2023年博爱县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE412023年博爱县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用()。A、保健药品B、消毒药剂C、有禁忌证的药D、麻醉药品答案：D解析：《药品管理法》第三十五条：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。故选D。2．维持子宫颈正常位置的韧带是()。A、子宫阔韧带B、卵巢固有韧带C、子宫圆韧带D、子宫主韧带答案：D解析：子宫主韧带由结缔组织和平滑肌构成，连于子宫颈两侧与骨盆壁之间，主要作用是固定子宫颈，防止子宫下垂。3．决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是()。A、局部代谢产物B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、血管紧张素答案：A解析：后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5~10次的交替性收缩和舒张。当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。4．受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、生长激素D、糖皮质激素答案：C解析：生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。5．下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的?()A、是影响疾病发生发展的因素B、是疾病发生必不可少的因素C、某些条件可以促进疾病的发生D、某些条件可以延缓疾病的发生答案：B解析：条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。条件本身不可引起疾病，但可影响病因对机体的作用。有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。故选B。6．关于NK细胞抗肿瘤作用，下列哪项不正确()。A、促进瘤细胞凋亡，释放自然杀伤因子B、杀伤作用受MHC限制C、释放穿孔素直接杀伤D、释放自然杀伤因子答案：B解析：NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。7．管理本行政区域内医师工作的机构是()。A、县级以上人民政府卫生行政部门B、县级以上人民政府工商行政部门C、县级以上人民政府劳动人事部门D、各级医师协会答案：A解析：《执业医师法》第四条：国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。故选A。8．分泌孕激素的器官是()。A、子宫B、输卵管C、阴蒂D、卵巢答案：D解析：卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外，还分泌少量雄激素。9．纤毛的内部有()。A、角蛋白丝B、微管C、张力丝D、微丝答案：B解析：电镜下纤毛轴心内含有与纤毛长轴平行排列的微管，微管可贯穿纤毛全长。10．男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.o℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白(+)，红细胞3~4个/HP。病原治疗首选的药物是()。A、吡喹酮B、第三代头孢菌素C、喹诺酮类D、青霉素答案：D解析：钩体对多种抗菌药物敏感，如青霉素、庆大霉素、四环素、第三代头孢菌素和喹诺酮类等，其中青霉素为治疗钩体病的首选药物。11．男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。应考虑诊断可能为()。A、急性肺脓肿B、支气管扩张症，继发感染C、慢性支气管炎继发感染D、支气管囊肿继发感染答案：B解析：早期或干性支气管扩张可无异常肺部体症，病变重或继发感染时，常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿罗音，有时可闻及哮鸣音。故选B。12．血浆胶体渗透压的主要参与形成者是()。A、K+B、球蛋白C、清蛋白D、Ca2+答案：C解析：清蛋白又称白蛋白，血浆胶体渗透压主要参与者为白蛋白。13．女，30岁，妊娠16周。近日因感冒出现发热等症状。最适宜选择的解热镇痛药是()。A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、保泰松D、布洛芬答案：A解析：妊娠妇女应慎用解热镇痛药，若必须用时，宜选用对乙酰氨基酚。14．某患者70岁，高血压史30年，糖尿病史20年，1个月前发生颅内出血，3小时前发生心肌梗死，以下不能做的治疗是()。A、溶栓治疗B、降压治疗C、胰岛素治疗D、限制糖类饮食治疗答案：A解析：溶栓治疗的决对禁忌证包括：颅内出血或性质不明的卒中史、6个月缺血性卒中史、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史、1个月内胃肠道出血史、明确的出血性疾病、主动脉夹层、24小时内做过不能压迫止血部位的穿刺，相对禁忌证包括：6个月内TIA发作史、口服抗凝药、妊娠或产后未超过1周、未能控制的高血压、严重肝病、感染性心内膜炎、活动期消化性溃疡、长时间或创伤性胸外按压。故选A。15．下列药物中，对乙型肝炎病毒(HBV)有较强抑制作用的是()。A、拉米夫定B、利巴韦林C、阿昔洛韦D、奥司他韦答案：A解析：拉米夫定是核苷类抗病毒药，对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定是核苷类抗病毒药，对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。故选A。16．下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是()。A、普萘洛尔不能与碘剂合用B、硫脲类药物和碘剂不能合并应用C、服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D、使用碘剂2~3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术答案：D解析：甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服1~2周的碘剂，再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂，2~3周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可单用普萘洛尔或与碘剂合用作术前准备，术后应继续服用普萘洛尔4~7日，而不需服用更长时间。故选D。17．白喉杆菌形态特点是()。A、异染颗粒B、原体C、始体D、内基小体答案：A解析：异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。18．男，34岁。近日爬山归来，出现咳嗽，咳痰，痰黄兼有发热，恶寒，胸闷、咽喉红肿疼痛，选用急支糖浆治疗。急支糖浆的君药是()。A、黄芩B、鱼腥草C、麻黄D、甘草答案：B解析：急支糖浆，以鱼腥草清热解毒，为君药。金荞麦清解毒热，活血散瘀;紫菀化痰止嗽;前胡降气化痰止咳，共为臣药。四季青清热凉血;枳壳行气宽中，为佐药。麻黄宣肺止咳平喘;甘草止咳祛痰，调和诸药为使药。19．在分析了目标人群的信息需求和媒体材料需求之后，就需要确定向目标人群()。A、提供保健技能B、提供传播资料C、传播具体信息D、传播健康知识答案：C解析：传播健康知识、提供保健技能和传播资料都是媒体材料制作中依据目标人群对信息的需求情况来确定的一些具体内容，传播方式的提供也是在对受众接收信息习惯分析的基础上确定的传播渠道，只有传播具体信息包括了上述所有内容。故选C。20．支气管哮喘典型的临床症状是()。A、咯血B、胸痛C、干咳D、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：D解析：支气管哮喘患者最常见的是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，在接触刺激性气体或变应原之后发作，夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧;很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音;症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。21．使基础代谢率增高的主要激素是()。A、雄激素B、甲状旁腺激素C、去甲肾上腺素D、甲状腺激素答案：D解析：基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态，静卧，无肌紧张，只少2小时以上无剧烈运动，无精神紧张，餐后12-14小时，室温保持在20-25℃的条件下进行。基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素、可显著提高机体绝大多数组织(如心、肝、骨骼肌等)的耗氧量和产热量。1mgT4可使机体增加产热量约4200kJ，使BMR提高28%。甲亢患者产热量明显增加，基础代谢率可升高60%―80%。故选D。22．精神卫生这一术语在国内外广泛应用的年代为()。A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代答案：A解析：从20世纪50年代发展起来的社区精神卫生服务被世界各国证明是一种减少精神疾病发病、预防复发、减少精神残疾的行之有效的模式，成为全世界精神卫生工作发展的方向。从此精神卫生这一术语被广泛应用。故选A。23．肠结核()。A、病变主要位于直肠和乙状结肠B、病变以全结肠弥漫性改变为主C、病变不可能位于空肠D、病变主要位于回盲部答案：D解析：肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。24．下列是钙最佳来源的食物种类为()。A、乳类B、大豆C、蔬菜类D、畜禽肉类答案：A解析：矿物质主要包括钙、铁、锌。钙构成骨骼和牙齿，维持神经与肌肉活动。奶制品是钙的最好来源。故选A。25．失眠是现代人的一种常见症状，下列常用于治疗失眠的药物是()。A、阿司匹林B、氯丙嗪C、苯巴比妥D、地西泮答案：D解析：镇静催眠药包括：苯二氮卓类：地西泮、氟西泮;巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥;非苯二氮卓类：唑吡坦和水合氯醛等。苯二氮卓类安全范围大，几乎无麻醉和致死作用，不良反应较少，已基本上取代了传统的药物如巴比妥类和水合氯醛的镇静催眠用途，为目前最常用的镇静催眠药物。地西泮属于苯二氮卓类镇静催眠药，临床作为治疗失眠的首选药广泛应用。故选D。26．下列有关描述单纯性下肢静脉曲张不正确的是()。A、静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因B、遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷C、离心愈远的静脉承受的静脉压愈高，因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速D、长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，紧密关闭答案：D解析：静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，抓紧松弛，不能紧密关闭。循环血量经常超负荷，亦可造成静脉压力升高。离心愈远的静脉承受的静脉压愈高，因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速。故选D。27．可用于鉴定白假丝酵母菌的试验是()。A、超广谱β-内酰胺酶B、血清芽管试验C、β-内酰胺酶D、MRSA答案：B解析：血清芽管试验可用于鉴定白假丝酵母菌。28．具有感光作用的结构是()。A、脉络膜B、视网膜C、巩膜D、角膜答案：B解析：视网膜分为虹膜部、睫状体部和视部三部分，视部位于脉络膜的内面，有感光作用。29．新生儿败血症()。A、体液鲎溶解物试验阳性B、仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安C、常有黄疸及较显著的贫血D、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起答案：B解析：常见错误：选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起;要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。30．肠鸣音消失常见于()。A、大量腹水B、机械性肠梗阻C、巨大卵巢囊肿D、肠麻痹答案：D解析：机械性肠梗阻：听到高亢调肠鸣音;麻痹性肠梗阻：听诊肠鸣音减弱甚至完全消失。故选D。31．引起急性胰腺炎最常见的原因()。A、胰-胆管开口梗塞，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡答案：A解析：急性胰腺炎是一种常见的急腹症，分为水肿性和出血坏死性胰腺炎，我国急性胰腺炎最常见的病因为胆石症(其原理就是共同通道受阻，称为胆源性胰腺炎);国外最常见病因为过量饮酒;暴饮暴食是最常见诱因。故选A。32．健康教育重点解决的因素是()。A、消除影响健康的危险B、利用有限的卫生服务C、心理行为与生活方式D、健康传播与行为干预答案：C解析：健康教育以重点解决健康四类影响因素中的心理行为与生活方式因素为目的，并通过促进人们对卫生服务的合理利用而保护和促进健康的科学。故选C。33．有很多疾病是因为人们总是接触高危险因素而致病的，那动脉粥样硬化的患者也有这个原因，以下不属于其高危险因素的是()。A、高血压B、高脂血症C、饮酒D、糖尿病答案：C解析：动脉粥样硬化外周血管疾病多见于男性，发病年龄多在45岁以上。高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。故选C。34．阑尾炎的疼痛特点()。A、上腹痛B、转移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛答案：B解析：阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下腹。故选B。35．关于戊型肝炎病毒(HEV)致病性，下列描述中错误的是()。A、发病2周后病毒停止从粪便排出B、儿童感染戊型肝炎多为亚临床型C、病死率高是戊肝的重要临床特征D、妊娠3个月内孕妇感染死亡率高答案：D解析：A项，戊型肝炎病毒主要在肝细胞浆内复制，经胆汁从大便排出体外，但发病2周后病毒停止从大便排出。B项，儿童感染戊型肝炎多为亚临床型，成人感染后以临床型多见。C项，病死率高是戊型肝炎的一个重要临床特征，尤其是妊娠最后3个月感染戊型肝炎病毒的孕妇，死亡率可高达10%~20%。故选D。36．霍乱抢救中重要的是()。A、补液、及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱B、早期用血管活性药C、静脉滴注青霉素D、止泻答案：A解析：在治疗霍乱时，快速、足量地补液是挽救病人生命的根本治疗措施，特别注意补充电解质。必要时可以使用抗生素杀死肠道内的霍乱弧菌。故选A。37．下列有关氧气的叙述哪项是错误的()。A、高压氧的损伤取决于氧分压B、空气中含有约21%的氧气C、脑部无法得到氧气10~15s后即会失去知觉D、在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L/min流量时，其浓度约为40%答案：D解析：在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L/min流量时，其浓度约为56%。38．下列不属于医疗事故的情形不包括()。A、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B、输血感染造成不良后果的C、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的D、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的答案：B解析：《医疗事故处理条例》规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。B项表述不当，没有说明无过错输血。39．水肿时出现钠、水潴留的基本机制是()。A、微血管壁通透性升高B、淋巴回流受阻C、血浆胶体渗透压降低D、肾小球-肾小管失平衡答案：D解析：肾脏在调节正常机体水、钠的摄入和排出处于动态平衡中起重要作用，其调节作用主要依赖于肾脏内的球-管平衡，即肾小球滤过率增加，肾小管重吸收也随之增加;反之，肾小球滤过率减少，肾小管重吸收也随之减少。如果肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能正常;或肾小管滤过率正常，而肾小管重吸收功能功能增高，或肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，导致钠水潴留而产生水肿。故选D。40．左心室内压最高的是()。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、快速射血期末D、快速充盈期末答案：C解析：在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。此期持续约0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。故选C。41．患者女性，28岁，在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音，既往有关节疼痛史。该患者瓣膜的病变可能是()。A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄和关闭不全D、主动脉瓣关闭不全答案：C解析：心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音，二者可合并出现，结合患者既往关节疼痛病史，且为女性，考虑风湿性心脏病不能除外。42．以下关于狂犬病的描述中，正确的是()。A、又名“小儿麻痹症”B、及早治疗病死率低C、侵犯中枢神经系统为主D、是慢性人畜共患传染病答案：C解析：A项，脊髓灰质炎又称“小儿麻痹症”。BCD项，狂犬病是由狂犬病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患疾病，临床表现主要为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，一旦发病近似100%死亡。故选C。43．洋地黄中毒治疗措施描述错误的是()。A、立即停用洋地黄B、出现快速性心律失常可应用苯妥英钠C、出现快速性心律失常可应用利多卡因D、异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者也可用答案：D解析：洋地黄中毒治疗措施：立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者禁用。故选D。44．男，54岁，间断肉眼血尿1周，多在排尿终末段出现，不伴尿路刺激征及排尿困难。查体无异常。尿沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野。最可能引起该患者血尿的原因是()。A、泌尿系结石B、尿路感染C、肾小球肾炎D、泌尿系肿瘤答案：D解析：患者血尿特点为无痛性肉眼血尿，考虑泌尿系肿瘤。ABC三项出现血尿一般都伴有疼痛。45．猩红热的主要临床表现不包括()。A、肌痛B、发热C、疹退后皮肤脱屑D、咽峡炎答案：A解析：猩红热的主要临床表现为：发热、咽峡炎、全身弥漫性红斑和疹退后皮肤脱屑。故选A。46．细胞膜的化学成分主要包括()。A、蛋白质、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖、蛋白质、核酸D、蛋白质、类脂、少量多糖答案：D解析：细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜，其主要功能是选择性地交换物质，吸收营养物质，排出代谢废物，分泌与运输蛋白质。细胞膜的主要成分是脂质(约占50%)和蛋白质(约占40%)，此外还有少量的糖类(占2%~10%)。故选D。47．患者，女性，72岁，听诊心率70次/min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变?()A、心房扑动4:1传导B、阵发性房性心动过速2:1传导C、心房颤动伴三度房室阻滞D、窦性心律答案：C解析：心房颤动的心脏听诊特点为：①心律绝对不齐;②心音强弱不等;③脉搏短绌。本题患者听诊心律齐，不可能出现心房颤动。故选C。48．采用机械通风的方法将逸散的毒物排出，是预防职业中毒的一项()。A、最有效的措施B、辅助性的措施C、不可行的措施D、根本性的措施答案：B解析：采用机械通风的方法将逸散的毒物排出，从而降低毒物浓度，是预防职业中毒的一项辅助性措施。故选B。49．肺内压与肺回缩力之差为()。A、肺内压B、弹性阻力C、胸膜腔内压D、表面活性物质答案：C解析：吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺内压(大气压)，使肺泡扩张;二是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。50．下列关于适应的说法，错误的是()。A、适应的目的在于避免细胞和组织受损B、适应在一定程度上反应了机体的调整应答能力C、细胞和组织的适应包括功能代谢和形态结构两方面D、适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和凋亡答案：D解析：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应，称为适应。适应包括功能代谢和形态结构两方面，其目的在于避免细胞和组织受损，在一定程度上反映了机体的调整应答能力，适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。故选D。51．主动-辅助关节活动训练主要适应于肌力几级的患者?()A、0级B、1级C、2级D、3级答案：C解析：主动-辅助关节活动训练目的：逐步增强肌力，建立协调动作模式。适宜对象：肌力为2级以上的患者。故选C。52．关于视锥系统的描述，错误的是()。A、有较强的辨别颜色能力B、视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小C、视锥细胞含有视紫红质D、视锥细胞主要集中在中央凹处答案：C解析：视杆细胞含有视紫红质。53．外周免疫器官包括()。A、脾和骨髓B、肺、骨髓和胸腺C、脾、黏膜相关淋巴组织和胸腺D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织答案：D解析：淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为外周免疫器官。54．女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是()。A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、先天性心脏病D、肥厚型梗阻性心肌病答案：D解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病。胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。故选D。55．心肌梗死属于()。A、凝固性坏死B、液化性坏死C、湿性坏疽D、干性坏疽答案：A解析：坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死-梗死。心肌梗死为心肌缺血性坏死，故属于凝固性梗死。56．黄韧带连结于相邻椎骨的()。A、椎弓板之间B、棘突之间C、椎弓根之间D、横突之间答案：A解析：黄韧带又称弓间韧带，连接相邻椎弓板之间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。57．急诊处方依法应保存的年限是()。A、2年B、3年C、1年D、4年答案：C解析：处方保存期限为：①普通处方、急诊处方、儿科处方为1年;②医疗用毒性药品、第二类精神药品处方为2年;③麻醉药品和第一类精神药品处方为3年。58．下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是()。A、糖B、脂肪C、蛋白质D、维生素答案：C解析：人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%;进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右，进食混合性食物约10%。故选C。59．患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5~8肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择()。A、呼吸机辅助呼吸B、多头胸带固定胸部C、立即手术D、气管切开答案：B解析：多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸;如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，遇大块胸壁软化，做重力(2~3kg)牵引1~2周，必要时手术固定。故选B。60．下列属于假膜性炎的疾病是()。A、急性细菌性痢疾B、肠伤寒C、肠结核D、肠血吸虫病答案：A解析：急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。61．非器质性心脏病一般不会出现哪种心律失常?()A、一度房室传导阻滞B、短阵室性心动过速C、短阵房性心动过速D、窦性心动过速答案：B解析：短阵室性心动过速常发生于各种器质性心脏病病人。最常见为冠心病，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT间期综合征等。故选B。62．在酸性尿液中弱碱性药物()。A、解离少，再吸收多，排泄慢B、解离多，再吸收少，排泄快C、解离少，再吸收少，排泄快D、解离多，再吸收多，排泄慢答案：B解析：弱碱性的药物在酸性尿液中易排泄。则表明解离增加，重吸收少，排泄快。故选B。63．在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是()。A、早期高频段听力下降B、早期功能性听觉敏感性下降C、晚期语频段听力下降D、听阈升高在后期不在恢复到正常水平答案：D解析：噪声对听觉器官的影响是一个从生理移行至病理的过程，造成病理性听力损伤必须达到一定的强度和接触时间。长期接触较强烈的噪声引起听觉器官损伤的变化一般是从暂时性听阈位移逐渐发展为永久性听阈位移。暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后引起暂时性的听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。永久性听阈位移指噪声或其他有害因素导致的听阈升高，不能恢复到原有水平。出现这种情况表明听觉器官具有器质性的变化。是最具特征性的表现。故选D。64．患者女性，65岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用下列哪种药物?()A、硝苯地平B、美托洛尔C、阿托品D、地高辛答案：B解析：β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感神经功能亢进者，可防止梗死范围扩大，改善急慢性期预后。故选B。65．外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。A、刺激达到一定的强度B、刺激达到一定的持续时间C、膜去极化达到阈电位D、局部兴奋必须发生总和答案：C解析：刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。故选C。66．散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使()。A、充分稀释待测样品B、有足够强度的发射光C、B+DD、检测抗体过量答案：D解析：免疫比浊法的原理是在一定量的抗体(一般抗体过量)中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。67．关于血行播散型肺结核，错误的是()。A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环C、多由原发型肺结核发展而来D、患者免疫力下降时易发病答案：A解析：急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。68．对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确()。A、占原发性高血压的1%~5%B、病变发展快C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化答案：D解析：急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血压显著升高，尤以舒张压明显，常>130mmHg，病变进展迅速，较早出现肾衰竭。可继发于缓进型高血压，但常为原发性。特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。也可因脑出血或心力衰竭致死。69．男，23岁，接受肺结核患者健康管理服务1个月。乡村医生在随访时发现患者已自行停药1天，原因是服药后出现皮疹、关节痛、视物不清、手脚麻木等症状。乡村医生应采取的措施是()。A、要求继续服药B、立即转诊C、对症治疗D、建议多饮水答案：B解析：健康管理随访过程中，若患者出现药物不良反应、并发症或合并症的需要立即转诊，2周内随访。70．急性心肌梗死合并休克时禁用()。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素答案：D解析：急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。故选D。二、多选题1．乙型肝炎传播的途径是()。A、呼吸道传播B、母婴传播C、性接触传播D、血液传播答案：BCD解析：乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。主要传播途径包括：血液或血制品、母婴传播、性接触传播和其他传播方式。故选BCD。2．网状组织分布于()。A、淋巴组织B、脾脏C、骨髓D、胸腺答案：AC解析：网状组织由网状细胞和网状纤维构成。网状组织在体内不单独存在，而是参与构成造血组织和淋巴组织，为血细胞的发生和淋巴细胞的发育提供适宜的微环境，并在其中起调节作用。故选AC。3．长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是()。A、艾司唑仑B、苯妥英钠C、地西泮D、卡马西平答案：AC解析：长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化，主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。耐受性为机体在连续多次用药后对