2023年海口火电职工医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年海口火电职工医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.医疗机构配制试剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，必须经所在地下列部门批准后方可配制

A.省级卫生行政部门

B.省级药品监督管理部门

C.县级卫生行政部门

D.地市级药品监督管理部门

E.省级工商行政管理部门

答案：B

本题解析：

暂无解析2.自身免疫是指()

A.机体免疫系统对自身抗原不应答

B.机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞

C.机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状

D.对机体有害的免疫应答

E.上述选项都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析3.对支气管平滑肌β2受体有较强选择性的平喘药是()。

A.茶碱

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.沙丁胺醇

答案：D

本题解析：

暂无解析4.下列选项中，与延髓相连的脑神经是()。

A.迷走神经

B.前庭蜗神经

C.三叉神经

D.展神经

答案：A

本题解析：

暂无解析5.传染性非典型肺炎的最主要传播途径是（）

A.经呼吸道飞沫传播

B.经消化道传播

C.经粪-口途径传播

D.接触传播

E.虫媒传播

答案：A

本题解析：

暂无解析6.支配三角肌的神经()

A.腋神经

B.肌皮神经

C.正中神经

D.尺神经

答案：A

本题解析：

暂无解析7.可引起"电击样"死亡的毒物()

A.一氧化碳

B.氰化氢

C.二氧化氮

D.光气

E.二氧化硫

答案：B

本题解析：

暂无解析8.髋关节囊在下端仅附着于股骨颈后面的()

A.内侧1/3

B.外侧1/3

C.内侧2/3

D.外侧2/3

E.以上均非

答案：C

本题解析：

暂无解析9.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

A.循环血量减少

B.血浆晶体渗透压增高

C.血浆胶体渗透压增高

D.动脉血压降低

E.疼痛刺激

答案：B

本题解析：

暂无解析10.与婚姻史有关的是

A.饮食及睡眠情况

B.手术史

C.性生活情况

D.父母兄妹的健康状况

E.工作环境

答案：C

本题解析：

暂无解析11.()心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。

A.黏液样变

B.玻璃样变

C.脂肪变性

D.淀粉样变

答案：C

本题解析：

虎斑心是由于机体严重贫血等原因，心肌细胞发生脂肪变性，肌纤维弹性降低，心室扩展，肥大，呈局灶性或弥漫性黄褐色，切面浑浊，结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色(心肌纤维)的背景上出现灰黄色(心肌脂肪变性)条纹或斑块，状似虎斑。因此，虎斑心的心肌细胞是由于脂肪变性而形成的形状似虎斑的样子。

12.体内蛋白质分解代谢的终产物是()

A.肌苷、肌酸

B.CO、HO、尿素

C.氨基酸、肽类

D.氨基酸

E.肽类

答案：B

本题解析：

暂无解析13.早期胃癌的诊断标准是：

A.癌肿大小不超过2cm

B.局部淋巴结无转移

C.癌肿浸润深达肌层

D.癌肿浸润未超过浆膜层

E.瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层

答案：E

本题解析：

暂无解析14.下颌下腺开口于()

A.下颌第二磨牙处的颊粘膜

B.上颌第二磨牙处的颊粘膜

C.扁桃体底部

D.舌下系带底部

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析15.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是

A.肾小球轻度肿大

B.肾小球内皮细胞轻度增生

C.肾小管上皮细胞脂变

D.肾小管上皮细胞水变性

E.肾小球基底膜增厚

答案：C

本题解析：

暂无解析16.在肾小管葡萄糖重吸收的部位仅限于：

A.近端小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支细段

D.髓袢升支粗段

E.远曲小管

答案：A

本题解析：

暂无解析17.有关胸膜腔的说法,正确的是()

A.腔内压力与大气压相等

B.腔内容纳肺

C.左,右胸膜腔经心包腔相通

D.肋膈隐窝是胸膜腔的最低部位

答案：D

本题解析：

暂无解析18.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员

A.可以使用

B.尽量不用

C.不得使用

D.在次要的科室可以使用

答案：C

本题解析：

暂无解析19.双侧眼睑下垂多见于

A.脑炎

B.脑脓肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.重症肌无力

答案：E

本题解析：

暂无解析20.下述哪项与心身疾病的诊断无关()

A.排除神经症和精神疾病

B.由某种躯体疾病引发心理障碍

C.单纯的生物医学疗法收效甚微

D.疾病的发生有相平行的心理社会因素

E.根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变

答案：B

本题解析：

暂无解析21.国家向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提避孕、节育技术，所需经费由哪级财政保障()。

A.市级财政

B.地方财政

C.省级财政

D.县级财政

E.乡级财政

答案：B

本题解析：

暂无解析22.下列关于风湿性心内膜炎的表述中，哪一项是错误的？()

A.瓣膜赘生物内含有细菌

B.瓣膜赘生物由白色血栓形成

C.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣

D.瓣膜赘生物附着牢固，不易脱落

E.瓣膜赘生物可发生机化

答案：A

本题解析：

风湿性心内膜炎主要累及二尖瓣，瓣膜胶原纤维肿胀，黏液样变及纤维素样坏死，疣状赘生物是由血小板和纤维素构成的白色血栓，赘生物牢固不易脱落，可发生机化。但风湿性心内膜炎是变态反应引起的，通常没有细菌的感染。一般而言，细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物内含有细菌。

23.患者突发腹部剧痛，伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛，为明确诊断首选下列哪种检查

A.卧位腹平片

B.胸片

C.立位腹平片

D.腹部CT

E.上消化道钡餐透视

答案：C

本题解析：

暂无解析24.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜()

A.直肠给药

B.舌下给药

C.吸入给药

D.鼻腔给药

E.口服给药

答案：D

本题解析：

暂无解析25.中心静脉压高，血压低

A.血容量不足

B.心功能不全，血容量正常

C.心功能不全或血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

E.心功能不全或血容量不足

答案：C

本题解析：

中心静脉压低、血压低见于严重血容量不足，充分补液可缓解；中心静脉压高、血压低见于心功能不全或血容量相对过多，给强心药、舒张血管及纠正酸中毒可缓解；中心静脉压正常、血压低，见于心功能不全或血容量不足，应进行补液试验；中心静脉压低、血压正常，见于血容量不足，应适当补液；中心静脉压高，血压正常，见于容量血管过度收缩，应舒张血管。

26.运动性语言中枢

A.优势半球额下回后部

B.优势半球角回

C.优势半球额上回后部

D.优势半球额中回后部

E.优势半球颞上回后部

答案：A

本题解析：

暂无解析27.女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.阿托品

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

答案：A

本题解析：

暂无解析28.不属于壁胸膜的是()

A.肋胸膜

B.膈胸膜

C.肺胸膜

D.胸膜顶

答案：C

本题解析：

暂无解析29.交感神经在脊髓的低级中枢位于()

A.前角

B.后角

C.侧角

D.灰质连合

答案：C

本题解析：

暂无解析30.在安静状态下活动水平较高的系统是

A.迷走—胰岛素系统

B.交感－肾上腺髓质系统

C.下丘脑－神经垂体系统

D.肾素—血管紧张素系统

E.下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统

答案：A

本题解析：

暂无解析31.下列关于膝关节的描述错误的是()。

A.由股骨、胫骨、髋骨组成

B.关节内有韧带

C.关节内有半月板

D.半月板不随膝关节运动而移动

答案：A

本题解析：

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大、最复杂的关节。髋骨为人体腰部的骨骼，由髂骨、坐骨和耻骨以及软骨连结组成，不属于膝关节。

32.阑尾的位置最多见于()

A.回肠前位

B.盆位

C.盲肠后位

D.盲肠前位

答案：A

本题解析：

暂无解析33.肝性脑病的正确概念应是()

A.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病

B.肝功能衰竭所致的昏迷

C.肝功能衰竭并发脑水肿

D.严重肝病所致的神经精神综合征

E.肝脏疾病并发脑部疾病

答案：D

本题解析：

暂无解析34.在下列关于A1（OH）3的描述中，不正确的是

A.抗酸作用较强，奏效较慢

B.口服后产生氯化铝，有收敛、止血作用

C.久用可引起便秘

D.与三硅酸镁合用，可增加疗效

E.与四环素类药物合用，不影响其疗效

答案：E

本题解析：

暂无解析35.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确

A.

B.

C.

D.

E.

答案：E

本题解析：

暂无解析36.下述哪种说法是正确的()。

A.乡、镇已有医疗机构的，不再新设立计划生育技术服务机构；但是，医疗机构内必须设有计划生育技术服务科(室)

B.乡、镇已有医疗机构的，应新设立计划生育技术服务机构

C.乡、镇没有医疗机构的，也不再新设立计划生育技术服务机构

D.设立乡级计划生育技术服务机构，由县级计划生育行政部门批准

E.设立乡级计划生育技术服务机构，由县级以上计划生育行政部门批准

答案：A

本题解析：

暂无解析37.不受闭孔神经支配的肌是()

A.大收肌

B.耻骨肌

C.闭孔外肌

D.闭孔内肌

E.股薄肌

答案：D

本题解析：

暂无解析38.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是()

A.《黄帝内经》

B.宋国宾《医业伦理学》

C.孙思邈《备急千金要方》

D.希波克拉底《希波克拉底誓言》

E.帕茨瓦尔《医学伦理学》

答案：D

本题解析：

暂无解析39.关于稳态的叙述，下列哪项是错误的

A.生物体内环境的理化性质经常保持绝对平衡的状态，称为稳态

B.稳态是一种复杂的由机体内部各种调节机制所维持的动态平衡过程

C.维持机体内环境的理化性质相对恒定的状态，称之为稳态

D.稳态一旦破坏，不能维持，人体的生命活动将会受到严重影响

E.机体所处的外环境发生变化时，稳态仍能维持

答案：A

本题解析：

暂无解析40.心电图负荷试验的适应证是

A.疑有冠心病而静息心电图正常者

B.急性心肌炎

C.不稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.高度主动脉狭窄

答案：A

本题解析：

暂无解析41.脊髓灰质炎()

A.消化道隔离

B.两者均是

C.两者均不是

D.呼吸道隔离

答案：B

本题解析：

暂无解析42.主管全国母婴保健工作的部门是

A.各级人民政府

B.各级人民政府卫生行政部门

C.国家计划生育主管部门

D.国务院卫生行政部门

E.各级人民政府母婴保健部门

答案：D

本题解析：

暂无解析43.有轻微发热、消化不良及肠道疾病恢复期者适宜吃()

A.半流质食物

B.普通饭

C.软饭

D.流质食物

E.固体食物

答案：C

本题解析：

暂无解析44.大咯血常见的病因是

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺肿瘤

E.肺梗死

答案：B

本题解析：

暂无解析45.常用于抗感染性休克的药是()

A.山莨菪碱

B.哌仑西平

C.溴丙胺太林

D.东莨菪碱

E.贝那替秦

答案：A

本题解析：

暂无解析46.关于颅底,哪项错误()

A.其内面有前.中.后三个窝

B.圆孔.卵圆孔位于蝶骨大翼

C.棘孔位于颞骨岩部

D.颈内动脉经颈动脉管.破裂孔入颅

E.垂体窝之前为视交叉前沟

答案：C

本题解析：

暂无解析47.对突触后膜α受体的阻断作用远大于阻断突触前膜α受体的药物是()。

A.哌唑嗪

B.阿替洛尔

C.普萘洛尔

D.酚妥拉明

答案：A

本题解析：

暂无解析48.AIDS是由

A.淋球菌所引起的

B.单纯疱疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋体所引起的

答案：D

本题解析：

暂无解析49.慢性哮喘病人，现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。该病例最常发生的并发症是（）。

A.慢性肺心病

B.阻塞性肺气肿

C.呼吸功能衰竭

D.肺纤维化

E.支气管扩张

答案：B

本题解析：

暂无解析50.医师除正当诊治外，可用的药品为?

A.副作用很大的药品

B.精神药品

C.医疗用毒性药品

D.放射性药品

E.麻醉药品

答案：A

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共30题)1.下列哪些符合X连锁隐性遗传病系谱的特征？()

A.男女发病机会均等

B.人群中女性患者多于男性

C.双亲无病时，儿子可能发病，女儿则不会发病

D.系谱中看不到连续遗传现象，常为散发

E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者，其他亲属一般不会患病

答案：C、E

本题解析：

X连锁隐性遗传病系谱的特征：①系谱中男性患者多于女性患者，在发病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者；②双亲无病时，儿子可能发病，女儿则不会发病；③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者，其他亲属一般不会患病。

2.腺垂体分泌的激素有

A.促甲状腺素

B.ACTH

C.生长素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素释放激素

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析3.左肺()。

A.较右肺窄而长

B.较右肺宽而短

C.前缘下部有心切迹

D.可分为10个肺段

E.通常分为两叶

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析4.医师实施医疗措施，签署有关证明文件，必须()。

A.亲自诊查、调查

B.按照规定及时填写医学文书

C.不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件

D.隐匿、伪造医学文书及有关资料

E.亲自诊查、调查或让实习学生帮忙

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析5.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.开展应急处理培训，组织应急演练

C.建立和完善监测预警系统

D.指定机构开展日常监测

答案：B、D

本题解析：

暂无解析6.下列哪些属于胰岛素的常见不良反应？()

A.过敏反应

B.注射部位脂肪萎缩

C.低血糖症

D.胰岛素耐受性

答案：A、B、C、D

本题解析：

胰岛素的常见不良反应包括低血糖症、过敏反应、注射部位脂肪萎缩以及胰岛素耐受性等，但无胃肠道反应。

7.大肠癌的癌前病变有()。

A.大肠腺瘤性息肉

B.家族性息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.绒毛状腺瘤

答案：A、B、C、D

本题解析：

所列4项均为大肠癌癌前病变。

8.与气体的扩散速率有关的因素有

A.分压差

B.溶解度

C.分子量

D.体积

E.分子质量

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析9.肾上腺素的临床应用是()。

A.心脏骤停

B.过敏性休克

C.支气管哮喘

D.血管神经性水肿及血清病

答案：A、B、C、D

本题解析：

用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

10.下列哪些因素可使肾小球滤过率降低

A.肾小球的有效滤过面积减少

B.动脉血压降低到70mmHg

C.血浆胶体渗透压降低

D.输尿管结石

E.大量静脉输入生理盐水

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析11.影响突触前膜递质释放量的主要因素是()。

A.动作电位的传导速度

B.峰电位的幅度

C.进入前膜Ca2+的数量

D.递质小泡的大小

答案：B、C

本题解析：

影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca的数量，与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。

12.医务人员的哪些行为符合节育的医德要求？()

A.宣传节育是夫妇双方的义务

B.争取早期人工流产

C.对未婚先孕或婚外孕者予以曝光

D.尊重人们对节育措施的自愿选择

E.绝育手术一律选择以女性为对象

答案：A、B、D

本题解析：

医生有保护患者隐私的义务，为患者保守医密，不得泄漏患者的隐私和秘密，故C项错误。医生应尊重病人的人格和权利，对待病人应一视同仁。E项错误。

13.下列选项中，属于上皮化生的有()。

A.膀胱黏膜出现复层扁平上皮

B.支气管黏膜出现复层扁平上皮

C.柱状上皮取代食管的复层扁平上皮

D.胆囊黏膜出现复层扁平上皮

答案：B、C

本题解析：

暂无解析14.肾源性水肿的特点有()。

A.常伴有低蛋白血症

B.疾病早期为眼睑或颜面水肿

C.水肿按之呈凹陷状

D.常伴有肝脾肿大

答案：A、B、C

本题解析：

肾源性水肿见于急、慢性肾炎，肾病综合征；水肿的机制为血浆白蛋白减低；早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿，以后向下发展为全身性水肿，按之呈凹陷状；同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。

15.有利于人体钙吸收的膳食因素有：

A.乳糖

B.1.25（OH）2D3

C.赖氢酸、色氨酸、精氨酸

D.草酸

答案：A、B、C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，A项：乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物，促进了钙的吸收，因此乳糖可增加小肠吸收钙的速度。A项正确。

B项：1.25（OH）2D3的生物活性有促进钙、磷通过肠上皮细胞刷缘膜从而增加肠对钙、磷吸收的作用。因此，1.25（OH）2D3有利于促进人体钙吸收。B项正确。

C项：某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、精氨酸等可与钙形成可溶性钙盐，有利于钙的吸收。C项正确。

因此，选择ABC选项。

16.促进组织液生成的因素有

A.微动脉收缩

B.血浆胶体渗透压降低

C.组织液胶体渗透压升高

D.毛细血管血压下降

E.组织液静水压升高

答案：B、C

本题解析：

暂无解析17.影响药物吸收的因素有()。

A.药物的理化性质

B.给药途径

C.首过消除

D.药物血浆蛋白结合率

答案：A、B、C

本题解析：

影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素(如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等)，口服还受首过消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率(影响分布)、生物转化(代谢)不影响吸收。

18.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.开展应急教育

C.建立和完善监测预警系统

D.指定机构开展日常监测

答案：A、C

本题解析：

暂无解析19.有关喹诺酮类性质和用途的叙述，正确的是()。

A.萘啶酸为本类药物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染

C.第三代该类药物的分子中均含氟原子

D.氟喹诺类用于泌尿生殖系统、肠道的感染，也用于呼吸系统、骨、关节、皮肤软组织等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本题解析：

喹诺酮类抗菌药可分为4代，第一代和第二代仅限于肠道和泌尿系统的感染，第三代和第四代还可用于呼吸系统的感染、前列腺炎、淋病等，抗菌谱广。

20.烧伤时水肿的产生原因可能：

A.组织胶体渗透压增高

B.毛细血管通透性降低

C.有效滤过压增大

D.血浆胶体渗透压降低

答案：A、D

本题解析：

该题主要考察水肿产生的机制中的毛细血管血流动力学改变，主要由毛细血管内静水压升高、血浆胶体渗透压降低、组织液胶体渗透压升高、组织间隙机械压力降低、毛细血管通透性增加，通过排除法排除B，烧伤后肾损伤导致有效滤过压降低，排除C，可得出答案AD。

21.医师经批准在()情况下可以不变更执业地点和执业类别。

A.卫生支农

B.进修

C.学术交流

D.经卫生局批准的义诊

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析22.乙型病毒性肝炎传播的途径有（）

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.母婴传播

D.性接触传播

E.血行传播

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析23.硝苯地平的药理作用，正确的是()。

A.松弛血管平滑肌

B.抗动脉粥样硬化

C.抑制心脏作用强

D.抑制血小板聚集

答案：A、B、D

本题解析：

钙通道阻滞药对心脏有抑制作用，维拉帕米抑制作用最强，其次为地尔硫

但二氢吡啶类直接抑制心脏作用较弱，常为强大的扩血管、降血压而反射性兴奋心脏作用所抵消，甚至可致心率加快。

24.世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。母乳喂养的好处有：

A.母乳含丰富的免疫蛋白和免疫细胞

B.母乳中钙、磷比例适当，易被婴儿吸收

C.母乳含不饱和脂肪酸较多，利于婴儿脑发育

D.经济、方便、温度适宜、促进母婴感情联系

答案：A、B、C、D

本题解析：

母乳喂养的好处：营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪、糖三大营养素以及钙磷的比例适当，适合6个月以下婴儿的生长发育的需要；母乳矿物质含量低，缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化；肾溶质负荷低，有利于保护肾功能；母乳中，尤其是初乳含有大量的婴儿需要的抗生素，能抗感染。因此，婴儿吮吸了母乳，就增强了婴儿的抵抗力、免疫力，让婴儿少生病或不生病；母乳还含有促进大脑发育的牛磺酸、促进组织发育的核苷酸，以及较多不饱和脂肪酸，母乳喂养还可以促进母子感情；有利于婴儿的健康成长；同时可以刺激子宫收缩，促进母亲早日康复。

25.计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构应当在各自的职责范围内，承担计划生育、生殖保健的()。

A.技术服务

B.指导

C.科学研究

D.咨询

E.技术管理

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析26.下列有关动脉粥样硬化的描述，正确的有()。

A.多发于男性

B.可并发斑块破裂

C.可伴血栓形成

D.病变处血管中膜可变薄

答案：A、B、C

本题解析：

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。男性发病率比女性高。粥样斑块可造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂，碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外。

27.下列关于脑瘤转移的说法，正确的是()。

A.甲状腺癌可出现颅骨转移

B.交界性肿瘤不出现转移

C.乳癌可转移至锁骨上淋巴结

D.肺癌可出现脑转移

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析28.下列叙述正确的是()。

A.乡、镇既有卫生院，又有计划生育技术服务机构的，各自在批准的范围内开展计划生育技术服务工作。

B.乡、镇有卫生院，而没有计划生育技术服务机构的，且不能满足计划生育工作需要的，应当由所在乡、镇人民政府和县级人民政府卫生行政部门和计划生育行政部门妥善解决。

C.乡、镇已有卫生院而没有计划生育技术服务机构的，不再新设立计划生育.技术服务机构，乡镇卫生院内是否设立计划生育技术服务科(室)应根据具体情况而定。

D.乡、镇既没有卫生院，又没有计划生育技术服务机构的，必须设立计划生育技术服务机构。

E.乡、镇也可不设立计划生育技术服务机构。

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析29.为什么说艾滋病是能够预防的？（）

A.艾滋病病毒的传播途径非常明确，通过血液传播、性传播和母婴传播

B.艾滋病病毒在体外很脆弱，很容易被杀死

C.艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播，也不能通过蚊虫叮咬传播

D.预防艾滋病的疫苗已经产生

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析30.下面那种性病每例病人只报告一次，复发病例不报告，并且无临床症状者不报告？（）

A.梅毒

B.淋病

C.尖锐湿疣

D.生殖器疱疹

E.生殖道沙眼衣原体感染

答案：C、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共15题)1.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。

2.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析3.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()

答案：正确

本题解析：

甲硝唑为硝基咪唑衍生物，具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，是治疗肠道和肠外阿米巴病，泌尿生殖道滴虫感染，贾第鞭毛虫病的首选药，也广泛用于厌氧菌感染的治疗。

4.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)

答案：正确

本题解析：

暂无解析6.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品，应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的，还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

三类抗心绞痛药，硝酸酯类和β受体阻断药可以合用，相互消除对方的不利影响，发挥协同抗心绞痛的作用；硝苯地平和β受体阻断药也可合用；但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用，对心脏都有抑制作用，以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。

9.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析10.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()

答案：错误

本题解析：

新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶复活药。

12.在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()

答案：正确

本题解析：

吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

14.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

2.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下：

胃蛋白酶2.0g，单糖浆100ml，5%羟苯乙酯乙醇1.0ml，稀盐酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，纯化水加至100ml。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

写出处方中各成分的作用。

答案：

本题解析：

主药：胃蛋白酶

矫味剂：单糖浆、橙皮酊

pH调节剂：稀盐酸

防腐剂：5%羟苯乙酯乙醇

溶剂：纯化水

3.小张感冒，发烧、咳嗽，就诊后中医处方如下：

大青叶80g

板蓝根80g

连翘30g

金银花30g

防风25g

甘草12g

桔梗40g

医生告知小张在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.作为药剂师，请告知小张该汤剂的煎煮过程，并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。

2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂，请简述该制备过程。

答案：

本题解析：

1.①浸泡：把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平，然后加冷水至高出药平面1到3厘米，浸泡10到30分钟。②用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。③二煎药宜比头煎时间短些。煎液量，以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。注意第二次煎煮后，应挤榨药渣，避免煎液的损失。去渣滤净后，两次煎液合并混匀后分三次服。

2.（1）将水煎煮液蒸发至一定浓度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混匀．放置过夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要时滤过)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗净，洗液与滤液合并，减压回收乙醇后，待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水．混匀)静置一定时间，使沉淀完全，率过，滤液低温蒸发至稠膏状。

（2）将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀，加入润湿剂制成“手捏成团，压之即散”的软材，再以挤压方式通过14～22目筛网（板），制成均匀的颗粒。

（3）干燥：湿颗粒制成后，应及时干燥。干燥温度一般以60℃～80℃为宜。颗粒的干燥程度应适宜，一般含水量控制在2%以内。

（4）整粒：湿粒干燥后，可能会有部分结块、粘连。因此，干颗粒冷却后须再过筛，使颗粒均匀。

（5）包装：一般采用自动颗粒包装机进行分装。应选用不易透气、透湿的包装材料，如复合铝塑袋、铝箔袋或不透气的塑料瓶等，并应干燥贮藏。

4.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。

根据上述案例，回答下列问题：

该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。

答案：

本题解析：

（1）急性严重代谢紊乱

糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染

（3）慢性并发症

①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1）糖尿病肾病2）糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。

②大血管病变主要是动脉粥样硬化

③神经系统并发症（1）中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等（2）周围血管病变，远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。（3）自主神经病变

④糖尿病足

⑤其他如白内障、青光眼等

5.患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。

2.如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？

答案：

本题解析：

1.（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。

（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。

（3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。

（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。

（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。

2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。

卷II一.单项选择题(共50题)1.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的

A.肾球囊壁层上皮增生.形成大量新月体

B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大

C.系膜细胞增生并产生大量基质

D.肾球囊壁增厚.肾小球周围纤维化

E.基底膜伸出钉突状突起

答案：C

本题解析：

暂无解析2.关于传出神经的分类，下列哪种说法错误？()

A.大多数交感神节后纤维属于去甲肾上腺能神经

B.全部副交感神经节后纤维属于胆碱能神经

C.运动神经属于去甲肾上腺能神经

D.支配汗腺分泌的神经属于胆碱能神经

E.全部交感神经和副交感神经的节前纤维属于胆碱能神经

答案：C

本题解析：

暂无解析3.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑

A.急性增生性肾小球肾炎

B.快速进行行性肾小球

C.膜性肾小球肾炎同

D.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)

E.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型)

答案：D

本题解析：

暂无解析4.在从事计划生育技术服务的医疗、保健机构中从事计划生育技术服务的人员的《合格证》的审批、校验及其管理由哪级人民政府卫生行政部门负责()。

A.县级

B.县级以上

C.设区的市级

D.设区的市级以上

E.省级

答案：B

本题解析：

暂无解析5.对丙米嗪的叙述，下列错误的是()

A.使脑内突触间隙NA浓度提高

B.使抑郁症患者情绪提高、精神振奋

C.使正常人集中注意力，提高思维能力

D.起效缓慢，不作应急治疗

E.能阻断M胆碱受体

答案：C

本题解析：

暂无解析6.饮大量清水后尿量增多主要是由于：E

A.醛固酮分泌减少

B.肾小球滤过率减少

C.肾小球囊内压升高

D.血浆胶体渗透压升高

E.血管升压素分泌减少

答案：E

本题解析：

暂无解析7.胸导管收集()。

A.左半身的淋巴液

B.右半身的淋巴液

C.上半身的淋巴液

D.左半身和右侧下半身的淋巴液

答案：D

本题解析：

暂无解析8.下列关于抗原的叙述中，哪项是错误的()

A.分子量越大，免疫原性越强

B.直链结构的蛋白质免疫原性较环状结构蛋白质强

C.聚合状态的蛋白质免疫原性较非聚合状态蛋白质强

D.大分子物质必定免疫原性强

E.A+B

答案：D

本题解析：

暂无解析9.睾丸,错误的描述是()

A.是男性生殖腺

B.位于阴囊内

C.胚胎早期位于盆腔

D.后缘有附睾紧贴

E.有产生雄激素功能

答案：C

本题解析：

暂无解析10.发热机体常出现()

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.水肿

D.高渗性脱水

E.水中毒

答案：D

本题解析：

暂无解析11.某省级医院在接诊胃出血患者张某时，因其值班医师赵某脱岗造成张某大出血抢救不及时死亡，其丧葬费应当由谁承担

A.张某所属单位

B.接诊的省级医院

C.张某直系家属

D.值班医师赵某

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析12.通过坐骨小孔的神经是()

A.闭孔神经

B.阴部神经

C.生殖股神经

D.股后皮神经

E.臀下神经

答案：B

本题解析：

暂无解析13.关于酶竞争性抑制剂的叙述，下列错误的是()。

A.抑制剂与酶非共价结合

B.增加底物浓度也不能达到最大反应速度

C.当抑制剂存在时Km值变大

D.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

答案：B

本题解析：

酶竞争性抑制剂与被抑制的酶的底物通常有结构上的相似性，能与底物竞相争夺酶分子上的结合位点，从而产生酶活性的可逆的抑制作用。它与酶的活性中心相结合，而且这种结合是可逆的。如果抑制剂浓度恒定，则在低底物浓度时抑制作用最为明显，增大底物浓度，抑制作用随之降低，底物浓度增大至很浓时，抑制作用近于消失，达到未加抑制剂时的最大反应速度水平。

14.新药是指()

A.具有新的临床用途的药品

B.未曾在我国国内生产的药品

C.未曾在中国境内上市销售的药品

D.新合成的化合物

E.从中药中提取的新化合物

答案：C

本题解析：

暂无解析15.关于胃的错误描述是（）

A.是消化管中最膨大的部分

B.入口称贲门、出口称幽门

C.胃小弯凹向右上方

D.角切迹是胃大弯的最低处

E.由腹腔干分支供血

答案：D

本题解析：

暂无解析16.腺苷脱氨酶缺乏会导致

A.原发性B细胞缺陷

B.多发性骨髓瘤

C.原发性补体缺陷

D.遗传性血管神经性水肿

E.重症联合免疫缺陷

答案：E

本题解析：

腺苷脱氨酶(ADA)缺陷，使对淋巴细胞有毒性作用的核苷酸代谢产物dA，IP积聚，抑制DNA合成，影响淋巴细胞生长和发育。该病主要表现为T、B细胞受损，患者反复出现病毒、细菌和真菌的感染。Cl抑制物能与活化Cl中的Cis结合，使其丧失酯酶活性。Cl抑制物缺陷可引起人类遗传性血管神经性水肿。

17.不予医师执业注册的情形是

A.受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的

B.受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的

C.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的

D.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的

E.受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的

答案：D

本题解析：

暂无解析18.适合做大规模筛检的疾病是()

A.麻疹

B.原位子宫颈癌

C.艾滋病

D.流行性感冒

E.全民检查HBsAg

答案：B

本题解析：

暂无解析19.在一个心动周期中，二尖瓣开放始于()。

A.等容收缩期初

B.等容收缩期末

C.等容舒张期中

D.等容舒张期末

答案：D

本题解析：

暂无解析20.不属于大隐静脉的属支是()

A.腹壁浅静脉

B.腹壁下静脉

C.阴部外静脉

D.股内侧浅静脉

E.股外侧浅静脉

答案：B

本题解析：

暂无解析21.耳蜗顶部受损时，出现的听力障碍主要是

A.低频听力

B.高频听力

C.高、中频听力

D.中、低频听力

E.中频听力

答案：A

本题解析：

暂无解析22.需要向原发证机关定期校验的是()。

A.法人代表的身份证明

B.计划生育技术服务机构设置批准书

C.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件

D.法人代表的学历证明

E.法人代表的年龄证明

答案：C

本题解析：

暂无解析23.下列关于社会医学的说法不正确的是：

A.社会医学是从社会的角度研究医学和健康的一门交叉学科

B.社会医学的知识基础主要来自于两个方面：医学和社会科学

C.我国社会医学的基本任务不包括国际卫生保健研究

D.社会医学的研究对象与内容因社会经济发展以及各国具体情况而不同

答案：C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，在我国，社会医学的主要任务是从中国的实际出发，研究并解决中国的社会卫生问题。同时，通过研究世界卫生状况及其发展规律，了解世界各国面临的社会卫生问题及全球卫生策略，借鉴世界各国卫生事业发展的经验和教训，追赶世界各国现代医学发展的潮流。因此，在社会医学研究内容中应该包括国际卫生保健的基本任务。C项说法错误，但与题意相符，当选。

因此，选择C选项。

24.成熟B淋巴细胞的表面有()。

A.SmIgASmIgG

B.SmIgM、SmIgG

C.SmIgM、SmIg

D.SmIgDSmIg

E.SmIgA

答案：C

本题解析：

成熟B细胞表面会有膜结合型的mIgD和mIgM。

25.长期饥饿时，为脑部提供主要能量的物质是()。

A.糖类

B.酮体

C.脂肪

D.蛋白质

答案：B

本题解析：

酮体作为脂肪分解的中间产物，只在肝脏中合成。脑部没有脂肪酶，无法通过分解脂肪来达到供能的作用.因此酮体是脑部在缺少糖分时供能的重要物质。

26.脉搏骤起骤落，急促有力()

A.交替脉

B.水冲脉

C.短绌脉

D.奇脉

E.重搏脉

答案：B

本题解析：

水冲脉脉搏骤起骤落，急促而有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等脉压差增大的疾病。

27.下列哪项描述是错误的()

A.枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤

B.耳大神经分布于耳垂及附近皮肤

C.锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支

D.颈横神经分布于颈前部皮肤

E.颈丛由第1～5颈神经前支组成

答案：E

本题解析：

暂无解析28.艾滋病专报系统的主要特点有？（）

A.个案信息可以随时修改；

B.感染者病人一旦报告就进入队列动态随访管理直到死亡；

C.主要统计指标为实时统计，指标处于变化之中；

D.以上都是

答案：D

本题解析：

暂无解析29.链激酶属于

A.促凝血药

B.抗血小板药

C.抗贫血药

D.纤维蛋白溶解药

E.抗凝血药

答案：D

本题解析：

暂无解析30.女46岁，风湿性心脏病5年，强心甙和利尿药维持治疗，昨夜突然呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰，心率120次/分，肺满布湿罗音，诊断为急性左心衰竭，应加用下述哪种药物进行治疗

A.麻黄素

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.吗啡

E.氯丙嗪

答案：D

本题解析：

暂无解析31.用于创伤性疼痛()

A.哌替啶

B.吗啡

C.二者均可

D.二者均不可

答案：C

本题解析：

暂无解析32.右心房有()

A.梳状肌

B.肉柱

C.乳头肌

D.二尖瓣

答案：A

本题解析：

暂无解析33.不属于腋窝后壁的结构是()

A.小圆肌

B.大圆肌

C.背阔肌

D.肩胛下肌

E.肩胛骨

答案：A

本题解析：

暂无解析34.凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验，除了

A.交叉配血不合时

B.有输血史者

C.妊娠者

D.短期内需要接收多次输血者

E.急诊抢救患者紧急输血时

答案：E

本题解析：

暂无解析35.与氨基糖苷类抗生素合用时易引起呼吸肌麻痹的药物()

A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

C.二者都可

D.二者都不可

答案：A

本题解析：

暂无解析36.生殖腺()

A.前庭大腺

B.肾上腺

C.精囊腺

D.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析37.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照以下规定，进行处理

A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理

B.在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理

C.在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理

D.由卫生防疫机构进行消毒后处理

E.由卫生防疫机构进行严密消毒后处理

答案：A

本题解析：

暂无解析38.下面关于用药治疗的道德要求中，不正确的是

A.不准开人情方

B.不准搭车取药

C.对症用药，确保无误

D.注意节约，减轻病人负担

E.尽量联合用药，减轻药物的毒副作用对病人的危害

答案：E

本题解析：

医务人员严禁在医疗活动中收取药品生产或经营单位发放的\"临床促销费、开单费、处方费、统方费\"等形式的变相回扣，严禁利用处方权为个人谋私利，切实做到合理用药、合理检查、合理治疗，而不应是尽量联合用药。

39.在传导皮肤痛觉的神经纤维中，传导快痛的主要是：

A.Aα纤维

B.Aβ纤维

C.Aδ纤维

D.B类纤维

E.C类纤维

答案：C

本题解析：

暂无解析40.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生采取断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是

A.责令改正

B.警告

C.罚款1万元以下

D.暂停执业活动6个月以上1年以下

E.吊销其医师执业证书

答案：A

本题解析：

暂无解析41.不合成右淋巴导管是()

A.右颈干

B.右腰干

C.右锁骨下干

D.右支气管纵隔干

答案：B

本题解析：

暂无解析42.小网膜()

A.内有脾动脉分支

B.内有胃网膜右动脉分支

C.内有胃左动脉

D.附着于肝园韧带

答案：C

本题解析：

暂无解析43.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的：

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

E.IgE

答案：A

本题解析：

暂无解析44.交界性肿瘤是指()。

A.位于一种组织和另一种组织的交界处

B.位于两个器官的交界处

C.介于上皮与间叶组织之间的良恶性肿瘤

D.介于良恶性肿瘤之间的肿瘤

答案：D

本题解析：

有些肿瘤介于良、恶性之间，称交界性肿瘤。

45.佝偻病可见

A.膝外翻

B.杵状指

C.反甲

D.爪形手

E.梭状关节

答案：A

本题解析：

暂无解析46.减压病是血液中哪种气体游离出造成的

A.氦气

B.氧气

C.氮气

D.氢气

E.氖气

答案：C

本题解析：

暂无解析47.免疫系统包括（）

A.胸腺、骨髓

B.细胞

C.免疫器官、免疫细胞

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

答案：E

本题解析：

暂无解析48.鼻泪管开口于()

A.鼻前庭

B.上鼻道

C.中鼻道

D.下鼻道

E.蝶筛隐窝

答案：D

本题解析：

暂无解析49.吗啡的下述药理作用哪项是错的

A.镇痛作用

B.食欲抑制作用

C.镇咳作用

D.呼吸抑制作用

E.止泻作用

答案：B

本题解析：

暂无解析50.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）。

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

答案：B

本题解析：

考点：

☆☆考点1：输血的适应证；

输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。

输血的适应证如下：

1．急性失血

（1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。

（2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。

（3）通常的治疗方案是：

①失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；

②失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；

③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。

以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。

2．慢性输血

（1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。

（2）慢性贫血患者的输血指征是：

①Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者；

②贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。

3．血小板减少或功能异常

各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。

4．凝血异常

先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子Ⅷ，可用冷沉淀或因子Ⅷ浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。

5．严重感染或低蛋白血症

单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。

需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。

二.多项选择题(共30题)1.纤维素样坏死见于()。

A.结核性肉芽肿

B.风湿性肉芽肿

C.动脉粥样硬化

D.结节性动脉炎

答案：B、D

本题解析：

暂无解析2.关于肾上腺素和去甲肾上腺素作用的说法，正确的有

A.两者均属于儿茶酚胺类物质

B.主要由肾上腺皮质合成和释放

C.肾上腺素可与a、b两类受体结合

D.去甲肾上腺素只与a受体结合

E.去甲肾上腺素可用作升压药

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析3.符合肺癌的特点的是()。

A.发病隐匿

B.生长迅速，转移较早

C.易发生脑、骨及肾上腺转移

D.可发生种植转移

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析4.下列属于院内感染的情况有：

A.心梗患者，住院当天出现发热、咳嗽

B.肾病患者出院后第二天出现发热咳嗽

C.某院正常新生儿出生48小时后出现发热、吐奶

D.脑梗患者住院七天后出现尿频、尿急、尿痛

答案：C、D

本题解析：

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染，无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确替伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。所以选项A错，CD正确。出院的病人不算做院内感染的情况。故B错。

5.中枢突触传递的特点有

A.单向传递

B.有突触延搁

C.有总和现象

D.兴奋节律易改变

E.对内环境变化及药物很敏

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析6.葡萄糖经磷酸戊糖途径代谢的主要意义有()。

A.产生磷酸核糖

B.产生NADPH

C.产生二氧化碳

D.产生ATP

答案：A、B、C

本题解析：

(1)磷酸戊糖途径的生理