绞痛，远较一般阑尾炎腹痛为重，有症状缓解的间歇期。

2.因小儿大网膜发育不全，不能起充分的保护作用，小儿阑尾炎穿孔率可达30%。

3.由于老年人痛觉敏感性减低，老年人阑尾炎表现为腹痛程度轻，腹部体征少。

4.由于阑尾位置异常，异位阑尾炎压痛部位不定。

5.妊娠中后期阑尾炎时，由于盲肠被子宫推压上移，故麦氏点压痛位置高。

49.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

A.脑膜炎双球菌及大肠杆菌

B.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

2／3以上患儿是由脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌三种细菌感染引起。

50.男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择

A.10%葡萄糖

B.0.9%氯化钠

C.ORS液

D.1:4含钠液

E.1:1含钠液

答案：D

本题解析：

暂无解析51.患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K+5.5mmol／L,CO2CP16.5mmol／L,Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除术。

下列哪项纠正贫血措施最得当

A.输注全血

B.输注红细胞

C.促红细胞生成素

D.促细胞生成素+铁剂

E.促细胞生成素+叶酸

答案：D

本题解析：

暂无解析52.臀大肌步态是

A.仰胸挺腰凸腹

B.上身左右交替摇摆，行如鸭子

C.患者需俯身用手按压大腿，使膝伸直

D.双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地

E.不能走直线

答案：A

本题解析：

1.臀大肌损伤时，患者以手扶持患侧臀部并挺腰，使身体稍向后倾行走。

2.股四头肌损伤时，患者行走时用手压住患侧大腿前下方，以稳定膝关节。

3.臀中肌损伤时，患者患肢负重时，躯干向患侧倾斜；若双侧臀中肌损伤，步行时出现躯干交替向左右倾斜，又称鸭步。

53.表示各相对独立指标的数值大小采用

A.条图

B.直方图

C.构成图

D.普通线图

E.半对数线图

答案：A

本题解析：

暂无解析54.一位患者意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是

A.慢性脑病综合征

B.谵妄综合征

C.急性脑病综合征

D.痴呆综合征

E.遗忘综合征

答案：E

本题解析：

暂无解析55.患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

A.输卵管妊娠流产

B.急性附件炎

C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

D.输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎

答案：D

本题解析：

暂无解析56.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10DBFWf8yZVG.png／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

急诊应立即采取的措施中，不正确的是

A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

答案：B

本题解析：

暂无解析57.关于全科医生开处方，以下说法正确的是

A.应给病人开最新的药

B.可开可不开的药也可给病人开

C.开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素

D.按照病人的意见开

E.有关服药说明等问题让病人自行理解

答案：C

本题解析：

暂无解析58.陈老伯，70岁，平素体健，今晨出现腹泻5～6次，大便稀薄，些许黏液，无发热、腹痛，精神尚可。你认为目前对陈老伯最重要的处理是

A.卧床休息

B.禁食

C.输液

D.立即送检大便标本

E.清洁肛门周围

答案：D

本题解析：

暂无解析59.选择性动脉栓塞止血适用于哪种疾病的出血。

A.食管、胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变

C.胃十二指肠溃疡

D.胃癌

E.胆道出血

F.食管裂孔疝

G.贲门撕裂综合征

H.胃扭转

I.空肠克罗恩病

J.胰腺癌

答案：D

本题解析：

暂无解析60.患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

A.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

B.立即大剂量使用负性肌力药物

C.低盐饮食、维持水电解质平衡

D.抗凝治疗

E.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

答案：B

本题解析：

暂无解析61.封闭式问卷的优点是

A.无法发现笔误

B.容易回答，节省回答时间

C.资料有时不能反映真实情况

D.适用范围有限

E.可以用于不知道问题答案的几种情况

答案：B

本题解析：

暂无解析62.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

A.地高辛浓度≤1.5ng/ml

B.地高辛浓度＜0.5ng/ml

C.地高辛浓度>2.0ng/ml

D.地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml

E.地高辛浓度=1.5ng/ml

答案：C

本题解析：

暂无解析63.下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽

A.急性咽喉炎

B.胸膜炎

C.支气管扩张

D.急性支气管炎初期

E.轻症肺结核

答案：C

本题解析：

咳嗽伴有痰液，称湿性咳嗽。长期反复发作的湿性咳嗽，多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性纤维空洞型肺结核、慢性肺脓肿、尘肺等。

64.在标准正态分布的曲线下面积中，区间（1.96，+∞）所对应的面积是

A.95%

B.99%

C.5%

D.2.5%

E.1%

答案：D

本题解析：

因为均数±1.96标准差下面的面积为95%，则曲线外的面积5%，根据正态分布的对称性特点，区间（1.96，+∞）所对应的面积是2.5%。

65.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是

A.药物治疗效果不佳

B.可用二硝酸酯异山梨醇酯

C.可用维拉帕米

D.可用美托洛尔

E.可用卡托普利

答案：D

本题解析：

暂无解析66.23岁女性，因甲亢服甲巯咪唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查

A.血清TSH

B.血清FT、FT

C.甲状腺摄碘率

D.血清TT，TT

E.测定TSI

答案：C

本题解析：

暂无解析67.婚前医学检查结束后，根据检查结果需给出相应的医学意见，以下不属于医学意见范畴的是

A.不宜婚配

B.不准结婚

C.暂缓结婚

D.可以结婚，但不宜生育

E.可以结婚但应该控制下一代性别

答案：B

本题解析：

医学意见应为建议性，不能强求或命令。

68.女性，停经90天，近日阴道有少量不规矩出血，小腹隐痛。妇科体检：子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为降雪状图像，最可能的诊断为

A.葡萄胎

B.羊水过量

C.先兆流产

D.子宫赘瘤

E.子宫肌瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析69.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是

A.白蛋白含量升高

B.球蛋白含量下降

C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降

D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高

E.白蛋白和球蛋白含量都正常

答案：D

本题解析：

肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除γ球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于白蛋白的合成减少，血清白蛋白浓度下降，可致A／G比值下降，甚至发生倒置。

70.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选

A.链霉素

B.氧氟沙星

C.青霉素

D.丁胺卡那

E.红霉素

答案：C

本题解析：

肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素。

71.为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑

A.可靠性、真实性

B.成本

C.可接受性

D.方法是否最新

E.安全性

答案：D

本题解析：

暂无解析72.某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×10^9／L，标准差为0.57×10^9／L;女性红细胞的均数为4.16×10^9／L，标准差为0.31×10^9／L。

取α=0.05，若假设检验结果P＜0.01，可认为

A.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异

B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异

C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异

D.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异

E.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异

答案：B

本题解析：

暂无解析73.以下哪一项不是社区卫生服务的重点对象

A.儿童、妇女、老年人、慢性病病人

B.残疾人

C.贫困居民

D.一般人群

E.单亲家庭及吸毒、酗酒者家庭成员

答案：D

本题解析：

社区卫生服务的重点对象是重点照顾人群和高危人群。重点照顾人群包括儿童、妇女、老年人、慢性病病人、残疾人以及贫困居民等。高危人群是存在明显的对健康有害因素的人群，其发生疾病的概率明显高于其他人群。包括：①高危家庭的成员。凡是具有以下任何一个或更多标志的家庭即为高危家庭：单亲家庭；吸毒、酗酒者家庭；精神病患者、残疾者、长期重病者家庭；功能失调濒于崩溃的家庭；受社会歧视的家庭。②具有明显的危险因素的人群。危险因素是指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素（不良的生活方式、职业危险因素、社会和家族危险因素）。

74.下列关于基本公共卫生服务均等化的叙述错误的是

A.每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务

B.居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的

C.每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务

D.均等化并不是平均化

E.通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务

答案：C

本题解析：

基本公共卫生服务均等化是指每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务，但并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前我国提供的基本公共卫生服务很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0～6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此均等化并不是平均化。

75.符合食管静脉曲张破裂出血的表现是

A.脑外伤患者突然出现黑便

B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便

C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血

D.食管裂孔疝患者出现黑便

E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

答案：C

本题解析：

暂无解析76.持续性全身淋巴结肿大综合征的临床表现正确的是

A.持续5个月以上

B.部位≥3处

C.数目>4个

D.直径>1.5cm

E.以上均不对

答案：E

本题解析：

持续性全身淋巴结肿大综合征临床表现如下：3个月以上的持续全身淋巴结肿大，部位≥2处，数目>3个，直径>1cm。

77.幼儿急疹的好发年龄是

A.6个月～5岁

B.无接种史任何年龄均可发作

C.2岁以内

D.4～12岁

E.1～5岁

答案：C

本题解析：

幼儿急疹感染发病多在2岁以内，以1岁以内最多见。

78.系统性红斑狼疮

A.进行性贫血、脾肿大及杵状指

B.游走性关节疼痛

C.白细胞减少

D.对称性关节疼痛

E.关节炎后可出现脊柱强直

答案：C

本题解析：

暂无解析79.一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是

A.慢性盆腔炎

B.盆腔结核

C.卵巢癌

D.子宫内膜异位症

E.多发性浆膜下肌瘤

答案：D

本题解析：

根据患者继发性痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，卵巢增大，附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，诊断首先考虑子宫内膜异位症。

80.诊断格雷夫斯(Graves)病最有意义的体征是

A.手颤

B.心率加快

C.甲状腺肿大

D.突眼

E.甲状腺血管杂音

答案：C

本题解析：

格雷夫斯(Graves)病的全称是毒性弥漫性甲状腺肿，是甲亢最常见的病因，临床表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前黏液性水肿。

81.关于全科医学的"综合性照顾"，说法错误的是

A.其服务内容包含医疗、预防、康复和健康促进

B.其服务对象不分年龄、性别和疾患类型

C.其服务范围涵盖个人、家庭与社区

D.其服务层面涉及生物、心理、社会各方面

E.其开设的服务项目涉及综合医院的所有科室

答案：E

本题解析：

综合性照顾这一特征是全科医学的"全方位"或"立体性"的体现，即：就服务对象而言，不分年龄、性别和疾患类型；就服务领域和内容而言，包括医疗、预防、康复和健康促进；就服务层面而言，涉及生理、心理和社会文化各个方面；就服务范围而言，涵盖个人、家庭与社区，要照顾社区中所有的单位、家庭与个人，无论其在种族、社会文化背景、经济情况和居住环境等方面有何不同；就服务手段而言，可利用一切对服务对象有利的方式与工具，包括现代医学与传统医学。因此全科医疗呈现着一体化服务(integratedcare)。

82.关于流行病学，下列哪种说法是正确的

A.流行病学从整体水平认识疾病

B.流行病学从细胞水平认识疾病

C.流行病学从群体水平认识疾病

D.流行病学从个体水平认识疾病

E.流行病学从分子水平认识疾病

答案：C

本题解析：

流行病学主要从群体水平认识疾病，而不是从个体水平。

83.产后出血是指

A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量＞500ml

B.胎儿娩出后12小时内阴道流血量≥1000ml

C.胎盘娩出后24小时内阴道流血量＞500ml

D.胎盘娩出后24小时内阴道流血量≥1000ml

E.胎盘娩出后12小时内阴道流血量≥500ml

答案：A

本题解析：

产后出血的概念是胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者。

84.重度医院获得性肺炎，首选抗菌药物为

A.青霉素G

B.头孢菌素二代

C.阿奇霉素

D.利福平＋丁胺卡那霉素

E.头孢哌酮／舒巴坦钠

答案：E

本题解析：

医院获得性肺炎中无感染高危因素患者的常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等；有感染高危因素患者的常见病原体依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等。治疗重度医院获得性肺炎，可用喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、光谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种。

85.肝细胞性黄疸化验检查可见

A.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素升高

B.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原升高；尿胆红素降低

C.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原降低；尿胆红素升高

D.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原降低；尿胆红素升高

E.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素降低

答案：A

本题解析：

暂无解析86.男，62岁，左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示：右基底节区见一圆形低密度灶，边欠清，直径约为0．5cm，中线居中。

A.脑血管造影

B.脑电图

C.增强扫描

D.MRI检查

E.CT平扫

答案：D

本题解析：

暂无解析87.患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化

A.口服抗组胺药

B.使用性激素治疗可能有一定疗效

C.根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂

D.局部用药前应先用热水肥皂清洗皮肤

E.口服镇静催眠药

答案：D

本题解析：

暂无解析88.男性，20岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常。

A.将利培酮加量

B.换药

C.合并用其他抗精神病药

D.合并用促大脑代谢药

E.合并用抗抑郁药

答案：B

本题解析：

暂无解析89.某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。

A.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压

B.对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查

C.对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访

D.根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访

E.积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院

答案：E

本题解析：

暂无解析90.中度近视指

A.－6.00D以上

B.－10.00D以上

C.－3.00D～－6.00

D.－3.00D以下

E.－6.00D～－10.00D

答案：C

本题解析：

暂无解析91.高血压患者教育的学习目标中，不属于认知范畴的是

A.高血压对机体的危害

B.高血压的临界血压值

C.高血压的危险因素

D.高血压的辅助治疗方法

E.遵从医嘱的意愿

答案：E

本题解析：

高血压患者教育的学习目标中，遵从医嘱的意愿不属于认知范畴，属于本人的态度。

92.女性，30岁，反复发热，咳嗽，咳黄脓痰1年，偶有脓血痰。体检：T37.5℃，消瘦，右肺下部有干湿啰音，杵状指(+)。X线胸片示右下肺背段空洞内有液平面，痰涂片结核菌(-)，痰菌培养：铜绿假单胞菌(+)。下列治疗方案哪种最好

A.肺导管注药

B.纤支镜脓腔冲洗注药

C.全身大量抗生素

D.体位引流

E.手术切除

答案：E

本题解析：

暂无解析93.引起头痛的全身性疾病有

A.贫血

B.偏头痛

C.三叉神经痛

D.脑供血不足

E.脑外伤后遗症

答案：A

本题解析：

贫血是指循环血液单位体积中血红蛋白红细胞计数或红细胞比容低于正常水平的病理现象。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，一般可认为贫血。贫血是一种全身性疾病，中枢神经系统贫血表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等症状。

94.标准化法中，直接法是通过下列哪项进行标化的

A.选定一个标准人口构成比例

B.选定一个各年龄组死亡率作为标准

C.选定一个标准人口总数

D.计算标化死亡比

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析95.某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质龋，其邻牙缺失，病变处变硬，恢复光泽，但有色素沉着其合适的治疗是

A.药物治疗

B.洁齿

C.根管充填

D.拔牙

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析96.急性中毒性精神障碍

A.意识清晰，联想过程缺乏连贯性与逻辑性

B.思维缓慢，情绪低落，反复企图自杀

C.紧张恐惧，具有明显的强迫观念和行为

D.意识模糊，大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动

E.过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重

答案：D

本题解析：

暂无解析97.痤疮形成与哪种微生物有关

A.绿脓杆菌

B.葡萄球菌

C.痤疮丙酸杆菌

D.链球菌

E.大肠埃希菌

答案：C

本题解析：

暂无解析98.男，8岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。

A.DSA

B.MRI

C.超声检查

D.关节造影术

E.X线片

答案：E

本题解析：

暂无解析99.要了解某年某地健康成年男性血清总胆固醇水平，则下列说法错误的是

A.研究总体为该地全部健康成年男性的血清总胆固醇含量

B.观察单位是每个人

C.该研究的同质基础是同一地区、同一年份、同为男性健康成人

D.该研究总体属于无限总体

E.该研究适宜进行抽样调查研究

答案：D

本题解析：

某年某地健康成年男性血清总胆固醇水平属于有限总体。

100.患者女性，50岁，因右眼泪溢伴分泌物多半年就诊，检查见右下睑皮肤出现湿疹，按压泪囊区，有黏液脓性分泌物自泪点溢出。行泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪点反流，同时伴有黏液脓性分泌物。此病的正确诊断是

A.急性泪囊炎

B.慢性泪囊炎

C.泪道阻塞

D.泪腺炎

E.泪道狭窄

答案：B

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是

A.胆囊炎、胆石症

B.胃溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡合并穿孔

D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

E.急性肠梗阻

答案：D

本题解析：

1.我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的，该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。

2.该患者并没出现器官功能衰竭等并发症，使用肾上腺皮质激素不但没有帮助，反而增加上消化道出血和感染难控制的风险。

2.主动脉瓣关闭不全

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音

D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音

E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

答案：C

本题解析：

暂无解析3.某全科医生做2005年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有11000人口，全年门诊7500人次，其中糖尿病患者1050人次，高血压患者1600人次，冠心病患者500人，上呼吸道感染患者2900人次，消化道感染患者600人，泌尿系感染患者400人，其他就诊患者1350人。

A.发病率

B.罹患率

C.发病密度

D.构成比

E.就诊率

答案：D

本题解析：

构成比是表示某事物内部各组成部分在整体中所占的比重。构成比常以百分数表示，计算公式如下：构成比=(某一组成部分的观察单位数/同一事物各组成部分的观察单位总数)×100%。

4.患者，女，52岁。发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不应立即执行下列哪种措施

A.甲状腺ECT

B.甲状腺激素测定

C.切除肿物做病理检查

D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验

E.肿物细针穿刺行细胞学检查

答案：C

本题解析：

患者考虑甲状腺疾病，暂不考虑立即手术切除肿物，可行其他检查如甲状腺ECT、甲状腺激素测定等进一步明确。

5.患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。

A.5%水杨酸软膏

B.钙泊三醇软膏

C.0.1%他扎罗汀乳膏（维A酸类）

D.以上均可用

E.皮质类固醇激素霜剂

答案：E

本题解析：

暂无解析6.对亲人冷漠，对自己的遭遇漠不关心，整日呆坐。上述表现最可能的症状为

A.昏迷

B.痴呆

C.木僵

D.情感淡漠

E.抑郁

答案：D

本题解析：

暂无解析7.流行病学的研究方法包括

A.个案调查及暴发调查

B.个案调查及人群、时间及空间分布

C.病例-对照研究及队列研究

D.个案调查、暴发调查、现况调查、病例-对照研究及队列研究

E.描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究

答案：E

本题解析：

暂无解析8.类风湿关节炎患者血清中增高的主要为

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：B

本题解析：

1.五种Ig的含量顺序IgG>IgA>IgM>IgD>IgE。

2.IgM出现通常代表早期感染，检测IgM抗体用于甲肝的早期诊断。

3.类风湿关节炎患者血清中增高的主要为类风湿因子（RF），RF主要为IgM型。

4.寄生虫的变应原刺激机体产生特异性IgE，从而引发变态反应。

5.新生儿脐血中可到高滴度IgM抗体表示新生儿有宫内感染。

9.患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。

A.测血K、Na

B.测血糖、Na及BUN浓度

C.测血渗透压(用渗透压计)

D.测尿渗透压(用渗透压计)

E.测阴离子间隙

答案：C

本题解析：

此患者最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此患者有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。

10.全科／家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在哪一年

A.1969年

B.1997年

C.1986年

D.1993年

E.1972年

答案：A

本题解析：

暂无解析11.关于合理用药，叙述正确的是

A.为了充分发挥药物疗效

B.以治愈疾病为标准

C.应用同一的治疗方案

D.采用多种药物联合应用

E.在化学治疗中，主要是对症治疗

答案：A

本题解析：

合理的用药既可充分发挥药物疗效，又可以避免或减少不良反应的发生，所以选A。

12.6月男婴，一小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近一月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37℃)，又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是

A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推

B.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服

C.安定1.5mg肌注+钙剂静滴

D.维生素D，30万U肌注

E.维生素D，40万U肌注加10%水合氯醛3ml灌肠

答案：A

本题解析：

暂无解析13.患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状

A.丹毒

B.脓疱疮

C.传染性软疣

D.带状疱疹

E.类天疱疮

答案：D

本题解析：

1.根据患者胸背部发病，有神经痛症状，在红斑上出现群集分布的小水疱的皮肤损害可诊断为带状疱疹。

2.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，俗称缠腰龙。治疗以抗病毒为主。

3.带状疱疹治疗以抗病毒为主，局部理疗可缓解疼痛，提高疗效。

4.患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是带状疱疹后遗神经痛。

14.我国深化医药卫生体制改革的总体目标是

A.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度

B.为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务

C.基本公共卫生服务均等化，人人享有基本医疗卫生服务

D.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务

E.人人看病免费

答案：D

本题解析：

暂无解析15.某地区2005年年初人口数为53.5万，年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为645人。该地区2005年恶性肿瘤的死因构成比为

A.5.10‰

B.2.75‰

C.11.9%

D.23.42%

E.4.19%

答案：D

本题解析：

粗死亡率是指死于所有原因，未经调整的率。其计算公式的分子为一定时期内死亡总数，分母为同期平均人口数，本题中的平均人口数应取年初和年末人口数的平均值。

16.什么情况下需用配对资料的校正公式

A.1＜T＜5且n＞40

B.b+c＞40

C.有1/5以上格子中的理论数小于5

D.T＜5且n＞40

E.b+c≤40

答案：E

本题解析：

暂无解析17.有一青年患者，大腿有一感染伤口，为防止气性坏疽，应该采取的最重要措施是

A.应用抗生素

B.对伤口进行充分的清创处理

C.截肢

D.反复输血

E.吸氧

答案：B

本题解析：

气性坏疽是梭状芽胞杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。

18.男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支

A.自我控制行为

B.毒瘾行为

C.成瘾行为

D.自我行为

E.过激行为

答案：C

本题解析：

1.吸烟、酗酒、吸毒是典型的成瘾行为，故选C。

2.该患者长期大量吸烟造成成瘾行为，一旦中止将出现戒断症状，应该继续戒烟并做对症处理。

3.实现或达到某行为所必需的技术和资源属于促成因素，包括医务人员、保健设施、诊所、医疗费用、个人保健技术、行政领导的重视与支持、法律、政策等。

19.秋冬季节小儿腹泻最常见的病原体是

A.痢疾杆菌

B.空肠弯曲菌

C.轮状病毒

D.诺瓦克病毒

E.金黄色葡萄球菌

答案：C

本题解析：

寒冷季节的小儿腹泻80%由病毒感染引起，病毒性肠炎主要病原为轮状病毒。

20.急性肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.脂肪管型

D.上皮细胞管型

E.蜡状管型

答案：A

本题解析：

慢性肾小球肾炎可出现蜡状管型。

21.病例对照研究的病例应确定为

A.患某特定疾病的病人

B.病人

C.暴露于某因素下的人

D.随访跟踪的病人

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析22.7个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次／分，心率175次／分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3．5cm。心电图示：心率快，T波低平

A.用氯丙嗪1mg／kg

B.呋塞米1mg／kg

C.改用高级抗生素

D.异丙肾上腺素0.5mg静推

E.西地兰化量0.03～0.04mg／kg，首剂给半量

答案：E

本题解析：

暂无解析23.男性，44岁。因外伤左髋痛12小时。查体：生命体征平稳，左下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形。

A.Knowles针

B.Allis法

C.Fader杆

D.Braun架

E.Thomas架

答案：B

本题解析：

暂无解析24.混合痔是指

A.痔与瘘同时存在

B.两个以上内痔

C.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合

D.内痔突出肛门外

E.内痔多发，遍置一周

答案：C

本题解析：

暂无解析25.男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病慢性期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

答案：A

本题解析：

1.根据患者：①男性30岁；②发热伴牙龈出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm;④骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。患者症状、体征和骨髓检查考虑急性白血病。过氧化酶染色阳性，未见Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。故初步诊断急性非淋巴细胞性白血病。

2.根据患者：①男性12岁；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm;④骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。患者急性白血病诊断明确。过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性，初步诊断