2022年上海交通大学医学院附属新华医院崇明“泌尿外科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年上海交通大学医学院附属新华医院崇明“泌尿外科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能

A.左房增大

B.左室扩大，节段性运动不良

C.右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHg

D.右室、右房扩大

E.右室正常，肺动脉主干扩张

答案：D

本题解析：

1.COPD患者急性加重出现嗜睡，考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。

2.可能有呼吸衰竭的患者必须查血气的各项指标，以决定治疗方案。

3.COPD并发肺源性心脏病右心衰竭失代偿，主要以右室右房扩大为主。

2.除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音

A.左心房黏液瘤

B.主动脉关闭不全

C.重度贫血

D.发热

E.二尖瓣脱垂

答案：A

本题解析：

左心房黏液瘤起源于房间隔卵圆孔，大多有蒂，它可以阻塞二尖瓣口，可引起心尖区舒张期隆隆样杂音。其临床特点是发作性，心脏杂音随体位变化，多见于女性，有时可有发热，血沉增快，劳力性气急，晕厥等；亦可因阻塞二尖瓣的关闭而产生收缩期杂音，超声心动图可确诊。

3.男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L，TG3.1mmol/L，LDL-C4.7mmol/L，HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。

A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄＞55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

答案：C

本题解析：

暂无解析4.要评价某种药物预防某种疾病的效果，应采用的研究方法是

A.现况研究

B.病例-对照研究

C.队列研究

D.实验性研究

E.临床研究

答案：D

本题解析：

实验性研究与分析性研究和现况研究最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象，用于比较干预措施对实验组和对照组效应的不同，故选D。

5.患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为

A.卵巢畸胎瘤

B.卵巢浆液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.子宫内膜样肿瘤

E.卵泡膜细胞瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析6.除下列哪项外，均为外感头痛的表现

A.掣痛

B.跳痛

C.灼痛

D.胀痛

E.空痛

答案：E

本题解析：

暂无解析7.女，48岁，月经不规律1年，现阴道淋漓出血20多天，伴乏力。

A.子宫肌瘤

B.偏头痛

C.脑栓塞

D.家族性糖尿病

E.胆囊疾病

答案：C

本题解析：

暂无解析8.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是

A.血浆蛋白明显下降

B.血清胆固醇升高

C.抗链"O"滴度升高

D.血清免疫球蛋白升高

E.血清C3暂时下降

答案：E

本题解析：

暂无解析9.健康档案的主要问题目录中不应记录

A.长期影响健康的家庭问题

B.影响健康的重大生活事件

C.化验项目

D.心理疾患

E.慢性活动性生理疾病

答案：C

本题解析：

暂无解析10.男性，76岁，诊断肺癌，化疗2周后咳嗽、脓痰、恶臭味，伴高热，听诊右下肺湿啰音，其主要感染源是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.病毒

D.厌氧菌

E.肺炎链球菌

答案：D

本题解析：

暂无解析11.贝赫切特(白塞)综合征临床表现下列哪项是不正确的

A.皮肤损害以发生在下肢仲侧的结节红斑较为多见

B.口腔损害多数为轻型或口炎型口疮

C.多数病员具有针刺脓包或针刺丘疹

D.生殖器损害主要为溃疡

E.血象无明显变化，全身症状不明显

答案：E

本题解析：

暂无解析12.开放性气胸的现场急救为

A.作胸穿抽气

B.给氧、补液

C.清创术

D.立即用清洁物品填塞伤口

E.镇静、止痛

答案：D

本题解析：

暂无解析13.30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。

A.阻塞型通气功能障碍

B.通气/血流＜0.8

C.限制型通气功能障碍

D.胸廓运动受限

E.合并气胸

答案：B

本题解析：

暂无解析14.40岁女性，因月经周期紊乱、经量增多半年余，本次月经已达10天，出血不止，伴头晕急诊来院。妇检：子宫增大如孕3月大，前壁突出，质地硬，活动尚可。B超提示为子宫前壁底部见约8cm×6cm×5cm强光团。血WBC:5.1×10/L。该病人出血原因，下列哪项可能性小

A.子宫内膜感染

B.子宫内膜增生过长

C.子宫内膜面积增大

D.肌瘤变性

E.宫缩不良

答案：D

本题解析：

暂无解析15.建立全科医疗个人健康档案中，需要记录病人配偶的健康和疾病状况。这不是基于考虑家庭对其健康的何种影响

A.疾病预后方面

B.成年人发病和死亡方面

C.遗传方面

D.就医行为和生活方式方面

E.疾病传播方面

答案：C

本题解析：

暂无解析16.患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成

A.血常规

B.血沉

C.痰细菌培养

D.痰涂片找抗酸杆菌

E.肺功能

答案：D

本题解析：

年轻女性，咳嗽、乏力、低热、盗汗，病灶位于上叶尖后段为肺结核好发部位，考虑浸润型肺结核的可能性大。

17.适用于亚急性湿疹的外用药为

A.溶液

B.乳剂

C.粉剂

D.霜

E.酊剂

答案：D

本题解析：

暂无解析18.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0.8，左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

A.可出现急性滤泡性结膜炎

B.有耳前淋巴结肿大

C.常见于成人

D.唇部和皮肤出现疱疹

E.有发热

答案：C

本题解析：

暂无解析19.产后5天，发热，右乳下方红，硬结。

A.热敷患侧，尽量吸空患侧

B.抗生素治疗

C.切开引流

D.催乳中药

E.回乳

答案：A

本题解析：

暂无解析20.以下哪种疾病不属于急性上呼吸道感染的并发症

A.中耳炎

B.颈淋巴结炎

C.肺炎

D.手足口病

E.急性肾炎

答案：D

本题解析：

上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患链球菌性上呼吸道感染可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染，在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足部可见斑丘疹或疱疹，不属于上呼吸道感染并发症。

21.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。

A.近红外线扫描

B.钼靶摄片

C.B超

D.冰冻切片

E.切取活检

答案：D

本题解析：

暂无解析22.7岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白(+++)，红细胞+/HP，BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治疗首选

A.泼尼松+环磷酰胺口服8～12周

B.泼尼松口服8～12周

C.雷公藤口服8～12周

D.呋塞米(速尿)静脉注射、观察

E.呋塞米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服8周

答案：B

本题解析：

暂无解析23.患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.上呼吸道感染

C.运动性哮喘

D.心源性哮喘

E.气胸

答案：C

本题解析：

激烈运动是支气管哮喘常见诱因，该患者奔跑后出现呼吸困难，是否为突发自发性气胸？但查体双肺布满哮鸣音，不支持该诊断。是否为心源性哮喘？该患者为年轻男性，无心血管基础疾病史，因此最可能的诊断为C。

24.情感障碍的5-羟色胺假说认为

A.抑郁发作有5-羟色胺先升高后降低

B.躁狂发作有5-羟色胺升高

C.抑郁发作有5-羟色胺升高

D.躁狂发作有5-羟色胺先升高后降低

E.躁郁反复发作与5-羟色胺无关

答案：B

本题解析：

暂无解析25.癫痫可有

A.思维破裂

B.思维不连贯

C.病理性赘述

D.强迫观念

E.思维奔逸

答案：C

本题解析：

暂无解析26.以生物-心理-社会医学模式为指导的新的健康观认为

A.不受病原微生物感染为健康

B.无心理障碍才算健康

C.健康是身体、精神和社会的完好状态

D.健康应是身心健康

E.自我感觉舒适

答案：C

本题解析：

暂无解析27.关于慢性肾小球肾炎下列哪项说法正确

A.多数患者无急性肾炎病史

B.多数由急性肾炎发展而来

C.多数是致病菌侵犯肾小球所致

D.多数因治疗不当或贻误治疗引起

E.多数由链球菌感染而发病

答案：A

本题解析：

暂无解析28.患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.原发性高血压

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

答案：E

本题解析：

肾病综合征有四大特征。它们是大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高血胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。

29.在社区调查或门诊工作中常应用的量表是

A.Pfeffer功能活动调查表

B.BARTHEL指数

C.QWB量表

D.高级日常生活活动

E.日常生活功能指数

答案：A

本题解析：

暂无解析30.73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。

A.ECG

B.胸X线片

C.血WBC

D.血糖

E.血LDH

答案：B

本题解析：

暂无解析31.痛风患者不能服用的药是

A.氢氯噻嗪

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.别嘌呤醇

E.消炎痛

答案：A

本题解析：

暂无解析32.1986年首届健康教育促进大会通过的宣言奠定了健康促进的理论基础，该宣言是

A.雅加达宣言

B.渥太华宣言

C.曼谷宣言

D.阿德莱德宣言

E.宋兹瓦尔宣言

答案：B

本题解析：

暂无解析33.关于无症状性心衰，下列哪项正确

A.左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神经内分泌激活

B.左室已有功能下降，LVEF＞50%，有神经内分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF＜50%，无神经内分泌激活

D.左室已有功能下降，LVEF＞50%，无神经内分泌激活

E.此为一短暂的代偿过程

答案：A

本题解析：

本题考点：无症状心衰的诊断。无症状心力衰竭，体力活动不受限制，日常生活不引起心功能不全的表现，这是由于心脏功能代偿调节的结果，在调节机制中，有交感神经一肾上腺系统的活动，使心率增快，收缩加强，心排出量恢复，使LVEF＜50%。

34.男性，36岁，有溃疡病史10年，近来常上腹痛，昨天突然大呕血及便血，6小时后急症入院，入院时血压测不到，仅在60mmHg处可扪到，唇甲苍白，大汗淋漓。此时最可能发生的并发症是

A.休克

B.酸中毒

C.电解质紊乱

D.失水

E.虚脱

答案：A

本题解析：

暂无解析35.全科医生

A.主要承担基层的预防保健及健康管理

B.是经过全科医学专业培训，掌握各科技能的医生

C.是对生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生

D.服务对象是社区成员个体

E.服务对象是社区重点人群

答案：C

本题解析：

考核全科医生的特点。在基层承担预防保健、常见病、多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理等；经过全科医学专门培训，掌握全科医学学科；服务对象不仅是患者个体、重点人群，还需要关注患者家庭，社区相关人群等。

36.局部软组织脓肿多采用

A.切开引流

B.病灶清除，填塞换药

C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物

D.病灶清除后，加压融合

E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流

答案：A

本题解析：

暂无解析37.女，50岁，2岁患百日咳后咳嗽，晨起黄痰，持续多年，近日感冒后咳嗽加重，伴咯鲜血一次，约100ml。首先考虑的诊断是

A.间质性肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.大叶性肺炎

答案：B

本题解析：

暂无解析38.对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正确的

A.智商(IQ)在70以上为正常范围

B.中度精神发育迟滞是智商35～49

C.轻度精神发育迟滞是智商50～69

D.重度精神发育迟滞是智商21～34

E.极重度精神发育迟滞是智商20以下

答案：A

本题解析：

暂无解析39.女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。

A.CA125

B.HCG

C.AFP

D.CEA

E.SF(血清铁蛋白)

答案：A

本题解析：

暂无解析40.患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白（++），尿红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。

按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol／L，对诊断最有价值的进一步检查是

A.清洁中段尿培养

B.肾穿刺活检、

C.肾脏ECT

D.肾脏B型超声

E.静脉肾盂造影

答案：B

本题解析：

暂无解析41.患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。

A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖

答案：D

本题解析：

此患者最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此患者有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。

42.中年男性，近10天黄疸进行性加深，食欲减退，乏力，尿少3日，神志不清一天，体检：巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝未触及，大量腹水。周围血象：WBC13.2×10/L，N82%，血总胆红素178.0μmol/L，ALT72U/L，血清碱性磷酸酶8.5布氏单位。

A.利尿剂大量应用

B.加强营养，高蛋白饮食

C.大量放腹水

D.静滴水解蛋白溶液

E.肥皂水洗肠

答案：D

本题解析：

暂无解析43.强直性脊柱炎主要的X线表现为

A.骶髂关节骨质增生，骨性强直

B.向上蔓延至椎体，可形成竹节状

C.向下波及髋关节间隙变窄后强直

D.椎旁软组织主要是韧带钙化

E.常有椎间隙狭窄

答案：B

本题解析：

强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎，晚期脊柱两侧韧带骨化呈桥状而外观似竹节，故选B。

44.下列哪项不是健康促进的基本特征

A.健康促进的核心策略是社会动员

B.健康促进是包括政府和居民在内的全社会参与和多部门合作的社会工程

C.健康促进涉及人群健康的各个层面，不单单是疾病问题

D.在疾病三级预防中，健康促进强调二级预防，即早发现、早诊断和早治疗

E.健康促进是健康与环境的整合

答案：D

本题解析：

在疾病三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段，即避免暴露于各种行为、心理、社会环境的危险因素。

45.20岁，女性，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9%盐水，小剂量胰岛素，静滴并补钾

C.50%葡萄糖，静脉注射

D.优降糖(格列本脲)，口服

E.二甲双胍

答案：C

本题解析：

暂无解析46.全科医疗的基本特征不包括以下哪项

A.为社区居民提供连续性服务

B.提供以人为本，以健康为中心的服务

C.提供以社区为基础的服务

D.提供以家庭为单位的服务

E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务

答案：E

本题解析：

暂无解析47.梅尼埃病眩晕的特点是

A.常伴有口唇发麻

B.患者突常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转

C.阵发性位置性眩晕

D.无耳鸣、耳聋

E.伴血管博动性头痛

答案：B

本题解析：

梅尼埃病：突发性眩晕，伴耳鸣、耳聋、耳闷，患者突常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转。

48.下列哪项不是生理性黄疸的特点

A.通常于生后24小时内出现

B.足月儿于生后第10～14天消退

C.早产儿于生后3～4周消退

D.一般情况良好

E.血清胆红素一般不超过205μmol/L(12mg/dl)

答案：A

本题解析：

新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天开始出现。

49.患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

答案：A

本题解析：

3.有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性，其临床表现和检查均符合霍乱表现。补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。属甲类传染病，应于确诊后2小时内进行网络报病。

50.患儿，男性，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。

A.胸部X线摄片

B.血钙、磷测定

C.腹部B超

D.脑电图

E.血常规

答案：A

本题解析：

暂无解析51.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为

A.符合诊断标准，可以成立

B.目前不能成立，可能诊断为肺癌

C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断

D.需要做X线胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

答案：A

本题解析：

暂无解析52.一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变

B.胃溃疡

C.胆管癌

D.食管静脉曲张破裂

E.Mallory-Weiss综合征

答案：D

本题解析：

患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%～85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液，心悸头晕，血压下降，最可能的诊断为食管静脉曲张破裂（胃肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%～80%）。

53.男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少

A.躁狂发作

B.精神分裂症

C.反应性精神病

D.双相情感障碍

E.神经症

答案：A

本题解析：

暂无解析54.社会医学的研究目的是

A.找出影响人群健康的主要因素

B.评价居民的生命质量

C.帮助政府制定政策

D.描述人群健康状况，进行国际间比较

E.准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素并采取有效的社会卫生策略

答案：E

本题解析：

暂无解析55.下列哪项因素可以引起便秘

A.结肠肿瘤

B.食物中缺乏纤维素

C.精神因素

D.脊髓损伤

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析56.湿阻是指湿邪阻滞于

A.经络

B.中焦

C.膜原

D.下焦

E.四肢

答案：B

本题解析：

暂无解析57.梅毒首选治疗为

A.青霉素

B.红霉素

C.四环素

D.螺旋霉素

E.甲砜霉素

答案：A

本题解析：

暂无解析58.易诱发和加重结核病的是

A.湿疹

B.麻疹

C.风疹

D.水痘

E.猩红热

答案：B

本题解析：

暂无解析59.26岁初产妇，足月顺产，新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压1219.3kPa(90/70mmHg)，脉搏108次/分。

A.触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度

B.重新检查胎盘胎膜

C.检查软产道

D.查血小板，凝血酶原时间，3P试验

E.必要时B超探查宫内有无残留

答案：A

本题解析：

暂无解析60.患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。

下列哪项检查对确诊最有帮助

A.血沉升高

B.结核菌素试验强阳性

C.反复痰中带血

D.胸部X线检查右上肺片状阴影

E.痰涂片找到结核菌

答案：E

本题解析：

暂无解析61.男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。

A.上消化道钡餐造影

B.胃液分析

C.胃镜

D.胃泌素测定

E.大便隐血

答案：C

本题解析：

从该例临床表现应考虑有内脏急性穿孔的可能性，肝浊音界不清表示有气腹征，全腹压痛、反跳痛、腹膜刺激征明显，反映弥漫性腹膜炎的存在。腹部平片在诊断空腔脏器穿孔(如消化性溃疡、憩室、胆囊穿孔)上很有帮助，故应优先检查。

62.患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。

A.1～2天

B.3～5天

C.6～9天

D.10～12天

E.13～15天

答案：B

本题解析：

暂无解析63.患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。该患者可能的诊断是什么

A.慢性宫颈炎

B.慢性盆腔炎

C.滴虫性阴道炎

D.细菌性阴道病

E.外阴阴道假丝酵母菌病

答案：E

本题解析：

暂无解析64.老年人因牙周萎缩造成的宽大的牙间隙，清洁附着在牙齿邻面的软垢和牙菌斑时，采用以下哪种方法最为适宜

A.刷牙

B.使用牙线

C.用牙签剔牙

D.漱口

E.刷牙+牙签剔牙

答案：E

本题解析：

暂无解析65.引起肾盂肾炎的致病菌中，以下哪种细菌最多见

A.大肠杆菌

B.肠球菌

C.变形杆菌

D.副大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：A

本题解析：

引起肾盂肾炎的致病菌中大肠杆菌最多见。

66.患者男性，65岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征(-)。脑CT正常。

A.特发性震颤

B.多系统萎缩

C.帕金森综合征

D.帕金森病

E.肝豆状核变性

答案：D

本题解析：

暂无解析67.男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.先天性多发性肺囊肿

E.慢性支气管炎

答案：B

本题解析：

暂无解析68.患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

A.吸烟史

B.结核病史

C.支气管哮喘史

D.过敏性鼻炎史

E.麻疹、百日咳史

答案：E

本题解析：

患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。

69.男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

A.控制发生心衰的危险因素

B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围

C.调整生活方式，适当运动，戒烟

D.长期治疗，规律服药，定期随访

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析70.反映社区居民年龄构成的指标有

A.老年人口系数、少年儿童人口系数、老年负担系数

B.年龄别死亡率、年龄别发病率、老年负担系数

C.总负担系数、老少比例、年平均人口数

D.年龄别死亡率、老年人口系数、老少比例

E.总负担系数、老年人口系数、年平均人口数

答案：A

本题解析：

暂无解析71.下述哪项与癔症的特点不符

A.预后较好

B.有心理社会因素作为诱因

C.分离性障碍需与癫痫大发作相鉴别

D.首发年龄以20～30岁最多

E.可服用抗焦虑药治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析72.发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性

A.杵状指

B.脾大

C.进行性贫血

D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

E.皮肤黏膜瘀点

答案：D

本题解析：

暂无解析73.女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

A.经腹右侧附件切除术

B.经腹右侧卵巢囊肿剥除术

C.腹腔镜下右侧附件切除术

D.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿

E.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析74.通过产生肠毒素致泻，一般不产生病理形态学变化。临床特点，除腹泻脱水外，其他全身症状很少的致病微生物是

A.轮状病毒

B.产毒性大肠杆菌

C.致病性大肠杆菌

D.侵袭性大肠杆菌

E.白色念珠菌

答案：B

本题解析：

暂无解析75.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0.8，左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

A.用糖皮质激素眼药水滴眼

B.联合使用高浓度干扰素滴眼

C.清创性刮除病灶区上皮

D.局部应用抗病毒眼药水及眼膏

E.散瞳缓解局部刺激症状

答案：A

本题解析：

暂无解析76.患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

为明确腹痛之原因最好应选择

A.立位腹部平片

B.急诊B超检查

C.留置导尿并记量

D.诊断性腹腔穿刺

E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化

答案：D

本题解析：

暂无解析77.女，74岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天来T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯基征阳性。ECG示房颤，心肌缺血。

A.禁食

B.静脉高营养

C.鼻饲疗法

D.肠营养管插入十二指肠鼻饲

E.治疗原发病，改善吞咽及咳嗽反射

答案：D

本题解析：

暂无解析78.患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g／L，白细胞6×10^9／L，血小板40×10^9／L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是

A.血管性假血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血

答案：B

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

79.急性单纯性胃炎的常见临床表现是

A.恶心、呕吐与呕血

B.上腹剧痛、发热、呕吐

C.上腹不适、呕吐、发热与失水

D.食欲减退、上腹不适与白细胞增加

E.上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及/或伴腹泻

答案：E

本题解析：

暂无解析80.患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6×10/L，血小板40×10/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是

A.血管性假血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血

答案：B

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

81.男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)。

A.脑桥出血

B.小脑出血

C.枕叶出血

D.额叶出血

E.中脑出血

答案：D

本题解析：

暂无解析82.高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。

A.药物负性肌力作用

B.电解质紊乱低血钾

C.洋地黄中毒

D.药物导致低血压

E.心脏瓣膜狭窄加重

答案：C

本题解析：

暂无解析83.女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。该女孩最可能的月龄为

A.9月龄

B.4月龄

C.6～7月龄

D.5月龄

E.12月龄

答案：C

本题解析：

暂无解析84.以下哪项不是幼儿期的特点

A.体格发育比婴儿期减慢

B.语言、动作、心理方面显著发展

C.前囟闭合，乳牙出齐

D.学会控制大小便

E.识别危险的能力强

答案：E

本题解析：

从1周岁到不满3周岁为幼儿期，此时期的生长发育速度比婴儿期减慢，但神经精神发育较前迅速，语言、动作、心理方面明显发展。随着活动的增多，由于其认知能力有限，所以识别危险的能力弱，容易发生意外。

85.女性，32岁，左下腹痛伴黏液便一个月，有里急后重，无发热及消瘦。便培养(-)，钡灌肠未见异常。结肠镜示：直肠广泛充血、水肿，散在糜烂。病理示：隐窝脓肿。最可能的诊断是

A.Crohn病

B.阿米巴痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.细菌性痢疾

E.直肠感染

答案：C

本题解析：

暂无解析86.关于生殖权利错误的是()

A.人权的一个基本组成部分

B.在保护生殖权利与调节人口之间存在着矛盾

C.有悖于我国计划生育原则

D.是人类的生存和延续所不可缺少的

E.是人的自然权利

答案：C

本题解析：

暂无解析87.统计表中的线条要求

A.线条越多越好

B.两侧应有竖线

C.线条不宜过多，但表的左上解要有斜线

D.线条不宜过多，特别是表的左上角不宜有斜线

E.线条有无没有多大关系

答案：D

本题解析：

暂无解析88.患者，男，65岁。3小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右=6mm：3mm，BP210/100mmHg，右肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。

A.止血治疗

B.尿激酶治疗

C.降血压治疗

D.抗生素治疗

E.甘露醇快速滴注

答案：E

本题解析：

暂无解析89.人群中宣传吸烟有害健康为疾病三级预防中的哪一种

A.二级预防

B.亚临床期预防

C.三级预防

D.临床期预防

E.一级预防

答案：E

本题解析：

暂无解析90.四格表如有一个实际数为0时

A.就不能作X^2检验

B.就必须用校正X^2检验

C.还不能决定是否可作X^2检验

D.肯定可作校正X^2检验

E.用t检验

答案：C

本题解析：

四格表能否作X^2检验或作校正X^2检验主要是看n和理论值T，而不是看观察值。当有观察值是零，也要根据n和理论值T来判断用什么方法进行假设检验，所以选C。

91.长期卧床，有下肢深静脉血栓形成，突然出现胸痛、气急、咯血

A.肺梗死(肺栓塞)

B.胸膜炎

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺癌

F.急性支气管炎

G.气胸

H.肺吸虫病

答案：A

本题解析：

暂无解析92.女，67岁，心悸、胸痛8年，近期运动时出现眩晕。体检：主动脉瓣区可听到喷射性收缩期杂音；X线片示：左心室增大。如在心肌显像图像上见到室间壁心肌不对称性增厚，可考虑为

A.心肌梗死

B.心肌炎

C.肥厚型心肌病

D.缺血型心肌病

E.扩张性心肌病

答案：C

本题解析：

暂无解析93.慢性肾功能不全、高磷血症

A.静脉注射碳酸氢钠

B.口服碳酸钙

C.血液滤过治疗

D.予促红细胞生成素

E.补充1，25-二羟维生素D

答案：B

本题解析：

1.慢性肾功能不全、高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。

2.心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血流动力学稳定，有利于心衰的控制。

94.初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/(7～8)min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。

A.枕左前

B.枕右前

C.枕左后

D.枕右后

E.枕左横

答案：D

本题解析：

暂无解析95.社区的类型包括

A.居民社区

B.企业社区

C.城市社区

D.农村社区

E.以上都包括

答案：E

本题解析：

①按社区功能分类，有经济社区、政治社区、文化社区、军事社区和特殊社区。②按社区内部的组织形式分类，有整体社区和局部社区。③按社区成员的互动关系分类，有具体社区和抽象社区。④按经济结构、人口密度、人口聚集规模多元标准分类，有农村社区、城市社区以及集镇社区（或城镇社区）。

96.甲型肝炎患者，血清学检查表现为

A.抗-HAVIgG阳性

B.抗-HCV阳性

C.抗-HEV阳性

D.抗-HAVIgM阳性

E.HBsAg阳性

答案：D

本题解析：

暂无解析97.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现

A.上腹痛，食欲减退

B.恶心，呕吐

C.寒战，发热

D.黑便，呕血

E.与急性肠炎并存

答案：D

本题解析：

药物和应激因素引起的急性胃炎有胃黏膜的糜烂和出血，表现为呕血和黑便。

98.患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++／HP，血Hb105g／L，胆固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血Cr145μmol／L。24小时尿蛋白定量为5g。

该患者的治疗中应首选下列哪种药物

A.环磷酰胺

B.泼尼松

C.环孢素

D.呋塞米

E.青霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析99.男，15岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。其出血疾病最可能的诊断是

A.血友病

B.过敏性紫癜

C.特发性血小板减少性紫癜

D.慢性DIC

E.维生素C缺乏

答案：A

本题解析：

暂无解析100.尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生

A.无需具体分析

B.放弃自己的责任

C.听命于患者

D.必要时限制病人自主性

E.不伤害患者

答案：D

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.对于老年性瘙痒病的预防以下叙述不正确的是

A.尽量避免搔抓

B.老年患者洗澡不宜过勤

C.尽量用热水洗烫患部

D.避免用碱性过强的肥皂

E.避免刺激性饮食

答案：C

本题解析：

暂无解析2.某女性，45岁。反复咳嗽7年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。

A.除湿丸加减

B.清金化痰汤加减

C.麻杏石甘汤加减

D.二陈汤、平胃散和三子养亲汤

E.麻杏蒌石汤加减

答案：D

本题解析：

暂无解析3.女性，58岁，因剧烈呕吐，上腹痛1小时，急查血淀粉酶：1168U/L，首选的处理是

A.胰岛素治疗

B.肾上腺皮质激素治疗

C.禁食补液

D.抗生素治疗

E.手术治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析4.慢性肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.脂肪管型

D.上皮细胞管型

E.蜡状管型

答案：E

本题解析：

慢性肾小球肾炎可出现蜡状管型。

5.不包含在医学伦理学有利原则之内的是

A.关心病人的客观利益和主观利益

B.努力使病人受益(有助益)

C.对利害得失全面权衡

D.造成有意伤害时主动积极赔偿

E.努力预防和减少难以避免的伤害

答案：D

本题解析：

暂无解析6.大脑中动脉主干闭塞引起

A.共济失调

B.偏瘫

C.运动性失语

D.三偏症状

E.中枢性面舌瘫

答案：D

本题解析：

暂无解析7.潮式呼吸的损害水平

A.间脑

B.脑桥

C.中脑

D.延髓

E.脊髓

答案：A

本题解析：

暂无解析8.胃癌血行扩散最常见的部位为

A.骨骼

B.肺

C.卵巢

D.皮肤

E.肝脏

答案：E

本题解析：

胃癌血行转移最常转移到肝脏。

9.患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

A.GT-Ⅱ

B.弹力蛋白酶

C.铁蛋白

D.CEA

E.AKP

答案：E

本题解析：

1.诊断考虑为胰腺疾病如胰腺癌，B超是首选筛查方法，对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%。

3.胰腺癌的治疗仍以争取手术根治为主。

10.胎儿时期下列哪个系统发育最早

A.内分泌

B.神经

C.循环

D.呼吸

E.泌尿

答案：B

本题解析：

暂无解析11.特发性全面强直-阵挛发作，首选药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

答案：A

本题解析：

丙戊酸钠是一种广谱AEDs，是全面性发作时的首选药物。

12.患者，男性，55岁。扩张型心肌病患者，长期服药治疗，近期加用小剂量β受体阻断剂后出现头晕。查体：BP70/50mmHg，R92次/分，双下肢轻度水肿，最该调整的药物是

A.ACEI

B.螺内酯

C.β受体阻断剂

D.利尿剂

E.洋地黄

答案：A

本题解析：

1.血管紧张素转换酶抑制剂对血压影响最大。

2.失代偿期需要先利尿和强心治疗。

13.科学地安排老年人的一日三餐，哪一项是不科学的

A.少量、多餐对老年人的健康有利

B.晚餐吃得好一点，中午吃得饱一点，晚上吃得少一点

C.早餐的饮食量应占全天的25%，中餐占40%，晚餐占35%

D.过午不食

E.在三次正餐之间，适当增加1～2次

答案：D

本题解析：

暂无解析14.男性，36岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检"板状腹"。下列最有价值的检查是

A.MRI(磁共振)

B.CT

C.腹平片

D.心电图

E.血常规和血气分析

答案：C

本题解析：

暂无解析15.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注

B.口服地高辛0.25mg

C.不用洋地黄，可用速尿静脉注射

D.多巴酚丁胺静脉滴注

E.硝酸甘油静脉滴注

答案：A

本题解析：

暂无解析16.足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是

A.咳痰带血

B.咳嗽影响睡眠

C.高热

D.口吐泡沫

E.反复抽搐

答案：D

本题解析：

暂无解析17.患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直阵挛性发作

C.癫痫发作后昏睡期

D.单纯部分性发作继全面性发作

E.复杂部分性发作继全面性发作

答案：A

本题解析：

患者癫痫频繁发作，且两次发作之间意识及行为功能未恢复，属癫痫持续状态。

18.左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确

A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状

B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解

C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝

D.阵发性夜间呼吸困难

E.支气管痉挛

答案：C

本题解析：

本题考点：左心衰竭的临床表现因左心功能不全而导致肺循环淤血时，可有咳嗽、咳痰和咯血。痰通常为浆液性，可有血丝。如果毛细血管压力很高，血浆外渗进入肺泡，可有粉红色泡沫痰。

19.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。

纠正中毒，下列哪项错误

A.停药

B.阿托品

C.特异性地高辛抗体

D.纠正电解质紊乱

E.利多卡因

答案：E

本题解析：

暂无解析20.病人，男，25岁。主诉间断流涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液。

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.生物治疗

E.手术+化疗

答案：C

本题解析：

暂无解析21.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.速尿

D.洋地黄

E.硝普钠

答案：C

本题解析：

暂无解析22.患者，女性，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均外搽了护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

A.日光性皮炎

B.湿疹

C.接触性皮炎

D.脂溢性皮炎

E.多形性日光疹

答案：E

本题解析：

暂无解析23.关于肾综合征出血热不正确的是

A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起

B.属非自然疫源性疾病

C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区

D.传染源主要为各种鼠类

E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害

答案：B

本题解析：

肾综合征出血热原名流行性出血热，是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起的自然疫源性疾病，广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区。

24.2005年2月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1个月。

A.0.045

B.0.075

C.0.143

D.资料不全，无法计算

E.以上答案均不正确

答案：A

本题解析：

发病率是一定时期某人群中某病新病例出现的频率，分子是一定时期的新发病例数，分母为同时期暴露人口数。本例中，1～14日累计发病为50例，暴露人口数为350人，所以发病率为50／350=0.143;患病率是指特定时点的总人口中，曾患有某病人数（包括新和旧病例）所占的比例。本例中7日病例数为30／2=15例，总人数为350-15=335，所以患病率为15／335=0.045。14日病例数为15+20=35例，总人数为350-15=335，所以患病率为35／335=0.104。

25.三级预防策略中的一级预防是指

A.病因学预防

B.自我保健

C.初级卫生保健

D.健康教育

E.环境保护

答案：A

本题解析：

暂无解析26.患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V～V导联ST段弓背向上抬高。

A.半卧位吸氧

B.硝酸甘油静脉滴注

C.毛花苷丙静脉注射

D.吗啡5mg静脉注射

E.呋塞米静脉注射

答案：C

本题解析：

暂无解析27.以下哪一项不是导致急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难的常见原因

A.喉咙异物

B.喉头水肿

C.慢性支气管炎

D.白喉

E.急性咽后壁脓肿

答案：C

本题解析：

急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。

28.女性，26岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑的疾病是

A.肠道易激综合征

B.结肠癌

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.慢性阑尾炎

答案：C

本题解析：

暂无解析29.外耳道疖

A.多发于耳甲腔，耳后沟及耳道

B.为弥漫性外耳道病变

C.以外耳道内1／3为重

D.多发于一侧耳郭

E.只生于外耳道软骨部

答案：E

本题解析：

暂无解析30.慢性再生障碍性贫血最常用的治疗是

A.骨髓移植

B.左旋咪唑

C.雄激素

D.莨菪类药物

E.糖皮质激素

答案：C

本题解析：

雄激素可促进骨髓造血。

31.外用皮质类固醇激素对以下哪个疾病无效

A.湿疹

B.神经性皮炎

C.银屑病

D.药疹

E.单纯疱疹

答案：E

本题解析：

暂无解析32.下列做法不属于使用面向大众的健康教育材料的注意要点的是

A.选择人群流动量大且易于驻足的地点

B.张贴在适宜的高度

C.选择光线充足的地方

D.定期进行调查

E.组织专人讲解

答案：D

本题解析：

定期进行调查不属于使用面向大众的健康教育材料的注意要点。

33.高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。

A.卡托普利+洋地黄+螺内酯

B.硝苯地平+洋地黄+呋塞米

C.阿替洛尔+维拉帕米+呋塞米

D.硝酸甘油+氨茶碱+螺内酯

E.哌唑嗪+阿替洛尔+呋塞米

答案：A

本题解析：

暂无解析34.下列哪项不是新生儿免疫功能的特点

A.细胞免疫功能尚弱

B.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白，包括IgA.IgG和IgM

C.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差

D.非特异免疫功能发育较好

E.屏障功能差

答案：D

本题解析：

暂无解析35.神经症最主要的共同特点是

A.睡眠障碍

B.情绪抑郁、焦虑

C.自主神经紊乱

D.可逆性

E.注意、记忆障碍

答案：D

本题解析：

暂无解析36.关于病因判断的叙述哪一项是不正确的

A.联系的强度越大，成为因果关系的可能性越大

B.现场获得的实验证据只可作为病因判断的参考

C.具有联系的特异性

D.疾病的病因在前，发病在后

E.存在剂量反应关系

答案：B

本题解析：

暂无解析37.男，37岁，右上臂-1cm肿物，位于皮下，呈深咖啡色。之前，局部因瘙痒有小丘疹。肿块质硬，边界不清

A.黄色纤维瘤

B.皮脂腺囊肿

C.血管瘤

D.纤维瘤

E.黑色素瘤

答案：A

本题解析：

1.黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色。若瘤灶超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。

2.黄色纤维瘤瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，术中需作冷冻病理，手术切除须彻底。

38.慢性胰腺炎

A.血淀粉酶增高

B.超声显像见胆囊和胆总管扩大

C.胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高

D.ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常

E.黄疸伴肝功能试验异常

答案：C

本题解析：

暂无解析39.21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊，化验检查T、T明显升高。

A.45mg/d

B.30mg/d

C.60mg/d

D.20mg/d

E.15mg/d

答案：B

本题解析：

暂无解析40.患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。

A.COPD急性加重期

B.浸润型肺结核

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张并咯血

答案：C

本题解析：

该患者虽然有患COPD的基础病史，但未提供诊断COPD的肺功能资料，也没有诉咳嗽，咳痰增加，也无黄脓痰、发热等症状，故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶，故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病，气促症状为主，很少出现血丝痰、声嘶、胸痛，因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况，咳嗽咳痰10余年，既往无咯血及血丝痰病史，本次发病也无咳黄脓痰，因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。

41.社区的经济资源不包括

A.公共设施

B.经济状况

C.产业性质

D.交通状况

E.公、私医疗机构资源

答案：E

本题解析：

暂无解析42.某患者，男性，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。根据患者临床特点，按照中医辨证理论，此时辨证为以下何型胃痛

A.肝气犯胃

B.肝胃郁热

C.瘀血停滞

D.饮食停滞

E.痰浊犯胃

答案：C

本题解析：

暂无解析43.老年人对下列哪种情况记忆力较好

A.听过或看过一段时间的事物

B.曾感知过而不在眼前的事物

C.生疏事物的内容

D.与过去有关的事物

E.需要死记硬背的内容

答案：D

本题解析：

老年人的记忆力随年龄增长而减退，尤其是近期记忆减退更为明显，而长期记忆减退不明显。

44.梅尼埃病主要病理改变是

A.蜗管扩张

B.球囊扩张

C.膜迷路破裂

D.囊壁纤维样变

E.螺旋器退行性变

答案：A

本题解析：

梅尼埃病主要病理改变如下：①蜗管扩张，严重时充满前庭，可与前庭骨壁相触，蜗管尖端可经蜗孔疝入鼓阶，蜗管容量可扩大2～4倍。②球囊明显扩张，囊壁可触及镫骨足板，多次发作后可与镫骨足板有纤维粘连。③膜迷路压力增高，可使膜迷路破裂，内外淋巴液混合产生生化改变，穿孔小可自行愈合，功能恢复，也可再次破裂，穿孔大者，可形成持久的瘘管，症状缓解，可不再发作，膜迷路破裂后，可完全塌陷。④内淋巴囊内壁上皮皱褶可因受压变浅或消失，囊壁可有纤维样改变。⑤螺旋器听细胞和支持细胞，神经纤维和神经节细胞退行性变，血管纹萎缩。

45.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性

B.促进钠钙交换

C.降低SNS和RAS的活性

D.提高细胞内钙离子水平

E.具有正性肌力作用和正性松弛作用

答案：E

本题解析：

本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机制。洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子浓度升高。洋地黄可以降低交感神经系统（SNS）和肾素-血管紧张素系统（RAS）的活性。但是，它不具有正性松弛作用。

46.某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。结核的发病率为

A.60/10万

B.300/1000

C.400/1000

D.300/10万

E.400/10万

答案：D

本题解析：

暂无解析47.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞24次/分

B.早期体征为双侧肺底湿椤音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力12cmHO

答案：A

本题解析：

ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)一般＜12cmHO，而非肺动脉平均压力12cm