2023年心理咨询师三级考试复习题精华

心理征询师考试复习题（精华）一、对该求助者的(初步、也许）诊断及依据是什么?对该案例的诊断是：1、一般心理问题、2、严重心理问题、3、神经症性心理问题（可疑神经症)诊断依据:一般心理问题／(严重心理问题)１、根据病与非病三原则１、主观世界与客观世界的统一原则，没有幻觉妄想等。2、精神活动的内在协调一致性原则，知情意协调一致等。3、个性的相对稳定性原则，个性行为不偏离正轨等。）该求助者知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，积极就医,并没有表现出幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2、对照症状学标准:心理症状:生理症状：行为症状:3、①由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,引起的不良情绪反映/（是较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起心理障碍，体验着痛苦情绪）,属于生活中事情，有现实意义且带有明显的道德色彩,心理冲突是常形的;②求助者的情绪体验连续时间未超过2个月/(超过２个月,未超过半年)，不能自行化解；③不良情绪反映在理智控制下,不失常态,基本维持正常生活、社会功能导致影响/(遭受的刺激越大,反映越强烈。多数情况下,会短暂失去理智控制，难以解脱,对生活、工作、和社会交往有一定限度影响)；④情绪反映的内容没有泛化／(反映对象被泛化)。４、症状不是由躯体疾病所致。5、如有心理测验，就写上：“心理测验及相关结果支持本诊断”假如是神经症性心理问题/神经症1、根据病与非病三原则。该求助者知情意协调、一致,个性稳定，有自知力,积极就医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。2、对照症状学标准：心理症状:生理症状：行为症状:３、①引起的心理冲突与现实处境没有什么关系,涉及生活中不太重要事情，没有现实意义且不带有明显的道德色彩；②痛苦的情绪体验连续时间为2-３个月,未超过3个月/(超过3个月）;③精神痛苦时间较难以解脱，对工作和学习有一定影响；④心理冲突内容出现泛化；3、根据许又新专家神经症评分标准。该求助者在严重限度、有无泛化及病程上的得分小于6分且大于4分/(得分大于6分,可以诊断为神经症性心理问题/神经症）4、症状不是由躯体疾病所致。二、该求助者出现上述问题的因素是什么（进行病因分析）?１、生物因素:（1)性别(２）年龄、是否青春期、中年期、更年期（3)是否有家族疾病史(4)是否有身体疾病。２、社会因素：①该求助者有负性生活事件:照考试案例抄一-二句话②家庭教养方式:照考试案例抄一句话③社会支持系统:该求助者未得到理解关注和对的指导等)④人际关系:缺少交流沟通、人际接触不良等。３、心理因素:①该求助者在认知方面存在认知错误:照考试案例抄一句话②在情感情绪方面,求助者被＊*情绪困扰，不能自己解决；③行为模式,该求助者缺少有效解决问题的策略与技巧，面对＊*问题,没有解决办法。④个性特性：照考试案例抄一句话三、如何建立良好的征询关系?１、尊重:要无条件接纳、平等、一视同仁、礼貌、以礼待人、信任对方、保护隐私、真诚为基础。２、热情:适当询问表达关切、注意倾听、耐心认真不厌其烦、使求助者感到温暖。3、真诚:不等于说实话、不是自我发泄、实事求是、适度。４、共情:走出自己的参照框架进入求助者的参照框架、必要时验证、因人而异、善于使用躯体语言、善于把握角色、考虑求助者的特点和文化背景。5、积极关注:避免盲目乐观、反对过度悲观、立足实事求是。四、合理情绪疗法操作过程：一、心理诊断阶段:重要任务是根据ABＣ理论对求助者的问题进行初步分析和诊断,通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(Ｃ）,以及与这些反映相相应的诱发性事件(A），并对两者之间的不合理信念（B)进行初步分析。二、领悟阶段:重要任务是进一步寻找和确认求助者不合理信念,通过进一步解说和证明,是求助者在更深的层次上领悟到他的情绪问题不是由于早年生活经历的影响，而是由于他现在所持有的不合理信念导致的，因此他应当对自己的问题负责。非理性观念重要特性１绝对化规定：是指个体以自己的主观意愿为出发点，认为某一事物必然会发生或不会发生的信念2过度概括化:以偏概全一旦转向别人就一味责备,并产生愤怒和敌意,与表白型多话同时出现3糟糕至极:是一种对事物的也许后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种劫难性预期的非理性观念三、修通阶段：是合理情绪疗法中最重要的部分。重要任务是运用多种技术,是求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。涉及:(1）与不合理信念辩论(苏各拉底的辨证法）,运用“黄金规则”来辩驳求助者对别人和周边环境的绝对化技术（２）合理情绪想像技术,帮助求助者停止这种产生不适当的情绪和行为反映的失败情境,并代之以想像一个新情境,帮助求助者有一个积极的情绪和目的（3）家庭作业。(4）行为技术、情绪技术等方法。四、再教育阶段：重要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式,是新的观念得以强化，是求助者在征询结束之后仍能用学到的东西应对生活中碰到的问题,更好的适应现实生活。五、如何解决沉默现象?征询师对沉默现象应予高度重视，针对六个方面情况：沉着、冷静、灵活地采用积极、有效的对策:１）怀疑型重视良好征询关系的建立,同时注意提高面谈的技巧。吞吞吐吐、欲言又止、踌躇不决时,应给予鼓励和必要的保证,如:“你放心，我们会给你保密的,保密是我们的原则。”“你不必怕,有什么尽管讲出来，我们可以一起来分析、商议。”有时或许需要再三的保证,有时也可以暂时搁一下。2)茫然型应进行很好的倾听，通过内容反映和内容表达技术，促进求助者的充足表达，帮助求助者深化结识,明确自己的问题、因素、表现所在。征询师提出的问题尽量简洁、通俗、易懂。３)情绪型多使用情感反映和表达技术,通过共情，缓解情绪。当求助者以沉默表达气愤、对抗时,要及时发现，积极寻找因素，采用积极、和好、鼓励宣泄的方针。若是由于自己失误所引起的,可以积极道歉。若有也许是误会，则应予以解释、消除。也有也许是移情的作用,应妥善运用移情来了解求助者。４）思考型

最佳等待，同时以微笑、目光、微点头表达关注、理解和鼓励。一般不宜打断求助者的思维。若沉默时间过长,可关切地询问,协助对方思考。5)内向型应以极大的热情和耐心加以引导,多用倾听技巧，多作鼓励性反映,善于领略他已说的和想说的。切不可暴躁、不耐烦,否则,求助者也许会更退缩、更沉默。６）反抗型一是求助者对征询自身无偏见,对别人让他来征询不满，转移到征询中。应耐心,方法得当，善于理解求助者的心情，一般,沉默会慢慢被打破。二是求助者对征询自身存在偏见,不愿配合。偏见不深时还不复杂，亦可消除,若逆反、对抗心情很严重,则效果很差。这种情况，一般不再予以征询。六、出现依赖现象应如何解决?1.务必向求助者讲清心理征询的性质、发生效果的机制,是求助者对心理征询有对的的结识,对征询效果有理性的期待。2.要及时发现、及时解决、一旦出现依赖,应鼓励求助者自己进行探索、自己努力来解决自己的问题。3.必须坚持对的的征询理念,以促进求助者的心理成长为征询的总目的，以促进求助者心理能力提高。七、区分合理信念和不合理信念的标准：默兹比1９75，提出五条区分合理与不合理信念的标准:１、合理的信念大都是基于一些已知的观事实;而不合理的信念则包含更多的主观臆测成份；2、合理的信念能使人们保护自己，努力使自己快乐地生活,不合理的信念则会产生情绪困扰;3、合理的信念使人更快地达成自己的目的;不合理的信念则使人难于达成现实的目的而苦恼;4、合理的信念可使人不介入别人的麻烦;不合理的信念则使人积极介入别人的麻烦；5、合理的信念使人阻止或不久消除情绪冲突;不合理的信念则会使情绪困扰连续相称长的时间而导致不适当的反映。一个人必须结识到:１、是信念引起了情绪以及行为后果，而不是诱发事件自身；2、因此对自己的情绪和行为反映负有责任；3、只有改变了不合理信念,才干减轻或消除目前存在的各种负面情绪八、如何和求助者商定征询方案征询方案由双方在互相尊重、平等的气氛中共同商定。方案内容:（无地点）1、征询目的2、双方各自的特定责任、权利与义务；3、征询次数与时间安排;4、征询的具体方法、过程和原理;5、征询的效果与评价手段；6、征询的费用；7、其他问题及有关说明。征询方案制定后,经双方认可，可进行修改。九、对该求助者目前的状态进行那些资料整理？（请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理）1、精神状态a感知觉、注意品质、记忆ｂ情绪情感表现（情绪低落)c意志行为，如自制能力、言行一致等ｄ人格完整性、相对稳定性等。2、生理功能:如躯体异常感觉（头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍)3、社会功能情况：学习情况、工作效率、人际关系、社会交往受影响。十、把握真诚应当理解和掌握的问题1、真诚不等于说实话实说；2、真诚应实事求是;3、真诚不是自我发泄；4、真诚应适度；５、体现在非语言的交流上；６、应考试时间因素；7、体现在征询师的坦诚上。十一、应对阻抗的要点1、解除戒备心理2、对的地进行诊断和分析３、以诚恳帮助对方的态度对待阻力４、使用征询技巧突破阻抗十二、阻抗的表现形式1、发言限度上的阻抗:沉默、寡语、赘言。２、发言内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题。3、发言方式上的阻抗：心理外归因、健忘、服从、控制话题、最终暴露。4、征询关系上的阻抗:不认真履行心理征询的安排(违约)、诱惑征询师、请客、送礼等。一、对该求助者需要做那些鉴别诊断？1、与精神病相鉴别:根据病与非病三原则。精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,一般也不积极求医,经常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知情意协调一致，有自知力，积极就医，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2、与一般心理问题相鉴别：一般心理问题反映不强烈，情绪尚未泛化,不严重破坏社会功能，病程小于2个月。而该求助者心理问题反映强烈,内容充足泛化，对社会功能导致严重影响,连续的时间大于２个月，因此可以排除一般心理问题。3、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题反映强烈，反映已泛化,对社会功能导致严重影响,病程大于2个月。①而该求助者（一般心理问题）心理问题并不严重，没有对社会功能导致严重影响，连续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。②而该求助者(神经症性心理问题)有持久的痛苦不能解决,对社会功能导致严重影响,出现泛化和回避，反映也与初始事件不相关,连续时间长，大于3个月或半年。因此可以排除严重心理问题。4、与焦急症相鉴别：焦急性神经症在症状表现上重要是焦急,有持久的痛苦不能解决，对社会功能导致严重影响,出现泛化和回避,反映也与初始事件不相关,连续时间长,大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦急为重要特性，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避,并且连续时间小于3个月,因此可以排除焦急性神经症。5、与抑郁症相鉴别：该求助者存在明显的抑郁情绪，情绪低落、意向下降,爱好下降,但皆因心因冲突引起，且限度不严重,且无自杀倾向和自我评价地等症状，未严重影响社会功能和逻辑思维,因此可以排除抑郁症。6、与恐惊症相鉴别:恐惊性神经症的特点是对不应感到恐惊的对象和情景感到恐惊。该求助者的症状是对疾病的一种正常情感体验，且恐惊不是其最重要症状，因此排除恐惊性神经症。二、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？1、SAS(焦急自评量表)：评估求助者在焦急方面的状态及限度；２、ＳＤＳ（抑郁自评量表):评估求助者在抑郁方面的状态及限度；3、ＥPQ（艾森克人格问卷)：了解其人格特性；4、ＭＭPＩ(明尼苏达多项个性调查表)：探寻其病理人格特性以及作精神病的鉴别诊断；５、SＣL-90(９０项症状清单）：了解求助者对自身症状的评估及限度；6、UPI了解大学生人格特性三、对该求助者做出一般心理问题、严重心理问题诊断的程序是什么？一般心理问题的诊断:1、分析求助者问题是否有器质性病变作基础；2、根据区分正常或异常的心理学原则和精神病行症状,与精神病问题相鉴别；3、分析求助者的内心冲突类型,与神经症问题鉴别;4、分析求助者情绪是否泛化,与严重心理问题相鉴别;5、拟定求助者心理问题的连续时间、心理、生理及社会功能影响限度。6、形成初步诊断。严重心理问题的诊断:1、分析求助者问题是否有器质性病变作基础；２、根据区分正常或异常的心理学原则和精神病行症状,与精神病问题相鉴别;３、分析求助者的内心冲突类型,与神经症问题鉴别;4、分析求助者情绪是否泛化，若已经泛化,需分析泛化的具体表现；5、拟定求助者心理问题的连续时间、心理、生理及社会功能影响限度。６、形成初步诊断。四、各种心理征询方法有效的共同因素归纳如1、征询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同观点。2、求助者求治的强烈动机、积极态度。,3、有一套双方都相信的理论和方法。4、征询师自身的特性。准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳，5、促进求助者的认知改变、情绪调节行为改善。五、如何对该求助者心理活动进行定性分析?（如神经症性心理问题)1、根据判断正常与异常心理活动三原则,可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致,符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。2、求助者是否具有典型意义的某些特异行为表现进行定性；3、从求助者是否积极求医的求医行为来判断其神经症或重症精神病(求助者表现出强烈的求治欲望,且积极求医)。4、从求助者对症状的“自知”限度来分析（求助者能结识到自己的心理行为的异常，也能分析其产生的因素,希望通过一定的方法来解决）。六、征询师应收集该求助者哪些方面的资料?１、该求助者是否做过心理测验,施测的项目及其测试结果；2、婚姻家庭资料，家庭中的重要事件与因素,家庭的现状与过去的比较等;３、以往解决问题的行为模式；4、个性特性的特点；5、社会支持系统的作用；6、对未来的希望；7、早年回忆,又无负性情绪记忆;8、该求助者性欲的发展及性生活的相关情况;9该求助者娱乐活动；１0、该求助者个人内心世界的重要特点。11、该求助者的生活状况。12、求助者的疾病史、１3、该求助者的个人成长史、家族史和心理征询史、出生情况。学习、社会交往，但效率下降,没有对七、请对该求助者个人成长资料进行整理？1、婴儿时期:围产期、出生时的情况,涉及母亲身体状况、服药情况、是否顺产。2、童年生活：①走路、开始说话的时间；②与大多数儿童比较，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整;③童年身体情况，是否患过严重疾病;④童年家庭生活、父母情感是否和谐；⑤童年家庭教养方式、学校教育情况,有无退缩或袭击行为。３、少年期生活：①少年期家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折发生；②少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么；③少年期性萌动时的体验和对待;④少年期有无严重疾病发生；⑤少年期在与成人的关系中,有无不快乐事件发生，有无仇视、忌恨的事或人；⑥少年期的爱好何在，有无充足时间做游戏,与同伴关系如何。4、青年期：①青年期最崇敬的人是谁；②爱情生活状况(有无失恋等）；③最喜欢读的书籍；④学习(涉及升学)有无挫折；⑤就业有无挫折;⑥婚姻是否受过挫折;⑦有无最要好的朋友,朋友的状况如何(涉及职业、道德行为、法律意识)。5、个人成长中的重大转化以及现在对他的评价。八、对本案例的确诊诊断的一般特点（程序)是什么?1、根据病与非病的三原则，根据有无自知力，有无积极就医行为,是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。２、根据求助都表现出的症状内心痛苦的限度，对社会功能的影响情况,有无泛化和回避以及病程，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样心理问题。３、参考心理测验的结果。4、最终做出诊断。九、案例的征询目的有哪些？本案例的征询目的重要有:1.改变该求助者认为※※错误认知和错误评价。２.改变该求助者紧张、※※的情绪。3．改变该求助者的社会交往状况。4.改变该求助者的睡眠状况。５.结束语:在达成上述具体目的的基础上，最终达成促进该求助者心理的健康和发展，达成人格完善十、制定征询目的时应把握什么原则？1、与求助者共同商定征询目的。2、对的鉴定求助者的盼望与征询目的的关系。该求助者希望能改变**的毛病,改善睡眠状况，能正常与人交往，这与通过征询改变求助者错误认知、行为和情绪的目的是密切相关的。3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为征询目的。４、向求助者说明，征询中发现更深层的问题需要对原有目的做出调整，重新确立新的目的。十一、与该求助者制定征询目的时,如何鉴定征询目的是有效的?１、具体或量化的。目的不具体,就难以操作和判断，目的越具体就越容易见到效果。２、可行。目的没有可行性,超过了求助者也许的水平,或超过了征询师所能提供的条件,则目的就难达成。３、积极。目的的有效性在于目的是积极的,符合人们发展的需要。４、双方可以接受。征询目的应当由双方共同商定。若双方目的有差异，则应通过双方的交流来修正。若无法协调,应以求助者的规定为主。5、属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理征询范围。6、可以评估。目的无法评估，则不成其为目的。即使评估有助于看到进步,鼓舞双方信心,可发现局限性，及时调整目的或措施。７、多层次统一。征询目的是多层次的，既有眼前目的,又有长远目的;既有特殊目的,又有一般目的；既有局部目的，又有整体目的。有效的目的应当是多层次目的的协调、统一。十二、征询对象一般具有哪些特性?1具有一定的智力基础２、征询内容合适3、人格基本健全4、动机合理5、有交流能力6、对征询有一定信任度。十三、征询双方的责任、权力、义务?＊求助者的责任：①向征询师提供心理问题有关的真实资料②积极积极地与征询师一起探索解决问题的办法③完毕双方商定的作业;＊求助者的权力:①有权了解征询师的受训背景与执业资格②有权了解征询的具体方法、过程和原理③有权选择或更换合适的征询师④有权提出转介或终止征询⑤对征询方案的内容有知情权、协商权和选择权;*求助者的义务:①遵守征询机构的相关规定②遵守和执行商定好的征询方案和各方面内容③尊重征询师，遵守预约时间,如有特殊情况提前告知征询师。*征询师的责任：①遵守职业道德,遵守国家相关法律、法规②帮助求助者解决心理问题③严格遵守保密原则，并说明保密例外；*征询师的权力:①有权了解与求助者心理问题有关的个人资料②有权选择合适的求助者③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止征询;＊征询师的义务：①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件②组遵守征询机构的相关规定③遵守和执行商定好的征询方案各方面的内容④有尊重求助者，遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。十四、如何选择征询方法？1、不同的问题应选择不同的方法;2、不同的阶段应选择不同的方法；3、根据不同的对象选择不同的方法；4、不同的专长和经验会影响方法的选用。十五、结合案例,采用的征询方法及原理有哪些?１、征询方法:①引导求助者作自我探索,是指可以结识成长中存在的错误观念及个性方面的局限性，体验到从前自我结识的局限性,增长自发性与活力,从而达成自我实现,排除障碍，发明条件,开发潜能；②帮助求助者学习建设性行为，以改变、消除适应不良适应的行为,如消除或减轻(**）。2、征询原理:人的情绪和行为的变化与他对现实世界事物的结识、态度和见解有关，对同一事物结识的不同,其引发的情绪和行为的变化也不同。因此,通过改变对现实世界事物的结识、态度和见解，就可以改变不良的情绪和行为,以此学会对的面对生活中的其他问题，从而促进身心的全面健康和发展。十六、与该求助者进行摄入性会谈时，要注意些什么?１、态度必须中立。在接待、提问、倾听的过程中,态度必须保持中立，征询时的面部表情、提问的语调、动作,均不可表达出对谈话的哪类内容感爱好,不然也许有暗示和诱导的因素介入到射入性谈话中,而是求助者的报告产生偏离，丢失客观信息。２、提问中避免失误3、在摄入性谈话中,除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话。4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容;5、在摄入性谈话结束后不应给出绝对性结论;6、结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。十七、提问中避免哪些失误？A、避免“为什么……”的问题,由于这类问题有强烈的暗示性。Ｂ、避免多重选择性问题，由于这类问题是封闭性的,会影响征询师获得信息。Ｃ、避免多重问题，由于这类问题往往使求助者不知所措。D、避免修饰性反问，由于这类问题不需要也无法回答。E、避免责备性问题,由于这类往往使求助者产生防卫心理。F、避免释性问题,由于这类问题也许减少求助者的自我探索。十八、在对该求助者进行心理征询时,如何拟定谈话的内容和范围（如何选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点如何选择切入点）？1、根据该求助者积极提出的求助内容进一步了解相关资料；２、根据心理征询师在初诊接待中观测到的疑点进一步了解相关资料；３、心理征询师可以依据心里测评的结果初步分析发现问题,进行谈话;４、根据上级心理征询师为进一步诊断而下达的目的进一步了解相关资料；5、谈话目的中若有一个以上内容，应分别解决。十九、与该求助者进行谈话时,对谈话内容的选择应把握什么原则?1、适合求助者的接受能力，符合求助者的爱好；2、对求助者的病因有直接或间接的针对性；3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用；４、对进一步探索求助者的病因故意义;5、对求助者症状的鉴别诊断故意义;6、对改变求助者的态度有积极意义,对帮助求助者改善认知和对的理解问题有帮助。7、不可把精神分裂症的症状作为谈话或讨论的内容。８、关键在于征询师是否能对的把握求助者的精神状态和行为特点。二十、如何把握征询效果评估的时间和方法？1、对征询效果评估时间：①在开始征询一次或几次后进行评估②在征询结束前进行评估③在评估后追踪复查时评估;2、对征询效果评估方法:①对照征询前后心里测验的结果进行评估②根据求助者自我报告进行评估③根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估④根据求助者社会生活适应状况的改变限度进行评估⑤根据征询师对该求助者各方面的观测进行评估。二十一、如何评价本案例的征询效果？(征询效果的评价纬度)可以从以下五个维度评估本案例的征询效果：1、该求助者的自我评估；2、该求助者社会功能恢复的情;3、该求助者周边人士的评价,其家人亲朋好友及同事对该求助者改变情况的评估征询效果的一项重要而有效的指标;4、心理测验的结果，根据征询前后心里测验的结果对比，可了解该求助者在症状界线度方面的改变，这是评估征询效果一项重要的指标；5、征询师的观测与评估；6、求助者的症状改善情况。二十二、阻抗产生的因素是什么?阻抗本质上是求助者对心理征询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。阻抗产生的因素是:1、阻抗来自于自我成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦,进而产生防御和抵抗,形成阻抗。2、阻抗来自于功能性的行为失调,阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白,该求助者从中获益,也来自于求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾和冲突。３、阻抗来自于对抗征询或征询师的心理动机,其一，该求助者只具有想得到征询师的某种赞批准见的动机。其二,该求助者具有想证实自己与众不同或征询师对自己无能为力的动机。其三,该求助者并不具有发自内心的求治动机。二十三、什么是面质？求助者的矛盾心理有哪些?注意事项？面质技术应用的目的是什么？1、含义:又称质疑、对质等,征询师指出求助者身上的矛盾。2、求助者在征询中常见的矛盾①言行不一致；②抱负与现实不一致；③前后言语不一致;④咨访意见不一致。＊面质具有一定的威胁性。3、使用时注意事项：①要有事实依据；②避免个人发泄;③避免无情袭击；④以良好征询关系为基础；⑤可用尝试性面质。目的:１、促进该求助者对自己的感受、信念、行为等进一步地了解。2、鼓励该求助者解除防卫、掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性的活动。3、促进该求助者抱负自我与现实自我、言语与行动的统一。4、促进该求助者明确自己的资源,并善加运用。５、给该求助者树立楷模,模仿面质的楷模，将来有能力对别人或自己做面质。二十四、征询师转介时应注意什么?(如何进行转介)1、征询师发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德，明智的转介２、一方面征求该求助者的意见,向其说明转介的因素或理由３、向该求助者介绍新征询师的有关情况4、向新征询师介绍该求助者的情况5、一般不干预新征询师的活动6、不能在该求助者面前对新征询师的方法为人等进行评论,更不能指责。二十五、针对征询,应如何划分征询阶段？并说出理由。1、诊断阶段（初期)：涉及建立征询关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助动机、确立征询目的、制定实行方案。２、征询阶段（中期):是心理征询最重要的实质性阶段。重要任务是帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪或行为。３、巩固阶段（后期):这一阶段是总结、提高阶段。结束有两种:一种是一次征询结束，要做好本次征询的小结和下次征询的准备。涉及布置家庭作业，商定下次征询的时间、主题。另一种是整个征询的结束。做好征询的回顾总结,巩固征询成果，是求助者学到的东西可以应用到此后生活中，提高自己的心理健康水平。此外，做好追踪研究,既是对其负责，也有助于自己总结，提高自己的征询水平。此外，各阶段所涉及的重要内容时有重叠,这是由于心理征询是个整体的缘故。二十六、对求助者表达尊重注意事项？１、心理征询师应当接纳求助者,特别是接纳求助者与征询师不同的方面;２、心理征询师在价值、尊严、人格等方面与求助者是平等的,不能因双方地位、知识等差异奉承或歧视求助者；3、心理征询师应礼貌接待;4、应当信任求助者；5、心理征询师不积极探问求助者的秘密和隐私;6、对求助者真诚；7、难以接纳求助者的时候,可以转介。二十七、心理征询的效果通过哪些机制起作用？1、宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力。2、鼓励求助者倾诉内心痛苦,并进行针对性指导。３、探求求助者潜意识，并使求助者领悟。4、协助求助者改善认知结构,学会合理思维。5、通过学习与训练,来建立积极、有效的行为模式。6、帮组求助者排除心理行为障碍,促进自然复愈与成长。二十八、对求助者表达热情的注意事项：1、始终充满热情、耐心、不厌其烦,而不是漠不关心。２、应认真、热情帮助求助者表达;３、做好倾听、耐心、细致地循循善诱，不因求助者表达的内容批评求助者；4、当碰到阻碍征询的因素时，更应对求助者表现出热情和耐心;5、当求助者反复时应耐心、不暴躁,应不厌其烦、热情地帮助求助者。二十九、缺少共情的表现与后果?１、求助者也许失望，减少或丧失了继续征询的信心;2、求助者也许觉得受到伤害;3、影响求助者自我探索；４、影响征询师对求助者的反映。三十、表达共情应注意以下:1、征询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架,来看待求助者及其存在的问题；2、征询师必要时要验证自己是否做到共情，可使用尝试性、探索性的预期来表达，请求助者检查并做出修正３、表达共情要因人而异,共情反映的限度应与求助者的问题限度、感受限度相适应4、表达共情要善于使用躯体语言，如:目光、面部表情、身体姿势、动作变化等等5、表达共情要善于把握角色。要能进能出,出入自如,恰到好处6、应考虑到求助者的特点和文化背景7、不是规定与求助者有相似的经历感受,而是设身处地第理解；8、表达共情应把握时机,共情应适度。三十一、在使用积极关注上应当注意的要点?1、辩证、客观地看待求助者;2、帮助求助者辩证、客观地看待自己；3、避免盲目乐观;4、反对过度悲观;5、立足实事求是。三十二、倾听时容易出现的错误⑴急于下结论(没专心听）⑵轻视求助者的问题(没设身处地地听)⑶干扰、转移求助者的话题(没专心听)⑷作道德或对的性评判（带框框和偏见听)⑸不适本地运用征询技巧（参与和反映问题)询问过多;概述过多；不适当的情绪反映三十三、本案例恰当的近期和远期目的是什么？近期目的:(１）协助求助者对的结识行为；（2）协助求助者将焦急水平减少;远期目的:(1)建立良好行为模式；(2)完善人格。三十四、对求助者表达真诚的注意事项：1、真诚不等于实话实说,说实话不完全是真诚。２、真诚不能脱离事实，应实事求是，不能不懂装懂。3、不能有感而发,忘情发泄自己的内心世界。三十五、阳性强化法原理：1、行为主义认为一个习得行为假如得以连续，一定是被它们的结果所强化。２、假如建立或保持某种行为,必须对其施加奖励。3、以阳性强化为主,及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，工作程序：治疗过程1、明确治疗的靶目的:靶目的越具体越好，目的不宜过大，应当可以客观测量与分析2、监控靶行为：设定靶行为的基础水平。具体观测和记录该行为发生的频度、限度和后果。３、设计新的行为结果:设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果4、实行强化:继续记录靶行为,当求助者出现失当行为实际是给与强化注意事项：1、靶目的需单一具体;２、行为强化要适时、适当。条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励,最终精神奖励也可取消。三十六、合理情绪疗法原理：(1)是美国著名的心理学家埃利斯首创的一种心理治疗理论和方法。(2)通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，个体通过改变这些因素来改变情绪。(3)ABC理论是合理情绪疗法的核心理论,A代表诱发事件,B代表个体对这一事件的见解、解释及评价信念，C代表继这一事件后，个体的情绪反映和行为结果。（4）引起人们情绪反映的不是外部事件，而是人们的认知，要改变情绪，不是去改变事件而是改变认知，通过改变认知，进而改变情绪和行为。帮助个体达成的目的：1自我关怀2自我指导3宽容4接受不拟定性5变通性6参与7敢于尝试8自我接受三十七、行为矫正的常用方法:１、增强法：正强化、负强化2、处罚法：一是给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激;二是撤消个体还在享用的正性强化物。具体有批评、罚款、劳动改造。特殊的处罚尚有束缚身体、隔离、厌恶疗法等;3、消退法:对不良行为不予注意、不给与强化，使之逐渐削弱直到消失。4、代币管制法,三十八、选择会谈内容的原则：１、可接受：适合求助者的能力,符合求助者的爱好；2、有效:对求助者的病因有直接或间接的针