医师定期考核外科模拟试题及答案临床

医师定期考核外科模拟试题及答案临床(1)1.引起大叶性肺炎病人缺氧原因主要是[1分]A限制性通气功能障碍B弥散功能障碍C病变处通气/血流比例失调D气道阻力增加EPaCO2增高【正确答案是】C2.当血钙低于哪个数值时，即可引起手足搐搦发作？[1分]A总血钙＜1.5～1.63mmol/L(6～6.5mg/dl)；钙离子＜0.75mmol/L(3mg/dl)B总血钙＜1.63～1.75mmol/L(6.5～7mg/dl)；钙离子＜0.88mmol/L(3.5mg/dl)C总血钙＜1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/dl)；钙离子＜1.0mmol/L(4mg/dl)D总血钙＜1.88mmol/L(7.5mg/dl)；钙离子＜1.13mmol/L(4.5mg/dl)E总血钙＜2～2.13mmol/L(8～8.5mg/dl)；钙离子＜5mg/dl(＜l.3mmol/L)【正确答案是】C3.磺脲类药物的主要副作用是[1分]A恶心，呕吐B低血糖反应C肝功能损害D白细胞减少E皮肤瘙痒【正确答案是】B4.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查[1分]A尿糖B空腹血糖C糖化血红蛋白D口服糖耐量试验E空腹胰岛素测定【正确答案是】B5.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为[1分]A听幻觉B原发性妄想C继发性妄想D思维散漫E病理性象征性思维【正确答案是】B6.为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的[1分]A血中甲胎蛋白值B尿中雌三醇值C尿中孕二醇值D羊水中肌酐值E羊水中人胎盘生乳素值【正确答案是】D7.先天性脑积水不会出现的体征是[1分]A颅缝裂开B落日征C叩诊呈破壶音D前囟凹陷并扩大E额部头皮静脉怒张【正确答案是】D8.受体放射分析与放射受体分析的比较，两种分析法的不同处是[1分]A标记配体B配体活性C受体性质D结合原理E分析目的【正确答案是】E9.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断[1分]AT3抑制试验抑制率＞50%BTSAb阳性CTGAb与TPOAb阳性DTSH降低ErT3升高【正确答案是】A10.小儿肠套叠可采用空气灌肠复位但其时间限制在起病后不超过[1分]A8小时B12小时C24小时D36小时E48小时【正确答案是】E11.诊断早期肺炎球菌性肺炎，下列哪一项最有价值[1分]A白细胞总数及中性粒细胞均增高B痰培养肺炎球菌阳性C肺实变体征DX线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布E肺部湿啰音【正确答案是】D12.关于慢加急性肝衰竭的临床好转的诊断标准，下列哪项是错误的。[1分]A乏力、纳差、腹胀、出血倾向等临床症状明显好转。B肝性脑病消失C总胆红素降至正常的6倍以下，D凝血酶原活动度＞40%【正确答案是】C13.治疗烧伤休克的主要措施是[1分]A止痛B补液C吸氧D抗感染E正确处理创面【正确答案是】B14.符合过敏性紫癜的实验检查是[1分]A血小板减少B出血时间延长C凝血时间延长D血块收缩不良E毛细血管脆性试验可阳性【正确答案是】E15.下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的[1分]A发病一般在15岁以后，男性多于女性B早期骶髂关节及下腰部痛，休息时减轻，活动时加重，后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形C病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬与强直DX线片示两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变E是属结缔组织的血清阴性反应疾病【正确答案是】C16.精子在进入宫腔后，能存活[1分]A6小时B2小时C2～3天D＜24小时E3～5天【正确答案是】C17.肠息肉最常发生于[1分]A空肠B回肠C升结肠与降结肠D横结肠E乙状结肠与直肠【正确答案是】E18.输卵管结扎术后发生盆腔瘀血综合征是因为[1分]A结扎了卵巢血管B结扎时损伤了子宫动脉而影响血液循环C手术损伤或术后粘连影响盆腔血液回流D手术时伤及了伴随的淋巴管，使淋巴液回流受阻E手术时误扎了圆韧带【正确答案是】C19.适合行药物流产终止妊娠的是[1分]A患有糖尿病，妊娠6周B患有哮喘，妊娠7周C带器妊娠7周D哺乳期妊娠6周E妊娠7周，合并妊娠剧吐【正确答案是】D20.有关胎盘功能描述错误的是[1分]A免疫功能B气体交换C排泄作用D防御功能E促进胎儿成熟【正确答案是】E21.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠[1分]A膀胱刺激症状的程度B血尿程度C尿中是否找到结核杆菌D膀胱镜检查所见E静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见【正确答案是】E22.大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是[1分]A大便常规镜检B肛门直肠指检及直肠镜检查C乙状结肠镜D纤维结肠镜E钡灌肠【正确答案是】B23.以下剂型中皮肤吸收最差的是[1分]A软膏B霜剂C硬膏D粉剂【正确答案是】D24.正中神经的描述中正确的是[1分]A在臂部与肱动脉伴行，支配肱肌B起自臂丛内侧束C在腕管内侧进入手掌D支配鱼际肌E在前臂位于指浅、深屈肌之间【正确答案是】E25.关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是[1分]A主要由血液循环障碍所致B以急性或亚急性发病居多C感觉、运动神经均可受累D动眼神经麻痹者眼内肌常受累E病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才得以痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善【正确答案是】D26.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪一项是不必要的[1分]A皮质类固醇激素B20％甘露醇静脉滴注，2～4次/日C选用适当抗生素D处理排尿障碍及防治尿路感染E防治褥疮【正确答案是】B27.检查羊水细胞染色体最合适时期为[1分]A妊娠16～22周B妊娠24周后C妊娠24～36周D妊娠32～34周E妊娠36周后【正确答案是】A28.皮肤的血管位于：[1分]A角质层B颗粒层C棘细胞层D基底细胞层E网状层【正确答案是】E29.结肠破裂的诊断，哪项是错误的[1分]A结肠损伤比小肠损伤机会少B一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早DWBC总数增高EHb，RBC不一定下降【正确答案是】C30.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括[1分]A尽量使用头孢三代抗生素B待明确病原菌后立即使用抗生素治疗C联合用药D静脉给药E总疗程1周【正确答案是】D31.声导抗检查中，提示鼓室积液的鼓室压图是：[1分]AA型BB型CC型DAs型E以上都不是【正确答案是】B32.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么[1分]A卧床休息，避免过劳及感染B抗炎对症治疗C去除病因及对症治疗D强化治疗E透析治疗【正确答案是】D33.感觉性失语，病变部位在优势半球的[1分]A额下回后部B颞上回后部C角回D顶上小叶E枕叶【正确答案是】B34.脊髓半切综合征常见于[1分]AGuillain－Barré综合征B急性脊髓炎C急性硬脊膜外脓肿D脊髓髓外肿瘤E脊髓空洞症【正确答案是】D35.防治血友病出血最重要的措施是[1分]A压迫止血B抗感染治疗C脾切除术D用免疫抑制剂E补充缺失的凝血因子【正确答案是】E36.下列肿瘤不首选手术治疗的是[1分]A大肠癌B乳腺癌C软组织肿瘤D鼻咽癌E睾丸肿瘤【正确答案是】D37.肠结核最有诊断价值的检查结果是[1分]A结肠镜检查示回盲部炎症B结核菌素试验强阳性CX线钡餐检查发现肠腔狭窄D结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿E粪便中找到结核菌【正确答案是】C38.肿瘤阴性显像的特点是[1分]A病灶组织不显影B病灶部位放射性分布高于正常组织C正常组织不显影D正常组织放射性分布高于病变组织E病灶部位放射性分布与正常组织相同【正确答案是】A39.乳头内陷矫正术后发现乳头坏死的正确处理方法是[1分]A继续扎紧荷包缝线B即刻切除坏死的乳头与血运不良的组织C即刻游离移植对侧部分乳头D即刻游离移植小阴唇皮肤E待伤口愈合后，择期行对侧乳头游离移植或小阴唇皮肤游离移植。【正确答案是】E40.关于阴道炎，下列哪项是正确的[1分]A妊娠后不易发生滴虫性阴道炎B滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染C绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎D滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一次就可彻底治愈E孕妇合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不用药物治疗【正确答案是】C41.有关浅层点状角膜炎的描述，错误的是[1分]A本病的发生与感染无关B多见于老年人C角膜中央部上皮内散在分布细小点状混浊D伴或不伴结膜轻度充血E不诱发角膜新生血管【正确答案是】B42.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现[1分]A剧烈腹痛后阴道流血B阴道出血量与全身症状不成正比C子宫底升高D子宫板状E胎位，胎心清晰【正确答案是】E43.下列哪项属于孕激素的生理作用[1分]A使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜B促使子宫发育及肌层变厚C使乳腺腺管增生D促使阴道上皮细胞增生、角化E促使钠、水潴留【正确答案是】A44.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为[1分]A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠杆菌D各种细菌混合E绿脓杆菌【正确答案是】C45.5个月婴儿患右侧腹股沟斜疝，应首先采取下列哪项措施[1分]A暂不手术B禁忌手术C紧急手术D择期手术E及早手术【正确答案是】A46.结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见[1分]A婴幼儿B青壮年人C儿童D妊娠妇女E老年人【正确答案是】B47.使用单向波除颤仪，电击能量选择为[1分]A200JB300JC150JD360JE500J【正确答案是】D48.WHO专家委员会规定青春期年龄范围是[1分]A10～18岁B10～19岁C12～19岁D10～20岁E10～24岁【正确答案是】B49.下列哪组靶腺激素对上调激素有正反馈作用[1分]ATRH-TSH-T4BCRH-ACTH-皮质醇CGnRH-LH,FSH-雌二醇DGHRH-GH-IGF-1ESS-DA-PRL【正确答案是】C50.十二指肠溃疡并发急性穿孔，适用于非手术治疗的是[1分]A伴有大出血B饮食后穿孔C伴有幽门梗阻D单纯性小穿孔E顽固性溃疡穿孔【正确答案是】D51.新鲜冰冻血浆一般指采血后最长（）内分离出的血浆，将血浆速冻后-20℃以下保存，有效期为（）[1分]A6小时，1年B6小时，2年C12小时，1年D12小时，2年E24小时，2年【正确答案是】A52.如下哪一项是较为简便的作为早期诊断霍乱的依据[1分]A粪便镜检发现弧菌B小便常规发现红白细胞C吐泻物悬滴镜检可见流星式穿梭运动D大便涂片找到革兰阴性菌E荧光抗体检测吐泻物有弧菌【正确答案是】C53.对以下疾病责任能力的评定，错误的是[1分]A急性脑病综合征患者出现违法犯罪时，评定为无责任能力B脑器质性病变所致人格改变患者犯罪时，一般评为无责任能力C各类性心理障碍者出现犯罪时，一般评定为完全责任能力D具有抑郁妄想综合征的抑郁患者犯罪时，一般判定无责任能力E酒中毒性妄想症犯罪，一般评定为无责任能力与无行为能力【正确答案是】B54.下列哪项不符合宫颈癌临床表现“阴道流血”的特点[1分]A一般外生型出血早，血量少B年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等C年轻患者常表现为接触性出血D患者可突然阴道大量流血E出血量可多可少【正确答案是】A55.新斯的明最强的作用是[1分]A兴奋支气管平滑肌B兴奋膀胱平滑肌C兴奋骨骼肌D缩小瞳孔E增加腺体分泌【正确答案是】C56.眼内压是指[1分]A眼动脉血液对于血管壁的压力B外周阻力升高所产生的对眼球的压力C眼球内容物作用于眼球壁的压力D眼眶组织对眼球的压力E以上均不对【正确答案是】C57.桥脑出血可出现[1分]A深昏迷B双侧针尖样瞳孔C高热D四肢中枢性瘫痪E以上全部体征【正确答案是】E58.提示子宫即将破裂的是[1分]A听不到胎心音B宫底迅速上升C宫缩增强，出现病理缩复环D持续大量阴道出血E胎儿先露部于内诊时触不到【正确答案是】C59.慢性宫颈炎最常见的病变是[1分]A宫颈糜烂B宫颈肥大C宫颈息肉D宫颈腺囊肿E宫颈黏膜炎【正确答案是】A60.下列对扁桃体的描述，错误的是：[1分]A扁桃体实质由淋巴组织构成B内侧面有鳞状上皮覆盖C表面黏膜上皮向实质陷入形成扁桃体隐窝D外侧面与咽肌紧密连接E扁桃体的主要供血动脉是面动脉扁桃体支【正确答案是】D61.对来诊的家庭进行诊断性评价，不包括以下哪个方面[1分]A家庭的社会文化背景B家庭经济状况C家庭成员交互作用模式D代际间的问题E家庭目前的应付方式【正确答案是】B62.急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化通出血后[1分]A7～8天内进行B5～6天内进行C2～3天内进行D1～2天内进行E即刻进行【正确答案是】E63.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为[1分]A喉上神经内侧支损伤B喉返神经单侧损伤C呼吸困难与窒息D甲状腺危象E手足抽搐【正确答案是】C64.下列哪项有关人工晶状体的叙述是不正确的[1分]A用于计算合适的晶状体度数的常数对每个晶状体的设计都是特定的B所有植入PMMA人工晶状体的切口必须小于其光学直径C人工晶状体在空气中的屈光能力比在房水中大D当PMMA人工晶状体从它的包装中取出后，必须用平衡盐溶液冲洗以去除可能吸引空气中颗粒的静电【正确答案是】C65.强制性思维与强迫性思维区别主要为[1分]A二者思维均“属我性”B二者思维均“属他性”C前者思维“属我性”，后者思维“属他性”D前者思维“属他性”，后者思维“属我性”E均常见于精神分裂症与强迫症【正确答案是】D66.哪项与含铁血黄素尿有关[1分]A是慢性血管内溶血的有力证据B含铁血黄素内主要为二价铁C急性溶血者尿中始终为阴性D经肝细胞分解为含铁血黄素【正确答案是】A67.新辅助化疗是指[1分]A在手术后用新药进行辅助化疗B在手术后用新的化疗进行辅助化疗C在手术前进行化疗D在手术后进行介入化疗E在手术后加用靶向治疗进行化疗【正确答案是】C68.下列哪项不是PCOS患者应有的内分泌特征[1分]A雄激素过多BLH升高CFSH水平低D胰岛素过少ELH/FSH＞2～3【正确答案是】D69.产程当中阴道检查发现复合先露应当[1分]A让产妇向脱出肢体的同侧卧待肢体自行回缩B上推胎体C继续观察产程进展D首先查清有无头盆不称E立即剖宫产术【正确答案是】D70.关于新生儿坏死性小肠结肠炎，哪项正确？[1分]A诊断后应立即手术治疗B确诊后立即改为母乳喂养C确诊后立即改为高渗乳汁喂养D确诊后立即禁食，腹胀明显者行胃肠减压E确诊后立即禁食，但应尽早恢复进食，以免发生营养不良【正确答案是】D71.早、中期食管癌常用的手术方法是[1分]A食管胃转流术B食管癌切除，用结肠食管重建术C食管癌切除，用胃食管重建术D食管癌切除，用空肠食管重建术E胃造瘘术【正确答案是】C72.子宫脱垂最常见的原因为[1分]A长期腹压增加B分娩损伤C盆底发育不良D盆底退行性变E产褥期过度劳累【正确答案是】B73.营养性巨幼细胞性贫血的病因不包括[1分]A慢性腹泻B肝脏疾病C长期羊奶喂养D长期服用维生素CE长期服用抗癫痫药【正确答案是】D74.下列哪项不是膝关节继发性骨关节炎的前置原因[1分]A膝关节半月板撕裂B佝偻病后遗症O形腿C膝关节软骨退行性变D长期不恰当地使用激素E膝关节不稳定【正确答案是】C75.确诊前置胎盘首选[1分]A产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cmB腹部正位片，子宫体部无胎盘影C窥器检查宫颈未见病变DB型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口E阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织【正确答案是】D76.卵巢癌初次治疗有效，但在完成化疗后相对较短的时间内（＜6个月内）出现复发，属于复发性卵巢癌中的哪型[1分]A化疗敏感型卵巢癌B化疗耐药型卵巢癌C持续性卵巢癌D顽固性卵巢癌E难治性卵巢癌【正确答案是】B77.下述何项不属宫颈癌术后并发症[1分]A心衰B感染C淋巴囊肿D尿潴留E输尿管瘘【正确答案是】A78.右卵巢动脉来自[1分]A髂内动脉B髂外动脉C髂总动脉D腹主动脉E肾动脉【正确答案是】D79.有关TNF抑制剂副作用的描述正确的是[1分]A结核的发生率升高B肿瘤尤其是淋巴瘤的发生率升高C可引起过敏反应D可导致严重的感染E以上均可以【正确答案是】E80.骨折急救固定的目的是[1分]A止痛B防止骨折断端再发生移位C防止再损伤D便于伤员搬运E以上都是【正确答案是】EA2型：1.患者，男，36岁，再生障碍性贫血一年。体检：全身皮肤散在瘀点瘀斑及出血点，实验室结果：Hb75g/L，Plt10×109/L。患者应首选下列哪种血液成分[1分]A全血B悬浮红细胞C机采血小板D洗涤红细胞E冰冻血浆【正确答案是】C2.患者，男，56岁。心前区疼痛，反复发作，疼痛向左臂放射。应首先考虑的是[1分]A胸膜炎B自发性气胸C肋间神经炎D带状疱疹E心绞痛【正确答案是】E3.王某，女，64岁。因2h前心绞痛发作，含化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查:血压90／60mmHg，心律不齐，频发室性期前收缩，心音低。天门冬氨酸转氨酶增高，心电图V1、V2、V3导联有深而宽的Q波，ST段抬高。其诊断是[1分]A心绞痛B急性心包炎C急性前间壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死E急性广泛前壁心肌梗死【正确答案是】C4.男，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5.6×109／L，血小板150×109／L，BT正常，应诊断为[1分]A血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C急性白血病D急性关节炎E急腹症【正确答案是】B5.患者男性，42岁，因“内痔III期”行“痔上黏膜环切吻合术”，术后一月开始出现“排便困难进行性加重”，首先考虑[1分]A恶性肿瘤B内痔复发C吻合口狭窄D耻骨直肠肌痉挛E肛裂【正确答案是】C6.患者大便变细，便意频繁，首先应行[1分]A乙状结肠镜检查B粪便培养加药物敏感试验CX线钡剂灌肠检查D纤维结肠镜检查E直肠指检【正确答案是】E7.女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，呕吐与为胃内容物。起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当[1分]A给予度冷丁止痛B给予口服植物油C给予空气灌肠D按急诊作术前准备E胃肠减压同时氧气驱虫【正确答案是】D8.男性，68岁，因甲状腺癌行根治性手术治疗，术后出现一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。原因可能是[1分]A术前准备不充分B喉上神经损伤C喉返神经损伤D颈交感神经损伤E颈丛神经损伤【正确答案是】D9.女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为[1分]A0.5～1L／分B1.5～2L／分C2.5～3L／分D3.5～4L／分E4.5～5L/分【正确答案是】A10.男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影[1分]A大量饮水，促使结石排出B体外震波碎石C立即手术取石D输尿管导管套石E用药物解除绞痛症状【正确答案是】E11.患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N30％，L70％，糖1.1mmol／L，氯化物101mmol／L，首先考虑[1分]A高热惊厥B中毒性脑病C结核性脑膜炎D化脓性脑膜炎E病毒性脑膜炎【正确答案是】C12.患者，男，55岁。因肺结核，口服利福平、异烟肼、吡嗪酰胺抗结核治疗10天后，突感腰背疼痛、尿呈酱油色，少尿，皮肤、巩膜黄染。化验：WBC4.3×109/L、Hb50g/L，Plt120×109/L。Ret5%、尿素氮、尿肌酐增高。骨髓增生活跃，以红系增生为主。血型B型，RhD阳性。直接抗人球蛋白阳性，酸溶血试验阴性。患者诊断是[1分]A药源性免疫性溶血性贫血B感染性贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿D冷凝集素血症E冷性阵发性血红蛋白尿【正确答案是】A13.女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有2．5cm×1．5cm活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于[1分]AT2N1M0BT1N1M0CT3N2M0DT3N3M0ET2N2M0【正确答案是】A14.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是[1分]A胎