肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效

本文格式为Word版，下载可任意编辑——肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效

材料的展现，采用肋骨内固定术治疗肋骨骨折方面得到了广泛的应用，效果显著[3]。因此，本研究选取2022年6月～2022年3月天津市咸水沽医院收治的肋骨骨折患者86例为研究对象，旨在查看肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年6月～2022年3月天津市咸水沽医院收治的肋骨骨折患者86例，全体患者均经CT检查及X线片确诊为肋骨骨折，摈弃伴有严重脏器功能不全及精神疾病者。采取随机数字表法分为对照组与查看组，每组43例。对照组中男28例，女15例;年龄20～66岁，平均年龄（52.38±12.09）岁。查看组中男26例，女17例;年龄22～70岁，平均年龄（54.32±12.76）岁。两组性别、年龄、肋骨骨折数量等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规保守治疗。根据患者的肋骨骨折处境采用胸带包扎或者加压包扎固定，在包扎过程中，力度要适量，切勿过于紧绷;对于合并血气胸者，需在患者腋中线第6根与第7根的肋间放置引流管，根据患者的术后疼痛处境赋予患者举行肌肉注射适量的哌替啶（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21022413）举行止痛。

1.2.2查看组采用肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗。指导患者采取卧位并給予患者举行全麻，在骨折部位沿肌肉走向举行手术切口，除掉骨折处的坏死组织及血凝块，并举行手法复位骨折端，根据患者的实际处境选取适合的纯钛爪型钢板作内固定，留心查看胸廓是否恢复原样，确认后逐层缝合手术切口，放置闭式引流管。在肋骨内固定手术完成后赋予患者举行肋间神经阻滞，于患者肋骨骨折处的上下各一根肋骨的下缘且离脊柱5cm处举行穿刺，局麻药选用3～5ml的盐酸利多卡因（北京紫竹药业有限公司，国药准字H11022388），每隔12h举行一次阻滞，直到患者无明显疼痛为止。

1.3查看指标对比两组术后12、24、48hVAS评分、临床疗效及并发症总发生率（骨折移位、胸廓畸形、迟发性气胸、肺不张）。VAS评分：采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度[4]，分值为0～10分，分值越高说明疼痛处境越严重。临床疗效判定标准：①显效：胸壁疼痛处境消散，呼吸正常，经过影像学检查提示患者肋骨对位好;②有效：胸壁疼痛处境消散，呼吸正常，经过影像学检查提示患者肋骨对位良好，且两边胸廓根本对称;③无效：胸壁仍有疼痛处境，经过影像学检查提示患者肋骨对位存在个别对位不佳。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件举行数据分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用？字2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组VAS评分对比查看组术后12、24、48hVAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组临床疗效对比查看组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（？字2=5.11，P<0.05），见表2。

2.3两组并发症总发生率对比查看组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（？字2=8.44，P<0.05），见表3。

3议论

肋骨骨折由于胸壁和肺部的损伤，常伴有血气胸、肺部感染等并发症，且由于肋骨断裂引起胸廓的畸形，影响患者的正常呼吸和血液循环，严重者可以危机生命[5]。目前，肋骨骨折的治疗方法主要分为传统保守治疗和手术治疗，虽然传统保守治疗能够恢复功能，但疼痛及愈合时间较长，患者行动不便，易展现骨折移位、胸廓畸形、迟发性气胸与肺不张等并发症，对患者的康复以及肺功能造成严重的要挟，临床应用受到确定限制[6]。肋骨内固定主要采用高科技材料举行固定，能有效裁减骨折断裂的再次展现;而肋间神经阻滞主要通过注射低浓度的局麻药对神经传导举行抑制[2，7]，两者联合能有效加快患者的胸廓以及肺部功能恢复，制止患者受到长期机械通气的影响，有效降低患者胸廓畸形及呼吸功能障碍的几率，且高科技材料能制止固定物脱落等处境展现，缓解患者的疼痛处境。

本研究结果说明，查看组术后12、24、48hVAS评分均低于对照组[（2.65±1.03）分vs（4.02±1.08）分]、[（1.79±0.68）分vs（2.91±0.74）分]、[（1.25±0.27）分vs（1.67±0.29）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。查看组总有效率为95.35%，高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。查看组并发症总发生率为23.26%，低于对照组的2.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明采用肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折患者能有效提升临床疗效，缓解患者术后的疼痛，降低并发症发生率，进一步确保患者的生命健康安好。同时该治疗方案能实时并切实的恢复患者肋骨的解剖布局，能有效制止骨折端对肋间神经血管等组织的损伤，且肋间神经阻