基于数据挖掘的古代通便丸剂用药规律研究

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教导“十二五”规划教材·全国高等中医药院校规划教材（第九版）《中药学》[6]对药物成果举行分类。将数据录入Excel2022，建立古代通便丸剂数据库。

1.4数据分析

采用IBMSPSSModeler14.1软件对数据举行频数及关联分析。关联规矩的质量由规矩的支持度和置信度来度量，如关联规矩“大黄→羌活”中支持度指大黄和羌活在全体丸剂中同时展现的概率，置信度指展现大黄的同时展现羌活的概率。同时得志最小支持度阈值和最小置信度阈值的规矩为强关联规矩。本研究在Apriori算法模型中，设定最低支持度10%、置信度80%、最大前项数为2举行分析。

2结果

2.1高频药物

经筛选，最终纳入古代通便丸剂178首，涉及173味药物，总使用频次为1247次，其中使用频次≥10次的药物有30味，占72.73%，见表1。其中使用频次最高的药物为蜂蜜，其次依次为大黄、火麻仁、枳壳等，由此可知古代通便丸剂以蜜丸为主。

2.2高频药物类别

对178首丸剂中的173味药物举行类别统计，使用最多为泻下药（22.77%），其次为补虚药（14.84%）、理气药（12.83%）、解表药（4.97%）等。

2.3药物间关联分析

采用Apriori算法分析古代通便丸剂的组成药物的关联关系，得到单味药、单味药与药对间关联规矩，按支持度从高到低排序分别见表2、表3。结果说明，蜂蜜可与大多数药物相配和丸。联系较精细的药物还有“郁李仁、大黄”“羌活、大黄”等。

3议论

丸剂在我国医药进展过程中具有重要的意义，因其剂型特点为历代医家广泛应用。《神农本草经·序录》载：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜膏煎者，亦有一物兼互者，亦有不成入汤酒者，并随药性，不得违越”，即根据药物的性质特点，使用在不同的剂型之中。宋代医家赵佶对丸剂的剂型特点也有深入的熟悉：“内治者自内以达外，汤醴丸散丹之类，见于服饮者是也。……丸者取其收摄，而其治在下，腹中之病及不成散服者，宜用丸也”[7]。《苏沈良方·论汤散丸》云：“汤散丸各有所宜，……大体欲达五脏四肢者莫如汤，欲留膈胃中者莫如散，久而后散者莫如丸。又无毒者宜汤，小毒者宜散，大毒者须用丸。又欲速用汤，稍缓用散，甚缓者用丸。”从古代医家的论述可知，丸剂具有药性较缓、药力耐久且直达下焦的特点，主要选择应用于治疗下焦疾病，因此尤其适用于治疗大便不通。

对古代通便丸剂用药规律分析结果说明，用于通便丸剂的核心药物主要有蜂蜜、大黄、火麻仁、枳壳、木香、槟榔等。其中蜂蜜虽然作为辅料应用于丸药的制作中，但其本身对便秘具有很好的临床疗效，且不良回响小。主要涉及药物类别为泻下药，其次为理气药、补虚药等。常用药配伍有郁李仁-大黄、羌活-大黄、郁李仁-槟榔-大黄等。从药物的配伍规律来看，古代医家常用理气、补益等药物合作攻下药物，通过合理配伍，不仅能裁减单味药物的毒副作用，还可提高疗效。

古人已经熟悉到不同的剂型可对人体产生不同作用效果，对于不同的疾患可以生动选择不同的剂型治疗，进而提高药物的治疗效果。虽然本研究以通便丸剂作为研究对象，但是根据丸剂的特点，亦可将其广泛应用于其他疾病的治疗。现代药理学研究说明，丸剂服后在胃肠道崩解缓慢，逐步释放药物，作用耐久；对毒、剧、刺激性药物可延缓吸收，减弱毒性和不良反映，因此临床治疗慢性疾病或久病体弱、病后