2022年南充市中心医院“临床心理学”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年南充市中心医院“临床心理学”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.不符合早期食管癌的描述是

A.癌的直径小于2.0cm

B.浸润深度不超过黏膜下层

C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬

D.无明显临床症状

E.无淋巴结转移

答案：A

本题解析：

早期食管癌的病变长度小于3cm。

2.男性，40岁，左肾区疼痛2月余，反复发作，静脉肾盂造影检查示左输尿管上段有直径1.8cm的结石，伴左肾积水。

A.控制感染

B.调节饮食

C.调节尿酸碱度(pH)

D.大量饮水

E.中药

答案：D

本题解析：

暂无解析3.出自龚延贤的话是()

A."夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"

B."无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"

C."一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"

D."人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"

E."不为良相，愿为良医"

答案：C

本题解析：

暂无解析4.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。下面哪种说法是错误的

A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的

B.无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的

C.在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价

D.无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到

E.安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果

答案：B

本题解析：

暂无解析5.男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。

A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用

B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%，远低于欧美国家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案

E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃

F.蕈样霉菌病恶性程度较低，病程较缓慢

答案：D

本题解析：

患者有无痛性淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B症状，结核菌素试验（一），淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检，病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检，因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存，穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。

6.某正态分布的总体均数为3000，标准差为100，当分布范围为2800～3200时，其标准正态曲线下的u值(绝对值)为

A.1.96

B.2.58

C.1.00

D.2.00

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析7.患者，男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7.30、PaO＜7.8kPa和PaCO>6.6kPa。

A.高浓度吸氧

B.机械通气

C.保持呼吸道通畅

D.预防和控制肺部感染

E.应用强心剂

答案：E

本题解析：

1.患者在肺炎的基础上出现呼吸困难，血气分析表现为呼吸性酸中毒，PaO降低，PaCO上升，为Ⅱ型呼吸衰竭。因此正确答案是A。

2.该患者不存在心力衰竭表现，因此不需抗心衰治疗，故应用强心剂不对。

8.青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.神经症

D.偏执性精神病

E.人格障碍

答案：B

本题解析：

1.本病例为精神分裂症（单纯型）的表现，主要表现为日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、社交贫乏等。

2.本病例以阴性症状为主，主要的发病基础是脑细胞的丧失退化，多巴胺功能没有特别变化。

9.患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

A.慢性再障

B.急性再障

C.急性淋巴细胞白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.DIC

答案：D

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

10.男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短

A.胸部X线

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.运动负荷试验

答案：C

本题解析：

1.对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，应考虑心肌梗死，首选心电图检查，可发现特征性改变。

2.对心肌梗死患者，强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。

11.被称为"西医之父"的医学家是()

A.胡佛兰德

B.阿维森纳

C.帕茨瓦尔

D.迈蒙尼提斯

E.希波克拉底

答案：E

本题解析：

暂无解析12.患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

答案：A

本题解析：

患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙瘁及粪色变浅等表现。

13.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确

A.积极治疗胆道疾病

B.戒酒

C.常用抑制胰酶活性的药物

D.避免服用引起急性胰腺炎的药物

E.避免暴饮暴食

答案：C

本题解析：

暂无解析14.暴发与短期波动的区别在于

A.具有相同的传播途径

B.地区大小不同

C.具有相同的传染源

D.短时间内突然出现许多相似病例

E.多数病例出现在该病的最长潜伏期内

答案：B

本题解析：

暂无解析15.急性脑病综合征常见症状为

A.人格障碍

B.意识障碍

C.情绪障碍

D.睡眠障碍

E.记忆障碍

答案：B

本题解析：

暂无解析16.20岁，女性，被汽车挤压骨盆部24小时送急诊室，脉快，血压低，腹胀，其可能原因

A.腹膜后血肿

B.关节僵硬

C.褥疮

D.神经损伤

E.骨折不愈合

答案：A

本题解析：

暂无解析17.口腔预防医学与口腔临床医学的工作特点相同之处是

A.资金筹划

B.分析

C.口腔健康调查

D.评估或评价

E.项目实施计划

答案：D

本题解析：

暂无解析18.我国儿童1周岁时平均头围约

A.30cm

B.34cm

C.44cm

D.46cm

E.50cm

答案：D

本题解析：

一般新生儿头围平均为34cm，在生后最初半年增长约8cm，后半年增长4cm，第2年内又增长2cm，5岁以后己接近成人。

19.患儿，女，7个月，没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。体检时最可能发现淋巴结肿大的情况

A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓

B.全身淋巴结肿大

C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛

E.枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛

F.颈部淋巴结肿大

答案：F

本题解析：

1.本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。

2.A为风疹时的淋巴结表现；C为白血病，血液系统疾病时的淋巴结表现；D为正常淋巴结表现；E为幼儿急疹时的淋巴结表现；F为川崎病时的淋巴结表现。

3.幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

20.对诊断肝硬化最有意义的检查是

A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张

B.腹水检查

C.白蛋白/球蛋白比值明显倒置

D.靛青绿廓清试验

E.肝脾B超检查

答案：A

本题解析：

暂无解析21.患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10^9次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

社区医院医生进一步处理包括

A.给予青霉素静滴

B.给予改善心脏循环的药物

C.转诊至上一级医院诊治

D.给予左氧氟沙星静滴

E.物理降温

答案：C

本题解析：

暂无解析22.高血压健康促进规划的近期和中期效果评价应评估

A.人群高血压的患病率

B.高血压相关行为的变化

C.居民健康档案是否建立

D.血压控制率的变化

E.高血压健康教育资料的发放情况

答案：B

本题解析：

近期和中期效果评价的重点是确定干预活动对参与者的知识、态度及行为的直接影响和相关政策法规的制定情况。

23.并发性白内障

A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊

B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊

C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊

D.出生时即存在晶状体局限性浑浊

E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊

答案：B

本题解析：

1.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊而致后发性白内障。

2.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊，导致并发性白内障。

3.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊导致外伤性白内障。

24.有利于儿童心理健康的因素是

A.经历火灾、地震等重大事件

B.父母吵架、打孩子

C.亲人病故

D.经常受到鼓励

E.总是受到老师的批评和家长的指责

答案：D

本题解析：

端正家长对子女的教养态度是一件十分重要的事情。没有正确的教养态度，就谈不上良好的教养方法，目前在子女教养问题上的失误主要表现为：有些家长对子女过分娇宠，以致爱而失教，对孩子没有明确的教育要求，对他们的学习、行为表现听之任之，根本谈不上如何培养儿童的独立性、自信心和自制力等；还有的家长则一味采取高压手段，不顾孩子的发展特点和合理要求，主要采用惩罚来实行管教，信奉"棒打出孝子、娇养出逆郎"的古训。从科学角度看，这些教养方式显然都是错误的，对儿童身心的健康成长极为不利，也容易造成不良后果。

25.患者，男性，56岁。吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。

A.抗结核治疗

B.对症止血

C.止痛药

D.抗感染治疗

E.手术治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析26.男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断

A.QRS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒

B.QRS波后有逆行P′波，R-P′闻期0.20秒

C.QRS波前有异位P′波，呈双相，P′-R闻期0.18秒

D.QRS波前有逆行P′波，P′-R间期0.10秒

E.具有完全性代偿间歇

答案：C

本题解析：

房性期前收缩的心电图表现为提前出现不同于窦性P波的P′波，其后有或无QRS波群，QRS波群呈室上性；P′-R间期大于0.12秒；一般代偿间歇不完全。

27.对于急性上消化道出血，下述哪项说法是不恰当的

A.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致

B.出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便

C.出血早期血红蛋白可正常

D.24～48小时内可作急诊胃镜检查

E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：E

本题解析：

暂无解析28.女性，68岁，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近1月来咳嗽、痰黏稠不易咳出，住院一周经抗生素治疗未好转，痰仍黏稠，胸闷感。体检：呼吸困难，口唇轻度发绀，双肺干湿性啰音。X线胸部透视：肺纹多粗乱，双肺透光度增加。首选治疗措施是

A.雾化吸入方法

B.肌注α-糜蛋白酶

C.气管切开

D.口服氨茶碱

E.静脉补液

答案：A

本题解析：

暂无解析29.下列对检测结直肠癌术后复发最有意义的肿瘤相关抗原是

A.PSA

B.CEA

C.AFP

D.CA153

E.CA125

答案：B

本题解析：

在结直肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原CEA，这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非结肠癌特意性抗原，故血清CEA测定对结直肠癌的诊断不具有特异性，但用放射免疫法检测，做定量动态观察多判断结直肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。

30.男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。两天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热，T38.5℃。

A.疖病

B.急性蜂窝织炎

C.痈

D.背部脓肿

E.丹毒

答案：C

本题解析：

暂无解析31.家庭咨询通常针对以下哪方面的内容

A.家庭生活问题

B.严重的家庭功能障碍

C.婚姻咨询

D.家庭遗传学咨询

E.以上均是

答案：A

本题解析：

暂无解析32.胃溃疡病人患有风湿性关节炎时，可选用

A.双氯芬酸

B.吲哚美辛

C.保泰松

D.美洛昔康

E.布洛芬

答案：E

本题解析：

暂无解析33.男性，45岁，反复发作性头痛二年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。

A.偏头痛

B.低颅压性头痛

C.紧张性头痛

D.脑炎性头痛

E.血管性头痛

答案：A

本题解析：

暂无解析34.家庭问题目录主要记录

A.家庭和家庭生活周期各阶段存在或发生的重大问题及评估结果

B.家庭发生的重大家庭问题及家庭人际交往类型

C.全科医生在进行家庭评估后的诊断结果

D.家庭问题及家庭资源

E.家庭生活周期及家庭问题

答案：A

本题解析：

暂无解析35.王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。

A.为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动

B.安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感

C.必要时，鼓励老人使用拐杖

D.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎

E.指导其家属改善老人的居住环境

答案：A

本题解析：

暂无解析36.患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

F.急性肾盂肾炎

G.急性间质性肾炎

答案：B

本题解析：

患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。

37.患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常"丢三落四"，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降（100-7=?）。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表（MMSE）得分：11分。

该病确诊依赖于

A.头颅MR

B.病史

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.病理检查

答案：E

本题解析：

暂无解析38.周期性健康检查与年度健康检查的区别

A.不分年龄和性别

B.早期发现患者

C.选择性强，针对性强

D.早期诊断

E.早期治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析39.24岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力。

A.颞颌关节炎

B.面神经炎

C.癔病

D.狂犬病

E.破伤风

答案：E

本题解析：

暂无解析40.男性，23岁，腹泻1日，大便6～7次／日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞0～5/HP，便涂片染色，见G-短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是

A.痢疾杆菌

B.大肠杆菌

C.伤寒杆菌

D.霍乱弧菌

E.肠道弯曲杆菌

答案：D

本题解析：

根据患者腹泻及分离的细菌形态，诊断为霍乱。

41.下述哪项不是克罗恩病的临床表现

A.腹痛

B.腹泻

C.腹胀

D.发热

E.黄疸

答案：E

本题解析：

暂无解析42.属于孕晚期保健内容的是

A.培养良好的生活习惯

B.心理卫生指导

C.保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响，预防胎儿畸形发生

D.预防妊娠合并症和并发症

E.监测胎儿宫内发育情况

答案：D

本题解析：

暂无解析43.痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）厉酸排泄障碍所致的疾病。

A.高尿酸血症

B.痛风性急性关节炎

C.痛风石沉积

D.特征性慢性关节炎和关节畸形

E.常出现细菌尿

答案：E

本题解析：

暂无解析44.下列不是成人长骨结构的是

A.骨端

B.骨骺

C.骨干

D.骨髓腔

E.骨膜

答案：B

本题解析：

骨骺为儿童长骨结构的组成部分。

45.神经症的共同特征为

A.起病常与心理社会因素有关

B.主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等

C.有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延

D.有证实的器质性病变基础

E.病前多有一定的素质和人格基础

答案：D

本题解析：

神经症性障碍是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的精神障碍。不健康的个性特征常构成发病的基础，起病通常与精神因素或心理社会应激有关，检查无可证实的器质性病变，自感苦恼，自知力存在，主动求医，并保持一定的社会适应能力。

46.患者，男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是

A.试行留置导尿，持续引流

B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液

C.经会阴尿道对端吻合术

D.耻骨上膀胱造瘘术

E.尿道拖入术加血肿引流

答案：D

本题解析：

暂无解析47.关于霍乱潜伏期下列哪项是正确的

A.潜伏期最短为1～2小时

B.潜伏期最短为2～3小时

C.潜伏期最长5天

D.潜伏期最长7天

E.潜伏期多数为3～4天

答案：D

本题解析：

霍乱的潜伏期最短为3～6小时，最长7天，多数为1～3天。

48.女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。该女孩最可能的月龄为

A.9月龄

B.4月龄

C.6～7月龄

D.5月龄

E.12月龄

答案：C

本题解析：

暂无解析49.教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是

A.榜样

B.引领学生进行实践

C.身教

D.奖惩

E.言教

答案：E

本题解析：

暂无解析50.患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员应采取的措施()

A.社会康复

B.心理康复

C.物理治疗

D.职业康复

E.用药物来控制其情绪

答案：B

本题解析：

暂无解析51.小儿脑瘫的康复目的和原则是

A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染

B.肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法

C.痉挛、性功能障碍和疼痛

D.运动功能障碍和姿势异常

E.早期发现，早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合

答案：E

本题解析：

1.脊髓损伤急性期的康复措施是预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染。

2.小儿脑瘫的主要功能障是运动功能障碍和姿势异常。

3.脊髓损伤恢复期的康复措施是肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法。

4.小儿脑瘫的康复目的和原则是早期发现早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合。

52.男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。查体：左膝关节肿胀，内侧压痛。下列哪一种影像学检查方法最有助于诊断

A.DSA

B.X线平片

C.CT

D.超声

E.MRI

答案：E

本题解析：

暂无解析53.全科医生的历史使命不包括

A.恢复医患间亲密关系

B.推进卫生改革

C.发展改善症状与生命质量的照顾医学

D.协助专科医生提高治愈率

E.为人群与个人协调一、二、三级预防措施

答案：D

本题解析：

暂无解析54.男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。

A.兼有Alzheimer病认知功能障碍和血管性痴呆的特点

B.兼有Alzheimer病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍

C.兼有Alzheimer病认知功能障碍和癫痫的症状

D.兼有Alzheimer病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现

E.兼有Alzheimer病认知功能障碍和听幻觉表现

答案：B

本题解析：

暂无解析55.表示全体中各部分的比重采用

A.条图

B.半对数线图

C.直方图

D.构成图

E.普通线图

答案：D

本题解析：

暂无解析56.学龄前儿童家庭的特点是

A.子女长大成人，逐渐离开家庭后，又恢复了只有夫妻两人的生活，重新适应婚姻关系

B.抚育孩子，帮助儿童适应与父母的分离，注意儿童的身体和心理发展

C.教育孩子，使之逐渐适应上学与走向社会化

D.注意青少年的教养与沟通，青少年的性教育及与异性的交往

E.适应父母角色，产后的恢复，承担经济和照顾孩子的压力

答案：B

本题解析：

暂无解析57.患者，女性，45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐，腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重。T37.7℃，P100次/分，BP85/55mmHg，脉搏细速，皮肤干燥。血常规：WBC5×10/L，N0.70，L0.30，RBC4.5×10/L，Hb130g/L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。最可能的诊断是

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.食物中毒

E.霍乱

答案：E

本题解析：

有进食海产品史，有腹泻，呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性，临床表现和检查均符合霍乱表现。

58.如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，采取的正当措施应该是

A.请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50％，可以谨慎地进行

B.按照试验主管部门的意见进行

C.在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验

D.分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行

E.不再考虑其他任何情况，立即停止试验

答案：E

本题解析：

暂无解析59.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示ⅤR、ⅤR、VsR导联ST段抬高，应考虑

A.失血性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.心律失常引起休克

答案：D

本题解析：

R、Ⅴ4R、VsR导联ST段抬高，应考虑

60.患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

诊断应考虑

A.菌血症

B.败血症

C.毒血症

D.脓血症

E.冷脓肿

答案：D

本题解析：

暂无解析61.38岁女病人，因月经周期缩短伴经量增多4年来诊；查体：贫血貌，下腹部可触及新生儿头大小包块；妇查：外阴、阴道正常，宫颈肥大，糜烂Ⅱ°，颗粒型，子宫体新生儿头大，质硬，活动良好，双附件区未及异常；既往史，孕2产2，左乳癌术后1年，雌激素受体阳性。选哪种治疗方案最恰当

A.单纯子宫全切除术

B.单纯子宫次全切除术

C.子宫全切除术+一侧附件切除术

D.子宫全切除术+双侧附件切除术

E.子宫次全切除术+一侧附件切除术

答案：D

本题解析：

暂无解析62.某男，40岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分，共济失调，轻微震颤，走路不稳。

A.麻痹性痴呆

B.柯萨可夫综合征

C.癔病性精神障碍

D.匹克病

E.精神分裂症衰退期

答案：B

本题解析：

暂无解析63.下列关于食管癌的病理类型叙述错误的是

A.我国食管癌的组织病理学类型以腺癌最多

B.早期食管癌临床病理大体分型包括：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型

C.中晚期食管癌病理大体分型包括：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型

D.我国食管癌的组织病理学类型以鳞癌最多

E.中晚期食管癌病理大体分型以髓质型最多

答案：A

本题解析：

在我国食管癌的组织病理学类型鳞状细胞癌占93%以上；早期食管癌临床病理大体分型包括：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型；中晚期食管癌病理大体分型包括：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型，其中以髓质型最多（占56%～61%）。

64.患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

A.裂隙灯

B.检眼镜

C.眼压

D.B超

E.CT

答案：C

本题解析：

这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。

65.新生儿出生后不应给予的保健用药

A.生后立即肌注维生素K1

B.10天后加维生素A和D

C.生后4天加维生素C

D.生后肌注青霉素

E.4周后添加维生素E

答案：D

本题解析：

暂无解析66.产热过多所致的发热常见于下列哪种疾病

A.结缔组织病

B.血清病

C.风湿热

D.甲状腺功能亢进

E.药物热

答案：D

本题解析：

暂无解析67.男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压：120/80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，光反应正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。

A.浅昏迷

B.嗜睡

C.中度昏迷

D.谵妄状态

E.深昏迷

答案：A

本题解析：

暂无解析68.孕妇开始自觉胎动的时间一般为

A.孕14～15周

B.孕15～17周

C.孕18～20周

D.孕21～22周

E.孕23～24周

答案：C

本题解析：

暂无解析69.男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。

若患者WBC1.9×10^9／L，N0.13×10^9／L，L70%，RBC1.8×10^12／L，网织红细胞0.1%，骨髓提示多部位增生减低，活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。患者最可能的诊断是

A.巨幼细胞性贫血

B.非重型再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

G.重型再生障碍性贫血

答案：G

本题解析：

暂无解析70.下列说法错误的是

A.5-氟尿嘧啶是S期特异性药物

B.顺铂是细胞周期非特异性药物

C.紫杉醇是M期特异性药物

D.左旋门冬酰胺酶是G1期特异性药物

E.阿霉素是S期特异性药物

答案：E

本题解析：

阿霉素属于抗肿瘤抗生素，是细胞周期非特异性药物。

71.关于便血下列叙述哪一项是正确的

A.粪便颜色为黄色可断定无便血

B.下消化道出血时，血便多为暗红色

C.上消化道出血时，血便均为柏油样便

D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性

E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

答案：B

本题解析：

下消化道出血一般为血便或暗红色大便，不伴呕血。

72.下列不属于早产儿护理要点的是

A.预防感染

B.合理喂养

C.保暖

D.测量体重

E.供氧

答案：D

本题解析：

暂无解析73.在成本分析中，职工工资属于

A.固定成本

B.变动成本

C.机会成本

D.间接成本

E.混合成本

答案：A

本题解析：

固定成本又称"固定费用"，指在业务量的一定变动幅度内，成本总额并不随之变动而保持相对稳定的那部分成本，如企业管理费用、销售费用以及车间生产管理人员工资、职工福利费、办公费、固定资产折旧费、修理费等。

74.在银屑病的分型中，不包括

A.寻常型银屑病

B.脓疱型银屑病

C.关节病型银屑病

D.红皮病型银屑病

E.全身型银屑病

答案：E

本题解析：

银屑病依据临床特点，通常分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型4型。

75.有关躁狂发作不正确的是

A.情感高涨

B.思维奔逸

C.绝无意识障碍

D.活动增多

E.意志增强

答案：C

本题解析：

躁狂发作极为严重时可出现意识障碍。

76.患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30+年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿++。血气分析：pH7.32，PO2：51mmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治疗措施

A.静脉滴注呼吸兴奋剂

B.持续低流量吸氧

C.静脉滴注广谱抗生素

D.雾化吸入M受体拮抗剂

E.口服糖皮质激素

答案：A

本题解析：

根据资料，该患者诊断AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭。治疗原则上主要是控制感染、低流量吸氧、平喘、解痉，根据病情使用糖皮质激素。呼吸衰竭患者如出现呼吸抑制，才考虑使用呼吸兴奋剂，且要保持气道通畅的条件下应用。

77.4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

A.抗生素

B.病毒唑

C.沙丁胺醇

D.骨化三醇

E.多巴酚丁胺

答案：C

本题解析：

1.根据该患儿的临床表现：反复咳嗽，两肺哮鸣音，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断，故选E。

2.胸片可有肺过度充气，透明度增高，肺纹理增多等表现，该病首选检查即为胸片，故选A。

3.该病支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，选项中沙丁胺醇为拟肾上腺素类支气管扩张剂，故对于该病的治疗首选为C。

4.肺部哮鸣音广而且持续存在不提倡使用异丙肾上腺素，故选D。

5.机械性通气指征：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随以哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善、PaCO大于等于8.6kPa（65mmHg）。根据题意，该患者出现呼吸音减弱，符合机械性通气指征，故选B。

78.呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）

A.400ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

答案：C

本题解析：

出现呕血症状时，表示胃内积血量大于250～300ml；出血量小于400～500ml时，一般不引起全身症状；出血量大于500ml时，可出现全身症状，如头晕、出汗、乏力、心悸等症状；短时间内出血量大于1000ml或全血量20%时，可出现循环衰竭的表现，如血压下降、心率加快、红细胞数下降、血红蛋白量下降、尿量减少、平卧即感头晕。

79.全科医生应诊的四大任务中不包括

A.解决病人诊断和治疗问题

B.确认并处理现存医疗保健问题

C.对医疗保健问题进行连续性照顾

D.改进病人的就医、遵医行为

E.适时提供预防性照顾

答案：A

本题解析：

暂无解析80.某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT（血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。

A.化验血、尿常规、大便常规

B.骨穿检查

C.血型检查

D.电解质

E.血气分析

答案：B

本题解析：

暂无解析81.女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。

该患者最可能的诊断为

A.精神分裂症

B.反应性精神障碍

C.人格障碍

D.无病

E.双相障碍

答案：C

本题解析：

暂无解析82.静脉注入顺磁性物质

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI对比增强检查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

答案：A

本题解析：

暂无解析83.男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支

A.促成因素

B.强化因素

C.反馈因素

D.信息因素

E.倾向因素

答案：A

本题解析：

1.吸烟、酗酒、吸毒是典型的成瘾行为，故选C。

2.该患者长期大量吸烟造成成瘾行为，一旦中止将出现戒断症状，应该继续戒烟并做对症处理。

3.实现或达到某行为所必需的技术和资源属于促成因素，包括医务人员、保健设施、诊所、医疗费用、个人保健技术、行政领导的重视与支持、法律、政策等。

84.睡眠呼吸暂停是指

A.睡眠过程中口鼻气流停止≥7秒

B.睡眠过程中口鼻气流停止≥5秒

C.睡眠过程中口鼻气流停止≥10秒

D.睡眠过程中口鼻气流停止

E.睡眠过程中口鼻气流不停止

答案：C

本题解析：

暂无解析85.磷霉素的抗菌机制为

A.影响胞质膜中磷酸脂循环

B.抑制细菌蛋白质合成

C.阻止N-乙酰胞壁酸形成

D.抑制细菌核酸合成

E.抑制转肽酶的转肽作用

答案：C

本题解析：

暂无解析86.某年某社区新生儿活产数为500名，其中体重小于2500克的有15名，大于4000克的有20名，则该社区的新生儿低体重发生率为

A.4%

B.3%

C.1%

D.7%

E.10%

答案：B

本题解析：

暂无解析87.患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。

患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是

A.化疗

B.放疗

C.内镜治疗

D.外科手术

E.综合治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析88.某全科医生做2005年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有11000人口，全年门诊7500人次，其中糖尿病患者1050人次，高血压患者1600人次，冠心病患者500人，上呼吸道感染患者2900人次，消化道感染患者600人，泌尿系感染患者400人，其他就诊患者1350人。

A.该指标与糖尿病病在人群中发生的频率成正相关

B.该指标与糖尿病病在人群中发生的强度成正相关

C.该指标与糖尿病在人群中发生的频率成负相关

D.该指标与糖尿病在人群中发生的强度成负相关

E.该指标不表明糖尿病在人群中发生的频率与强度

答案：E

本题解析：

构成比是表示某事物内部各组成部分在整体中所占的比重。构成比常以百分数表示，计算公式如下：构成比=(某一组成部分的观察单位数/同一事物各组成部分的观察单位总数)×100%。

89.哮喘严重持续(评级为4级)

A.夜间哮喘频繁发作，严重影响睡眠

B.呼吸30次/分，脉搏＞120次/分，哮鸣音响亮

C.吸气费力，伴喉鸣音，止喘、抗炎药无效

D.夜间哮喘症状多于每月2次，发作可能影响睡眠，PEF＞80%

E.夜间哮喘发作少于每月2次，发作间期无症状

答案：A

本题解析：

暂无解析90.在脑栓塞病因中，最常见的是

A.心源性栓子

B.颈内动脉易损斑块脱落

C.骨折后的脂肪栓子

D.肺静脉血栓

E.癌栓

答案：A

本题解析：

心源性栓子占脑栓塞的60%～70%。

91.肠道难吸收磺胺药

A.磺胺异噁唑SIZ

B.柳氮磺胺吡啶SASP

C.磺胺嘧啶S

D.磺胺醋酰SA

E.磺胺嘧啶银SD-Ag

答案：B

本题解析：

暂无解析92.男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为

A.肝炎后肝硬化（失代偿期）

B.急性黄疸型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.胆道感染

答案：A

本题解析：

48岁男性，8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性，考虑有脾大、腹水、肝功异常，符合肝硬化表现；HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性说明乙型肝炎病毒感染。因此考虑为乙型肝炎肝硬化失代偿期。

93.患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

哪项不是不稳定型心绞痛的临床特点

A.原为稳定型心绞痛，在一个月内疼痛发作的频率增加，程度加重，时限变长，诱发因素变化，硝酸酯类药物缓解作用减弱

B.1个月内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发

C.休息状态发作或较轻活动即可诱发，包括变异性心绞痛

D.贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛

E.发作前有血压高、心率快的特点

答案：E

本题解析：

暂无解析94.急性肺水肿首选的利尿剂是

A.呋塞米

B.甘露醇

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.吲哒帕胺

答案：A

本题解析：

暂无解析95.在个人健康档案的POMR记录中，其病历记录内容是

A.问题目录+问题描述

B.基本资料+病情流程表

C.病情流程表

D.基本资料+问题目录+问题描述

E.基本资料+问题目录+问题描述+病情流程表

答案：E

本题解析：

暂无解析96.男性，38岁，胃溃疡患者，24小时内吐咖啡样物100ml，解柏油样稀便1500ml。查体面色苍白，肢体湿冷，脉搏120次/分，血压60/40mmHg。最佳处理为

A.右旋糖酐

B.升压药

C.碳酸氢钠

D.立即输血输液

E.急症手术

答案：D

本题解析：

暂无解析97.女，3岁，发热4～5天，开始低热，流清涕，次日咳嗽加重，厌食。近2天高热持续，眼结膜充血，耳后头面部出现斑丘疹，2周前用过青霉素

A.脑炎

B.喉炎

C.营养不良

D.中耳炎

E.肺炎

答案：E

本题解析：

暂无解析98.下列哪项研究不属于描述性研究

A.现况调查

B.现场试验

C.公共卫生事件暴发调查

D.生态学研究

E.筛检

答案：B

本题解析：

暂无解析99.女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。

A.碳酸锂

B.丙戊酸钠

C.抗抑郁药

D.苯二氮类药物

E.非典型抗精神病药

答案：C

本题解析：

1.患者存在抑郁与躁狂的交替发作，伴有易激惹，符合双相障碍的症状学标准。

2.躁狂发作选用情感稳定剂，可联用非典型抗精神病药物和苯二氮类药物。不使用抗抑郁剂。

100.慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是

A.祛痰、止咳药物

B.控制感染

C.平喘药物

D.避免接触刺激性气体

E.戒烟

答案：E

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.不像SARS但尚不能绝对排除者

A.进入正常诊断程序

B.可采用居家隔离观察并随诊的形式

C.留院观察，收入单人观察室

D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房

E.收至SARS定点医院，可置多人病房

答案：B

本题解析：

①不是SARS者：可以排除SARS诊断，进入正常诊断程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能绝对排除者，应安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式。③疑似SARS者：综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者，应留院观察，收入单人观察室。④临床诊断者：基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者，应收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房。⑤确定诊断者：临床诊断基础上有病原学依据者，应收至SARS定点医院，可置多人病房。

2.男，60岁，充血性心力衰竭，服用双氢克尿噻，血钠125mmol/L，BUN15.7mmol/L(44mg/dl)

A.中枢性尿崩症

B.肾性尿崩症

C.特发性烦渴

D.ADH分泌异常综合征

E.以上都不是

答案：E

本题解析：

暂无解析3.患者，58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是

A.外科手术

B.前列腺素类药物或硫糖铝

C.对症治疗

D.吗丁林和胃得乐联合治疗

E.低脂易消化饮食，忌烟酒

答案：A

本题解析：

病理报告是重度不典型增生者，首先考虑手术治疗。

4.下列心血管疾病中最常引起咯血的是

A.冠心病

B.感染性心内膜炎

C.二尖瓣狭窄

D.肺心病

E.心肌病

答案：C

本题解析：

二尖瓣狭窄是最常导致咯血的原因。

5.有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次/分，血压70/45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml/h。

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

答案：A

本题解析：

1.有发生休克的病因，脉搏快，收缩压小于80mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml/h，有足够的休克诊断依据，而且感染明显。

2.感染性休克要综合治疗，单纯某一方面上述措施都是不够错误的，所以都需要使用。

6.社区获得性肺炎最常见致病菌为

A.肺炎链球菌

B.革兰阴性杆菌

C.支原体

D.衣原体

E.金黄色葡萄球菌

答案：A

本题解析：

暂无解析7.女性35岁，近2个月失眠，有时心悸，胃纳较佳，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和震颤，心律齐，心率120次/分，S亢进，甲状腺摄I率增高，高峰在3小时。

A.T抑制试验

B.TSAb测定

C.TRH测定

D.FT测定

E.不必再作其他检查

答案：E

本题解析：

暂无解析8.病人50岁，双眼戴－5．00D近视眼镜，矫正视力1．0，其近用眼镜度数应为

A.+3.00D

B.－3.00D

C.－2.00

D.不用戴眼镜

E.+2.00D

答案：B

本题解析：

暂无解析9.患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×10/L。

A.CT

B.B超

C.TC

D.EEG

E.SEPCT

答案：A

本题解析：

3.头颅CT及MRI是鉴别缺血性、出血性脑血管病的重要检查方法。对于缺血性脑血管病，多数病例在发病24小时后，CT可显示低密度梗死灶，而出血性脑血管病则在起病后即可显示高密度的出血灶。因此，CT检查可确定病变性质，明确诊断。B超对于颅内病变的判断无任何价值。TCD对于颅内大血管的狭窄、闭塞有一定的诊断价值。脑电图对脑炎、癫痫的诊断价值较大。SPECT是脑功能显像，缺乏特异性。目前，公认的脑梗死最有效的治疗措施是超早期溶栓治疗，本病例符合溶栓的指征。卒中后二级预防包括对主要危险因素进行综合防治及常规服用抗血小板聚集药物，对于心源性栓塞者，抗凝治疗也非常重要，但本病例患者无心脏疾患。

10.关于癫痫的病因，下列哪项是错误的

A.特发性癫痫是由遗传因素决定的

B.特发性癫痫占癫痫总数的大部分

C.继发性癫痫常有脑内结构异常

D.隐源性癫痫很可能为症状性癫痫

E.遗传因素相关者占20%～30%

答案：B

本题解析：

多数患儿为症状性或隐源性癫痫。

11.下列不违反保密原则的做法是

A.透露患者家庭隐私

B.泄露患者个人信息

C.随意公开患者的病历资料

D.在公开场合议论患者的情况

E.将病人不良病情告知家属

答案：E

本题解析：

医疗保密主要包括两种，一是为病人保密，即医生无权泄露由于执行医疗任务而获知的有关患者的疾病、隐私及家庭生活的情况。二是对病人保密，医生不应该告诉患者有关的危重疾病的病情。前一种情况是为尊重病人的人格，后一种情况是为了加强疗效、提高病人康复的信心而采取的一种保护性的医疗措施。

12.肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是

A.蛋白质摄人过多

B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

C.肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损

D.肝脏合成蛋白能力增加

E.肾血流量增加

答案：C

本题解析：

暂无解析13.患者，男性，30岁，患十二指肠溃疡3年，近日腹痛加剧，经用山莨菪碱治疗，疼痛有所缓解，其作用机制是

A.抑制迷走神经

B.抑制胃酸分泌

C.抑制胃蛋白酶活性

D.促进黏液分泌

E.抑制胃泌素受体

答案：A

本题解析：

由于胃酸是十二指肠溃疡发生的决定因素，抑酸治疗有利于缓解溃疡疼痛，促进溃疡愈合。奥美拉唑属质子泵抑制剂(PPI)，作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H-K-ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H-K-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。

14.食管良性狭窄

A.X线食管吞钡检查所见

B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱

答案：C

本题解析：

食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致，X线吞钡检查可见贲门梗阻呈鸟嘴状或梭形，边缘光滑，食管下段狭窄上方明显扩张。

15.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是

A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病

B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药

C.立即选用"消炎痛"，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因

D.立即选用注射吗啡针止痛

E.立即选用口服吗啡缓释片止痛

答案：C

本题解析：

1.上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。

2.肿瘤只有压迫了上腔静脉，才会出现外观胸前以上的部位肿胀及静脉怒张。如压迫了动脉分支，出现的症状是局部疼痛、皮温降低、肤色苍白，所以不可能是压迫了动脉，选择C必错。如A，B，E项静脉受压，只会引起局部肿胀及静脉怒张，不会引起如此大面积的组织肿胀及静脉怒张，所以，如选A，B，E项则是错误的。

3.上述各项答案中只有B才能解释临床表现。A与C可能会引起腹部隐痛或疼痛不适，但不会局限于右上腹；可能会引起腹水但不会出现黄疸。如果肺癌转移至右膈也可能会引起右上腹疼痛，还可能会引起肺底感染，肺底积液；如果侵犯膈神经，可能会引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾运动等，一般不会引起黄疸、腹水，所以如果选择D明显不合适。如果肺癌转移至脑引起的应该是脑部的症状或说是中枢神经的症状，而不应该是腹部的症状，故选择E显然是错误的。

4.癌症止痛应该遵守WHO三级阶梯法用药原则：积极止痛，减轻患者痛苦，改善生命质量。第一级用药首选非阿片类，如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可启用第二级止痛方案：非阿片类加弱阿片类，如曲马多、可待因等。如果第二级止痛方案效果仍不佳时才选用第三级强阿片类药物止痛，如口服吗啡或注射吗啡药。因此，上述各项答案唯有选C才是正确的。

16.患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是()

A.此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者

B.告知患者实情，会降低医院信誉

C.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利

D.手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德

E.告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷

答案：C

本题解析：

暂无解析17.人的健康受四类因素的影响，其中不包括

A.心理

B.环境

C.遗传

D.文化水平

E.生活方式

答案：D

本题解析：

人的健康受四类因素的影响，其中不包括文化水平。

18.女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。

A.手术切除

B.切开

C.局部注入鱼肝油酸钠

D.胶圈套扎切除

E.局部封闭后扩肛

答案：E

本题解析：

暂无解析19.对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是

A.抗核抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗Ro抗体

E.抗RNP抗体

答案：B

本题解析：

题中所列五项均为自身抗体，其中抗dsDNA抗体对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊系统性红斑狼疮参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。

20.男，68岁。持续性上腹隐痛3个月，多次大便隐血阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块、肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助

A.胃酸测定

B.血清胃泌素测定

C.肝放射性核素扫描

D.胃镜加活检

E.B超探测

答案：D

本题解析：

暂无解析21.关于社区的类型划分正确的是

A.居民社区

B.企业社区

C.城市社区

D.农村社区

E.以上均正确

答案：E

本题解析：

在我国一般将社区分为城市社区与农村社区，也可以分为功能社区和生活社区。

22.女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。

A.刮宫术

B.进一步询问病史，以除外宫外孕

C.给予抗生素后再进一步治疗

D.不用给抗生素，观察3天后再做处理

E.给抗生素后再刮宫

答案：B

本题解析：

暂无解析23.几个省在短时间内出现了大量的流感病例，此种情况称为

A.暴发

B.散发

C.大流行

D.世界性大流行

E.流行

答案：C

本题解析：

暂无解析24.患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎

A.头痛、呕吐

B.嗜睡，意识蒙眬或昏迷

C.抽搐后呼吸节律不规则

D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

E.吸气性呼吸困难

F.四肢肌张力异常

答案：E

本题解析：

该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

25.患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

A.诊断性刮宫

B.宫腔镜检查

C.B超检查

D.阴道后窟窿穿刺

E.尿妊娠试验

答案：D

本题解析：

暂无解析26.按肌肉在运动中的协调作用分类，不正确的

A.原动肌

B.拮抗肌

C.关节周围肌

D.固定肌

E.协同肌

答案：C

本题解析：

暂无解析27.下列哪项关于恶性肿瘤发生、发展的描述是错误的

A.肿瘤是一种基因病

B.累计癌基因的改变

C.单个基因改变即可引起细胞恶性转化

D.累计肿瘤抑制基因的改变

E.累计DNA修复基因的改变

答案：C

本题解析：

肿瘤在本质上是基因病。各种环境和遗传致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损