ICU专业护士培训手册范本

WORD格式整理版2013年ICU科护士培手册姓名济宁医学院附属院二○一三年十月个人基本情况姓籍

名贯

性别

出生年月民族

贴照片处学习参考好帮手家庭住址参加工作时间何时加入中国共产党、任何职⌒中等专业学校何时

WORD格式整理版联系电话身体情况何时加入民主党派、任何职

年制何院

专科高等院校

年制校何本科高等院校专业

年制毕业

研究院（学位）

年制外国语级别、听读说写能力个人工作简历(

实习转科工作)济宁医院属医院ICU专业士训方案院ICU护士专保学习参考好帮手WORD格式整理版院ICU专业护士培训方案一培对：1、取得护士执业证并从事护理工作2年事ICU护满1年以上者。欢迎其二培目握ICU各类急握ICU的各种握ICU院内感握ICU各种工三培内：践个案积累四培时：五课设：22教20成人护士《儿3、课程安排见表11学习参考好帮手WORD格式整理版250%以

考评表项目

评价

优秀

良好

合格

不合格七培要：

>85分>95分>85分

>70>60分<60>85>80分<80>70>60分<60ICUICU理论培训课程外的所有ICU护科ICU护士表1：

ICU专业护士理论培训课安排内

容

学

培老

地

时ICU的组织与管理★血液动力学的监测★水电解质平衡感染性休克治疗镇痛镇静指南解读ICU谵妄护理血气分析★

2222222

张立文商显梅叶久航孙强常丽张立文王慧慧输血输液安全与管理ICU的镇静镇痛管理危重病人的营养支持

222

戎珊王慧慧郜效梓学习参考好帮手ICU各种评分系统呼吸机的应用★危重病人的气道管理

222

WORD格式整理版尹芳华张立文刘洪乐ICU常危重病人的系统评估休克的监护多脏器功能衰竭的监护重型颅脑损伤的监护多发伤的监护

222422

孙田颜冉冉杨莹常丽祝园园高莲莲急性心肌梗死的监护

2

李银平个案分析报告★

2

颜冉冉容量复苏心电图的基础知识★胸片的阅读★心肺复苏

2222

张立文李春雨时克伟高鸿翼授课时间：每周二下午4：30-6：30点，地点：内分泌楼五楼第一阶梯教室表2

儿科专业护士理论培训课程安排内容小儿营养管理儿科ICU感染的控制儿科ICU的护理安全管理早产儿综合管理儿科监护技术小儿呼吸衰竭小儿危重症的识别液体疗法PICC在儿科监护室的应用小儿呼吸机应用小儿心肺复苏

学培老2胡慧芳2江延秋2向美芹2李玮桐2李娟娟2王福平2杨琳2胡慧芳2向美芹2沈燕2万玉

地

时授课时间：每周四下午6：00-8：00，地点：儿科侯诊区表3ICU专业护士技能培安排内

容

学

指老

地

时学习参考好帮手WORD格式整理版心电监护连接与监测呼吸机安装及使用中心静脉压监测除颤仪的应用简易呼吸器的应用输液泵的应用动脉血气的采集与分析心肺复苏管饲的管理心肺听诊技术吸痰技术

2221222

颜冉冉张立文路琳琳孙田孙田侯艳丽侯艳丽肖悦华侯艳丽自学肖悦华

技能培训中心ICU技能培训中心技能培训中心技能培训中心技能培训中心技能培训中心技能培训中心技能培训中心技能培训中心技能培训中心

周二下午2点周二下午2点周二下午2点周二下午2点周二下午2点周二下午2点周二下午2点周二下午2点周二下午2点周二下午2点周二下午2点附操考评标科室

心电监测核评价标准姓名

得分项

分值

考评要

评等BCD

得

存问学习参考好帮手WORD格式整理版操作准备5分

32

护士准备：衣帽整洁、洗手32用物准备：心电监护仪、电极片数个21

1评估患者15分

5

评估患者病情、意识状态评估患者皮肤情况对清醒患者知监测的目的及法，取得患者合作

5

4

3

213

（）估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰

32110（）查监测仪功能及导线连接是否正常10

6

410

（）洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好

108

6

4（）电极片连接至监测仪导联线上，按操作要点60分

20

照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位

2016128205指导患者15分5

置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位（）择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限告知患者不要自行移动或者摘除电极片告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形

2016128543254325

(3)指导患者学会观察电极片周皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员

5

4

3

2提问5分

5

5

4

3

2总分

100主考人

考试时间单位

呼吸机应操作评分标科别

姓名项

项总

要

评等BD

得

备学习参考好帮手WORD格式整理版素质要求5操作前准备10

服装、鞋帽整洁；仪表大方，举止端庄。洗手，备齐用物连接并检查呼吸机各管道是否正确湿化罐内加无菌注射用水至刻度放置呼吸机于病床合适位置

13321

02210

0101000

0000000病人准备

10

清醒病人解释，取得合作摆好体位协助医生建立人工气道（口述）

442

331

220

110操作中

操作要点

40

连接电源、气源、氧源、打开压缩机打开湿化罐并调节温度打开主机开关调节呼吸机模式和各种参数

545454108

3336

1113用模拟肺检查呼吸机是否正常工作

108

6

3操作后10

将工作正常的呼吸机与病人连接观察机器运转是否正常，记录正确用物处理正确，洗手关机、待机顺序正确；

55

44

3301

1100评价

熟练程度

5

动作轻巧、敏捷、准确。顺序正确，机器工作正常。操作时间8分

113

002

001

000理论20总分100

空气、氧气工作压力常见报警原因及处理观察指标及正常参数

51010主考教师

考核日期单位

中心静脉测定操作评标准科别

姓名项

项

要

评等

得

备学习参考好帮手WORD格式整理版总素质要求5

服装、鞋帽整洁；仪表大方，举止端庄。

01

00操作前准备10

洗手，戴口罩备齐用物

46

3242

11操

病人准备

10

解释，核对、取得合作检查中心静脉及管路是否通畅连接CVP测压置

4365108

246

133作中

操作要点

40

检查各管路连接是否紧密通畅各连接处无菌纱布包裹

55

44

33

11正确连接与中心静脉处

5

4

3

1测量CVP正确

15105

1操作后10

观察，记录正确病人体位合适用物处理正确，洗手

5

4

301

100评价

熟练程度

5

动作轻巧、敏捷、准确。无菌观念强顺序正确，各管路通畅。操作时间8分

0

001

000理论20总分100主考教师

CVP正常值常见报警原因及处理影响CVP的因

51010考核日期单位

除颤技术作考核评分准科室

姓名项目

总

操作要求

评分等级

实际

备注学习参考好帮手WORD格式整理版分

A

B

C

D

得分仪表端庄、服装整洁评估6

了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品及药物相关物品导胶摆有序；迅速熟悉，检查除颤仪后报“设备完好”；电量充足；

63333

42222

31111

20000操作前准备操作过程

2757

连线正常；电极板完好；正确开启除颤仪，调至监护位置；报告心律情况“需紧急除颤”；迅速擦干患者皮肤；准备时间不超过30秒。病人处于复苏体位，充分暴露除颤部位；在电极板上涂以适量导电胶混匀；电极板位置安放正确；电极板与皮肤紧密接触；能量选择正确；充电、“请旁人离开”；电极板压力适当；观察心电示波；除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触；操作者身体不能与患者接触；除颤仪充电并显示可以除颤时手拇指同时按压放电按钮电击除颤；从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒；除颤结束后颤功窦心律移开电极板；旋钮回位至监护；清洁除颤电极板；电极板正确回位；关机。

333333333333333333333333

222222222222222222222222

111111111111111111111111

000000000000000000000000操作后

6

密切观察并及时记录生命体征变化及治疗情况3整理用物。动作沉着、迅速、手法熟练。操作方法正确，2

221

110

000评价4

安全；操作时间5分。

2

1

0

0总分100主考教师

考核日期简易呼吸使用操作考评分标准单位

科别

姓名项目

总分

技术操作求

评分等级ABCD

实际得分

备注学习参考好帮手WORD格式整理版素质要求5

服装、鞋帽整洁；仪表大方，举止端庄。

01

00操作前评估（呼吸、气道、有无义齿、操作前准备10

意识、脉搏、血压、血气分析）洗手备齐用物（简易呼吸器、氧气装置、手

424

313

202

101套、纱布）检查简易呼吸器与氧气装置连接是否正病人准备

10

确，呼吸囊有无漏气清醒病人解释，取得合作摆好体位清除口腔分泌物，如有义齿取下

3322

2211

1100

0000打开气道：解开衣领、腰带，操作者站于病人的头侧，手托起病人的下颌，使

107

4

1病人头后仰操作中

操作要点50

戴面罩：扣紧面罩于口鼻，一手固定面罩，一手挤压气囊频率10次12次/分，每次充气－600ML

107107

44

11判断通气是否合适，注意患者胸部上升与下降是否随着球体而起伏；经面罩透明部分观察患者的嘴唇与面部颜色的变化明观察鸭嘴阀是否正常送气；操作后15

在呼气时观察面罩内是否成雾状。停止使用后清洁病人口鼻及面部协助病人取合适体位用物处理正确，洗手，记录评估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善

203

142

81

400评价

熟练程度

10

动作轻巧、敏捷、准确。顺序正确操作时间分。

532

421

310

200总分主考教师：

100考核日期：输液泵/微注射泵考核评标准科室

姓名

得分项

分

考评要

评等

得

存在学习参考好帮手WORD格式整理版BCD

分

问操作准备10分评估患者10分

5555

护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩用物准备：同输液泵/微量注射操作方法（了解患者的身体状况向者解释取得患者合作（）估患者注射部位的皮肤及血管情况

543254325432543210

（）对医嘱，做好准备

10

864110（）全准确地放置输泵8640操作要点

15（正安置管路于输液泵与患者输液器连接

1152

9660分10

（照嘱设定输液速度和输量以及其他需要1设置的参数0

86415

（用量输液泵应将配好药的注射器连接微1量输液泵泵管，注射器正确安装于微量输液泵

96指导患者15分

5352

告知患者使用微量泵的目的药的名称、输液速度告知患者肢体不要进行剧烈活动告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员

5432321543221提问5分5总分100主考人

科室

5432考试时间动脉血标的采集技术核评价标准姓名

得分项

分值

考评要

评等BCD

得分

存在学习参考好帮手WORD格式整理版问题操作准备

5（1）士准备：衣帽整、洗手、戴口罩，必要时戴手套

543210分55

（）物准备：同动脉血标本操作方法（1）问、了解患者的身体状况，了解患者

55

44

33

22评估患者10分5

吸氧状况或者呼吸机参数的设置估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况（向者解释动脉采血的目及穿刺方法，取得患者配合

4321010

核对医嘱，做好准备携用物至患者床旁，协助患者取舒适体

108108

66

44操作

位，暴露穿刺部位5（先取少量肝素润射器后排或者使用专用血气针）（4）毒穿刺部位，确定动脉走向后，迅速

54322016128要点65分

20

进针血自动顶入血气针内需1ml左右10

（5）针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气

108645（6）血气针轻轻转动使血液与肝素充分混匀，立即送检

5432指导患者

55

（）压穿刺部位5～10min（1）知患者抽血气时尽量放松，平静呼吸时，避免影响血气分析结果

55

44

323210分提问5分

55

（2）知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥

54325432总分100主考人

考试时间学习参考好帮手WORD格式整理版济宁医学附属医院考核标准科：

姓：

入时：

主人

考项

目

分值

操

作

要

点

考仪

表5

仪表端庄，服装整洁

仪表端庄，判断患者有意识、呼、颈动脉动，方法正确断者识同时断呼：叫患者、拍患者肩。确认患意识丧失，确认患者

呼救时间记评

估

无呼吸或仅濒死喘息立即呼救断者动脉动操者食指和指指尖触患者气管正中相当于喉结的部位向同侧下方动2-3厘米，至胸乳突肌前缘凹陷处。判断时间为＜10秒。不确认有颈

评估患者方动脉搏动，即进行心复苏。将床放平床胸下垫胸按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露部确定按压部（双乳头线的胸骨心手掌部放于按压部位，另一平行重叠

患者体位摆操作

胸按

该手手背上手指并拢只以掌根接触按压部位，双臂位于患者胸骨正上方，肘关节伸直，利上身重量直下压，胸骨下陷至少5厘米而后迅速松，反复进行。按压时间与放时间大致同，按压率至少100次/分。3.胸外压与人工吸比例：30：。作5个循环，再次判颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如已恢，进行进步生命支(颈动脉动及呼吸恢复，继上述操作5个循环后再次判断

按压部位正方法频过程

开气应简呼器

清理呼吸道取下义齿开放气道（头抬颏法将简易呼吸连接氧气氧气流量8-10升/分有氧源情下）一手固定面于患者口部另一手挤压易呼吸器吹气两次吹气时间秒，吹量以见到胸起伏为宜节率正常4．安置患者，意观察患意识状态生命体征及尿量变化

清除口、鼻打开气道方简易呼吸器吹、呼节率观察病情变师操后

整理用物洗手、记录签字

处理用物方先洗手，后记录规范，理提

5

选择其中一心脏骤停有些临床表？判断心肺复的有效指有哪些？

掌握部分掌握不掌握总

分

实分计学习参考好帮手WORD格式整理版新生儿心肺苏技术操作核评分标准科室：

姓名：

得分：项

技操要

评分

评等ABC

得分护士准备：洗手、戴口罩、衣帽整洁

5543操作准备保温辐射台、听诊器、简易复苏气囊、吸氧、吸引装置，必要时备气管插管用物。

5543评估.断指标：肤色、呼吸、四肢肌张力，异常时立即呼救55431.将新生儿放在预热的辐射保温台上，摆正体位（鼻吸气位）

5543复苏初步步骤Ａ

清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管与刺激，重新摆正体位5543评价呼吸、心率、肤色5543复苏气囊和

1选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩

5543面罩的使用

2正压人工呼吸30秒（频率：40~60次/分

压力：胸部略见起伏听诊器听心率Ｂ胸外按压C评估操作后

6秒，评价。用100%氧囊面罩正压人工呼吸30秒后，心率小于60次分或介于６０－８０次／分无上升，需要实行胸外按压1按压部位：乳头连线中点下一横指处，即胸骨下处按压方法：双指法或双掌环抱法（双手围绕患儿胸部，用双拇指按压）压迫深度为前后胸直径，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸，频率为90次／分30秒胸外按压后听率秒心小于60/新开始胸外按（并使用药物若心率大于100次分，复苏成功，进一步生命支持。1.安置患儿，注意保暖及监测生命体征。

10108610108655435543554310108655432.整理用物，洗手、记录、签字55431.动作迅速、准确、有效。

5543评价2.人工呼吸与胸外按压比例正确（1:3）

5

543总分

100考核日期：

考核老师：学习参考好帮手WORD格式整理版经气管插／气管切开痰法操作考核分标准单位

科室

姓名项目仪表

总分5

技术操作要求仪表端正，服装整洁。

A5

评分等级BC43

D2

实际得分

备注评估病人10

了解病人生命体征及病情变化情况；评估病人痰液分泌情况；呼吸机参数设定情况。

55

44

33

22操作前准备安全与舒适

1010

用中心负压吸引或电动吸引器吸痰前要检查设备性能及管道连接是否正确；洗手、戴口罩；备齐用物，放置合理；对清醒病人应做好解释工作，语言规范，态度和蔼。充分向病人解释吸痰时注意事项；协助病人采取舒适卧位；环境安静、舒适、整洁。

532532

421421

310310

200200协助病人取仰卧位，头偏向一侧；调节负压适宜；3

2

1

0操作过程

气管内吸痰

40

连接吸痰管的方法正确；5松解呼吸机与气管插管/（气切开）管5道连接方法正确；吸痰操作的方法规范一次吸痰时间小于615s用盐水冲洗吸痰管泡入毒液内；5

444

333

222关闭吸引器，盘绕皮管放置不凌乱；气管3

2

1

0套管口盖湿纱布。吸痰时无菌与有菌概念明确

35

24

13

02密切观察病情变化及痰液情况吸痰结束后将氧流量调至原来水平；5

4

3

2操作后10

呼吸机连接管和气管插管处理方法正确；及时清理病人面部的污物；

5

4

3

2洗手，记录观察情况，执行签字。评价15

操作方法正确，节力、有效；病人体征及痰液清理情况良好；判断准确，操作柔和、节力、无菌；处理用物正确；病人感觉无特殊不适。操作时间10分钟。

3

2

011

00010总分100主考教师学习参考好帮手

考核日期科别：

WORD格式整理版胸部物理疗操作评分准姓名：

得分：项目素质要求

项目总分5

要求服装、鞋帽整洁；仪表大方，举止端庄。

A

评分等级BC1021

D00

得分

备注操作前准备10病人准备10操作

操作前评估（意识、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度、呼吸音、痰的性质及量、血气分析、胸片、询问进餐时间）洗手备齐用物（听诊器、大毛巾、雾化吸入器）、弯盘、纱布、纸巾检查雾化吸入器性能及管道连接情况清醒病人解释，取得合作摆好体位：坐位或侧卧位，妥善固定管道松解衣领及腰带，覆盖大毛巾。根据痰的性质及量给予雾化吸入叩背：手势正确一般选择用右手，拇指紧贴食指的第一个指关节四指并拢呈空心状听到空空的扣击声。

623221020

41211612

200110048

100000024中

操作要点

60

扣击方向从背部由下向上由外向内叩击。叩击的力度力度适中以不引起病人疼痛

10

6

4

2为宜。频率40—60/分，时间20-30分钟观察病人病情及耐受度。有效排痰法正确，排痰有效，观察痰液的量及性质。

5510

338

216

103操作后进行再次评估呼吸、脉搏、血压、血操作后10

氧饱和度、呼吸音。清洁病人口鼻及面部协助病人取合适体位用物处理正确。洗手，记录，进行健康教育，有效咳嗽，呼吸

4

30101

20000

10000训练评价

熟练程度

5

动作轻巧、敏捷、准确，疗效好。顺序正确

32

21

10

00主考：

日期：学习参考好帮手WORD格式整理版表3ICU业护士临床践培训要求临实内

完要掌握1.ICU管理：急救药品、物品、设备、环境和运

至少2次用ICU的设置与管理能力

2ICU各岗位职责及工作流程实践。3．交接运转项目：床头交接班新收病人处理转科病人处理出院病人处理病人外出检查处理．核心制度掌握。．ICU标准化管理1.基础护理操作：（1）更换体位

每个项目例每个项目例熟练掌握每个项目例掌和用危病的理力

握运对重人护能

翻身、叩背皮肤护理口腔护理会阴清洁留置尿管留置胃管2.专科引流管护理脑室引流胸腔引流腹腔引流造瘘管3.项目护理气管插管气管切开动脉血气分析输液、输血管理肠内营养支持肠外营养支持镇静、镇痛护理有效进行危重病人液体管理（9）有效、正确执行各种安全护理措施（10）书写护理记录（11）医嘱处理胸部物理治疗：排痰机使用危重病人的各种评分

每个项目例每个项目例每个项目例每个项目例学习参考好帮手WORD格式整理版6.用评判性思维的方法描述下列病人：

每人根据收治病种选（1）大手术后2例（2）重症肺炎COPD重症胰腺炎心肌梗塞心力衰竭呼吸衰竭脑功能衰竭脑出血脑梗塞严重复合外伤(12)其它心外ICU:ASD、VSD、PDANICU：早产儿、ARDS、新生儿缺血缺氧性脑病PICU:化脓性脑炎、重症肺炎、爆发性心肌炎1.ICU监测技术:（1）有创动脉血压分析的监测掌握（2）中心静脉压监测和运（3）血气分析的监测用专（4）心电监测科技2.独立或配合完成以下技术：能的（1）动脉、中心静置管术（配合）能力（2）人工气道的建立（配合）

每个项目例每个项目例呼吸机的准备与调试床边心电图的描记电击除颤输液泵喂养泵临时起搏器应用3.掌握以下危急情况判断、处理：每个项目例（1）窒息心脏骤停心律失常高血压危象消化道大出血休克DIC实验室危急值（血气、血糖、电解质、肌钙蛋白、BUN）教育1.实习带教和技术示范与培2.完成以下健康教育：训能（1）实施护理操作前后告知力（2）入科宣教（3）治疗、用药、检查、等疾病相关知识的健康教育

每个项目3例每个项目例说明在培训阶段必须完成临床实践项目将住院号填入个案积