2022年上海交通大学医学院附属新华医院崇明“妇科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年上海交通大学医学院附属新华医院崇明“妇科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.健康教育的目标之一是使社区内高血压患者减少食用盐的使用量，每日食用盐的使用量控制在5g以内。据此，健康教育的主要对象是

A.小学师生

B.高血压患者及其家属

C.副食品(店)的售货员和小商小贩

D.街道办事处工作人员

E.食堂的工作人员

答案：B

本题解析：

暂无解析2.患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状

A.肩周炎

B.心绞痛

C.带状疱疹后遗神经痛

D.痈病

E.椎间盘突出

答案：C

本题解析：

1.根据患者胸背部发病，有神经痛症状，在红斑上出现群集分布的小水疱的皮肤损害可诊断为带状疱疹。

2.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，俗称缠腰龙。治疗以抗病毒为主。

3.带状疱疹治疗以抗病毒为主，局部理疗可缓解疼痛，提高疗效。

4.患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是带状疱疹后遗神经痛。

3.椎间盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是

A.多见于青壮年

B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行

C.常有搬重物或扭伤史

D.以腰4～骶1易发

E.主要表现为腰痛或从骨神经痛

答案：B

本题解析：

椎间盘突出所致的腰背痛患者多见于青壮年，常有搬重物或扭伤史，主要表现为腰痛或从骨神经痛等。

4.适用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗的是

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾功能衰竭终末期尿毒症

D.急性肾小球肾炎

E.肾病综合征

答案：E

本题解析：

暂无解析5.不是影响药物在孕产妇体内分布的因素有

A.肝、肾血流量

B.体液pH值

C.药物与组织结合率

D.血容量

E.药物与血浆蛋白结合率

答案：A

本题解析：

暂无解析6.吸宫术后闭经伴周期性下腹痛

A.空气栓塞

B.Asheman综合征

C.吸宫不全并感染

D.子宫穿孔

E.人工流产综合征

答案：B

本题解析：

暂无解析7.患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。

A.睾丸结核

B.附睾结核

C.附睾肿瘤

D.慢性附睾炎

E.附睾精液囊肿

答案：B

本题解析：

附睾结节常见的有慢性附睾炎、附睾精液囊肿、附睾的精子肉芽肿及附睾结核。慢性附睾炎为痛性结节；附睾精液囊肿和附睾的精子肉芽肿为圆形，边界清晰，质地可以比较硬，一般没有触痛；附睾肿瘤非常罕见。该患者婚后不育，两侧附睾结节不规则，质地硬，尤其是结节与皮肤有粘连，这一特点是附睾结核的典型表现。

8.男性，45岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1小时前症状又发，此患者最合适的检查是

A.测定尿中17-羟类固醇及17-酮类固醇含量

B.测定尿中3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量

C.X线胸片、心电图检查

D.化验血钾及24小时尿钾

E.尿常规检查，同时做肾盂静脉造影

答案：B

本题解析：

暂无解析9.上呼吸道感染部位是指

A.鼻腔和咽喉部

B.鼻腔

C.鼻腔、咽喉部、气管

D.咽喉部

E.气管、主支气管

答案：A

本题解析：

暂无解析10.要分析某市乙脑患者年龄分布，可选用

A.条图

B.直方图

C.百分条图

D.柱形图

E.其他

答案：B

本题解析：

暂无解析11.病人88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率124次/分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH7.210，HCO13mmol/L，PO46mmHg(吸氧状态下)，PCO40mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为

A.患者脑死亡之前不惜一切代价进行抢救

B.积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在

C.为减轻患者痛苦及家庭经济负担，征得家属同意，仅采用一般性支持治疗

D.立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正Ⅰ型呼衰

E.告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院

答案：C

本题解析：

暂无解析12.某地区疾控部门欲采集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素，并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系，此项研究属于

A.现况研究

B.病例-对照研究

C.队列研究

D.社区干预试验

E.实验研究

答案：A

本题解析：

在现况研究中，研究对象的患病状况及相关危险因素状况是同时获得，故选A。

13.在COPC中，2级是指

A.无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾

B.对所在社区的健康有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力

C.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案

D.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略

E.对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力

答案：B

本题解析：

暂无解析14.病人的疾病因果观是指

A.患者对自身疾病的因果看法

B.对疾病的理解

C.患者对疾病的了解程度

D.自身健康的价值

E.对疾病的关心程度

答案：A

本题解析：

暂无解析15.女性，70岁，因右上腹痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

A.双肺有啰音

B.心脏有杂音

C.麦氏点压痛

D.肝浊音界消失

E.Murphy征阳性

答案：E

本题解析：

暂无解析16.关于胸导联电极的安放，下列不正确的是

A.Ⅴ1-胸骨右缘第四肋间

B.Ⅴ2--胸骨左缘第四肋间

C.Ⅴ3-Ⅴ2与Ⅴ4连线中点

D.Ⅴ4左第五肋间腋前线处

E.Ⅴ5-左腋前线与Ⅴ4水平交界处

答案：D

本题解析：

暂无解析17.蛛网膜下腔出血最常见的病因为

A.先天性动脉瘤

B.脑血管畸形

C.颅内肿瘤

D.脑底异常血管网

E.高血压动脉硬化性动脉瘤

答案：A

本题解析：

备选答案均是蛛网膜下腔出血的病因，其中先天性动脉瘤最常见，约占50%以上。

18.不属于毒蕈中毒类型的是

A.胃肠炎型

B.溶血型

C.神经精神型

D.类伤寒型

E.肝损伤型

答案：D

本题解析：

毒草毒性及中毒特点：有4种类型：①胃肠炎型：潜伏期为0.5～6小时，以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点，病程短，预后好。②神经精神型：潜伏期为10分钟至数小时，以神经兴奋或抑制等精神紊乱为特点。如作用于副交感神经可出现流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。如作用于中枢神经可出现幻觉、谵妄、狂躁等症状，病程1～2天，预后好。③溶血型：潜伏期为6～12小时，除胃肠炎外，可出现黄疸、血尿、肝脾大、贫血等溶血现象，重者可引起死亡。④肝肾损伤型：潜伏期6小时至数天，先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，以后转为假愈期，患者无明显症状，仅有乏力、食欲减退等。轻病例由此进入恢复期；重者进入肝肾损害期，表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝性脑病、肾肿大、肾坏死等。这一类型病死率高。经积极治疗2～4周可恢复。

19.属于认知功能的是

A.味觉

B.注意

C.嗅觉

D.听觉

E.视觉

答案：B

本题解析：

暂无解析20.以下关于过期流产的处理错误的是

A.刮宫前作好备血、输液准备

B.刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性

C.刮宫前先作凝血功能检查，防止术时因血凝障碍而大出血

D.力争做到一次刮净，以防因不全流产而出血

E.过期流产胎盘机化，刮宫术中谨防穿孔

答案：D

本题解析：

暂无解析21.功血是指

A.妇查无明显器质性病变，因内分泌失调引起的子宫出血

B.生育年龄异常出血

C.轻度子宫内膜炎引起的子宫出血

D.经绝前后异常出血

E.青春期异常出血

答案：A

本题解析：

暂无解析22.女30岁，工人。询问患者"你想什么"，患者回答"详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。"上述病例最可能精神症状是

A.思维散漫

B.破裂性思维

C.音联意联

D.强制性思维

E.虚构

答案：B

本题解析：

暂无解析23.病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160／110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头S－3，未破水。此病人的处理原则是

A.输血、止痛治疗

B.保胎治疗

C.建立液路，剖宫产终止妊娠

D.建立液路，输血保守治疗

E.静点催产素引产

答案：C

本题解析：

暂无解析24.住院农村患者，36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近两年加重，近一个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛。妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以"盆腔包块"收入院，血红蛋白50g/L。

A.子宫肌瘤摘除术

B.子宫次全切除术

C.子宫全切加双侧附件切除术

D.子宫次全切加双附件切除术

E.经阴道子宫肌瘤切除术

答案：A

本题解析：

暂无解析25.低视力是指双眼的最好眼睛的最好矫正视力

A.低于0.3而高于或等于0.05

B.低于0.5而高于或等于0.03

C.，低于0.6而高于或等于0.01

D.低于0.1而高于或等于0.02

E.低于0.03而高于或等于0.01

答案：A

本题解析：

暂无解析26.患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是

A.西地兰

B.氨茶碱

C.利尿药

D.阿托品

E.糖皮质激素

答案：D

本题解析：

1.该患者是重度急性有机磷农药中毒，对该患者立即处理的措施是阿托品首剂5～10mg静脉注射。

2.明确诊断需做的检查是全血胆碱酯酶活力测定。

3.对该患者立即洗胃，急性有机磷农药中毒需反复灌流，直至回收液澄清为止，洗胃液总量可达5L，甚至更多。故答案选D。

4.抢救急性有机磷农药中毒最主要的抗肺水肿药物是阿托品，故答案是D。

27.对于皮脂腺囊肿的描述不正确的是

A.又称表皮囊肿

B.多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部

C.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿

D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点

E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"

答案：A

本题解析：

暂无解析28.小儿急性阑尾炎的特点是

A.多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反跳痛

B.一旦阑尾穿孔，导致腹膜炎，腹部两侧压痛较明显

C.钡剂灌肠应常规应用

D.妊娠期阑尾炎不提倡手术

E.穿孔发生率高，易发生弥漫性腹膜炎

答案：E

本题解析：

暂无解析29.对于社会主义的人道主义，不正确的理解是

A.对任何病人一视同仁

B.病人对医护人员也应尊重

C.尊重病人死后的遗体权

D.在生物－心理－社会医学模式指导下开展工作

E.护理人员应尊重病人的欲望

答案：E

本题解析：

暂无解析30.慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大

A.十二指肠球部溃疡

B.胃溃疡

C.胃癌引起幽门梗阻

D.幽门管溃疡活动伴梗阻

E.急性胃肠道感染

答案：D

本题解析：

暂无解析31.双肺散在哮鸣音

A.支气管哮喘

B.肺气肿

C.声带麻痹

D.自发性气胸

E.胸腔积液征

答案：A

本题解析：

哮喘一般发作时，双肺可闻及广泛的哮鸣音。胸腔积液的体征是液平面以下叩诊一般为浊音，听诊呼吸音低，语颤音亦低。

32.医学与医学伦理学的关系是()

A.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果

B.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式

C.医学实践活动是医学伦理学产生的结果

D.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障

E.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的

答案：D

本题解析：

暂无解析33.不同牙齿对龋的易感性不同，恒牙列中患龋频率最高的

A.上切牙

B.尖牙

C.下切牙

D.磨牙

E.前磨牙

答案：D

本题解析：

暂无解析34.女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗

A.两肺呼吸音低

B.肺底少量湿性啰音

C.两肺叩过清音

D.两肺散在哮鸣音

E.两肺未见异常

答案：D

本题解析：

暂无解析35.男，58岁，肺小细胞癌广泛转移，血钠121mmol/L，BUN1.8mmol/L(5mg/dl)

A.中枢性尿崩症

B.肾性尿崩症

C.特发性烦渴

D.ADH分泌异常综合征

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析36.男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)；下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性

A.夜间胰岛素作用不足

B.黎明现象

C.Somogyi现象

D.胰岛素剂量太大

E.胰岛素抗药性

答案：A

本题解析：

患者出现夜间尿糖，考虑夜间血糖升高，为夜间胰岛素作用不足所致。

37.体温过低见于

A.组织破坏

B.恶性肿瘤

C.无菌性炎症

D.甲状腺功能减退

E.内出血

答案：D

本题解析：

体温低于35℃称体温过低。甲状腺功能减退时，代谢处于低下状态，故可表现为体温过低。

38.患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。

A.单剂疗法

B.3日疗法

C.低剂量抑菌疗法

D.2周疗法

E.联合用药

答案：D

本题解析：

先行尿细菌学检查，判断是否为真性菌尿。

39.提示无子宫内膜或子宫内膜无雌激素影响的是

A.雌激素试验阳性

B.雌激素试验阴性

C.孕激素试验阳性

D.孕激素试验阴性

E.垂体兴奋试验阳性

答案：D

本题解析：

暂无解析40.男，29岁，间断咳喘12年，2天来发热，咳嗽加重，1小时前吐鲜血100ml，伴有气泡，血液呈碱性反应。根据上述病例临床表现确定出血部位是

A.呕血

B.咯血

C.口腔黏膜出血

D.牙龈出血

E.鼻出血

答案：B

本题解析：

暂无解析41.霍乱、副霍乱的典型病例发病后，最先出现的常见症状是

A.腹痛

B.呕吐

C.腹泻

D.畏寒、发热

E.肌肉痛性痉挛

答案：C

本题解析：

暂无解析42.在上面这些问题中属于开放型问题的是

A.你对健康怎么理解

B.他们为什么时候不能坚持锻炼身体

C.在哪里

D.这个材料是在哪里做的预实验？预实验的结果怎样

E.你同意我们大家都支持的一个方案吗

答案：A

本题解析：

暂无解析43.患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热。查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。

A.气管炎

B.咽炎

C.急性化脓性扁桃体炎E.咽峡炎F.鼻窦炎

答案：C

本题解析：

暂无解析44.患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。治疗上应首选

A.MP方案化疗

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.雄性激素结合中医中药

E.骨髓移植

答案：D

本题解析：

该患者全细胞减少，虽然骨髓增生活跃，但非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞）比例增高，巨核细胞、网织红细胞偏低，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血。

45.女性，40岁，因心悸、气短2月余，加重5天入院，查体：血压17.3/9kPa(130/68mmHg)，左肺底闻及小水泡音，心界明显扩大，心率120次/分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及3/6级SM，较柔和，肝肋下4横指，双下肢水肿，心电图示"低电压，房颤"，入院后经治疗，病情缓解，但心尖部杂音变响，并可闻及DM。最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.高血压性心脏病

E.肥厚型心肌病

答案：B

本题解析：

暂无解析46.长期咳嗽，晨起大量脓痰，间歇性咯血

A.肺梗死(肺栓塞)

B.胸膜炎

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺癌

F.急性支气管炎

G.气胸

H.肺吸虫病

答案：D

本题解析：

暂无解析47.关于呼吸暂停不正确的观点是

A.呼吸暂停可导致脑缺氧

B.呼吸暂停的定义为：呼吸停止大于20秒，伴心率减慢小于100次／分，且出现青紫

C.呼吸暂停常发生于早产儿

D.其原因是早产儿呼吸中枢相对不成熟

E.呼吸暂停的定义为：呼吸停止小于20秒

答案：E

本题解析：

暂无解析48.“白胆汁”是

A.水

B.渗出的组织间液

C.脓液

D.淋巴

E.分泌的黏液

答案：E

本题解析：

暂无解析49.女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。

此患者目前可选用的药物除外

A.碳酸锂

B.丙戊酸钠

C.抗抑郁药

D.苯二氮类药物

E.非典型抗精神病药

答案：C

本题解析：

暂无解析50.关于母乳喂养选择不恰当的说法

A.如母乳充足，无须给新生儿补充其他食品

B.母乳是婴儿最佳食品

C.按需哺乳

D.早开奶

E.定时定量母乳喂养

答案：E

本题解析：

暂无解析51.股疝的疝囊颈位于

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方

B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方

C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方

D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方

E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

答案：C

本题解析：

暂无解析52.男，2岁。高热5天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×10/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

答案：C

本题解析：

腺病毒肺炎多见于6～24个月小儿，骤起高热，咳嗽剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。发热4～5天肺部开始出现湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。X线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。

53.女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130～140/85～95mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。该患者询问这些表现的原因，医生的正确回答是

A.卵巢分泌功能降低

B.促性腺释放激素降低

C.肾上腺功能紊乱

D.甲状腺功能亢进

E.促卵泡生长激素降低

答案：A

本题解析：

暂无解析54.治疗牙龈炎的首选方法是

A.正确选用敏感抗生素

B.消除牙石

C.拔除附近病变牙齿

D.注意保持口腔卫生

E.A+B+D

答案：B

本题解析：

治疗牙龈炎首要的是去除病因，通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。

55.下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项

A.急性咽喉炎

B.急性支气管炎初期

C.胸膜炎

D.支气管扩张合并感染

E.间质性肺炎

答案：D

本题解析：

支气管扩张合并感染常咳大量脓痰，并有咯血。

56.一青年病人，5个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的幻听，觉得有人跟踪自己。此病人最可能的诊断是

A.青春型精神分裂症

B.偏执型精神分裂症

C.单纯型精神分裂症

D.偏执性精神病

E.紧张型精神分裂症

答案：A

本题解析：

青春型精神分裂症多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在两周之内达到高峰，以情感改变为突出表现，情感肤浅、不协调，思维破裂，言语内容松散不连贯，令人费解，有时伴有片断的幻觉、妄想。

57.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

答案：B

本题解析：

1.按中国九分法计算正确答案为C，头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。

3.烧伤总面积超过50%，且合并吸入性损伤和烧伤休克，为特重度烧伤。

4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行，所以B是错误的。

5.补液公式不是机械、一成不变的，应根据具体病情进行调整，吸入性损伤不应减少补液量，所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算，而不是治疗开始时间，所以C、D是错误的。

58.患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U／L，AST340U／L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

对病情作全面评估，下列哪项检查不必要

A.B超检查了解肝脏情况

B.肝纤维化指标

C.胃镜检查

D.胸部CT扫描

E.肝脏穿刺检查

答案：D

本题解析：

暂无解析59.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。

门诊初步印象

A.乳腺病

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.巨纤维腺瘤

E.副乳腺

答案：C

本题解析：

暂无解析60.维生素D缺乏性佝偻病的常见原因不包括

A.食物中钙磷含量不足或比例不合适

B.维生素D摄入不足

C.肾上腺肿瘤

D.生长过速

E.日光紫外线照射不足

答案：C

本题解析：

暂无解析61.农村妇女，40岁。8年前其丈夫（长途车司机）病重，渐出现消瘦，体重下降明显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效。查体：T39.5℃，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，心律齐，腹平软。下列哪一项检查最有确诊价值

A.胸片

B.B超

C.心电图

D.ANA

E.HIV特异性病原学检查

答案：E

本题解析：

8年前其丈夫为长途车司机，有消瘦，体重下降明显，高热症状，病故，现患者出现类似症状，全身淋巴结肿大，须考虑艾滋病的可能。

62.癫痫可有

A.思维破裂

B.思维不连贯

C.病理性赘述

D.强迫观念

E.思维奔逸

答案：C

本题解析：

暂无解析63.患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

A.硝普钠

B.钙拮挤剂

C.多巴胺

D.硝酸甘油

E.转换酶抑制剂

答案：E

本题解析：

暂无解析64.风湿活动的正确判断指标是

A.血沉慢

B.血小板减少

C.黏蛋白降低

D.C反应蛋白增多

E.血浆白蛋白提高

答案：D

本题解析：

风湿活动期可有血沉增快、C反应蛋白升高、免疫球蛋白升高。

65.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病

A.肝硬化

B.缩窄性心包炎

C.肾病综合征

D.重度营养不良

E.结核性腹膜炎

答案：E

本题解析：

腹腔积液可分为漏出液和渗出液。漏出液一般见于肝硬化、心衰、缩窄性心包炎、肾病综合征、重度营养不良等；渗出液见于腹腔恶性肿瘤和腹腔感染性疾病，如结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎、自发性腹膜炎等。

66.男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状

A.胸前区刀扎样剧痛30分钟

B.心前区钝痛，每次1～2天

C.胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解

D.胸前区针刺样痛，每次15秒

E.安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解

答案：C

本题解析：

心绞痛型冠心病的典型表现为胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油几分钟疼痛可缓解。

67.饮食少而缺乏纤维素导致的便秘

A.甲基纤维素口服

B.液状石蜡口服

C.肥皂水灌肠

D.外科手术

E.半乳糖口服

答案：A

本题解析：

暂无解析68.细短毛刺

A.肿瘤内残存正常含气肺组织

B.瘤内含气、扩张的细支气管

C.肿瘤瘢痕收缩

D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致

E.瘤细胞浸润及间质反应

答案：E

本题解析：

暂无解析69.下述降压药中最易引起体位性低血压的是哪一个

A.利舍平(利血平)

B.胍乙啶

C.乌拉地尔

D.吲哒帕胺

E.卡托普利

答案：B

本题解析：

胍乙啶为交感神经阻滞剂，作用为外周阻滞剂，故易发直立性低血压。

70.患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。

A.蛔虫团梗阻

B.小肠扭转

C.小肠肿瘤

D.肠粘连

E.肠套叠

答案：C

本题解析：

根据患者：①男性，68岁；②阵发性腹痛1周伴呕吐；③体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声；④X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。考虑肠梗阻，根据患者为老年男性，右下腹可扪及一肿块，考虑梗阻病因是小肠肿瘤。

71.对新入院病人需要了解其独立生活功能，该评定称之为功能独立评定(FIM)。做好该项评定，需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标

A.完全依赖

B.独立

C.部分依赖

D.依赖

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析72.孕妇开始自觉胎动的时间一般为

A.孕14～15周

B.孕15～17周

C.孕18～20周

D.孕21～22周

E.孕23～24周

答案：C

本题解析：

暂无解析73.霍乱弧菌为

A.革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈短杆状

B.革兰染色阴性无鞭毛杆菌

C.革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈逗点状

D.革兰染色阳性菌，呈短杆状

E.革兰染色阳性双球菌

答案：C

本题解析：

霍乱弧菌为革兰染色阴性有鞭毛杆菌，短小弯曲，呈逗点状，运动活泼，分O1群及非O1群的O139霍乱弧菌两种。

74.患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/日，腹泻7～8次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖

A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水

B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水

C.病毒性肠炎，轻度脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.病毒性肠炎，重度脱水

答案：C

本题解析：

暂无解析75.属分析性研究方法的是

A.队列研究及试验研究

B.病例对照研究及队列研究

C.现况调查及队列研究

D.现况调查及试验研究

E.现况调查及病例对照研究

答案：B

本题解析：

暂无解析76.霍乱的典型临床经过可分为

A.侵袭期、极期、缓解期、恢复期

B.吐泻期、脱水期、恢复期

C.前驱期、败血症期、恢复期

D.潜伏期、急性期、恢复期

E.潜伏期、休克期、恢复期

答案：B

本题解析：

霍乱的典型病例临床经过分为3期：吐泻期、脱水期、恢复期。

77.患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。

A.降压治疗

B.降糖治疗

C.抗血小板聚集治疗

D.降脂治疗

E.溶栓治疗

F.扩管治疗

答案：E

本题解析：

1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

3.短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。

6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平，否则易并发脑出血；非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。

78.关于总体和样本，下列说法中不正确的是

A.总体是根据研究目的确定的

B.总体均为同质

C.总体是所有观察单位的所有变量值的集合

D.样本是从总体中随机抽取的

E.可以用样本信息推断总体特征

答案：C

本题解析：

总体是根据研究目的确定的同质观察单位的全体。样本是从总体中随机抽取的部分观察单位。

79.患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

根据上述资料，最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.慢性细菌性痢疾

E.慢性阿米巴痢疾

答案：B

本题解析：

暂无解析80.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.速尿

D.洋地黄

E.硝普钠

答案：C

本题解析：

暂无解析81.雄性激素治疗再障的机制是

A.改变骨髓微环境

B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量

C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成

D.稳定内皮细胞，减少出血

E.兴奋中枢神经改善微环境

答案：C

本题解析：

雄性激素主要用于治疗慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干细胞，提高内源性EPO生成。

82.女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1.5月的弟弟同住，他的爷爷在一周前返回乡下前曾与患儿同住2个月，下面除哪一项均为合适的处理

A.对此患儿用两三种抗结核药物

B.对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗

C.隔离此患儿1个月

D.对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片

E.设法对其爷爷进行适当的诊断

答案：C

本题解析：

暂无解析83.下列不属于口腔癌预防重点检查对象的是

A.40岁以上长期吸烟的

B.既吸烟又饮酒的

C.大量嚼槟榔的

D.喜食甜食的

E.日吸烟达20支以上的

答案：D

本题解析：

习惯进食过热的食物易烫伤口腔，可诱发口腔癌。喜食甜食易致龋，与口腔癌关系不大。

84.康复治疗5大支柱指

A.理疗、体疗、矫形外科、假肢与矫形器、护理

B.医疗康复、教育康复、职业康复、心理康复、社会康复

C.理疗、体疗、心理、言语、社会服务

D.物理／运动疗法、作业疗法、言语矫治、心理疗法、康复工程

E.理疗、体疗、针灸、按摩、作业疗法

答案：D

本题解析：

暂无解析85.肾功能不全尿毒症终末期是［GFR(ml/min)、BUN(mmol/L)、Ser(μmol/L)］

A.50、7.1、178

B.＞70、＜7.1、＜133

C.50、59.0、445

D.＜25、＞21.0、＞445

E.＜5、＞35.5、＞704

答案：E

本题解析：

暂无解析86.计算发病率时，分数之分子为一定时期内某人群某病的

A.所有病例数

B.旧病例数

C.新病例数

D.观察期内的新旧病例数

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析87.重度贫血

A.外周血血红蛋白为＜30g／L

B.外周血血红蛋白为30～60g／L

C.外周血血红蛋白为90～120g／L

D.外周血血红蛋白为60～90g／L

E.外周血血红蛋白为大于120g／L

答案：B

本题解析：

暂无解析88.老年抑郁症的病因与下列哪项有关

A.遗传因素

B.心理社会因素

C.生化因素

D.神经内分泌因素

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析89.贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.缺铁性贫血

答案：E

本题解析：

缺铁性贫血时会出现小细胞低色素性贫血，骨髓检查发现骨髓细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞减少。

90.男孩，2岁，于8月5日突然高热8小时，抽搐1小时，呕吐一次。查体：血压偏低，精神萎靡，面色苍白，四肢冷，腮腺不大，心肺腹未见异常。血白细胞16×10/L，中性：85%，脑脊液正常。

A.流行性乙型脑炎

B.肠道病毒所致脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.中毒性菌痢

E.败血症

答案：D

本题解析：

暂无解析91.肺气肿可见

A.横膈连续征

B.横膈矛盾运动

C.假横膈

D.横膈上升

E.横膈下降

答案：E

本题解析：

暂无解析92.老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物

A.细胞内

B.细胞外

C.血管内

D.血管外

E.都不是

答案：A

本题解析：

老年斑属于细胞内沉积物。

93.男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10/L，中性90%。

A.并发胆道感染

B.阑尾周围脓肿

C.合并乙型肝炎

D.并发化脓性门静脉炎

E.并发急性胰腺炎

答案：D

本题解析：

患者转移性右下腹疼痛，麦氏点有压痛和反跳痛，白细胞21×10/L，中性90%等临床资料提示患者患有急性阑尾炎，急性阑尾炎如未能及时控制，炎症加重时可有高热等全身中毒症状，如伴发门静脉炎时可出现黄疸。

94.有关癫痫的描述不正确的是

A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫

B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C.每一位癫痫患者只有一种发作类型

D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

答案：C

本题解析：

需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痫性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痫性发作形式。

95.患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

A.非甾体抗炎药

B.镇痛药

C.小剂量糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.糖皮质激素联合免疫抑制

答案：C

本题解析：

暂无解析96.患者，女性，30岁，背部肿块红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是

A.发热开始时

B.寒战结束时

C.发热最高峰时

D.预计寒战发热前

E.寒战开始时

答案：D

本题解析：

暂无解析97.男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。

以下哪一项是错误的

A.主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎

B.无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次，包括超时心动图定量测定

C.主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量

D.有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗，预防心房颤动

E.发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物

答案：C

本题解析：

暂无解析98.队列研究中，暴露人群可以是

A.社区一般人群

B.特殊暴露人群

C.参加医疗保险的人群

D.社团成员

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析99.患者女，50岁。于1年前出现面色潮红，易出、汗，血压波动在(130～140)/(85～95)mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。

A.卵巢分泌功能降低

B.肾上腺功能紊乱

C.促性腺释放激素降低

D.甲状腺功能亢进

E.促卵泡生长激素降低

答案：A

本题解析：

暂无解析100.乙肝疫苗一般采用"0，1，6"三针（次）接种法，其中"6"指的是

A.接种第1针（次）后间隔5个月接种第3针（次）

B.接种第2针（次）后间隔1个月接种第3针（次）

C.接种第1针（次）后间隔6个月接种第2针（次）

D.接种第2针（次）后间隔5个月接种第3针（次）

E.接种第2针（次）后间隔6个月接种第3针（次）

答案：D

本题解析：

乙肝疫苗分别在出生时、1月龄和6月龄时接种。

第贰卷一.选择题(共100题)1.30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制试验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为

A.库欣综合征

B.双侧肾上腺腺瘤

C.垂体ACTH微腺瘤

D.不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变

E.异位ACTH分泌综合征

答案：A

本题解析：

暂无解析2.下列哪项不是疾病的人群分布特征

A.年龄分布

B.性别分布

C.职业分布

D.民族分布

E.城乡分布

答案：E

本题解析：

疾病的人群分布特征包括年龄、性别、职业、民族、宗教、婚姻等。城乡分布属于疾病的地区分布特征。

3.引起头痛的全身性疾病有

A.脑外伤后遗症

B.偏头痛

C.三叉神经痛

D.贫血

E.脑供血不足

答案：D

本题解析：

暂无解析4.道德和法律()

A.都是调节人们行为的规范

B.行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则

C.国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为

D.两者的社会基础不同

E.产生和发展的趋势相同

答案：A

本题解析：

暂无解析5.在先后解决了（）等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学

A.体外循环、麻醉、止血、抗生素、引流

B.麻醉、止血、生物医学工程、无菌术

C.体外循环、断肢再植、生物医学工程式、抗生素

D.无菌术、麻醉、止血、输血

E.无菌术、麻醉、断肢再植、止血、抗生素

答案：D

本题解析：

暂无解析6.患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。

A.2：1心房扑动

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.心房颤动

答案：D

本题解析：

可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次/分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房颤动心室率绝对不规则。

7.高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在

A.对医务人员的医德素质提出了许多，新的要求

B.使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现

C.使医务人员必须面对许多医德问题

D.使临床诊断质量不断提高

E.使临床治疗质量不断提高

答案：B

本题解析：

暂无解析8.患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

A.片状、斑片状浸润性阴影

B.含气液平的空腔

C.类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶

D.两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显

E.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

答案：E

本题解析：

患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。

9.全科医疗健康档案中SOAP形式中“O”指

A.病人的主观资料

B.客观资料

C.健康问题的评估

D.健康问题的描述

E.健康问题的计划

答案：B

本题解析：

全科诊疗中，一般采用SOAP的形式进行病例记录。S：病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。O：客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A：对健康问题的评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P：对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。

10.老年人对下列哪种情况记忆力较好

A.听过或看过一段时间的事物

B.曾感知过而不在眼前的事物

C.生疏事物的内容

D.与过去有关的事物

E.需要死记硬背的内容

答案：D

本题解析：

老年人的记忆力随年龄增长而减退，尤其是近期记忆减退更为明显，而长期记忆减退不明显。

11.女性，20岁，自患麻疹肺炎后，每年经常咳嗽、黄痰，晨起较多，有时为脓性，近日感冒后咳嗽、痰多，伴咯鲜血10ml，听诊左下湿啰音。最可能诊断是

A.支气管扩张

B.肺炎

C.慢性支气管炎继发感染

D.肺结核

E.肺化脓症

答案：A

本题解析：

暂无解析12.患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.容量性尿失禁

答案：D

本题解析：

1.该患者诊断为急性膀胱炎，急性下尿路感染严重者会出现急迫性尿失禁。这是由于膀胱受到刺激，尿频症状明显，排尿不能控制所致。

2.该患者诊断为前列腺增生症，因疾病进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困难最常见的疾病。

3.该患者在行经尿道前列腺切除术时损伤了尿道括约肌而出现了真性尿失禁。其特点是出现尿失禁时膀胱内空虚无尿，尿失禁与腹压增加无关，往往平卧时也会出现尿失禁症状。

13.患者，男，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。

A.类风湿关节炎

B.红斑狼疮

C.风湿热

D.银屑病关节病型

E.下肢静脉炎

答案：D

本题解析：

根据慢性病程、皮疹特征、X线检查结果：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀，诊断为银屑病关节病型，故选D。

14.男性，30岁，上腹痛4小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，血WBC21×10/L，中性87%，最可能的诊断为

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性胃肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性上消化道穿孔

答案：A

本题解析：

暂无解析15.下列哪项不是重型胎盘早剥的并发症

A.肾衰

B.产后出血

C.胎儿死亡

D.呼吸衰竭

E.贫血

答案：D

本题解析：

暂无解析16.40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。

A.尿常规

B.尿浓缩稀释试验

C.尿素氮及肌酐

D.尿沉渣计数

E.尿清蛋白

答案：E

本题解析：

暂无解析17.卫生宣传的方法是

A.大众传播为主

B.全社会参与、多部门合作、对影响健康的危险因素实施综合干预

C.健康教育＋社会动员＋营造环境

D.以行为改变为核心

E.知识＋信念＋行为改变

答案：A

本题解析：

暂无解析18.老年性皮质性白内障过熟期的并发症不包括

A.晶状体核下沉

B.前房变浅

C.过敏性葡萄膜炎

D.晶状体溶解性青光眼

E.继发性青光眼

答案：B

本题解析：

暂无解析19.1932年到1972年间，美国研究者随访了400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价格并不昂贵，但是研究人并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。医学伦理的角度，下列分析合理的是()

A.研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则

B.研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的

C.研究人员选择"贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人"作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的

D.研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的

E.研究人员让受试者服用"安慰剂"，所以实验是道德的

答案：A

本题解析：

暂无解析20.28岁妇女，月经周期紊乱，婚后3年不孕。应在何时诊刮

A.月经周期第5天

B.不定期

C.月经周期第22天

D.月经周期13～14天

E.经前1～2天或见血10小时内

答案：E

本题解析：

暂无解析21.慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息

A.持续1个月，连续2年或以上

B.持续2个月，连续2年或以上

C.持续2.5个月，连续2年或以上

D.持续2.5个月，连续2年以上

E.持续3个月，连续2年或以上

答案：E

本题解析：

慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息，每次持续3个月，持续2年或以上。

22.高血压合并双肾动脉狭窄应慎用

A.双氢克尿噻

B.美托洛尔

C.洛汀新

D.氨氯地平

E.哌唑嗪

答案：C

本题解析：

1.高血压伴低血钾应慎用排钾利尿剂，双氢克尿噻为排钾利尿剂，应慎用，ACEI类降压药有保钾作用。

2.高血压合并双肾动脉狭窄应慎用ACEI类药物，因为ACEI降低血压，使肾小球滤过率进一步降低，特别是存在肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶化，洛汀新属于ACEI类降压药，应慎用。

3.CCB能够松弛血管平滑肌，扩张血管，改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧，减轻心绞痛症状，改善心肌缺血。对于冠状动脉痉挛为主的心绞痛，CCB是一线用药。长效钙离子拮抗剂能减轻心绞痛发作，有高血压的患者可选用二氢吡啶类钙离子拮抗剂。

23.完全随机设计资料的方差分析的基本思想是

A.总变异等于组间变异和组内变异之和

B.总变异等于组间变异和组内变异之积

C.总均方等于组间均方和组内均方之积

D.总均方等于组间均方和组内均方之和

E.总变异等于处理组间变异、区组间变异和误差变异之和

答案：A

本题解析：

完全随机设计资料的方差分析的基本思想是总变异等于组间变异和组内变异之和。

24.女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。

A.单纯保守治疗

B.FIED术

C.胆囊切除术

D.胆囊造瘘术

E.胆总管探查术

答案：D

本题解析：

暂无解析25.一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法，右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄，应选

A.牙周袋搔刮术

B.植骨术

C.引导性组织再生术

D.根向复位瓣术

E.牙龈切除术

答案：C

本题解析：

暂无解析26.在资料分析阶段，控制混杂因素的方法是

A.分层分析

B.配比

C.限制

D.危险度分析

E.出生队列分析

答案：A

本题解析：

暂无解析27.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。

A.肿瘤压迫右颈静脉

B.肿瘤压迫右锁骨下静脉

C.肿瘤压迫右锁骨下动脉

D.肿瘤压迫上腔静脉

E.肿瘤压迫右腋静脉

答案：D

本题解析：

上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。

28.龋病破坏牙体硬组织而形成的龋洞，可用以下哪种方法治疗

A.自行修复

B.药物治疗

C.再矿化治疗

D.充填治疗

E.以上方法均可

答案：D

本题解析：

已形成龋洞的浅龋、中龋和深龋均应采取充填法治疗。尚未形成龋洞的可用氟化物治疗。

29.男，50岁，肥胖，大量饮酒后，出现趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是

A.结核性关节炎

B.类风湿关节炎

C.过敏性关节炎

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

答案：E

本题解析：

暂无解析30.流产治疗恰当的是

A.难免流产应待其自然排出

B.流产感染应立即刮宫清除宫腔内组织

C.不全流产可期待治疗

D.宫颈内口松弛者可行宫颈环扎术，预防流产发生

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

难免流产及不全流产确诊后应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出；流产感染应积极控制感染同时尽快清除宫内残留物。

31.尿毒症患者必有的症状为

A.少尿

B.高血压

C.恶心呕吐

D.贫血

E.气喘

答案：D

本题解析：

尿毒症期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，包括少尿、恶心呕吐、气喘等。必有的症状为贫血。

32.男性，45岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1小时前症状又发，此患者最合适的检查是

A.测定尿中17-羟类固醇及17-酮类固醇含量

B.测定尿中3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量

C.X线胸片、心电图检查

D.化验血钾及24小时尿钾

E.尿常规检查，同时做肾盂静脉造影

答案：B

本题解析：

暂无解析33.用电子胎心监护仪监测胎心率时，提示胎儿缺氧的指标是

A.早期减速

B.变异减速

C.晚期减速

D.变异的频率≥6次/分

E.胎心率的波动范围在10～25次/分

答案：C

本题解析：

晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢，但是下降缓慢，持续时间较长，回复也缓慢，一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率≥6次/分和波动范围在10～25次/分是正常胎心率基线变异的频率和振幅。

34.对血液标本发生溶血影响最小的因素是

A.钾离子

B.葡萄糖

C.LDH

D.AST

E.ACP

答案：B

本题解析：

待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如LDH、ACP、AST、K+等在红细胞内的浓度比血浆高22～160倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。

35.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0.8，左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。此病为单纯疱疹病毒(HSV)感染。在原发性单纯疱疹病毒感染的叙述中，错误的是

A.可出现急性滤泡性结膜炎

B.有耳前淋巴结肿大

C.常见于成人

D.唇部和皮肤出现疱疹

E.有发热

答案：C

本题解析：

暂无解析36.对家庭权利结构的理解，正确的是

A.家庭权利中心不受感情和经济因素的影响

B.没有权利中心的家庭也可完成相应的家庭职能

C.家庭权利结构模式反映了家庭成员相互作用方式

D.家庭权利结构不随生活周期的改变而改变

E.家庭权利中心是约定俗成的

答案：C

本题解析：

家庭权力结构并非是固定不变的，它有时会随着家庭生活周期阶段的改变、家庭变故、社会价值观的变迁等家庭内外因素的变化，而从一种家庭权力结构的形式转化为另一种形式。随着社会的进步，家庭的权力中心的形成越来越受感情和经济因素的影响。

37.世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加辅食的月龄

A.1个月

B.4个月