2023年心理咨询师二级技能真题与答案解析

2０23年11月心理征询师二级真题（技能选择题、案例问答题）第一部分技能选择题(第1～100题,共100道题)答题指导:本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答l~１00题,共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案对的，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。案例一：一般资料：求助者,女I陛，４8岁,某学校教师，班主任。案例介绍:求助者是业务很优秀的老师，在某重点中学担任班主任。求助者今年暑假外出游玩时发生车祸，其母因伤重去世，求助者身体受轻伤,但额头上留下一道很长的疤痕。求助者为母亲去世的事非常痛苦，后悔带母亲出去玩，认为自己本命年晦气，认为老师和学生都会议论自己破了相，丈夫也会嫌弃自己。开学后求助者以身体不适为由经常请病假，学校领导、老师及家人多次做工作，但无效。现在求助者看到镜子中的自己就苦恼不已，不想让别人看见自己，不与亲戚来往,也不参与学校的活动。有时想到自己刚刚48岁，此后人生的路还很长，内心很烦恼。为此茶饭不香,难以入睡，经常做恶梦。为这些事与丈夫、女儿经常产生矛盾。在丈夫、女儿的再三劝说下前来征询。心理征询师观测了解到的情况：求助者衣着得体。从小对自己规定严格，人际关系良好。平常身体健康。多选:1、引发该求助者心理问题的负性生活事件涉及()。(A)自己遭遇车祸(Ｂ）因伤无法继续工作（C）母亲车祸去世(D)家庭矛盾积怨很深多选：2、本案例中求助者心理问题的重要特点涉及(）。(A)身体症状较轻（B）内心矛盾冲突强烈(Ｃ)情绪症状明显(Ｄ)社会功能明显受损多选：３、该求助者的错误认知体现在（)。(A）为容貌感到苦恼(B）老师学生议论自己(C)自己本命年晦气(D)丈夫女儿批评自己单选：4、为明确对该求助者的诊断，还需重点收集了解的资料是()。(A)躯体损伤情况(B)行为反映情况（Ｃ)情绪反映情况(D）病程连续时间多选:5、引发该求助者心理问题的压力及压力源涉及()。(A)生物性压力源(B)同时性叠加压力(ｃ)环境性压力源(D)继时性叠加压力多选:6、引发该求助者心理问题的因素重要涉及()。(A)严重负性生活事件(B)教学业务优秀(ｃ）缺少社会支持系统(D)多种认知错误单选：7、对该求助者最应进行的鉴别诊断是()。(Ａ)一般心理问题（B)急性应激障碍(C)严重心理问题(Ｄ）创伤后应激障碍多选:8、对该求助者的接纳，应体现在接纳其()。(Ａ）面部容颜改变(B)不能继续工作(C)负性情绪反映(D)强烈求助动机单选：9、在下列征询方法中，帮助该求助者摆脱情绪困扰较适合的方法是()。(A）阳性强化法(B)合理情绪疗法(C）系统脱敏法（D）求助者中心疗法单选:10、根据本案例中求助者的情绪反映，征询师最中性化的态度应当是表达()。(A)共情(B)理解(C)同情(Ｄ)热情案例二：一般资料:求助者,女性,27岁，某公司职工。案例介绍:求助者是家中独女，母亲希望她大学毕业后回家乡工作，但她坚持留在学校所在城市,因此与母亲发生了剧烈的争吵。求助者认为自己的母亲很烦人，规定自己无论有事没事天天都要给家里打电话，自己不打，母亲一定会打过来。求助者认为母亲打电话的目的是絮叨与父亲的矛盾，不管自己有没有时间,说起来就没完没了。有时自己很忙，有时自己不想听,就挂掉电话，但母亲总是再打过来发一通脾气。求助者认为自己受够了，坚决不给家里打电话，逢年过节也不回家，冲动之下甚至想断绝与母亲的关系。后来母亲慢慢有所变化，但求助者内心却变得很纠结，一方面还在为母亲的事耿耿于怀，但逢年过节时又有些想家。求助者觉得自己很不幸,摊上了这样的母亲，母亲主线不关心自己，父亲也不理解自己，内心很痛苦,情绪很低落。经常感觉头痛、身体不舒适,没有胃口，失眠。没有心思谈恋爱，现在仍是单身一人。自己积极前来征询。心理征询师观测了解到的情况:求助者的父母都是大学老师,对她学习上盼望甜求助者学习成绩优秀,好逞强，不服输。单选：１1、本案例中求助者出现的行为反映是()。(Ａ)食欲下降(B)挂断母亲电话（Ｃ)情绪低落（Ｄ)与父亲争吵单选：12、该求助者的心理问题对其社会功能的影响是（)。（A)毕业后不回家乡(B)经常失眠(Ｃ)逢年过节不回家(Ｄ)争强好胜单选:13、本案例在资料收集整理阶段,最应当核算的是（)。（Ａ)不愿回家乡的因素(B)躯体症状的因素(C)与母亲矛盾的因素（D)情绪反映的因素单选:14、该求助者心理问题的重要特点是（)。（A)社会功能已经受损(Ｂ)早年创伤经历（Ｃ）人际关系明显紧张(D)认知错误明显多选：15、引发该求助者心理问题的因素涉及（)。(Ａ)认为母亲不关心自己(B）争强好胜(C)与母亲产生剧烈争吵（D)嫌母亲烦单连：16、对该求助者最也许的初步诊断是（)。(A）一般心理问题(Ｂ)严重心理问题(C)神经症性心理问题（D)焦急性神经症多选：17、针对求助者对待母亲的态度与做法,征询师合适的做法涉及()。（A）给予适当提醒(B)表现出信任(C)委婉指犯错误(D)必要时转介单选：１8、对求助者与母亲的关系问题，心理征询师合适的做法是()。（A）促成求助者父母解决（B)帮助求助者建立良好关系(Ｃ）请母亲前来心理征询(D)鼓励求助者接纳既定现实单选：19、对该求助者，心理征询师合适的做法是（)。(Ａ)同情目前的遭遇（B)肯定其不给家里打电话(Ｃ)理解现实的感受(Ｄ)肯定其与母亲剧烈争吵多选:2０、在本案例征询中，影响征询效果的因素也许涉及()。(A）征询师的人格特性(B)求助者的认知能力(C)征询中的征询关系(Ｄ)求助者的人格特性案例三：一般资料:求助者，男性，5２岁,已婚,某学校职工。．案例介绍：求助者自己都不知道从什么时候起，非常怕脏,砌面回家要仔细擦拭门把手,甚至开自己车门时也要这样做，对生病、死亡等非常恐惊。有3０余年吸烟史，吸烟时可以给别人烟，但历来不吸别人递来的烟。今年暑假中的一天看到一个学生手里拎着一只老鼠通过自己的汽车，当时没有在意。事后想到这个学生会不会把老鼠扔进自己的车里?立即到车里检查,没有发现老鼠,后来不放心，又进行了多次检查，甚至将车开到专修店进行检查,但都没有见到老鼠。妻子、女儿以及亲朋好友都责怪他“有毛病”。由于这类事耽误了大量时间，也很浪费了金钱与精力，还与家人等产生矛盾。求助者有时也觉得别人的话有道理，自己也许是过于讲究了,从理智上也觉得自己不该这么做,也想控制住自己，但始终控制不住。近半个月，求助者内心非常苦恼,痛恨自己,想摆脱但摆脱不了，焦急不安，情绪烦躁，白天没精神，晚上难以入睡。为此求助者提前办了退休，避免与亲朋好友聚会,家务事也懒得做。求助者自己积极规定治疗。心理征询师观测了解到的情况：求助者性格内向，从小懂事听话，自我规定严格,做事认真细致,谨小慎微。单选:21、该求助者擦拭门把手的行为是()。(A)逼迫行为（Ｂ)过激行为（C)刻板动作(D）偏执行为单选~2２、该求助者的吸烟行为是()。(Ａ)逼迫行为(Ｂ)行为习惯（C)刻板动作(D）异常行为多选：2３、在本案例中,还需要收集的资料涉及(）(A）对检查行为的结识(B)对既往行为有无控制（C)对擦拭行为的感受(D)以往有无征询的经历单选:24、在本案例中,最需要了解的情况是()。(A）擦拭行为的次数(Ｂ)有无内心冲突（C)吸烟行为的体验(D）有无服药历史单选:25、该求助者的内心冲突体现在(）。(Ａ)是否反复擦门把手（B)想不擦车门但控制不住(C)是否继续检查老鼠（D）想控制检查但控制不住多选:26、能反映该求助者社会功能改变的涉及（)。（Ａ)难以入睡(B)避免家庭聚会（C)提前退休(D）内心烦恼痛苦单选：２7、对该求助者病程的鉴定是()。(A)数年(Ｂ)半个月(C)三年(D)四个月单选:２８、对该求助者的初步诊断最也许的是()。(A)一般心理问题(B)逼迫性神经症(C）严重心理问题(D）神经症性心理问题单选:２9、在本案例中,最也许影响诊断准确性的因素是对(-h的鉴定。(A）内心冲突性质(B)病程(C)内心痛苦限度(D）社会功能损害限度多选~30、在本案例中，引发求助者心理问题的因素涉及（)。(A)检查行为（Ｂ）学历偏低(Ｃ)擦拭行为(D)人格特性案例四：一般资料:求助者，女性,47岁，某公司职工。案例介绍：求助者以往对人热情，活泼开朗,乐于助人。但一年前丈夫因车祸去世,留下大笔债务,半年前又查出患子宫癌,觉得自己祸不单行,内心非常痛苦。在家人劝说下勉强来征询。下面是心理征询师与该求助者的一段征询对话。心理征询师:你能具体地说说你心情不好的因素吗?求助者：我和丈夫感情很好，但他去年车祸去世了，我感到很痛苦，很长时间缓但是劲来。偏偏祸不单行，今年我又得了子宫癌，做了手术,还进行了化疗和放疗。虽然医生说以后复发的也许性不大，但我觉得路上那么多人,别人不被撞死，我丈夫就死了,别人可以不得癌,我还不是得了吗?说明我很晦气,我简直就是世上最晦气的晦气蛋！丈夫去世了,我和女儿孤苦伶仃没人管。我生病后很长时间无法上班，公司只给我发基本工资,我要看病,女儿还在上大学，丈夫还留下债务，我觉得我挺但是去这一关了，是癌症复发就是愁死。可怜我的女儿,年纪轻轻的就要变成孤儿！心理征询师：我听明白了，你在一年多的时间里遭遇了丈夫去世、自己生病等不幸，还有经济困难。我也有亲人去世，我非常理解你此时此刻的心情。求助者：你未必真的理解,哪有像我这样晦气的呀!心理征询师：无论你认为多么晦气,其实你的情绪都是可以改变的。是你遭遇的这些事让你心情不好的吗?求助者:那当然是啦，没有这些事我怎么会心情不好?心理征询师：按你所说,你是世上最晦气的人,什么晦气的事都会在你身上发生。求助者：是啊!什么晦气的事都在我身上发生了。．心理征询师:既然什么晦气的事都会在你身上发生,今天一定是床塌了把你弄醒了,刷牙时捅破了腮帮子,到医院看病路上出租车发生了事故,你又被撞断了腿，手术时又被截错了肢……。求助者：你怎么这么说!（沉默)但是这些事没发生!心理征询师:你刚讲过你是世上最晦气的人,什么晦气的事都会碰到,可我说的这些事.你都没有碰到,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?求助者：(沉默)……我是晦气,可你说的那些事我的确没碰到,你的意思是我没那么晦气？心理征询师:你想一下,这些事没有在你身上发生,说明了什么？求助者:我仿佛有些明白了，我是有点晦气，但很多事事实上也没有在我身上发生，难道我不是最晦气的?心理征询师：你认为自己是最晦气的，这是一种不合理的信念。你的信念有些是合理的,有些是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪。假如你能结识到你现在的情绪是你的不合理信念导致的,通过改变它，你就能改变自己的情绪。你不把所有的事情都想到最坏,就不会产生那么多的负性情绪，心情自然也就好起来了。求助者:我明白了，我试试看吧。多选：31、征询师说“你能具体地说说你心情不好的因素吗？”时，使用了(）。(A)开放式提问(B)具体化技术(C)封闭式提问(D)摄入性谈话多选:32、“我听明白了……所以我非常理解你此时此刻的心情。”心理征询师使用的技术涉及()。(Ａ)内容反映(B）内容表达(C)情感反映(D)情感表达多选：33、“我也有亲人去世,我非常理解你此时此刻的心情。”表白心理征询师()。(A)也许出现多话(Ｂ）与求助者共情(C)进行自我开放（Ｄ)进行内容表达单选：34、“按你所说……什么晦气的事都会在你身上发生。”说明心理征询师(）。(A）就事论事发表意见（B)与求助者充足共情(C)与不合理信念辩论（D)接纳求助者的情绪单选：35、心理征询师说“既然什么晦气的事……手术时又被截错了肢……”这属于()。（A）故意使用激将法(B）语义分析技术（Ｃ)也许是随口所说(Ｄ）产婆术式辩论单选:36、心理征询师说“你刚讲过……这似乎有些矛盾，你能解释一下吗?”使用的是()。(A)开放技术（B)面质技术(C)指导技术(D)澄清技术多选：37、“你认为自己是最晦气的……心情自然也就好起来了。”心理征询师使用的技术涉及（)。(A）内容反映(Ｂ）指导（C)内容表达（Ｄ)解释单选:3８、按照埃利斯的ABＣ理论,本案例中的A涉及(）。(A)丈夫意外去世(B)女儿一定成为孤儿(C)女儿年龄尚小(Ｄ）我是世上最晦气的单选：3９、按照埃利斯的ABＣ理论，本案例中的B是()。（A）丈夫意外去世（B）内心痛苦情绪低落(C)自己身患癌症(Ｄ)我是世上最晦气的多选：4０、本案例中，心理征询可以达成的目的涉及使求助者学会（)。(A)自我关怀（B)自己解脱情绪困扰(C)自我指导(D)自己获得心理成长多选：41、根据默兹比的说法,区分合理与不合理信念的标准涉及()。(A).是否基于事实(B)是否积极帮助别人(Ｃ)是否达成目的(D)是否介入别人麻烦多选:42、通过对话鉴定，心理征询师对的的做法涉及()。(A)不鼓励求助者宣泄情绪(B)理智对待求助者的遭遇（C）没有强化求助者的问题(D)致力于改变求助者处境案例五:一般资料：求助者，女性,1８岁，长相一般,某大学一年级学生。案例介绍：求助者今年以优异成绩考上某重点大学,在入学后的心理测查中,一辅导老师发现其结果不太正常,遂对其进一步了解。下面是心理征询师与求助者的一段对话。心理征询师：你入校时参与了心理测验，你觉得自己存在什么问题呢?求助者:我没有什么心理问题啊,就是我的同学嫉妒我。心理征询师:你的同学嫉妒你什么呢?求助者:我是从农村来的，但我在班里学习好，长的美丽,有很多人喜欢我，同学们就嫉妒我。心理征询师：哦!有人喜欢是好事啊,你能具体地说说别人怎么嫉妒你吗?求助者:入学后,我就发现很多男同学特别喜欢我,有的还明确向我表达,我不想为此耽误学习,可别人喜欢我,我也没有办法，有的女生吃醋、嫉妒我，就在背后议论我。心理征询师：别人是怎么向你表达的?你怎么知道别的女生在背后议论你呢?求助者：我入校时有好几个男生抢着帮我拿行李,还很热情地给我介绍学校的情况，班里的男生也很照顾我。女同学看见了就嫉妒我。心理征询师:尚有其他的吗?求助者:一个外系的男生也喜欢我，并且非常勇敢,有一天在食堂,他居然当着很多人的面就对我说“咱俩是老乡,以后多联系啊”,弄的我都脸红了。心理征询师：我明白了，别人在背后议论你是怎么回事啊？求助者：女生楼一般不让男同学上来，可那些喜欢我的人就在外面喊我下去。我不想谈恋爱，就朝楼下喊“别喊了,别喊了”,宿舍里的同学不知道我不想谈恋爱,就用很异样的眼光看我，我不在时她们就在背后议论我,我一进门，她们立即就住嘴了。可她们在背后乱说,弄得外校的人都知道了,走到哪里都有很多人看我，特烦人!心理征询师：你是感觉别人在背后议论你,还是听见什么了?求助者:没听见,她们议论我不会让我听见的。心理征询师:我明白了，咱们再做几项心理测验吧。单选：4３、征询师说“你觉得自己存在什么心理问题呢？”，其目的也许是()。(A)心理征询的开头语(B)认为求助者没有问题(C）发现问题后要核算（Ｄ）拟定求助者存在问题多选:４4、征询师说“哦!有人喜欢是好事啊,你能具体地说说别人怎么嫉妒你吗。”所使用的技术涉及()。（A)自我开放(B)面质的技术(C）内容表达(D)具体化技术单选：45、通过对话鉴定很多人喜欢求助者的说法，最也许的是()。(Ａ)客观事实（B)钟情妄想（C）嫉妒妄想(D)难以判断单选:４６、“别人是怎么向你表达的?你怎么知道别的女生在背后议论你呢？”所表白的是(）。(A）选择性提问(B)责备性提问(C）恰当的提问(Ｄ)多重性提问单选:4７、求助者反映的入学时的情境,最也许的是()。(A)客观事实(Ｂ)钟情妄想(Ｃ)关系妄想(D)无法鉴定多选:4８、在食堂听见同学的话之后,求助者的反映最也许属于(）。(Ａ)夸大事实(B）钟情妄想（Ｃ）关系妄想(D）特殊意义妄想单选：49、求助者反映听到别人在楼下喊自己,最也许的是（)。(Ａ)真性幻听(B)客观事实(Ｃ)假性幻听(D)无法鉴定单选:5０、求助者反映外校的学生知道自己的情况，最也许的是（)。(Ａ)思维被播散(B)夸大妄想(Ｃ)思维被洞悉（D)被害妄想多选:51、求助者出现的异常症状涉及()。(A)思维被播散（B)关系妄想(C）思维被洞悉(D）钟情妄想多选：５2、根据对话，需要进一步收集核算的资料涉及（)(Ａ)家族史(B)是否长的美丽(C)既往史(D)是否成绩优秀多选：53、根据对话，可进一步对求助者施测的心理测验涉及()。(Ａ)LES(Ｂ)BＰRS(C)CRＴ(D)MＭＰI单选：54、根据对话，对求助者较为合适的解决是()。(A）商定目的后开始征询(B)与上级征询师协商（C)进一步收集核算资料(D)转介专业机构解决案例六:一般资料:求助者，男性，17岁,高中三年级学生。案例介绍:求助者要参与高考了，但自前成绩较差，知道因素就是控制不住地老玩游戏,严重影响了学习成绩。求助者积极前来征询,请求征询师帮助自己改掉玩游戏的毛病。下面是心理征询师与该求助者的一段征询对话。心理征询师:在上次征询中，你已经讲清楚了自己的问题，要高考了，还总是控制不住地老玩游戏,想管住自己但没有成功,你因此而苦恼,作为征询师我能理解你内心的苦恼和急切的心情，我乐意帮助你。以前我有很多成功的案例,我帮助他们解决了问题。你需要我如何帮助你呢?现在咱们先讨论征询目的吧!求助者：我想让您帮助我改掉这个毛病,此后不再玩了。心理征询师:此后不再玩游戏啦？你觉得这个目的是否有些高呢?休闲的时候也不能吗?求助者：应当是不该玩的时候不玩，休闲的时候应当可以玩。心理征询师:好的，玩游戏是人的行为，而行为是可以改变的。你现在天天玩游戏的情况是如何的呢?求助者：该玩和不该玩的时候都在玩，准时间算我想一天总有4、５个小时吧。心理征询师：通过征询你想改变成什么样呢?就是目的是什么呢?求助者:不该玩的时候坚决不玩,比如做作业或看书的时候。.心理征询师:好吧,咱们就把不玩游戏作为第一个目的,不该玩时不玩。根据心理学的原理，改变行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法呢?求助者:两种方法？我不懂，您替我选一个吧，我听您的。心理征询师：好吧，我给你使用厌恶疗法吧。行为主义认为,人的行为是被行为结果所强化的，厌恶疗法就是我把你玩游戏的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合后使你产生条件反射，当你以后再玩游戏时，就会产生恐惊,就不敢再玩了，行为因此而改变了。具体这样做：第一步，明确目的行为，就是玩游戏。第二步，构建焦急等级,看看你恐惊的限度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把玩游戏的行为和厌恶刺激结合起来。求助者:我明白了，那您选用的厌恶刺激可别太大啊!心理征询师:你放心吧,我给你噪音刺激再加注射催吐剂,强度可以小一些。求助者:那好吧,大约需要做多长时间啊？这种方法会不会没效啊?心理征询师：这种方法肯定有效。求助者:我知道了，万一效果不好,尚有其他方法吗?心理征询师：尚有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。多选:55、心理征询师的开场白使用了(）。（A)讲了题外话（B)内容表达技术(C)开放式提问（Ｄ)自我开放技术多选：56、“此后不再玩游戏啦?……休闲的时候也不能玩吗?”表白征询师()。(Ａ)表现出真诚(Ｂ)商定征询方案(C)多重性提问(D)商定征询目的单选：５7、求助者“两种方法?……我听您的”的话表白其也许存在()。(A)多话(Ｂ)移情(C)依赖（D）阻抗单选:5８、在本案例中征询师决定使用厌恶疗法,表白其认为()。(A)征询目的可由征询师决定（Ｂ）先要商定征询目的(Ｃ)征询目的应当由双方商定(D)征询目的非常重要单选：5９、通过厌恶刺激改变求助者玩游戏的行为,最核心的内容是()a（A)产生严重恐惊（Ｂ)改变行为习惯(c）产生不良体验（D)建立条件反射多选：60、对玩游戏的行为实行厌恶疗法，对的的操作环节应当涉及()。(A)商讨评估标准（B)明确厌恶刺激（c)构建焦急等级(D)实行厌恶刺激单选:6l、对求助者玩游戏的行为实行厌恶刺激，对的的做法是()。(Ａ）可以多种刺激叠加(Ｂ)刺激强度根据求助者的行为决定(c)只能选用其中一种(D）刺激强度根据征询师的习惯决定单选:６２、对玩游戏的行为实行厌恶刺激时，刺激的强度应当是()。(Ａ)温和到不伤害求助者（B）依求助者耐受限度而定(C）强烈到引起负性情绪（D）根据征询师的习惯而定单选:63、实行厌恶疗法帮助求助者改变玩游戏的行为,其效果是(）。(A）肯定有效(B)难以有效（C)肯定无效(D)也许有效案例七：一般资料：求助者，男性，５6岁,某职业技术学校教师。案例介绍:求助者是高级教师,教学骨干，收入也较高。妻子贤惠，身体健康,已退休。儿子大学毕业，是某机关公务员,已经娶妻生子,生活美满。在别人眼中，求助者有着稳定的工作、不菲的收入，一个充满亲情的家庭，应当过得很幸福快乐。但求助者自己一直觉得生活没故意义,心情不好，时常不由自主地哭泣，不乐意工作,不乐意和亲朋好友联系,近半年来总是和家人吵架，认为家人不理解自己。曾多次提出退休，但学校均未批准。现在不乐意上课,上课时不敢看学生,学生反映求助者明显变了。家人及亲朋好友纷纷劝慰,求助者也想着应当快乐起来，好好过日子，但就是难以控制自己的情绪，内心痛苦不已,曾经想轻生，但难以下决心。近几个月来总是感觉心悸，特别爱出汗,胃口差，难以入睡。曾在医院检查,被诊断为“神经衰弱”,服过药物,但无明显效果。在家人的劝说下勉强前来征询。心理征询师观测了解到的情况:求助者性格内向,人际关系一般,没有经受过大的挫折，婚后夫妻感情较好,平素身体健康。单选：64、该求助者“难以控制自己的情绪”,表白其()。(Ａ)人格偏执(B）存在负性情绪（C)出现阻抗(D）存在内心冲突多选~6５、对该求助者,心理征询师还需重点收集的资料涉及()。(Ａ)病程长短(B)人格特性(C）情绪反映（Ｄ)行为特点单选：6６、对该求助者最也许的诊断是()。(A）焦急性神经症(B)恐怖性神经症（C)抑郁性神经症（D)逼迫性神经症单选:67、在本案例中，最应当做的鉴别诊断是(）。(A)心境障碍（B)抑郁症（c)人格障碍(D)严重心理问题单选:6８、引发该求助者心理问题的因素也许是()。(A）早年经历创伤事件(B)觉得生活没故意义（c）经历负性生活事件(D)不能参与家族聚会多选:6９、按照贝克的观点，检查该求助者表层错误观念的技术涉及()。(Ａ)引导（B)模仿(C)建议(Ｄ)演示单选：７0、按照贝克的观点,语义分析技术重要针对的是（)。(Ａ)行为模式(Ｂ)个性特性(Ｃ）情绪反映(Ｄ)自我概念单选：71、按照贝克的观点，不属于认知治疗专门技术的是()。(A)认知重建(Ｂ)重新体验(C)灾变祛除(D)重新归因单选：72、该求助者提出使用药物，心理征询师妥当的做法是（)。(Ａ)说明自己的态度(B)说明不属于征询范畴(Ｃ)说明药物副作用(D)说明自己没有处方权案例八:一般资料：求助者，女性，39岁，已婚,本科文化限度,某银行职工。案例介绍：求助者有一子,１５岁，某重点中学学生,中考前期因遭遇车祸做过手术,术后恢复良好,但耽误了中考，只能休学一年再考。求助者紧张孩子的身体,更紧张休学对孩子导致不利的影响，为此很紧张。经常说:“孩子要是因休学影响了学习可怎么办啊!”晚上难以入睡，经常做很着急的梦，半年多来时常没有胃口，吃什么都不香。曾到医院检查,没有发现明显器质性疾病。近来总是忧心忡忡的，紧张孩子的学业，紧张自己的工作,为房价上涨发愁,一天到晚提心吊胆的，胆怯再发生什么可怕的事。受这种情绪困扰，感觉注意力不集中、记忆力下降，时常心慌、气短、出汗，身心疲倦。求助者近来经常请病假，把能推掉的应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可紧张胆怯的,可就是控制不住自己的情绪。求助者为此内心十分痛苦，积极前来寻求帮助。心理征询师观测了解到的情况:求助者性格外向,工作勤奋努力，人际关系良好,对自己规定很严格，自尊心较强。多选:7３、该求助者的情绪特点涉及（)。(A）紧张(B)提心吊胆(C）胆怯(D)忧心忡忡单选：7４、引发该求助者心理问题最重要的心理因素是()。（A）注意力不集中(B)紧张焦急情绪（C）内心烦恼痛苦(D)存在内心冲突单选：75、对该求助者的诊断最也许的是（)。(A)严重心理问题(B)恐怖神经症(ｃ)焦急性神经症（D)逼迫神经症单选：7６、在本案例中针对求助者的情绪使用了系统脱敏法，其操作环节不涉及(）。(Ａ）学会肌肉放松(B)构建焦急等级(C）给予焦急刺激(D)实行系统脱敏单选：77、在本案例中，构建焦急等级时，对的的做法是(）。(A)级差尽量大(B)级差尽量一致（C)级差尽量小(D)避免级差一致单选：78、本案例中实行系统脱敏时，对的的脱敏顺序是（)。(A）从小到大(B)大小交替(C)从大到小(D)随机选择单选:79、本案例中系统脱敏能否成功，关键之一是每级刺激引起的焦急()。（A)大到拮抗紧张(B)小到不能被觉察到(Ｃ)大到最大限度（D）小到能被放松代替单选：８０、系统脱敏法的基本原理是(）。(A)条件反射（B)交互克制(C）社会学习理论(D）想象放松案例九：一般资料：求助者,男性，43岁,某公司高级管理人员。案例介绍:求助者因在管理理念与方法上与同事存在矛盾,影响了工作,为此很苦恼，积极前来征询。下面是心理征询师与该求助者的一段征询对话。心理征询师：根据你的情况，我看使用求助者中心疗法帮助你解决问题比较合适。它是建立在人本主义哲学基础之上的，它的基本假设是：人性本善，人们是完全可以信赖的，人都有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需征询师进行直接干预，也就是说人们可以自己治愈自己。求助者:是吗?我以前没有做过征询,我听您的。心理征询师：求助者中心疗法的实质,就是我帮助你通过价值条件作用,而使你放下用来应付生活的面具或角色，改变把别人的自我当成自我的成分，使你恢复成真正自我。就是寻找迷失的自我,探讨真正的自我,重建新的自我的过程,也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结就是通过促进你的自我成长，使你成为一个自我实现的人。求助者:那具体怎么做呢?心理征询师：一方面我希望咱们可以互相配合,然后以心理问题为导向,通过促进心理成长的三种技术，促进你的心理成长。求助者:促进心理成长尚有技术啊?心理征询师：有啊,有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。求助者：这些技术怎么使用啊?心理征询师:这些技术重要是我使用的，通过使用就会促进你的心理成长，使你可以解决自身的问题。求助者:我明白了,我最想解决的是人际关系问题，你就用这种方法帮助我吧。心理征询师：好吧，咱们先讨论一下征询目的，就是通过征询你想达成什么样的目的我将按照这个目的去帮助你。求助者:我知道了。心理征询师：按照求助者中心疗法的观点，许多心理问题的产生,都是由于环境出了问题，影响了人的自我实现，其中人际关系是最重要的，要想解决问题,最为关键的就是要达成开发潜能,促进自我实现……单选:8１、求助者中心疗法的哲学基础是()。(A)人性主义（Ｂ)后现代主义（C)人本主义(D)自由化主义多选：82、求助者中心疗法的基本假设涉及()。(Ａ)人性本善（B)人有一定的潜在能力（C)人可信赖（D)人有自我成长的能力单选:83、心理征询师在解释人本主义疗法的实质时出现的错误是（)。(A)通过价值条件作用(B）寻找迷失的自我(C）恢复真正自我过程(Ｄ)探讨真正的自我单选：8４、在求助者中心疗法中,最为重要的是帮助求助者(）。(Ａ)致力矫正不良行为（B)改变错误认知（C)成为自我实现的人(Ｄ)宣泄负性情绪单选：85、在求助者中心疗法中,最主线的内容是()。(A）征询理论(Ｂ)征询经验(C)征询技术（D)征询关系单选:8６、求助者中心疗法从主线上说，是以()为导向的方法。(Ａ)心理问题(Ｂ)征询关系(Ｃ)征询目的(D)征询理论多选:8７、在求助者中心疗法中，促进求助者心理成长的技术涉及()。（A）坦诚交流的技术(B）设身处地的理解的技术(C)启发引导的技术(Ｄ）表达无条件积极关注的技术单选:88、在求助者中心疗法中，对征询目的理解对的的是()。(Ａ)一定要有明确的目的(Ｂ)反对无目的的征询(c)无需具体的征询目的(Ｄ）征询目的至关重要单选：8９、求助者中心疗法认为,心理失常产生的因素重要是(）阻碍人的自我实现。(Ａ)环境问题(B)个性问题(C)教育问题(D)遗传问题单选:９０、求助者中心疗法的实质是(）。(A）个体潜能的开发(B）促进自我实现(C)个体人格的重建(D)探讨真正自我案例十:下面是某求助者的WＡJs—Rc的测验结果:言语测验操作实验言语操作总分知识领悟算术相似数广词汇合计数符填图积木图排拼图合计原始分292112261４７236１8253417量表分８３541３7量表分1713１0１６1215８391４8１６75４智商1２4１12120多选：91、该求助者的测验结果显示()。(A)共有３项分测验百分等级在98以上(B)该求助者的总体智力等级是超常(Ｃ）根据韦克斯勒的观点,该求助者VIQ与PIＱ的差异达成显著水平(D)该求助者的言语能力对操作能力有补偿作用多选:92、根据该求助者的知识得分，可以判断其(）。(Ａ)学习能力强(B)接受能力强(C)知识范围广（D)对平常事物结识能力强单选：９3、假如该求助者FIＱ的波动范围是115~１2５,则可信限水平为（)ｏ（Ａ）75%~８0％(B)8０％~85％（Ｃ)85%～9０％(Ｄ)90%-~,95%案例十一：下面是某求助者MMPI－２的测验结果：量表QLＦKFbTＲINVＲINICＨHsDHyPｄMfＰaPtＳｃＭａSi原始分32３59157５392821252６2130５４28４6Ｋ校正分１4２9396330T分4５３58１446４57５344505348634６7065８068６6多选：９4、从测验结果来看,该求助者也许存在()。(A)多疑、孤独等性格特性（B)躯体化障碍,以及淡漠、悲观等表现(C)情绪紊乱、反复无常、行为冲动等临床表现(Ｄ)胆小、退缩、过度自我控制、紧张等多选：9５、根据两点编码分析,该求助者也许为（）。(Ａ）逼迫症、神经症（B)躁郁症（c)偏执性精神分裂症(Ｄ)分裂情感性精神病多选.９６、根据该求助者的测验结果，对的说法涉及(）。(A)临床量表剖面图属于精神病模式（B)两点编码类型属于突出编码（C)效度量表的组合模式属于症状夸大模式(Ｄ）不完全排除该求助者随机回答项目多选:97、某求助者的SCI-9０测验结果为：躯体化1.１，逼迫症状3.2,人际关系敏感2.8,抑郁1.9焦急２.6敌对3.3恐怖２.3偏执3.７，精神病性3.４其他2.4此结果表白也许()。(A)存在经常与人争论、摔东西等不可控制的冲动(B)有较重的投射性思维、猜疑、被动体验等方面的问题(Ｃ)有较重的思维播散和被控制感（D)有悲观、失望、苦闷等情感反映多选:98、关于BPRS量表，对的的表述涉及（)。（A)用于评估躁狂症状严重限度（Ｂ)用于评估精神病性严重限度(C）没有工作用的评分标准（D)一般可归为5类因子多选：99、对于CBCL量表的内容涉及(）。(A)行为问题(B)社会能力’(C）学习能力(D)生活能力多选:1０0、以下说法对的的涉及（)。(Ａ）SSRS共lＯ个条目,分为三个维度(Ｂ)若ＳAS粗分为50分,则属于轻度外向型、（C)若EPQ中的Ｅ量表为６0分，则为典型外向型(D)16PF可以用于人才选拔第二部分案例问答题答题指导:本部分采用专家阅卷，1~８题，满分1０0分。请在答题纸上写明题号,用钢笔、圆珠笔按规定作答。一般资料：求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生,无业。求助者自述:我家在农村，经济条件不好，很想通过高考改变命运，结果连续两年都没有考上。尽管不认命，可也得考虑父母的感受,于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒，夜里忽然觉得胃涨得特别难受,感觉出不来气了,急忙去看病，输了点液后来就好了。以前我的身体很健康,可不知什么因素,慢慢地得了一种怪病，饭后总是有气往上拱，特别难受。我在县医院开了些药,但吃下去并不见好。开始我也没有太在意，认为是县医院的水平有问题,就到市里的医院做检查,医生说有点浅表性胃炎,没有什么大毛病,也给我开了些药。可是吃了好几个月的药，还不见好。我开始有些胆怯了,这是什么病啊?怎么治不好呢？为此我专门到了省城的大医院，又做了检查,并吃了半年多药，可还是没见好。这回我可真胆怯了,我刚2０岁,年纪轻轻的有病治不好怎么得了？我必须把病治好!尽管家里穷，我还是说服了父母，专门去住院，把医院里能做的相关检查差不多都做过了,但医生说没有发现明显器质性病变。我现在特别苦恼,自己明明有病,药吃了不少，钱花了好几万,可谁也检查不出病来!我可怎么办啊！我现在感觉非常累，腹部不舒适。家人、朋友都劝我，别再看病了。我自己也知道,去医院也查不出什么问题来,可我控制不住，还总是往医院跑。我现在听不得谁有病，无论谁死了，我都会难受好些日子。现在身体问题是我最大的心病,我都快烦死了。现在别说地里的活了,就是吃饭都懒得吃,各种应酬都推掉了。现在心思全在这件事上，经常有莫名其妙的紧张,紧张父母的身体，紧张自己的未来等等，还很内疚,本来家里就穷，不挣钱反而还花家里的钱。经常不舒适,晚上睡不着,还经常作恶梦,毕业后体重下降了不少。我自己非常着急,您一定要帮助帮助我。心理征询师观测了解到的情况:求助者父母为农民，家境较差,但家教严格,求助者从小懂事听话，对自己规定严格,立志考上大学，连考两年未果,回家务农。求助者孝顺，勤奋肯干。以往身体健康,其祖父死于胃病,一位远房堂兄死于胃癌。请依据以上案例,回答以下问题：一、在心理诊断阶段,应当从哪些方面收集求助者的资料?（10分)二、对该求助者可以考虑哪些诊断?(20分)三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断?(１0分)四、请对该求助者进行因素分析。(10分）五、在与该求助者商定征询目的时,应当注意哪些事项?(1０分)六、按照贝克的理论，求助者出现的认知曲解有哪些？(15分)七、征询师对求助者的焦急情绪，使用了求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法．征询过程的各个阶段。(15分)八、在本案例中,也许影响征询效果的因素有哪些?(１0分)20２3年１1月心理征询师二级真题答案与解析(技能选择题、案例问答题)第一部分技能选择题１．【答案】ＡＣ【解析】求助者今年暑假外出游玩时发生车祸，其母因伤重去世,求助者身体受轻伤,但额头上留下一道很长的疤痕。这两件事是求助者碰到的负性生活事件。2．【答案】ＢＣD【解析】求助者看到镜子中的自己就苦恼不已(情绪症状明显),觉得此后人生的路还很长,求助者内心很烦恼（内心矛盾冲突强烈);求助者茶不思饭不香,难以入睡，经常做恶梦(身体症状较重）；她经常请病假,不与亲戚来往,也不参与学校的活动(社会功能明显受损)。3.【答案】BC【解析】为容貌感到苦恼，这是情绪症状。认为老师学生议论自己，觉得本命年晦气，这都是错误认知。４．【答案】Ｄ【解析】求助者身体受轻伤,但额头上留下一道很长的疤痕（躯体损伤情况)。她看到镜子中的自己就苦恼不已(情绪反映情况)，以身体不适为由经常请病假(行为反映情况)，只有病程连续时间没有明确提到,需要进一步了解。5．【答案】ACD【解析】求助者有躯体创伤,这是生物性压力源；由此而导致的人际适应问题,属于环境压力源。求助者受伤,而后导致人际适应问题，有前后顺序,属于继时性叠加压力。６．【答案】AD【解析】心理问题的因素可以从生理、心理和社会三个层面进行分析。求助者碰到严重负性生活事件,有一定的社会支持，但是作用不大，存在多种错误认知。7.【答案】D【解析】求助者经历了车祸和丧母，这些都是重大的创伤刺激，所以一定要和创伤后应激障碍相鉴别。创伤后应激障碍(PTSD)是指个体经历、目睹或遭碰到一个或多个涉及自身或别人的实际死亡，或受到死亡的威胁,或严重受伤,或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和连续存在的精神障碍。8．【答案】ABC【解析】对求助者应当无条件地接纳,接纳其面部容颜改变,接纳她不能继续工作，接纳她的负性情绪。求助者是在家人的再三劝说下来征询的,求助动机并不强烈。9.【答案】Ｂ【解析】求助者的心理问题重要是由多种不良认知导致的,所以应当通过修正错误观念来改善情绪和行为，故此选择认知行为疗法,如合理情绪疗法。１０.【答案】B【解析】心理征询时征询师应当秉承中立性态度，既不愿定，也不否认,最恰当的表达词是“理解”。11．【答案】B【解析】Ａ选项食欲下降是躯体症状，B选项挂断母亲电话是行为反映，c选项情绪低落是情绪症状，D选项与父亲争吵在案例中未提及。12.【答案】C【解析】求助者坚决不给家里打电话,逢年过节也不回家，这是社会功能受损的表现。13．【答案】A【解析】求助者不乐意回家乡,导致与母亲产生矛盾，而后产生情绪反映和躯体症状。但是并未提及不回家乡的因素。14.【答案】D【解析】求助者觉得自己很不幸，摊上了这样的母亲，母亲主线不关心自己，父亲也不理解自己，这是糟糕至极和以偏概全的不合理信念。15.【答案】ＡBＣD【解析】分析心理问题的因素可以从心理、生理和社会三个层面进行。认为母亲不关心自己，嫌母亲烦都是认知因素，争强好胜是性格因素,与母亲产生剧烈争吵是社会因素。1６．【答案】B【解析】求助者心理问题由现实问题引发，负性情绪明显，虽然没有明显泛化,但社会功能受损明显。心理问题连续时间长，但是间断的,故此诊断为严重心理问题。１7．【答案】ABCD【解析】针对求助者对待母亲的态度与做法,征询师可以适当提醒,引起求助者重视;表现出信任，接纳求助者;委婉指出其错误,促进求助者思考;无法匹配时，可以考虑转介。18.【答案】D【解析】求助者始终不能接纳母女关系不良这一事实,导致其心理问题很严重,征询师应鼓励求助者接纳既定现实，此举有助于求助者缓解情绪困扰。１9.【答案】C【解析】征询师应当秉持中立性态度,同时表达共情，而不是同情。征询师合适的做法就是理解求助者现实的感受。征询师应当接纳其不给家里打电话,接纳其与母亲剧烈争吵态度是既不愿定也不否认的中立性的。2０.【答案】ABCＤ【解析】影响征询效果的因素涉及来访者和求助者两个方面。求助者的认知能力和人格特性,征询师的人格特性,以及两人之间的征询关系都是影响征询效果的因素。21.【答案】Ａ【解析】该求助者擦拭门把手，明知没有必要,却控制不住,这是典型的逼迫行为。强迫行为往往是为了减轻逼迫思维产生的焦急而不得不采用的行动。２２.【答案】B【解析】求助者有30余年吸烟史，吸烟时可以给别人烟，但历来不吸别人递来的烟,已经养成了行为习惯。２３.【答案】CD【解析】求助者对反复检查的行为从理智上认为是不应当的,对既往行为也有控制,但是控制不住。对于擦拭行为的感受，以及以往有无征询的经历都是需要收集的资料。2４.【答案】A【解析】擦拭行为的次数直接和求助者心理问题的严重限度密切相关,也是心理评估要做的一项内容。25．【答案】D【解析】求助者想控制检查但控制不住，自我逼迫和自我反逼迫的内心冲突明显。26.【答案】ＢC【解析】求助者提前办了退休，避免与亲朋好友聚会，家务事也懒得做。这都是社会功能受损的表现。难以入睡是躯体症状，内心烦恼痛苦是情绪症状。27．【答案】Ａ【解析】求助者自己都不知道从什么时候起,非常怕脏，从外面回家要仔细擦拭门把手,甚至开自己车门时也要这样做,对生病、死亡等非常恐惊。此时,求助者已经出现心理问题。28.【答案】B【解析】逼迫性神经症是以自我逼迫和自我反逼迫同时存在为临床特性的一组心理障碍。重要种类涉及：原发性逼迫(涉及逼迫观念、逼迫表象、逼迫恐惊、逼迫意向)，继发性逼迫动作。29.【答案】A【解析】常形心理冲突有两个特点:一是它与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件,二是它有明显的道德性质。变形心理冲突也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，二是它不带明显的道德色彩。常形心理冲突往往是一般心理问题或严重心理问题,而变形心理冲突则是神经症性的，本案例中的求助者就是变形的心理冲突，是神经症性的。３0．【答案】ＡCD【解析】心理问题的因素可以从生理、心理和社会三个层面进行。检查行为和擦拭行为都是情绪困扰的直接因素。求助者内向，自我规定严格,做事认真细致,谨小慎微等性格特点也和逼迫症密切相关。31.【答案】ABＤ【解析】征询师问:“你能具体地说说你心情不好的因素吗?”这是在收集资料，属于摄人性谈话。同时,“具体’’两字说明了该提问使用了具体化技术,旨在让求助者具体阐明其痛苦的因素。这种提问方式属于开放式提问,求助者需要根据自己的情况做出具体回答。32．【答案】ＡB【解析】我听明白了,你在一年多的时间里遭遇了丈夫去世、自己生病等不幸,尚有经济困难(内容反映）。我也有亲人去世,我非常理解你此时此刻的心情（内容表达）。内容反映是征询师用自己的话把求助者的情况反馈给他,内容表达是征询师表达自己的想法或见解给求助者。３3．【答案】BCＤ【解析】“我也有亲人去世(自我开放)，我非常理解你此时此刻的心情(共情)。”自我开放也是内容表达的一种。34．【答案】C【解析】“按你所说”表白征询师按照求助者的情况进行推理,这是在与不合理信念辩论。35.【答案】D【解析】本案例中使用的是产婆术式辩论。这是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法,让你说出你的观点,然后依照你的观点进一步推理，最后引出谬误,从而使你结识到自己先前思想中不合理的地方,并积极加以改正。36.【答案】B【解析】征询师提出来访者存在的矛盾，并让其解释，这是在促进来访者正视自己的问题,并作出思考,这种技术称为面质技术。37．【答案】ＢCＤ【解析】征询师用合理情绪疗法的原理来解释求助者问题的因素，并指导求助者修正不合理信念，解释技术和指导技术都属于内容表达的范畴。38.【答案】Ａ【解析】按照埃利斯的ABC理论，Ａ是诱发事件,涉及丈夫意外去世和自己身患癌症。39.【答案】D【解析】按照埃利斯的ABＣ理论，Ｂ是不合理信念,“我是世上最晦气的”带有过度概括化和糟糕至极的特点。4０．【答案】ＡＢCD【解析】合理情绪疗法可以帮助个体达成以下几个目的：一是自我关怀，二是自我指导，三是宽容,四是接受不拟定性,五是变通性,六是参与，七是敢于尝试，八是自我接受。４１.【答案】AＣＤ【解析】默兹比提出了5条区分合理与不合理信念的标准：①合理的信念大都是基于一些已知的客观事实；而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分；②合理的信念能使人们保护自己，努力使自己快乐地生活,不合理的信念则会产生情绪困扰;③合理的信念使人更快地达成自己的目的,不合理的信念则使人难于达成现实的目的而苦恼；④合理的信念可使人不介入别人的麻烦,不合理的信念则难于做到这一点;⑤合理的信念使人阻止或不久消除情绪冲突,不合理的信念则会使情绪困扰连续相称长的时间而导致不适当的反映。42．【答案】ABC【解析】合理情绪疗法不鼓励求助者宣泄情绪，该方法不认为环境是心理问题的因素,主张理智对待求助者的遭遇,不强化求助者的问题,通过改变认知来改变情绪。４3.【答案】C【解析】在入学后的心理测验中，辅导老师发现求助者的结果不太正常，遂对其进一步了解,故应核算问题。4４.【答案】ＡＣD【解析】“哦!有人喜欢是好事啊(征询师的自我开放,属于内容表达),你能具体地说说别人怎么嫉妒你吗?（有具体二字，是具体化技术)”45.【答案】D【解析】求助者说自己成绩优异,长相好，有很多人喜欢自己。根据案例，求助者的确成绩优异,但是长相一般,是否有很多人喜欢她,则不得而知，故难以判断。46.【答案】D【解析】多重问题是连珠炮式的提问，表现了征询师的暴躁和缺少训练。４7．【答案】A【解析】求助者人校时有好几个男生抢着帮我拿行李，还很热情地给我介绍学校的情况，班里的男生也很照顾我。这很也许是客观事实。48.【答案】B【解析】求助者说一个男生当着很多人的面就对自己说“咱俩是老乡,以后多联系啊”，求助者脸红了，认为男生喜欢自己，这是钟情妄想。钟情妄想是患者坚定不移地认为一个其实不喜欢自己的人非常喜欢自己的歪曲信念。49.【答案】Ａ【解析】求助者的幻听形象清楚、生动、位置明确，与客观事物同样,并引发相应的情感和行为反映,是真性幻听。50.【答案】D【解析】有被害妄想的病人坚信周边的某些人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,甚至在其食物和饮水中放毒等。51.【答案】BD【解析】求助者把与她无关的事情认为与自己有关，这是关系妄想;求助者坚定不移地认为一个其实不喜欢自己的人非常喜欢自己，这是钟情妄想。5２．【答案】AC【解析】案例中清楚地说明求助者长相一般，成绩优秀,但是家族史和既往史没有提及，需要进一步收集资料。５３.【答案】ABＤ【解析】求助者成绩优秀,故无需做CRT。智力测验。BPRS和MMPＩ有助于对精神性问题进行评估，LES可以评估生活事件的影响。54．【答案】D【解析】求助者有幻觉和妄想等典型的精神病性症状，属于精神病性问题，已经不在心理征询的工作范围了,需要转介到精神科治疗。55．【答案】ＢＣD【解析】“在上次征询中,你已经讲清楚了自己的问题,要高考了,还总是控制不住老玩游戏，想管住自己但没有成功(内容反映),你因此而苦恼(情感反映),作为征询师我能理解你内心的苦恼和急切的心情，我乐意帮助你。以前我有很多成功的案例，我帮助他们解决了问题(自我开放,属于内容表达的范畴)。你需要我如何帮助你呢？(开放式提问）现在咱们先讨论征询目的吧!”５6.【答案】ACD【解析】“此后不再玩游戏啦?你觉得这个目的是否有些高呢?休闲的时候也不能玩吗?”表现出了真诚，这是在商定征询目的，但是一次性问了多个问题,是多重提问，会让求助者不知所措，属于不恰当的提问方式。【解析】求助眷让征询师替自己选择方法,这是依赖的表现。依赖就是来访者希望征询师代替自己解决问题，而非自己积极解决问题。５8.【答案】A【解析】征询目的和方法应当由双方商定，征询师的话恰表白其错误的做法,他认为征询目的可以由征询师一个人决定，所以替来访者做了选择。59.【答案】Ｄ【解析】厌恶疗法的原理是经典条件反射,把厌恶刺激和要消退的行为捆绑起来,形成条件反射,以消退不良行为。60.【答案】ＢＤ【解析】厌恶疗法的基本程序涉及拟定目的行为、选用厌恶刺激、把握时机实行厌恶刺激。61.【答案】AB【解析】实行厌恶疗法时，厌恶刺激应根据求助者的目的行为的类型等情况来选择把一种厌恶刺激施加到足够的强度，就能达成预期效果,可以是一种刺激,也可以是多种叠加。6２．【答案】Ｃ【解析】厌恶疗法的必须是强烈的，才干对求助者导致影响。同时厌恶刺激与不良行为同步，才干达成消退不良行为的目的。63．【答案】D【解析】厌恶疗法不一定都能奏效，假如无效，可以换用其他方法。６４.【答案】B【解析】求助者也想着应当快乐起来，好好过日子,但就是难以控制自己的情绪,内心痛苦不已,说明负性情绪明显。65.【答案】AD【解析】案例中并未清楚说明病程,只提到几个月,还需要核算。求助者性格内向,这是人格特性；求助者内心痛苦，这是情绪反映；行为特点尚未提及，需要了解。6６．【答案】c【解析】抑郁性神经症是心情低落随着锋利而持久的心理冲突，甚至可以说，沮丧和无能为力之感是长期心理冲突的结果。67.【答案】B【解析】抑郁症是生物因素致病，需要药物治疗,没有心理冲突，而抑郁性神经症是心理社会因素致病，需要心理治疗,有锋利而持久的心理冲突。６8.【答案】B【解析】在别人眼中，求助者有着稳定的工作、不菲的收入，一个充满亲情的家庭,应当过得很幸福快乐。但求助者自己一直觉得生活没故意义，心情不好，时常不由自主地哭泣,不乐意工作,不乐意和亲朋好友联系,近半年来总是和家人吵架，认为家人不理解自己。69．【答案】BCD【解析】检查表层错误观念涉及建议、演示和模仿三个技术：建议,即建议求助者进行某一项活动;演示，即鼓励求助者在情境中观测;模仿,即让求助者模仿某个活动70．【答案】D【解析】语义分析技术关键是分析并改变求助者核心观念“主一谓一表’’的句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题,用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。７1.【答案】B【解析】灾变祛除、重新归因、认知重建等技术都是认知治疗中的专门术语。灾变祛除指通过严密的逻辑分析使求助者结识到他(她)对事物不良后果的也许性估计过高,过度夸大劫难性后果,从而祛除这种夸张性的认知;重新归因指对求助者非现实的假设做严格的逻辑批判,使他(她)看到自己思维的不现实性,从而做出对挫折和失败更为客观现实的归因；认知重建可以使求助者学会如何对的使用思维工具来代替非逻辑的认知。7２．【答案】B【解析】药物治疗不属于心理征询的范畴。73．【答案】AＢD【解析】求助者焦急情绪明显，紧张，一天到晚提心吊胆,近来总是忧心忡忡的。74．【答案】D【解析】求助者有时也明明知道没有什么可紧张胆怯的，可就是控制不住自己的情绪。求助者为此内心十分痛苦。75．【答案】C【解析】焦急性神经症是以焦急为重要临床表现,同时伴有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安的一种障碍。是以反复并连续的伴有焦急、恐惊、担忧、不安等症状和植物神经紊乱的精神症障碍。７6.【答案】C【解析】系统脱敏法的环节：①学习放松技巧，②建构焦急等级，③系统脱敏。77．【答案】Ｂ【解析】对的的焦急等级建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次。每一级刺激引起的焦急，应小到能被全身松弛所拮抗的限度,这是系统脱敏治疗成败的关键之一。７８．【答案】Ａ【解析】系统脱敏疗法由小到大逐级循环脱敏。焦急数不得高于25分，开始焦急分数不得超过５0分。焦急和恐惊情境有多种,应对每种情景单独解决，分别建立焦急等级表,然后分别实行脱敏。79．【答案】Ｄ【解析】每一级刺激因素引起的焦急,应小到能被全身松弛所拮抗的限度,这是系统脱敏成败的关键之一。80.【答案】B【解析】系统脱敏法的原理是交互克制，即让引起薄弱焦急的刺激在求助者面前反复暴露，同时以全身放松予以对抗，从而使刺激逐渐失去引起焦急的作用。81.【答案】C【解析】求助者中心疗法是建立在人本主义和存在主义的哲学基础上,是一种不断发展和变化的理论体系。８2．【答案】AＣD【解析】求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的，它的基本假设是;人性本善,人是完全可以信赖的，人都有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需征询师进行直接干预，也就是说人们可以自己治愈自己。83.【答案】Ａ【解析】人本主义认为价值条件化和机体智慧冲突会导致心理失调。求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者是说达成个体人格的重建。84．【答案】ｃ【解析】求助者中心疗法的目的就是促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人。８5.【答案】D【解析】在求助者中心治疗中,征询关系是最主线的,它是征询过程的开