小儿推拿常用手法

PAGEPAGE3小儿推拿常用手法小儿推拿是中医推拿的一个重要组成部分。从基础到临床都具有自身的特点。小儿推拿常用手法有其一定的特点，现主要介绍如下：【推法】推法在小儿推拿临床应用相当广泛。有直推法、分推法、合推法和旋推法四种。直推法（196）疗部，做单方向的直线推动动作要轻快连续，一拂而过，如帚佛尘状，以推后皮肤不红为佳。手法频率每分钟约250～300次。推动时必须行直线，不可歪斜，以恐动别经而招患。常用于推拿特定穴中的“线状穴位”和“五经”穴等。功效：清热解表，止泻通便，除烦安神。主治：外感发热、腹泻、便秘、惊惕烦躁等症。分推法，又称为“分法”20～30常用于额前、胸部、腹部、背部、腕掌部。功效：分理气血，调和阴阳。主治：发热、咳嗽、腹胀、便秘等症。动作要求同分推法，只是推动方向相反。适用部位同分推法。功效：和阴阳，理气血。主治：发热、腹胀、便秘等症。在临床上合推法常与分推法配合使用，一分一合起到相辅相成的作用。旋移动。即：◎旋推法仅依拇指在皮肤表面作旋转推动，一般不带动皮下组织。手法频率每分钟150～200次。主要用于“五经”穴。功效：健脾和胃，补肺益肾。主治：脾胃虚弱、消化不良、肺虚咳嗽等小儿虚证。【运法】运是运转的意思，在治疗部位做弧形或环形推动（197）亦有人称运推法.属推法的一种。也是小儿推拿的常用手法之一。医生以拇指罗纹面，或用中指罗纹面，附着于治疗穴位，做由此穴向彼穴的弧形推动。或在穴周作周始的环形推动。运法在操作时，一是宜轻不宜重，仅是皮肤表面摩擦，而不带动皮下组织。二是宜缓不宜急，每分钟频率约80～100次。宜用于弧线状穴位或圆形穴位。功效：清热除烦，宽胸理气。主治：发热、胸闷、呕吐等症。运法与旋推法的异同相同点 异同点运 法 运动幅度较大频率较慢，均在体表作环形推动都不带动皮下每分钟约80-100次组织 运动幅度较小频率较快，旋推法 每分钟约160-200次【捏法】以拇指和其他手指在治疗部位做对称性的挤压、捻动，称为捏法。若以捏法施于脊柱，就称为捏脊法。由于此法善治小儿“疳积”，收效神奇，所以又称为“捏积法”。下面介绍捏脊法（图198）的两种操作方法。动，双手交替，缓慢移动向前（198a）。捏起，并轻轻挤压、捻动，双手交替，缓慢移动向前（198b）。捏脊（积）的操作一般均由龟尾穴开始，沿脊柱两侧而上止于大椎穴，一般连续操作5～6遍。结合病情，对需加强手法刺激的患儿，常用捏三提一法；即先捏脊一遍，从第二遍起，每向前捏三次，双手在同一平面同时用力向上提拉一次；或者对重要穴位如肾俞、脾俞、肺俞诸穴位处进行提拉。另外在捏法应用时以拇指指端掌面为力点，而不能单纯以拇指指端为力点，更不能将皮肤拧转。捏起肌肤过多，则动作呆滞不易向前推进，过少则易滑脱；用力过重易疼痛，过轻又不易得气。增强机体抗病能力。主治：小儿疳积、消化不良、佝偻病、腹泻等病症。此法常用作小儿保健，增进食欲，强壮体质。捏脊法除小儿推拿应用以外，对成人的失眠、神经衰弱、慢性胃肠功能紊乱等虚弱患者也同样有治疗作用。【掐法】力量集中，有以指代针之意，所以也称为“指针法”。可用以急救昏厥的患者。以拇指指甲为力点，对体表穴位进行按压。掐法操作时，宜垂直用力按压，不宜抠动，以免损害皮肤。当掐法施用后常继以揉法，以缓和手法刺激，减轻局部的疼痛反应。掐法施用次数一般以5～6次为宜，或中病即止，不宜反复长时间的应用。功效：开窍醒脑，回阳救逆。主治：小儿惊风、昏厥等症。小儿推拿除了运用十四经穴及经外奇穴外，本身