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文档简介

第三节乳腺（breast）一、影像学检查方法（X线、超声、CT、MRI）

X线检查（mammography）：⒈常规摄片，数字X线摄片(DR)位置：内外斜位（mediolateraloblique,MLO）头尾位（craniocaulal,CC）侧位、放大摄影、点片⒉乳腺导管造影（galactography）超声检查（重要辅助检查方法）

CT（computedtomography）

MRI（magneticresonanceimaging）二、正常表现⒈乳头、乳晕⒉皮肤皮下脂肪层⒊浅筋膜浅层及悬韧带（cooper’sligament）⒋腺体组织（glandulartissue）⒌乳腺导管（15~20支）⒍乳后间隙⒎血管⒏淋巴结左1左20萎缩型乳腺乳腺分型：未成熟型、腺体型、退化型、萎缩型、致密型、中间混合型、脂肪型㈡正常CT表现⒈腺体和导管⒉脂肪组织㈢MR表现⒈脂肪组织T1WI，T2WI高信号⒉腺体和乳导管：（乳腺类型不同，信号强度差异）三、乳腺基本病变的影像学表现㈠X线表现肿块（mass）（形状、边缘、密度、大小）钙化（良性：粗大、颗粒状、爆米花样、环状）（恶性钙化：细小砂粒状、密集成簇、大小不一、浓淡不一）其它（结构扭曲、不对称致密、皮肤改变、乳头内陷、血供增加、淋巴结肿大）NHL左1左2左0㈡异常CT表现（肿块良恶性特征与X线相同）囊肿、肿块内部结构、出血、坏死乳头内陷、皮肤改变，淋巴结肿大显示更佳㈢异常MRI形态学表现（与X线、CT相仿）肿块信号强度与内部结构：T1WI肿块为中低信号，T2WI（中、低、高信号）动态增强恶性：信号强度快速↑良性：延迟强化第五节乳腺常见疾病一、乳腺纤维腺瘤（fibroadenomaofbreast）影像学表现X线：肿块呈圆形或类圆形，1~3cm大小光滑（晕环征）钙化（点状、片状、结节状）CT：轻至中强化MRI：肿块T1WI低信号，T2WI信号不同（低、中、高信号）增强：强化或不强化腺纤维瘤左1左2左0二、乳腺癌（常见恶性肿瘤）

breastcancerX线：直接征象：结节或肿块（加恶性钙化）：边缘不清，毛刺状（放射状）肿块常小于临床测量导管癌左0左1左2导管癌左1左2左0浸润性导管癌恶性微小钙化：（重要征象，唯一阳性征象）（细小砂粒状、针尖状、密集成簇，粗细不均、聚集在结节或肿块内或周围。间接征象：皮肤增厚，乳头内陷，血供增加，结构紊乱，乳后间隙改变，淋巴结肿大CT：（与X线相同）MRI：平扫肿块，T1WI，多呈低信号

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