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文档简介

慢性肾小球肾炎患者疾病健康教育慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，由多种病因引起，临床上病情迁延不愈，是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的肾小球疾病。以后缓慢持续进行发展，最终可发展为慢性肾衰竭。一、临床表现早期出现蛋白尿、血尿，早期水肿时有时无，多以眼睑和下肢的轻度水肿为主，晚期持续存在。多数患者可有不同程度的高血压，随着病情进展可逐渐出现夜尿增多，肾功能衰退最终可致慢性肾衰竭。二、治疗方法本病进展与保养和治疗密切相关，治疗上以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的，而不以消除蛋白尿及血尿为目标。.饮食调整给予优质低蛋白、低磷饮食。.积极控制高血压尿蛋白＞1g/d者，血压控制在125/75mmHg以下;尿蛋白＜1g/d者，血压控制在13080mmHg以下。常用的药物有卡托普利、贝那普利，氯沙坦，氨氧地平.应用血小板解聚药长期服用血小板解聚药可延缓肾功能衰退，常用双嘧达莫、阿司匹林。4.避免对肾脏有害的因素感染、劳累可加重肾功能恶化，避免应用肾毒性药物(磺胺类、氨基糖苷类抗生素)，及时治疗高脂血症、高尿酸血症。三、健康指导保持良好的心情，减轻心理负担，积极治疗.注意保养，以延缓肾功能的衰退。(1)宜食用含维生素B、维生素C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。(2)肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的摄入量，每日每千克体重的蛋白质的摄入量为0.5〜0.8g。予以优质蛋白，多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化。(3)高血压、少尿、浮肿者限制水(约24小时尿量+每天500mL)、盐(每天小于3g)的摄入。(4)慢性肾炎发作，有明显水肿、高血压、肾病综合征和并发心肾功能不全者均卧床休息。好转后可起床活动，自理生活，但要避免劳累。(5)皮质激素和免疫抑制剂：常用强的松、环磷酰胺、雷公藤等。应用这些药物时，可引起白细胞减少、脱发、出血性膀胱炎等，如用药后出现这些症状请及时向医护人员报告。(6)服用降压药物;患者起床时先在床边坐数分钟，然后缓慢站起.以防眩晕和体位性低血压。经常或定时进行血压监测。(7)消肿利尿药：当尿量增多时，要常规补钾。严格准确地记录出入量，观察尿量、颜色、性状变化，同时监测电解质及肾功能的变化。四、出院指导（1）愉快的心情，强调合理的生活起居，保证充足的休息和睡眠，适当进行体能锻炼，避免剧烈活动。（2）坚持药物及饮食治疗，不可随意中断。药物要在医生指导下服用，切勿自作主张，因大部分药物均从肾脏排泄，可增加肾脏负担，特别要避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基糖苷类的庆大霉素等。（3）避免肾损害因素。因感染、劳累、廷根、血压增高等均能导致肾功能急剧恶化，故要积极防治上呼吸道、皮肤及

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