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文档简介

2021产科质量建设管理目标...县妇幼保健院产科质医护人员岗位责任目标法律法规,依法标准孕产期保健效劳,提高产科质量,保障准,特制定我院产科质量建设工作管理规划。一、目标与任务1危孕产妇诊治、监护、终止妊娠及住院分娩。2高危孕产妇转诊。3、依法开展母婴保健技术效劳。4、推广产时效劳新模式。5、开展爱婴活动,实施母乳喂养。6等方面的医学指导与咨询。7、依法开展新生儿疾病筛查工作。8报工作。9、开展孕产期科学研究工程。二、科室设置及人员标准1、门诊设置:2产前门诊、高危妊娠门诊、生殖方案门诊、产褥期保健门诊、终止妊娠手术室。2、住院设置:婴儿洗澡间、处置室、母婴同室。3、人员标准书?,护理人员部份取得?中华人民共和国护士执业证书?。母婴保健专项技术效劳人员均需取得相应的?母婴保健技术考核合格证书?。助产工作必须由助产专业人员承当。及床位相适应。三、产科质量标准1、建立健全产科工作制度和工作人员职责,包括产科工作制度、产科门诊工作制度、高危妊娠门诊工作制度、门诊手术室工作制度、宣教室工作制度、待产室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、婴儿洗澡间工作制度、重手术审批制度、会诊制度、产儿科医生双查房制度及儿科医生进产房、手术室制度、病历书写制度、病案讨论制度、孕产妇、围产儿死亡讨论制度、过失事故登记制度。34各项技术效劳诊疗常规,强化产科危重病人的监护、处理技能,提高技术效劳水平。四、产科质量标准1、危重孕产妇抢救成功率>85%2、院内子痫发生率<0.2%3、滞产发生率为<0.5%4、产后出血发生率<2%5、子宫破裂发生率为零6、Ⅲ°会阴撕裂发生率为零7、会阴侧切率<20%8、新生儿重度窒息发生率<5%9、院内母乳喂养率>95%10、剖官产率逐年降低11、入院诊断与出院诊断符合率≥95%12、手术前后诊断符台率≥95%13、住院产妇死亡率≤0.02%14、新生儿死亡率≤05%15、无菌手术切口甲级愈合率≥97%16、围产儿死亡率≤1.5%17、院内感染率≤10%18、无菌手术切口感染率≤0.5%19、医疗事故发生率为零5五、健全产科质量管理机构,提高医疗效劳质量1、医院产科质量管理委员主任 委员:刘 纯院长副主任委员:贾祥彬业务副院长、主任医师成 员:刘文宝医政科主任、妇产科主任、副主任医师赵 艳总护士长、主管护师职责(1)负责医院产科质量管理监督检查工作的安排部署。(2)制定全院产科质量标准并组织实施。评估产科质量管理进展情况。解决产科医疗保健效劳技术性问题。2、产科质量管理小组组长:刘文宝妇产科主任、副主任医师成员:黄岩岩妇产科医师杨红娥妇产科护士长、主管护刘 洁助产士职责:(1)负责落实产科建设具体实施方案(2)监督医疗环节技术操作质量组织产科人员的专业技能的学习培训。6好统计分析。(6)组织开展孕产妇和新生儿医疗保健新技术。六、建立产科抢救组织,确保绿色通道的畅通为了危重孕产妇抢救工作,医院产儿妇绿色通道办公室具体协调组织有关医务人员做好危重孕产妇的救治工作,同时医院成立以妇产科、儿科、内科为中心的产科抢救技术小组。确保孕产妇和新生儿平安,降低孕产妇和新生儿死亡率。医院产科危重病人抢救技术小组 长:贾祥彬业务副院长副组长:刘文宝医政科主成 员:李 雪儿科主任王 雪内科医生黄岩岩妇产科医刘 悦妇产科护士长田德平手术麻醉科主职责:1抢救应急准备工作,随叫随到。2、重危孕产妇每次抢救工作值班医生必须及时向医院产科抢救技术小组领导汇报,便于协调组织技术人员参加抢7救工作。3统一

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