2021年神经内科1月N3-N4理论考试附答案

2021年神经内科1月N3-N4理论考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单选题（每题1.4分，共70分）1.脑血栓形成的最常见病因是（）[单选题]*A高血压B脑动脉粥样硬化(正确答案)C各种动脉炎D血压偏低2.下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫（）[单选题]*A脑后下动脉B脑中动脉(正确答案)C髓前动脉D脑前下动脉3.脑血栓形成患者超早期行溶栓治疗的时间窗规定为（）[单选题]*A.4.5小时内(正确答案)B.6小时内C.8小时内D.12小时内4.脑梗死的临床表现中，不应该有的症状或者体征（）[单选题]*A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.脑膜刺激征(正确答案)5.脑血栓形成患者发病时间常在（）[单选题]*A.感觉风寒时B.剧烈运动时C.情绪激动时D.睡眠或安静时(正确答案)6.发生在夜间休息状态下的主要原因是（）[单选题]*A.气温较低B晚餐过饱C低枕平卧D血压低血液黏稠(正确答案)7.脑血管病最重要的危险因素（）[单选题]*A.高血脂B.高血压(正确答案)C.肥胖D.吸烟8.脑梗死患者的头颅CT改变为：（）[单选题]*A发病24小时内就可见异常低密度影B发病24~48小时后可见异常低密度影(正确答案)C发病24~48小时后可见异常高密度影D发病3天后才可见异常低密度影9.短暂性脑缺血发作:（）[单选题]*A持续时间不超过1hB持续时间不超过24h(正确答案)C持续时间不超过2天D持续时间不超过1周10.脑栓塞最常见的病因为（）[单选题]*A寄生虫虫卵栓子B心肌炎C脂肪栓子D风心病二尖瓣狭窄合并房颤(正确答案)11.脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查（）[单选题]*A肝功B血常规C尿常规(正确答案)D血脂12.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，可以床上平移，此肌力应判断为（）[单选题]*A.0级B.1级C.2级(正确答案)D.3级13.一侧面部和肢体运动障碍。称之为（）[单选题]*A.单瘫B.偏瘫(正确答案)C.交叉性瘫痪D.截瘫14.缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑（）导致的脑组织坏死的总称：[单选题]*A.供血不足(正确答案)B.血管断裂C.血液渗出D.血压持续升高15.不符合溶栓适应症且无禁忌症的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服（）150~300mg/d,急性期后可改预防剂量（50~300mg/d)。[单选题]*A.阿司匹林(正确答案)B.华法林C.利伐沙班D.辛伐他汀16.溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，（）是我国目前使用的主要溶栓药。：[单选题]*A.重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA）和尿激酶(正确答案)B.甘露醇和高张盐水C.维生素KD.硫酸鱼精蛋白17.我国推荐对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后（）分钟内完成脑CT等基本评估并做出治疗决定。[单选题]*A.30B.120C.60(正确答案)D.18018.良好的生活习惯有利于脑卒中的预防。饮食时注意（）的摄入，控制饮酒，多吃新鲜水果或蔬菜，避免暴饮暴食，戒烟限酒。[单选题]*A.减少盐及油脂(正确答案)B.增加盐及油脂C.增加碳水化合物D.增加鱼类19.发生脑疝时的“两慢一快”指的是（）[单选题]*A.心率快，血压降低，呼吸慢B.心率慢，血压升高，呼吸慢(正确答案)C.心率慢，血压降低，呼吸快D.心率快，血压升高，呼吸慢20.脑梗塞后对体温升高的患者应寻找和处理发热原因，对体温（）的患者应给予退热措施。[单选题]*A.＞38℃(正确答案)B.＞38.5℃C.＞39℃D.高于正常时即处理21.为防止腰椎穿刺术病人术后出现低压性头痛，应嘱咐病人术后去枕平卧的时间为（）[单选题]*A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时(正确答案)22.病人对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，且不能执行简单的命令，目

前病人处于的状态是（）[单选题]*A.昏迷B.嗜睡C.浅昏迷(正确答案)D.深昏迷23.脑疝形成的机制（）

颅腔内容物体积增大

颅内血容量增加[单选题]*C.颅内脑脊液增加D.颅内压力分布不均(正确答案)24.降低颅内压的首选药物（）[单选题]*A.20%甘露醇(正确答案)B.速尿C.清蛋白D.50%葡萄糖25.颅内压增高的“三主征”是指（）[单选题]*A.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸慢而加深B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)C.瞳孔散大、昏迷、脉搏细速D.瞳孔缩小、肢体瘫痪、血压下降26.男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑（）[单选题]*A.脑血栓形成(正确答案)B.脑梗死C.短暂脑缺血D.脑出血27.男，70岁，原有高血压病血压为23．9／12．6kPa，某日因故与人争吵，突然跌倒，立即昏迷，伴四肢抽搐，待医务人员赶到检查发现口眼歪斜、左侧上下肢不能活动，尚未送CT室时，仅上述表现可考虑（）[单选题]*A.脑梗死B.脑血栓形成C.高血压脑出血(正确答案)D.蛛网膜下腔出血28.男性，28岁，头痛，流涕，咽痛已1周，昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难收治人院，护理措施最重要的是（）[单选题]*A.亲切关怀，安慰，使情绪平稳B.多种方式保持呼吸道通畅(正确答案)C.鼻饲流质，补充营养D.按摩四肢，增加血循环29.男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷。体检：BP26.6/18.5kpa，T390C，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）[单选题]*A.密切观察生命体征变化B.防止呕吐物误吸C.发病2h后即可鼻饲流质(正确答案)D.为迅速降温，可头部置冰袋30.男性，65岁，因脑卒中急诊入院。经过2周治疗病情稳定，医生下医嘱出院，病人仍有左侧上、下肢麻木，活动受限等症状。护士做出院指导其内容不应包括（）[单选题]*A.注意情绪稳定，生活规律B.注意饮食调理C.每天饮酒两杯达活血目的(正确答案)D.掌握药物服用知识31.在护理过程中发生与常规的治疗护理所产生的预期结果不相符合的非正常事件，属于（）。[单选题]*A.护理不良事件(正确答案)B.护理差错C.护理事故D.护理意外损伤32.住院伤病员管道滑脱危险因素评估表，总评分为（）。[单选题]*A.50分B.55分C.60分(正确答案)D.65分33.《危重患者病情预警评估表》中意识无反应评分（）。[单选题]*A.1分B.2分(正确答案)C.3分D.4分34.留置导尿管相关尿路感染主要是指留置导尿管期间，或者拔除导尿管后（）小时内发生的泌尿系统感染。[单选题]*A.24B.48(正确答案)C.7235.使用宽绷带约束时，应重点观察:（）。[单选题]*A.衬垫是否垫好B.约束带是否太松C.局部皮肤颜色(正确答案)D.意识是否清楚36.跌倒风险评估结果≥12分时，护士长（）内确认签名，护士长不在时由代护士长或主班护士负责。[单选题]*A.12hB.3dC.24h(正确答案)D.8h37.患者压疮危险因素量化评分＜19分时发生院内压疮，属于（）护理差错。[单选题]*A.I类(正确答案)B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.不属于38.需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次。（）[单选题]*A.30分钟B.1小时C.2小时(正确答案)D.3小时39.使用约束带时，应多久观察一次约束部位。（）[单选题]*A.5~10分钟B.10~15分钟C.15~20分钟D.15~30分钟(正确答案)40.下列哪些《危重患者病情预警评估表》评分为2分（）[单选题]*A.体温≥38.5℃(正确答案)B.成人呼吸频率≥30次/分C.意识对声音有反应D.心率41-50次/分41.患者出院时，“住院伤病员留置导尿管感染风险因素评估表”随病历统一交至（）管理。[单选题]*A.病案室(正确答案)B.病房C.患者自行保管42.发生Ⅱ类护理差错，如果隐匿不报，扣护理单元绩效考核分（）/起。[单选题]*A.10-20分B.10-50分C.50分D.100分(正确答案)43.严密观察伤病员生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，配合医生抽血查（），根据结果调整呼吸机参数。[单选题]*A.动脉血气分析(正确答案)B.静脉血C.血生化D.血常规44.下列哪项不是危重患者的实验室检查指标（）。[单选题]*A.血钾B.PH值C.碳酸氢根D尿量(正确答案)45.管道滑脱风险管理制度适用于（）。[单选题]*A.外科病房B.有留置导管的伤病员C.全院所有科室(正确答案)46.PCO2危急值正确的是（）。[单选题]*A.PCO2≤20.3mmHg或≥70mmHg(正确答案)B.PCO2≤20mmHg或≥70mmHgC.PCO2≤20mmHg或≥80mmHgD.PCO2≤20.3mmHg或≥80mmHg47.发现伤病员走失，应立即报告（）[单选题]*A.主诊/值班医师及护士长(正确答案)B.医疗总值班及行政总值班C.医院应急分队D.行政总值班及值班护士长48.家属要求仅维持一般治疗，放弃贵重药治疗时，遵医嘱（）[单选题]*A.放弃所有治疗B.维持基本生命支持(正确答案)49.全层伤口，失去全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌肉外露属于（）压疮。[单选题]*A.1期B.2期C.3期D.4期(正确答案)50.病区发生护理差错后，当班护士在（）内汇报护士长，护士长了解情况后在（）内汇报总护士长、（）内汇报护理部。（）内病区组织召开护理差错分析会，分析原因和管理上的疏漏，吸取教训制订整改措施。（）内护士长填写《护理差错、事故报告表》上报护理部。（）[单选题]*A.1h,2h,8h,3d,1w(正确答案)B.1h,1h,8h,3d,1wC.2h,2h,6h,3d,1wD.1h,2h,8h,3d,2w二、多选题（每题3分，共30分）1、脑卒中患者常见并发症（）*A.肺部感染，上消化道出血(正确答案)B.吞咽困难，中枢性高热(正确答案)C.下肢深静脉血栓形成，压疮(正确答案)D.泌尿系统感染，中枢性高热(正确答案)E.肢体挛缩、畸形(正确答案)2、下列关于低血钾说法正确的是（）*A.表现为全身乏力或肌无力、恶心、呕吐、腹胀、便秘、精神萎靡、反应迟钝、心悸等临床症状(正确答案)B.常见并发症:麻痹性肠梗阻、心律失常、房室阻滞、代谢性酸中毒C.见于大量呕吐、腹泻、不能进食、偏食和厌食的病人(正确答案)D.严重患者可能出现精神萎靡、嗜睡、昏迷等情况(正确答案)3、关于阿司匹林药物说法正确的是（）*A.长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。(正确答案)B.抑制血小板聚集，减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞，暂时性脑缺血或中风发生率(正确答案)C.较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应(正确答案)D.选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合，从而抑制血小板聚集E.宜在饭后用温水送服，不可空腹服用(正确答案)4、关于补钾注意事项，下列说法正确的是（）*A.尽量口服补钾(正确答案)B.见尿补钾：尿量＞40ml/h或500ml/d方可补钾(正确答案)C.控制钾浓度：钾浓度不宜超过40mmol/L(正确答案)D.速度勿快：补钾速度不宜超过20mmol/h(正确答案)E.一般每日补钾40-80mmol(正确答案)5、关于压力性损伤说法正确的是（）*A.是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤(正确答案)B.损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致(正确答案)C.3期压力性损伤主要表现：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露D.足跟处稳定的焦痂（完整但没有发红或者波动感）可以作为人体自然的覆盖而不被去除(正确答案)E.在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测(正确答案)6、关于危急值说法错误的是（）*A.医技科室打电话接通后先告知对方自己的科室和姓名，再询问接听者的科室和姓名,通话完毕(正确答案)B.记录内容包括:日期、伤病员姓名、床号、危急值项目、危急值结果、接听者姓名、接听时间(记录到分钟)、报告人姓名(正确答案)C."危急值"接听者在15分钟内报告伤病员的经治医师或值班医师(正确答案)D."危急值记录本"页码完整,项目齐全,不得涂改E."危急值记录本"应作为每日交班的内容之一7、静脉溶栓的禁忌症有哪些（）*A.既往有颅内出血史(正确答案)B.严重的肝肾心功能不全(正确答案)C.伴有活动性出血及急性出血倾向(正确答案)D.近2周内大手术史(正确答案)E.症状提示蛛网膜下腔出血(正确答案)8、关于颅内高压的非手术治疗措施有哪些（）*A.降低颅内压：使用脱水药物(正确答案)B.限制液体入量，每日控制在1500-2000ml(正确答案)C.观察有无颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，视乳头水肿