2022年东宁市妇幼保健院“儿科医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年东宁市妇幼保健院“儿科医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.商品或服务的价格决定于

A.成本

B.商品的价值

C.市场

D.供给和需求

E.人力或物力的消耗

答案：B

本题解析：

商品或服务的价格决定于商品的价值。

2.男性，26岁，间歇下腹痛，腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬。大便潜血(+)

A.手术探查

B.结肠镜检查

C.大便找结核菌及阿米巴原虫

D.PPD试验

E.B超

答案：B

本题解析：

暂无解析3.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.钙通道激动剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：C

本题解析：

钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛的首选。

4.受伤达24小时的膝关节开放性伤口，应采取

A.清创，一期缝合

B.清创，延期缝合

C.清创后不予缝合

D.清创及植皮

E.无须清创

答案：B

本题解析：

1.受伤达12h的严重沾染伤口，应采取清创后不予缝合。

2.受伤24小时的膝关节开放性伤口，应采取清创，延期缝合。

5.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol／L(600mg/dl)，血钠150mmol/L,BUN14.28mmol／L(40mg/dl)。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒

B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.肺性脑病

答案：B

本题解析：

1.根据患者为青年女性，糖尿病患者，出现呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7.2。考虑为糖尿病酮症酸中毒。

2.根据患者高血糖33.3mmol／L，高血钠150mmol／L，BUN14.28mmol／L。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。

3.根据患者为老年糖尿病、肺心病患者，现慢性支气管炎急性发作，体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。

6.患者，男，26岁。急性阑尾炎穿孔术后6天，持续腹胀，不排气、排便，全腹轻压痛，肠鸣音消失，X线腹平片示小肠、结肠胀气，提示

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性小肠梗阻

C.急性小肠不全性梗阻

D.急性小肠高位梗阻

E.急性小肠低位梗阻

答案：A

本题解析：

暂无解析7.某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感，若病人常有"咬合痛"但无自发疼痛，此时应诊断为

A.静止龋

B.隐匿性龋

C.中龋

D.浅龋

E.深龋

答案：E

本题解析：

暂无解析8.关于婚前卫生咨询的描述，以下哪项是错误的

A.婚前卫生咨询是面对面的个人的咨询

B.应包括婚育问题的咨询

C.应包括就个人、家庭个别医学问题的咨询

D.应为服务对象做好保密工作

E.与咨询的方法、技巧关系不大

答案：E

本题解析：

暂无解析9.男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺(-)。

A.心脏B超

B.心功能测定

C.床旁心电图、查心肌酶

D.床旁X线片

E.心向量图

答案：C

本题解析：

暂无解析10.通过产生肠毒素致泻，一般不产生病理形态学变化。临床特点，除腹泻脱水外，其他全身症状很少的致病微生物是

A.轮状病毒

B.产毒性大肠杆菌

C.致病性大肠杆菌

D.侵袭性大肠杆菌

E.白色念珠菌

答案：B

本题解析：

暂无解析11.患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。

A.气滞血瘀之胸痹

B.痰浊壅塞之胸痹

C.肝胆火盛之胸痹

D.痰热瘀阻之胸痹

E.阴虚火旺之胸痹

答案：D

本题解析：

暂无解析12.社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答，并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征

A.第一线服务

B.综合性服务

C.持续性服务

D.可及性服务

E.协调性服务

答案：D

本题解析：

全科医疗是可及的、方便的基层医疗照顾，它对其服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效以及价格上的合理等一系列使人易于利用的特点。

13.上消化道大出血

A.大便潜血试验持续阳性

B.柏油样黑便

C.排便后滴鲜血，血在粪便表面

D.白陶土样便

E.黏液脓血便

答案：B

本题解析：

白陶土样便是由于各种原因引起的胆管梗阻，进入肠内的胆汁减少或缺如，以致粪便胆素生成相应减少甚至无粪便胆素产生，使粪便呈灰白色，是胆道完全阻塞的特异性的大便表现。

14.t检验的作用是

A.检验抽样误差为0的概率

B.检验抽样误差的有无

C.检验样本均数间的实际差异是否等于0

D.检验均数的实际差异由抽样误差所引起的概率大小

E.检验样本均数问有无差异

答案：D

本题解析：

暂无解析15.男性，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是不正确的

A.部分患者可发生栓塞或猝死

B.症状出现后5年生存率为22%左右

C.心衰的出现频度较高，预后不良

D.死因多为心衰和严重心律失常

E.手术病例的生存率和预后在逐年改善

答案：B

本题解析：

暂无解析16.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于

A.体质衰弱，抵抗力差者

B.学龄儿童

C.凡使用皮质激素的患者

D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者

E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者

答案：E

本题解析：

口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者。

17.以下指标中哪项可用来描述计量资料的离散程度

A.几何均数

B.均数

C.极差

D.中位数

E.以上均不是

答案：C

本题解析：

暂无解析18.健康教育的理想目标是

A.人们知识的提高

B.人们态度的转变

C.人们建立起健康的信念

D.人们行为的改善

E.人们价值观念的变化

答案：D

本题解析：

暂无解析19.男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

答案：C

本题解析：

肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显。X线改变大致有四种：①以肺门阴影增浓为突出；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影。根据该患儿的临床表现，考虑可能为肺炎支原体肺炎，故选C。

20.患者，女性，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约3cm×4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。手术若以腮腺导管为标志，是为寻找面神经哪个分支

A.颈支

B.额支

C.下颌缘支

D.颊支

E.颧支

答案：D

本题解析：

暂无解析21.小儿体重在1～10岁时每年增长约

A.1kg

B.2kg

C.3kg

D.4kg

E.5kg

答案：B

本题解析：

1～10岁儿童体重（kg）=年龄（岁）×2+8。

22.某女患者头痛数月，遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于彻底检查的目的到医院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单，患者很不满意。为构建和谐医患关系，该医师应该()

A.维持契约关系，坚决按医生意见办，待脑电图检查后再定

B.维持信托关系，先做CT和脑电图并进行会诊，然后体检

C.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊

D.维持契约信托关系，说服患者先行体格检查，然后酌情处理

E.维持契约关系，完全按患者要求办，开单做CT检查

答案：D

本题解析：

暂无解析23.患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。

A.四肢运动功能

B.头颅CT

C.尿常规

D.尿清蛋白排泄率

E.心电图

答案：D

本题解析：

糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性，血pH降低。

24.反复发作色素膜炎引起晶状体混浊的是

A.后发性白内障

B.并发性白内障

C.外伤性白内障

D.代谢性白内障

E.放射性白内障

答案：B

本题解析：

白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜混浊而致后发性白内障。

25.口腔预防保健人员在与学校领导研究学龄儿童保健问题时，提出首先要做的并得到同意的是

A.寻找适宜的口腔预防措施

B.收集口腔健康状况的资料

C.分析存在的问题并找出原因

D.取得儿童家长的支持

E.如何培养口腔卫生习惯

答案：B

本题解析：

暂无解析26.长期应用肾上腺素皮质激素后突然停药可引起

A.副作用

B.过敏反应

C.后遗效应

D.特异质反应

E.停药反应

答案：E

本题解析：

暂无解析27.关于社区的类型划分正确的是

A.居民社区

B.企业社区

C.城市社区

D.农村社区

E.以上均正确

答案：E

本题解析：

在我国一般将社区分为城市社区与农村社区，也可以分为功能社区和生活社区。

28.溶血的直接证据是

A.急剧发生的贫血

B.网织红细胞明显增多

C.外周血出现幼红细胞

D.骨髓幼红细胞显著增生

E.血清游离胆红素增多

答案：E

本题解析：

血清游离胆红素增多是血红蛋白分解代谢增高反应红细胞破坏加速的证据，故为溶血的直接证据。

29.家庭对健康和疾病的影响包括

A.遗传和先天的影响

B.行为生活方式

C.成年人发病率和死亡率

D.儿童社会化

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析30.道德的评价标准是

A.善恶标准

B.生命质量标准

C.法律条文标准

D.利益标准

E.政治原则标准

答案：A

本题解析：

暂无解析31.女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是

A.内痔

B.肛窦炎

C.直肠息肉

D.肛裂

E.血栓性外痔

答案：D

本题解析：

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。先于排便时突发刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血。

32.波状热为哪一疾病特点

A.伤寒

B.败血症

C.疟疾

D.布鲁菌病

E.霍奇金(Hodgin)病

答案：D

本题解析：

暂无解析33.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10^9／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确

A.总量约6800ml，应严格按计算量执行

B.限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿

C.开始输液的第一个8小时输入总量的一半

D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半

E.总量约6800ml，根据具体病情调整

答案：E

本题解析：

暂无解析34.患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。

A.十二指肠球后溃疡

B.胃高位溃疡

C.功能性消化不良

D.慢性胰腺炎

E.慢性胃炎、十二指肠球炎

答案：C

本题解析：

功能性消化不良的诊断标准：①有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状，至少持续4周或在一年中累计超过12周；②内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述病史；③实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病；④无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病等。

35.关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的

A.以壶腹部多见

B.峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重

C.破裂型多于流产型

D.后穹隆穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕

E.输卵管妊娠流产多发生在壶腹部

答案：C

本题解析：

输卵管妊娠占异位妊娠的95%，壶腹部最多，壶腹部多为流产型，而峡部多为破裂型，所以流产型多于破裂型。

36.压力性尿失禁常见于

A.膀胱结石

B.直肠癌术后

C.前列腺增生术后

D.多次分娩后的妇女

E.急性膀胱炎

答案：D

本题解析：

暂无解析37.关于钩端螺旋体病，下列哪点是错误的

A.农民发病率高流行于夏秋季节

B.预防本病的关键是隔离病人

C.主要病理改变是全身毛细血管中毒性损伤

D.人群对本病普遍易感

E.在南方地区，该病的主要传染源是黑线姬鼠

答案：B

本题解析：

暂无解析38.患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。

A.继续原剂量口服

B.增加药物剂量口服

C.减少药物剂量口服

D.停止靶向药物，改用“培美曲赛+顺铂”化疗

E.停止靶向药物，改用“吉西他滨+顺铂”化疗

F.停药观察

答案：A

本题解析：

边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征，但确诊还需要组织病理学的证据，而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。

39.主动-被动模式的医患互动关系的特征是

A.为病人做什么

B.要求病人做什么

C.告诉病人做什么

D.帮助病人做什么

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析40.患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g/L，尿常规正常，SG-PT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验（+++）。

A.消化性溃疡

B.慢性胰腺炎

C.慢性迁延性肝炎

D.胃癌

E.门静脉性肝硬化

答案：D

本题解析：

1.患者是近半年症状有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近两个月来上述症状逐日加重，出现贫血，大便隐血持续阳性，首先考虑存在恶性病变。

2.确诊最好的方法是胃镜+活检。

41.下列血红蛋白（Hb）检测结果符合女性中度贫血的是

A.30g/L

B.50g/L

C.80g/L

D.95g/L

E.105g/L

答案：C

本题解析：

根据血红蛋白（Hb）浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L；中度：Hb90～60g/L；重度：Hb60～31g/L；极重度：Hb≤30g/L。

42.十二指肠溃疡病人，近20天不能进食，伴呕吐。入院时血HCO50mmol/L。pH7.65。可选择补给哪项液体

A.5%葡萄糖盐水2000ml+盐酸精氨酸

B.等渗盐水1000ml+1mol/L盐酸150ml

C.等渗盐水1000ml+10%氯化钾20ml

D.5%葡萄糖盐水2000ml

E.平衡盐溶液1000ml+10%氯化钾20ml

答案：B

本题解析：

暂无解析43.诊断急性白血病的主要依据是

A.贫血

B.出血

C.发热

D.血象

E.骨髓象

答案：E

本题解析：

骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。

44.患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1～6.3mmol/L，尿蛋白(++～+++)，Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为

A.每日1.3g/kg

B.每日0.8～1.2g/kg

C.每日1.5～2.0g/kg

D.每日0.6g/kg

E.每日0.2g/kg

答案：D

本题解析：

该患者已出现糖尿病肾病。故此应限制蛋白质的总量。通常主张每日膳食中的蛋白质按照0.6～0.8g/kg标准体重给予，并在限定范围内提高优质蛋白的比例。

45.慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下哪种

A.既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史

B.查体双下肺可闻及干湿性啰音

C.心功能不全时表现为肺循环淤血

D.心电图可出现电轴右偏、右室高电压等

E.胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽

答案：C

本题解析：

暂无解析46.表示五个乡某年的肺炎发病率应选用

A.直方图

B.半对数图

C.条图

D.线图

E.百分图

答案：C

本题解析：

暂无解析47.男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。

A.加大洋地黄用量

B.立即停用洋地黄

C.改善心肌缺血症状

D.继续应用利尿剂

E.大量静脉补充葡萄糖液

答案：B

本题解析：

暂无解析48.下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病

A.制霉菌素

B.灰黄霉素

C.碘化物

D.两性霉素B

E.利福平

答案：A

本题解析：

暂无解析49.对心衰Ⅰ度患者应采取的正确做法是

A.绝对卧床休息

B.病人不能自由活动

C.限制一般的体力活动

D.轻微活动出现心悸、气短

E.严格限制体力活动

答案：C

本题解析：

暂无解析50.某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验，结果判定如下：进行配对X2检验时，X2=2.42则

A.P＜0.05

B.P=0.05

C.P>0.05

D.P＜0.01

E.P=0.01

答案：C

本题解析：

因配对X2检验的界值为3.84，而统计量X2=2.42，所以P>0.05。

51.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是

A.都有疼痛和水疱

B.都有血管栓塞征

C.基底红，均匀，潮湿

D.2周左右愈合

E.都有瘢痕增生

答案：A

本题解析：

暂无解析52.心搏骤停处理原则中下列哪项正确

A.需心电图证实后方施行CPR

B.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件

C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件

D.早期复苏只需胸外按压

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMSS（院前急救医疗服务系统），早CPR（心肺复苏），早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。

53.某地区2005年年初人口数为53.5万，年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为645人。该地区2005年恶性肿瘤死亡专率为

A.1.20‰

B.1.19‰

C.1.18‰

D.23.42%

E.21.41%

答案：B

本题解析：

粗死亡率是指死于所有原因，未经调整的率。其计算公式的分子为一定时期内死亡总数，分母为同期平均人口数，本题中的平均人口数应取年初和年末人口数的平均值。

54.传染病构成传染的最基本因素是

A.传染途径

B.机体免疫状态

C.季节变化

D.病原体

E.年龄

答案：D

本题解析：

暂无解析55.下列关于护理道德本质的描述不正确的是()

A.护理道德受一定的社会经济关系的制约

B.护理道德受社会道德的制约

C.护理道德是一种社会意识形态

D.护理道德是一种职业道德

E.护理科学发展的快慢对护理道德影响不大

答案：E

本题解析：

暂无解析56.患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能的诊断是

A.闭角型青光眼

B.甲亢

C.地高辛中毒

D.前房出血

E.阿托品中毒

答案：A

本题解析：

青光眼分为两种：开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下，导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增高。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳，需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻引起。这种情况构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没有反应。若不处理，这种情况很快会在2～5天后发展为失明。治疗包括药物（缩瞳药和碳酸肝酶抑制剂）和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每1～2年筛查青光眼；如果有青光眼家族史，应每年筛查。

57.下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是

A.患者血压明显升高，查体：BP200/130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高

E.患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大

答案：C

本题解析：

肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化，常因左室容积减少而增强。

58.21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊，化验检查T、T明显升高。

A.皮肤潮湿

B.双膝反射亢进

C.心率100次/分

D.双侧甲状腺闻及血管杂音

E.甲状腺Ⅱ°肿大

答案：D

本题解析：

暂无解析59.停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是

A.早期妊娠

B.中期妊娠

C.晚期妊娠

D.异位妊娠

E.葡萄胎

答案：D

本题解析：

1.根据患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛。输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为阴道后穹窿饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。

2.停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。

60.胆道完全阻塞的典型表现是

A.大便潜血试验持续阳性

B.柏油样黑便

C.排便后滴鲜血，血在粪便表面

D.白陶土样便

E.脓血黏液便

答案：D

本题解析：

暂无解析61.一位4岁儿童检查发现右眼视力0.1，左眼视力1.0。散瞳验光：右眼正400度，左眼正150度。

A.远视

B.近视

C.远视、屈光不正性弱视

D.远视、屈光参差性弱视

E.远视、形觉剥夺性弱视

答案：D

本题解析：

暂无解析62.患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性管状淋巴管炎

答案：D

本题解析：

暂无解析63.女，33岁，因患结核性脑膜炎，使用皮质激素治疗1年余，近2个月出现双髋关节交替性疼痛，无外伤史，全身骨显像如下图。该病例核医学诊断应为

A.股骨颈骨折

B.镰状细胞病

C.股骨头坏死

D.Peget病

E.髋部发育不良

答案：C

本题解析：

暂无解析64.男，53岁，打鼾，憋气2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌体正常。PSG示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩。

A.减肥

B.侧卧

C.药物

D.手术

E.鼻瓣扩张器

答案：D

本题解析：

暂无解析65.发热、脓血便伴里急后重一周，可见于哪种疾病

A.直肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.内痔

D.直肠息肉

E.菌痢

答案：E

本题解析：

暂无解析66.普萘洛尔可

A.抑制甲状腺激素合成

B.抑制甲状腺激素释放

C.抑制甲状腺激素外周作用

D.抑制5"脱碘酶

E.破坏甲状腺组织细胞

答案：C

本题解析：

普萘洛尔抑制外周组织T4转换为T3，降低甲状腺激素外周作用，故6题选择答案C。甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶联，即抑制甲状腺激素生物合成全过程，故7题选答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。复方碘溶液主要用于术前准备及抢救甲亢危象，抑制甲状腺激素释放，故8题选答案B。放射碘释放β射线破坏甲状腺腺泡上皮细胞从而减少甲状腺激素的分泌，故9题选答案E。

67.焦虑和恐惧来源于特定物体活动或处境，常采取回避行为，属于

A.疑病症

B.焦虑症

C.恐惧症

D.强迫症

E.癔症

答案：C

本题解析：

暂无解析68.老年性痴呆的诊断主要依靠

A.神经心理量表测试

B.头颅X线平片

C.脑CT

D.血液生化指标改变

E.头颅MRI

答案：A

本题解析：

暂无解析69.王某，女性，71岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。为明确跌倒造成的损伤，应首选以下哪项检查

A.血常规

B.X线

C.血糖

D.头颅CT

E.B超

答案：B

本题解析：

暂无解析70.患者，男性，30岁，患十二指肠溃疡3年，近日腹痛加剧，经用山莨菪碱治疗，疼痛有所缓解，其作用机制是

A.抑制迷走神经

B.抑制胃酸分泌

C.抑制胃蛋白酶活性

D.促进黏液分泌

E.抑制胃泌素受体

答案：A

本题解析：

由于胃酸是十二指肠溃疡发生的决定因素，抑酸治疗有利于缓解溃疡疼痛，促进溃疡愈合。奥美拉唑属质子泵抑制剂(PPI)，作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H-K-ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H-K-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。

71.男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

A.接诊时持续胸痛>20min，含硝酸甘油不缓解

B.突然出现阿-斯综合征，经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C.需要采取PTCA治疗时

D.需要进一步检查以明确诊断

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析72.一个7岁男孩，因不能入学由母亲带来心理门诊，母亲诉2周岁时患儿聪明伶俐，2岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至5岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体，如遇不顺心就心烦，甚至砸东西，智商为49,患者最可能的诊断是

A.轻度精神发育迟滞

B.儿童孤独症

C.中度精神发育迟滞

D.儿童多动症

E.儿童精神分裂症

答案：B

本题解析：

1.当儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现：孤独离群，不会与人建立正常的联系；言语障碍十分突出；兴趣狭窄，行为刻板重复，大多智力发育落后及不均衡。

2.当轻度精神发育迟滞的表现为：智商在50～70，在学龄前期与正常儿童差别不大，不易被发现。入学后表现为学习吃力、成绩不好，在接受特殊教育后能获得一部分知识。成年后可以自食其力，也有的能建立家庭。

73.近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是

A.十二指肠溃疡

B.急性胃黏膜病变

C.胃癌

D.胃溃疡

E.血管病变

答案：B

本题解析：

暂无解析74.不属于病人的权利是

A.保管病志权

B.知情同意权

C.平等医疗权

D.自由选择权

答案：A

本题解析：

暂无解析75.肺癌的特点

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时痰中带血

D.低热、盗汗、咯血

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

答案：B

本题解析：

1.肺结核低热、盗汗、咯血、消瘦等表现

5.支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。

76.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是

A.小细胞低色素

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.总铁结合力升高

E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

答案：C

本题解析：

血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L，可作为缺铁的依据。

77.常用于描述数据之间呈倍数关系资料的集中趋势

A.算术均数

B.中位数

C.几何均数

D.标准差

E.百分位数

答案：C

本题解析：

暂无解析78.关于难免流产哪项是错误的

A.阴道流血增加

B.下腹痛加剧

C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

D.子宫体与孕周相符或略小于孕周

E.宫口开

答案：C

本题解析：

暂无解析79.患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V～V导联ST段弓背向上抬高。

A.口服地高辛

B.继续利多卡因

C.同步直流电复律

D.非同步直流电复律

E.加用美托洛尔静脉注射

答案：C

本题解析：

暂无解析80.现代临终关怀事业的创始人是()

A.美国的史密斯

B.英国的南丁格尔

C.英国的桑德斯

D.德国的康德

E.美国的库布勒-罗斯

答案：B

本题解析：

暂无解析81.患者，男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为

A.创伤性关节炎

B.股骨头缺血性坏死

C.继发髋关节结核

D.骨折畸形愈合

E.髋关节退行性变

答案：B

本题解析：

暂无解析82.下列哪项不是小儿腹泻的主要病因

A.气候突变

B.喂养不当

C.血中IgM含量低

D.肠道外感染

E.肠道内感染

答案：C

本题解析：

暂无解析83.眼部碱性烧伤的特点

A.碱对蛋白质有凝固作用

B.碱烧伤后坏死组织易于脱落，烧伤不再向深部扩展

C.碱烧伤一般不深

D.不易造成睑球粘连

E.碱能溶解脂肪和蛋白质

答案：E

本题解析：

碱性物质能溶解脂肪和蛋白质，使组织分解坏死，很快向深层组织渗透，所以碱性烧伤的后果很严重。

84.慢性阻塞性肺疾患患者，多为胸式呼吸，呼吸浅而快，肺泡通气量不足，呼吸肌耗氧量大，这种情况，最佳的康复训练法是

A.咳嗽训练

B.腹式呼吸运动训练

C.耐力训练时吸氧

D.吹哨式呼气训练

E.步行运动

答案：B

本题解析：

暂无解析85.青春期的生理特点不包括

A.全身发育，

B.月经来潮

C.情绪不稳定

D.生殖器官发育

E.第二性征显现

答案：C

本题解析：

在下丘脑一垂体一性腺轴的作用下，性发育是青春期最重要的特征之一，它包括内外生殖器官的形态变化、生殖功能的发育和成熟、第二性征的发育等。

86.对于病人管理的基本内容正确的是

A.安慰和解释

B.告诫或建议

C.开处方、转诊

D.观察随访、预防

E.以上都对

答案：E

本题解析：

暂无解析87.男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml。

A.上腹部CT

B.B超

C.X线检查

D.胃镜

E.剖腹探察

答案：A

本题解析：

暂无解析88.女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15/35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。最可能诊断的疾病是

A.原发性闭经

B.经前期紧张综合征

C.青春期功能失调性出血

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析89.具有暖宫调经、理气补血作用的是

A.八珍益母丸

B.艾附暖宫丸

C.益母丸

D.血府逐瘀丸

E.归脾丸

答案：B

本题解析：

八珍益母丸可补气血，调月经，用于妇女气血两虚，体弱无力，月经不调。益母丸具有活血调经、祛瘀生新的作用。血府逐瘀丸有活血逐瘀、行气止痛之效。归脾丸用以益气健脾、养血安神。正确答案是B。

90.老年抑郁症的主要临床表现为

A.痴呆

B.肢体活动不灵活

C.感知觉减退

D.认知能力减低、失活

E.情绪抑郁、思维障碍

答案：E

本题解析：

老年期抑郁是老年人常见的精神问题，以情绪低落或抑郁为首发症状，还表现出少言寡语、反应迟钝，躯体不适和自主神经紊乱，其中情绪抑郁、思维障碍是最主要的临床症状。

91.患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但1～2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.干燥综合征

E.风湿热

F.自身免疫性贫血

答案：B

本题解析：

2.结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。提示：给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查疗，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示WBC7.96×10/L，RBC3.93×10/L，Hb129g/L，尿常规正常，ESR5mm/h，IgG8.80g/L，IgA1.52g/L，IgM1.51g/L，补体C3950mg/L，白蛋白38.4g/L。

3.重型系统性红斑狼疮治疗用泼尼松每日1mg/kg，晨起顿服。连续服用8周，然后逐渐减量，每1～2周减少10%，减至小剂量（0.5mg/kg），做维持治疗。环磷酰胺冲击疗法，每次10～16mg/kg，通常4周冲击一次，冲击6次后，改为每3个月冲击1次，至活动静止后1年，才停止冲击。

92.患者，女性，45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐，腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重。T37.7℃，P100次／分，BP85／55mmHg，脉搏细速，皮肤干燥。血常规：WBC5×10^9／L，N0.70，L0.30,RBC4.5×10^12／L,Hb130g／L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。最可能的诊断是

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.食物中毒

E.霍乱

答案：E

本题解析：

有进食海产品史，有腹泻，呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性，临床表现和检查均符合霍乱表现。

93.21世纪"人人享有卫生保健"的实施策略是

A.将与贫困作斗争作为工作重点

B.改善公共卫生基础设施和基本卫生服务、控制阻碍经济发展的疾病

C.全方位促进健康

D.动员各部门合作

E.以上均正确

答案：E

本题解析：

暂无解析94.Bobath方法是

A.适用于运动控制能力差的任何患者，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩

B.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过强的肌张力和错误运动模式

C.主要适用于偏瘫患者，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫

D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人

E.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析95.男性，50岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动2年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。脑CT正常。

A.手术治疗

B.药物治疗

C.细胞移植

D.基因治疗

E.康复治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析96.维生素D缺乏性佝偻病的预防工作下列哪种是错误的

A.母乳喂养及时添加辅食

B.孕期后3个月适当补充维生素D及钙剂

C.孕妇多做户外活动

D.新生儿出生后即口服维生素D

E.婴儿期尽早进行户外活动

答案：D

本题解析：

暂无解析97.患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V～V导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。

A.胸左3～4肋间收缩期杂音

B.心尖部S减弱，舒张期杂音

C.心尖部S正常，收缩期杂音

D.心尖部S亢进，收缩期杂音

E.出现奔马律

答案：C

本题解析：

患者急性心肌梗死诊断明确，心绞痛发作持续3小时，心电图仍有ST段抬高，是溶栓的适应证。

98.精神分裂症最常见的情感障碍为

A.情感淡漠

B.情绪低落

C.情绪高涨

D.恐惧

E.焦虑

答案：A

本题解析：

暂无解析99.艾滋病常见并发症不包括

A.肺炎

B.脑膜炎

C.弓形体感染

D.急性肾炎

E.慢性腹泻

答案：D

本题解析：

肺炎、脑膜炎、弓形体感染、慢性腹泻等均为艾滋病常见合并症，这些合并症中不包括急性肾炎。

100.鼻窦癌常见的临床表现是

A.单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味

B.鼻痒、打喷嚏，流清涕

C.鼻塞，头痛、流脓涕

D.会吸涕血

E.鼻塞、流涕

答案：A

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素

A.情绪紧张

B.受热

C.受冷

D.运动

E.进食热饮或酒精饮料

答案：C

本题解析：

暂无解析2.设某人群的身高X服从N（155.4，5.32）分布，现从该总体中随机抽出一个n=10的样本，得均值为X=158.36，S=3.83，求得μ的95%可信区间为（155.62，161.10），发现该区间竟然没有包括真正的总体均数155.4。若随机从该总体抽取含量n=10的样本200个，每次都求95%置信区间，那么类似上面的置信区间（即不包括155.4在内）大约有

A.5个

B.20个

C.10个

D.1个

E.190个

答案：C

本题解析：

μ的95%置信区间意味着100次随机抽样会有5次不包含μ的机会，200次随机抽样会有10次不包含μ的机会。

3.急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是

A.脐周

B.上腹中部

C.右上腹

D.腰背部

E.左上腹

答案：B

本题解析：

暂无解析4.患者女，23岁，诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解，近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1cm大小。右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm×6mm大小，不规则你认为最合适的诊断是

A.与类风湿关节炎活动无关

B.应看眼科

C.原因不清

D.色素沉着

E.类风湿关节炎血管炎表现

答案：E

本题解析：

暂无解析5.内伤头痛的发生，与下列哪些脏腑关系密切

A.心、脾、肾

B.肺、肾、脾

C.心、肺、肾

D.心、肝、肾

E.肝、脾、肾

答案：E

本题解析：

暂无解析6.女性患者，21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及。最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.白血病

C.流行性出血热

D.血小板减少性紫癜

E.遗传性毛细血管扩张症

答案：E

本题解析：

遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病，以皮肤、黏膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征，最突出的症状是受累血管破裂出血，常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻出血，到青少年期鼻出血渐趋好转，而内脏出血机会增加，以胃肠道出血最多见。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月经过多、蛛网膜下腔出血等。

7.患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×10/L。

A.CT

B.B超

C.TC

D.EEG

E.SEPCT

答案：A

本题解析：

3.头颅CT及MRI是鉴别缺血性、出血性脑血管病的重要检查方法。对于缺血性脑血管病，多数病例在发病24小时后，CT可显示低密度梗死灶，而出血性脑血管病则在起病后即可显示高密度的出血灶。因此，CT检查可确定病变性质，明确诊断。B超对于颅内病变的判断无任何价值。TCD对于颅内大血管的狭窄、闭塞有一定的诊断价值。脑电图对脑炎、癫痫的诊断价值较大。SPECT是脑功能显像，缺乏特异性。目前，公认的脑梗死最有效的治疗措施是超早期溶栓治疗，本病例符合溶栓的指征。卒中后二级预防包括对主要危险因素进行综合防治及常规服用抗血小板聚集药物，对于心源性栓塞者，抗凝治疗也非常重要，但本病例患者无心脏疾患。

8.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示ⅤR、ⅤR、VsR导联ST段抬高，应考虑

A.失血性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.心律失常引起休克

答案：D

本题解析：

R、Ⅴ4R、VsR导联ST段抬高，应考虑

9.风疹的出疹特点是

A.发热3～4小时开始，自耳后、发际、颌面、颈出疹，渐及躯干及四肢，最后见于手足心

B.发热1～2天开始，最早见面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，24小时内布满全身，但手足心通常无皮疹

C.高热退出疹

D.发热数小时到1天出疹，分批出现，向心性分布，以躯干、头、腰部多见

E.玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身

答案：B

本题解析：

A是麻疹的出疹特点，B是风疹的出疹特点，C是幼儿急疹的出疹特点，D是水痘的出疹特点，E是传染性红斑的出疹特点。

10.某儿童已5月龄，未接种过疫苗，该儿童应补种哪些计划免疫疫苗

A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联混合制剂、脊髓灰质炎疫苗

B.卡介苗、乙肝疫苗、B型流感噬血杆菌疫苗、脊髓灰质炎疫苗

C.卡介苗、乙肝疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗

D.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗

E.卡介苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗

答案：A

本题解析：

目前我国纳入计划免疫的疫苗有乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联混合制剂和麻疹疫苗，这五种疫苗的免疫初始月龄分别是出生24小时内、出生24小时后、2月龄、3月龄和8月龄。该儿童5月龄，因此应选A。

11.治疗白斑的首要措施是

A.手术切除

B.0.2%维A酸溶液局部涂布

C.维生素A口服

D.去除刺激因素

E.增强机体免疫能力

答案：D

本题解析：

治疗白斑的首要措施是去除刺激因素，包括烟酒、刺激性食物、残根残冠、不良修复体。

12.下述哪个症状可确诊为关节脱位

A.肿胀

B.疼痛

C.功能障碍

D.瘀斑

E.关节盂空虚

答案：E

本题解析：

暂无解析13.颈椎病的主要分型不包括

A.神经根型

B.椎动脉型

C.脊髓型

D.交感神经型

E.颈型

答案：E

本题解析：

目前国内对颈椎病的分型较多，但一般都倾向四分型法，本题问的是主要分型，故不包括颈型。

14.患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。

A.中毒性脑病

B.颅内出血

C.化脓性脑膜炎

D.低钠性脑水肿

E.高血压脑病

答案：E

本题解析：

1.急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压，符合该病诊断，故选B。

2.该患儿急性起病，根据临床表现水肿，尿少初步考虑为急性肾小球肾炎，在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重病例中的高血压脑病，故选E。

15.女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

患者血压应该控制在哪个目标值

A.＜140／90mmHg

B.＜130／80mmHg

C.＜150／90mmHg

D.＜150／80mmHg

E.＜130／90mmHg

答案：B

本题解析：

暂无解析16.患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。

A.血液碳氧血红蛋白测定

B.全血胆碱酯酶活力测定

C.血乙醇浓度

D.血铅测定

E.血氨浓度

答案：B

本题解析：

该患者是重度急性有机磷农药中毒，对该患者立即处理的措施是阿托品首剂5～10mg静脉注射。

17.流行病学研究中，选人到研究中的研究对象与没有被选人者特征上的差异所造成的系统误差是

A.信息偏倚

B.暴露怀疑偏倚

C.报告偏倚

D.选择偏倚

E.混杂偏倚

答案：D

本题解析：

暂无解析18.65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)。

A.减少阴道流血

B.为下步手术做准备

C.姑息治疗

D.根治治疗

E.减少阴道分泌

答案：C

本题解析：

暂无解析19.非肾小球血尿的多形性红细胞不应超过

A.40％

B.70％

C.50％

D.60％

E.30％

答案：C

本题解析：

暂无解析20.关于急性白血病细胞浸润的表现，错误的是

A.骨骼和关节疼痛

B.中枢神经系统白血病

C.肝脾轻至中度肿大

D.淋巴结肿大多数无压痛

E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被浸润

答案：E

本题解析：

急性白血病细胞浸润可导致肝脾、淋巴结肿大、也可侵犯中枢神经系统、皮肤、牙龈、睾丸等，引起相应的临床表现。

21.下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是

A.白细胞计数26×10/L

B.分叶核粒细胞＞85%

C.白细胞计数2×10/L

D.原始细胞27%

E.血小板计数20×10/L

答案：D

本题解析：

急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞和血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。

22.具有发行量大、信息量大、价格较低廉特点的大众传播媒介是

A.电视

B.广播

C.杂志

D.报纸

E.电影

答案：D

本题解析：

报纸是具有发行量大、信息量大、价格较低廉特点的大众传播媒介。

23.复发性口疮的治疗原则是

A.找出有关的全身与局部病因，对症处理

B.应用广谱抗生素

C.大量维生素

D.皮质激素

E.手术切除

答案：A

本题解析：

复发性口疮的治疗原则是找出有关的全身与局部病因，对症处理。

24.女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。

A.MRI

B.脑地形图

C.开颅检查

D.脑电图

E.脑血流图

答案：A

本题解析：

暂无解析25.流行性出血热的主要表现是

A.发热，咽痛，肢体疼痛

B.发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，淋巴结肿大

C.高热，意识障碍，抽搐，病理反射，脑膜刺激征

D.发热，休克，充血出血和急性肾功能衰竭

E.贫血，感染，出血

答案：D

本题解析：

暂无解析26.一例68岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。

A.X线透视，特别注意呼气相

B.核素肺扫描

C.加摄侧位胸部X片

D.肺CT

E.体层摄影

答案：A

本题解析：

暂无解析27.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。

A.婚姻史

B.乳癌家族史

C.分娩史

D.哺乳史

E.月经史

答案：B

本题解析：

暂无解析28.霍乱病人

A.大便为水样便

B.黏液脓血便

C.不消化样大便

D.米泔水样便

E.果酱样大便

答案：D

本题解析：

1.霍乱弧菌产生霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，以至超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的米泔水样便。

2.阿米巴痢疾以多量腥臭，暗红色果酱样大便为特征。

29.25岁女子被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检发现右锁骨中线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充

A.是否有痰血

B.受伤后有无呕吐

C.受伤时意识是否清楚

D.局部是否有血肿

E.双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛

答案：E

本题解析：

暂无解析30.吸宫术中突然下腹剧烈的牵拉痛伴血压下降，脉搏增快

A.空气栓塞

B.Asheman综合征

C.吸宫不全并感染

D.子宫穿孔

E.人工流产综合征

答案：D

本题解析：

暂无解析31.下列关于幽门梗阻的描述不正确的是

A.振水音

B.胃型蠕动波

C.呕吐后腹胀可减轻

D.呕吐物中有隔餐或隔日食物

E.多并发上消化道出血

答案：E

本题解析：

暂无解析32.女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

A.立即行胸部摄片

B.做心电图检查

C.做血常规检查

D.痰标本送细菌培养

E.立即住院进行抢救

F.居家观察

答案：E

本题解析：

1.该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

2.患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。

3.麻疹有并发症时应住院治疗，控制心衰及治疗肺炎。

4.吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。

33.绒毛膜癌最常见的转移部位是

A.阴道壁

B.肺

C.肝

D.脑

E.骨

答案：B

本题解析：

绒毛膜癌最易通过血行转移至肺。

34.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

A.应加用胃动力药

B.治疗上应加用制酸剂

C.应加用阿托品

D.应及早应用抗生素

E.应加做VR、VR、VR导联

答案：E

本题解析：

暂无解析35.心悸伴心前区压榨样疼痛最常见于何种疾病

A.急性心肌梗死

B.感染性心内膜炎

C.急性左心功能不全

D.甲状腺功能亢进症

E.高度房室传导阻滞

答案：A

本题解析：

暂无解析36.患者，男性，28岁。尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天，7天前有不洁性接触史。检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是

A.生殖器念珠菌病

B.非淋菌性尿道炎

C.滴虫性尿道炎

D.淋病

E.非特异性尿道炎

答案：D

本题解析：

暂无解析37.Ypnanuca提出60岁以上的人占总人口的百分之多少称为老龄社会

A.7%

B.5%

C.10%

D.12%

E.15%

答案：E

本题解析：

暂无解析38.非甾体类抗炎药物

A.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成

B.造成物理性的胃黏膜损伤下列因素引起急性胃黏膜病变的机制分别是

C.刺激黏膜引起浅表损伤

D.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障

E.胃黏膜缺血和H反弥散进入黏膜

答案：A

本题解析：

暂无解析39.患者女，23岁，诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解，近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1cm大小。右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm×6mm大小，不规则

A.不需特殊处理

B.应积极治疗，是使用糖皮质激素的指征

C.应使用抗感染的眼药水

D.应转眼科处理

E.继续使用目前药物

答案：B

本题解析：

暂无解析40.一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月，既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。

A.口服抗生素、止咳祛痰药即可

B.休息一段时间症状即可消失

C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查

D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无须特殊检查

E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT

答案：C

本题解析：

根据患者为年轻妇女，出现乏力、低热等全身结核中毒症状，咳嗽、咳痰带血呼吸道症状，考虑肺结核可能性大。

41.22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余，近1周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，WBC6.8×10／L，中性68％，

A.肺脓肿

B.肺囊肿并感染

C.浸