医疗纠纷防范、控制制度与工作流程

1医疗风险防范、控制制度及工作流程一、总则2、医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政3、医疗安全管理小组每季进行各项制度检查，进行医疗安全情况分二、医德医风建设23、切实改善医务人员的服务态度，在言语举止上讲究文明礼貌，对三、医疗质量监督管理改措施。2、设置医疗服务监督员(护士长兼)，具体负责监督本科室医疗服。四、医疗风险防范、控制中，医务人员应当及时将患者的病情、医疗措施、医利后果。1.2告知有口头告知、书面告知和见证告知三种方式。口头告知适用证告知适用于医院有告知义务但患方拒绝在书面告知文书上签字或无患31.3按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动应当由患1.4因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况者，应当将有关情况1.5医务人员在各个诊治环节中应当积极与患方进行沟通，并解答其通。1.6有创诊疗措施(包括各种组织器官穿刺活检、内窥镜和血管内的诊治等)，医务人员应当将疾病的诊断、麻醉方式和可能出现的风险充特殊情况可以委派有相应资质的1.8科室对非手术诊治(包括药物治疗及各种物理治疗、自费药品和治疗方法使用等)的医疗措施及风险要实行告知制度，取得患方同意并签42.1第一次接诊医师或科室为首诊医师和科室，首诊医师和科室对患2.2急危重患者需检查、会诊、住院或转院，首诊医师应负责安排检2.3救治急危重患者时，首诊医师有组织相关人员会诊、收治科室等2.4下班前，首诊医师应将患者移交接班医师，把患者病情及需注意2.6值班医护人员负责病区患者突发情况的临时性医疗工作，并作好值班或医务处。2.7值班医护人员不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应2.8值班医护人员在病区早交班时，应当将急危重和新入院患者情况。度。度师查房，应有住院医师和相关人员53.3对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任(副主任)医师临时会诊处置。(副主任)医师应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提4.1凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严4.2会诊讨论由科主任或主任(副主任)医师主持，召集有关人员参4.3死亡病例讨论，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例(发生医疗纠纷的病例)应在24小时内进行讨论。死亡病例讨论，由科主任4.4急诊会诊，可以电话或书面形式通知科主任或相关科室，在接到间(具体到分钟)。4.5科间会诊，应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会。65.1制定《危重病人管理制度》，加强重点病人的管理。加强临床科5.2抢救危重病人时，医务人员及科室主任在积极抢救的同时及时报78、护理部门要按护理工作制度实施科学的护理管理，按岗位质量控。五、医疗文书书写与管理1医务人员应当严格按照《病历书写基本规范》如实书写病历并妥见，应当及时报告和反馈。3实习及试用期医务人员书写的病历，应当经过医院有执业资格的务处方书写和保管应严格执行《处方管理办法》要求进行。8六、培训与考核1医院制订相应的政策，鼓励医务人员自觉学习专业知识，精通业2落实卫生部《医师定期考核管理办法》，建立医师定期考核制度。合格后才能上岗。七、医疗风险防范、控制工作流程科室医疗安全科室医疗安全(不良)事件与隐患缺陷报告进行医疗风险分析、评估，提出持续改进措施和责任追究意见9医务处医务处督促科室落实医务处督促科室落实反馈到相关科室进行整改全院各科室风险防范和控制科室每月召开医疗安全会议提出医疗质量持续改进措施医院管理层原因科室每月召开医疗安全会议提出医疗质量持续改进措施医院发展规划、资源配置、人才培养