2022年南京鼓楼医院集团仪征医院有限公司“外科学”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年南京鼓楼医院集团仪征医院有限公司“外科学”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。

最可能的诊断是

A.免疫功能低下

B.肺型肺吸虫病

C.支气管哮喘

D.支气管异物

E.慢性支气管炎

F.支气管肺炎

答案：C

本题解析：

暂无解析2.新大环内酯类药物的特点不包括

A.抗菌作用强

B.不良反应轻

C.无交叉耐药性

D.抗菌谱广

E.良好的药动学特性

答案：C

本题解析：

暂无解析3.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。

A.地塞米松

B.诺氟沙星

C.泼尼松

D.硫唑嘌呤

E.磺胺类药物保留灌肠

答案：E

本题解析：

青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

4.对吸毒者、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者等的调查，要想获得足够的研究样本，最有效的抽样方法是

A.系统抽样

B.方便抽样

C.目的抽样

D.雪球抽样

E.整群抽样

答案：D

本题解析：

雪球抽样又称网络抽样，是一种根据已有研究对象的介绍，不断辨识和找出其他研究对象的累积抽样方法。雪球抽样在特定的母体成员难以找到时，是最适合采用的方式，此法对找出游民、外劳等样本颇为适用。

5.女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

A.脱水降颅压

B.绝对卧床休息4～6周

C.放脑脊液

D.给予抗血小板聚集药物

E.给予钙离子拮抗剂

答案：D

本题解析：

暂无解析6.关于霍乱下列哪项是错误的

A.是霍乱弧菌所致的慢性肠道传染病

B.属国际检疫传染病

C.为甲类传染病

D.传播快

E.霍乱患者和带菌者是本病传染源

答案：A

本题解析：

霍乱是霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病，《中华人民共和国传染病防治法》将其列为甲类传染病。

7.肠道易吸收短效磺胺药

A.磺胺异噁唑SIZ

B.柳氮磺胺吡啶SASP

C.磺胺嘧啶S

D.磺胺醋酰SA

E.磺胺嘧啶银SD-Ag

答案：A

本题解析：

暂无解析8.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。

A.巨纤维腺瘤

B.乳腺病

C.乳腺纤维腺瘤

D.副乳腺

E.乳腺癌

答案：E

本题解析：

暂无解析9.蛋白尿是指24h尿蛋白质的量超过

A.250mg

B.200mg

C.50mg

D.150mg

E.100mg

答案：D

本题解析：

暂无解析10.躁狂发作患者睡眠障碍的特点是

A.入睡困难

B.多梦

C.早醒

D.睡眠需要减少

E.易惊醒

答案：D

本题解析：

躁狂发作的患者常伴有睡眠需要减少，终日奔忙而不知疲倦。

11.患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。

A.宫颈分泌物涂片染色

B.酶联免疫吸附试验

C.分泌物培养

D.核酸检测

E.以上均可

答案：E

本题解析：

暂无解析12.女性病人，28岁，工作很出色，近来常常觉得工作没干好而自责，认为自己应受严厉的处罚，不配做人而有自杀行为，属于

A.嫉妒妄想

B.夸大妄想

C.疑病妄想

D.被害妄想

E.罪恶妄想

答案：E

本题解析：

暂无解析13.慢性单纯性鼻炎的主要症状是

A.两侧持续性鼻塞

B.双侧交替性或间歇性鼻堵

C.阵发性打喷嚏

D.清水样鼻涕多

E.鼻堵伴有经常性头痛

答案：B

本题解析：

暂无解析14.女性，30岁，因为发热，体温达到39.3℃伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13.5×10/L，病人最可能的诊断是

A.克雷伯杆菌肺炎

B.支气管扩张症

C.肺炎球菌肺炎

D.支气管肺癌

E.金黄色葡葡球菌肺炎

答案：C

本题解析：

暂无解析15.下述哪项说法是不恰当的

A.病因、宿主、环境为疾病发生的三要素

B.病因作用于宿主即可发病

C.疾病的三要素保持动态平衡则人们呈健康状态

D.轮状模型的外环为环境

E.宿主因素决定人们对疾病的易感性

答案：B

本题解析：

暂无解析16.患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：V～V、ST段抬高，偶有室性期前收缩。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。

A.电复律

B.静注阿托品

C.静注胺碘酮

D.静注肾上腺素

E.静注利多卡因

答案：A

本题解析：

暂无解析17.女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

A.9月龄

B.4月龄

C.6～7月龄

D.5月龄

E.12月龄

答案：C

本题解析：

暂无解析18.引起周围性眩晕的因素有

A.小脑肿瘤

B.听神经纤维瘤

C.椎-基底动脉供血不足

D.链霉素、庆大霉素中毒

E.多发性硬化（中枢神经炎性腱鞘病）

答案：D

本题解析：

周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕（用链霉素或庆大霉素等药后引起的）及前庭神经炎等。

19.45岁，一男性，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖(++)，医生建议他住院进一步检查。

A.每日总热量为7541kJ(1800kcal)

B.每日总热量为8371kJ(2000kcal)

C.每日总热量为6801kJ(1625kcal)

D.每日总热量为8161kJ(1950kcal)

E.每日总热量为8791kJ(2100kcal)

答案：C

本题解析：

暂无解析20.患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g/L，尿常规正常，SG-PT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验（+++）。

A.MRI

B.B型超声波

C.胃镜+活检

D.X线钡餐

E.CT扫描

答案：C

本题解析：

1.患者是近半年症状有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近两个月来上述症状逐日加重，出现贫血，大便隐血持续阳性，首先考虑存在恶性病变。

2.确诊最好的方法是胃镜+活检。

21.以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤

A.α-淀粉酶

B.转氨酶

C.异柠檬酸脱氢酶

D.鸟氨酸氨基甲酰酶

E.谷氨酸脱氢酶

答案：A

本题解析：

α-淀粉酶是反映急性胰腺炎的指标。

22.患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g/L，尿常规正常，SG-PT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验（+++）。

A.足量放疗

B.积极化疗

C.发射介入治疗

D.内科保守治疗

E.及时手术治疗

答案：E

本题解析：

1.患者是近半年症状有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近两个月来上述症状逐日加重，出现贫血，大便隐血持续阳性，首先考虑存在恶性病变。

2.确诊最好的方法是胃镜+活检。

23.依评价主体的不同。医德评价可分为两种，它们是

A.社会评价和自我评价

B.院长评价和同事评价

C.社会评价和内在评价

D.外在评价和自我评价

E.病人评价和家属评价

答案：A

本题解析：

暂无解析24.治疗支原体肺炎宜首选

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

E.克林霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析25.不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指

A.主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食

B.保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于1～2g，占食物总量的30%

C.主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食

D.控制脂肪摄入量

E.宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲

答案：C

本题解析：

暂无解析26.社区康复训练与服务不包括

A.对康复对象进行初次功能评估、选择适宜的训练项目

B.指导康复对象进行康复训练、定期评估康复效果

C.选用与制作训练器材，用品用具的信息、供应、维修服务

D.心理支持服务、知识普及服务、转介服务

E.进行社区康复检查评估

答案：E

本题解析：

暂无解析27.直肠指检扪到条索状物，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者，应考虑

A.内痔

B.肛瘘

C.直肠脱垂

D.直肠息肉

E.直肠癌

答案：B

本题解析：

暂无解析28.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10/L，Hb120g/L。

A.总量约7800ml，根据具体病情调整

B.总量约6700ml，根据具体病情调整

C.开始输液的第一个8小时输入总量的1/8

D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半

E.胶体的补充以全血为主

答案：B

本题解析：

3.烧伤总面积50%以上，为特重度烧伤。

29.足月顺产男婴，生后26天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感冒2天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软。血白细胞4.2×10/L，中性粒细胞74%，大便镜检WBC2～4个/HP。

A.上呼吸道感染

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.新生儿肝炎

E.新生儿肠道感染

答案：C

本题解析：

暂无解析30.患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。对该银屑病患者给予甲氨蝶呤(MTX)治疗时，其不良反应不包括以下哪项

A.肾毒性

B.高脂血症

C.肝毒性

D.消化道反应

E.骨髓抑制

答案：B

本题解析：

暂无解析31.成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为

A.51%烧伤

B.48%烧伤

C.28%烧伤

D.25%烧伤

E.41%烧伤

答案：C

本题解析：

根据烧伤面积估计的中国新九分法，患者一侧下肢和一侧臀部烧伤面积为23％，双手烧伤面积为5%，共计28%。

32.男性病人，清晨起床后尿道口流出黄色黏稠分泌物，会阴部有坠胀感，腹股沟淋巴结肿大，伴有尿频、尿急、尿痛

A.淋病奈瑟菌

B.衣原体

C.白色念珠菌

D.梅毒螺旋体

E.支原体

答案：A

本题解析：

暂无解析33.影响人群健康的社区资源包括

A.社区机构资源

B.社区经济资源

C.社区人力资源

D.社区文化资源

E.以上都包括

答案：E

本题解析：

暂无解析34.腹内实质性脏器病变宜先采用何种检查

A.CT

B.透视

C.脑血管造影

D.摄片

E.B超

答案：E

本题解析：

暂无解析35.患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T39.6℃，伴腹痛加剧。BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

A.感染所致的迟发性脾破裂大出血

B.肾周感染继发肾破裂大出血

C.肾外伤后肾积水感染

D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E.肾周感染所致的感染中毒性休克

答案：B

本题解析：

此患者首选判断为感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包块突然增大说明有内脏大出血，这一特点又排除了E项。结合患者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。

36.女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21.3／13kPa(160/100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳

A.噻嗪类利尿剂

B.钙拮抗剂

C.外周肾上腺能神经元阻滞剂

D.中枢抗交感神经药

E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：B

本题解析：

1.患者血压高合并心绞痛、慢性支气管炎，降压药物选择钙拮抗剂，禁用外周肾上腺能神经元阻滞剂，可加重慢支哮喘。

2.患者高血压合并心衰、痛风应选择血管紧张素转换酶抑制剂。

37.下列哪项因素可以引起便秘

A.结肠肿瘤

B.食物中缺乏纤维素

C.精神因素

D.脊髓损伤

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析38.女性患者，40岁。车祸伤致右大腿肿、痛、活动障碍2小时，急诊X线检查示右股骨中段斜形骨折，入院后立即行骨牵引治疗。牵引时不可以进行

A.患侧髌骨的被动运动

B.患侧跟腱的被动牵拉练习

C.患侧股四头肌的等张收缩练习

D.患侧踝关节的主动背屈和跖屈练习

E.腹式呼吸运动练习

答案：C

本题解析：

股骨中段骨折时，若行股四头肌等张收缩练习，由于产生关节活动，可能引起骨折断端的位移，从而加重骨折的伤情。

39.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量（FEV1）明显下降，且肺活量（VC）、最大呼气中期流量（MMFR）也减低，残气量（RV）增加，目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查

A.支气管舒张试验

B.支气管激发试验

C.动脉血气分析

D.肺泡通气量

E.肺泡弥散量

答案：A

本题解析：

暂无解析40.王某，女性，71岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。

A.血常规

B.X线

C.血糖

D.头颅CT

E.B超

答案：B

本题解析：

暂无解析41.根据母婴保健法的规定，政府应当为妇女和儿童提供哪些医疗保健服务

A.婚前保健

B.孕产期保健

C.胎儿保健

D.孕产妇保健

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析42.急性肾炎小儿恢复上学的指标是

A.尿蛋白消失

B.血沉正常

C.镜下血尿消失

D.ASO正常

E.阿迪计数正常

答案：B

本题解析：

急性肾炎急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床做轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动，尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动，故选B。

43.女性，50岁，因右上腹痛2个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为

A.淋巴结钙化

B.右输尿管结石

C.右肾结石

D.胆囊结石

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析44.就服务手段而言，综合性照顾指

A.含有现代医学和传统医学的一体化服务

B.个人、家庭、社区综合的服务

C.社会、心理、生物相结合的服务

D.治疗、预防、健康促进相结合的服务

E.以上都是

答案：A

本题解析：

暂无解析45.下列哪项不属于健康教育项目计划设计原则

A.目标原则

B.整体性原则

C.前瞻性原则

D.回顾性原则

E.参与性原则

答案：D

本题解析：

规划设计应尽可能预见到在实施过程中可能发生的情况，即应遵循前瞻性原则，而不是回顾性原则。

46.感觉统合失调属于生命周期哪一阶段的健康问题

A.青春期

B.新生儿期

C.学龄前期

D.妊娠期

E.老年期

答案：C

本题解析：

暂无解析47.好发于儿童及年轻妇女的肿瘤是

A.卵巢上皮细胞癌

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.内胚窦瘤

E.颗粒细胞瘤

答案：D

本题解析：

卵巢生殖细胞肿瘤主要好发于儿童及年轻妇女，20岁以下卵巢肿瘤患者中，60%为生殖细胞肿瘤，9岁以下儿童，这类肿瘤有82%为恶性。内胚窦瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤。

48.实施农村妇女生殖健康的健康教育项目后，了解生殖道感染发病率的变化是

A.形成评价

B.过程评价

C.近期和中期效果评价

D.远期效果评价

E.总结评价

答案：C

本题解析：

近中期评价又叫效应评价，是评估健康教育或健康促进项目导致的目标人群健康行为及其影响因素的变化。

49.关于社区诊断手段，以下说法正确的是

A.病人病史的收集

B.病人的体格检查

C.实验室检查

D.运用社会经济学的研究方法

E.运用社会学、人类学和流行病学的研究方法

答案：E

本题解析：

社区诊断（CommunityDiagnosis）是借用临床诊断这个名词，运用社会学、人类学和流行病学的研究方法，通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。

50.男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短。胸透示：左侧胸腔中等量积液。收住院。抽出胸腔积液为草黄色，比重1.020，蛋白定量35.8g/L，细胞总数1.2×10/L，单核细胞占72%。根据初步诊断，最适宜的治疗方法是

A.积极抗结核治疗

B.抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液

C.抗结核治疗，配合抽胸腔积液

D.立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液

E.糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液

答案：C

本题解析：

暂无解析51.健康档案的主要问题目录中不应记录

A.长期影响健康的家庭问题

B.影响健康的重大生活事件

C.化验项目

D.心理疾患

E.慢性活动性生理疾病

答案：C

本题解析：

暂无解析52.一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。

A.口服抗生素、止咳祛痰药即可

B.休息一段时间症状即可消失

C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查

D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无需特殊检查

E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT

答案：C

本题解析：

暂无解析53.对于十二指肠球部溃疡哪一项概念不恰当

A.穿孔多见

B.90%位于球部

C.很少发生癌变

D.空腹及夜间痛进餐后可缓解

E.抑酸治疗无效

答案：E

本题解析：

暂无解析54.患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。

A.症状+随机血糖≥7.0mmol/L

B.症状+空腹血糖≥5.0mmol/L

C.症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L

D.症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L

E.1h血糖≥11.1mmol/L

答案：C

本题解析：

暂无解析55.癫痫发作不包括

A.强直-阵挛发作

B.强直性发作

C.失神发作

D.精神症状发作

E.不典型发作

答案：D

本题解析：

精神症状发作属于局灶性发作。

56.病人因右下后牙夜痛2天就诊。查右下第三磨牙无龋，3度松动，叩诊(+)，远中牙周袋深及根尖，龈轻度红肿，冷测引起剧烈疼痛。病人所诉疾病应诊断为

A.急性根类炎

B.慢性牙髓炎

C.可复性牙髓炎

D.急性牙周脓肿

E.逆行性牙髓炎

答案：E

本题解析：

暂无解析57.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。

A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭

B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭

E.以上均不对

答案：A

本题解析：

2.肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO，减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑西地兰及血管扩张剂。

3.患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血症，首先应选择抗生素、解痉平喘、祛痰等药物改善通气，如病情加重才需要考虑选用其他方法。

58.患儿，男，10岁。小学三年级，自幼发育较晚，1周岁半才会走，3周岁方能说简单的句子。上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握。上小学后，表现为学习困难，经常不及格。柔顺听话，身体健康，智商为68。患者最可能的诊断是

A.轻度精神发育迟滞

B.儿童孤独症

C.中度精神发育迟滞

D.儿童多动症

E.儿童精神分裂症

答案：A

本题解析：

儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现：孤独离群，不会与人建立正常的联系；言语障碍十分突出；兴趣狭窄，行为刻板重复，大多智力发育落后及不均衡。

59.患者，男，18岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便10余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T36℃，P120次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉。大便镜检WBC0～2/HP，便涂片染色，见G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。

A.立即上报

B.城镇发现后12小时内上报

C.城镇发现后3小时内上报

D.农村发现后6小时内上报

E.城镇发现后6小时内上报

答案：E

本题解析：

暂无解析60.男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。

A.高血压合并左心功能不全

B.高血压脑病

C.高血压合并冠心病

D.急进性高血压

E.高血压合并肺部感染

答案：A

本题解析：

暂无解析61.患者4岁，发热、咳嗽2天，昨天去某医院检查发现有心脏杂音，疑有心脏病。查体：发育、营养状态良好，胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像示室间隔有0.4cm大小回声失落，过膈征(+)。对此患者以下哪项处理为恰当

A.不能做预防注射

B.应严格限制活动

C.需尽快手术矫治畸形

D.定期随诊观察

E.应用抗生素防治感染

答案：D

本题解析：

暂无解析62.χ检验中自由度的大小与什么有关

A.自由度

B.样本含量

C.理论频数

D.行×列表中格子数的多少

E.实际频数

答案：D

本题解析：

暂无解析63.关于焦虑性神经症临床特点，下列哪项不正确

A.常伴有自主神经紊乱等症状

B.反复发作和惊恐不安

C.焦虑症状可继发于强迫症、恐惧症等

D.以广泛和持续性焦虑

E.焦虑症状是原发的

答案：C

本题解析：

暂无解析64.患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10/L，N95%，L5%。

A.药物覆盖致病菌

B.细菌耐药

C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒

D.出现并发症

E.存在影响疗效的宿主因素

答案：A

本题解析：

1.肺炎诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；②伴或不伴胸痛；③发热；④肺实变体征和（或）湿性啰音，WBC>10×10/L或＜4×10/L，伴或不伴核左移；⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1～4中任何一项加⑤，除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等可建立临床诊断。

2.肺炎治疗无效的原因：药物未覆盖致病菌，细菌耐药，特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒，出现并发症，存在影响疗效的宿主因素。

65.抽样调查中，常用的基本抽样方法不包括

A.单纯随机抽样

B.系统抽样

C.整群抽样

D.多阶段抽样

E.分层抽样

答案：A

本题解析：

常用的基本抽样方法不包括单纯随机抽样，但是它是理解其他抽样的基础。

66.链球菌感染后急性肾小球肾炎

A.肾小球囊大量新月体形成

B.肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生

C.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性

D.肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大

E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成

答案：B

本题解析：

链球菌感染后急性肾小球肾炎病理表现：肾小球弥漫性病变，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生为主要表现。

67.下述哪项描述对急性阑尾炎是不正确的

A.体征与阑尾的位置及阑尾与盲肠的关系有关

B.当阑尾为盆腔位时，腹部检查有时可以无异常

C.右下腹麦氏点固定压痛是非常可靠的体征

D.厌食是最常见的症状

E.闭孔肌试验和墨菲征有助于盆腔位阑尾炎诊断

答案：E

本题解析：

急性阑尾炎右下腹压痛是其最常见的重要体征，与阑尾的位置及阑尾和盲肠的关系有关，闭孔内肌试验阳性者提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。墨菲征有助于急性胆囊炎的诊断，而和急性阑尾炎无关。因此本题的正确答案为E。

68.3岁女孩，平时经常便秘，安静多睡，舌经常伸出口外，身长62cm，智力低下，皮肤粗糙，两眼距宽，鼻梁平，宽，舌厚大，四肢肌张力低。

A.染色体检查

B.腕关节摄片

C.血清T、TSH测定

D.血清碱性磷酸酶测定

E.尿黏多糖测定

答案：C

本题解析：

暂无解析69.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列哪项是错误的

A.多数表现为经量增多，经期延长

B.继发性进行性加重的痛经

C.多发生在生育年龄

D.常见部位是卵巢

E.原发性不孕

答案：E

本题解析：

暂无解析70.患者，男性，55岁。有支气管扩张病史10年，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

A.患侧卧位

B.去枕平卧位

C.平卧位，头偏向一侧

D.端坐位

E.头低足高位，头偏向一侧

答案：E

本题解析：

暂无解析71.禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.头孢曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析72.全科医生一般的家庭照顾工作特点

A.把疾病的治疗放在首位

B.提供医疗咨询、治疗、预防和教育

C.以疾病预防和保健为主

D.提供生理与心身疾病的保健服务

E.以健康问题的指导为首位

答案：B

本题解析：

暂无解析73.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100／70mmHg，呼吸120次／分，烦躁，唇、指发绀。气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

A.迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人

B.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人

C.先行观察，再作处理，有利病人

D.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人

E.充分检查，明确诊断，不伤害病人

答案：B

本题解析：

暂无解析74.总体均数置信区间的宽度取决于

A.置信水平

B.标准差

C.标准误

D.置信水平、标准差和样本含量

E.样本含量

答案：D

本题解析：

总体均数的95%置信区间为均数±1.96×标准误，总体均数的99%置信区间为均数±2.58×标准误，标准误等于一次随机抽样所得标准差与样本含量平方根的比值。因此总体均数置信区间的宽度取决于置信水平、标准差和样本含量。

75.王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。导致该老人跌倒的因素最不可能是

A.既往跌倒史

B.台阶过高

C.颈椎病

D.用药不当

E.视力差

答案：D

本题解析：

暂无解析76.诊断青光眼应选择上述哪种检查

A.眼压和前房角镜

B.眼底荧光血管造影

C.散瞳验光

D.眼球按摩

E.眼底激光

答案：A

本题解析：

暂无解析77.下述哪项不是以人为中心应诊中的任务

A.确认并处理现患问题

B.管理慢性活动性问题

C.提供机会性预防

D.改善病人的就医和遵医行为

E.分析病人的社会、文化和经济相关问题

答案：E

本题解析：

暂无解析78.男，48岁，过去有外伤史，2天前突感腰部疼痛，伴有右下肢放射痛。X片显示脊柱强直、向右侧弯，右下肢直腿抬高明显受限，右足背外侧皮肤麻木。

A.理疗

B.止痛解痉治疗

C.功能锻炼

D.青霉素治疗

E.腰部牵引

答案：E

本题解析：

暂无解析79.小儿阑尾炎有

A.压痛位置高

B.症状、体征与病理改变往往不一致

C.大网膜不易包裹，穿孔率高

D.阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征

E.压痛可在任何部位

答案：C

本题解析：

1、患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点，压痛位置高

2、小儿大网膜较短,故当下腹部器官病变时(如阑尾炎穿孔),由于大网膜不能将其包围局限,常导致成弥漫性腹膜炎

3、老年人急性阑尾炎是指60岁以上的老年人发生的阑尾急性炎症病变。因老年人机体和器官的生理功能减退，阑尾黏膜下淋巴组织退化，防御功能下降，对疼痛反应较迟钝，往往就诊晚，阑尾病变较严重，并发症多。

4、异位急性阑尾炎不易诊断，常误诊为异位所在部位的器官炎性疾病，如肝下或高位急性阑尾炎常被误诊为急性胆囊炎。在女性盆腔深处的急性阑尾炎被误诊为盆腔器官炎性疾病等。异位于左下腹时，除已知中肠有不旋转畸形或伴有右位心，一般于术前很难确诊，因此对位于右下腹以外的疼痛和固定压痛者，必须仔细询问病史，作全面体格检查，要想到异位阑尾炎的可能。

80.下列哪项检查不是婚前检查常规必检项目

A.血、尿常规

B.女性腹部-肛门双合诊

C.乙肝表面抗原检查

D.梅毒筛查

E.染色体核型分析

答案：E

本题解析：

暂无解析81.下列关于原癌基因和癌基因的叙述不正确的是

A.原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因

B.当原癌基因的结构发生异常或表达失控时，就会使原癌基因激活成为有恶性转化能力的癌基因

C.癌基因在正常细胞中也存在

D.必须消除癌基因才可以消除肿瘤

E.基因点突变是导致原癌基因活化的主要方式之一

答案：D

本题解析：

癌基因是指能够引起细胞恶性转化的基因，也称转化基因。癌基因首先发现于病毒的基因组。在一些动物和人的基因组中发现有病毒癌基因的同源序列，称为原癌基因。原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因，当原癌基因的结构发生异常或表达失控时，就会使原癌基因激活成为有恶性转化能力的癌基因。

82.一名22岁女性，因心烦，心悸4个月就诊。体检：消瘦，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，心率116次/分。化验：TT35.6nmol/L(正常值1.8～2.9nmol/L)，TT250nmol/L(正常值65～156nmol/L)，TSH0.2mU/L，TGAb36%。诊断应考虑

A.多结节性甲状腺肿

B.药源性甲亢

C.Craves病

D.甲状腺腺瘤

E.桥本甲状腺炎伴甲亢

答案：C

本题解析：

暂无解析83.伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病

A.霍乱

B.肠结核

C.血吸虫病

D.吸收不良综合征

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

答案：A

本题解析：

100%的霍乱患者有腹泻，腹泻为无痛性无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天约2000～4000ml；腹泻后出现喷射性呕吐，初为胃内容物，继而为水样、米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水症状。

84.患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36.8℃，血压84/54mmHg，少尿。血白细胞8.2×10/L，中性0.75。可能的诊断为

A.革兰阳性菌败血症

B.革兰阴性菌败血症

C.厌氧菌败血症

D.复数菌败血症

E.真菌性败血症

答案：B

本题解析：

暂无解析85.患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×10^9／L，尿蛋白100mg／

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病

答案：D

本题解析：

系统性红斑狼疮常有如下表现：①颧颊部红斑；②盘状狼疮；③光敏感；④口轻度溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥蛋白尿（0.5g／d）或尿细胞管型；⑦癫痫发作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小；⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。

86.心理健康的标准不包括

A.身体健康

B.人格健全

C.情绪乐观稳定

D.智力正常

E.行为和生活方式健康

答案：A

本题解析：

心理健康的标准有多个方面，但一般不包括身体健康。

87.女，50岁，受寒、劳累过度后指间关节肿痛，有晨僵，可自行缓解。后各大关节也有肿痛，不能蹲起，起床、行路需人帮助。X片示指、膝关节、关节间隙变窄，骨质疏松，持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。诊断首先考虑

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.糖尿病性关节炎

E.风性关节炎

答案：B

本题解析：

暂无解析88.化脓性脑膜炎处理中哪项不正确

A.肺炎链球菌常规用青霉素

B.脑膜炎球菌一般首选头孢菌素

C.金黄色葡萄球菌选用万古霉素

D.对肺炎链球菌抗生素疗程10～14天

E.对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在21天以上

答案：A

本题解析：

当前半数以上的肺炎球菌对青霉素耐药。

89.以下关于COPC的说法错误的是

A.COPC除采用流行病学和临床医学的方法和技术外，还采用评价研究的方法和技术

B.COPC是立足社区的、以医疗为导向的基层医疗

C.COPC所发展的项目为社区全体居民的健康负责

D.COPC同时关心主动求医者和未求医者

E.COPC的内容涉及个人和社区的生物、心理、社会等方面

答案：B

本题解析：

暂无解析90.咳嗽初期，最易“闭门留寇”的药是

A.苦寒药

B.温补药

C.收涩药

D.镇咳药

E.通下药

答案：C

本题解析：

暂无解析91.在健康教育策略中，讲演、大众传播媒介属于

A.信念交流类

B.技能培训类

C.组织方法类

D.社会策略

E.环境策略

答案：A

本题解析：

暂无解析92.全科医学的"持续性服务"意味着

A.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理

B.全科医生在从发病到痊愈的过程中陪伴在患者床边

C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各个阶段都负有健康管理的责任

D.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部管理责任

E.若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务的原则

答案：C

本题解析：

暂无解析93.男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

A.接诊时持续胸痛＞20min，含硝酸甘油不缓解

B.突然出现阿-斯综合征，经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C.需要采取PTCA治疗时

D.需要进一步检查以明确诊断

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析94.小儿肺炎的抗生素治疗，以下哪项是错误的

A.重症患儿宜静脉联合用药

B.一般应持续至体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天停药

C.衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素

D.葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周停药，一般总疗程1个月

E.早期治疗，足量、足疗程

答案：D

本题解析：

葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般在体温正常后继续用药2周，总疗程6周。

95.患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是

A.关节炎

B.心脏炎

C.皮肤损害

D.肺炎

E.皮下结节

答案：B

本题解析：

风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病，有统计的1／3患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好，无关节畸形发生。

96.诊断早期慢性肺心病主要依据

A.颈静脉充盈

B.右心功能不全表现

C.肺气肿体征

D.肺动脉高压征

E.活动后呼吸困难

答案：D

本题解析：

暂无解析97.女，28岁，月经频发，经血量正常，婚后4年未孕，前来就诊。妇科检查，子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型，最可能的诊断是

A.无排卵性功血

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜脱落不全

D.黄体功能不全

E.子宫肌瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析98.粪便中最多见的结石为

A.粪石

B.胰石

C.肠砂

D.肠石

E.胆石

答案：E

本题解析：

暂无解析99.关于智齿冠周炎的防治，错误的是

A.智齿冠周炎初期症状不明显，应引起注意

B.应早期诊断及时治疗

C.行龈瓣切除术可预防智齿冠周炎

D.有对颌牙的智齿应尽早拔除

E.有瘘管的患牙拔除时应同时切除瘘管

答案：D

本题解析：

暂无解析100.患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。

A.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道

B.用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道

C.克霉唑栓阴道内用药

D.口服抗生素

E.用2%醋酸冲洗阴道

答案：C

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.拮抗胃泌素的分泌

A.西沙必利

B.颠茄

C.奥美拉唑

D.安定

E.丙谷胺

答案：E

本题解析：

暂无解析2.社区卫生服务是以

A.患者为中心，家庭为单位、社区为范围

B.人的健康为中心、老年人为导向

C.全科医生的服务应更有人情味

D.全科医生应该回到希波克拉底"重视患者胜过重视疾病"的理论框架中去

E.全科医生对于患者的期望和生活质量应给予更多的关注

答案：E

本题解析：

暂无解析3.骨关节炎可见

A.骶髂关节炎

B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀

C.骨质呈虫噬样缺损

D.骨赘形成

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析4.患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V～VT波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。

A.超声心动图

B.冠状动脉造影

C.动态心电图

D.活动平板试验

E.放射性核素扫描

答案：B

本题解析：

暂无解析5.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol／L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A.高血压病

B.糖尿病肾病

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.糖尿病合并膀胱炎

E.糖尿病合并心功能不全

答案：B

本题解析：

糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

6.房水产生于

A.巩膜

B.虹膜

C.睫状突

D.小梁网

E.视网膜

答案：C

本题解析：

暂无解析7.患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。

A.阿托品1mg静脉注射

B.1%亚甲蓝10ml静脉注射

C.20%甘露醇滴注

D.维生素K10mg静脉注射

E.阿托品10mg静脉注射

答案：E

本题解析：

该患者是重度急性有机磷农药中毒，对该患者立即处理的措施是阿托品首剂5～10mg静脉注射。

8.以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征

A.房扑

B.阵发性室上速

C.非持续性室速

D.三度房室传导阻滞

E.窦性心动过速

答案：D

本题解析：

三度房室传导阻滞时，由房室结以下的起搏点控制心室，心动过缓且易发生心室停搏，所以易引起阿-斯综合征。

9.散光

A.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上

B.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前

C.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后

D.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线

E.眼的功能调节力下降

答案：D

本题解析：

当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前称近视。

10.病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160／110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头S－3，未破水。此病人的处理原则是

A.输血、止痛治疗

B.保胎治疗

C.建立液路，剖宫产终止妊娠

D.建立液路，输血保守治疗

E.静点催产素引产

答案：C

本题解析：

暂无解析11.关于妄想，下列哪种说法正确

A.是不符合事实的信念

B.都是很荒谬的信念

C.是一种病态的信念

D.是病人坚定不移的信念

E.是一种可以通过摆事实讲道理说服的信念

答案：C

本题解析：

暂无解析12.铜绿假单胞菌的首选抗菌素为

A.青霉素

B.红霉素

C.林可霉素

D.头孢他啶

E.苯唑西林

答案：D

本题解析：

暂无解析13.王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。导致该老人跌倒的因素最不可能是

A.既往跌倒史

B.台阶过高

C.颈椎病

D.用药不当

E.视力差

答案：D

本题解析：

暂无解析14.男性，60岁，肥胖体型，有"三多一少"症半月余，查空腹血糖6．4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13．5mmol／L，尿酮体(一)。

A.双胍类药物

B.胰岛素

C.磺脲类药物

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析15.第六届世界精神病学大会通过的对待精神病人伦理原则的医德文献是

A.日内瓦协议

B.东京宣言

C.赫尔新基宣言

D.夏威夷宣言

答案：D

本题解析：

暂无解析16.抗风湿药物首选为

A.乙胺丁醇

B.阿司匹林

C.皮质醇激素

D.扑尔敏(氯苯那敏)

E.维生素C

答案：B

本题解析：

暂无解析17.下列哪个不是休克的诊断条件

A.意识障碍

B.高热

C.四肢湿冷

D.收缩压小于10.64kPa（80mmHg）

E.脉搏快，超过100次/分或不能触及

答案：B

本题解析：

以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件。

18.患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

A.非甾体抗炎药

B.镇痛药

C.小剂量糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.糖皮质激素联合免疫抑制

答案：C

本题解析：

暂无解析19.男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。查体：左膝关节肿胀，内侧压痛。

A.骨折

B.肌肉拉伤

C.骨肿瘤

D.皮下血肿

E.骨软骨瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析20.下列心血管疾病中最常引起咯血的是

A.冠心病

B.感染性心内膜炎

C.二尖瓣狭窄

D.肺心病

E.心肌病

答案：C

本题解析：

二尖瓣狭窄是最常导致咯血的原因。

21.关于FIM总分分级不正确的是

A.126分表示完全独立

B.18分表示完全依赖

C.108～125分表示独立

D.90～107分表示极轻度依赖

E.72～89分表示轻度依赖

答案：C

本题解析：

暂无解析22.关于慢性萎缩性胃炎恰当的是

A.血清蛋白酶原分泌量和胃酸无平行关系

B.慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸

C.胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎

D.萎缩性胃炎时血清促胃液素降低

E.自身抗体阴性

答案：D

本题解析：

暂无解析23.病人对医生的期望是

A.需要医生为之解除病痛

B.需要医生提供其他方面的帮助

C.要求与医生能相互理解

D.要求与医生有情感交流

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析24.成人应用利福平的正确用法用量是

A.每次0.1g，每日3次，重症者可增至0.6～0.9g/d

B.每日0.45g～0.60g，空腹顿服，每日不超过1.2g

C.每日按体重10～20mg/kg，空腹顿服，每日量不超过0.6g

D.每日10mg/kg，每12小时1次，连服4次

E.每日10mg/kg，空腹顿服

答案：B

本题解析：

利福平。①抗结核治疗：成人，口服，一日0.45～0.60g，空腹顿服，每日不超过1.2g；1个月以上小儿每日按体重10～20mg/kg，空腹顿服，每日量不超过0.6g。②脑膜炎奈瑟菌带菌者：成人5mg/kg，每12小时1次，连续2日；1个月以上小儿每日10mg/kg，每12小时1次，连服4次。③老年患者，口服，按每日10mg/kg，空腹顿服。

25.急性胰腺炎较严重的表现是

A.上腹部包块

B.肌紧张反跳痛

C.胸腹腔积液

D.腹壁皮下青紫

E.假性肠梗阻

答案：D

本题解析：

1.急性胰腺炎常见的表现是假性肠梗阻，即腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹肌紧张等。

2.重症急性胰腺炎可见两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-turner征。脐周围皮肤青紫，称Cullen征。

26.患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/日，腹泻7～8次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖

A.大量静脉用抗生素

B.口服大量抗生素

C.口服补液及治疗上感

D.静脉滴注葡萄糖

E.只需给助消化药

答案：C

本题解析：

暂无解析27.均数属于

A.计量资料集中趋势指标

B.计量资料离散趋势指标

C.描述性计数资料指标

D.推断性计数资料指标

E.推断性计量资料指标

答案：A

本题解析：

暂无解析28.单纯风湿性关节炎

A.绝对卧床休息4周，使用糖皮质激素

B.青霉素治疗，不少于2周

C.阿司匹林

D.鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节

E.鼓励病人活动

答案：C

本题解析：

暂无解析29.下列方法可用于控制信息偏倚的方法是

A.配比设计

B.分层分析

C.多因素分析

D.限制

E.盲法调查

答案：E

本题解析：

尽量采用"盲法"收集资料可减少信息偏倚，其余各项是控制混杂偏倚的方法。

30.急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油

A.仅有止痛作用

B.没有抗生素水溶液效果佳

C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用

D.油剂不易经穿孔进入中耳

E.上述都不是

答案：C

本题解析：

石炭酸甘油对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用，故发生鼓膜穿孔时应立即停用。

31.病例-对照研究中对照组最理想的来源是

A.社区人群中的非该病病例或健康人

B.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例

C.病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该病病人

D.病例的配偶

E.病例有血缘关系的家人及亲属

答案：A

本题解析：

对照组最理想来源是产生病例的人群中全体非患该病的人。

32.属于支气管哮喘的临床表现是

A.长期低热伴痰中带血

B.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧

C.高热，咳铁锈色痰

D.咳嗽痰量多，分层

E.咳嗽伴臭脓痰

答案：B

本题解析：

暂无解析33.人际交往的功能不包括

A.沟通感情

B.合力功能

C.激励作用

D.宣泄功能

E.互补功能

答案：D

本题解析：

暂无解析34.干燥综合征可见

A.抗核抗体周边型

B.抗ss-B抗体

C.抗JO-1抗体

D.抗Scl-70抗体

E.HLA-B27

答案：B

本题解析：

暂无解析35.医学康复与康复医学的概念

A.两者是相同的

B.前者以残疾人为对象，后者以病人为对象

C.前者限于康复治疗，后者还包括评定和预防

D.前者用药物、手术方法，后者用物理治疗

E.前者是全面康复的一个领域，后者是医疗体系之一

答案：E

本题解析：

医学康复是康复综合事业在医学上的一个侧面，它的对象广泛，是按照目的和范围的规定，而不是学术、技术内容的规定；康复医学是为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、诊断和评定、治疗、训练和处理的一门医学学科。

36.某男，30岁，有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咳血痰，有盗汗。近年渐出现消瘦，体重下降明显，体查：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底闻及湿啰音，血常规白细胞5×10／L，N0.7，L0.3，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。

A.骨髓穿刺

B.胸片

C.HIV特异性病原学检查

D.痰找抗酸杆菌

E.痰液培养

答案：A

本题解析：

暂无解析37.30岁的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾肿大。化验为HBsAg(+)，血清总蛋白50g/L，A/G:0.8。

A.肝脏淋巴液溢出增多

B.血浆胶体渗透压降低

C.门脉系统的滤过压增加

D.腹膜的渗出增多

E.水钠潴留体内过多

答案：D

本题解析：

暂无解析38.不属于病人的权利是

A.保管病志权

B.知情同意权

C.平等医疗权

D.自由选择权

答案：A

本题解析：

暂无解析39.患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。

A.CT

B.食管X线吞钡检查

C.食管镜+活检

D.食管脱落细胞检查

E.超声内镜

答案：C

本题解析：

1.食管癌的确诊是要在内镜检查下直接观察病灶的形态，并在直视下做活组织病理学检查以确定诊断。

2.食管癌最常见的转移方式是淋巴转移。

3.中下段的食管癌，已不能手术切除，首先考虑是放疗。

40.女性，28岁，已婚，转移性右下腹痛8小时。查体：体温38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，白细胞15×10/L，初步诊断急性阑尾炎。询问病史哪项是需要的

A.腹泻和便秘

B.腹痛与发热的关系

C.月经史及闭经时间

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析41.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是

A.利尿剂类

B.硝酸酯类

C.α受体兴奋剂类

D.钙离子拮抗剂类

E.血管紧张素转换酶抑制剂类

答案：E

本题解析：

本题考点：心力衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂（ACED降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，宜首选。ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。

42.强效外用糖皮质激素不宜长期外用

A.面部

B.后背

C.足背

D.足跟

E.臀部

答案：A

本题解析：

暂无解析43.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

A.发病后24小时开始升高，48小时达高峰

B.发病后3～12小时开始升高，24～48小时达高峰

C.发病后4小时升高，12～24小时达高峰

D.发病后48小时开始升高，72小时达高峰

E.以上都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析44.男性，46岁，脑梗死患者，发病两个月，意识清楚，语言不畅，左侧偏瘫及感觉障碍。CT诊断：右基底核梗死。运动功能评定：偏瘫BrunstromⅣ级，FMMS评分70分，为解决患者运动功能障碍。首选哪项治疗

A.药物治疗

B.日常生活活动能力训练

C.鲍巴斯训练

D.作业治疗

E.言语治疗

答案：C

本题解析：

此患者为偏瘫恢复早期(两个月)，且BrunnstromⅣ级，即痉挛开始减弱，将脱离共同运动模式，出现分离运动，此时使患者感受到正常运动感觉对改善运动控制能力是极其重要的，另外，题中问的是"为解决患者运动功能障碍，首选……？"而Bobauth(鲍巴斯)训练正是诱发基本正确姿势及运动模式的方法。

45.知识对行为的发生和