2023年传染病护士执照题库

传染病考点：传染病概述【A1型题】1.列入乙类传染病，但按甲类传染病管理的是A．高致病性禽流感B.血吸虫病Ｃ．肺结核D.百日咳Ｅ．疟疾答案:A考点：传染病患者的护理概述解析:甲类传染病为强制管理传染病,共2种,涉及鼠疫、霍乱。对乙类传染病中传染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人禽流感，采用甲类传染病的防止、控制措施。过关点睛:属于乙类传染病,但按照甲类传染病防治的有三种：非典、人禽流感、肺炭疽。2．下列属于甲类传染病的疾病是A.非典型肺炎Ｂ．猩红热C.肺结核D.霍乱E．伤寒答案:D考点:传染病解析:《传染病防治法》将3７种传染病分为甲类、乙类和丙类三类。甲类传染病涉及：鼠疫和霍乱。过关点睛：只有鼠疫、霍乱属于甲类传染病。其中非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人禽流感采用甲类传染病的防止和控制措施。【Ａ2型题】３.患儿男、５岁。由家长带到防止保健科接种流感疫苗。接种前，护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况A．饮食情况B.发热情况C．小便情况Ｄ.大便情况Ｅ.睡眠情况答案：B考点：接种流感疫苗注意事项解析:正在感冒发热的人不能接种流感疫苗。过关点睛:3岁以下儿童，正在感冒、发热、对季节性流感疫苗过敏的人，急性疾病和严重慢性患者等不能接种流感疫苗。考点:麻疹病人的护理【Ａ2型题】1.护士门诊分诊时.初期发现麻疹的有价值的依据是Ａ.发热、呼吸道卡他症状及结膜充血B.口腔黏膜柯氏斑C．颈部淋巴结肿大D.1周前有麻疹接触史Ｅ.身上有皮疹答案：B考点:麻疹解析:典型麻疹诊断是麻疹粘膜斑，对出诊前初期诊断极有帮助。过关点睛：口腔黏膜柯氏斑为发现初期麻疹提供依据。2.某幼儿园发现一例麻疹患儿,为防止麻疹传染给其他小儿,该患儿应隔离至Ａ.起病后1周Ｂ.出疹后５天C.出疹后1周D．疹退后5天E．疹退后１０天答案:B考点：麻疹隔离期解析：麻疹自潜伏期末至出疹后5日（即出疹前后lO天)内患者均有传染性，恢复期的患者不携带麻疹病毒。3.患儿，2岁。高热４~5天。１天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤不充血,精神、食欲差,伴有流涕、畏光，咳嗽重，最也许的诊断是Ａ．麻疹Ｂ.风疹Ｃ．幼儿急疹D．猩红热E.水痘答案：A考点:麻疹解析:典型的麻疹多在发热后3~4天出现皮疹。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边沿,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色，发热时同时伴有咳嗽、流涕、怕光、流泪、眼红、眼睑水肿等卡他症状。4．患儿女.5岁。2周前发热,第2天后出皮疹，皮疹２~3天出齐后体温渐退，1周来全身皮肤糠麸样脱屑,手脚有大片蜕皮,护士在分诊时判断其最也许是A.麻疹Ｂ．风疹Ｃ.药疹D.猩红热Ｅ．幼儿急疹答案;A考点:麻疹解析:麻疹临床特点以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑和全身斑丘疹、疹退后遗留棕色色素沉着并伴糠麸样脱屑为特性。过关点睛：麻疹出疹后皮肤会有糠皮样脱落。5.患儿,１.5岁。高热５天伴流涕、干咳、消化不良、食欲差：1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿适宜的护理措施为Ａ．多喂开水和热汤B.用酒精擦浴降温C．喝姜汤或用姜汤水擦身D.应给予高脂肪、高维生素的食物E.及时注射胎盘球蛋白答案：Ａ考点：麻疹的护理措施解析:麻疹发热期间给予清淡易消化的流质饮食，少量多餐。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。使用酒精擦浴物理降温可以影响透疹,所以不可行。6.患儿,3岁。发热，T3９.5℃,２~3天后耳后出现淡红色斑丘疹，后弥漫至全身，疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是Ａ.脑炎B．肺炎C.喉炎D．心肌炎E．结核答案：Ｂ考点:麻疹的并发症解析:麻疹并发肺炎时全身症状加重,体温连续升高,肺部有中、小湿啰音。考点：水痘病人的护理【A1型题】1.儿科病房出现一个水痘患儿,此病房何时才干再收治新患者A.7天后B．14天后C.21天后D．28天后Ｅ．３0天后答案:Ｃ考点:水痘解析：由于水痘的潜伏期为１４～２1天左右，通过空气飞沫传播。【A2型题】2．某学校出现一例水痘患儿。护士在为家长作健康教育时,叙述不对的的是Ａ.水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病Ｂ.重要通过空气、飞沫传播C．感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹D.水痘痂皮有传染性E．四季可发病,以冬、春季为主答案：D考点:水痘解析:水痘痂皮是没有传染性的。考点：流行性腮腺炎病人的护理【A２型题】1.患儿男，６岁。发热4天，双侧腮腺以耳垂为中心肿大2天。体检：T３8．5℃，神志清楚，双侧腮腺３cm×4ｃm,有压痛,咽红，腮腺管口有红肿,心肺无异常。诊断为流行性腮腺炎。该病不常见的并发症是A.脑膜脑炎B．心肌炎Ｃ.胰腺炎D．中耳炎E．睾丸炎答案:Ｄ考点:流行性腮腺4的并没拄解析：流行性腮腺炎的并发症以脑炎、睾丸炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎、腮腺炎、病毒性耳聋多见，出现中耳炎的几率不高。过关点睛：流行性腮腺炎中发生中耳炎几率最低。2.患儿,7岁。腮腺明显肿大,局部皮肤紧张发亮,张口、咀嚼时胀痛加剧，诊断为流行性腮腺炎，则对其腺肿的护理不对的的是Ａ．可进食水果、果汁和补充维生素C片Ｂ.腺肿处可冷敷C．腺肿处可用醋调青黛散外敷D．用温盐水漱口,保持口腔清洁E.宜进易消化和清淡的软食答案：Ａ考点:流行性腮腺炎的护理措施解析：如进食水果、果汁和补充维生素C片可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。考点:病毒性肝炎病人的护理【A１型题】急性肝炎黄疸前期最突出的表现是A．消化道症状Ｂ.呼吸道症状C．泌尿道症状Ｄ．神经系统症状E．血液系统症状答案:Ａ考点:急性黄疸型肝炎黄疸前期临床表现解析：黄疸前期平均3~5天突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退,恶心、呕吐、以消化道症状最为突出。过关点睛：急性黄疸型肝炎整个病程分为三阶段即黄疸前期、黄疸期、恢复期。其中黄疸前期最突出的表现是消化道症状。【A2型题】２．患儿男,10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支。3天前出现发热、乏力、食欲下降,查皮肤黄染，肝肋下2cｍ，质软,谷丙转氨酶800U/Ｌ,抗－ＨAVｌgM（+)，抗-HAVlgＧ(+)。对于该患者，下列说法对的的是A．可排除甲型病毒性肝炎的也许Ｂ.可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型)C．正处在急性肝炎的恢复期Ｄ．因注射丙种球蛋白而感染E．既往曾感染甲型肝炎病毒答案:B考点：甲肝的诊断解析:血清抗HAV-ＩgM：是HAV近期感染的指标，是确诊甲型肝炎最重要的标记物。3.患者男,35岁。主因“发热、尿黄3天”,门诊以“病毒性肝炎（甲型）”收治入院。对于该患者应采用的隔离是Ａ．严密隔离B.消化道隔离C.体液隔离D．虫媒隔离E.接触隔离答案:B考点:甲肝的隔离解析：甲型肝炎传播重要是经粪口传播途径感染,所以采用消化道隔离防止病毒传播。过关点睛:甲型肝炎要消化道隔离防止感染。4．患者女，29岁。因发热2天,伴乏力、尿黄-查谷丙转氨酶１１20U/L．总胆红素70ｕmoｌ/L，抗-HAＶIgＭ(+)。诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最重要的治疗措施是A．卧床休息B．保肝药物治疗C．抗病毒治疗D．补充维生素．Ｅ．免疫治疗答案：Ａ考点:急性黄疸型肝炎的治疗解析:急性黄疸型肝炎一方面应卧床休息，以减少机体代谢率．增长肝脏的血流量,有助于肝细胞修复。５.传染科护士在给乙型肝炎患者抽血时不小心被血液污染的针头刺破皮肤，采用的措施中最能保护该护士不受传染的是A．碘酒消毒B．应用干扰素C．立即注射乙肝疫苗D．注射丙种球蛋白Ｅ．注射乙肝高价免疫球蛋白答案:Ｅ考点：乙肝解析：注射乙肝高价免疫球蛋白可以有效的中和病毒而使病毒失去感染能力。6．孕妇，28岁。无自觉不适症状，孕期常规检查发现谷丙转氨酶30U/L、HBsAｇ(+）、ＨBeAg(+)。对其新生儿宜采用的措施是A．出生后立即注射丙种球蛋白B．出生后立即注射乙肝疫苗C．出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白Ｄ．出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗E．出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白,半年内注射乙肝疫苗答案：D考点:乙肝的防止解析:在孩子出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白。可以有效的中和病毒而使病毒失去感染能力。7．患者男,30岁。因“急性病毒性肝炎”入院，经治疗后治愈出院。对该患者的护理措施中错误的是A.急性期卧床休息B.加强营养,保证高热量及高蛋白质的摄入C.保持良好的情绪态度D．禁酒Ｅ．恢复期应逐渐增长活动量，但应避免重体力劳动答案:B考点:肝炎的护理措施解析:多食用水果蔬菜,适量蛋白质的摄入。【A3／A4型题】(8~1０题共用题干）患者女,32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下lcm,质软，谷丙转氨酶７60Ｕ/Ｌ．总胆红素５４μｍoｌ/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。８．下列检查中,对进一步明确诊断意义最大的是Ａ.腹部Ｂ型超声Ｂ．肝功能检查C.肝炎病毒标志物检测D.凝血功能检查E.血培养答案：C考点：肝炎的辅助检查解析:肝炎病毒标志物检测可以直接明确患者患有何种肝炎,而腹部Ｂ超及肝功能只能看到肝脏损害情况。9.该患者目前母重要的治疗措施是A.卧床休息B．保肝药物治疗C．抗病毒治疗D．补充维生素E．免疫治疗答案:A考点：肝炎的治疗解析：此患者处在肝炎急性期,因此卧床休息很重要。10.入院后查抗-HＡVlgＭ(＋)，乙肝五项检查中,抗-HBs(+)，余均为(－)。对于该检查结果的解释,对的的是A．既往曾经感染过甲型肝炎B.目前感染的是甲型肝炎C.目前感染的是乙型肝炎D.可除外甲型、乙型肝炎感染E．为乙型肝炎病毒携带者答案：B考点:甲型肝炎的诊断解析：一个五项检查中,抗－HBs(+),余均为(－）表达患者没有乙肝,而抗－HＡVlgＭ(+）是HAＶ近期感染的指标。考点:艾滋病病人的护理【A2型题】1.患者男,在查体中发现血清抗-HＩＶ阳性,护士在对其进行健康教育指导时，不对的的是Ａ．排泄物用含氟石灰消毒B.严禁献血C．性生活应使用避孕套Ｄ.不能和别人共用牙刷E．外出时应戴口罩答案:E考点：HIＶ病毒的传播途径、解析：ＨＩV病毒重要通过被污染过的血液和体液等传播,通常情况下,正常的交谈、握手等不能传播HIＶ病毒。此题重要考察的是HIV的隔离措施，对HIV感染者的管理措施涉及：①定期或不定期的访视及医学观测;②患者的血、排泄物和分泌物应用0．2％次氯酸钠或含氯石灰等消毒,③严禁献血、献器官、精液；性生活应使用避孕套,④已感染HIV的育龄妇女避免妊娠；⑤出现症状、并发感染或恶性肿瘤者,应住院治疗;⑥加强口腔护理和皮肤清洁，不与别人合用牙刷。HＩV不是通过呼吸道和空气传播的，外出不是必须戴口罩。过关点睛：AIＤＳ患者和HＩV携带者均为ＡIDS传染源。这些人外周血液、组织液、精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、骨髓、中枢神经系统和皮肤均可分离到病毒。２．某癌症患者的检查过程中发现患有艾滋病，对此患者的护理中违反伦理规定的是A．像对待其他患者同样，一视同仁B.尊重患者,注重心理护Ｃ.认真观测患者病情D．以该患者为例大力宣传艾滋病的知识。E.积极接近患者，鼓励患者积极配合治疗答案：Ｄ考点：艾滋病患者的护理解析:Ｄ项没有保护患者的隐私权，故D错误。过关点睛：医务工作者在治疗和护理过程中,要尊重患者隐私,关心患者心理健康，在未征得患者本人批准的前提下,不可以以其疾病作为例子。3.患者男，２4岁。8年前发现HIV抗体(＋)，４0天前无明显诱因出现发热，体温波动在3８.0～38．5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“肺孢子菌肺炎”。目前该患者的艾滋病分期最也许的是A．潜伏期Ｂ．急性感染期C.无症状感染期Ｄ.连续性全身淋巴结肿大综合征E.典型艾滋病期答案。E考点:艾滋病的诊断。解析:典型艾滋病期可累及全身各个系统及器官,且常有多种感染和肿瘤并存,出现各种严重的综合症。常有以下5种表现:①体质性疾病:发热、乏力不适、盗汗、体重下降、厌食、慢性腹泻、肝脾大等。②神经系统症状:头痛、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆。③机会性感染：原虫、真菌、结核分枝杆菌和病毒感染。④继发肿瘤:常见卡波西肉瘤和霍奇金淋巴瘤。⑤继发其他疾病:如慢性淋巴性间质性肺炎等。４．患者女,发现HIV抗体(+），余无不适。对于她进行免疫学检查的建议是A．每３个月检查一次B.每6个月检查一次Ｃ．每年检查一次Ｄ．每3~６个月检查一次Ｅ.每６～12个月检查一次答案：Ｄ考点：艾滋病的辅助检查解析:患者属于无症状性艾滋病,因此建议做免疫学检查的最佳时期为每3~6个月检查一次。5．患者男,3０岁。经商,因“反复发热，伴消瘦、腹泻１个多月”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注器针头扎了一下,以下解决措施中一方面应A．不用解决B.立即去检测HIV抗体Ｃ．尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒D.上报医院,等待医院解决E.立即检测患者的病毒载量考点：艾滋病的防止解析：艾滋病可以通过血液传播,接触HIV感染者血液可被感染，所以一方面尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒。【A3/A4型题】（6～８题共用题干)患者男,６0岁。确诊艾滋病毒感染1年，现阑尾炎术后１天，创面有少量渗血。6．对该患者的护理措施对的的是A.严禁陪护及探视B.限制患者与别人接触C．在患者床头卡贴隔离标记Ｄ．告知患者应履行“防止感染别人”的义务E．在患者床头柜上放置防止艾滋病提醒答案；D考点:艾滋病患者的护理解析:艾滋病重要通过血液、不合法的性行为、吸毒和母婴遗传四种途径传播。国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法。对艾滋病患者宣教时，要告知患者防止感染别人,既对自己负责．也要对别人的健康负责。过关点睛：对艾滋病患者宣教时，要提醒患者防止感染别人,对自己负责，对别人负责。7.护士更换被血液污染的被服时防护重点是Ａ．手部皮肤完好,可不戴手套B．血液污染面积少时，可不戴手套C．戴手套操作,脱手套后认真洗手D.未戴手套时,应避免手部被污染E.只要操作时戴手套，操作后不需洗手答案：Ｃ考点:艾滋瘸的防护解析:医生、护士、化验员在为艾滋病病毒感染者或艾滋患者服务时,要严防手术刀、注射用针头损伤自己的皮肤。因此,本题中护士更换被血液污染的被服时应戴手套操作,脱手套后认真洗手．避免感染艾滋病毒。过关点睛:为艾滋病患者护理时严格执行消毒隔离制度,操作时戴手套,操作后洗手消毒。8．采血后注射器最恰当的解决方法是Ａ.销毁B.分离针头C．回套针帽Ｄ.放入垃圾袋E．放入锐器盒答案：A考点：一次性注射器的解决解析:按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形解决。使用后注射器、输液器（去除针头)。弃置于内衬黄色塑料袋的容器内,装放3/４满是扎紧袋口，由专人统一回收、登记。过关点睛：一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形解决。考点：流行性乙型脑炎病人的护理【A２型题】1.患者女，16岁。因3天来发热，体温39℃左右，伴头痛、恶心、呕吐,共呕吐3次,为胃内容物,于8月12日急诊入院。患者嗜睡,脑膜刺激征阳性，查Ａ.中毒性心肌炎B.惊厥C.连续高热D.呼吸衰竭E．应激性溃疡答案:Ｃ考点：流行性乙型脑炎的临床表现解析:流行性乙型脑炎分为潜伏期、前驱期、极期。恢复期和后遗症期。前驱期即可出现发热，体温在1～2天内高达39~40℃,伴头疼、恶心和呕吐。极期可表现为高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭等,高热体温高达４０℃,热程通常连续7～１0日，发热越高,热程越长,病情越重,流行性乙型脑炎患者高热是必有的表现。2.患者男，３５岁。因“流行性乙型脑炎”入院。下列脑脊液检查结果，符合该患者特点的是Ａ．外观混浊,细胞数1５00×１０6/LＢ.外观清亮，细胞数１200×ｌO6/LC.蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常D.蛋白质明显升高,糖和氯化物明显减少E．蛋白质、糖和氯化物均明显升高答案：Ｃ考点:乙型脑炎的实验室检查解析:乙型脑炎脑脊液为无菌性脑膜炎改变:压力增高,外观无色透明或微浊，白细胞计数轻度增长,多在(50-５00)×106／L之间，分类初期以中性粒细胞稍多,氯化物正常,糖正常或偏高。３.患者男，30岁。因“流行性乙型脑炎”入院。在病程中该患者最常出现的并发症是A.呼吸衰竭Ｂ．压疮C.支气管肺炎D.窒息E.应激性溃疡答案:C考点:乙型脑炎的并发症解析：流行性乙型脑炎并发症发病率约10%,以支气管肺炎最常见,多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出,或应用人工呼吸器后引起。4．患者女，主因“发热、头痛、昏迷1天”，初步诊断为“流行性乙型脑炎”，在病程中提醒其出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是A.呼吸困难B.呼吸急促C．呼吸浅促D．呼吸节律不整Ｅ．出现“三凹征”答案：D考点：流行性乙型脑炎解析:中枢性呼吸衰竭常因脑实质病变,特别是延髓呼吸中枢受损、脑性低钠血症、脑水肿、脑疝引起，临床表现为呼吸表浅、节律不齐、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、抽泣样呼吸及下颌呼吸等。最后呼吸停止。5．患儿8岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于8月3日入院。查体温39．8℃,脉搏１20次／分,双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝,颈强直（A.酒精擦浴Ｂ.冰帽降温C．亚冬眠疗法D．２0%甘露醇静脉推注E．立即行腰椎穿刺,进行脑脊液的相关检查答案：Ｅ考点:乙型脑炎的治疗解析:此时患者假如进行腰椎穿刺可以加重病情,所以禁用。6．患者女,4５岁。以“流行性乙型脑炎”入院。查体:体温3９.８℃,脉搏120次／分,血压135/7５mｍHg，呼吸3８次／分,节律不整，瞳孔对光反射迟钝,呼吸音粗,可闻及干、湿啰音,颈强直，经救治无效死亡。该患者最也许的死亡因素是A．高热B.脑水肿C.脑疝D．中枢性呼吸衰竭E.肺内感染答案:D考点:乙型脑炎患者死亡的常见死因解析:患者脉搏120次/分,脉搏120次/分，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，判断患者发生呼吸衰竭。流行性乙型脑炎患者发生呼吸衰竭重要为中枢性呼吸衰竭。过关点睛：患乙型脑炎要警惕中枢性呼吸衰竭。7.患者男，20岁。因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏１２０次/分，呼吸3８次/分,节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音,颈强直。对于该患者最关键的护理措施是A.密切观测病情Ｂ.遵医嘱给予药物降温C．保持呼吸道通畅D．保持室内空气清新E．减少声光刺激答案。C考点:乙型脑炎的护理措施解析:此患者呼吸３8次/分，呼吸节律不整,对光反射迟钝,考虑发生呼吸衰竭,同时肺部可闻及干、湿啰音,考虑并发肺炎,所以护理方面应保持呼吸道通畅,防止窒息。8．患者女,48岁。因“流行性乙型脑炎”入院。查体:体温40℃,脉搏90次／分，呼吸３8次／分，颈强直．球结膜水肿,肺部呼吸音粗,可闻及痰鸣音，下列解决措施错误的是A．吸痰Ｂ．翻身拍背,体位引流C.遵医嘱给予安乃近快速降温Ｄ．遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E.开窗通风,保持室内空气新鲜答案：C考点：乙型脑炎的护理解析：给予安乃近快速降温容易因大量出汗而引起虚脱,所以作法是不可取的。9.患者男，20岁。患流行性乙型脑炎，并出现中枢性呼吸衰竭,应立即静脉滴注的是A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C.生理盐水Ｄ．20%甘露醇E．低分子右旋糖酐答案：D考点:乙型脑炎的治疗解析:流行性乙型脑炎合并中枢性呼吸衰竭可以出现脑水肿和颅内高压，治疗时常用脱水剂为2０%甘露醇，每次ｌ~2g/kｇ静滴或推注(2０～30分钟)，每隔4~6小时一次,疗程为2～4日。【A3/A4型题】(10~１8题共用题于）.患者男,２0岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治人院。查体：体温39.8℃,脉搏1２０次/分，呼吸3８次／分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。10．该患者此时正处在病程的哪一期A．初期Ｂ.极期ﻩC．缓解期D．恢复期E．后遗症期答案:Ｂ考点：乙型脑炎的临床分期解析:流行性乙型脑炎极期表现为：①连续高热，达４0℃以上；⑦意识障碍；③惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵孪性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛;④呼吸衰竭,多为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则,本患者正是符合呼吸衰竭的表现，并且患者对光反射迟钝，说明故意识障碍表现,判断患者应当处在极期。11.此期患者可出现的三个最重要的凶险症状是A．高热、意识障碍、呼吸衰竭Ｂ.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C．高热、抽搐、呼吸衰竭D．高热、抽搐、循环衰竭E．抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭答案：Ｃ考点:乙型脑炎解析：高热、惊厥及呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状，三者互相影响，其中呼吸衰竭常为致死的重要因素。１2．在巡视患者的过程中，发现患者出现肢体发紧，双眼凝视，一方面考虑患者也许发生Ａ.意识丧失B.脑疝C.惊厥D．小脑损害E.中枢性呼吸衰竭答案:C考点:乙型解析:惊厥表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停,面色青紫，发作时间多在３~5分钟之内,有时反复发作。甚至呈连续状态。13.下列解决措施中，错误的是Ａ立即放置患者于仰卧位,头偏向一侧Ｂ．松解衣服和领口C．将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间Ｄ．按住患者的上下肢,以免坠床和意外伤害Ｅ．保持病室安静答案：D考点:乙型脑炎惊厥的解决解析：患者惊厥不会出现大发作,所以没必要压迫患者肢体。考点:猩红热病人的护理【Ａ1型题】1．患儿女,6岁,诊断为猩红热，则其临床表现中不也许出现的是A．皮疹间皮肤正常B．口周苍白圈C.杨梅舌D.帕氏线E.蜕皮后无色素沉着答案：A考点：猩红热解析:典型猩红热临床表现为皮疹间无正常皮肤。２.某学校班级中出现一名猩红热患儿，为保护班内其他易感人群，应当对其进行医学观测多少天A.14天Ｂ.1Ｏ天 Ｃ.７天D．5天E．3天答案：C考点：猩红热隔离期解析：猩红热的潜伏期为2～5天，可少至1日，多至7日。所以应当对患者进行隔离，隔离期自发病之日起不少于7天。3．患儿，5岁。因高热、咽部和扁桃体充血肿胀,表面有点状黄白色渗出物来院就诊,以猩红热收入院。目前该患儿体温达39℃,全身出疹。针对高热的对的护理措施是A．绝对卧床休息Ｂ．冷水擦浴C．酒精擦浴D．枕冰帽E.进软食答案:Ａ考点：猩红热高热护理解析：猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的一种急性传染病。乙型溶血性链球菌产生的毒素可直接损害心、肝、肾等脏器,因此急性期必须卧床休息。４.患儿4岁，诊断为猩红热,目前皮肤弥漫性充血,上面分布针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤.则针对皮肤的对的护理措施是A.使用０.25%炉甘石洗剂涂擦B.蜕皮时用消毒剪刀修剪皮肤C．使用消毒水浸泡衣物Ｄ．每日用肥皂水清洁皮肤E.使用生理盐水清洁皮肤答案:B考点：猩红热皮肤护理解析:猩红热皮肤护理出疹期患儿皮肤瘙痒,要把患儿的指甲剪短,可用7０%酒精轻轻涂擦,既可止痒又可以消毒皮肤。内衣裤要勤换.最佳穿柔软纯棉布做的。蜕皮时可涂油脂,有大片蜕皮时要及时用剪刀剪掉,嘱患儿不能用手强行剥离,以免引起皮肤感染。5．患儿3岁。发热后出现针尖大小的丘疹,全身皮肤弥漫性充血,疹间皮肤不正常,入院后诊断为猩红热,则应警惕患儿出现的并发症是Ａ．肺炎B.睾丸炎C．脑炎D.急性肾小球肾炎E．急性胰腺炎答察：D考点：猩红热的并发症解析:猩红热在病程2~3周时，变态反映性并发症有风湿病、急性肾小球肾炎。６．猩红热患者应隔离到A．体温正常B.症状消失C.青霉素治疗后１0天D．咽拭子培养3次阴性后E．症状完全消失1周,咽拭子培养3次阴性后答案：E考点:猩红热的防止解析：猩红热患者应呼吸道隔离治疗,隔离患者至咽拭子培养连续3次阴性、无并发症才解除隔离，一般为7天。过关点睛：对于猩红热病例患者,须居家隔离治疗，隔离期为7天。【Ａ2型题】7.患儿女,8岁。患猩红热入院,现处在脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状蜕皮,患儿拒绝与外界交流．因素是“现在我太难看了”。护士给予心理疏导时，不恰当的内容是A.介绍疾病的预后,加强其战胜疾病的信心B．关心爱惜患儿,与其建立良好的护患关系Ｃ.鼓励患儿与别人及社会进行交往D.介绍病情观测的要点E．对的对待自我形象改变答案:D考点:猩红热的心理护理解析：介绍病情观测的要点不是患儿应当掌握的,属于护士的职责。过关点睛:对猩红热患儿进行适当的心理护理可以促进疾病恢复。考点：中毒型细菌性痢疾病人的护理【A2型题】1.患儿女，３岁。因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院，考虑为中毒性细菌性痢疾，护士在为患者留取粪便标本时应注意Ａ.在抗菌治疗后采集标本Ｂ．选择有黏液脓血部分的粪便送检C．留取部提成形粪便送检D.可多次采集标本,集中送检Ｅ．患音无大便时，用导泻剂后留取标本答案：B考点:中毒型细菌性痢疾粪便采集标本解析：细菌件痢疾的确诊依据为粪便培养出痢疾杆菌，初期、连续多次、抗菌治疗前(A错)、采新鲜粪便的脓血部分（B对，C错）、采用适当培养基可提高培养阳性率。集后要及时送检，不能多次采集，再集中送检,故D错；如患者无便意，用长无菌棉签蘸0.9%氯化钠溶液,由肛门插入６~7cm。顺一个方向轻轻旋转后退出,将棉签置于培养瓶中，盖紧瓶塞。过关点睛：在采集标本的时候要注意最佳采集典型的样本,比如粘液脓血部分的粪便,可以使化验结果准确。２.患者女，28岁。因“急性细菌性痢疾”入院，治疗的首选药物是Ａ．青霉素B．大环内酯类C．磺胺类D．喹诺酮类Ｅ.头孢类答案：Ｄ考点:急性细菌性痢疾解析：治疗急性细菌性痢疾一般参考流行菌株药物敏感情况用药，喹诺酮类对耐药菌株有好的效果，口服后可完全吸取,是目前治疗菌株抱负的药物。3.患儿男,３岁。２小时前出现高热,期间抽搐3次,神志不清。于8月A.脑脊液检查B.血常规检查C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规D．脑电图检查E．脑CT检查答案：Ｃ考点：细菌性痢疾的辅助检查解析：中毒型细菌性痢疾的实验室检查一方面是大便常规,可用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。4.患者男，47岁。主因“发热、腹痛、腹泻２天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便1５次以上,为黏液脓血便。下列有关肛周皮肤的护理措施,不恰当的是A.用柔软纸擦B.用温水坐浴C．用酒精消毒肛周皮肤D.内衣柔软清洁E.局部涂以凡士林软膏答案:Ｃ考点：细菌性痢疾的护理解析：细菌性痢疾的护理是用温水坐浴，宜穿内衣柔软清洁的衣物,大便后使用柔软纸擦肛门，如发红时局部使用凡士林软膏涂抹。过关点睛:细菌性痢疾的肛周皮肤护理很关键，忌用酒精。5.患者女，18岁。在街边进食后出现发热、腹痛、腹泻,以“细菌性痢疾”收入院。下列各饮食护理中不恰当的是A.少量多餐B.少纤维饮食Ｃ．高蛋白质、高脂肪饮食补充能量D.忌食生冷E.忌食刺激性食物答案:C考点:细菌性痢疾饮食护理解析:细菌性痢疾饮食护理以流质或半流质为主,忌食多渣多油刺激性强及生冷的食物，可以少食多餐。 6.患儿，6岁。离热，面色苍白,四肢厥冷,有脓血便。诊断为中毒型细菌性痢疾。则该患儿应隔离至A．热退B．临床症状消失后l周Ｃ.便常规正常D.便培养1次阴性即可E．隔离ｌ周答案:B考点：中毒型细菌性痢疾解析:肠道隔离患者和带菌者至临床症状消失后一周或２次粪培养阴性为止。7.患儿，5岁。诊断为中毒型细菌性痢疾为防止传染给别人，以下措施不对的的是Ａ．隔离患者和带菌者Ｂ．大便培养１次阴性可解除隔离C．患者的食具、用物煮沸15分钟消毒D．做好环境、水源、粪便管理及食品卫生E．饭前便后要洗手答案:B考点:中毒型细菌性痢疾的防止解析：中毒型细菌性痢疾的防止措施为做好环境、水源、粪便管理及食品卫生;患者的食具、用物煮沸1５分钟消毒;饭前便后要洗手；采用肠道隔离患者和带菌者至临床症状消失后1周或２次粪培养阴性为止。8．患儿，6岁。诊断为中毒型细菌性痢疾,则其临床特点不涉及A．突起高热、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭B.全身中毒症状早于消化道症状C．感染性休克为重要表现D．腹痛明显Ｅ．脑型可有剧烈头痛、呕吐、昏迷答案：Ｄ考点:中毒型细菌性痢疾的临床特点解析:中毒型细菌性痢疾可以一起病即有严重的全身中毒症状。临床按其重要表现分为三型：①休克型以周边循环衰竭为主，患儿面色苍白、四肢厥冷,脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹,可伴有心功能不全、少尿或无尿及不同限度的意识障碍。肺循环障碍时，患儿忽然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸停止;②脑型:以缺氧脑水肿以至脑疝为主。此型大多数患儿无肠道症状而忽然起病,初期即出现嗜睡、面色苍白、反复惊厥。血压正常或稍高、不久昏迷,继之呼吸节律不整、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，常因呼吸骤停而死亡。混合型:兼有上两型表现，病情最严重。9.患儿，5岁。因吃不洁食物后突起高热、抽搐、昏迷收入院，确诊为中毒型细菌性痢疾,则其护理要点不涉及Ａ．观测生命体征Ｂ.用药前做大便培养C．防止肛门和直肠脱垂D．记录大便次数、性状E.做好抢救的准备答案:C考点：中毒型细菌性痢疾的护理解析：中毒型细菌性痢疾的护理要点是做好抢救的准备,观测生命体征,记录好大便次数及性状,用药前做大便培养。由于患者出现腹泻的情况，所以不会出现肛门和直肠脱垂。考点:结核病病人的护理【A1型题】1．防止肺结核流行的最重要措施是A.加强营养B.接种卡介苗C．加强登记管理D．做好痰的解决E．隔离和有效治疗排痰患者答案:E考点:肺结核的防止解析：结核菌重要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源重要是排菌的肺结核患者排出的痰。防止肺结核流行最重要措施是隔离和有效治疗排痰患者，切断其传播途径。过关点睛：做好管理和有效治疗排痰患者是为了防止传染结核。2.肺结核化学治疗原则的描述，错误的是A．初期使用抗结核药B.联合使用两种以上药物Ｃ.间断使用抗结核药ﻩD.严格遵照适当的药物剂量Ｅ.坚持完毕规定疗程答案：C考点:治疗结核的原则解析：治疗结核的原则就是初期、联合、适量、规律和全程治疗的原则。过关点睛：治疗结核的原则就是初期、联合、适量、规律和全程治疗的原则。3.对肺结核患者的健康指导最重要的是A．保持乐观情绪和治疗信心B.加强营养,保证心身休息Ｃ.定期复查，根据病情调整治疗方案Ｄ.尽也许与家人分室或分床就寝E．按医嘱规则服药,坚持疗程答案:E考点：肺结核的健康指导解析:治疗结核最重要的是长期、规律、适量用药。４.结核性脑膜炎患者脑脊液检查的结果是A．糖蛋白和氯化物均减少B.糖蛋白和氯化物均正常C．糖蛋白和氯化物均增长D．糖蛋白正常、氯化物升高E.糖蛋白升高、氯化物减少答案：Ａ考点：肺结核脑脊液特点解析：结核性脑膜炎脑脊液压力增高，外观透明或呈毛玻璃样;白细胞增高,以淋巴细胞为主；蛋白定量增长；糖与氯化物均减少为结核性脑膜炎的典型改变。５.肺结核患者痰结核菌阳性转阴,提醒A.不需高热量、高蛋白饮食Ｂ.不需隔离C．可增长体力活动D.需接种卡介苗 E．抗结核药物可减量答案:Ｂ考点:肺结核解析:肺结核患者痰结核菌阳性转阴说明结核病已经没有传染性，所以说明不需要隔离。过关点睛：肺结核患者痰结核菌阳性转阴停止隔离。6.肺结核咯血患者宜取患侧卧位,是为了A.放松身心Ｂ．减轻胸痛Ｃ．有利引流Ｄ．防止病灶向对侧扩散E.避免窒息答案：D考点：肺结核患者的卧位解析:肺结核咯血患者宜取患侧卧位，是为了避免血液溢入健侧肺,即防止病灶向对侧扩散。7.解决肺结核患者痰液最简便有效的方法为A.焚烧B.煮沸Ｃ．曝晒D.紫外线照射E．过氧乙酸消毒答案:Ａ考点：肺结核痰液解决方法解析：肺结核痰液的解决方法有煮沸消毒、焚烧。简便有效的方法就是焚烧。8.不属于结核性症状的是A.午后低热B．盗汗C.食欲减退D.乏力E.体重增长答案:Ｅ考点:结核病症状解析：体重减轻是由于结核分枝杆菌侵入人体,发生感染4～8周后结核菌及其代谢产物与人体组织发生敏感反映，即临床上常说的变态反映。变态反映导致机体组织损伤,自体消耗，患者表现为消瘦、体重减轻。过关点睛:结核病症状是乏力、午后低热、盗汗，体重减轻最突出。9.结核的传播途径是A.饮用未经消毒的牛乳B．带菌的尘埃经呼吸道侵入C.注射或应用血制品而引起D.通过泌尿道侵入人体E.与患者共用餐具答案:Ｂ考点:结核病的传播途径解析：结核菌重要通过呼吸道传染，活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞诛核悬浮于空气中,从而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的结核菌干燥后会附着在尘土上，形成带菌尘埃,亦可侵入人体形成感染。【Ａ２型题】10．患者女,1８岁。体瘦弱，脊椎后凸畸形,弯腰动作受限。腹股沟区有肿物,行肿物穿刺抽出灰白色脓液,应考虑是Ａ.股疝B.腹股沟脓肿C.骨肿瘤Ｄ.脊椎结核Ｅ.化脓性骨髓炎 答案：D考点：脊椎结核解析:脊椎结核多侵犯第10胸椎至第２腰椎。病变起于椎体,常发生于酪样坏死，病变发展可破坏椎间盘和邻近椎体。由于病变椎体不能负重，发生塌陷而呈楔形，导致脊柱后凸畸形（驼背)。若病变穿破骨皮质,可侵犯周边软组织，干酪样坏死物液化后可在局部形成结核性脓肿，或沿筋膜间隙向下流注,在远隔部位形成“脓肿”。由于脊椎后凸和椎旁结核性肉芽组织或“脓肿”压迫脊髓,可引起截瘫。过关点睛:脊椎结核可以导致脊柱后凸畸形形成脓肿。11.某肺结核患者,忽然出现喷射性大咯血,继而忽然中断，表情恐怖,大汗淋漓。此时首要的解决措施是A．立即取半卧位B．加压给氧C．立即气管插管D．保持呼吸道通畅，清除血块Ｅ.人工呼吸答案：D考点：肺结核咯血的解决措施解析:肺结核患者，忽然出现喷射性大咯血,继而忽然中断，表情恐怖,大汗淋漓。此时首要的解决措施是保持呼吸道通畅,清除血块,防止出血导致呼吸道阻塞引起窒息。12.患儿，3岁。因结核性脑膜炎入院治疗。目前表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭、性格改变。该患儿正处在A．脑膜刺激征期B.昏迷期Ｃ．前驱期D．中期E．晚期答案：C考点：结核性脑膜炎解析:前驱期重要症状为性格改变,精神呆滞。对周边事物不感爱好。１3.患者男,３5岁。既往无结核病史。与肺结核患者密切接触后出现低热、乏力、干咳、咯血等症状。该患者初次感染结核分枝杆菌后出现的是A.原发型肿结核B．浸润型肺结核C．血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎答案：A考点:肺结核解析:第一次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核病称原发性肺结核