2023年上半年重庆省主治医师公共卫生职业试题

２0２3年上半年重庆省主治医师（公共卫生)职业试题一、单项选择题(共２5题,每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为（）。A.麻疹易感儿数B．麻疹患儿人数C．麻疹疫苗接种人数D.麻疹疫苗接种后的阳转人数Ｅ.接受血清检查的患儿数２、肝脏缩小见于A．肝脓肿B．肝囊肿C.肝癌D.急性和亚急性肝坏死Ｅ.脂肪肝３、女性,24岁。发作性呼气性呼吸困难小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺充满哮鸣音,心率１１0次/分，无杂音,最适宜的治疗是A.静注西地兰B．静注氨茶碱Ｃ．静注抗生素D．静注糖皮质激素E.吸氧４、针灸治疗崩漏实证应选取A．气海、三阴交、足三里、脾俞B.关元、阴陵泉、然谷、太溪C．关元、公孙、三阴交、隐白Ｄ.气海、三阴交、阴郄、神门E.公孙、三阴交、地机、太冲5、下列何种激素与神经系统发育有关A．生长激素B．甲状腺素C.肾上腺素D.胰岛素E.性激素6、患儿4岁，发热、咳嗽2天,昨天去某医院检查发现有心脏杂音,疑有心脏病。查体：发育、营养状态良好,胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像,示室间隔有０.4cm大小回声失落，过膈征(+）。对此患者以下哪项解决为对的Ａ．需尽快手术矫治畸形B．应严格限制活动C．不能做防止注射D.定期随诊观测Ｅ．应用抗生素防治感染７、慢性盆腔炎的治疗下列哪项错误：A．增长营养，锻炼身体,提高抵抗力Ｂ.单一疗法效果差，采用综合治疗为主Ｃ．物理治疗Ｄ.抗生素治疗E．不宜手术治疗８、下列叙述中,错误的是A．四氢叶酸(ＦH4）是一碳单位转移酶的辅酶B．一碳单位参与核酸合成C．叶酸缺少时可引起巨幼细胞性贫血D.维生素B12具有金属元素E.维生素B12和一碳单位代谢无关9、初步诊断为A．麻疹B．风疹Ｃ.幼儿急疹Ｄ．猩红热Ｅ.败血症１0、从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间A.1~2周B．4周Ｃ．８~１2周D．４~5个月E．1周岁

11、假如病人可以自己进食，独立地进行轮椅和床之间的转移、穿衣及洗漱;上厕所时需别人帮助脱穿裤子，偶有二便失禁，洗澡需要别人帮助、可驱动轮椅,不能上下楼梯,Baｒthｅｌ指数评分为A.70分B.65分Ｃ．55分Ｄ.６0分E.7５分12、一名25岁男性青年,主诉阳痿就诊,临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症,预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为A.垂体促激素及靶腺激素水平均低B.垂体促激素水平升高而靶腺激素水平减少C.垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常Ｄ．垂体促激素水平及靶腺激素水平均高Ｅ.垂体促激素水平减少而靶腺激素水平升高13、男性，70岁。以反复咳喘40余年，活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,咳喘加重伴发热3天入院。体检:表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺干湿啰音,心率110次/分，律齐，肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示：PＨ7．33，PａCＯ29.7kＰａ(75ｍmＨg)、PａＯ27．2kＰａ（55mmHg），为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的A．积极控制感染B．低流量吸氧改善缺氧C.应用５%碳酸氢钠纠正酸中毒D.应用支气管扩张药改善通气E．应用呼吸兴奋剂１4、女，37岁,咳嗽、咳脓痰２5年。查体:左下肺湿罗音,杵状指(+）。胸片示:左心缘模糊阴影,有不规则环状透亮区,左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值5０%,肺活量占预计值70%，下列解决错误的是A.应用祛痰药Ｂ.体位引流Ｃ．胸部CTD．支气管碘油造影E.生理盐水雾化吸人15、给予最合理的治疗措施是Ａ.止痉剂+脱水剂B.止痉剂+钙剂C．抗结核药+对症治疗D．抗菌药+对症治疗E．抗病毒药+对症治疗16、特殊类型的溃疡是指A．无症状溃疡B.胃多发溃疡C．十二指肠多发溃疡D．胃大弯溃疡E.胃小弯溃疡17、某女，31岁。甲状腺肿大1年,有时心悸，多汗，食欲亢进,大便次数增多天天2~３次,查甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,可闻及血管杂音，131Ⅰ摄取率3小时３0%,２4小时80%，Ｔ3克制实验-克制率<5０%。治疗首选A.放射性核素治疗B.复方碘液C.普萘洛尔D．他巴唑E.立即手术治疗18、１型糖尿病人的重要死亡因素是A.酮症酸中毒B.严重感染Ｃ.高渗性非酮症糖尿病昏迷D．心脑血管病变E.糖尿病肾病１９、风疹的皮疹特点中不对的的是Ａ．皮疹多为淡红色斑疹Ｂ．先见于面部、颈部C.1日内蔓延全身D．向心性分布E．皮疹退后有细糠样脱屑，五色素沉着2０、男性，50岁,气短进行性加重1年，刺激性干咳3月入院。体检:心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定：肺活量减少,一秒钟用力呼气容积(FEV１)正常，肺弥散量减少。本例最也许的诊断为A．支气管肺癌B.弥漫性肺间质纤维化C.支气管哮喘D.支气管内膜结核E.慢性支气管炎21、窝沟封闭的适应症是A．患较多邻面龋的牙B.对侧同名牙有龋C.已充填的牙D．牙萌出4年以上无龋E．恒切牙22、患儿9个月，腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便１0余次,呈稀水样,不含粘液和脓血，无腥臭味。查体:体温３８℃，皮肤弹性尚好,前囟平,哭时有泪。听诊心肺正常,肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红,达于风关。应一方面考虑的是A.病毒性肠炎风寒证Ｂ．病毒性肠炎湿热证C.细菌性肠炎风寒证D.细菌性肠炎湿热证Ｅ．霉菌性肠炎风寒证23、以下哪种方法不能判断患者月经周期有无排卵A.测定尿中ＬH值B．测基础体温C．月经来潮前一周测Ｅ2水平Ｄ．B超监测排卵E.月经来潮前一周测P水平２4、婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是A.鸭步B.摇摆式跛行C．屈髋畸形D．弹跳征(Ｏrｔolａn(＋)Ｅ.单腿站立实验（+）25、以地面水为水源时,水源卫生的防护措施中，以下哪项不对的A．取水点下游１00m内,不得进行污水灌田和施用危害大的农药B.取水点周边100ｍ半径的水域内，应严禁也许污染水源的一切活动C．取水点上游１00０ｍ和下游10ｍ水域内，不得排放工业废水和生活污水D．取水点上游1000m以外地区，应限制污染物的排放Ｅ.取水点下游10０m水域内,不准设立污染源二、多项选择题（共2５题，每题2分，每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分;少选，所选的每个选项得0．5分)1、β射线在高原子序数物质中的辐射能量损失比在低原子序数物质中的辐射能量损失要大,其重要因素是A．高原子序数物质的核力更强B.β射线在高原子序数物质中更容易发生弹性散射C.高原子序数物质中具有更多的电子D.高原子序数物质的质量较大Ｅ.高原子序数物质的原子核电荷数较大2、下列哪一种说法错误A.肝是全身唯一双重血流供应的器官Ｂ．正常肝血流量每分钟为1500ｍｌ,占心排出量20%~40%C．门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成D．门静脉位于二个毛细血管网之间E．门静脉血流增长，肝动脉血流也相应增长3、患者最也许的诊断是Ａ.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血４、某女,产后1周，寒战高热，小腹疼痛,拒按,恶露量多,色紫暗,有臭气,口干，烦躁，尿黄便结,舌红苔黄，脉数有力。最佳选方是A．白头翁汤Ｂ．清营汤C．生化汤D．五味消毒饮合失笑散E.荆防四物汤５、该患者的临床分期应为Ａ.子宫内膜原位癌Ｂ．子宫内膜癌Ⅰa期Ｃ．子宫内膜癌Ⅰb期D.子宫内膜癌Ⅱa期E.子宫内膜癌Ⅱb期６、心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变A．电轴左偏Ｂ.电轴右偏C．Ｐ－R间期缩短D.P－Ｒ间期延长Ｅ．I度A-V阻滞7、下列疾病均属联合免疫缺陷病人(SCIＤ），除了A．瑞士型无丙种球蛋白血症B.腺苷脱氨酶缺少症C.网状组织发育不良Ｄ.伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病E.性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症8、下列引起中枢性呼吸衰竭的因素是A．脑炎昏迷患儿舌根后坠引起的B．脑炎昏迷患儿咳嗽无力,气道分泌物阻塞引起的C．脑炎昏迷患儿,由于镇静药过量克制呼吸引起的Ｄ.脑炎、患儿，由于颅内压增高引起的E．脑炎患儿,由于脑干病变引起的9、动脉导管未闭病人也许出现的体征是Ａ.胸骨左缘第２肋间有连续性杂音Ｂ．肺动脉瓣区第2音增强、分裂C.心尖区有舒张中期杂音D.有奇脉E．股动脉有枪击音10、腮腺炎病毒感染后最严重的并发症是A.肺炎B.肝炎C．肾炎D.脑膜脑炎E.胰腺炎

1１、食品生产经营人员的培训对象应涉及A.财会人员B.单位负责人C.卫生管理人员Ｄ．工会负责人E．食品从业人员1２、下列可以引起纵隔摆动的胸部外伤有A．肺爆震伤Ｂ．开放性气胸C．多根多处肋骨骨折Ｄ．张力性气胸Ｅ．大量血胸13、输精管末端的位置在A．精囊腺的内侧B．精囊腺的外侧C.前列腺的下方D．前列腺后外侧E.前列腺的下后方14、胰源性溃疡的治疗，首选A.高选择性迷走神经切除术B．胃大部切除Ｃ.全胃切除D.选择性迷走神经切除加胃窦部切除Ｅ.以上都不对的１5、治疗食管化学灼伤对的的是A．使用催吐剂B．根据酸碱性质使用强碱或强酸中和C．应用止痛剂Ｄ.下胃管清除胃内容物Ｅ.必须洗胃16、两样本均数比较时,分别取以下检查水准，以何者所取第二类错误最小A.α=0.0５B．α=0.01C．α=0.１0D．α=０.20E．α＝0.151７、防止碘缺少病的首选方法是(）。A.碘盐Ｂ.碘油C．碘钙营养片Ｄ．智力碘口嚼片E．碘化饮用水１８、应如何治疗A.手法扳正Ｂ.软组织手术Ｃ.先行手法扳正6个月后手术D.先行手法扳正1岁后手术E.石膏治疗19、男性4０岁,甲状腺瘤术后4日，忽然寒战、高热，体温39.2℃,右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增长，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影,边沿模糊，内有空腔及液平,约2cｍ×１.5cm,最也许出现的体征是A.肺部叩诊右下呈浊音或实音Ｂ．右下肺呼吸音明显减低C.因有脓腔,可闻到空瓮呼吸音D.杵状指E.贫血征、口唇疱疹20、腰椎间盘突出患者拾地下物品时,应采用哪种方式A.弯腰直取B.屈髋弯腰C．先屈膝,再屈髋下蹲式D.先弯腰,再屈膝下蹲式Ｅ.以上方式均不对２1、乌梅丸的组成药物中不涉及A.蜀椒、细辛B.白术、陈皮C．桂枝、人参D．黄柏、黄连E.当归、附子２2、妊娠期泌尿系统的变化的叙述对的的是__Ａ．受雌激素的影响，输尿管蠕动减弱，尿流缓慢B.肾血浆流量比非妊娠时增长５0%左右C．肾小球滤过率比非妊娠时增长5０％左右Ｄ.孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见Ｅ．孕妇测尿糖阳性不能诊断糖尿病23、中枢神经系统白血病的防止性治疗不涉及A．甲氨蝶呤、