2022年上海市奉贤区奉城医院上海交大九院“麻醉科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年上海市奉贤区奉城医院（上海交大九院“麻醉科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血钾6.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是

A.由高血压引起

B.尿毒症脑病

C.由高钾血症引起

D.因补碱引起

E.脑出血

答案：D

本题解析：

纠正酸中毒后，血Ca与蛋白结合增加，血清游离Ca减少，可发生手足搐搦。过快纠酸时，尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒，存在低钙血症，此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦，考虑与补碱纠正酸中毒有关。

2.患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。

A.全面强直-阵挛发作

B.精神运动性发作

C.失神发作

D.杰克逊（Jackosn）癫痫

E.部分性感觉性癫痫

答案：D

本题解析：

该型属于局灶性发作中第一种。发作中的抽搐常从某一部分开始，按一定顺序逐渐向其他部位扩展，扩展的路径与放电在相应的皮质区传播有关。

3.焦虑和恐惧来源于某些观念和行为，明知不合理，确无法摆脱，属于

A.疑病症

B.焦虑症

C.恐惧症

D.强迫症

E.癔症

答案：D

本题解析：

暂无解析4.患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：Ⅴ～Ⅴ导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

该患者血压控制目标至少是

A.160／90mmHg

B.150／90mmHg

C.140／90mmHg

D.130／90mmHg

E.130／80mmHg

答案：C

本题解析：

暂无解析5.关于神经症的叙述哪项是错误的

A.神经症无脑器质性精神障碍症状，如意识障碍等

B.起病常与心理社会因素有关

C.神经症一般不具有精神病性症状，如幻觉、妄想等

D.病人无自知力

E.神经症的症状不是生物源性病因所致

答案：D

本题解析：

暂无解析6.关于胸导联电极的安放，下列不正确的是

A.V-胸骨右缘第四肋间

B.V-胸骨左缘第四肋间

C.V-V与V连线中点

D.V-左第五肋间腋前线处

E.V-左腋前线与V水平交界处

答案：D

本题解析：

暂无解析7.女性，35岁，今晨突然恶心，呕吐，伴眩晕，视物旋转。查体：双眼球震颤，最可能的诊断是

A.脑炎

B.青光眼

C.急性迷路炎

D.癫痫

E.尿毒症

答案：C

本题解析：

暂无解析8.女童，9岁，患风湿性关节炎1个月，经青霉素+非甾体抗炎药治疗后关节症状已缓解，功能恢复正常。复查心电图P-R间期0.22秒，心脏超声波检查显示少量心包积液。此时应采取的治疗措施是

A.加大非甾体抗炎药用量

B.变更非甾体抗炎药品种

C.加大青霉素用量

D.加用泼尼松

E.加用甲氨蝶呤

答案：D

本题解析：

根据心电图P-R间期延长和出现少量心包积液，可确定患者已合并风湿性心脏炎。为尽快抑制心脏炎的发展，应加用免疫抑制剂--泼尼松。

9.患者男性70岁，排尿困难2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体：耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐，肛诊前列腺增大不能触及上缘，双下肢水肿，血BUN达16.1mmol/L(45mg/dl)。

A.急性膀胱炎

B.膀胱结石堵塞尿道内口

C.前列腺增生并发慢性尿潴留

D.急性肾衰少尿期

E.膀胱肿瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析10.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

A.慢性胆囊炎急性发作

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.急性下壁心肌梗死

E.胆心反射

答案：D

本题解析：

暂无解析11.偶尔可引起慢性子宫内翻的是

A.子宫肌壁间肌瘤

B.带蒂浆膜下肌瘤

C.子宫颈肌瘤

D.带蒂黏膜下肌瘤

E.括韧带内肌瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析12.类风湿关节炎症状包括

A.关节痛

B.关节僵硬

C.关节肿胀

D.关节功能障碍

E.以上都对

答案：E

本题解析：

暂无解析13.药疹治疗的首要措施是

A.立即应用大剂量糖皮质激素

B.输血促进药物排泄

C.停用致敏或可疑致敏性药物

D.应用激素并同时用抗生素

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析14.主动脉瓣关闭不全

A.左心室前负荷加重

B.右心室后负荷加重

C.肺循环阻力增高

D.心肌收缩力明显减弱

E.左心室后负荷加重

答案：A

本题解析：

暂无解析15.引起肾盂肾炎的致病菌中，以下哪种细菌最多见

A.大肠杆菌

B.肠球菌

C.变形杆菌

D.副大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：A

本题解析：

引起肾盂肾炎的致病菌中大肠杆菌最多见。

16.Brunstrom方法是

A.主要适用于偏瘫病人，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫

B.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗

C.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过程的肌张力和错误运动模式

D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人

E.适用于运动控制能力差的任何病人，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩

答案：A

本题解析：

暂无解析17.女性，38岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白8.4g/L，胆固醇7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白30g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。

A.透析疗法

B.加强营养

C.激素

D.降压和控制感染

E.抗凝疗法

答案：D

本题解析：

暂无解析18.男，20岁，发热3天，体温在38℃～38.8℃之间，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。中医的辨证分型是

A.时行感冒

B.风热型感冒

C.暑湿型感冒

D.风寒型感冒

E.表寒里热型感冒

答案：B

本题解析：

暂无解析19.对于家庭权力结构表述恰当的是

A.家庭权力结构反映了家庭成员的位置

B.家庭权力结构可分为四种类型

C.家庭权力结构是家庭结构中最重要的

D.家庭权力结构一般是固定的

E.家庭权力结构不受情感因素影响

答案：B

本题解析：

暂无解析20.关于构音障碍的发音训练不包括

A.克服费力音训练

B.加强鼻音化的训练

C.吹蜡烛、喇叭、哨子等训练

D.语音训练

E."推撑"疗法

答案：E

本题解析：

暂无解析21.人口自然增长率是一定时期内人口自然增长数与该时期

A.年终人口之比

B.总人口之比

C.调查时人口之比

D.年初人口之比

E.年平均人口之比

答案：E

本题解析：

暂无解析22.以核素标记配体与相应的受体进行特异性结合，从而对受体进行定性、定量分析的方法是

A.免疫放射分析

B.放射受体分析

C.放射免疫分析

D.受体放射分析

E.酶免疫分析

答案：D

本题解析：

暂无解析23.目前社区卫生调查主要采取

A.信访

B.问卷调查

C.普查

D.定量调查

E.定性调查

答案：B

本题解析：

暂无解析24.女性，28岁，早8时被发现昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血压120／70mmHg，体温36.5℃，神志不清，呼之不应，瞳孔约4～5mm对光反射存在，面色潮红口唇皮肤樱红色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出

A.碳氧血红蛋白含量

B.血糖

C.CT

D.胆碱酯酶活力

E.血氨

答案：A

本题解析：

暂无解析25.女性，30岁，已婚，未生育，停经2个月余，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50+天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)(HCG)阳性。

A.立即行刮宫术

B.输血

C.缩宫素静脉滴注

D.后穹窿穿刺术

E.保胎治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析26.男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

A.中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻

B.典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓

C.伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降

D.心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置

E.典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音

答案：E

本题解析：

暂无解析27.肾综合征出血热患者热退2天，尿量100ml／24小时，出现气促，头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，血压174／100mmHg，R30次／分，P130次／分，神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常规：WBC12×10^9／L，中性0.90，血小板75×10^9／L，尿常规：蛋白（+++）,BUN12.8mmol／L,Cr460μmol／L，下列治疗哪项不是必要的

A.利尿

B.导泻

C.纠正酸中毒

D.抗病毒治疗

E.透析治疗

答案：D

本题解析：

患者属肾综合征出血热少尿期，少尿期可采取"稳、促、导、透"的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病毒治疗应在发热早期。

28.由家庭情感生活起决定作用而形成的权威属于

A.传统权威型

B.情感权威型

C.相互权威型

D.工具权威型

E.分享权威型

答案：B

本题解析：

暂无解析29.男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20．1×10／L，分类：中性粒细胞0．90，核型左移，并见中毒颗粒。关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择

A.MRI

B.X线胸部摄片

C.CT

D.支气管分层摄片

E.高千伏胸部摄片

答案：B

本题解析：

暂无解析30.男性患者，76岁，高血压病10年，血压波动在（150～170）/（70～80）mmHg，有关这类高血压患者的临床特点，以下哪个是不正确的

A.脉压差小

B.易发生体位性低血压

C.常见为收缩期高血压

D.血压波动大

E.选用主要降低收缩压为主的降压药

答案：A

本题解析：

老年高血压以单纯收缩期高血压多见，老年人动脉硬化，动脉弹性减退，出现脉压差增大。无论是收缩压还是舒张压，以及脉压，均比年轻患者有较大的波动。血压的波动、血压的高度与老年人压力感受器调节血压的敏感性减退密切相关。

31.关于构音障碍的发音训练不包括

A.语音训练

B.加强鼻音化的训练

C.吹蜡烛、喇叭、哨子等训练

D."推撑"疗法

E.克服费力音训练

答案：D

本题解析：

暂无解析32.男性,55岁，1周来发热，咳嗽，咳脓痰，胸片示：右上肺野实变，有空洞，叶间隙下坠，治疗应选

A.氨基糖苷类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.林可霉素（洁霉素）

E.红霉素+利福平

答案：A

本题解析：

1.根据患者发热、咳嗽、咳脓痰，胸片示右上肺野实变，有空洞，时间隙下坠，考虑克雷伯杆菌感染。治疗选用氨基糖苷类抗生素。

2.根据寒战高热，咳黄痰，胸片示右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，考虑肺炎球菌性肺炎。选用青霉素治疗。

33.患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

A.醇浴退热

B.额部疖肿换药

C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗

D.加强营养，增加抵抗力

E.综合应用多种抗生素

答案：C

本题解析：

暂无解析34.采用长TE技术，获得重T2WI影像

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI对比增强检查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

答案：C

本题解析：

暂无解析35.男性，55岁，肝硬化患者，出现皮肤瘀斑、紫癜1周，查体肝脾不大，多次查PLT(100～110)×10／L，纤维蛋白原定量2.5g/L，凝血酶原时间较对照延长5秒，初步诊断为

A.DIC

B.肝功能不全

C.脾功能亢进

D.ITP

E.血小板无力症

答案：B

本题解析：

肝硬化患者出现皮肤瘀斑、紫癜1周，无脾脏肿大，无血小板减少，纤维蛋白原定量2.5g/L，凝血酶原时间较对照延长5秒，考虑肝功能不全，凝血功能差所致。

36.4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

A.纯氧吸入

B.机械通气

C.胸外按摩

D.头部冰枕

E.水合氯醛灌肠

答案：B

本题解析：

1.根据该患儿的临床表现：反复咳嗽，两肺哮鸣音，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断，故选E。

2.胸片可有肺过度充气，透明度增高，肺纹理增多等表现，该病首选检查即为胸片，故选A。

3.该病支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，选项中沙丁胺醇为拟肾上腺素类支气管扩张剂，故对于该病的治疗首选为C。

4.肺部哮鸣音广而且持续存在不提倡使用异丙肾上腺素，故选D。

5.机械性通气指征：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随以哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善、PaCO大于等于8.6kPa（65mmHg）。根据题意，该患者出现呼吸音减弱，符合机械性通气指征，故选B。

37.1950～1979年连续30年间保定市每9年出现一次有规律的流行性脑脊髓膜炎的流行。现在流行性脑脊髓膜炎的发病率大幅度下降，呈现

A.短期波动

B.大流行

C.流行

D.暴发

E.散发

答案：E

本题解析：

暂无解析38.下述哪种研究属于现况研究

A.病例对照研究

B.队列研究

C.临床试验

D.抽样调查

E.现场试验

答案：D

本题解析：

抽样调查属于现况研究，其余都不属于现况研究。

39.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。

在进一步治疗过程中，下列哪项是错误的

A.注意休息，避免剧烈运动

B.予高热量、高维生素和高碘饮食

C.定期复查甲状腺功能

D.定期复查肝功能

E.定期监测血常规

答案：B

本题解析：

暂无解析40.生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变，引起了医德的一系列变化，但应除外

A.医德意识的变化

B.医德规范的变化

C.促进了生命伦理学的诞生

D.医德根本宗旨的变化

E.医德理论的变化

答案：D

本题解析：

暂无解析41.健康自我评价是指

A.把自己健康状况指标和标准健康状况指标对比，对本人健康作出的评价

B.把自己的健康状况和标准的健康状况对比，对本人健康作出的评价

C.自己目前的健康状况和过去对比，对本人健康作出的评价

D.无客观标准的受试者或与周围同龄人比、或与自己过去比或与自己假设的标准比，对本人健康作出的评价

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析42.有关急性水肿型胰腺炎，下列哪一项是错误的

A.胰腺肿大，质地结实

B.可见轻度黄疸

C.腹痛多3～5天后缓解

D.多数患者可能发生休克

E.血清淀粉酶为1450U／L（Somogyi法）

答案：D

本题解析：

重症急性胰腺炎除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准，且具备局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、脓肿）和（或）器官衰竭，有以下表现应当按重症胰腺炎处理：①临床症状：烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直，腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征等。

43.病人48岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月。体检：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖(±)，心率68次/分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进

B.结核病

C.糖尿病

D.更年期综合征

E.白内障

答案：C

本题解析：

暂无解析44.符合临终关怀伦理的做法是

A.由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗

B.让病人了解死亡是每个人都不可避免的

C.努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量

D.想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命

E.研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世

答案：C

本题解析：

暂无解析45.不属于病人的权利是

A.保管病志权

B.知情同意权

C.平等医疗权

D.自由选择权

答案：A

本题解析：

暂无解析46.患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g/L。

A.钡灌肠

B.便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

答案：C

本题解析：

1.结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消瘦、低热、体重下降等。

2.结肠镜检查是确诊结肠癌的最好方法，通过结肠镜能直接观察全结肠的变化，取活检作病理组织学检查以确诊。

47.围绝经期定义，恰当的是

A.一般将妇女40～60岁定为围绝经期

B.一般将妇女40～50岁定为围绝经期

C.一般将妇女45～55岁定为围绝经期

D.一般将妇女45～60岁定为围绝经期

E.围绝经期指绝经前，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后12个月内

答案：E

本题解析：

暂无解析48.25岁患者，右侧肱骨中、下1／3交界处骨折，复位固定后发现垂腕畸形，最有可能的原因是

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.臂丛神经损伤

E.肱桡肌肌腱损伤

答案：C

本题解析：

桡神经从肱骨中、下1／3交界处穿出，支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。

49.全科医疗根据它工作的特性又称为

A.治愈医学

B.照顾医学

C.预测医学

D.前瞻医学

E.预防医学

答案：B

本题解析：

暂无解析50.为心跳、呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应

A.心前区叩击

B.心脏按压

C.口对口人工呼吸

D.清除口腔内异物开放气道

答案：B

本题解析：

2010版心肺复苏指南强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为"CAB"即胸外按压、开放气道和呼吸。

51.儿童传染性软疣好发部位为

A.腹部、面部、躯干、双上肢

B.生殖器、下腹部及大腿内侧

C.四肢、胸部、胸腹部、面部

D.臀部、双下肢、上腹部及大腿外侧

E.手背、四肢、躯干及面部

答案：E

本题解析：

儿童传染性软疣好发于手背、四肢、躯干及面部，成人常见于生殖器、臀部、下腹部及大腿内侧，故选E。

52.扁平苔癣见

A.角化性脱屑斑丘疹

B.针尖大小丘疹，周围绕以红晕

C.紫蓝色多角形扁平丘疹

D.瓷白色萎缩性斑片

E.手足部手套袜套样剥脱

答案：C

本题解析：

暂无解析53.某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对这种情况进行干预。出现上述情况的人，选择下列处理进行选择

A.立即停止戒烟

B.医生指导每天少量吸烟

C.每天吸1支+药物治疗

D.停止戒烟+药物治疗

E.继续坚持戒烟+对症治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析54.肾病综合征时水肿的发病机制主要是

A.潴盐激素分泌过多

B.高脂血症

C.血尿

D.低蛋白血症

E.血管渗透性增强

答案：D

本题解析：

暂无解析55.内科/儿科预防性抗菌药物的使用，不适合于以下何种情况

A.预防1～2种特定病原菌的感染

B.预防在一段时间内发生的感染

C.原发疾病可以治愈或缓解时

D.有明确感染指征时

E.昏迷、休克等患者并发感染时

答案：E

本题解析：

暂无解析56.以反复发作性喘息、气急、胸闷为特征的患者最可能的诊断是

A.肺血栓栓塞症

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.COPD

E.肺心病

答案：B

本题解析：

肺血栓栓塞症、支气管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困难。支气管哮喘以反复发作性为特点，且气流受限是完全可逆的；慢性支气管炎以反复咳嗽、咳痰为主要表现，持续时间大于2年，每年发病时间大于3个月，冬春季节加重，肺通气功能正常。肺血栓栓塞症除引起患者呼吸困难，多伴有胸痛及咯血。

57.神经症的强迫状态中，下列哪项是不正确的

A.患者自知没有必要

B.强迫症状难以受自己的意志控制

C.症状反复出现，不能摆脱

D.常伴有焦虑情绪

E.缺乏病感

答案：E

本题解析：

暂无解析58.女30岁，工人。询问患者"你想什么"，患者回答"详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。"上述病例最可能精神症状是

A.思维散漫

B.破裂性思维

C.音联意联

D.强制性思维

E.虚构

答案：B

本题解析：

暂无解析59.我国正常人眼压范围(mmHg)为

A.10～21

B.9～20

C.9～21

D.11～21

E.10～20

答案：A

本题解析：

暂无解析60.青霉素治疗肺部感染是

A.对症治疗

B.对因治疗

C.补充治疗

D.变态反应

E.间接治疗

答案：B

本题解析：

本题目是考察对几个概念的理解：对症治疗是指用药的目的在于改善症状；对因治疗是指用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病；补充治疗是指用药的目的在于补充营养物质或内源性活性物质的不足；变态反应又叫过敏反应，是致敏病人对某种药物的特殊反应。根据以上的定义，可以选择答案。

61.患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑

A.淋巴瘤

B.鼻咽癌淋巴结转移

C.急性白血病

D.慢性白血病

E.以上两个诊断

答案：A

本题解析：

根据题干信息，要考虑淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移、淋巴结结核及非特异性淋巴结炎等，血象及骨髓象正常可排除白血病。确诊必须依靠淋巴结的组织病理学检查结果。

62.患者，男，33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗，既往有肺结核史。

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.中毒性呼吸困难

答案：C

本题解析：

自发性气胸起病急骤，突感一侧胸痛，尤其有肺结核基础疾病，更易发生气胸。

63.患者，男性，63岁，1小时突发头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体：血压200／110mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右Babinski征(＋)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。

A.迅速清理呼吸道，给氧

B.迅速控制出血，保护脊髓

C.纠正脑水肿，保护脑功能

D.控制抽搐

E.建立静脉通道

答案：E

本题解析：

暂无解析64.男性，心悸气急10年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示：快速房颤，X线呈梨形心。

A.无明显改变

B.前叶呈城垛样改变

C.CD段呈吊床样改变

D.CD段呈双线征

E.EF斜率增加

答案：B

本题解析：

暂无解析65.再生障碍性贫血的典型血象特点为

A.全血细胞减少

B.淋巴细胞比例减少

C.网织红细胞＜1.5%

D.嗜多色性红细胞比例增多

E.形态学上属于大细胞性贫血

答案：A

本题解析：

全血细胞减少是再障的典型血象特点，属于正细胞性贫血。

66.下列哪项不是血小板在止血中具有的功能

A.血块收缩功能

B.聚集功能

C.黏附功能

D.释放功能

E.活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径

答案：E

本题解析：

血小板在止血中不具有活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径的功能。

67.闭塞性动脉硬化症

A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成

B.上肢对称性皮肤颜色改变

C.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成

D.趾端坏死，血胆固醇增高

E.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱

答案：D

本题解析：

暂无解析68.下列关于Her-2/neu阳性乳腺癌患者的说法中错误的是

A.预后较差

B.应用TAM

C.对CMF方案耐药

D.应用含蒽环类或紫杉类联合化疗

E.治疗中加入曲妥珠单抗可降低死亡率

答案：B

本题解析：

Her-2/neu过度表达见于20%～30%乳腺癌，提示对CMF方案和TAM耐药，患者预后差。对这类患者应考虑使用含蒽环类或紫杉类联合方案化疗。治疗中加入曲妥珠单抗可降低复发率和死亡率。

69.关于结节性痤疮及囊肿性痤疮，哪项错误

A.多见于女性

B.多见于男性

C.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕

D.不易消退

E.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛

答案：A

本题解析：

暂无解析70.患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

暂缓的辅助检查是

A.肝功能

B.凝血酶原活动度

C.血氨

D.电子胃镜

E.腹部B超

答案：D

本题解析：

暂无解析71.治疗非重型再障时应首选

A.造血干细胞移植

B.联合应用造血刺激因子

C.免疫抑制剂

D.山莨菪碱十一叶秋碱+硝酸士的宁

E.以雄性激素为主的综合治疗

答案：E

本题解析：

以雄性激素为主的综合治疗是非重型再障的首选。

72.关于疑似预防接种反应的发生原因，以下正确的是

A.不良反应

B.疫苗质量事故

C.接种事故

D.心因性反应

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析73.发现患者存在意识障碍的重要标志是

A.反应迟钝

B.情感淡漠

C.定向力障碍

D.记忆力障碍

E.注意力集中困难

答案：C

本题解析：

定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见，往往是意识障碍的重要标志。

74.对于抽样误差，恰当的是

A.样本统计量与总体参数之间的差别

B.在搜集资料的过程中由于过失而产生的误差

C.由于抽样产生的各观察值之间的差别

D.抽样误差的大小是不可计算的

E.以上均正确

答案：A

本题解析：

暂无解析75.女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。查体：BP160/100mmHg，心界扩大，心率100次/分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g/L，尿蛋白+，红细胞3～5/HP，BUN35mmol/L，Cr824μmol/L，最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.急性肾衰

C.急性右心功能不全

D.慢性肾炎，尿毒症

E.肾病综合征

答案：D

本题解析：

暂无解析76.男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

A.硝普钠

B.转换酶抑制剂

C.钙拮抗剂

D.硝酸甘油

E.多巴胺

答案：B

本题解析：

暂无解析77.一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温40.8℃，心率180次／分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是

A.甲亢＋上呼吸道感染

B.甲亢＋急性肺炎

C.甲亢

D.甲状腺危象

E.甲状腺危象前期

答案：D

本题解析：

甲状腺危象表现为原有甲亢症状加重，包括高热、心动过速，伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。

78.中龋的临床表现是

A.牙釉质呈白垩色或黄褐色，主要发生在恒牙，分布在同一时期发育的对称牙上

B.牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化

C.牙体形成缺损

D.牙齿无机成分脱钙

E.牙齿硬组织色、形、质均发生变化，患牙对冷、热刺激敏感，刺激除去后症状即消失

答案：E

本题解析：

中龋患者有时对冷热酸甜等刺激较为敏感，刺激去除后症状立即消失。探诊检查，可探及较深的龋洞，洞内有棕色或黑棕色的软化牙本质。

79.患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38．5℃，2天，大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。

A.乙状结肠镜

B.血培养

C.血常规

D.纤维肠镜

E.便培养

答案：E

本题解析：

暂无解析80.下述哪项与癔症个性特征不符

A.敏感多疑

B.自我中心

C.高度情感性

D.暗示性

E.富于幻想

答案：A

本题解析：

暂无解析81.老视的主要原因是

A.眼胀

B.视近不清

C.晶体混浊

D.视疲劳

E.调节能力下降

答案：E

本题解析：

暂无解析82.处理室颤最有效的方法是

A.人工呼吸

B.利多卡因静脉注射

C.同步直流电复律

D.非同步直流电转复

E.肾上腺素静脉注射

答案：D

本题解析：

中止室颤最有效的方法为电除颤。直流电非同步电除颤用于心室颤动，而同步直流电复律用于除心室颤动以外的快速型心律失常。

83.女性，30岁，半年前有不洁性接触史，约5个月前有阴部破溃史，后来"自愈"。近1月发现躯干及手掌、足底起红点，无痛痒感。化验检查首先应考虑做

A.皮肤活组织检查

B.梅毒血清检查

C.艾滋病抗体检查

D.墨汁染色

E.血尿常规检查

答案：B

本题解析：

病史从潜伏期，一期梅毒阴部破溃史，至二期梅毒疹，都是典型的梅毒临床表现，确切的梅毒诊断需作梅毒血清检查，其他答案均不是该病所需要的。

84.关于全科医学与专科医学的说法正确的有

A.全科医学与其他各专科无相互交叉

B.专科医学学科范围宽而较浅

C.全科医学范围窄而知识深

D.全科医学是临床医学的二级学科

E.以上都是

答案：D

本题解析：

暂无解析85.一孕39周初产妇，待产中，胎心率听诊时快时慢，不规律，为判断胎儿在宫内安危。上述高危孕妇采用何项检查最恰当

A.12小时胎动计数

B.B超监测胎盘成熟度

C.24小时尿雌三醇定量

D.宫缩应激试验

E.羊水中L/S比值

答案：D

本题解析：

暂无解析86.幼儿急疹的好发年龄是

A.6个月～5岁

B.无接种史任何年龄均可发作

C.2岁以内

D.4～12岁

E.1～5岁

答案：C

本题解析：

幼儿急疹感染发病多在2岁以内，以1岁以内最多见。

87.谵妄可有

A.思维破裂

B.思维不连贯

C.病理性赘述

D.强迫观念

E.思维奔逸

答案：B

本题解析：

暂无解析88.有关对痛风的描述，不正确的是

A.痛风是一组异质性疾病

B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素

C.原发性痛风多有阳性家族史

D.痛风的病因可分为原发性和继发性

E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风

答案：B

本题解析：

痛风是长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。导致高尿酸血症的主要因素是尿酸排泄减少。

89.患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾细胞癌

D.肾盂癌

E.原发性高血压

答案：C

本题解析：

老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾癌的"肾外临床表现"。故选择答案C。

90.按病变程度分为

A.急性龋、慢性龋

B.静止龋、邻面龋

C.浅龋、中龋、深龋

D.窝沟龋、根面龋

E.面龋、继发龋

答案：C

本题解析：

暂无解析91.在急性中毒时关于洗胃的描述，不正确的是

A.昏迷者易致吸入性肺炎

B.食管静脉曲张者不宜洗胃

C.吞服强腐蚀性毒物不宜洗胃

D.一般在服毒后6小时内洗胃，超过6小时就无必要

E.惊厥者可诱发惊厥

答案：D

本题解析：

暂无解析92.小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断

A.骨巨细胞瘤

B.局限性骨脓肿

C.骨结核

D.慢性骨髓炎

E.软骨瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析93.健康促进的特点是

A.大众传播为主

B.全社会参与、多部门合作、对影响健康的危险因素实施综合干预

C.健康教育＋社会动员＋营造环境

D.以行为改变为核心

E.知识＋信念＋行为改变

答案：B

本题解析：

暂无解析94.65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-）

A.宫颈鳞癌Ⅳ期

B.宫颈鳞癌Ⅱa期

C.宫颈鳞癌Ⅱb期

D.宫颈鳞癌Ⅲa期

E.宫颈鳞癌Ⅲb

答案：E

本题解析：

1.根据患者宫颈鳞癌，已达阴道下段，且达到盆壁，应诊断为宫颈鳞癌ⅢB。

2.根据患者宫颈鳞癌，已达阴道下段，且达到盆壁，进行放疗只能是姑息治疗。

3.根据患者患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，考虑疾病进一步发展。

95.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3呈QS型。

予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是

A.改善通气／血流比例失调

B.避免呼气时气道闭陷

C.增强弥散功能

D.使肺内气体重新分布

E.减少耗氧量

答案：B

本题解析：

暂无解析96.住院农村患者，36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近两年加重，近一个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛。妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以"盆腔包块"收入院，血红蛋白50g/L。

A.骨盆平片

B.子宫输卵管碘油造影

C.B型超声检查

D.CT检查

E.刮取子宫内膜组织送病理检查

答案：C

本题解析：

暂无解析97.女性内生殖器官包括

A.子宫

B.输卵管、卵巢

C.阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭

D.子言、卵巢、大阴唇、小阴唇

E.阴道、子宫、输卵管、卵巢

答案：E

本题解析：

暂无解析98.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确

A.尽早使用

B.副作用有视力模糊

C.连续使用72小时

D.与阿托品合用最理想

E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用

答案：C

本题解析：

急性有机磷农药中毒时解磷定对已老化的胆碱酯酶无复活作用，应尽早使用，6小时内使用更好，但连续使用不超过3天。

99.女性，24岁，右下后牙突然自发痛1天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为

A.调

B.牙周-牙髓联合治疗

C.牙髓治疗

D.洁治+3%HO冲洗

E.含漱剂+抗生素

答案：D

本题解析：

暂无解析100.脊髓型颈椎病

A.颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征

B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木

C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征

D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒

E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感

答案：A

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.男性，63岁，冬季咳嗽、咳痰、气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适

A.青霉素，静滴

B.必嗽平，口服

C.氨茶碱，口服

D.可待因，口服

E.雾化吸入

答案：D

本题解析：

根据患者为男性，63岁，冬季咳嗽、咳痰、气喘20年，伴胸闷、气短6年，反复发作，结合查体，考虑慢性支气管炎急性发作。不建议用可待因等强力镇咳药物，使痰不易咳出。

2.患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（-）。

A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术

B.立即行人工流产术

C.肝炎明显好转后继续妊娠

D.治疗肝炎同时行人工流产术

E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

答案：E

本题解析：

3.患者妊娠早期，有肝区隐痛，食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄、血清转氨酶反复升高，胆红素偏高肝病表现，神志恍惚2天。查体：嗜睡，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛，提示肝性脑病，故其诊断为妊娠合并重症肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎应积极治疗肝炎，只有待病情好转后才行人工流产术。患者无消化道出血表现，入院后可暂缓进行胃镜检查了解食管静脉情况。

3.关于音叉试验描述不正确的是

A.音叉试验主要包括RT、WT、ST和GT

B.可初步做耳聋定性诊断

C.不能准确做耳聋的定量诊断

D.无法做随访和比较

E.音叉试验必须在隔音环境下进行

答案：E

本题解析：

音叉试验一般包括：骨气导对比试验（林纳试验RT）；骨导偏向试验（韦伯试验WT），骨导对比试验（施瓦巴赫试验ST），镫骨肌试验（盖莱试验GT），通过上述试验，可初步鉴别耳聋为传导性或感音性，但通过音叉试验不能正确地判断听力损失的程度并精确鉴别耳聋的性质.亦无法随访比较。

4.患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。进一步检查首选

A.肾活检

B.肾CT

C.肾MRI

D.IVP

E.核素肾图

答案：A

本题解析：

1.考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。

2.考虑可能为急性肾小球肾炎，故选肾活检以明确病理诊断。

5.发热、脓血便伴里急后重一周，可见于哪种疾病

A.直肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.内痔

D.直肠息肉

E.菌痢

答案：E

本题解析：

暂无解析6.患者女性，25岁，G1P0，输卵管壶腹妊娠不全流产，血压正常。临床处理为

A.观察

B.感染治疗

C.化学药物治疗

D.输卵管保守性手术

E.一侧输卵管切除

答案：C

本题解析：

暂无解析7.患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol／L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病性神经病变

C.糖尿病足

D.糖尿病性自主神经病变

E.糖尿病微血管病变

答案：B

本题解析：

暂无解析8.家庭医学中家庭气氛主要指

A.人际交流

B.欢乐气氛

C.感情气氛

D.生活气氛

E.交流与表露

答案：C

本题解析：

暂无解析9.对于十二指肠球部溃疡哪一项概念不恰当

A.穿孔多见

B.90%位于球部

C.很少发生癌变

D.空腹及夜间痛进餐后可缓解

E.抑酸治疗无效

答案：E

本题解析：

暂无解析10.心气不足型胸痹的症状特点为

A.心胸灼痛

B.心前区阵阵隐痛

C.胸部闷重

D.胸部刺痛

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析11.某中学有学生3000人，如欲调查该校学生有关"吸烟的知识、态度、行为"的情况。为提高调查结果的真实性

A.调查时班主任应在场监督完成调查

B.被调查者应填写真实姓名，以便于联系

C.应使被调查者学会随机抽样技术

D.应将有吸烟行为学生登记，作为是否遵守校纪的依据

E.应采用匿名调查的方法

答案：E

本题解析：

暂无解析12.患者，女性，50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L。此患者应首选下面哪项检查以确诊

A.再复查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血红蛋白

D.糖耐量试验

E.餐后1小时血糖

答案：D

本题解析：

暂无解析13.类风湿因子IgG型常见于

A.有类风湿结节患者

B.有类风湿血管炎患者

C.Felty综合征患者

D.正常人

E.以上都正确

答案：E

本题解析：

RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%～80%的类风湿关节炎患者RF阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。虽然1%～5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF。

14.CR的缺点

A.降低X线的辐射量

B.常规X线摄影信息数字化

C.图像的分辨力、显示强

D.实现X线信息的数字化储存、再现信号传输

E.时间、空间分辨力不足

答案：E

本题解析：

暂无解析15.慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下哪种

A.既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史

B.查体双下肺可闻及干湿性啰音

C.心功能不全时表现为肺循环淤血

D.心电图可出现电轴右偏、右室高电压等

E.胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽

答案：C

本题解析：

暂无解析16.ICD-10（精神疾病诊断制定的国家）

A.美国

B.国际

C.日本

D.中国

E.德国

答案：B

本题解析：

暂无解析17.尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外

A.肾小管重吸收HCO能力降低

B.酮体产生增加

C.酸性代谢产物潴留

D.肾小管泌氢及产氨功能减退

E.腹泻导致碱性肠液丢失

答案：B

本题解析：

暂无解析18.女性，26岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段"线样征"，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.盲肠癌

D.Crohn病

E.淋巴瘤

答案：D

本题解析：

根据患者为女性，26岁，消化系统表现：脐周疼痛。全身表现：消瘦、乏力、低热。钡餐示：回肠末段"线样征"，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断Crohn病。

19.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切

A.前列腺增生的程度

B.前列腺增生持续的时间

C.睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化

D.前列腺增生部分的位置

E.前列腺增生结节的种类

答案：D

本题解析：

暂无解析20.女，3岁，颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊肿

C.纤维瘤

D.海绵状血管瘤

E.表皮样囊肿

答案：D

本题解析：

1.根据患者颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不清，柔软。肿物亦可呈海绵状，有压缩性，。可诊断海绵状血管瘤。

2.海绵状血管瘤，多无法彻底切除，目前多采用硬化剂注射或辅以手术切除的方法。其他还有栓塞、YAG或CO激光、压迫、冷冻、激素、平阳霉素注射及放射等疗法。

21.患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90/60mmHg，R12次/分，神清，双肺呼吸音清，HR80次/分，偶可闻及早搏，EKG提示：V1～5ST段抬高，偶有室性早搏。送院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。

A.Ⅲ度AV

B.窒息

C.室颤

D.主动脉夹层破裂

E.房颤

答案：C

本题解析：

患者心电图提示“广泛前壁心肌梗死”突然出现心搏骤停，考虑室颤可能性最大。

22.某地12名女大学生身高与体重数据如表，请回答

为了比较体重和身高的离散情况，宜选用

A.四分位间距

B.标准差

C.全距

D.方差

E.变异系数

答案：E

本题解析：

暂无解析23.男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。查体右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查便潜血阳性。

A.腹部CT

B.消化道钡餐造影

C.结肠镜检查及病灶活检

D.立位腹平片

E.腹部B超

答案：C

本题解析：

暂无解析24.右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病

A.胰腺炎

B.肠道感染

C.溃疡病发作

D.肝、胆系统感染

E.肠系膜淋巴结感染

答案：D

本题解析：

肝胆疾病的疼痛多在右上腹部。

25.对某地40万人进行某种慢性病普查，共查出病例80人，因此得出

A.某地某病发病率为20／10万

B.某地某病患病率为20／10万

C.某地某病罹患率为20／10万

D.某地某病续发率为20／10万

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

普查的其中一个目的是了解慢性疾病的患病情况。

26.强直性脊柱炎时可出现

A.面部皮肤对称性红斑

B.夜间腰痛，活动后好转

C.口腔、阴部溃疡

D.眼睑面阳性皮疹

E.面容刻板、张口困难

答案：B

本题解析：

暂无解析27.关于急性卡他性结膜炎的描述不正确的是

A.结膜充血明显，大量黏液脓性分泌物，有自愈倾向

B.双眼同时或先后急性发病

C.通过接触传染

D.炎症消退后，眼部应持续用药1周以上

E.治疗时应局部热敷，涂抗生素眼膏后包扎患眼

答案：E

本题解析：

暂无解析28.WHO评价人口老龄化指标，哪项属于老年人口型

A.60岁以上老年人口系数达到15%以上

B.65岁以上老年人口系数达到15%以上

C.60岁以上老年人口系数达到10%以上

D.65岁以上老年人口系数达到10%以上

E.60岁以上老年人口系数达到7%以上

答案：C

本题解析：

暂无解析29.下列哪项不是访谈法的缺点

A.人力、物力和财力消耗大

B.对访谈员的依赖

C.时间不固定

D.匿名保证差

E.标准化程度较低

答案：C

本题解析：

访谈法的缺点包括：调查成本更大；匿名性差；对访谈员的依赖，访谈法的结果与质量很大程度上取决于访谈员的素质、能力和现场表现：访谈过程通常过于急迫并易受当时环境的烦扰；标准化程度较低；资料记录难度大。

30.患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/日，腹泻7～8次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖

A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水

B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水

C.病毒性肠炎，轻度脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.病毒性肠炎，重度脱水

答案：C

本题解析：

暂无解析31.对于便秘，哪种说法是不正确的

A.便秘可分为器质性和功能性

B.便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次

C.粪便少且干硬，并有排便困难

D.排便每日少于1次即认为是便秘

E.按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘

答案：D

本题解析：

暂无解析32.三腔管压迫止血适用于哪种疾病的出血

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变

C.胃、十二指肠溃疡

D.胃癌

E.胆道出血

答案：A

本题解析：

暂无解析33.男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体温37.6℃，呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿(+)。最主要的治疗措施为

A.控制肺部感染

B.给予解痉平喘药

C.给予止咳祛痰药

D.低浓度持续吸氧

E.应用利尿剂消肿

答案：A

本题解析：

暂无解析34.右心衰竭常引起哪种类型的发绀

A.肺性发绀

B.淤血性周围性发绀

C.混合性发绀

D.血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀

E.缺血性周围性发绀

答案：B

本题解析：

暂无解析35.男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。

A.呕吐物为粪性

B.完全停止排气排便

C.腹穿抽出血性液

D.体温上升，白细胞计数增高

E.腹痛加剧，持续时间长

答案：C

本题解析：

暂无解析36.女性，60岁，绝经4年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道无充血，宫颈上唇10～12点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊（-），B超（-）。可能的出血原因是

A.老年性阴道炎

B.子宫内膜癌

C.宫颈息肉

D.宫颈癌

E.宫颈干疣

答案：D

本题解析：

暂无解析37.女，76岁，患甲状腺功能低下10年，药物治疗不规范。

A.保持室温18℃以上

B.穿戴保暖衣物

C.摄入足够热量食物

D.冬季代谢率低，减少甲状腺激素用量

E.适当活动增加产热

答案：D

本题解析：

暂无解析38.避免新生儿窒息不正确的做法是

A.孕妇定期作产前检查

B.做好新生儿复苏的准备工作

C.提高产科技术

D.对高危妊娠进行产时胎心监护

E.产妇在胎儿娩出后，即刻给予吸氧

答案：E

本题解析：

暂无解析39.下列有关肺癌治疗的叙述中正确的是

A.小细胞肺癌首选手术治疗

B.小细胞肺癌应采取以放化疗为主的综合治疗

C.非小细胞肺癌应采取以放化疗为主的综合治疗

D.手术治疗的首选术式为肺段切除术

E.晚期患者应尽快手术治疗

答案：B

本题解析：

小细胞肺癌恶性程度高，转移发生早，但对放化疗敏感，所以一般采取以放化疗为主的综合治疗。对于早期或中期有手术机会的非小细胞肺癌，应采取以手术为主的综合治疗，而对于诊断明确的Ⅳ期、大部分ⅢB期和部分ⅢA期非小细胞肺癌，以放化疗或靶向治疗为主的综合治疗或姑息治疗。

40.湿热痢初期兼有表证，若表证未解而里热已盛，治疗宜用

A.葛根芩连汤

B.藿香正气散

C.芍药汤

D.柴胡疏肝散

E.痛泻要方

答案：A

本题解析：

暂无解析41.患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。关于该患者的下列叙述正确的是

A.Ham试验阳性

B.血块收缩正常

C.骨髓巨核细胞减少

D.血小板生存时间明显缩短

E.骨髓增生低下

答案：D

本题解析：

对激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除。

42.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。

A.呋塞米

B.雅思达

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

E.美托洛尔

答案：D

本题解析：

暂无解析43.患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示，图25-9A为入院时描记的，图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。

A.阵发性室上性心动过速

B.图25-9C中可见何种心律失常A.阵发性室上性心动过速B非阵发性室性心动过速

C.多形性室性心动过速

D.加速性室性心动过速

E.非阵发性交界区性心动过速

答案：C

本题解析：

4.图25-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图25-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。

44.关于慢性胃窦炎的描述正确的是

A.常见上腹痛，可有消化道出血

B.症状很严重的，其胃镜的表现不一定严重

C.壁细胞抗体多为阳性

D.血清胃泌素多升高

E.胃泌酸检查降低

答案：B

本题解析：

慢性胃窦炎症状之有无及严重程度与胃镜所见组织病理改变并无肯定相关性。

45.患者，男