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文档简介
1001、手术室分为哪三个区?答:限制区、非限制区、半限制区。2、手术室限制区包括哪些区域?答:限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉预备室。3分别设在哪个位置?3设在送风口。4、洁净手术室分为哪几种?(特别洁净1000(标准洁净10000(一般洁净100000(准洁净。5、我院手术室如何分级,分别适用于哪些手术?100伤、感染率大的手术。531000中的I2号为10000级,适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I类手术)级,适用于门诊、急诊、感染手术。100000号和辅助区域为1.6、手术野皮肤消毒顺序是什么?消毒范围为多大?答:消毒顺序以手术切口为中心,由内向外、从上到下。若为感染伤口或肛门区消毒,则应由外向内。消毒范围以切口为中心向外20厘米。7、颈前部手术消毒范围为多大?8、上腹部手术消毒范围为多大?9、下腹部手术消毒范围为多大?1/3103答:机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。11、刷手的顺序是什么,时间为多少分钟?答:顺序为:指尖—指蹼—甲沟—指缝—腕—前臂—肘部—上臂(关节上10厘米。上臂下1/2处,时间约3分钟。12、铺无菌巾的基本原则是什么?腹部治疗巾的铺巾顺序是什么?2-330413、手术体位摆放的总体要求是什么?答:患者舒适、安全、无并发症;充分显露术野、便于医生操作;固定牢靠、不易移动;不影响呼吸循环功能。1431/3?1/1/31/315、手术室急救药械如何保管?216、接手术病人的流程是什么?对→交接单双签名→送病人入手术室。17、如何防止手术病人错误?答:到病房接病人时,应持手术病人交接单,核对手腕带上病人的信息:姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术部位、手术名称、手术时间,询问是否禁食、大小便,是否用过术前药,清点所带物品。病人接入手术室送入所安排的手术间,巡回护士、麻醉师、手术医师再次核对。18、如何防止手术部位错误?(左、右。接手术病人时,洗手护士认真核对手术部位,鼓励病人参与核XX19、如何防止电刀灼伤?10cm×10cm,病人身体任灼伤。严格执行手术台旁交接单。20、如何防止手术病人摔伤,碰伤和坠床?答:接送病人前,检查推车有否损坏,车轮是否灵活,平车与车架衔接是否紧密。推送病人时,嘱咐病人不要将手脚超出推车边缘,防止进出门时碰伤。病人头部应与推车人同一端。神志不清、昏迷、小儿患者接送时应加以固定,入手术室后,有人看护,必要时加以束缚。全麻病人未清醒前,应加以束缚,专人看护,防止发生意外。21、如何防止器械、缝针等遗留在体腔或伤口内?答:手术开始前洗手护士和巡回护士认真清点物品,做好记录并签字,X22、注射、输液查对制度三查七对制度有哪些?答:三查:用药、操作前查,用药、操作中查,用药、操作后查。八对:对床号、姓名、药品、浓度、剂量、时间、用法、有效期。23、输血三查八对制度有哪些?答:三查:查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好。血液的种类。24、手术室六查十二对有哪些?、接病人时查:床号,姓名,年龄,术前诊断,手术名X片等,手术间(洗手护士查2、病人入手术间时查(巡回护士查3、麻醉前查(麻醉师查4(主管医师查5、执刀时查(麻醉师、主管医师、护士总查。6、关闭体腔前后查(刀片、剪刀、血管钳、吸引器头及器械上的螺丝帽。十二对:科室,床号,姓名,性别,住院号,手术间号,手术名称,手术部位,所带药品物品,药物过敏情况,灭菌器械是否合格,用物是否齐全适用。25、植入物的六查六对有哪些?答:六查:骨科植入物到达时查,打包时查,使用前查,使用时查,使用后查,记录时查。六对:对名称,规格,数量,批号,编号,生产日期。26、手术切口一般分为哪几类?答:分为Ⅰ类切口,为无菌切口,Ⅱ类切口,为可能污染切口;Ⅲ类切口,为污染切口。27、手术感染微生物的来源有哪些?答:来自医院工作人员、患者本身、手术间空气和不洁的医疗器具。28、手术感染的危险因素有哪些?答:1、操作者有关的因素,如操作技巧、手术持续时间;2、与患者免疫功能下降有关的因素,如年龄、疾病的影响,治疗,术前备皮等;3、其他,如术前住院时间,肥胖、植入物等。29、低血容量休克的处理有哪些?答:1、积极处理原发病;2、补充血容量;3、纠正酸碱平衡;4、血管活性药物的应用。30、休克分为哪几种类型?答:分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神经性休克。31、血液回收机应用的禁忌证有哪些?答:1、败血症;2、血液严重污染的病例;3、血液中被恶性肿瘤细胞严重污染的病例。32、局麻药物中毒的临床表现有哪些?答:早期表现为面色苍白、出冷汗、反应迟钝、眩晕、躁动、肌肉抽搐、血压上升、脉率增加,晚期可导致呼吸衰竭或心搏骤停等。33、出现局麻药物中毒的急救措施有哪些?/4134、遵医嘱用药。34、术中出现低血压的急救措施有哪些?2、如为低血容量性休克,迅速补充血容量;3、保持输液通畅,加快输液速度;4、减轻麻醉、减轻手术操作的刺激或用局麻药店做局部封闭;5、积极处理缺氧和高碳酸血症;6、根据医嘱用收缩血管药物,提高血压。35、手术过程中如何注意病人的保暖?答:124-262洗体腔;4、严格麻醉药品及用量。36、使用电动止血带的注意事项有哪些?答:111.515~10240KPa,下肢为53~80KPa20~27KPa27~33KPa。不得过松或3带,以免将细菌或癌细胞挤入血液,扩散全身。4.37、人工关节置换术应用骨黏合剂的注意事项有哪些?答:1、骨黏合剂由甲醛丙烯酸甲酯和聚甲基丙烯酸甲酯组成。两种212KPa(90mmHg)时预先补充血容量和应用升压药物填塞骨黏合剂时需密切注意血压和心电图的变化(4)吸入纯氧(5)阿托品。38、剖宫产术中注意事项有哪些?1)持呼吸道通畅(2)为防止产妇发生仰卧位低血压综合征,应向左侧30°或于右臀部下垫一薄枕,使增大的子宫左移,以减轻其对下腔静脉压迫(3)对于合并有心脏病的剖宫产产妇,应注意吸入高浓度的氧,同时做好胎儿娩出后的复苏准备(4)对于合并有妊♘高10﹪10ML(5)在胎儿娩出前抽好缩宫素备用,并绝对保证吸引器通畅。39、术前访视病人时与病人交流时,应着重强调哪些问题?8—124—6甲油,以免影响术中病情观察。③为了术中安全及避免贵重物品丢手表等金属物及现金不能带入手术室。④为了保证手术室的环境清8:00(留置尿管病人除外术室。40、止血带引起的常见不良反应有哪些?答:1.烦躁不安234.41、人工髋关节置换术常见并发症有哪些?1)下肢静脉血栓2)假肢松动3)42、使用小儿专用气囊止血带时要注意什么?答:用柔软棉质石膏衬做止血带防护衬垫,做到一人一巾。衬垫宽度为止血带的3倍。衬垫套在患者近端根部.止血带缠绕于衬垫中间1/3200—250mmHg,持续时间不超1h。43、骨科手术扎止血带的标准位置在哪里?1/3,下肢为股中、下1/31/344、关节镜的器械都比较精致昂贵,清洗时应注意什么?频转换器、监视器各按钮恢复零位,加罩保护45、关节镜的器械怎样消毒灭菌?答:关节镜镜头用2%的戊二醛浸泡10小时或用环氧乙烷灭菌,关节镜器械用高压蒸汽灭菌,冷光源,摄像头,刨刀手机柄用保护套隔离。46、膝关节镜手术麻醉后患者取什么手术体位?30°,4547、关节镜手术的禁忌症?1)关节僵直(2)48、关节镜使用注意事项1)(2)冲洗装置应有一定的高度,冲洗用的盐水架应高于病人肢1.5m(3)光源动力、摄影设备应定期检查、维修,以保证手术顺(4)专柜锁好,使用后要有记录(5)如使用电动止血仪,一定要等包扎结束后才可以放气。49、送手术病人回病房时应与病房护士交接病人哪些情况?答:应详细交接病人病情、麻醉方法、输液、输血、引流、皮肤及病人物品等。50、四肢手术消毒范围是?答:以切口为中心,上下各超过1个关节。51、膝关节镜术的灌洗液持续冲洗关节腔时,液面距手术部位是多少?1m52、妇科手术体位有哪几类?)仰卧位:适用于子宫卵巢、输卵管等妇产科常见手术;1(答:膀胱截石位:适用于阴道手术、外阴手术;53、剖宫产手术需要准备哪些特殊药物?答:缩宫素、卡孕栓、垂体后叶素。54、宫外孕常见的一些临床症状有哪些?答:停经、腹痛、阴道出血、晕厥休克。55、治疗妊高症出现硫酸镁中毒可用哪种药物缓解?答:10%葡萄糖酸钙静脉推注。56、妇科手术中特殊用药的药品有哪些?答:(1)甲蓝:术前阴道擦洗后涂在宫颈部(2)生物蛋白胶:防止腹腔黏连。57、子宫切除术术中须注意事项有那几些?局部解剖关系。58、剖宫产手术中可能发生的问题有哪些?答1)大出血 ()新生儿窒息。59、颈部手术中可能发生的问题及应急措答:术中出血常见于处理甲状腺上动脉、中、下静脉时、处理原则:利用纱布垫或手指等作暂时填压、及时找到出血点,用血管钳钳夹,缝针或连续缝合止血。60、颈部手术的手术切口是怎样的?、答:胸骨柄迹上两横指处领形切口,两侧达胸锁乳突肌边缘。61、颈部手术的手术范围可分为哪些?术、单侧或双侧腺叶部分切除术、腺叶大部分切除(次全切、腺叶切除术(全切)及淋巴结清扫。62、颈部手术的术中注意点有哪些?1)(2)因甲状腺手术体位颈部后仰,关闭切口时,应及时撤除病人肩部软枕,恢复正常体位,减少术后病人的不适。、腹部手术切口有哪些?缘下斜切口、麦氏切口等。64、手术体位答:常用的腹部手术体位有仰卧位、仰卧位患侧背部垫高30(脾手术)截石位(直肠手术。65、胆囊切除术有哪两类?(由胆囊管开始切除2(由胆囊底部开始切除。66、腹股沟斜疝手术中注意事项有哪些?12345、腹壁脏器损伤。67、脑外手术的麻醉方式是什么?答:气管插管全身麻醉。68脑外的手术体位有哪些?答:1269、脑外伤的手术方式有哪些?2345、钻孔引流术。70、开颅手术体位的原则是什么?2345、头部保持固定。71、颅脑手术的注意事项是什么?2345679、搬动病人轻柔。72、泌尿外科手术的配合注意事项?答:1、取截石位腘窝处垫棉垫保护避免损伤神经和血管。2、侧卧位时注意患者呼吸循环功能,腹部和肘部不能受压,垫软枕保护,维持四肢功能位。3、注意病人的保暖与防湿,灌洗液适当加温。4、观察腹部有无胀。73、肾部分切除术包括哪些?答:包括肾盏切除术、肾极切除术、半肾切除术74、腹腔镜肾囊肿去顶术的禁忌症?23、肾囊肿合并严重感染,或肾周可能4、多囊肾功能严重障碍者。75、肾切开取石术侧卧位如何摆放?901/39076、经皮肾镜取石术术中注意事项?234察病情。77、颅内血肿清除术术中护理要点?答:1、手术操作的配合2、术中病情的观察3、防止发生输液输血反4、加强手术间的管理。78、经皮肾镜取石术术中器械护士的护理要点?答:应提前1520探针,避免堵塞影响手术。79、输尿管切开取石术术中注意事项?12、输尿管取石部位应纵行切开、横行缝合,以避免术后发生输尿管切口的瘢痕狭窄、肾积水形成。3、输尿管缝合后,无论留置或未留置支撑导尿管,均需在附近放置相应引流管引流,以防局部漏尿。80、肾盂切开取石术的术中注意要点?1)有时肾盂背侧有肾动脉小分支横过,在分离及切开肾盂时,慎勿误伤。若动脉不粗,且又影响切开取石操作时,可先试夹观察肾引起狭窄。误夹肾盏粘膜,以防止结石被夹碎或肾内创伤导致肾内大出血。81、开颅手术中对于患者体位需要注意什么?82、痔疮的手术体位是什么?90°,远端低于近端,2/3度的.83注意观察生命体征。注意保暖及局部皮肤受压情况。提醒医生、助手84、急性粘连性肠梗阻的腹腔镜手术配合有哪些?答:腹腔镜下探查见病因均为小肠系带压迫及粘连。根据肠粘连部位2~3压迫系带,并于原粘连处喷涂生物蛋白胶以防再粘连。85、十二指肠溃疡穿孔的腹腔镜手术配合有哪些?3及盆腔置管引流。86、盆腔炎及卵巢囊肿破裂的腹腔镜手术配合有哪些?答:盆腔炎处理切口同急性阑尾炎,生理盐水反复冲洗并吸尽后,将橡皮引流管置于盆腔。卵巢囊肿破裂请妇科医师处理,在腹腔镜下行卵巢囊肿剥出术,彻底冲洗腹腔,吸净冲洗液,于盆腔置管引流。87、急性胆囊炎的腹腔镜手术配合有哪些?Winslow′s88于脐部作观察孔,脐耻尾尖端,超声刀游离阑1根多孔引流管。残端,不做荷包缝合,冲洗后放置、宫颈锥切术一般采取什么麻醉方式?8991、配合有哪些?答:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等。92、高位直肠阴道瘘修补术配合有哪些?1~1.5cm,分两层缝合直肠壁。再缝合阴道粘膜。术毕检查直肠缝合口情况。阴道内塞入碘仿纱布。93、肾脏手术时腰桥如何对准?答:肾脏手术时腰桥对准11-12肋,有利于肾区平坦。94、双上肢
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