免疫调节 省赛获奖

第4节免疫调节视频授课人：王文

能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下,我们却并未感到不适。讨论1.神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2.人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？3.病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。不能会一、免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾脏（最大）、骨髓作用：免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞淋巴细胞T细胞（迁移到中胸腺成熟）B细胞（骨髓中成熟）（位于淋巴液、血液和淋巴结）抗体、淋巴因子、溶菌酶来源：由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质骨髓胸腺脾淋巴结扁桃体12345人体的免疫器官免疫细胞的分化二、免疫系统的防卫功能人体的三道防线第一道防线：第二道防线：第三道防线：皮肤和黏膜体液中的杀菌物质（溶菌酶）吞噬细胞吞噬病原体病原体人体产生抗体免疫器官、免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成。消灭病原体1.第一道防线：皮肤、黏膜是保卫人体的第一道防线。它们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物还有杀菌作用。呼吸道黏膜上有纤毛，具有清扫（包括病菌）的作用。皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤分泌物的杀菌作用二、免疫系统的防卫功能呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞消灭病原体第二道防线人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由免疫系统组成(免疫器官和免疫细胞)人体免疫人体的三道防线第一道防线：第二道防线：第三道防线：非特异性免疫特异性免疫免疫的概念1、免疫的概念：

免疫是人体的一种特殊性的保护生理功能。通过免疫机体能识别“自己”和排除“非己”，以维持人体内部环境的平衡和稳定。2、免疫的类型：非特异性免疫：

生来就有的，对多种病原体和异物都有防御作用。特异性免疫：

后天逐渐形成的，只对特定的病原体和异物起防御作用，第三道防线的作用

在抵抗病原体和抑制肿瘤等方面具有十分重要的意义。三、第三防线的作用原理（一）抗原与抗体１、抗原：能使机休产生特异性免疫反应的物质（如病菌、病毒或异体组织等）。（1）抗原的三大特性：⑴异物性：一般是进入人体的外来物质（如：

细菌、病毒、花粉等,）。体内的细胞细胞发生变异也能成为抗原（损伤的细胞、及癌细胞），细菌外毒素等。⑵大分子性：通常都是相对分子质量大于10000

的物质（如蛋白质等）。⑶特异性（最重要）：一种抗原只能与相应的抗体或效应Ｔ细胞发生免疫反应。

抗原决定簇是抗原物质的一些化学基团。它们是免疫细胞和抗体识别的标志。不同的抗原所具有的抗原决定簇数目和分布不同。有的抗原的抗原决定簇数量多且分布在表面，有的则数量较少或分布于抗原内部。只有暴露的抗原决定簇才能为免疫系统识别。

（2）、抗原的来源体外：（如细菌、病毒、花粉、细菌外毒素等）体内：（损伤的细胞、衰老的细胞以及癌细胞）。（4）抗原的识别能特异性识别抗原的细胞有：B细胞、T细胞、记忆细胞、效应T细胞非特异性识别抗原的细胞：吞噬细胞、（3）、抗原的本质与作用本质：是蛋白质（或糖蛋白），作用：是刺激机体产生相应的抗体或效应T细胞２、抗体：机体受抗原刺激后产生的能与该抗原

发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。

作用：能与相应的抗原发生特异性的结合(组织液)，从而清除抗原。类型:

抗毒素和凝集素分布：主要分布在血清，也分布于组织液和外分泌液中化学本质：免疫球蛋白分泌细胞：效应B细胞又叫浆细胞（有核糖休、内质网、高尓体和线粒体四种细胞器参与）特性：特异性免疫作用的过程

1、体液免疫

感应阶段——反应阶段——效应阶段

2、细胞免疫

感应阶段——反应阶段——效应阶段抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为体液免疫，后者称为细胞免疫。（二）、作战部队----主要是众多的淋巴细胞1）感应阶段：体液免疫抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞B细胞(识别)呈递抗原呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激记忆细胞2）反应阶段：体液免疫B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：体液免疫+抗原浆细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化免疫应答体液免疫过程记忆细胞T细胞B细胞吞噬细胞浆细胞抗体

抗原（细菌）抗原—抗体结合淋巴因子被摄取、处理暴露抗原并传递传递抗原直接刺激增殖、分化产生迅速增殖、分化再次刺激1）感应阶段：细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露记忆细胞2）反应阶段：细胞免疫T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：细胞免疫效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等体液免疫细胞免疫作用对象作用方式抗原被抗原侵入的宿主细胞（即靶细胞）浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合。效应T细胞与靶细胞密切接触，使靶细胞裂解。释放出抗原。体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合共同发挥免疫效应。细胞免疫与体液免疫的关系自身免疫病自身免疫反应：人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。

自身免疫病：

如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。自身免疫病常见的自身免疫病：风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻自身免疫病自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己”成分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥，从而发病。过敏反应过敏反应：

已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。

过敏反应的特点：①发作迅速，反应强烈，消退较快；②一般不会破坏组织细胞；也不会引起组织严重损伤。③有明显的遗传倾向和个体差异。过敏反应

过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。

过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致免疫缺陷病

概念及特点：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。免疫缺陷病的种类：

先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。获得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。

1、概念：

艾滋病是一种免疫缺陷病，又叫获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的，死亡率极高。三、艾滋病2、HIV(一种RNA病毒)1)组成成分：RNA和蛋白质2）生活特点：营寄生生活3)寄生细胞：主要是T淋巴细胞4)变异特点：突变频率高，且突变多方向（因单链RNA结构不稳定）—为研制疫苗带来困难3、遗传信息传递：或RNADNARNA蛋白质逆转录转录翻译

逆转录需要逆转录酶，以上过程中均在T细胞中进行，HIV只提供了RNA，其余的原料、能量、酶、场所均由T细胞提供。4、致病机理：

HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加（由念珠菌，肺囊虫等多种病原体的感染或恶性肿瘤等），而致人死亡。相对浓度HIV浓度T细胞浓度时间HIV浓度增加T细胞逐渐减少，并伴随一些症状出现，如淋巴结肿胀HIV最初入侵人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒T细胞数量减少，免疫系统被破坏，各种感染机会增加人体免疫系统几乎全部丧失T细胞数量与HIV浓度之间成反比艾滋病人能活9年人体的第三道防线在抵抗外来病原体和抑制肿瘤等方面具有十分重要的作用。3697、预防措施：主要是切断传播途径6、传播途径：1）性行为传播2）血液传播（主要）3）母婴传播4）医源性传播

艾滋病目前尚无有效的治疗方法。预防主要有：①洁身自爱；②不与他人共用牙刷、剃须刀等器具；③不用未经消毒的注射器等医疗器械；④需要输入血液及血液制品时须经严格的HIV检测。5、病毒分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中

作为个人，如何预防艾滋病病毒感染?

艾滋病知识ABCAaIiDdSs7、艾滋病的预防艾滋病虽然是一种极其危险的传染病，但对个人来讲是可以预防的。中学生的主要预防措施是：（1）不发生婚前性行为；

（2）不以任何方式吸毒；

（3）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）；艾滋病知识ABCAaIiDdSs艾滋病的预防

（4）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。

（5）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术。

（6）避免在日常救护时沾上受伤者的血液。

（7）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀。艾滋病知识ABCAaIiDdSs艾滋病的预防艾滋病知识ABCAaIiDdSs8、相互关爱，共享生命

红丝带的由来：

20世纪80年代末，人们视艾滋病为一种可怕的疾病。美国的一些艺术家们就用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴们。在一次世界艾滋病大会上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齐声呼吁人们的理解。此时，一条长长的红丝带被抛在会场的上空……支持者将红丝带剪成小段，并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。

红丝带标志：象征着我们对艾滋病患者和感染者的关心与支持；象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。免疫系统的功能对外，防卫功能；对内，监控功能；

清除外界病原体和内部突变细胞的功能免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。四、免疫学的应用1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植免疫学应用在三个方面：四免疫学的应用1，免疫预防：预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。