2023年上半年江西省主治医师消化科主管技师考试试卷

202３年上半年江西省主治医师(消化科)主管技师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制,下列哪项不对的A．克制磷酸酯酶A2B.克制细胞因子的生成C．克制炎症介子的释放Ｄ.克制炎症细胞的迁移、活化Ｅ.增长β受体反映性2、患者女性,3８岁,肝炎病史2０２3，１年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下２cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张,也许的诊断是A.肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.肝囊肿Ｅ.多囊肝3、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点Ａ．高热伴明显毒血症见于干酪型患者B.高热伴明显毒血症见于渗出型患者C.高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者D．热型多为稽留热E．热型以低热与中档热为多见4、连续性房颤是指房颤连续时间超过A.4８hＢ．3dC.7ｄD．1４dＥ.半年5、患者男性，38岁，近1年来出现头痛,眼科检查发现视野缺损,有明显的肢端肥大症,下列哪项检核对该患者最故意义A．GＨB.PRLＣ．ACTHD.ＦＳHE.TSH6、患者女性,64岁，脑血管意外,入院治疗第3天忽然呕咖啡样物约35０m１,考虑患者出血的因素A.十二指肠溃疡出血B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．食道贲门黏膜撕裂Ｅ．急性胃黏膜病变7、下列哪项不提醒急性胰腺炎病情危重A．血钙1.50mmoｌ／ＬB．血糖升高，大于11.２ｍmol/ＬC．脐周皮肤紫斑D.腹膜刺激征E.黄疸8、不能由腹部平片诊断的是A.胆囊阳性结石Ｂ.肠梗阻Ｃ.慢性胰腺炎Ｄ.消化道穿孔E．小儿先天性肛门闭锁9、患者男性，２8岁,１ｄ前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸取面积减少或吸取障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出Ｃ.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D．胃肠黏膜分泌过多的液体E．肠内容物渗透压增高10、患者男性,１９岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病，对其对的的解决是A．切除患侧睾丸+全身化疗B．切除双侧睾丸+全身化疗Ｃ.双侧睾丸放疗+全身化疗Ｄ.患侧睾丸放疗十全身化疗E.全身化疗

１1、患者女性，4２岁,有甲状腺功能亢进病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后症状减轻,停药。2周前出现对称性发作性肌痛、肌无力,伴低钾血症，考虑合并哪种疾病A.多发性肌炎B．感染性肌病C．重症肌无力Ｄ.周期性瘫痪E.运动神经元病12、患者男性，４4岁，腹胀２年,查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病A．缺铁性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血Ｄ．海洋性贫血Ｅ．丙酮酸激酶缺少13、CＴ值最小的像素在图像上表现为A．白色B．灰白C.浅灰色D．深灰色Ｅ.黑色1４、慢性肾衰时,出现哪个管型常提醒预后不良A.颗粒管型B．细胞管型Ｃ．透明管型D．肾衰竭管型Ｅ．脂肪管型15、进展期胃癌大体分型中Ⅲ型是指A．蕈伞型B.息肉型Ｃ.溃疡型Ｄ．溃疡浸润型Ｅ.弥漫浸润型1６、某中年患者男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患者初步诊断为A．缺血性脑血管病B.老年痴呆症Ｃ.自主神经紊乱D.脑出血E.急性一氧化碳中毒迟发脑病1７、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史２年,复查胃镜并行活检发现中度不典型增生,最重要的措施为A.手术治疗B.内镜下治疗C．积极药物治疗Ｄ.病因治疗E.定期胃镜检查18、下面哪项不作为鉴定Ｈｐ是否被根除的检查方法Ａ．血清抗体检查Ｂ．快速尿素酶实验C.粪便抗原检测D.14C尿素呼吸实验E．病理活检１9、患者男性,3３岁,以水肿１周入院。综合病史查体及各项化验检查，临床诊断为原发性肾病综合征，肾穿刺病理可见毛细血管襻呈“双轨征”，该患者的病理诊断最也许为A．膜性肾病B.局灶性节段性肾小球硬化C．系膜增生性肾小球肾炎D．系膜毛细血管性肾小球肾炎E．微小病变型肾病20、患者女性，28岁,３h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检查方法A．胃镜B．Ｘ线钡剂透视C．上腹部增强CＴD．胃液分析E.剖腹探查2１、关于出血量的判断，下列哪项不对的A．粪隐血阳性，出血量至少>5ｍlＢ.出现呕血，提醒胃内积血量＞25０mlC．柏油样便,出血量＞50mlＤ.粪隐血阴性提醒无消化道出血E．出现全身症状,提醒出血量＞４00mｌ２2、男性患者4５岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见，错误的是Ａ．黏膜肿胀B．黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间，以红为主D.黏膜有片状出血点Ｅ．黏膜可见小的糜烂２3、急性胰腺炎引起的休克常为Ａ.感染性休克B.心源性休克Ｃ．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克２4、目前对功能减退性内分泌病的重要治疗措施是Ａ.病因治疗B．支持疗法C．激素替代治疗D．调节神经递质的药物治疗E．化学疗法25、腊肠指可见于下列哪种疾病A．类风湿关节炎Ｂ.痛风C.银屑病关节炎D.骨关节炎Ｅ．肥大性骨关节炎二、多项选择题(共2５题，每题2分,每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分）1、临床表现以门脉高压为主,肝功损害轻的肝硬化是A.大结节性肝硬化B．小结节性肝硬化C.混合性肝硬化D．不完全分隔性肝硬化（如血吸虫肝纤维化)E．胆汁性肝硬化２、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A．再燃Ｂ．再感染C.复发D．反复感染Ｅ.二重感染3、患者男性，30岁,被人发现昏倒在地,周边可闻及煤气味。患者呼吸不规则。本例现场急救的首要措施A.气管插管B.迅速撤离现场C．口对口人工呼吸D.立即给予呼吸兴奋药E.高压氧治疗4、支气管扩张的病理生理学改变对的的是A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常,通气/血流比率减少,动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B．限制性为主的混合性通气障碍Ｃ．晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭D．易初期发生低氧血症Ｅ．很少出现肺动脉高压５、下列心电图应诊断为A．成对室性期前收缩B.室性期前收缩二联律C．室上性心动过速D．室性期前收缩三联律Ｅ.房室传导阻滞6、患者男性，6３岁，乙肝病史20２3，１年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体：巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A.肝掌B.蜘蛛痣C．食管静脉曲张D.黄染E．白、球蛋白比例倒置7、下列哪项临床表现不符合重症急性胰腺炎A．低血压和休克Ｂ.代谢性碱中毒C．血糖升高Ｄ．Gｒey－Turｎer征E．低钙血症8、患者男性,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘也许是由于A.食物缺少纤维素B.工作紧张C．痔疮D．肠易激综合征E．结肠长9、最易并发幽门梗阻的溃疡是A．老年性溃疡Ｂ．难治性溃疡C．壶腹后溃疡D．复合性溃疡E.幽门管溃疡10、患者男性，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤,在门诊服用地高辛０.25mｇ,每日1次，氢氯噻嗪25mｇ，每日２次，共2个月，因出现纳差、恶心、呼吸困难加重,而再次就诊，心电图见房室交界区性心律，心率50/ｍin。下列措施,除了哪一项均可立即采用A．立即停用地高辛B.停用氢氯噻嗪C．低流量吸氧Ｄ．皮下注射阿托品E．临时心脏起搏

１1、慢性对称性多关节炎多见于A.风湿热B.类风湿关节炎C．血清阴性脊柱关节病D．痛风Ｅ.结核12、患者男性,５6岁，呕血黑粪2ｄ，血象改变对的的是Ａ.中性粒细胞增多Ｂ.成热淋巴细胞增多C．嗜酸粒细胞增多D.单核细胞增多E.嗜碱粒细胞增多13、患者男性，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物,有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP，血ｃ－AＮCA阳性,考虑哪种血管炎性疾病A.巨细胞动脉炎B.结节性多动脉炎C．显微镜下多血管炎D.韦格纳肉芽肿Ｅ．过敏性紫癜14、乙型肝炎患者血清中检出抗－HBs说明A.免疫耐受，病情迁延不愈B．获得免疫，疾病已经恢复C.肝炎病毒在体内复制D．病毒变异，仅查出抗-ＨBｓE.乙肝患者注射疫苗的结果1５、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.外周关节炎B.结节性红斑C．坏疽性脓皮病Ｄ.原发性硬化性胆管炎E．颧部红斑16、结核性腹膜炎热型A.１/3患者有驰张热B.少数可呈稽留热C．低热、中档热最多D．波状热或间歇热Ｅ．回归热17、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是Ａ．液气胸患者可选腋前线第4-5肋间,或在X线透视下选择适当部位B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间Ｃ．导管另一端应置于水封瓶水面下１~2ｃmＤ.水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已所有复张，可拔除导管E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全1８、超声图像伪像的叙述,错误的是A．腹部靠近正中线横断面扫查时出现棱镜伪像Ｂ．声束斜射到膈-肺界而全反射发生镜面伪像Ｃ.声束碰到弱反射物质的后方出现声影D.声束通过囊肿边沿产生边沿声影E.边沿声影见于细小的血管１9、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤,除注意部位外,还应注意A．震颤的强弱Ｂ.震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D.震颤与呼吸的关系E.震颤与心率的关系20、关于肠结核,下列哪项说法对的Ａ.腹泻与便秘交替出现与肠梗阻有关B.腹部包块多位于右下腹Ｃ．黏液脓血便是溃疡性肠结核的重要表现之一D．全身症状重要见于增生性肠结核E．腹部包块仅见于增生性肠结核２１、关于米得(米吐尔)的特性,错误的是A.易溶于水Ｂ.强力显影剂C.显影诱导期短D．难溶于乙醚和乙醇Ｅ．对ｐH值的规定严格22、肝硬化的体征,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房发育乃由于A．门脉高压B．低蛋白血症C.肝功能不全D.垂体性腺功能紊乱E.以上都不是23、CT中体素与像素区别的叙述