和隔离开关-刀闸

平安用电学问

讲座莒县平安生产服务队2010年6月12日电对人体的损害电对人体的损害，主要来自电流。电流对人体的损害可分为两种类型：电伤和电击.电伤是电流的热效应、化学效应或机械效应对人体造成的局部损害，如电灼伤、电烙印、皮肤金属化等。电击是电流通过人体内部，破坏人的心脏、神经系统、肺部的正常工作造成的损害。平安用电学问人体对电流反应一览表100-200微安对人体无害反而能治病1毫安左右引起麻的感觉不超过10毫安时人尚可摆脱电源超过30毫安时感到剧痛，神经麻痹，呼吸困难，有生命危险达到100毫安时很短时间使人心跳停止结论：通过人体的电流越强，触电死亡越快平安用电学问平安用电学问家用剩余电流淌作疼惜器（俗称触电疼惜器）动作电流为30毫安，尚能疼惜人身平安。二级疼惜（表箱内的疼惜器），动作电流一般为40－100毫安，不能有效疼惜人身平安。村配电室一级疼惜动作电流值一般为300毫安左右，且为协作前两级疼惜器，疼惜时限为0.1－0.2秒，无法疼惜人身平安。平安用电常识单相触电有较大电流危险！一般状况下：36V以下的电压是平安的，但在潮湿的环境中，平安电压在24V，甚至12V以下没问题平安用电常识没问题危险！平安用电常识双线触电有较大电流平安用电常识高压电弧触电平安用电常识不接触低压带电体平安用电原则不靠近高压带电体平安用电常识平安用电常识保持绝缘部分干燥运用金属外壳的电器确定要接地，特殊是水泵、冰箱、移动电动工具等。平安用电常识平安用电常识工作地点，应停电的设备如下：1检修的设备。2与工作人员在进行工作中正常活动范围的距离小0.35米的设备。3带电部分在工作人员后面、两侧、上下，且无牢靠平安措施的设备。4其它须要停电的设备。停电平安用电常识1验电时，应运用相应电压等级、合格的接触式验电器，在装设接地线或合接地刀闸（装置）处对各相分别验电。2高压验电应戴绝缘手套。验电平安用电常识1装设接地线应由两人进行（经批准可以单人装设接地线的项目及运行人员除外）。2当验明设备确已无电压后，应立刻将检修设备接地并三相短路。接地平安用电常识在一经合闸即可送电到工作地点的断路器（开关）和隔离开关（刀闸）的操作把手上，均应悬挂“禁止合闸，有人工作！”的标示牌。假如线路上有人工作，应在线路断路器（开关）和隔离开关（刀闸）操作把手上悬挂“禁止合闸，线路有人工作！”的标示牌。悬挂标识牌和装饰遮拦平安用电常识在室内高压设备上工作，应在工作地点两旁及对面运行设备间隔的遮栏（围栏）上和禁止通行的过道遮栏（围栏）上悬挂“止步，高压紧急！”的标示牌；在工作地点悬挂“在此工作”标识牌。悬挂标识牌和装饰遮拦违章示例擅自变更工作区域擅自变更工作区域，简洁导致工作人员不在接地线疼惜范围内，增加工作风险。违章示例不运用平安工器具操作高压设备不戴绝缘手套，不穿绝缘靴。违章示例绝缘工器具超期违章示例不按规程操作违章示例违章示例违章示例违章示例违章示例违章示例触电急救应分秒必争，一经明确心跳、呼吸停止的，立刻就地快速专心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗急救中心(医疗部门)联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只依据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。与医务人员接替时，应提示医务人员在触电者转移到医院的过程中不得间断抢救。触电急救

的原则触电急救学问发觉有人触电应快速使触电者脱离电源，可用带绝缘手柄的工具切断电源用干燥工具挑开触电者身上或身下的电源线触电急救学问快速进行现场急救，并拨打120接替救治触电急救学问推断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”无反应：指压人中穴仍无反应：立刻行动10秒钟内完成心肺复苏法A2、呼救

心肺复苏法A2、高声呼救

如意识丢失，应立刻呼救“来人呐！救命啊！！”让来人准备急救药品器械拨打“120”：启动救援体系心肺复苏法A3、体位要求

摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动无意识，有循环体征：侧卧位心肺复苏法A3、摆放仰卧体位

整体翻转心肺复苏法A4、开放气道：头偏向一侧手指或吸引清除口腔内异物压头抬颏开放气道解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸、人工循环有效心肺复苏法A4、昏迷病人舌和会压堵塞上呼吸道心肺复苏法A5、压头抬颏，解除堵塞心肺复苏法CPR第一阶段—第一个ABCDB：口对口呼吸快速、简便、有效自主呼吸停止后的首选方法心肺复苏法口对口呼吸急救心肺复苏法B1、呼吸停止的推断压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳听（气流）面感（气息）没有胸部起伏、气息、气流感觉没有呼吸，即可人工呼吸5S内完成推断

心肺复苏法B1、推断呼吸心肺复苏法B2、口对口呼吸要点开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气吹气时间：2秒（默读1001、1002）

心肺复苏法B3、口对口人工呼吸

心肺复苏法B4、口对鼻呼吸特征：口腔外伤，牙关紧闭方法：仰头抬颏，封闭口腔口包鼻吹气心肺复苏法B5、口对鼻呼吸心肺复苏法第一阶段—第一个ABCDC：胸外心脏按压——胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法

心肺复苏法胸外按压急救心肺复苏法C1、心跳骤停推断（非专业）经两次人工呼吸病人仍无反应（无意识、运动）立刻做胸外按压时间10秒内完成心肺复苏法C2、胸外心脏按压要领有力、连续、快速按压部位按压深度按压频率按压姿态按压方式心肺复苏法C3、按压部位

胸骨下部1/2处右手沿肋弓向中线滑动左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部右手掌与左手背重叠交叉停放在肋骨与胸骨连接处手掌根与胸骨长轴一样心肺复苏法C4、按压定位

一只手的食、中指放在肋缘下心肺复苏法C4、按压定位

沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）心肺复苏法C4、按压定位

其次只手重叠在第一只手上手指交叉、

掌根紧贴胸骨

心肺复苏法C5、按压深度

胸骨下陷4～5

cm，因人而异产生60～80mmHg动脉收缩压有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动心肺复苏法C6、按压频率100次/min（18秒完成30次按压）按压和放松时间各占50%数数驾驭节奏，个位数加重复尾音需勤加练习心肺复苏法C7、按压姿态地上接受跪姿，双膝平病人肩部床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理）心肺复苏法C7、按压姿态示意图心肺复苏法C7、错误：手掌交叉心肺复苏法C8、用力方式

双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直向下按压按压后必需完全解除压力胸部弹回原位手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位心肺复苏法C9、按压与呼吸比例30：230：2比15：2每分钟更多次的按压冠状动脉灌注压提高25%无论双人或单人法均接受30：2连续五个轮回心肺复苏法D——除颤

初级生命支持ABC——ABCD除颤作为公众普及常规技术室颤是心跳骤停前必由之路只有除颤才能转复心律心肺复苏法时间就是生命——早起动早评估病情、早呼救、早到达心搏骤停的严峻后果以秒计算10秒——意识丢失、突然倒地30秒——“阿斯综合症”发作60秒——自主呼吸渐渐停止3分钟——起先出现脑水肿6分钟——起先出现脑细胸死亡8分钟——“脑死亡”心肺复苏的“黄金8分钟”心肺复苏法时间就是生命——早CPR心肺复苏成功率与起先CPR的时间亲密相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90%心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0心肺复苏法908070605040302010

成功%0123456789

时间（min）100成功机会每分钟削减7%~10%每延误一分钟生存降低7~10%时间就是生命1968年获普利策

新闻摄影奖1967年7月17日，美国佛罗里达州线路抢修时，电工被电击伤，不省人事地头朝下栽了下去，另一名电工爬上后立刻起先口对口人工呼吸的抢救。随后，又有一名电工爬上，他们一起把伤者背下背到电杆一半高的地方，伤者醒悟了，被救援车运走。生命之吻2004年3月22日，四川省凉山州一电工爬上电线杆接线时触电，一消防队员快速上杆，因触电者昏迷不醒加之太胖，在另一消防队员支援下，将触电者成功救至地面。经120医务人员抢救醒悟。119勇救触电村民成功案例工作之前平安自省5步法起先进行任何工作之前，先停一下问自己：1、我是否具备了从事此项工作所需的技能和学问？2、我是否持有此项工作所要求的许可证或得到批准？3、我是否对此项工作的风险进行了识别，并实行措施以保证自己平安？4、我是否检查过我的活动不会危及或影响其他人员的平安？5、我是否运用了正确的个人防护用品？平安自省工作前平安自省5步法的具体实施工作前，停顿一下，思索。•视察工作区域和环境•在你的脑子里，确定如何实施这项工作•识别此项工作中的风险•问自己如何限制这些风险•检查实行的平安措施感到满足后，起先工作