2022年徽县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试试题及答案解析

PAGEPAGE412022年徽县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．肺活量等于()。A、深吸气量+余气量B、深吸气量+功能余气量C、深吸气量+补呼气量D、深吸气量+潮气量答案：C解析：肺活量=深吸气量十补呼气量;肺活量=补吸气量+补呼气量+潮气量;肺总量=肺活量+余气量。2．下列属于正反馈调节的是()。A、正常血压的维持B、体温的调节C、排尿反射D、血糖浓度的调节答案：C解析：正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。可促进和加强控制部分的活动。其意义是使某些生理过程能够迅速发动，不断加强并及时完成。常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。故选C。3．维持子宫颈正常位置的韧带是()。A、子宫阔韧带B、卵巢固有韧带C、子宫圆韧带D、子宫主韧带答案：D解析：子宫主韧带由结缔组织和平滑肌构成，连于子宫颈两侧与骨盆壁之间，主要作用是固定子宫颈，防止子宫下垂。4．在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为()。A、白质B、灰质C、黑质D、纹状体答案：B解析：在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。故选B。5．巴比妥类中毒时，对病人最危险的是()。A、呼吸抑制B、心跳停止C、深度昏迷D、吸人性肺炎答案：A解析：大剂量巴比妥药物服用或静脉注射过量、过速，可导致急性中毒，表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低和反射消失，其中呼吸衰竭是致死的主要原因。可进行人工呼吸、吸氧及保持呼吸道通畅。适当应用中枢兴奋药兴奋呼吸中枢。故选A。6．社区中医药健康教育与健康干预的重点人群是()。A、儿童、妇女、青年人、老年人B、儿童、老年人、患病者、残疾者C、儿童、妇女、中年人、老年人D、儿童、妇女、老年人、残疾者答案：C解析：其他重点人群的健康教育与健康干预：通过健康教育，向中年人群、妇女、儿童、老年人等社区居民宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识，包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防、调护等。7．下列中最常见的乳腺癌病理学类型是()。A、小叶原位癌B、导管内癌C、浸润性导管癌D、浸润性小叶癌答案：C解析：乳腺癌根据组织发生和形态结构分为导管癌、小叶癌和特殊性癌。导管癌又分为导管内癌(原位癌)和浸润性导管癌，小叶癌又分为小叶原位癌和浸润性小叶癌，其中以浸润性导管癌最常见，约占乳腺癌的50%~80%。髓样癌是乳腺癌的特殊类型，约占乳腺癌的5%，典型的髓样癌预后好于浸润性导管癌。8．红细胞沉降率加速主要是由于()。A、血细胞比容增大B、血浆卵磷脂含量增多C、血浆白蛋白含量增多D、血浆球蛋白含量增多答案：D解析：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦力阻碍了红细胞的下沉。双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积与体积之比，所产生的摩擦力较大，故红细胞下沉缓慢。通常血中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率;血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。故选D。9．白喉杆菌形态特点是()。A、异染颗粒B、原体C、始体D、内基小体答案：A解析：异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。10．真核细胞型微生物的特点是()。A、有核仁、核膜B、无核糖体C、无染色体D、无核仁、核膜答案：A解析：真核细胞型微生物细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。11．反映肺一次通气最大能力的是()。A、补吸气量B、功能残气量C、时间肺活量D、肺活量答案：D解析：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量，反映肺一次通气最大能力。12．弹性动脉是指()。A、微动脉B、小动脉C、中动脉D、大动脉答案：D解析：大动脉即主动脉。人体内最粗大的动脉管，是向全身各部输送血液的主要导管。近心脏的主动脉、肺动脉，叫大动脉。其管壁主要由弹性纤维构成，故又称弹性动脉。故选D。13．媒体材料是以目标受众为中心而制作，其设计思路是()。A、从听众人群开始B、从目的人群开始C、从群众人群开始D、从目标人群开始答案：D解析：在制作传播材料之前，开展目标人群信息需求调查将为材料的成功制作提供重要的参考依据。故选D。14．甲状腺素中生物活性最强的是()。A、γT3B、一碘酪氨酸残基C、二碘酪氨酸残基D、三碘甲腺原氨酸答案：D解析：正常人血浆中T4的水平约为85~142nmol/L,T3浓度为1.2~3.4nmol/L;T3活性约是T4的5倍。15．支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确?()A、FEV下降B、FEV/FVC%下降C、MMER上升D、MEF50%减少答案：C解析：在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量(FEV)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。故选C。16．关于调定点的叙述，错误的是()。A、位于视前区一下丘脑前部B、温度敏感神经元起着调定点的作用C、发热时调定点不变D、规定数值为37℃答案：C解析：一般认为，PO/AH中的热敏神经元和冷敏神经元之间的相互制约、相互协调的活动可能是起调定点作用的结构基础，其中最为重要的是热敏神经元。当局部温度高于37℃时，则热敏神经元放电频率增加，冷敏神经元放电频率减少，使调定点发生变化。17．不属于眼球内容物的结构是()。A、玻璃体B、角膜C、后房水D、晶状体答案：B解析：包括房水、晶状体和玻璃体。18．医师的下列行为不属于违法违规行为的是()。A、泄露患者隐私B、隐匿医学文书C、开展禁止类医疗技术临床应用D、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明答案：D解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息;②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料;④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等;⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果;⑥开展禁止类医疗技术临床应用。故选D。19．支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主?()A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、劳力性呼吸困难答案：B解析：支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。故选B。20．我国集中式给水最常用的消毒方法是()。A、氯化消毒B、紫外线消毒C、臭氧消毒D、碘消毒答案：A解析：我国一般采用氯及含氯化合物消毒饮用水，接触时间至少30分钟。氯消毒效果好、除色、除臭效力强，具有持续消毒作用，且费用较其它消毒方法低。故选A。21．心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为()。A、冠心病劳累性心绞痛B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、扩张型心肌病答案：C解析：二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全最具特征性的体征是心尖区及其稍内侧听到收缩中期的附加音，并伴随收缩中晚期杂音。故选C。22．有关哮喘的描述错误的为()。A、雾化颗粒在2~5μm最合适B、气道炎症绝大部分存在于大、中、小气道C、雾化颗粒小于2μm最合适D、哮喘可以和COPD同时存在答案：C解析：雾化颗粒在2~5μm药物沉积在支气管，雾化颗粒小于2μm药物主要沉积在肺泡，不能有效发挥作用。23．女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示()。A、二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B、二尖瓣狭窄左心功能不全C、合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄进入右心受累期答案：D解析：患者风心病二尖瓣狭窄的病史，出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状为左心衰竭的表现，继而出现食欲不振、肝区疼痛、水肿等症状为胃肠道淤血的表现，说明患者目前已出现了右心衰竭。故选D。24．单纯性下肢静脉曲张的病因不包括()。A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜缺陷C、遗传因素D、长期卧位答案：D解析：静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，抓紧松弛，不能紧密关闭。故选D。25．医师经注册后，应当按照注册的()进行执业。A、执业范围B、执业地点C、执业范围，执业类别D、执业范围，执业类别，执业地点答案：D解析：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。26．卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是()。A、3日内B、5日内C、7日内D、10日内答案：D解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。故选D。27．肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是()。A、巨噬细胞B、间充质细胞C、内皮细胞D、平滑肌细胞答案：D解析：血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型，可分泌多种蛋白，形成各种细胞外基质成分。28．正常肌肉在针电极停止活动后，插入活动()。A、持续时间少于400msB、持续时间少于100msC、持续时间少于300msD、持续时间少于200ms答案：C解析：针电极插入肌肉时，通常会爆发出短暂的自发性电活动，这种自发性活动称为“插入活动”，可代表损伤电流、肌纤维对机械性刺激的反应和电场内的运动所诱发的电流。正常肌肉在针电极停止活动后，插入活动持续的时间通常少于300ms，其振幅应小于3000μV。故选C。29．关于心肌兴奋性的叙述，错误的是()。A、从除极相开始到复极达-55mV这一期间内，兴奋性等于零B、当血钙升高时，可导致兴奋性下降C、阈电位下移，兴奋性增高D、与钠通道的状态无关答案：D解析：心肌兴奋性影响因素有三：一为静息电位或最大复极电位水平，二为阈电位水平，三为引起0期去极化的离子通道性状(包括钠通道状态和钙通道状态)。30．医师注册后有下列情形之一的应当注销注册，除了()。A、死亡的B、被宣告失踪的C、受民事处罚的D、受吊销医师执业证书行政处罚的答案：C解析：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告注册主管部门，办理注销注册：①死亡或者被宣告失踪的;②受刑事处罚的;③受吊销《医师执业证书》行政处罚的;④因考核不合格，暂停执业活动期满，经培训后再次考核仍不合格的;⑤中止医师执业活动满二年的;⑥身体健康状况不适宜继续执业的;⑦有出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》行为的;⑧卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。31．患者，女，2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用()。A、氯霉素B、四环素C、磺胺嘧啶D、红霉素答案：D解析：本题患者系幼儿，支气管肺炎，且青霉素过敏，氯霉素、四环素、磺胺嘧啶均不可应用于小儿患者，红霉素药力虽不如青霉素，但仍对G+、部分G-细菌高度敏感，可应用于小儿肺炎患者，且无严重不良反应。故选D。32．与动脉粥样硬化关系最密切的脂蛋白是()。A、VLDLB、CMC、TGD、LDL答案：D解析：低密度脂蛋白(LDL)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化和冠心病的重要致病因素，尤其是LDL亚型中的小颗粒致密低密度脂蛋白的水平，被认为是判断冠心病的最佳指标。33．可用于鉴定白假丝酵母菌的试验是()。A、超广谱β-内酰胺酶B、血清芽管试验C、β-内酰胺酶D、MRSA答案：B解析：血清芽管试验可用于鉴定白假丝酵母菌。34．谷类蛋白质氨基酸组成中哪种氨基酸含量相对较低()。A、色氨酸B、蛋氨酸C、亮氨酸D、赖氨酸答案：D解析：构成人体蛋白质的氨基酸有20多种，按是否在体内合成，分为必需氨基酸和非必需氨基酸。在体内不能合成或合成速度不能满足机体需要，必需从食物中获取的氨基酸称为必需氨基酸。谷类蛋白质中赖氨酸含量少，蛋氨酸含量多。故选D。35．实现“人人享有卫生保健”目标的关键是()。A、推行合作医疗保险B、加强医德医风建设C、开展初级卫生保健D、深化医药卫生体制改革答案：C解析：人人享有卫生保健的含义是全球所有人民都享有基本的卫生保健服务，而初级卫生保健，又称基层卫生保健，是最基本的，人人都能得到的。故选C。36．半衰期最短的Ig是()。A、IgAB、IgEC、IgDD、IgG答案：B解析：半衰期IgE37．流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是()。A、高热、惊厥、呼吸衰竭B、高热、惊厥、循环衰竭C、高热、惊厥、昏迷D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭答案：A解析：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。潜伏期为4~21日，一般为10~14日。初期病程1~3日。起病急，体温在1~2日内升高达39~40℃，伴有头痛、恶心、呕吐，多有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈强直或抽搐。极期为病程的第4~10日。初期症状加重。表现为持续高热(为乙脑必有的症状)、意识障碍(为本病的主要症状)、惊厥或抽搐(是乙脑的严重症状之一)、呼吸衰竭(最严重的表现，也是主要死因)，还可有其他神经症状和体征。恢复期大约于发病后10日左右，大多于2周内恢复。故选A。38．链霉素引起的永久性耳聋属于()。A、毒性反应B、高敏性C、副作用D、后遗症状答案：A解析：毒性反应指药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高产生的对机体有明显损害的反应。链霉素长期使用则会导致永久性耳聋则属于毒性反应。故选A。39．男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是()。A、并发气胸B、并发左心衰C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染答案：A解析：自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。40．关于食管-胃括约肌的叙述，下列哪项是错误的()。A、其内压力比胃内高10~20mmHgB、食物经过食管时可反射性舒张C、促胃液素可刺激其收缩D、可防止胃内容物逆流入食管答案：A解析：食管下端近胃贲门处虽然在解剖上并不存在括约肌，但此处有一段长3-5cm的高压区，此处的压力比胃内压高5-10mmHg。在正常情况下，这一高压区能阻止胃内容物逆流入食管，起类似括约肌的作用，故将其称为食管下括约肌。当食物进入食管后，刺激食管壁上的机械感受器，可反射性地引起食管下括约肌舒张，允许食物进入胃内。食团进入胃后，食管下括约肌收缩，恢复其静息时的张力，可防止胃内容物反流入食管。故选A。41．传染病的病原学检查不包括()。A、检测特异性抗原B、分离培养病原体C、检查特异性核酸D、检测特异性抗体答案：D解析：病原学检查包括：病原体直接检出;分离培养;病原体核酸检测;病原体蛋白或抗原检测。42．下面哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能()。A、疾病预防B、专科医疗C、保健D、康复答案：B解析：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的基层卫生服务。故选B。43．下述关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是()。A、密度>1.018B、胸腔积液蛋白定量>30g/LC、胸腔积液腺苷脱胺酶<40U/LD、胸腔积液细胞数>500×10/L答案：C解析：结核性胸膜炎的胸腔积液为渗出液，典型渗出性胸腔积液为密度>1.018，胸腔积液蛋白定量>3g/dl，胸腔积液腺苷脱胺酶>40U/L，胸腔积液细胞数>500×10/L，胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清的60%。故选C。44．慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是()。A、痰菌检查B、有无咯血C、有无发热D、支气管造影答案：D解析：肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。45．以下哪项不是病人的义务?()A、尊重医师和他们的劳动B、不可以拒绝医学科研试验C、避免将疾病传播给他人D、如实提供病情和有关信息答案：B解析：患者的道德义务是在医疗活动中，患者在道德上对自身、医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。患者应履行的道德义务主要有：①配合医者诊疗的义务;②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动的义务;③给付医疗费用的义务;④保持和恢复健康的义务;⑤支持临床实习和医学发展的义务。B项不是病人的义务，且该做法没有尊重病人自己的意愿。46．下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是()。A、眼球向前突出B、瞬目减少C、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D、双眼上看时，前额皮肤不能皱起答案：C解析：C项，眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿属于浸润性突眼。属于Graves病患者单纯性突眼的表现是：①眼球向前突出;②Stellwag征：瞬目减少;③Joffroy征：双眼上看时，前额皮肤不能皱起;④Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良，故ABD项均属于Graves病患者单纯性突眼的表现。故选C。47．患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。早期慢性支管炎肺部X部表现是()。A、两肺纹理增粗、紊乱B、肺透亮度增加C、膈肌下降D、无特殊征象答案：D解析：阻塞性肺气肿具有不完全可逆的气流阻塞的特点，因此，肺功能检查是诊断肺气肿最敏感、准确的检查方法。FEV%预计值降低、FEV/FVC%降低、RV/TIC%升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。故选D。48．最容易出现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代谢紊乱的是()。A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒答案：A解析：低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。有明显的失水体征，由于血容量减少，组织间液向血管内转移，使组织间液减少更为明显，因而患者皮肤弹性减退，眼窝和婴幼儿囟门凹陷。故选A。49．女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是()。A、肠淋巴瘤B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠结核答案：D解析：患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部“跳跃征”，考虑为肠结核。50．长期使用广谱抗生素可引起()。A、菌群失调症B、弥散性血管内凝血C、菌血症D、脓毒血症答案：A解析：长期使用广谱抗生素可引起菌群失调症。51．乡村医生执业证书有效期是()。A、1年B、2年C、3年D、5年答案：D解析：乡村医生执业证书有效期为5年。乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前三个月内申请再注册。故选D。52．有关MODY正确的是()。A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫性胰岛损伤C、热带发病较高D、发病年龄较小，少发酮症答案：D解析：MODY是青年发病的成年型糖尿病，病情较轻，多于25岁前发病，酮症少发。A项，成年发病的青年型糖尿病英文缩写为IADA;B项，免疫性胰岛损伤为1型糖尿病。故选D。53．生酮氨基酸是()。A、丝氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是答案：D解析：根据代谢产物的不同可以将氨基酸分为三类：(1)生酮氨基酸：亮氨酸、赖氨酸;②生酮兼生糖氨基酸：异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸;③生糖氨基酸：除了上述两类的所有氨基酸。综上，丝氨酸和蛋氨酸(甲硫氨酸)都属于生糖氨基酸。故选D。54．渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()。A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸D、异烟肼、利福平答案：B解析：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。55．属于开放性肺结核的是()。A、肺门淋巴结结核B、结核性胸膜炎C、原发综合征D、慢性空洞性肺结核答案：D解析：开放性肺结核是指结核杆菌可以从结核病灶进入呼吸管道而自由出入的结核病。急性或慢性空洞性肺结核属于开放性肺结核。原发性肺结核是指初次接触结核杆菌而发生的肺结核病，表现为由原发病灶，结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三种病变构成的原发综合征。56．下列哪项属于非感染性发热()。A、细菌性痢疾发热B、普通感冒C、阿米巴肝脓肿D、风湿热答案：D解析：发热的原因甚多，临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类，风湿热属非感染性疾病致发热中的抗原-抗体反应，而其余四种疾病均属于感染性疾病引起的发热。57．患者男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，近2个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段一过性水平压低，根据此临床表现，考虑是()。A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合症答案：D解析：患者“1年前日常活动后出现胸骨后疼痛”提示曾发生过心绞痛，“近2个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段一过性水平压低”提示进展为不稳定型心绞痛。故选D。58．女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()。A、最大呼气流量(PEF)>60%预计值B、1秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值C、吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%D、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%答案：D解析：支气管舒张试验：测定气道气流受限的可逆性，若给哮喘发作患者吸入支气管舒张药，15分钟重复测定FEV1或PEF，其增加率≥15%，并且FEV1增加值〉200ml时称为支气管舒张试验阳性。表明气流阻塞具有可逆性。患者为青年女性，有反复发作的咳嗽、呼吸困难、胸闷，冷空气刺激后症状加重，发作时双肺可闻及哮鸣音，考虑为支气管哮喘。本病症状可经治疗或自行缓解，发作时FEV、FEV1/FVC%、MMER、MEF25%、MEF50%、PEF等均下降，应用支气管舒张药后，上述指标好转，沙丁胺醇是常用的β2受体激动剂。59．女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验(5U)72小时测量硬结直径20mm×22mm(强阳性)。下列处理哪一项是合理的()。A、结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B、提示结核病可能，应进一步寻找病灶C、试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗D、试验性抗结核病治疗答案：B解析：根据患者低热、消瘦，闭经，偶有轻咳症状考虑可疑肺结核患者;结核菌素试验广泛应用于检出结核分支杆菌的感染，而非检出结核病，该患者结核菌素试验虽为强阳性，仍需行痰涂片、影像学等化验检查进一步明确诊断及寻找病灶。60．破伤风梭菌感染的重要条件为()。A、该菌芽胞污染伤口B、该菌繁殖体污染伤口C、机体无免疫力D、伤口的厌氧微环境答案：D解析：常见错误为选“该菌芽胞污染伤口”或“该菌繁殖体污染伤口”，是认为破伤风梭菌感染是通过伤口侵入人体引起感染的，那么该菌芽胞或繁殖体污染伤口就可以引起疾病。其实在一般表浅伤口，该病菌不能生长。其感染的重要条件是伤口需形成厌氧微环境(伤口窄而深，如刺伤;有泥土或异物污染;大面积创伤、烧伤;坏死组织多，局部组织缺血;同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口)均易造成厌氧贫微环境，有利于破伤风梭菌繁殖。61．不出现于蛋白质中的氨基酸是()。A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸答案：C解析：人体内所有蛋白质都是以20中氨基酸为原料合成的多聚体，因此氨基酸是组成蛋白质的基本单位，只是不同蛋白质的各种氨基酸男的含量与排列顺序不同而已。蛋白质受酸、减或蛋白质作用而水解产生游离氨基酸。存在于自然界中的氨基酸有300余中，但被生物体直接用于合成蛋白质的仅有20中，且均属L-α-氨基酸。体内也存在若干不参与蛋白质合成但具有重要生理作用的L-α-氨基酸，如参与合成尿素的鸟氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故选C。62．《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为()。A、医疗后勤服务B、医疗卫生技术C、医院安全保卫D、医院财务审计答案：B解析：《医疗机构管理条例》规定，任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。其中第二十八条规定：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。63．下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下()。A、异烟肼B、环丙沙星C、吡嗪酰胺D、利福平答案：D解析：利福平空腹顿服，吸收快而安全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。64．空肠弯曲菌主要引起()。A、婴幼儿脑膜炎B、婴幼儿急性胃肠炎C、婴幼儿败血症D、婴幼儿肺炎答案：B解析：空肠弯曲菌感染后，能够引起空肠弯曲菌病，尤以学龄前儿童的发病率高。其临床表现复杂多样，但主要症状为腹泻性肠炎，同时也有无症状携带和极少数因菌血症而引起的肠道外感染。故选B。65．下列哪一种抗菌药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的感染最有效()。A、红霉素B、万古霉素C、链霉素D、氧氟沙星答案：B解析：耐甲氧西林金葡菌(MRSA)为医院及社区感染的主要病原菌之一。具有广谱耐药性，对β-内酰胺类和头孢类抗生素均耐药，对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药，对万古霉素敏感。MRSA对万古霉素敏感。故选B。66．支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是()。A、乙酰胆碱B、肾上腺素C、血管紧张素ⅡD、去甲肾上腺素答案：D解析：交感神经节前神经纤维释放乙酰胆碱，节后纤维释放去甲肾上腺素。67．土壤卫生防护不正确的是()。A、工业废渣处理B、污水处理C、垃圾无害化处理D、大量使用化肥答案：D解析：土壤卫生防护：主要为工业废渣、污水处理，粪便和垃圾无害化处理，合理施用农药化肥等。68．医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向()。A、所在科室报告B、所在医院医务部门报告C、所在医疗机构医疗质量监控部门报告D、所在医疗机构的主管负责人报告答案：A解析：《医疗事故处理条例》规定：医务人员当在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议时，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。故选A。69．某乡村医生听说本村小学有20多名学生出现发热、咳嗽等症状，立即打电话到该校初步核实后将相关情况进行了报告。此次报告称为()。A、调查报告B、首次报告C、进展报告D、结案报告答案：B解析：突发公共卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告。应根据事件的严重程度、事态发展、控制情况，及时报告事件的进程。本题中的报告为首次报告。70．呕血和咯血都经口腔流出，但是二者有着本质区别，下列关于呕血和咯血的对比，描述不正确的是()。A、咯血的病因大多是呼吸系统疾病，呕血的病因则大多是消化系统疾病B、咯出的血的颜色是鲜红色的，呕出的血的颜色多是暗红色C、咯出的血是酸性的，呕出的血是碱性的D、呕血多伴有黑便，而咯血没有黑便产生答案：C解析：咯血与呕血的区别有：(1)病因：咯血多为肺结核、支气管扩张、肺癌等呼吸系统疾病;呕血多为消化性溃疡、肝硬化、胆道出血等消化系统疾病。(2)出血前症状：咯血多为喉部痒感、胸闷、咳嗽等;呕血多为上腹部不适、恶心、呕吐等。(3)出血方式：咯血为咯出;呕血为呕出。(4)血中颜色：咯血为鲜红色;呕血为暗红色、棕色、有时为鲜红色。(5)血中混合物：咯血有痰、泡沫;呕血有食物残渣、胃液。(6)酸碱反应碱性：咯血为碱性;呕血为酸性。(7)黑便：咯血无，若咽下血液量较多时可有;呕血有，可为柏油样便、呕血停止后仍可持续数日。(8)出血后痰的性质：咯血常有血痰数日;呕血无痰。咯血为碱性;呕血为酸性。故选C。二、多选题1．扩大小肠吸收表面积的结构有()。A、环行皱