下肢深静脉血栓DVT_第1页
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下肢深静脉血栓概念：所谓下肢深静脉血栓形成，英文名为DVT（deepvenousthrombosi，是指静脉管腔内由于各类缘故形成血凝块。下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢（左下肢多见）初期能够没有明显病症，这是静脉血栓容易被忽略的缘故之一。下肢DVT分类：A中央型：血栓局限于髂股静脉，表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛，可有静脉曲张。BHomans（可激发疼痛。C混合型：血栓弥漫于整条患肢深静脉系统，表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛，沿股静脉行程可扪及条索状肿块，病人行走较困难。高危因素本病在年龄和性别上无特异性。手术后并发下肢静脉血栓形成61.2％，下腔静脉血栓形成14.3％，二者共占75.5％；上腔静脉血栓形成20．4％，上肢静脉血栓形成4.1％。其中并发肺栓塞2％。静脉血栓形成缘故：血流缓慢 手术中脊髓麻醉或全身麻醉致使周围静脉扩张、静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢状态，致使血流滞缓，而其可能是DVT静脉壁的损伤（专门是内膜损伤ab机械性损伤：手术创伤c染性损伤血液凝固性增高 是引发静脉血栓的大体因素之一各类大型手术可引发高凝状和血小板黏聚能力增强术创伤患者大剂量应用止血药物止血，也可使血液呈高凝状态。静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个要紧缘故。常常是2个或3个因素的综合作用而造成DVT。临床表现a.Homan’s征b.患肢疼痛、肿胀、皮肤发白c.全身反映表现辅助检查血浆D彩色多普勒超声探查（可作为ICUDVT）静脉造影：是DVT放射性核素血管扫描检查螺旋CT医治非手术疗法静卧举高患肢溶栓医治 尿激酶和链激酶d.其它方法手术疗法 血栓取除预防DVT第一：评估内容①询问患者的健康史，既往有无疾病、手术等诱因。②评估测量双下肢大、小腿同一部位周径，了解患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度，了解有无肺栓塞病症③询问患者已卧床时刻，如入院时已卧床一段时刻，需经相关检查确诊是不是已发生DVT，无DVT者，采取预防方法，已形成深静脉血栓者，执行DVT护理措。深静脉血栓的护理：一、急性期嘱患者卧床休息，并举高患肢15°～30°，以利于下肢静脉回流，减轻水肿。3、严禁按摩、推拿患肢，维持大便通畅，幸免使劲大便，以避免造成腹压突然增高致血栓脱落。4、幸免碰撞患肢，翻身时动作不宜过大。五、给予高维生素、高蛋白、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以避免增加血液黏度，加重病情六、每班测量大腿周径，紧密观看患肢周径及皮肤颜色、温度转变。7免褥疮发生。溶栓护理：5~10min。疗效观看。用药后每2h1量并与健侧肢体对照，对病情加重者，应当即向医师汇报。并发症观看：周密观看有无牙龈出血、鼻衄、注射部位及消化道出血偏

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