2022年东港市第二医院“医学影像”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年东港市第二医院“医学影像”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9℃，大汗，发绀(++)，严重呼气性呼吸困难，心率160次／分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12×10／L，N82%，下列哪一项治疗是错误的

A.持续吸氧3～4L/min

B.充分补液

C.先锋霉素V静滴

D.短期用氢化可的松静滴

E.普萘洛尔（心得安）口服

答案：E

本题解析：

根据患者受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9℃，大汗，发绀(++)，严重呼气性呼吸困难，心率160次／分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12×10/L，N82%，考虑患者为哮喘持续状态，普萘洛尔（心得安）为β受体阻滞剂，禁用于过敏性哮喘的患者。

2.以上哪种营养素缺乏可引起癞皮病

A.碳水化合物

B.蛋白质

C.脂肪

D.食物特殊动力作用

E.烟酸

答案：E

本题解析：

暂无解析3.6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前两天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次/天，尿量减少，体温38.8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退

A.60～80ml/kg，1/2张溶液

B.90～120ml/kg，2/3张溶液

C.120～150ml/kg，1/2张溶液

D.150～180m/kg，2/3张溶液

E.180～200ml/kg，1/2张溶液

答案：C

本题解析：

暂无解析4.糖尿病患者失明的主要原因是

A.视网膜新生血管产生

B.白内障

C.青光眼

D.视网膜剥离

E.视网膜出血

答案：D

本题解析：

暂无解析5.闭锁综合征的损害部位是

A.延髓

B.中脑

C.脑桥基底

D.脑干

E.大脑

答案：C

本题解析：

暂无解析6.眼部碱性烧伤的特点

A.碱对蛋白质有凝固作用

B.碱烧伤后坏死组织易于脱落，烧伤不再向深部扩展

C.碱烧伤一般不深

D.不易造成睑球粘连

E.碱能溶解脂肪和蛋白质

答案：E

本题解析：

碱性物质能溶解脂肪和蛋白质，使组织分解坏死，很快向深层组织渗透，所以碱性烧伤的后果很严重。

7.关于鼻咽癌哪一项是错误的

A.鼻咽癌的发生与B病毒有关

B.初发可见涕中带血

C.容易发生颈淋巴结转移

D.在脑症状中，三叉神经受累最多

E.早期手术治疗效果最好

答案：E

本题解析：

鼻咽癌以放射治疗为主，颈部转移淋巴结宜用深部X线照射。手术、中医中药、化疗和免疫治疗为辅助治疗。手术治疗适应证如下：①放疗后局部复发或残留的病灶；②对放射线不敏感的肿瘤，如腺癌；③放疗无效的颈部局限性肿块。

8.患儿，男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。

A.慢性支气管炎

B.支气管异物

C.支气管哮喘

D.免疫功能低下

E.支气管肺炎

F.肺型肺吸虫病

答案：C

本题解析：

暂无解析9.现况调查的目的不包括

A.查明该病在该地区的分布特点

B.查明当前某地某种疾病的流行强度

C.早期发现患者，以利于早期治疗

D.评价疾病的防治效果

E.确定该病的病因

答案：E

本题解析：

暂无解析10.患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

A.假关节活动

B."餐叉样"畸形

C.骨擦感

D.内旋受限

E.反常活动

F.腕关节活动受限

答案：B

本题解析：

老年患者手腕应力后出现腕部肿胀、疼痛、畸形、活动受限，考虑前壁远端骨折，可为桡骨远端骨折(Colles骨折)，也可能是尺骨远端骨折。

11.男性，18岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗能缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查

A.支气管碘油造影

B.纤维支气管镜检查

C.胸部X线摄片

D.血清特异性IgE抗体测定

E.肺功能检查

答案：D

本题解析：

暂无解析12.营养不良性水肿的主要机制是

A.血浆胶体渗透压下降

B.毛细血管内静水压增加

C.淋巴液回流受阻

D.血管通透性增加

E.钠水潴留

答案：A

本题解析：

营养不良多导致低蛋白血症，低蛋白可继发血浆胶体渗透压降低，从而产生水肿。

13.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为

A.胆总管结石

B.化脓性胆管炎

C.胰头癌

D.胆道蛔虫

E.急性胆囊炎

答案：E

本题解析：

急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。

14.2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检：一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，结核菌素试验(OT试验)1：1000(－)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h

A.异烟肼20mg／(kg·d)，乙胺丁醇20mg／(kg·d)

B.异烟肼15mg／(kg·d)及链霉素15mg／(kg·d)配合乙胺丁醇15mg／(kg·d)

C.青霉素20～40万U／(kg·d)，阿米卡星8～10mg／(kg·d)

D.链霉素20mg／(kg·d)，青霉素20万～40万U／(kg·d)

E.红霉素30～50mg／(kg·d)，氨苄西林100～200mg／(kg·d)

答案：B

本题解析：

暂无解析15.患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。

A.小儿腹泻不伴脱水

B.小儿腹泻伴轻度脱水

C.小儿腹泻伴中度脱水

D.小儿腹泻伴重度脱水

E.中毒型菌痢

答案：C

本题解析：

暂无解析16.有关糖尿病的诊断，下列哪项正确

A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

B.尿糖检查一定阳性

C.空腹血糖不一定升高

D.全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断

E.所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

答案：C

本题解析：

暂无解析17.霍乱属于甲类传染病，对人类危害很大，历史上在1817～1923年间霍乱已出现多次。霍乱的流行强度属于

A.暴发

B.短期波动

C.流行

D.大流行

E.散发

答案：D

本题解析：

暂无解析18.医生与病人沟通不良时，一般医生应改进其工作，但由于下列哪项因素存在时可以考虑转诊

A.缺少社交上的沟通

B.人格特征、目标、认识上差距过大

C.病人骄傲自大

D.医生只从医学立场处理病情

E.以上都可以

答案：C

本题解析：

暂无解析19.甲乙两文中，查到同类研究的两个率比较的四格表资料，其X检验，甲文X＞X0.01(i)，乙文X＞X0.05(i)，可认为

A.甲文说明总体的差别较大

B.两文结果一致

C.甲文结果更可信

D.两文结果相互矛盾

E.以上说法都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析20.抑制胃酸分泌的药物适用于哪种疾病的出血

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变

C.胃、十二指肠溃疡

D.胃癌

E.胆道出血

答案：C

本题解析：

暂无解析21.经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是，调查结果显示，导致老年人牙齿丧失的问题主要是

A.牙龈炎和牙龈出血

B.牙周袋形成

C.牙龈萎缩和牙槽骨吸收

D.牙结石和牙周袋溢脓

E.牙龈萎缩和牙结石

答案：C

本题解析：

暂无解析22.某儿童，2014年1月5日出生。

A.最好在-20℃以下保存

B.接种部位在上臂三角肌皮肤附着处皮下注射

C.属于被动免疫制剂

D.属于主动免疫制剂

E.麻疹疫苗是预防麻疹产品说明

答案：C

本题解析：

暂无解析23.患者，男，40岁。持续高热2周，咳脓痰，有臭味。胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平。血象：WBC20×10/L，中性86%。最可能的诊断是

A.空洞性肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.大叶性肺炎

E.肺囊肿

答案：C

本题解析：

根据患者：①男性，40岁；②持续高热、咳脓痰，有臭味；③胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平；④血象：WBC20×10/L，中性86%。考虑肺脓肿。

24.世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加辅食的月龄

A.1个月

B.4个月

C.6个月

D.12个月

E.24个月

答案：C

本题解析：

世界卫生组织、美国儿科学会和英国政府卫生部都建议，纯母乳喂养至少应该进行6个月，6个月之后，开始添加辅食。

25.63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。

A.低浓度持续吸氧

B.利尿剂并用呼吸兴奋剂

C.口服硝酸异山梨酯和助消化药

D.给予强心剂

E.给予抗心律失常药

答案：A

本题解析：

暂无解析26.患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。

A.呕吐物为粪性

B.完全停止排气排便

C.腹穿抽出血性液

D.体温上升，白细胞计数增高

E.腹痛加剧，持续时间长

答案：C

本题解析：

根据患者：①男性，68岁；②阵发性腹痛1周伴呕吐；③体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声；④X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。考虑肠梗阻，根据患者为老年男性，右下腹可扪及一肿块，考虑梗阻病因是小肠肿瘤。

27.患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。

A.本病阴道pH值通常＜4.5

B.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素

C.病原体不耐热，对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强

D.病原体为条件致病菌

E.性伴侣必须同时治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析28.患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直阵挛性发作

C.癫痫发作后昏睡期

D.单纯部分性发作继全面性发作

E.复杂部分性发作继全面性发作

答案：A

本题解析：

患者癫痫频繁发作，且两次发作之间意识及行为功能未恢复，属癫痫持续状态。

29.女性，26岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻。门诊检查：右上肢血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)，左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音。

A.24小时动态血压监测

B.血尿肌酐及肌酐清除率

C.血肾上腺素，去甲肾上腺素水平

D.X线血管造影

E.酚妥拉明试验

答案：D

本题解析：

暂无解析30.肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一，理解和掌握肌力增强的理论和方法的正常运用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果

A.力学、解剖学和生理学条件的综合

B.肌肉本身体积的大小

C.肌肉收缩的长度

D.后负荷的大小

E.肌肉的初长

答案：A

本题解析：

暂无解析31.某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断是

A.湿疹

B.红痱

C.白痱

D.深在性痱子

E.脓痱

答案：C

本题解析：

白痱好发于卧床不起、术后体虚、高热患者的躯干扣间擦部位，故选C。

32.有关2型糖尿病，正确的是

A.中老年患者多见，从不发生酮症

B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一

C.30岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素

D.胰岛功能正常

E.老年发病者不需使用胰岛素治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析33.某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感，此时最常用的修复方法为

A.窝沟封闭法

B.充填法和嵌体

C.局涂复化凝胶

D.用矿化液治疗

E.以上都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析34.某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.抑郁发作

D.心境恶劣

E.精神分裂症早期症状

答案：A

本题解析：

暂无解析35.人体组织的自然对比，密度由低至高排列，下述哪组正确

A.气体、体液、软组织、脂肪、骨骼

B.气体、软组织、体液、脂肪、骨骼

C.脂肪、气体、软组织、体液、骨骼

D.气体、软组织、脂肪、体液、骨骼

E.气体、脂肪、体液、软组织、骨骼

答案：E

本题解析：

暂无解析36.患儿，7岁。因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室。患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色。近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差。今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡。

A.遗留智力障碍

B.遗留运动障碍

C.正常

D.视力减退

E.继发性癫痫

答案：C

本题解析：

根据患者儿童发病，水肿进行性加重，伴有少尿、血尿等尿液变化，首先考虑急性肾小球病变，患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等，考虑高血压脑病表现，故来急诊室后，应立即测血压。

37.25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。

A.念珠菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.阿米巴性阴道炎

D.非特异性阴道炎

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析38.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是

A.利尿剂类

B.硝酸酯类

C.α受体兴奋剂类

D.钙离子拮抗剂类

E.血管紧张素转换酶抑制剂类

答案：E

本题解析：

本题考点：心力衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂（ACED降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，宜首选。ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。

39.小儿3岁，低热咳嗽4天，呼吸平稳，双肺散在干湿啰音，可能诊断为

A.急性支气管炎

B.衣原体肺炎

C.毛细支气管炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.支气管肺炎

答案：A

本题解析：

暂无解析40.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是

A.神经损伤

B.神经和静脉受压

C.动脉和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

答案：C

本题解析：

血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉。静脉损伤则伤肢明显肿胀、淤血、发绀。

41.马利兰的主要副作用。

A.心脏毒性

B.皮肤色素沉着

C.周围神经炎

D.上消化道出血

E.出血性膀胱炎

答案：B

本题解析：

1.长春新碱的副作用：周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用。

2.马利兰的副作用：皮肤色素沉着、精液缺乏、停经、肺纤维化。

3.环磷酰胺的副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发。

42.40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。

A.口服葡萄糖耐量试验

B.糖化血红蛋白

C.空腹及餐后2小时血糖

D.胰岛素释放试验

E.C肽释放试验

答案：E

本题解析：

暂无解析43.符合食管静脉曲张破裂出血的表现是

A.脑外伤患者突然出现黑便

B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便

C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血

D.食管裂孔疝患者出现黑便

E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

答案：C

本题解析：

暂无解析44.患者男性70岁，排尿困难2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体：耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐，肛诊前列腺增大不能触及上缘，双下肢水肿，血BUN达16.1mmol/L(45mg/dl)。

A.静脉注射利尿药

B.留置导尿管

C.急诊行前列腺切除术

D.经皮肾脏穿刺造瘘术

E.大剂量抗生素治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析45.患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38～39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37.8℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11×10/L，中性0.87，血小板65×10/L，尿常规：蛋白（++），余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

答案：B

本题解析：

低血压休克期多数患者发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退后发生，该患者临床表现符合低血压休克期的表现。

46.男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

A.中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻

B.典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓

C.伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降

D.心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置

E.典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音

答案：E

本题解析：

暂无解析47.寻常痤疮的主要临床特点不包括

A.多发于15～30岁的青年男女

B.损害好发于面部，尤其前额、颊部等

C.皮疹可表现为粉刺、炎性丘疹、脓丘疹、结节及囊肿等

D.皮疹对称分布

E.鼻部红斑，浅表毛细血管持久性扩张

答案：E

本题解析：

鼻部红斑、持久性浅表毛细血管扩张是酒渣鼻的改变，故选E。

48.慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于

A.血流速度加快

B.呼吸频率加快

C.组织需氧量减少

D.Hb在组织中O释放量增多

E.Hb的携O能力增强

答案：D

本题解析：

慢性贫血患者是由于Hb在组织中O释放量增多故对缺氧耐受增强。

49.关于肺结核，下列哪项不正确

A.免疫功能低下的人易发生

B.病灶多在肺上叶尖

C.病灶多在肺下叶背段

D.病灶多在肺下叶后基底段

E.影像学表现单一，一般病变吸收较快

答案：E

本题解析：

肺结核影像学可呈多形态表现，一般病变吸收较慢。

50.反映测定日前8个周左右内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜选

A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定

B.OGTT

C.C肽

D.GHb

E.尿糖

答案：D

本题解析：

1.查题考查糖代谢急性合并症的实验室检查。鉴别是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是测定血糖。

2.OGTT的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

3.抽血需要特殊条件，故病人自我监测可选择尿糖测定。

4.体内C肽与等克分子胰岛素同时释放，可以通过C肽水平了解体内胰岛素的分泌情况。使用外源性胰岛素后病人体内将产生胰岛素抗体，故不能准确检测体内胰岛素的真实情况。

5.GHb是葡萄糖和血红蛋白的共价结合物，由于血红蛋白平均寿命为120天，故GHb能够反映受试者测定日前8周左右的血糖平均水平。

51.男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，两小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查发现意识丧失，脉搏消失，呼吸停止。

A.气管内插管

B.口对口呼吸

C.环甲膜穿刺

D.气管切开

E.口咽通气道

答案：B

本题解析：

暂无解析52.女性，70岁，风心病史40年，房颤10年，一天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，HR80次/分(室率)，右肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为

A.蛛网膜下隙出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.TIA

答案：B

本题解析：

暂无解析53.由果到因的研究方法是

A.社区试验

B.临床试验

C.队列研究

D.病例对照研究

E.现况调查

答案：D

本题解析：

暂无解析54.33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。

A.血ALT

B.血沉

C.血CA125

D.血胆固醇

E.血HCG

答案：C

本题解析：

暂无解析55.男，20岁，发热3天，体温在38℃～38.8℃之间，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。

A.时行感冒

B.风热型感冒

C.暑湿型感冒

D.风寒型感冒

E.表寒里热型感冒

答案：B

本题解析：

暂无解析56.经典精神分析是在19世纪90年代，由下列哪位创立的

A.斯金纳(Skinner)

B.罗杰斯(Rogers)

C.巴甫洛夫(Pavlov)

D.弗洛伊德(Freud)

E.马斯洛(Maslow)

答案：D

本题解析：

暂无解析57.继发性头痛是指

A.偏头痛

B.丛集性头痛

C.紧张性头痛

D.神经症状头痛

E.脑梗死性头痛

答案：E

本题解析：

暂无解析58.患者，男，62岁。高血压5年，近1个月来出现心前区疼痛，多在凌晨4点左右发作，每次持续5～15分钟。查体：BP145/80mmHg，HR60次/分。目前用药雷米普利2.5mg，每日1次口服。下列哪种药物首选

A.β受体阻滞剂

B.他汀类

C.钙离子拮抗剂

D.硝酸酯

E.AT受体拮抗剂

答案：D

本题解析：

根据患者为老年人，高血压5年，心前区疼痛，多在凌晨4点左右发作，每次持续5～15分钟，考虑冠心病心绞痛发作，最宜应用的药物是硝酸酯，扩张冠脉。

59.患者，男性，52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余，结石大小1.8cm×0.8cm，左肾区痛伴发热一周。T：39℃，血常规：白细胞14×10/L，中性粒细胞92%，尿常规：红、白细胞满视野。经抗炎等药物治疗无效时，采取下列哪种措施是最正确的

A.体外冲击波碎石术

B.中西医结合总攻排石

C.抗炎同时，立即输尿管切开取石+肾造瘘

D.膀胱镜下逆行插管引流

E.继续保守治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析60.类风湿关节炎可引起

A.关节炎

B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）

C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）

D.A.B.C都对

E.A.B.C都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析61.下列关于病例-对照研究的说法正确的是

A.比较病例组和对照组发病率的差异

B.比较病例组和对照组死亡率的差异

C.比较暴露组和非暴露组发病率的差异

D.比较暴露组和非暴露组死亡率的差异

E.比较病例组和对照组暴露于某种致病因素的百分比差异

答案：E

本题解析：

病例-对照研究是以现在患有某特定疾病的病人为病例组，以不患该病但有可比性的个体作为对照，收集既往各种可能危险因素的暴露史，比较病例组和对照组各因素的暴露比例的差异，因此选E。

62.ECG无法辨认QRS波群、ST段及T波，频率为450次/分，诊断为

A.房颤

B.窦性停搏

C.室性自搏心律

D.室扑

E.室颤

答案：E

本题解析：

室颤时心电图表现为QRS与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不规则的波群，频率为250～500次/分。

63.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元

A.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

B.没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊

C.没有什么问题，当时睛况可以转诊

D.错误，违反首诊负责带崾求，给病人造成严重伤害

E.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己

答案：D

本题解析：

暂无解析64.我国儿童1周岁时平均头围约

A.30cm

B.34cm

C.44cm

D.46cm

E.50cm

答案：D

本题解析：

一般新生儿头围平均为34cm，在生后最初半年增长约8cm，后半年增长4cm，第2年内又增长2cm，5岁以后己接近成人。

65.下列头孢类药物中，对厌氧菌感染最为有效的是

A.头孢曲松

B.头孢唑啉

C.头孢呋辛

D.头孢氨苄

E.头孢噻吩

答案：A

本题解析：

暂无解析66.男性病人，30岁，已婚，近来坚信妻子有外遇，对其不忠，于是经常跟踪、监视妻子活动，经证实妻子确无外遇，属于

A.嫉妒妄想

B.夸大妄想

C.疑病妄想

D.被害妄想

E.罪恶妄想

答案：A

本题解析：

暂无解析67.夜间发作趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.结核性关节炎

答案：C

本题解析：

痛风性关节炎常午夜起病，因疼痛而惊醒，常见为趾及第一跖趾关节，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

68.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

A.破坏破伤风梭菌的芽胞

B.抑制破伤风梭菌

C.减少毒素的产生

D.中和游离毒素

E.控制和解除痉挛

答案：D

本题解析：

暂无解析69.男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。

A.蛔虫团梗阻

B.小肠扭转

C.小肠肿瘤

D.肠粘连

E.肠套叠

答案：C

本题解析：

暂无解析70.患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。

A.5%水杨酸软膏

B.钙泊三醇软膏

C.0.1%他扎罗汀乳膏（维A酸类）

D.皮质类固醇激素霜剂

E.以上均可用

答案：D

本题解析：

暂无解析71.疾病在家庭内传播不正确的说法是

A.多见于传染性疾病

B.与家庭氛围有关

C.与家庭环境有关

D.与家庭生活压力事件有关

E.与卫生习惯有关

答案：B

本题解析：

暂无解析72.男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛。

A.血培养

B.X线摄片

C.穿刺

D.肛查

E.透光试验

答案：C

本题解析：

1.根据患者有局部注射史，表现为疼痛、压痛，首先考虑臀部脓肿。

2.根据患者有局部注射史，表现为疼痛、压痛，首先考虑臀部脓肿，穿刺抽出脓液可确诊。

73.古代医患关系特点()

A.尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系

B.扩大医学服务的范围

C.医患关系的个体性、稳定性、直接性

D.医患关系的间接性、多元性、易变性

E.医患关系的分解趋势和物化趋势

答案：C

本题解析：

暂无解析74.患者，女，22岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。

A.急性流行性出血性结膜炎

B.急性巩膜炎

C.急性闭角型青光眼

D.急性单纯疱疹性角膜炎

E.急性卡他性结膜炎

答案：D

本题解析：

暂无解析75.添加鱼肝油的月龄为

A.1个月

B.2个月

C.4个月

D.7个月

E.12个月

答案：A

本题解析：

暂无解析76.下列关于人际传播的叙述正确的是

A.是一种单向传播

B.是一种双向传播

C.传播速度快

D.覆盖面广

E.受机构和时空等条件限制

答案：B

本题解析：

人际传播交流双方可以互为传播者和受传者，接受信息一方可及时做出反馈。

77.6个月女婴，4月份入院，2日来发热37.5℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因

A.血镁0.82mmol/L(2mg/dl)

B.血钙1.85mmol/L(7.5mg/dl)

C.血磷0.97mmol/L(3mg/dl)

D.碱性磷酸酶30U(布氏)/L

E.血钙离子0.87mmol/L(3.5mg/dl)

答案：E

本题解析：

暂无解析78.男，30岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血一次约300ml。

A.抗炎、止血、安慰患者镇静

B.抗结核+止血

C.立即转外科手术治疗

D.抗炎

E.止血

答案：A

本题解析：

暂无解析79.情感障碍的5-羟色胺假说认为

A.抑郁发作有5-羟色胺先升高后降低

B.躁狂发作有5-羟色胺升高

C.抑郁发作有5-羟色胺升高

D.躁狂发作有5-羟色胺先升高后降低

E.躁郁反复发作与5-羟色胺无关

答案：B

本题解析：

暂无解析80.有关对甲型肝炎病毒的描述，错误的是

A.属于小RNA病毒科的嗜肝病毒

B.感染后在肝细胞内复制

C.病毒颗粒有包膜

D.电镜下可见两种球形颗粒

E.HAV对外界抵抗力强

答案：C

本题解析：

甲型肝炎病毒颗粒无包膜。

81.不行为心境稳定剂的药物是

A.丙戊酸钠

B.曲唑酮

C.卡马西平

D.托吡酯

E.碳酸锂

答案：B

本题解析：

暂无解析82.患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（-）。

A.妊娠合并慢性迁延性肝炎

B.妊娠合并慢性活动性肝炎

C.妊娠合并重型肝炎

D.胆道感染

E.自身免疫性肝炎

答案：C

本题解析：

3.患者妊娠早期，有肝区隐痛，食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄、血清转氨酶反复升高，胆红素偏高肝病表现，神志恍惚2天。查体：嗜睡，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛，提示肝性脑病，故其诊断为妊娠合并重症肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎应积极治疗肝炎，只有待病情好转后才行人工流产术。患者无消化道出血表现，入院后可暂缓进行胃镜检查了解食管静脉情况。

83.服用短效避孕药致无月经来潮连续几个月后，需停药检查

A.4月

B.5月

C.3月

D.2月

E.6月

答案：C

本题解析：

暂无解析84.男性，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用格列本脲每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现浮肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值

A.24小时尿蛋白定量

B.血尿素氮(BUN)

C.血肌酐(Cr)

D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)

E.尿肌酐清除率

答案：D

本题解析：

目前仍把尿微量白蛋白的排出作为早期糖尿病肾病的诊断标准。

85.直肠指检，肠壁上可扪及高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液者，应考虑

A.内痔

B.肛瘘

C.直肠脱垂

D.直肠息肉

E.直肠癌

答案：E

本题解析：

暂无解析86.家庭的内在结构主要指

A.经济支持、医疗处理、家庭设施上的支持

B.抚养赡养、满足感情需要、生殖需要

C.家庭权力、家庭沟通类型、家庭价值观

D.核心家庭、扩展家庭

E.信息、教育、情感支持

答案：C

本题解析：

暂无解析87.下列不属于促进健康行为的是

A.预警行为

B.避开有害环境行为

C.求医行为

D.A型行为

E.病人角色行为

答案：D

本题解析：

A型行为主要表现有不耐烦和无端故意，是一种好发冠心病的行为模式，属于致病性行为模式。

88.关于原发性青光眼，叙述正确的是

A.不是致盲性眼病

B.即闭角型青光眼

C.分开角型和闭角型两种

D.即开角型青光眼

E.以上均错

答案：C

本题解析：

暂无解析89.全科医学的"持续性服务"意味着

A.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理

B.全科医生在从发病到痊愈的过程中陪伴在患者床边

C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各个阶段都负有健康管理的责任

D.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部管理责任

E.若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务的原则

答案：C

本题解析：

暂无解析90.女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

A.脑血栓形成

B.腔隙性脑梗死

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜炎

答案：C

本题解析：

患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

91.某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人，原有结核400人，1997年共有60人死于结核

结核的发病率为

A.60／10万

B.400／10万

C.300／10万

D.300／1000

E.400／1000

答案：C

本题解析：

暂无解析92.老年女性压力性尿失禁最有效的治疗方法是

A.膀胱颈悬吊手术

B.长期留置导尿

C.口服解痉药

D.定期尿道扩张

E.耻骨上膀胱造瘘

答案：A

本题解析：

暂无解析93.有关Ⅲ度烧伤的描述哪一项是错误的

A.全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂

B.创面蜡白或焦黄，甚至炭化

C.烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显

D.可见粗大栓塞的树枝状血管网

E.愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形

答案：C

本题解析：

暂无解析94.

A.99%医学参考值范围

B.95%医学参考值范围

C.99%总体均数置信区间

D.95%总体均数置信区间

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

95.慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是

A.祛痰、止咳药物

B.控制感染

C.平喘药物

D.避免接触刺激性气体

E.戒烟

答案：E

本题解析：

暂无解析96.第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。

A.子宫局部隆起似包块状，有压痛

B.子宫柔软，有压痛，无宫缩

C.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松

D.子宫有规则阵阵收缩，宫缩期间子宫完全放松

E.子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷

答案：C

本题解析：

暂无解析97.4个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是不正确的

A.治疗开始越早，效果越好

B.诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好

C.新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常

D.生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常

E.异位甲状腺所致者预后最好

答案：B

本题解析：

暂无解析98.女性，30岁，于5年前自然分娩一男婴，产后半年在某医院计划生育科上宫内节育器(T型)，近半年出现腰酸痛，月经量逐渐增多，并伴间断的淋漓出血，经治疗无效，应给予的处理是

A.继续观察

B.一般治疗

C.紧急避孕

D.诊断性刮宫

E.取环

答案：E

本题解析：

暂无解析99.标准正态分布的均数与标准差分别为

A.0与1

B.1与0

C.1与1

D.1.96与2.58

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析100.25岁患者，右侧肱骨中、下1/3交界处骨折，复位固定后发现垂腕畸形，最有可能的原因是

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.臂丛神经损伤

E.肱桡肌肌腱损伤

答案：C

本题解析：

桡神经从肱骨中、下1/3交界处穿出，支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。

第贰卷一.选择题(共100题)1.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力12cmHO

答案：A

本题解析：

ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般＜12cmHO，而非肺动脉平均压力12cmHO。

2.麻疹的出疹时间与发热的关系是

A.发热2～3日出疹，出疹时仍发热

B.发热1～2日出疹，热退疹出

C.发热3～4日出疹，出疹期热更高

D.发热3～4日出疹，热退疹出

E.发热5～6日出疹，出疹时可以发热

答案：C

本题解析：

典型麻疹分4期，出疹期多在发热后3～4天出疹，且出疹期热更高。

3.母乳喂养的婴儿，添加辅食的时间为

A.12个月

B.8个月

C.6个月以后

D.10个月

E.4～6个月

答案：E

本题解析：

暂无解析4.牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对此使用含氟牙膏刷牙要

A.定期更换牙膏

B.每天早晚刷牙

C.无龋可以不用

D.在高氟区应用

E.只刷唇侧牙面

答案：B

本题解析：

暂无解析5.急性阑尾炎的诸多症状中最典型的是

A.恶心呕吐

B.低热

C.转移性右下腹痛

D.便秘

E.食欲减退

答案：C

本题解析：

暂无解析6.患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少

A.1/2～2/3张含钠液，液体量50～100ml/kg

B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg

C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg

E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

F.2：1等张含钠液，液体量100～150ml/kg

答案：B

本题解析：

该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠136mmol/L是等渗性。

7.关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的

A.确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸人剂，进行长期性阶梯治疗

B.吸人治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗

C.吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生

D.目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动

E.吸入抗胆碱药可舒张支气管

答案：B

本题解析：

暂无解析8.用药继发的巨幼红细胞贫血患者应

A.酌情停药

B.完全消失

C.无原发病

D.终生

E.半年到1年

答案：A

本题解析：

1.恶性贫血患者需终生维持治疗。

2.用药继发的巨幼红细胞贫血的治疗应酌情停药去除诱因。

3.无原发病的叶酸缺乏，不需维持治疗。

4.维生素B缺乏，有神经系统表现，维持治疗的时间为半年到1年。

5.叶酸缺乏，口服叶酸，用药至贫血表现完全消失。

9.男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，胭动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。

A.扩张血管药应用，如妥拉唑啉等

B.溶栓疗法，如尿激酶等

C.内膜剥脱术

D.髂股动脉旁路转流术

E.右2、3、4腰交感神经节切除术

答案：D

本题解析：

暂无解析10.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3呈QS型。

最可能的诊断是

A.冠心病心肌梗死

B.慢性肾炎肾功能不全

C.COPD合并肺心病

D.慢性活动性肝炎

E.高血压性心脏病

答案：C

本题解析：

暂无解析11.男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞。协助诊断最有意义的是

A.心界扩大

B.颈静脉怒张

C.心动过速

D.深呼气后测血压

E.深吸气后测血压

答案：E

本题解析：

暂无解析12.学龄期儿童家庭的特点是

A.子女长大成人，逐渐离开家庭后，又恢复了只有夫妻两人的生活，重新适应婚姻关系

B.抚育孩子，帮助儿童适应与父母的分离，注意儿童的身体和心理发展

C.教育孩子，使之逐渐适应上学与走向社会化

D.注意青少年的教养与沟通，青少年的性教育及与异性的交往

E.适应父母角色，产后的恢复，承担经济和照顾孩子的压力

答案：C

本题解析：

暂无解析13.患者男性，66岁。既往有高血压病病史，右侧肢体偏瘫2天入院，查收缩压150mmHg，舒张压90mmHg，血糖13mmol/L。应立即进行的治疗是

A.溶栓治疗

B.降压治疗

C.胰岛素治疗

D.扩张脑血管治疗

E.升高血压治疗

答案：C

本题解析：

脑卒中血糖增高常见，可能是原有糖尿病的表现或应激反应。当血糖超过11.1mmol/L时应立即应用胰岛素进行治疗，使血糖控制在8.3mmol/L以下。发病已经2天，不考虑溶栓治疗。选择答案为C。

14.弱视是

A.由于大脑皮质发育不全引起矫正视力低于正常

B.由于视网膜病变引起矫正视力低于正常

C.由于视觉细胞的有效刺激不足引起矫正视力低于正常

D.由于眼球先天异常引起矫正视力低于正常

E.由遗传造成

答案：C

本题解析：

暂无解析15.男性40岁，1周前干咳左胸痛，近2日来，畏寒发热38.8℃，气急乏力。体检：心率94次/分，律齐，左胸廓饱满，呼吸运动减弱，左下叩之浊音至实音，语颤减低，呼吸音明显减低。

A.肋间切开，闭式引流

B.正规积极抗结核治疗

C.抽放胸腔积液

D.加用糖皮质激素

E.休息增加营养

答案：A

本题解析：

暂无解析16.患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。

A.膀胱挛缩

B.膀胱炎

C.尿路结核复发

D.前列腺炎

E.精神性尿频

答案：A

本题解析：

4.男性顽固性的膀胱刺激症状，尿常规有许多白细胞，普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法，不作为首选。该患者已经有右肾积水，说明结核病变已经累及输尿管，由于肾盂积水，其内感染的肾盂尿液不能得到充分的引流，故药物抗结核治疗不会有效，应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重，尿常规化验显示尿常规正常，往往提示由于膀胱结核得到控制，但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢痕挛缩，而使得膀胱容量明显变小，出现了尿频症状更加严重。

17.男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为

A.急性出血坏死性胰腺炎

B.脑出血

C.食物中毒

D.癔病

E.脑血栓

答案：B

本题解析：

暂无解析18.属于二级预防的是

A.乳腺癌的手术治疗

B.对内科所有就诊者测量血压

C.脑梗死的急性期治疗

D.脑梗死的康复期治疗

E.给儿童接种卡介苗

答案：B

本题解析：

暂无解析19.女性，30岁，被发现突然昏迷、抽搐、口吐白沫、呼气有大蒜味，瞳孔2mm，皮肤湿冷，呼吸急促。

A.低血糖昏迷

B.巴比妥类药物中毒

C.癫痫

D.脑血管意外

E.急性有机磷中毒

答案：E

本题解析：

该病例因有昏迷，需和低血糖昏迷、巴比妥类药物中毒、癫痫、脑血管意外做鉴别，但患者同时伴有毒蕈碱样症状(口吐白沫、冷汗、瞳孔缩小等)和烟碱样症状(抽搐等)，加之呼气有蒜臭味，综合分析，以有机磷中毒诊断可能性最大。

20.女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180／1．20mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。

下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片

B.依那普利

C.ARB

D.美托洛尔

E.利尿剂

答案：D

本题解析：

暂无解析21.当遇到深度访谈或对问题所知不多时常用

A.专题调查

B.半定量调查

C.定量调查

D.定性调查

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析22.患者，男，18岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便10余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T36℃，P120次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉。大便镜检WBC0～2/HP，便涂片染色，见G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。

A.嗜盐杆菌食物中毒

B.沙门菌属感染

C.葡萄球菌食物中毒

D.霍乱

E.急性细菌性痢疾(中毒型)

答案：D

本题解析：

暂无解析23.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可做哪项相关检查

A.血液碳氧血红蛋白测定

B.全血胆碱酯酶活力测定

C.血乙醇浓度

D.血铅测定

E.以上都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析24.患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。

A.慢性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病急变期

E.骨髓纤维化

F.急性粒细胞白血病

G.慢性淋巴细胞白血病

H.骨髓增生异常综合征

答案：D

本题解析：

暂无解析25.老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案

A.保持全口牙列完好

B.至少保持20颗功能牙

C.消除牙周袋

D.义齿修复

E.纠正不良卫生习惯

答案：B

本题解析：

暂无解析26.患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲不振，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。

A.RBC，Hb达正常水平

B.RBC，Hb正常后1周

C.RBC，Hb正常后6～8周

D.RBC，Hb正常后减少剂量用至1岁

E.用到临床症状结束

答案：C

本题解析：

暂无解析27.患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。

A.右眼慢性闭角型青光眼

B.右眼并发性白内障

C.双眼老年性白内障

D.右眼慢性开角型青光眼

E.右眼玻璃体混浊

答案：C

本题解析：

暂无解析28.在脑栓塞病因中，最常见的是

A.心源性栓子

B.颈内动脉易损斑块脱落

C.骨折后的脂肪栓子

D.肺静脉血栓

E.癌栓

答案：A

本题解析：

心源性栓子占脑栓塞的60%～70%。

29.脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，死亡率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非常重要。

A.40%～50%和22.5%

B.50%～60%和32.5%

C.70%～80%和42.5%

D.80%～90%和52.5%

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

脑卒中的残疾率为70％～80％，脑卒中的生活不能自理率为42.5％

30.传染性软疣的传播途径不包括

A.运动设备

B.游泳池

C.浴室

D.性接触

E.饮食

答案：E

本题解析：

暂无解析31.患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。最适宜的治疗方案是

A.点用白内停眼水

B.口服障眼明胶囊

C.行白内障囊外摘除术

D.行白内障囊内摘除术

E.行白内障超声乳化加人工晶体植入术

答案：E

本题解析：

暂无解析32.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为

A.100ml

B.100～2000ml

C.2000～3000ml

D.3000～4000ml

E.4000～5000ml

答案：D

本题解析：

当腹腔内有大量游离液体(3000～4000ml)时，如用手触击腹部，可感到液波震颤。

33.肾综合征出血热患者热退2天，尿量100ml/24小时，出现气促，头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，血压174/100mmHg，R30次/分，P130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常规：WBC12×10/L，中性0.90，血小板75×10/L，尿常规：蛋白（+++），BUN12.8mmol/L，Cr460μmol/L，下列治疗哪项不是必要的

A.利尿

B.导泻

C.纠正酸中毒

D.抗病毒治疗

E.透析治疗

答案：D

本题解析：

患者属肾综合征出血热少尿期，少尿期可采取"稳、促、导、透"的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病毒治疗应在发热早期。

34.下列关于食管癌的病因叙述错误的是

A.亚硝胺类化合物能够诱发食管癌

B.人乳头瘤病毒感染

C.EB病毒感染

D.微量元素缺乏

E.遗传因素

答案：C

本题解析：

食管癌具有显著的地域性分布的差异，而且常发现一些家族聚集现象，提示遗传因素在食管癌的发生过程中起一定的作用。大量研究证实：亚硝胺类化合物可以诱发食管癌，人乳头瘤病毒感染在食管癌的发生发展中发挥着重要作用。此外，食管癌多发生在经济落后的贫困地区，其饮食中缺乏维生素和微量元素等营养物质也是导致食管癌的原因之一。

35.可诊断为糖尿病的血糖浓度为

A.空腹血糖浓度＜6mmol/L

B.空腹血糖浓度6～7mmol/L

C.空腹血糖浓度7～8mmol/L

D.随机取样血糖浓度＞11.1mmol/L

E.餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L

答案：D

本题解析：

糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol/L。

36.构成比例资料用

A.统计地图

B.条图

C.普通线条图

D.构成图

E.直方图

答案：D

本题解析：

暂无解析37.患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断

A.右胸腔大量积液纵隔向左移位

B.右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中

C.右肺压迫性肺不张

D.右胸膜增厚粘连

E.侧位片主动脉窗模糊

答案：B

本题解析：

1.当患侧出现大量胸腔积液而气管仍居中，纵隔未向健侧移位时，说明患侧很可能存在中央型肺癌，或可合并有同侧肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大，共同产生阻力，阻碍气管、纵隔向健侧移位，因此，应当选择B。大量胸腔积液并纵隔向健侧移位的情况，在良性胸腔积液也可见。A与B相比，B的可能性更大，所以，不应选择A、C、D、E各项与B相比，意义更小，故也不选择。

2.A与B均应该在肿瘤定位之后才开展的检查，两者本身在开展之前就应该首先明确病灶部位，所以，不应该选择A与B。C与D对肺部肿瘤没有定位功能，故也不应该选择。只有E对胸部肿瘤有定位意义，故应该选择E。

3.该患者肺癌合并恶性胸水，说明有远处转移，可能还有身体其他部位的远处转移，即显示已经失去了手术机会，因此，不应该选A及E。B项未兼顾到肺癌的治疗，欠妥，不宜选择。D项疗效不明确，故不宜选择。目前患者最合适的治疗方案应该是C，既积极治疗大量胸水缓解症状，又积极兼顾诱发胸水的病因肺癌的治疗。

38.阿米替林（从以上备选答案中选出下列药物最适当的类别）

A.酚噻嗪类

B.丁酰苯类

C.硫杂蒽类

D.苯二氮类

E.三环类

答案：E

本题解析：

暂无解析