2022年上海交通大学医学院附属 上海儿童医“营养科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年上海交通大学医学院附属上海儿童医“营养科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病变

E.食管静脉曲张破裂

答案：B

本题解析：

暂无解析2.急性或亚急性皮炎而无渗液者可选用

A.粉剂

B.酊剂或醑剂

C.硬膏

D.溶液

E.以上均不是

答案：A

本题解析：

1.对急性炎症状皮肤损伤，仅有红斑、丘疹、无糜烂时，可选用粉剂或振荡剂。

2.对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物。

3.硬膏粘贴于皮肤表面后，可阻止水分蒸发，使角质层软化，从而有利于药物的吸收。适用于慢性炎症性皮肤损伤。

3.患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。

A.伴有长期的、反复的下尿路感染

B.伴有反复肉眼及镜下血尿

C.合并腹股沟斜疝

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括约肌功能障碍

答案：E

本题解析：

1.该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。

2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率小于10ml/s，和（或）残余尿大干60ml；③伴有并发症出现，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。

3.TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。

4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。

4.男性，31岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38.7℃，可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。

A.疼痛逐渐加剧

B.显著性呼吸困难

C.心律失常

D.脓毒血症

E.心包积液

答案：E

本题解析：

暂无解析5.符合三度房室传导阻滞诊断依据的是

A.P-R间期固定，2:1房室传导阻滞

B.P波与QRS波群无关，P-P与R-R间距规则

C.部分P波后无QRS波群

D.频率50～60次/分，心律齐

E.无P波，QRS波群宽大畸形

答案：B

本题解析：

暂无解析6.以下属于社区卫生服务特点的是

A.以病人为导向的服务

B.以老年人为导向的服务

C.以预防为导向的服务

D.以重点保健人群为导向的服务

E.以健康人群为导向的服务

答案：C

本题解析：

暂无解析7.妊娠期内药物致畸最敏感的时期是

A.妊娠半个月以内

B.妊娠3周至12周

C.妊娠4～9个月

D.妊娠9个月以后

E.妊娠1～2个月

答案：B

本题解析：

暂无解析8.老年病态窦房结综合征病人出现阿斯综合征往往是由于使用哪类药物所致

A.利尿药

B.抗快速心律失常药

C.降压药

D.洋地黄类

E.抗生素

答案：B

本题解析：

暂无解析9.女性，26岁，寒战、高热、腰痛、下腹痛。体检：肾区叩痛(+)，耻骨联合上压痛(+)。血WBC18×10/L;尿常规：蛋白(+)，WBC15～20/HP。应考虑诊断是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.慢性肾功能衰竭

答案：C

本题解析：

暂无解析10.说明正态分布总体的特征

A.率

B.相对比

C.构成比

D.算术平均数

E.中位数

答案：D

本题解析：

暂无解析11.患儿，男，10月，发热、咳嗽、气喘4～5天，近2天腹泻大便3～4次/日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大。

A.呼吸衰竭

B.肺化脓症

C.肺大疱

D.心力衰竭

E.间质性肺炎

答案：D

本题解析：

暂无解析12.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

A.支气管舒张试验

B.支气管激发试验

C.动脉血气分析

D.肺泡通气量

E.肺泡弥散量

答案：A

本题解析：

根据慢支炎的诊断标准，患者发病已经连续超过两年，每年发病持续超过3个月，故诊断可以成立。慢支炎的X线胸片往往没有特殊的改变，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X线胸片结果和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断。至于是否合并有肺结核或肺癌也并不影响慢支炎诊断的成立。

13.患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个/HP，尿糖(+)，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

A.血常规

B.肾脏B超

C.肾脏CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

答案：C

本题解析：

考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。

14.男，28岁，不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、紫绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。

A.器械取异物

B.手拳腹部冲击法

C.仰卧位，头偏向一侧

D.背部叩击

E.头朝下倒水

答案：B

本题解析：

暂无解析15.构成比指

A.两个同类指标的比

B.两个有关非同类事物的数量之比

C.反映了某一事物内部各部分与全部构成的比重

D.反映事物发生的强度

E.某一事物在时间顺序上的排列

答案：C

本题解析：

暂无解析16.35岁女性患者，3年来在唇、舌、软腭部出现一至数个溃疡，1周左右自愈，反复发作，应考虑诊断为

A.疱疹性口炎

B.球菌性口炎

C.口疮性口炎

D.轻型口疮

E.腺周口疮

答案：D

本题解析：

轻型口疮好发于黏膜无角化或角化较差的区域，如唇内侧、舌尖、舌缘、颊部、软腭等部位，较少发生在附着龈和硬腭等角化良好的黏膜；溃疡一般为一至数个，圆形或椭圆形浅表溃疡，中央凹陷，基底不硬，表面有黄白色伪膜，边缘整齐，周围有红晕，剧烈的烧灼痛，7～10天愈合，愈合后不留瘢痕。

17.患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次／分，呼吸26次／分，血压140／80mmHg。

为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是

A.5%GS

B.5%GNS

C.10%GS

D.0.9%NaCl溶液

E.白蛋白

答案：D

本题解析：

暂无解析18.女性，26岁，羽毛球运动员，近半年来感右肘关节外侧疼痛，并向前臂放射，握物无力，无创伤史。查体：肘关节活动正常，不红肿，肱骨外上髁有一局限压痛点，伸肌腱牵拉试验(+)。X线片示肘关节未见异常，下列哪项处理不恰当

A.理疗、局部制动

B.局部封闭

C.口服消炎止痛药物

D.针灸治疗

E.手术延长伸肌总腱

答案：E

本题解析：

暂无解析19.慢性胃体炎的主要表现为

A.血清抗壁细胞抗体阳性

B.血清内因子抗体阴性

C.胃液酸度正常

D.血清促胃液素含量低下

E.约10%发生癌变

答案：A

本题解析：

慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体等。

20.对重型肝炎的判断下列哪项最重要

A.ALT>500U/L

B.总胆红素>171μmol/L

C.PTA＜40%

D.电解质紊乱

E.乏力、腹胀、腹水

答案：C

本题解析：

重型肝炎才会出现凝血酶原活动度（PTA）低于40%，其他选项在急性肝炎或肝硬化等类型时也可出现。

21.女，22岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压180/100mmHg(24/13.3kPa)。

A.溶栓治疗

B.静脉注射地西泮

C.分别测量四肢血压

D.门诊密切随访

E.口服降压药物

答案：A

本题解析：

暂无解析22.出自《迈蒙尼提斯祷文》的内容是()

A."先知儒理，然后方知医理……。"

B."医本活人，学之不精，反为夭折。"

C."留神医药，精通方术……以善其生。"

D."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"

E."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"

答案：D

本题解析：

暂无解析23.在心电图上QRS波反映的是

A.窦房结除极

B.窦房结复极

C.心室除极

D.心室复极

E.房室结除极

答案：C

本题解析：

暂无解析24.慢性肾炎的综合治疗措施不应包括

A.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物

B.积极控制高血压

C.避免用氨基糖苷类抗菌药物

D.肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入

E.避免不必要的造影检查

答案：A

本题解析：

暂无解析25.临床预防方法不包括

A.筛检

B.化学预防

C.免疫预防

D.临床治疗

E.健康教育

答案：D

本题解析：

暂无解析26.均数与标准差适用于

A.正偏态分布

B.负偏态分布

C.正态分布

D.偏态分布

E.不对称分布

答案：C

本题解析：

均数与标准差是描述计量资料几种趋势和离散趋势的指标，它们的适用条件是要求资料是来自服从正态分布的资料。

27.男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm”，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次/min，R21次/分，BP120/70mmHg，神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次/分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。

A.主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎

B.无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次，包括超时心动图定量测定

C.主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量

D.有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗，预防心房颤动

E.发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物

答案：C

本题解析：

暂无解析28.患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。

该疾病最需与哪种疾病鉴别

A.肝炎

B.肠炎

C.胃炎

D.肠癌

E.霍乱

答案：B

本题解析：

暂无解析29.年龄增长伴随的生理变化影响老年人对药物的反应，下列哪项因素与此无关

A.肝脏质量减轻

B.肾功能减退

C.肝酶活性降低

D.心排出量降低

E.脂肪与肌肉的比值下降

答案：E

本题解析：

脂肪与肌肉的比值下降与老年人对药物的反应无关。

30.眼部重度碱烧伤，易引起

A.角膜上皮不留瘢痕

B.与人体组织接触极易渗透到深层组织

C.对蛋白质有凝固作用

D.角膜穿孔

E.视网膜脱离

答案：D

本题解析：

暂无解析31.骨质疏松症患者的主诉中不恰当的是

A.发热

B.没有任何症状

C.疼痛

D.四肢乏力

E.下肢肌肉痉挛

答案：A

本题解析：

暂无解析32.描述计数资料的指标主要为

A.中位数

B.相对数

C.平均数

D.变异系数

E.决定系数

答案：B

本题解析：

暂无解析33.男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。

A.淋巴结穿刺活检

B.全身PET-CT检查

C.胸腹部SCT增强

D.浅表淋巴结超声检查

E.颈部淋巴结切除活检

F.血细菌培养

答案：E

本题解析：

患者有无痛性淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B症状，结核菌素试验（一），淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检，病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检，因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存，穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。

34.男性，55岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力Ⅴ级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑室出血

C.蛛网膜下隙出血

D.脑干出血

E.脑叶出血

答案：C

本题解析：

突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)的患者，应高度怀疑蛛网膜下隙出血，脑脊液呈均匀一致血性，基本上可诊断。右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致。

35.一般说来，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是()

A.指导-合作型

B.患者主导型

C.共同参与型

D.主动-被动型

E.双方冲突型

答案：A

本题解析：

暂无解析36.急性肺脓肿最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口于，呼气性呼吸周难，于咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

答案：D

本题解析：

1.肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。

2.急性肺脓肿最可能的症状：反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血。

37.患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常。

A.停用抗生素

B.青霉素巩固治疗1周

C.继续用抗生素至总疗程14天

D.碱化尿液

E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素

答案：C

本题解析：

发热、腰痛、肾区叩击痛，真性菌尿，考虑为急性肾盂肾炎，抗生素疗程应2周。

38.老年人易患贫血的原因是

A.胃腺体分泌减少

B.血浆蛋白合成减少

C.食欲下降

D.唾液分泌减少

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析39.女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。

对该患者，目前可考虑的首选治疗是

A.血小板输注

B.静脉注射丙种球蛋白

C.糖皮质激素治疗

D.静脉注射长春新碱

E.输血小板

F.环孢素

G.脾切除

答案：C

本题解析：

暂无解析40.甲率P1=48／168，乙率P2=63／200，则甲乙两率的平均率为

A.（48+63）÷2

B.（48／168+63／200）÷2

C.（48+63）／（168+200）

D.48／468+63／200

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

在计算平均率时，如果各率的观察例数（分母）不同，不能直接相加求其平均值，必须将各率的分子、分母求和后，再以分子合计除以分母合计求得平均率。所以选C。

41.结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是

A.胆红素排泄障碍

B.胆红素结合障碍

C.胆红素摄取障碍

D.胆红素来源过多

E.胆红素肾脏排泄障碍

答案：A

本题解析：

结合胆红素增高为主的黄疸可由胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍引起。

42.切口疝最常发生在哪种切口

A.麦氏切口

B.肋缘下切口

C.经腹直肌切口

D.正中切口

E.旁正中切口

答案：C

本题解析：

最常发生切口疝的是经腹直肌切口；下腹部因腹直肌后鞘不完整面更多。其次为正中切口和旁正中切口。除解剖因素外，切口感染引起者占50%。

43.下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象

A.剧烈腹痛

B.麻痹性肠梗阻

C.血钙＜1.75mmol/L

D.血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）

E.胁腹皮肤呈灰紫色斑

答案：D

本题解析：

淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

44.闭塞性动脉硬化症

A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成

B.上肢对称性皮肤颜色改变

C.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成

D.趾端坏死，血胆固醇增高

E.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱

答案：D

本题解析：

暂无解析45.甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的

A.手足抽搐

B.膈肌麻痹

C.阻塞性呼吸困难

D.声音嘶哑

E.误咽

答案：B

本题解析：

暂无解析46.以下关于生殖健康内涵的叙述，错误的是

A.有生殖能力

B.有满意安全的性生活

C.能自主决定是否生育

D.能自主决定生育间隔

E.哺乳期不需要避孕

答案：E

本题解析：

生殖健康是指人类生殖系统中，主要涉及的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。是表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定何时生育及生育多少。是指男女均有权获知并能实际获取他所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法，以及他们所选定的不违反法律的调节生育方式，有获得适当的保健服务，使妇女能安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。运用现代医学的生育技术、节育技术和不育技术实现生育系统功能的完好状态。

47.7个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次／分，心率175次／分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3．5cm。心电图示：心率快，T波低平

A.肺炎合并气胸

B.肺炎合并肺大泡

C.肺炎合并脓气胸

D.肺炎合并纵隔气肿

E.肺炎合半心衰

答案：E

本题解析：

暂无解析48.最容易发生广泛出血的急性白血病是

A.急性粒细胞白血病微分化型

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性粒细胞白血病部分分化型

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

答案：D

本题解析：

急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常，DIC发生率达70%～90%，因而最容易出现全身广泛性出血。

49.6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.红细胞游离原卟啉

D.红细胞计数

E.血红蛋白量

答案：B

本题解析：

根据患儿的病史及临床特点考虑营养性缺铁性贫血，在贫血出现以前，即出现一系列的生化改变。当缺铁时，机体首先动用储存铁，以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中的铁蛋白与含铁血黄素含量减少；继之，血清铁蛋白减少。

50.关于全科医生开处方，以下说法正确的是

A.应给病人开最新的药

B.可开可不开的药也可给病人开

C.开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素

D.按照病人的意见开

E.有关服药说明等问题让病人自行理解

答案：C

本题解析：

暂无解析51.女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）/（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg/dl

B.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状

C.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%

D.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

E.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物

答案：E

本题解析：

暂无解析52.四环素对下列病原体无效的是

A.肺炎球菌

B.溶血性链球菌

C.破伤风杆菌

D.炭疽杆菌

E.铜绿假单胞菌

答案：E

本题解析：

暂无解析53.当标准误越小时，下面说法不恰当的是

A.样本均数和总体均数的差别越小

B.个体差异越大

C.样本均数的抽样误差越小

D.样本均数估计总体均数的可靠性越大

E.样本率估计总体率的可靠性越大

答案：B

本题解析：

暂无解析54.一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物

A.ACEI

B.地高辛

C.地尔硫革

D.速尿

E.肼屈嗪加硝酸酯类

答案：A

本题解析：

血管紧张素转换酶抑制剂已被证明可以防止或延缓心力衰竭患者左心功能不全的进展，且当心梗开始后不久开始服药可减少长期死亡率。这涉及抑制肾素血管紧张素系统，并减轻了前后负荷。其他可以考虑可防止心肌功能恶化的还包括β受体阻滞剂、ARB，伴或不伴醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯。一般治疗措施还包括限盐和定期适度运动。地高辛用于那些有明确的收缩功能不全的患者。钙通道阻滞剂不能用于心力衰竭或常规用于心梗后。噻嗪类利尿剂用于体液积蓄过多的患者。肼屈嗪加硝酸酯类是ACEI不耐患者的一个选择。

55.肿物是胚胎期淋巴组织的错构瘤，海绵状，压之可缩小

A.甲状舌骨囊肿

B.甲状腺瘤

C.腮裂囊肿

D.甲状腺癌

E.囊状水瘤

答案：E

本题解析：

暂无解析56.下列关于口服短效避孕药副作用的叙述，正确的是

A.类早孕反应为孕激素刺激胃黏膜所致

B.服药期间出现阴道流血，多发生于漏服药物之后

C.能使经量增多，不适于月经量多的妇女

D.白带增多是孕激素作用的结果

E.体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果

答案：B

本题解析：

口服短效避孕药期间如发生阴道不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药物之后，少数人虽未漏服也会发生。

57.30岁，男性，左下肢大隐静脉曲张3年，左小腿足靴区皮肤色素沉着，有湿疹及溃疡形成，Trendelen-burg试验(+)，Pratt试验(+)，Perthes试验(-)。最佳治疗方案是

A.硬化剂疗法

B.穿弹力袜

C.患肢抬高

D.手术疗法

E.单纯局部溃疡换药

答案：D

本题解析：

暂无解析58.以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现

A.肌纤维颤动

B.昏迷

C.流涎

D.口唇黏膜呈樱桃红色

E.肺部湿啰音

答案：D

本题解析：

口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现，不是急性有机磷农药中毒的临床表现。

59.某地12名女大学生身高与体重数据如表，请回答

为了比较体重和身高的离散情况，宜选用

A.四分位间距

B.标准差

C.全距

D.方差

E.变异系数

答案：E

本题解析：

暂无解析60.患者，女性，20岁，3天来发热38℃，皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压120／70mmHg，腹软压痛（-），血常规Hb80g／L，WBC8000／m，N0．7。

A.肝功

B.B超

C.骨穿

D.CT

E.尿含铁黄素

答案：A

本题解析：

暂无解析61.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

A.胃、十二指肠溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.胆道蛔虫症

D.腹型癫痫

E.幽门梗阻

答案：B

本题解析：

1.腹型癫痫的腹痛位置不定。

2.幽门梗阻的腹痛在呕吐后可缓解。

3.急性胰腺炎典型的腹痛是中上腹持续性剧痛，阵发性加剧，可向腰背部放射。

62.患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

A.单胺氧化酶

B.氨基酸脱羧酶

C.酪氨酸羟化酶

D.儿茶酚胺邻甲基转移酶

E.胆碱酯酶

答案：B

本题解析：

暂无解析63.男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10/L，N0.89，电解质K3.1mmol/L，Na134mmol/L，Cr98mmol/L，血氨为96μmol/L。

A.意识模糊

B.精神失常

C.性格行为改变

D.呼吸时有肝臭

E.腱反射亢进

答案：C

本题解析：

该患者的诊断包括55岁男性患者，有乙肝病史25年，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹胀，考虑有肝硬化的可能；患者有轻度性格和行为异常，烦躁多语，考虑肝性脑病；1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，考虑为感染性腹泻；随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛，应考虑有急性腹膜炎。

64.甲状腺功能亢进的主要症状是

A.水肿(尤其是下眼睑水肿)

B.怕热、多汗、消瘦、心悸

C.饥饿、多食、体重增加

D.消化不良、便秘、烦躁不安

E.怕冷、无汗、黏液水肿

答案：B

本题解析：

甲状腺功能亢进症状口诀失眠手颤，怕热多汗，多食易饥，乏力消瘦。

65.发生肠扭转的解剖因素是

A.肠袢两固定点长于系膜长度

B.肠袢两固定点短于系膜长度

C.肠袢两固定点等于系膜长度

D.肠袢与系膜关系不重要

E.肠袢系膜与肠扭转关系不清楚

答案：B

本题解析：

暂无解析66.划圈步态是下肢何种肌肉的共同运动

A.髋关节的屈曲共同运动为下肢屈肌的共同运动

B.下肢伸肌共同运动

C.膝、髋关节的肌肉、肌腱挛缩，关节粘连、骨化强直

D.膝、髋关节的肌紧张持续倾向造成关节不活动，使伸肌运动类型过渡到屈肌运动类型的交替运动速度低下

E.由于中枢性瘫痪造成马蹄内翻足，为能走路逐渐形成反张膝

答案：A

本题解析：

暂无解析67.患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。

A.高效孕激素

B.腹腔镜探查

C.达那唑

D.期待疗法

E.剖腹探查

答案：B

本题解析：

暂无解析68.患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。根据患者以上临床表现，中医辨证应诊断为

A.肝阳头痛

B.痰浊头痛

C.肾虚头痛

D.血虚头痛

E.血瘀头痛

答案：B

本题解析：

暂无解析69.患者，女性，25岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食3天，尿黄茶色2天。

A.肝功

B.B超

C.尿常规

D.血常规

E.胸片

答案：A

本题解析：

暂无解析70.腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外

A.急性出血性坏死性肠炎

B.铅中毒

C.急性胆囊炎

D.急性血卟啉病

E.机械性肠梗阻

答案：C

本题解析：

暂无解析71.从分析广泛的社会问题人手，了解社会问题与健康问题的相关性属于

A.社会诊断

B.行为诊断

C.教育诊断

D.环境诊断

E.流行病学诊断

答案：A

本题解析：

暂无解析72.毛囊炎多由以下哪种细菌引起

A.类大肠杆菌

B.链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.表皮葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

答案：C

本题解析：

毛囊炎常由金黄色葡萄球菌感染引起，故选C。

73.患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

下列哪项检查对诊断帮助不大

A.GT-Ⅱ

B.弹力蛋白酶

C.铁蛋白

D.CEA

E.AKP

答案：E

本题解析：

暂无解析74.维生素D的预防量是

A.300—400IU/d

B.400～800IU/d

C.800～1000IU/d

D.1000～1500IU/d

E.1500～2000IU/d

答案：B

本题解析：

暂无解析75.诊断溶血最可靠的指标是

A.网织红细胞比例升高

B.血清结合珠蛋白减少

C.红细胞寿命缩短

D.骨髓幼红细胞显著增生

E.外周血中出现少量幼红细胞

答案：C

本题解析：

溶血是指红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程，也就是诊断溶血最可靠的指标。其余项均不是。

76.人体正常的血压范围是

A.收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg

B.收缩压140～160mmHg，舒张压小于90mmHg

C.收缩压小于160.mmHg，舒张压小于100mmHg

D.收缩压140～160mmHg，舒张压90～95mmHg

E.收缩压140～180mmHg，舒张压90～105mmHg

答案：A

本题解析：

人体正常的血压范围是收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。

77.下列叙述错误的是

A.人是HSV惟一的自然宿主

B.两型之间不存在交叉免疫

C.GSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染

D.HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤黏膜感染

E.HSV不产生永久性免疫

答案：B

本题解析：

暂无解析78.中等度热的临床发热分度为

A.36℃～37℃

B.37℃～38℃

C.37.3℃～38℃

D.38.1℃～39℃

E.39.1℃～41℃

答案：D

本题解析：

暂无解析79.属于医学伦理学基本范畴的是

A.为病人保守医密

B.有利、不伤害

C.权利、义务

D.按章办事

E.医乃仁术

答案：C

本题解析：

医学伦理学的基本原则包括有利原则、不伤害原则、尊重原则和公正原则。医学伦理学基本规范包括：救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时时刻刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私；为病人保守医密，实行保护性治疗，不泄露病人的隐私和秘密；互尊互学，团结协作，正确处理同行同事间的关系；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。医学伦理学的基本范畴包括权利和义务、情感和良心、审慎和保密。

80.对于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是不正确的

A.肢体畸形消失

B.骨性标志恢复正常

C.被动活动恢复正常

D.关节功能障碍立即消失

E.X线检查显示已复位

答案：D

本题解析：

暂无解析81.女性，48岁，已婚，因胆道感染住院，应用抗生素10天，近1周来外阴瘙痒明显，检查发现阴道黏膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面

A.慢性阴道炎

B.外阴瘙痒症

C.霉菌素阴道炎

D.老年性阴道炎

E.滴虫性阴道炎

答案：C

本题解析：

暂无解析82.患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10／L，血Na125mmol／L，K3.7mmol／L,BE-16mmol／L。

A.致病性大肠杆菌

B.小肠结肠炎耶尔森菌

C.轮状病毒

D.侵袭性大肠杆菌

E.空肠弯曲球菌

F.伤寒杆菌

答案：C

本题解析：

1.该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na125mmol／L，BE-16mmol／L。

83.梁女士，29岁，已婚3年，口服短效避孕药避孕，现计划怀孕，建议孕前应停服避孕药

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.6个月

答案：E

本题解析：

暂无解析84.鼻咽癌的发病与下列哪种病毒感染有关

A.HPV

B.EB病毒

C.流感病毒

D.疱疹病毒

E.腺病毒

答案：B

本题解析：

EB病毒与鼻咽癌的发生、发展存在密切的关系：①在鼻咽癌活检瘤细胞中检出EB病毒的DNA和病毒抗原；②鼻咽癌患者血清中大多有EB病毒抗体滴度升高，且滴度水平与病变好转或恶化成正相关；③流行病学调查证实，EBV相关抗体滴度升高的人群其发生鼻咽癌的可能性明显高于正常人群。

85.42岁妇女，3年前月经量开始增多，近1年加重。血Hb70g/L，月经周期正常。妇检：子宫鸭卵大，饱满。最可能的诊断是

A.子宫腺肌病

B.功能失调性子宫出血

C.子宫内膜癌

D.子宫肌瘤

E.子宫内膜息肉

答案：D

本题解析：

暂无解析86.康复医学工作的重点是

A.减轻病痛

B.预防疾病

C.功能障碍

D.健身保健

E.慢性病

答案：C

本题解析：

暂无解析87.温里法的适用范围是

A.外感表证

B.邪在半表半里

C.正气不足，体力虚弱

D.邪在肠胃，燥屎停结

E.寒邪留滞，阳气不足

答案：E

本题解析：

温里法的适用范围是寒邪留滞，阳气不足的病症。故选E。

88.表示频数分布用

A.统计地图

B.条图

C.普通线条图

D.构成图

E.直方图

答案：E

本题解析：

暂无解析89.针对社区居民普遍关心的心理问题，通过大众媒体进行讨论和答疑，这种形式属于

A.门诊咨询

B.电话咨询

C.专题咨询

D.信函咨询

E.人户咨询

答案：C

本题解析：

暂无解析90.足月新生儿，因胎心率＞160次／分，用产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次／分，肌张力松驰，首先应采取的紧急措施是

A.清除气道分泌物

B.人工呼吸，心脏按摩

C.刺激呼吸

D.纠正酸中毒

E.供给氧气

答案：A

本题解析：

暂无解析91.男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。

A.闭合复位+骨牵引2个月

B.闭合复位+骨牵引3个月

C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月

D.闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼

E.开放复位、内固定及探查坐骨神经

答案：A

本题解析：

暂无解析92.婴儿每日所需能量为

A.100～120kcal／kg

B.90～100kcal／kg

C.120～140kcal／kg

D.140～150kcal／kg

E.150～200kcal／kg

答案：A

本题解析：

婴儿期生长发育速度快，对能量的需求大，热能100～120kcal／（kg?d）。

93.患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

A.血压高于120/80mmHg

B.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg

C.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg

D.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg，舒张压＜90mmHg

E.血压≥140/90mmHg

答案：C

本题解析：

暂无解析94.某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查：神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。

A.精神分裂症

B.癫痫

C.躁狂症

D.癔症

E.脑卒中

答案：D

本题解析：

癔症诊断标准是有精神刺激因素，表现躯体障碍，无意识障碍，神经系统症状体征与神经病学理论不符，既往有类似病史。

95.关于脂肪瘤，下列描述正确的是

A.脂肪瘤多有明显的症状

B.多发性脂肪瘤有家族史

C.多位于皮内

D.界限多不清楚

E.表面多不光滑

答案：B

本题解析：

脂肪瘤为良性，多位于皮下、腹膜后，分叶状，界限清楚，表面光滑，多无明显症状，多发性脂肪瘤有家族史。

96.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热.查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/L

A.血糖升高

B.皮疹伴瘙痒

C.近期用血史

D.尿化验异常

E.肾小管及肾小球功能损坏

答案：A

本题解析：

暂无解析97.5.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10^9／L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

以下哪项治疗是无益的

A.镇痛解痉

B.胃肠减压

C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物

D.补液及纠正水电解质平衡

E.肾上腺皮质激素

答案：E

本题解析：

暂无解析98.下列哪项是脊髓损伤最常见的并发症

A.压疮

B.肩痛

C.吞咽障碍

D.深静脉血栓

E.失语

答案：A

本题解析：

暂无解析99.心气不足型胸痹的症状特点为

A.心胸灼痛

B.心前区阵阵隐痛

C.胸部闷重

D.胸部刺痛

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析100.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10TL1xZGB3iq.png／L，Hb120g／L。

该患者烧伤面积的诊断为

A.烧伤总面积40%

B.烧伤总面积45%

C.烧伤总面积50%

D.烧伤总面积55%

E.烧伤总面积70%

答案：D

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.女性，42岁，外阴痒，分泌物豆渣状，分泌物涂片染色后可见假菌丝，血糖化验是10.2mmol/L，最恰当的处理原则是

A.广谱抗生素

B.广谱抗生素+糖皮质激素

C.控制血糖+抗真菌治疗

D.抗真菌治疗

E.抗滴虫治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析2.患者，女，20岁。自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9℃，大汗，发绀(++)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12×00/L，N82%，下列哪一项治疗是错误的

A.持续吸氧3～4L/min

B.充分补液

C.头孢唑啉(先锋霉素V)静脉滴注

D.短期用氢化可的松静脉滴注

E.普萘洛尔(心得安)口服

答案：E

本题解析：

根据患者受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9℃，大汗，发绀(++)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12×10/L，N82%，考虑患者为哮喘持续状态，普萘洛尔(心得安)为β受体阻滞剂，禁用于过敏性哮喘的患者。

3.女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V导联均向上。

A.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)A型预激综合征

B.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)心脏神经官能症

C.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)B型预激综合征

D.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)右束支传导阻滞

E.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)甲状腺功能亢进性心脏病

答案：A

本题解析：

暂无解析4.2005年2月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1个月。

A.0.045

B.0.075

C.0.143

D.资料不全，无法计算

E.以上答案均不正确

答案：A

本题解析：

发病率是一定时期某人群中某病新病例出现的频率，分子是一定时期的新发病例数，分母为同时期暴露人口数。本例中，1～14日累计发病为50例，暴露人口数为350人，所以发病率为50／350=0.143;患病率是指特定时点的总人口中，曾患有某病人数（包括新和旧病例）所占的比例。本例中7日病例数为30／2=15例，总人数为350-15=335，所以患病率为15／335=0.045。14日病例数为15+20=35例，总人数为350-15=335，所以患病率为35／335=0.104。

5.阿尔茨海默病(AD)病人经常外出不知回家，其原因是

A.感知觉障碍

B.意识障碍

C.行为紊乱

D.记忆障碍

E.判断力下降

答案：D

本题解析：

暂无解析6.更年期综合征的临床表现不包括

A.月经紊乱

B.肥胖多毛

C.激动易怒

D.抑郁

E.皮肤干燥

答案：E

本题解析：

女性更年期综合征是指妇女从生育年龄过渡到老年阶段(45～55岁)，因卵巢功能减退给机体带来的一系列改变。主要症状是由于自主神经功能失调引起的心血管症状、精神症状及新陈代谢障碍。如高血压、面色潮红、眩晕、耳鸣、眼花、失眠、记忆力减退、焦虑、抑郁、神经过敏、易激动、情绪不稳、关节肌肉疼痛、月经紊乱等。

7.患者李某，女性，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。

A.为促进老人骨折尽早愈合，让老人减少活动，绝对卧床休息

B.让老人尽早康复训练

C.积极治疗骨折

D.积极治疗糖尿病

E.让老人尽早下床活动

答案：A

本题解析：

暂无解析8.患者，男，46岁。腹痛、腹泻3年。结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎，用654-2后腹痛缓解，但腹胀加剧，腹膨隆，无肠型及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛，下列药物中慎用

A.维生素K

B.解热镇痛药

C.胆碱能受体拮抗剂

D.强痛定

E.可待因

答案：C

本题解析：

对于重症溃疡性结肠炎的腹痛，使用抗胆碱能药物或阿片类制剂有诱发中毒性巨结肠的危险。

9.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、V、V呈QS型。关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现

A.心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影

B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

C.肺动脉段突出其高度≥3mm

D.出现中央动脉扩张，外周血管纤细之"残根"征

E.心尖上翘，心影呈水滴状

答案：A

本题解析：

1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料，仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断，肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现，仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使横膈下移所致，不是慢活肝。虽有高血压病史，目前血压控制不理想，但心电轴右偏而不是左偏，胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主，电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断，仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看，患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等，可以恰当地诊断为COPD合并肺心病，故答案应是C。

2.因不考虑冠心病心肌梗死及高血压性心脏病的诊断，所以心脏彩超及24小时动态血压检查对明确诊断无任何帮助，故不选择C和E。不考虑慢性肾炎肾功能不全的诊断，因此也不选D。予X线胸片检查，看有无肺气肿征、肺动脉高压征及右心室肥大征即可帮助确诊，不需要做胸部CT，所以正确答案就是A。

3.A是心脏增大、急性肺水肿的表现，与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。

4.做缩唇深呼气这个动作时，可使肺泡一口腔压力梯度慢慢下降，从而避免了呼气时气道闭陷而减轻呼吸困难的症状。

10.妊娠16～27周人工终止妊娠的方法是

A.绝育术

B.药物流产

C.吸宫术

D.钳刮术

E.中孕引产术

答案：E

本题解析：

暂无解析11.()是社会对医务人员以及医务人员相互之间的外部力量，是可以逃避的。

A.道德

B.良心

C.名誉

D.法律

答案：C

本题解析：

暂无解析12.以上哪种营养素缺乏可引起癞皮病

A.碳水化合物

B.蛋白质

C.脂肪

D.食物特殊动力作用

E.烟酸

答案：E

本题解析：

暂无解析13.明确诊断的类风湿关节炎，新近出现类风湿结节，临床意义是

A.类风湿关节炎已诊断明确

B.进一步证实诊断正确

C.需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮

D.说明类风湿关节炎病情活动

E.需活检才能确定

答案：D

本题解析：

明确诊断的类风湿关节炎病史，新近出现类风湿结节或者血沉、C反应蛋白等升高，表示病情活动。

14.女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0×10/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

答案：E

本题解析：

综合各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。

15.全科医生按年龄、性别为患者而设计的预防医学记录，可以

A.体现了预防服务的重要措施

B.提示全科医生其社区人群中，具有某种危险因素的亚群

C.尝试设置适合于社区居民需求的预防医学服务项目

D.提示每个需要随访的患者，按时进行随访

E.判定群体预防保健规划性计划

答案：B

本题解析：

暂无解析16.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是

A.左心室肥大

B.右心房肥大

C.房性期前收缩

D.左心房肥大

E.心房颤动

答案：A

本题解析：

病理性心脏搏动增强见于各种器质性心脏病，如高血压性心脏病所导致的左心室肥大。

17.甲亢病人TRH兴奋试验表现为

A.低或无反应

B.过度反应

C.预激反应

D.延迟反应

E.应答反应

答案：A

本题解析：

暂无解析18.某地区有10万人，1982年总死亡650人，胃癌发病50例，死亡40例，上一年存活下来胃癌患者15例，据此计算1982年下列各指标中哪一个结果正确

A.粗死亡率＝650／10万

B.胃癌发病率＝50+15／10万

C.胃癌病死率＝40／10万

D.胃癌患病率＝50／10万

E.胃癌死亡率＝40／(50+15)

答案：A

本题解析：

暂无解析19.患者男性，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是

A.ACEI

B.螺内酯

C.β受体阻断剂

D.利尿剂

E.洋地黄

答案：D

本题解析：

1.血管紧张素转换酶抑制剂对血压影响最大。

2.失代偿期需要先利尿和强心治疗。

20.男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是

A.肺癌

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.慢支肺气肿

E.自发性气胸

答案：D

本题解析：

暂无解析21.患者，女性，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是

A.气胸

B.急性左心衰竭

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.胸腔积液

答案：A

本题解析：

暂无解析22.入汤剂宜布包煎的药物是

A.甲壳、贝壳及大多矿物药

B.芳香性药物

C.某些粉末状药物及细小的植物种子

D.较贵重的药物

E.胶质类药物

答案：C

本题解析：

矿物类、贝壳类、甲壳类药物的质地坚硬，有效成分在短时间内很难煎煮出来，因此要先进行煎煮。有些粉末状及细小的种子类药物，为不使其浮散、粘锅、便于饮用，当包煎。某些胶质类药物及黏性大而易溶的药物，为了避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，应烊化后服用。

23.建立全科医疗个人健康档案中，需要记录病人配偶的健康和疾病状况。这不是基于考虑家庭对其健康的何种影响

A.疾病预后方面

B.成年人发病和死亡方面

C.遗传方面

D.就医行为和生活方式方面

E.疾病传播方面

答案：C

本题解析：

暂无解析24.类风湿关节炎的主要表现是

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

答案：C

本题解析：

类风湿关节炎以累及周围关节为主，其中95%的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间（半小时至数小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉。

25.55岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，肌张力高，双侧TeN，PSR，ASR亢进，双踝阵挛阳性。

A.口服神经营养药物

B.颈椎牵引

C.局部封闭

D.理疗或按摩

E.手术治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析26.原发性肝癌的高危人群指的是

A.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

D.肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

E.肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

答案：C

本题解析：

暂无解析27.男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

A.动脉硬化斑块破裂，血小板凝集

B.劳累、情绪激动

C.吸烟

D.血压没有得到有效控制

E.高脂血症

答案：A

本题解析：

暂无解析28.女性病人，56岁，有咳嗽、咳痰、气喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走无异常，上楼时气短明显，查体，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，呼吸音稍低，叩过清音，心率80次／分，肝不大，双下肢水肿

A.支气管扩张

B.慢性心功能不全

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.慢性支气管炎

E.肺结核

答案：C

本题解析：

暂无解析29.男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L，TG3.1mmol/L，LDL-C4.7mmol/L，HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。

A.他汀类药物

B.贝特类药物+他汀类药物

C.烟酸+贝特类

D.中药治疗

E.贝特类药物

答案：A

本题解析：

暂无解析30.对单纯关节受累的风湿热患者，首选

A.泼尼松

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.希舒美

E.扑尔敏

答案：B

本题解析：

暂无解析31.艾滋病可经过下列哪种途径传播

A.共用1个厕所

B.共用1个游泳池

C.共用餐具

D.共用注射器

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析32.男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

A.大多数经过适当的治疗能痊愈

B.大多数预后不良

C.大多数形成心肌病

D.少数预后良好

E.大多数留有心律失常

答案：A

本题解析：

暂无解析33.某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。

A.该指标高则高血压病在人群中发生的强度大

B.该指标高则高血压病在人群中发生的强度小

C.该指标不表明高血压病在人群中发生的频率与强度

D.该指标高则高血压病在人群中发生的频率高

E.该指标高则高血压病在人群中发生的频率低

答案：C

本题解析：

暂无解析34.慢性肥厚炎症性皮损应选择

A.乳剂、振荡剂

B.水剂、酊剂

C.粉剂、水剂

D.水剂、振荡剂、油剂

E.软膏、糊膏、硬膏

答案：E

本题