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文档简介

古今名方荟萃六味地黄丸六味地黄丸六味地黄丸这一称谓来自钱仲阳所著的《小儿药证直诀》,六味最早是“八味地黄丸”,见于张仲景的《金匮要略》。后来,宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了,变成了现在的六味地黄丸,并用它来治疗小儿先天不足,发育迟缓等病症。后来,明代中医有一派非常推崇“肾”的作用,认为肾是人的大。比如同仁堂古方六味地黄丸要求使用出自河南的怀地黄和怀山药(四大怀药)。怀地黄则要求第一要大,第二要熟,只用三等以上的高品质原料,再将生地黄以黄酒泡透蒸熟,遵循古方“酒蒸酒制;而山萸肉除采用道地药材“杭萸”,含核量控制在徽地产“凤丹皮”等。名方之所以有名有效就是从源头用好材制成。适用于肾阴虚仅从历史医家的主张就可以看出,六味地黄丸以滋补肾阴为主;此外,从药方的组成来看,它可以达到三阴同补(补肾阴、补肝阴、补脾阴)的效果,比如熟地黄可以补肾阴;山茱萸则是肝肾同补,通过补肝来达到补肾的目的;山药能健脾益肾,通过健脾来补后天。由此可以看出,六味地黄丸只适用于阴虚,阳虚者就不适用了。手心和脚心烦热、口燥咽干,此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人,也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。或肾阳虚的程度。1、健康人群对于正常人群,如果没有明显肾阴虚的症状,我认为不适宜于自行长期服用六味地黄丸。2、明显是阳虚(包括肾阳虚、脾阳虚)的人不宜服用肾阳虚的人面色偏白,体质虚弱,喜夏不喜冬,这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者,还一味地服用六味地黄丸,病症就会“雪上加霜”。彭教授特别提醒到,他们应该选择治疗肾阳虚的药物,比如金匮肾气丸。3、肾阴虚但脾胃功能不好的人六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中阴柔的药多一些,吃了后会妨碍消化功能。中老人一般脾胃功能不强,服用更要谨慎。间断吃,影响不大;长期连续服用的话,就不可取了。该不该服用六味地黄丸,服多长时间,尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。六味地黄丸--处方【处方】熟地黄160g山茱萸(制)80g牡丹皮60g山药80g茯苓60g泽泻60g〖方歌〗六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专,更加知柏成八味,阴虚火旺自可煎。养阴明目加杞菊,滋阴都气五味先,肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸。【制法】以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜35~50g与适量的水,泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜80~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。【性状】为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而酸。【功能与主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。【作用类别】本品为虚证类非处方药药品。【用法与用量】口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。【规格】大蜜丸每丸重9g【贮藏】密封。【摘录】《中国药典》【加减】1.血虚阴衰--熟地为君。2.精滑头昏--山茱为君。→言为君者,其分用八两,地黄只用臣分两。【归经】足少阴厥阴药【方义】1.熟地黄--滋阴补肾,生血生精。2.山茱萸--温肝逐风,濇精秘气。泽泻--泻膀胱水邪,而聪耳明目。其功未易殚述也。【变化方】1.本方煎服--名六味地黄汤--治同赢少气。王冰所谓「益火之原以消阴翳也」。尺脉弱者宜之。痿髓枯。王冰所谓「壮水之主以制阳光也」。尺脉旺者宜之。本方加「肉桂」一两→名七味地黄丸。引无根之火,降而归元。本方加「麦冬」三两,名都气丸→治劳嗽。车一具,并治虚损劳热。本方「去泽泻,加益智仁」三两→治小便频数。五钱。茯神、泽泻各二钱半」,蜜丸,朱砂为衣→名益阴肾气丸→治肾虚目昏。桂附地黄丸,加「车前、牛膝」名肾气丸→治蛊胀。【煎服法】蜜丸,空心盐汤下,冬酒下。【加减法】12151212101512910处方来源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》,是滋补肾阴的基础方剂,因其疗效显著,而被后世称为开创了“滋阴大法”,现收载于2000版《中华人民共和国药典》。肾为先天之本,一身之本,是一身阴液的总源。阴液亏损会引发各种病症,如:头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴(糖尿病)等。同仁堂六味地黄丸以熟地黄为主药,滋补肾阴、填精益髓,辅以山茱萸补益肝肾,涩精敛汗,以山药健脾补肺,固肾益精,配以泽泻除热渗湿,泻肾降浊,祛肾之火,泄膀胱之热,通利小便;牡丹皮清泻肝火,凉血散瘀,除骨蒸之热;茯苓渗水利湿,使浊水下泻,排出体外。六种药物如此配伍组方,形成了“三补三泻”、相反相成之势,使得六味地黄丸治疗肝肾阴虚之症,极为有效,并且补而不腻,很少出现一般滋补药品产生的“上火”现象。[药理研究]六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。细胞免疫功能,促进扁桃体细胞诱生干扰素,提高血清干扰素水平。作用。减少心肌胶原的沉着,防治高血压心血管损害。抑制梗死心脏中氧自由基的生成,缩小梗死面积,防治冠心病、心肌梗塞。对血脂的影响,可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂,增加高密度脂蛋白,提高HDL-C/TC的比值,促进脂质代谢,长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。改善植物神经系统功能紊乱。性激素分泌,促进精子生成,提高精子活动率,增强性功能。促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄,保护肾排泄功能。对肝损伤有保护作用:对正常的ALT活性无明显影响,但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT低作用。增加小鼠体重,增强体力,延长游泳时间,使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。U14cAMP,提高癌细胞增殖抑制率。能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。癌发生,减低发病率。样硬化和糖尿病有预防作用,故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。使红细胞糖代谢恢复正常。抗化疗药物毒副作用,延长生存率,保护红细胞、白细胞、血小板功能,防止心、肝、肾功能的损害,保护NK细胞活性,增强B[临床应用]六味地黄丸对因肝肾阴虚引起的下列病症,均有明显的治疗和改善症状作用,主要包括:内科类:肺结核、肺心病、支气管哮喘、原发性高血压、慢性肾性高血压、冠心病、室性早搏、脑血栓形成、脑出血后遗症、慢性肾炎、肾病综合征、肾及输尿管结石、慢性前列腺疾病、肿瘤、白细胞减少证、嗜酸性粒细胞增多症、慢性血小板减少性紫癜、早期食管上皮细胞增生证、肾阴亏损性糖尿病、甲状腺机能亢进、神经衰弱手术后顽固性呃逆、萎软(格林巴里综合症)外科类:骨结核、血栓性脉管炎、男子乳房发育、肠风下血(痔疮)、食道癌手术后复发、脱发、皮肤皲裂、鹅掌风、阴囊湿冷、小便不快等。妇科:更年期综合症、黄褐斑、功能性子宫出血。眼科:中心性视网膜脉络膜炎、青光眼、老年性白内障、玻璃体积血、老年性黄斑盘状变性、外伤性角膜溃疡、睫状体炎、慢性葡萄膜炎等。肿、冠周炎、喉痹等。减少化疗毒副反应。六味地黄丸源自医圣张仲景的“金匮肾气丸”,是治疗小儿发育不良的药品,因此这服药是比较平和的药品。由于中医有补肾可以健脑的说法,因此在医药界有六味地黄丸可以让思维敏捷的说法。更有很多人还坚持长期服用,专家提醒,六味地黄丸虽然对人体有益,但服用不当也同样会带来一些副作用。据陕西中医研究院的专家魏主任介绍,六味地黄丸属甘温性,偏于补阴的药,主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些,所以吃后有时候会妨碍消化功能,因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。服用两周后如果效果不明显,可能是选药不对症,可以找一位中医大夫对身体的症状进行诊断,对症选药。与六味地黄丸相同功效的知柏地黄丸,传统中医学认为,中药的药效如何和选用何处出产的药材,是否地道,有很大的关系,所谓“药材好、药才好”。比如年初刚获中国驰名商标的仲景六味地黄丸,因主药--山茱萸选自素有“天然药库”的伏牛山,而保证了其药效要比一般普通的六味地黄丸高出许多。【名称】六味地黄丸【别名】加味地黄丸【组成】熟地黄4两,山茱萸肉2两,山药2两,牡丹皮1两5钱,白茯苓1两5钱,泽泻1两,香附米(童便浸3次,炒)1两,蕲艾叶(去筋,醋煮)5钱。【来源】《准绳·女科》卷四。【主治】妇人经事不调,即非受孕,纵使受之,亦不全美;肾经虚火致妊娠吐衄。【方法】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。【用法】每服70丸,白沸汤送下。【附注】加味地黄丸(《济阴纲目》卷六)12黄柏10,功用:滋阴降火。主治:阴虚火旺,骨蒸潮热,遗精盗汗之证。10五味子8,功用:滋肾敛肺。适用于肺肾阴虚之喘咳。15菊花12,功用:滋肾养肝。适用于因肝肾阴虚而致的两眼昏花,视力不清,或有眼晴干涩,迎风流泪症状。10,功用:滋肾纳气,适用于肾阴虚之气喘。常用中成药的真相——六味地黄丸【标明的成分】熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。【声称的功效】滋阴补肾。【真相】六味地黄丸处方来源于宋代太医钱乙的《小儿药证直诀》,由汉代张仲景《金匮要略》所载的“八味肾气丸”减去桂枝、附子二味变化而中白睛在被当成了“补肾壮阳”的保健品。该药含有泽泻。泽泻因为生长在沼泽边缘,“性能泻水”,故名,中医因此比附泽泻能“利湿泄热而降肾浊”,主治小便不利、热淋湿痛、水肿涨满、消渴、遗精(岂不越降火)草经》服耳目水生植血压、降血脂。动物实验表明,泽泻反而能让肝脏、肾脏出现肿胀。饲喂含泽泻提取物的饲料3个月,使大鼠的肝脏出现混浊肿胀和玻

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