2022年浙江省衢州市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2022年浙江省衢州市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.正常情况下，成人肾小球滤过率为（）

A.50ml/minB.100ml/minC.125ml/minD.250ml/min

2.下列哪项不是淤血的后果（）

A.水肿、出血B.实质细胞萎缩、变性和坏死C.间质纤维组织增生D.小静脉和毛细血管扩张充血

3.二尖瓣狭窄首先引起（）

A.肺循环淤血B.体循环淤血C.左心房扩张、肥大D.左心室扩张、肥大

4.肺弹性阻力减小见于（）

A.肺气肿B.肺组织纤维化C.肺水肿D.肺泡表面活性物质减少

5.下列叙述哪个正确（）

A.大量发汗造成低渗性脱水B.环境湿度越高，汗液越易蒸发C.人体发汗通常是不可意识的D.机体主要散热部位是呼吸道

6.使血沉加快的主要因素是（）

A.血浆中球蛋白，纤维蛋白原量增多B.红细胞成双凹圆碟形C.红细胞内血红蛋白浓度降低D.血浆中蛋白质含量增高

7.关于胆汁的描述，错误的是（）

A.胆汁由肝细胞分泌B.胆汁是一种主要的消化液C.胆汁中的消化酶主要消化脂肪D.大部分胆盐在回肠被重吸收

8.Mallory小体是指（）

A.肝内脂肪变B.酒精性肝病时，肝细胞内玻璃样变C.肾小管上皮细胞内脂肪变D.肾小管上皮细胞玻璃样变

9.对脂肪和蛋白质的消化，作用最强的是（）

A.唾液B.胰液C.胃液D.胆汁

10.肝硬化病人容易发生凝血障碍，主要是由于（）

A.血小板减少B.某些凝血因子合成减少C.维生素K减少D.抗凝血酶Ⅲ减少

11.由两个或两个以上胚层组织构成的肿瘤是（）

A.癌肉瘤B.未分化癌C.畸胎瘤D.错构瘤

12.软化灶是指局部脑组织发生了（）

A.凝固性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.坏疽

13.某胆瘘患者胆汁大量流失至体外，胆汁分泌急剧减少，这是由于下列哪项减少（）

A.胃泌素B.胆盐的肠肝循环C.合成胆盐的原料D.促胰液素

14.关于正常女性基础体温的叙述错误的是（）

A.排卵前先短暂降低，排卵后升高

B.排卵后可升高约0.5度

C.基础体温升高是判断排卵的唯一标志

D.绝经后双向体温变化消失

15.内源性凝血途径和外源性凝血途径的最主要区别在于（）

A.纤维蛋白形成过程不同B.凝血酶形成过程不同C.启动方式和参与的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否参加而不同

16.醛固酮的作用是（）

A.提高远曲小管和集合管对水的通透性

B.促进远曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

C.促进近曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

D.促进肾素的分泌

17.参与胃蛋白酶原激活的因素是（）

A.碳酸氢盐B.盐酸C.氨基酸D.内因子

18.X线检查发现梨形心首先考虑的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全

19.缓进型高血压病最具特征的细动脉病变是（）

A.纤维素样坏死B.内膜纤维组织增生C.内膜粥样斑块形成D.玻璃样变

20.膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）

A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.球囊脏层上皮细胞增生D.肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚

21.下列关于肉芽组织的叙述，正确的是（）

A.组织细胞增生为主的结节状病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛细血管和成纤维细胞增生为主

22.使胃实现容受性舒张的途径是（）

A.交感神经兴奋B.胃肠反射C.壁内神经元释放的生长抑素D.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽

23.在肾小管中水分容易通透而Na+不容易通透的部位是（）

A.近曲小管B.远曲小管集合管C.髓袢升支D.髓袢降支细段

24.肾小球滤过的物质绝大部分的重吸收部位是（）

A.近曲小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.远曲小管

25.栓塞最常见的类型是（）

A.气体栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞

26.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是（）

A.要消耗能量B.顺浓度梯度C.需要膜蛋白帮助D.转运物质都是小分子

27.肺鳞癌主要起源于（）

A.大支气管黏膜上皮细胞B.支气管壁腺体黏膜上皮细胞C.细支气管上皮细胞D.肺泡上皮细胞

28.维持胸膜腔负压的必要条件是（）

A.呼吸道存在一定阻力B.胸膜腔密闭C.呼气肌收缩D.吸气肌收缩

29.释放ACh递质的神经纤维，不包括（）

A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维C.大部分交感神经节后纤维D.副交感神经节后纤维

30.所谓“食道下括约肌”是指（）

A.食道与胃交界处增厚的括约肌B.食道与胃交界处的高压区C.能阻止食物进入胃的瓣膜装置D.食道与胃交界处的横纹肌

二、填空题(20题)31.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

32.慢性肝淤血常由____引起

33.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

34.溃疡病癌变多见于____溃疡

35.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

36.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

37.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

38.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

39.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

40.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

41.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

42.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

43.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

44.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

45.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

46.风湿病时，结缔组织基质发生____变性，胶原纤维发生____坏死

47.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

48.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

49.心室肌前负荷是指____，后负荷是指____

50.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

三、名词解释(5题)51.中心静脉压

52.主动转运

53.空洞

54.允许作用

55.滤过分数

四、论述题(2题)56.试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制

57.试述缓进型高血压病的分期及第三期受累脏器的主要病变

五、问答题(2题)58.何谓化生?常见的化生类型有哪些？举例说明

59.简述血栓形成的条件

六、单选题(1题)60.来源于三个胚层组织的肿瘤，称（）

A.混合瘤B.畸胎瘤C.错构瘤D.癌肉瘤

参考答案

1.C

2.DD淤血的后果有淤血性水肿；淤血性出血；实质细胞萎缩、变性和坏死；间质纤维组织增生和淤血性硬化；小静脉和毛细血管扩张充血是淤血的病理变化

3.CC二尖瓣狭窄时首先引起左心房扩张、肥大

4.AA肺气肿时，弹性纤维被破坏，弹性回缩力降低，弹性阻力减小，致使呼气末肺内存留的气量增大，导致肺通气效率降低，严重时可出现呼吸困难

5.CC人体发汗通常是不可意识的。大量发汗造成高渗性脱水。环境湿度越高，汗液越不易蒸发。机体主要散热部位是皮肤

6.AA使血沉加快的主要因素是红细胞叠连，红细胞叠连的主要原因是血浆中白蛋白减少、球蛋白、纤维蛋白原增多

7.CC胆汁的主要成分为水、无机盐、胆盐、胆色素、卵磷脂等，胆汁中不含消化酶。胆盐是胆汁中参与脂肪消化、吸收的主要成分

8.BBMallory小体是指肝细胞玻璃样变时，胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，多见于酒精性肝病

9.BB胰液的主要成分包括胰淀粉酶、胰脂肪酶原、糜蛋白酶原和胰脂肪酶等胰酶及碳酸氢盐，因此，胰液对蛋白质和脂肪的消化能力最强

10.BB多数凝血因子在肝脏合成，肝硬化病人肝功能降低，凝血因子合成减少

11.CC畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，具有向体细胞分化的潜能，大多数肿瘤含有至少2个或3个胚层组织成分

12.BB脑组织的坏死因脑组织脂质含量高，蛋白质含量少，属于液化性坏死，又称脑软化

13.BB胆盐的肠-肝循环是指进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁的过程。返回到肝脏的胆盐有很强的刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用。胆瘘患者胆汁大量流失至体外，造成进入肠腔的胆汁和胆盐明显减少，通过肠-肝循环返回肝脏的胆盐随之明显减少，使胆盐刺激肝胆汁分泌的利胆作用明显减弱，引起胆汁分泌急剧减少

14.CC正常生育期女性的基础体温随月经周期而周期性变动。基础体温曲线呈双向变化，其变化特点是：月经期、排卵前期基础体温较低，排卵日最低，排卵后升高0.3～0.6℃。排卵后体温升高是由于黄体分泌的孕激素的作用所致。基础体温升高是判断排卵的标志之一，但不是唯一标志。绝经后双向体温变化消失

15.DD凝血途径分为内源性凝血途径和外源性凝血途径两条。内源性凝血途径由因子Ⅻ激活启动。外源性凝血途径由因子Ⅲ释放入血启动。内源性凝血途径和外源性凝血途径的最主要区别是因子Ⅲ是否参加而不同

16.BB醛固酮的作用可概括为：保Na+排K+。即促进远曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

17.BB胃蛋白酶原进入胃腔后，在盐酸的作用下，被水解激活，转变为胃蛋白酶，激活的胃蛋白酶也可激活胃蛋白酶原

18.AA二尖瓣狭窄X线检查呈梨形心；二尖瓣关闭不全X线检查呈球形心；主动脉瓣狭窄X线检查呈靴形心

19.DD缓进型高血压病最具特征的细动脉病变是细动脉壁玻璃样变性

20.DD膜增生性肾小球肾炎其病变特点是弥漫性肾小球毛细血管壁基底膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多，又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎

21.DD肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞和各种炎性细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故称肉芽组织

22.D进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可通过迷走迷走反射引起胃底和胃体平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张

23.D

24.AA肾小管各段均有重吸收的功能，其中近曲小管重吸收的量占全部重吸收量的70％左右，并且始终是恒定的，又称为球-管平衡

25.BB循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。栓子的种类很多，可以是固体、液体或气体，最常见的栓子是脱落的血栓

26.DD单纯扩散是小分子、顺浓度梯度、不消耗能量。易化扩散的是小分子、需要膜蛋白帮助、顺浓度梯度、不消耗能量。主动转运也是小分子但是需要膜蛋白帮助、逆浓度梯度、消耗能量。所以单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是转运物质都是小分子

27.AA鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%，其中大部分为中央型肺癌，该型多发生于段以上大支气管的黏膜上皮细胞

28.BB正常胸膜腔是一密闭的潜在腔隙，两层胸膜互相紧贴，由肺的弹性回缩力而形成胸膜腔内的负压，一旦胸膜腔的密闭性遭到破坏，与外界相通时，空气立即进入胸膜腔形成气胸，此时胸膜腔内负压消失

29.C大部分交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素。

30.B在食管与胃连接处，虽无解剖学上的括约肌，但有一个高压区，其内压比胃内压高5~10mmHg，可阻止胃内容物逆流入食管，通常该处的环形肌呈轻度增厚，发挥类似生理括约肌的作用，称为食管下括约肌。故答案选B。

31.壁细胞

32.右心衰竭

33.因子Ⅻ

34.胃

35.大量蛋白尿

36.内环境

37.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

38.含血量

39.癌肉瘤癌肉瘤

40.溶血性链球菌、中性粒细胞

41.白色

42.少于400超过150

43.纤维素样

44.空洞、溃疡

45.炎

46.黏液样、素样

47.雌激素

48.感受器

49.心室舒张，末期容积

50.单纯性甲状腺肿

51.中心静脉压是右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，它可反映患者当时的血容量、心功能与血管张力的综合情况。

52.主动转运：某些物质在细胞膜上泵蛋白的帮助下，逆浓度差和（或）电位差转运的过程。可分为原发性主动转运和继发性主动转运

53.空洞：肺、肾等内脏器官的坏死组织液化后经自然管道排出，留下的空腔

54.允许作用：激素本身并不能直接对某些器官组织或细胞产生直接生物效应，但在它存在的条件下，却可使另一种激素的作用明显增强，这种现象称为激素的允许作用

55.滤过分数：指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。正常值约为19％

56.大量失血后尿量将会减少。主要原因：①肾小球毛细血管血压降低：由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，使尿量减少；②肾血浆流量减少：由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和有效滤过压下降的速率均加快，肾小球滤过率降低，使尿量减少；③抗利尿激素释放增加：由于大量失血，一是循环血量减少，对容量感受器的刺激减弱；二是循环血量减少，心输出量减少，血压降低，对压力感受器的刺激减弱，两者均可使迷走神经传入冲动减少，反射性促进抗利尿激素的释放，使水重吸收增加，导致尿量减少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循环血量减少，肾血流量减少，对入球小动脉牵张感受器的刺激增强；肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的Na+减少，流经致密斑的Na+减少，对致密斑感受器的刺激增强；循环血量减少，交感神经兴奋；循环血量减少，支配肾上腺髓质的交感神经兴奋，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。入球小动脉牵张感受器兴奋、致密斑感受器兴奋、交感神经兴奋和肾上腺髓质激素四者均可使近球细胞肾素的分泌增加，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量减少

57.（1）功能紊乱期（一期）：表现为全身细小动脉呈间歇性痉挛，当血管收缩时血压升高，血管痉挛解除后血压又恢复正常。这是高血压病的早期，血管尚无明显的器质性改变。（2）细小动脉硬化期（二期）：病变主要为细、小动脉硬化改变。①细动脉硬化；②小动脉硬化；大、中型动脉瓣粥样病变。（3）器官病变期（三期）：为高血压病晚期。