2023年上半年广西主治医师心内科中级师考试试卷

20２3年上半年广西主治医师(心内科)中级(师)考试试卷一、单项选择题(共２５题，每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者,男，２7岁,发热7d,为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约３mm大小，压之退色，该皮疹是A.风疹的丘疹B．过敏的荨麻疹Ｃ.伤寒的玫瑰疹Ｄ.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹2、患者，男,69岁,肝硬化病史８年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。５ｈ前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。ＢP90/5０mmＨｇ,P112/ｍiｎ,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最也许的诊断是Ａ．结核性腹膜炎Ｂ．自发性腹膜炎C．肝癌结节破裂D.腹腔转移癌E.肝门静脉血栓形成3、成人孤立性积极脉瓣狭窄的常见病因是A．风湿性炎症B.先天性二尖瓣畸形Ｃ．感染性心内膜炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎4、男,75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/分,ＱRS波间隔不规则。心电图诊断为A.心室颤动Ｂ．阵发性室性心动过速C．心房颤动D．心房扑动E.心室扑动５、急性胰腺炎引起的休克常为A.感染性休克B．心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克6、不属于细胞外液的是A.血浆B．组织液Ｃ.脑脊液D.唾液E.淋巴液7、16个月女婴,2周前全身皮肤出疹，２~3ｄ疹出齐伴发热，热型不详,咳嗽无吐泻，曾在本地用过青霉素。体查：体温正常,两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最也许的诊断是A.肠道病毒感染B．猩红热C.风疹D．药疹E.麻疹８、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A.高热Ｂ.衰弱Ｃ．中毒性巨结肠D.瘘管E．癌变９、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是Ａ.补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素Ｃ．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物10、X线产生效率最高的高压方式是A．自整流B.中频机Ｃ.高频机D．单向全波整流E.三相12脉冲整流ﻫ11、透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波(或QＳ波）最也许出现在Ａ.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.V1、V２、V3C.V1、V2、V３、Ｖ4、V５D．V1V2、V３、Ⅱ、Ⅲ、aＶFＥ．I、aVＬ12、慢性肺心病心力衰竭时，为减少肺动脉高压,减轻右心负荷，下列治疗中宜选A.呋塞米B．地高辛C．改善通气D．静脉滴注多巴胺E.抗生素13、患者,男，6７岁,以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛４个月”来诊。查体:颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快,CRP明显增高,血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A．大动脉炎Ｂ.巨细胞动脉炎C.结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wｅgener肉芽肿14、积极脉粥样硬化形成的积极脉瘤最常见于Ａ.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.积极脉弓Ｄ．降积极脉E.腹积极脉15、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中,错误的是A．住院期间病死率低B.再梗死发生率高C．心绞痛再发生率高D.远期病死率高E．治疗上应首选静脉溶栓治疗16、慢性肾衰竭时,提醒预后不良的是A．颗粒管型B.细胞管型Ｃ.透明管型D．肾衰竭管型E．脂肪管型17、心绞痛发作的典型部位为Ａ.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C．胸骨下段D．心尖部E.剑突下18、患者,女，30岁、心悸气促已2０23,3h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，ＨＲ180/mｉn，心律失常,P68/mｉｎ,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张，肝于肋下５ｃｍ,有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿,对于此例,下例药物中应首选A．普萘洛尔静脉注射B.地高辛口服C.毛花苷C静脉注射D．间羟胺静脉注射Ｅ.吗啡皮下注射19、诊断肾动脉狭窄的金指标是A.超声检查B.放射性核素检查C．MRI或螺旋ＣT血管造影D．肾动脉血管造影E．血肌酐2０、下列哪种试剂可以检查溴丁烷__A.硝酸银溶液Ｂ．氢氧化钠溶液Ｃ．高锰酸钾溶液D.水２１、动脉瘤最有效的治疗方法是A.控制高脂饮食B．体育锻炼Ｃ.手术切除D.减少血压Ｅ．降血脂药物22、患者,女,２8岁,发热半月余，弛张热型,伴恶寒,关节痛。体检:皮肤瘀点，Oslｅｒ结节，心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自A.血液学检查Ｂ.X线和心电图检查C．超声心动图检查Ｄ．免疫学检查Ｅ.组织学和细菌学检查23、我国高血压引起的死亡因素最常见于A.尿毒症B．心力衰竭C.脑血管意外D.高血压危象E.伴发冠心病２４、心肺复苏成功的最重要的决定因素是A.心脏骤停后电除颤的时间B.心脏骤停后心脏按压开始的时间C．心脏骤停后人工呼吸开始的时间Ｄ．心脏按压的频率E．心脏按压的幅度25、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的重要区别是A.明显贫血B.尿常规改变C．肾功能改变D．心脏大小改变E．高血压的限度二、多项选择题（共25题，每题2分,每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有１个错项。错选，本题不得分;少选，所选的每个选项得0.5分)1、患者,男，35岁，积极脉瓣区闻及ＤM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏力,心悸，气促加重，不发热,体检发现皮肤有瘀点，积极脉瓣区除DM外有SＭ,脾可触及,Ｈｂ70ｇ/L,最也许的诊断是Ａ．风湿性心脏病，心力衰竭Ｂ．风湿性心脏病，风湿活动Ｃ．风湿性心脏病伴感染性心内膜炎Ｄ.贫血性心脏病E.先天性积极脉瓣病变2、患者,男，21岁，室间隔缺损,连续高热５d,查体:胸骨左缘第3、第４肋间可触及收缩期震颤,肝未触及，脾左肋下２ｃm,质软，无压痛。该患者最也许的诊断是A.肝炎B.伤寒C．疟疾D.感染性心内膜炎E.败血症３、有关卤代烃与硝酸银溶液反映的难易限度，对的的是__。A．Ｒ3CCl＞Ｒ2CHＣl＞RCH2ClＢ．Ｒ2CHCｌ>RCH2Cl＞R3CClC.R３CＣl＞RCH2Cl>R2CHClＤ．RCH２Cl＞R2CHCl＞R3CCl４、患者,女，34岁,X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不也许出现的体征是Ａ．支气管语音B．胸语音C.语音震颤增强D．耳语音E.患侧胸廓饱满5、下列β受体阻滞药同时具有α受体阻滞作用的是Ａ．普萘洛尔B．美托洛尔C.比索洛尔D.阿替洛尔E.卡维地洛6、患者,女，32岁,63ｄ前出现高热，寒战,腰痛，尿频,肉眼血尿,查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是Ａ.尿道炎Ｂ.肾盂肾炎Ｃ.肾小球肾炎Ｄ.肾囊肿E．肾癌7、ＩCS采用__分类。A．一级Ｂ.二级C.三级Ｄ.四级8、肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别中最重要的是A．发热的热型Ｂ．咳痰的性状C.肺部湿性啰音D.痰细菌学检查E．血常规及血沉测定9、风湿性心脏病患者,女,28岁，心悸、气促2023,反复咯血2年,X线片呈“梨形心”，超声心动图提醒左房３8mｍ，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室4５mm,最宜采用A．毛花苷CB．垂体后叶素C.经皮二尖瓣球囊成形术D.二尖瓣置换术E.二尖瓣直视分离术10、男性，25岁,因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体:T３7.６℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分,心尖部闻及双期杂音，积极脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下１cm,Hb.8０ｇ/L,尿蛋白(+）。该患者最也许诊断为A．上呼吸道感染B.风湿活动Ｃ．心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E．结缔组织疾病

１1、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是A．糖尿病Ｂ．中枢性尿崩症C．急进性肾炎Ｄ．肾动脉栓塞Ｅ.慢性间质性肾炎12、用ＥDTA滴定Bi3+时,消除Fe3＋干扰宜采用＿_。A.加KＣNB.加三乙醇胺Ｃ.加抗坏血酸D.加少量NaOH13、下列各种物质是霍乱弧菌最重要的致病因素A．霍乱肠毒素Ｂ.内毒素Ｃ．M蛋白Ｄ.透明质酸酶E.蛋白水解酶１4、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是A．肾上腺皮质激素、脾切除、免疫克制药B．免疫克制药、脾切除、肾上腺皮质激素C．肾上腺皮质激素、免疫克制药、脾切除D.脾切除、肾上腺皮质激素、免疫克制药E．免疫克制药、肾上腺皮质激素、脾切除15、以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是Ａ．秽语症B．发声痉挛C.运动痉挛D.智力下降E．注意力缺陷多动障碍16、我国根据标准物质的类别和应用领域分为__类。A.５B.8Ｃ．１3D．１517、根据《中华人民共和国标准化法》,对需要在全国范围内统一的技术规定，应当制定＿_。Ａ.国家标准Ｂ．统一标准Ｃ.同一标准D.固定标准18、患者，男,４2岁,规律性上腹痛2年,为烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓解,该患者所得疾病的并发症不涉及A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E．恶性贫血19、下面关于开瓣音特点的叙述不对的的是Ａ.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义B．常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C.听到开瓣音提醒瓣膜弹性和活动性较好D．出现在第二心音后E.呼气时增强20、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A.补充生理需要量的靶腺激素B.补充药理剂量的靶腺激素Ｃ.补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素Ｅ.补充调节神经递质或受体的药物2１、患者，发热,腰痛、头痛3ｄ。查体:酒醉貌,腋下有条索状出血点,球结膜水肿，尿蛋白(++＋),红细胞、白细胞少许，考虑诊断为Ａ．伤寒Ｂ．斑疹伤寒C．急性肾炎D.流行性出血热E．败血症22、患者，男，１６岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1mｉn,ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为A．凝血酶原时间B．血小板功能实验C.凝血活酶生成实验及纠正实验Ｄ．纤维蛋白原定量Ｅ.凝血酶原消耗实验２3、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解,继续用药,心力衰竭再次加重,并出现