临床执业 全真摸底测试

临床执业全真摸底测试600道试题，可查看答案。1.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是[单选题]A．肺大疱形成B．肺泡壁纤维化C．恢复正常(正确答案)D．细支气管狭窄E．支气管扩张2.禁忌使用洋地黄的是[单选题]A．心功能不全B．阵发性室上性心动过速C．心房颤动D．肥厚性梗阻型心肌病(正确答案)E．心房扑动3.无尿是指成人24小时尿量不足[单选题]A．150mlB．100ml(正确答案)C．80mlD．50mlE．10ml4.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是[单选题]A．主动脉瓣黏液样变性B．感染性心内膜炎C．风湿性心脏病D．先天性二叶主动脉瓣E．梅毒性主动脉炎(正确答案)5.关于有机磷中毒的治疗，正确的描述是[单选题]A．乐果中毒首选的洗胃液体是1︰5000高锰酸钾B．阿托品治疗有效的表现是烟碱样症状明显好转C．特效解毒剂应用原则是早期、足量、联合及重复用药(正确答案)D．有机磷农药中毒发生“急性肺水肿”时，应给予强心剂E．敌百虫中毒首选的洗胃液体是2％碳酸氢钠6.哮喘持续状态有效的药物治疗是[单选题]A．阿托品B．地塞米松(正确答案)C．杜冷丁D．右旋糖酐40E．头孢他啶7.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现[单选题]A．关节肿痛≥6周B．对称性关节肿C．腕、掌指、指间关节肿D．关节畸形(正确答案)E．晨僵8.对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原则是[单选题]A．关腹前一般应在腹腔内置抗生素B．先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液C．可用甲硝唑灌洗腹腔D．有高热时用4℃～10℃生理盐水灌洗腹腔(正确答案)E．坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管9.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为[单选题]A．视神经视盘水肿(正确答案)B．双侧面神经麻痹C．双侧舌咽神经麻痹D．脑脊液蛋白－细胞分离现象E．运动神经传导速度异常10.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是[单选题]A．支气管舒张剂能缓解咳(正确答案)B．抗生素治疗有效C．无家族过敏史D．中性粒细胞增高E．嗽反复发作＞2周11.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是[单选题]A．持续性高血压B．血钠潴留过多C．持久尿量过多D．尿钾排出增多E．血钾浓度降低(正确答案)12.对肠结核最有确诊意义的结果是[单选题]A．抗结核治疗（2～6周）有效B．PPD试验强阳性C．活检病理检查发现干酪样坏死性肉芽肿(正确答案)D．肠梗阻合并结核毒血症状E．粪便中查见结核杆菌13.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是[单选题]A．心电图检查B．常规生化检查C．免疫学检查D．X线检查E．血培养(正确答案)14.直肠癌最常见的排便症状[单选题]A．便细B．里急后重C．黏液便D．便血(正确答案)E．便频15.支气管扩张的典型临床表现为[单选题]A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音(正确答案)E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音16.胸外心脏按压的操作方法，下列哪项错误[单选题]A．每按压30次后进行人工呼吸2次B．使胸骨下陷至少5cmC．部位在锁骨中线第5肋间(正确答案)D．背部垫硬板E．按压次数至少100次／分17.下列关于休克患者预防急性肾衰的措施中不正确的是[单选题]A．对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害B．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗C．患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂(正确答案)D．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血E．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物18.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是[单选题]A．肺部闻及湿啰音B．杵状指(正确答案)C．肺部闻及支气管呼吸音D．肺部叩诊呈鼓音E．肺部呼吸音减弱19.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是[单选题]A．慢支所致血管炎B．缺氧性肺血管收缩(正确答案)C．肺气肿压迫肺毛细血管D．慢性缺氧所致肺血管重建E．肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大20.支气管哮喘的本质是[单选题]A．支气管平滑肌可逆性痉挛B．肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进C．支气管平滑肌内β2受体功能低下D．气道慢性炎症(正确答案)E．一种自身免疫性疾病21.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是[单选题]A．畏寒发热，尿白细胞数增高B．清洁中段尿细菌培养计数＞105/mlC．尿频、尿急、尿痛反复发作D．肾小管功能持续性损害(正确答案)E．尿亚硝酸盐还原试验阳性22.引起左心室后负荷增高的主要因素是[单选题]A．肺循环高压B．主动脉瓣关闭不全C．回心血量增加D．血细胞比容增大E．体循环高压(正确答案)23.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是[单选题]A．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍(正确答案)B．胸部X线使肺纹理增粗紊乱C．长期大量吸烟史D．高分辨CT示肺气肿改变E．慢性咳嗽、咳痰病史24.肩周炎不正确的治疗方法是[单选题]A．封闭B．理疗C．按摩D．限制肩关节活动(正确答案)E．服用非甾体抗炎药物25.Na＋通过离子通道的跨膜转运过程属于[单选题]A．出胞作用B．入胞作用C．主动转运D．单纯扩散E．易化扩散(正确答案)26.诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是[单选题]A．皮肤湿润多汗、手颤B．阵发性心房纤颤C．窦性心动过速D．收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E．甲状腺肿大伴震颤和血管杂音(正确答案)27.心房颤动最常见于[单选题]A．冠心病B．缩窄性心包炎C．甲亢性心脏病D．高心病E．风心病二尖瓣狭窄(正确答案)28.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是[单选题]A．可见大叶实变B．叶间裂呈弧形下坠C．不易形成肺脓肿(正确答案)D．阴影密度较肺炎球菌肺炎深E．可见小叶实变29.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是[单选题]A．室性期前收缩B．摄入液体过多C．呼吸道感染(正确答案)D．过度劳累E．心肌缺血30.稽留热最常见的疾病是[单选题]A．肺结核B．胸膜炎C．疟疾D．急性肾盂肾炎E．大叶性肺炎(正确答案)31.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是[单选题]A．疼痛的放射部位不同B．疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同(正确答案)C．疼痛的部位不同D．疼痛性质不同E．疼痛时是否伴发恶心32.下述检查对区分上下尿路感染没有意义的是[单选题]A．B超示肾盂形态异常B．尿白细胞管型C．肾区叩痛D．外周血WBC明显升高E．膀胱穿刺培养示大肠杆菌(正确答案)33.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是[单选题]A．足部及小腿酸痛B．患肢萎缩C．肢端青紫D．间歇性跛行(正确答案)E．持续性静息痛34.关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是[单选题]A．患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折(正确答案)B．加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血C．凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素D．骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓E．根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药35.心脏压塞的临床表现[单选题]A．静脉压降低，动脉压升高B．静脉压升高，动脉压升高C．静脉压降低，动脉压降低D．静脉压正常，动脉压降低E．静脉压升高，动脉压降低(正确答案)36.类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和[单选题]A．皮疹B．发热C．晨僵(正确答案)D．肢体麻木E．活动障碍37.支气管哮喘最有意义的临床表现特点是[单选题]A．呈反复发作，持续不能缓解B．有哮鸣音C．呈发作性，可缓解(正确答案)D．有肺气肿体征E．呈进行性加重38.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于[单选题]A．肺部听诊哮鸣音B．呼气性呼吸困难C．慢性、阵发性、季节性发作史D．咯粉红色泡沫痰(正确答案)E．心脏无特殊体征39.骨关节炎的主要病变是[单选题]A．关节骨质疏松B．关节特异性炎症C．骨与关节慢性疼痛D．关节内化脓性感染E．关节软骨退变和继发性骨质增生(正确答案)40.急性肺水肿抢救时不宜选用[单选题]A．硝普钠B．呋塞米C．吗啡D．氨茶碱E．依那普利(正确答案)41.引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是[单选题]A．副交感神经功能亢进B．感染C．过敏反应D．大气污染E．吸烟(正确答案)42.甲状腺癌的临床表现不包括[单选题]A．甲状腺包块伴颈淋巴结肿大B．甲状腺肿块短期内迅速增大C．甲状腺包块伴声嘶D．近甲状腺峡部活动度大的肿块(正确答案)E．偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块43.良性前列腺增生最重要的症状是[单选题]A．进行性排尿困难(正确答案)B．无痛性肉眼血尿C．尿频D．尿急E．尿痛44.女，6岁。左胫骨急性骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。近日突然出现体温升高，血白细胞14×109/L，原有窦道脓性分泌物流出，X线显示死骨形成，当前正确的处理是[单选题]A．切开引流、使用抗生素(正确答案)B．清除病灶、肌瓣填塞C．摘除死骨、开放引流D．摘除死骨、闭式灌洗E．摘除死骨、植骨、闭合伤口45.男性，40岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是[单选题]A．扩张型心肌病(正确答案)B．肥厚型心肌病C．风湿性心脏瓣膜病D．急性心包炎E．病毒性心肌炎46.男性，63岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是[单选题]A．肺癌B．肺结核C．支气管扩张D．支气管哮喘E．慢性支气管炎急性发作(正确答案)47.14岁男孩，平素喜踢足球，近1周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节[单选题]A．撕脱骨折B．骨髓炎C．骨软骨病(正确答案)D．骨软骨瘤E．骨结核48.男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，P108次／分，R28次／分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是[单选题]A．军团菌肺炎B．肺炎支原体肺炎C．肺炎球菌肺炎(正确答案)D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺炎克雷伯杆菌肺炎49.男，23岁。因发热3周，心悸、不能平卧1天就诊。3周前体温38℃，伴流涕，经治疗好转，近1天出现心悸、气促，不能平卧。既往体健。查体：BP110/70mmHg，双肺底可闻及细小水泡音。心率110次／分，心律齐，未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电图提示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是[单选题]A．结核性心包炎B．病毒性心肌炎(正确答案)C．扩张型心肌病D．风湿性心脏病E．肥厚型心肌病50.男性，56岁。消化道手术后2天，患者逐渐出现憋气，T37.8℃，胸片示：双肺外带少许渗出影，血气分析，面罩吸氧5L/min，pH7.48，PaO265mmHg，PaCO228mmHg，该患者最可能的诊断是[单选题]A．双下肺炎B．心衰C．肺不张D．ARDS(正确答案)E．肺栓塞51.男性，30岁。因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为[单选题]A．膀胱破裂B．直肠损伤C．后尿道断裂(正确答案)D．尿道悬垂部损伤E．尿道球部损伤52.男，67岁。身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是[单选题]A．饮食控制B．胰岛素治疗(正确答案)C．服磺脲类降血糖药物D．服双胍类降血糖药物E．不需要治疗53.男，45岁。体检发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀，自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是[单选题]A．结核瘤B．错构瘤C．肺囊肿D．硬化性血管瘤E．肺癌(正确答案)54.男性，30岁。突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8个/HP，应首先考虑[单选题]A．肾结核B．肾输尿管结石(正确答案)C．急性肾盂肾炎D．肾破裂E．肾肿瘤55.女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是[单选题]A．纤维支气管镜B．支气管激发试验(正确答案)C．动脉血气分析D．胸部CTE．心脏超声波56.女性，50岁。高血压病5年，空腹血糖7.0mmol/L，尿蛋白（+++）。该患者首选的降压药物应为[单选题]A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．α受体阻滞剂D．血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)E．钙通道阻滞剂57.男，50岁。持续胸痛5小时。查体：皮肤湿冷，BP80/50mmHg，心率90次／分，双肺满布细湿啰音。心电图：V1～V6ST段抬高。血清肌钙蛋白升高。最主要的处理措施是[单选题]A．静脉推注西地兰B．静脉滴注尿激酶(正确答案)C．静脉滴注复方丹参D．口服地高辛E．口服呋塞米58.女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是[单选题]A．结核性渗出性胸膜炎B．浸润性肺结核C．血行播散型肺结核D．原发型肺结核(正确答案)E．慢性纤维空洞性肺结核59.男性，25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为[单选题]A．胸腔积液B．肺气肿C．干性胸膜炎D．大叶性肺炎E．右侧张力性气胸(正确答案)60.女，36岁。心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ°大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L，肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是[单选题]A．肝功能B．甲状腺131I摄取率(正确答案)C．甲状腺核素扫描D．抗甲状腺抗体水平E．血白细胞计数61.男性，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是[单选题]A．动脉栓塞(正确答案)B．血管闭塞性脉管炎C．雷诺氏病D．动脉硬化性闭塞症E．深静脉血栓形成62.女，42岁。经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该患者最可能的诊断是[单选题]A．癫痫B．心血管疾病C．胰岛素瘤(正确答案)D．脑血管疾病E．胃泌素瘤63.男性患者，52岁。晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是[单选题]A．左冠状动脉旋支B．左冠状动脉旋支C．窦房结动脉D．右冠状动脉E．左冠状动脉前降支(正确答案)64.木工，男性，38岁。工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在[单选题]A．干燥冷藏容器中(正确答案)B．酒精中C．新洁尔灭中D．生理盐水中E．与冰块直接接触的冰箱中65.女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，X线未见明显异常。不正确的处理是[单选题]A．使用激素类药物局部注射B．使用非甾体抗炎药C．手术治疗(正确答案)D．保持肩关节主动活动E．早期给予理疗、按摩66.男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大小淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC8.50×106/L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L，PPD（＋）。最可能的诊断是[单选题]A．右侧化脓性胸腔积液B．右侧大叶性肺炎C．右侧漏出性胸腔积液D．右侧结核性胸膜炎E．右侧恶性胸腔积液(正确答案)67.男性，30岁。臀部刀刺伤，失血约700ml，伤后6小时入院，神志清楚，口渴，脉搏98次／分，血压120/96mmHg，此种状态应判定为[单选题]A．轻度休克(正确答案)B．中度休克C．重度休克D．非休克状态E．休克抑制期68.男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。治疗后好转，该患者目前抗栓治疗应首选[单选题]A．华法林(正确答案)B．阿司匹林C．潘生丁D．低分子肝素E．尿激酶69.女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ°弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查[单选题]A．甲状腺摄131I率B．血TSH、FT3、FT4(正确答案)C．抗甲状腺抗体TG-AD．甲状腺B型超声E．甲状腺放射性核素扫描70.女性，57岁。高血压，冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg（20/13.3kPa），心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高，应采取何种药物治疗最为适宜[单选题]A．硝苯地平(正确答案)B．洋地黄C．利尿剂D．利多卡因E．β受体阻滞剂71.50岁。女性。右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为[单选题]A．肩周炎(正确答案)B．肩关节结核C．肩部肿瘤D．骨关节炎E．类风湿关节炎72.男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是[单选题]A．慢性肺源性心脏病(正确答案)B．冠状动脉硬化性心脏病C．先天性心脏病D．原发性心肌病E．风湿性心脏病73.某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位，其骨折的主要成因是[单选题]A．直接暴力B．间接暴力C．骨髓炎D．肌拉力E．积累性劳损(正确答案)74.女，61岁。1天前跌倒，左面部着地。当时无意识障碍，近8小时来出现头痛伴喷射状呕吐4次，并逐渐出现意识丧失。CT示左额颞颅骨下梭形高密度影。最可能的诊断是[单选题]A．脑内血肿B．硬脑膜下血肿C．硬脑膜外血肿(正确答案)D．硬脑膜下积液E．脑震荡75.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，胸片最可能的诊断是[单选题]A．急性肺脓肿B．干酪性肺炎C．肺炎链球菌肺炎(正确答案)D．肺炎支原体肺炎E．葡萄球菌肺炎76.女，4个月。偶然发现右腹部包块，中等硬度，光滑，无压痛。应首选考虑的疾病是[单选题]A．右肾结石B．右肾母细胞瘤(正确答案)C．右肾错构瘤D．右肾积水E．右肾囊肿77.女性，29岁。右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史。尿常规示白细胞20～30个/HP，蛋白（＋），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是[单选题]A．急性肾盂肾炎(正确答案)B．急性膀胱炎C．慢性膀胱炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作78.男，62岁。8天前爬楼时突发胸痛，持续约6小时后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF可见病理性Q波，T波倒置。下列检查结果对明确诊断意义最大的是[单选题]A．乳酸脱氢酶水平B．肌钙蛋白水平(正确答案)C．CK-MB水平D．肌酸激酶水平E．天门冬氨酸氨基转移酶水平79.男，22岁。发热，咳嗽，右胸痛3天入院。抗感染治疗1周后体温无明显下降，仍咳嗽，且胸痛加重，深呼吸时明显。查体：T37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱。胸片示右下肺大叶状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，应首选的检查是[单选题]A．痰找抗酸杆菌B．胸腔穿刺(正确答案)C．支气管镜D．结核菌素试验E．胸部CT80.男性，66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA（+），首选的治疗是[单选题]A．甲泼尼龙冲击B．强化血浆置换疗法(正确答案)C．环磷酰胺冲击D．环孢素E．骁悉（霉酚酸酯）81.男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是[单选题]A．直接送手术室手术B．休克好转后再手术C．抗感染、止血D．大量快速输液，纠正休克E．积极抗休克，同时迅速手术(正确答案)82.男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为[单选题]A．NYHA分级Ⅳ级B．Killip分级Ⅱ级(正确答案)C．NYHA分级Ⅱ级D．Killip分级Ⅲ级E．NYHA分级Ⅲ级83.男，46岁。吸烟史20年。发热2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是[单选题]A．肺炎链球菌肺炎B．支原体肺炎C．浸润性肺结核D．支气管肺癌E．结核性胸膜炎(正确答案)84.30岁。男性。驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是[单选题]A．股骨颈骨折B．股骨干骨折C．坐骨神经损伤D．髋关节前脱位E．髋关节后脱位(正确答案)85.男性，45岁。阵发性右腹绞痛1天．伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP。RBC7～10个/HP。最可能的诊断是[单选题]A．输尿管结石(正确答案)B．肾结核C．肾结石D．肾肿瘤E．阑尾炎86.男性，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养[单选题]A．尿液培养B．胆汁培养C．粪便培养D．血培养(正确答案)E．玫瑰疹刮取物培养87.男性，35岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.0g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症[单选题]A．感染B．急性肾衰竭C．肾静脉血栓形成D．蛋白营养不良E．脑卒中(正确答案)88.男，16岁。右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是[单选题]A．核素骨扫描B．CTC．X线摄片(正确答案)D．B型超声E．MRI89.9岁。学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，最可能的诊断是[单选题]A．伤寒B．结核性脑膜炎C．病毒性脑炎D．流行性乙型脑炎E．流行性脑脊髓膜炎(正确答案)90.男性，65岁。上腹痛半年，体重下降10kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5cm溃疡。首选的处理是[单选题]A．胃液分析B．手术切除溃疡C．胃镜检查并活检(正确答案)D．测空腹血清胃泌素水平E．内科治疗1个月后复诊91.1994年，某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医生王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括[单选题]A．没收违法所得及其药品、器械B．责令改正(正确答案)C．刑事责任D．予以取缔E．赔偿责任92.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是[单选题]A．12小时内B．24小时内C．36小时内D．48小时内(正确答案)E．60小时内93.女，59岁。无痛性进行性皮肤、巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次／分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（－）。首先进行的腹部影像学检查是[单选题]A．B超(正确答案)B．核素扫描C．CTD．X线E．MRI94.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见，经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于[单选题]A．二级医疗事故B．三级医疗事故C．四级医疗事故D．因患者体质特殊而发生的医疗意外(正确答案)E．因不可抗力而造成的不良后果95.“献血大王”刘某，在过去的7年间，献血总量已达5600毫升。快满50周岁的刘某告诉记者，如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血[单选题]A．7次B．8次C．9次D．10次(正确答案)E．11次96.某患者因车祸被送往某医院抢救，虽经积极抢救但不久发生脑死亡。此时，医生的最佳处理决策是[单选题]A．向家属说明患者情况，由家属做出决策(正确答案)B．终止病人的抢救，实施临终关怀C．继续不惜一切代价地抢救，直至心脏停止跳动D．宣布病人死亡，放弃一切抢救E．给患者实施安乐死97.采用两种方法治疗糖尿病，甲疗法治疗100人，60人有效，有效率为60%；乙疗法治疗80人，40人有效，有效率为50%，平均有效率为[单选题]A．53%B．53.6%C．55%D．55.6%(正确答案)E．56%98.女，25岁。右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2个/HP，现治疗应选择[单选题]A．膀胱造瘘术B．膀胱扩大术(正确答案)C．左肾造瘘术D．左输尿管皮肤造瘘术E．继续抗结核治疗99.女性，35岁。右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌，直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是[单选题]A．骨髓移植B．化疗(正确答案)C．口服三苯氧胺D．胸壁和腋窝放疗E．双侧卵巢切除术100.女，34岁。上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为[单选题]A．单纯性阑尾炎B．十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔(正确答案)B．十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔D．急性盆腔炎E．右侧输尿管结石伴感染101.男性，35岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.0g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症[单选题]A．感染B．脑卒中(正确答案)C．急性肾衰竭D．肾静脉血栓形成E．蛋白营养不良102.女，28岁。被人发现昏迷，屋内有火炉和敌敌畏空瓶。查体：T36℃，BP92/62mmHg，四肢厥冷，腱反射消失。心电图一度房室传导阻滞。血液的COHb为60%。该患者最可能的诊断是[单选题]A．低血糖症B．脑出血C．酒精中毒D．有机磷中毒E．一氧化碳中毒(正确答案)103.男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是[单选题]A．暂不治疗B．外科手术治疗C．联合使用抗癫痫药D．随意选用单药治疗E．按发作类型选用单药治疗(正确答案)104.男，40岁。因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型。即予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑[单选题]A．感染B．加用细胞毒药物C．糖皮质激素冲击D．急性肾衰竭E．肾静脉血栓形成(正确答案)105.女，50岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwells角＜30°其最佳治疗方法是[单选题]A．切开复位内固定B．持续皮牵引6～8周(正确答案)C．转子间截骨术D．人工关节置换术E．植骨或血管移植术106.女，18岁。2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣，不关心家人，1年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是[单选题]A．癔症B．强迫症C．反应性精神病D．抑郁症E．精神分裂症(正确答案)107.男，45岁。急性黄疸性肝炎患者，经治疗无效，症状明显加重，诊断重型肝炎最主要的诊断依据[单选题]A．血清胆红素明显升高B．血白细胞升高C．丙氨酸氨基转移酶明显升高D．血小板降低E．凝血酶原活动度小于40%(正确答案)108.男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是[单选题]A．鼻饲以保证营养B．手术清除血肿(正确答案)C．使用降颅压药物D．使用降血压药物E．使用止血药物109.男，3岁。右侧阴囊肿块，平卧位后消失，质软，无触痛，透光试验阳性。可能的诊断是[单选题]A．睾丸鞘膜积液B．急性睾丸炎C．腹股沟斜疝D．精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液(正确答案)110.男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是[单选题]A．冠状动脉硬化性心脏病B．原发性心肌病C．风湿性心脏病D．高血压心脏病E．慢性肺源性心脏病(正确答案)111.男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是[单选题]A．心界向左下扩大B．心音强弱快慢不等C．肺动脉瓣区第二心音亢进(正确答案)D．心界向左、右两侧扩大E．心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音112.男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是[单选题]A．代谢性碱中毒B．脑梗死C．中毒性脑病D．脑出血E．肺性脑病(正确答案)113.7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是[单选题]A．风疹B．麻疹(正确答案)C．猩红热D．水痘E．幼儿急疹114.7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。该患儿需隔离至出疹后[单选题]A．3天B．10天C．7天D．5天(正确答案)E．14天115.女，26岁。平素月经规律，停经48天，阴道不规则流血10天，突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体：BP80/50mmHg，右下腹压痛、反跳痛（＋），肌紧张不明显。妇科检查：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。本例最可能的诊断是[单选题]A．急性阑尾炎B．卵巢黄体破裂C．子宫肌瘤红色样变D．卵巢囊肿蒂扭转E．输卵管妊娠破裂(正确答案)116.女，26岁。平素月经规律，停经48天，阴道不规则流血10天，突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体：BP80/50mmHg，右下腹压痛、反跳痛（＋），肌紧张不明显。妇科检查：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。为确诊，最可靠的辅助检查是[单选题]A．血hCGB．盆腹腔CT检查C．阴道后穹隆穿刺(正确答案)D．B型超声检查E．盆腹腔磁共振成像117.女，26岁。平素月经规律，停经48天，阴道不规则流血10天，突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体：BP80/50mmHg，右下腹压痛、反跳痛（＋），肌紧张不明显。妇科检查：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。最可靠的治疗方法是[单选题]A．抗休克治疗的同时，切除患侧输卵管(正确答案)B．阑尾切除术C．卵巢囊肿切除D．子宫全切E．抗休克治疗118.女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是[单选题]A．窦性心动过缓B．室内传导阻滞C．一度房室传导阻滞D．二度房室传导阻滞E．三度房室传导阻滞(正确答案)119.女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为[单选题]A．静脉注射阿托品B．皮下注射肾上腺素C．临时植入心脏起搏器(正确答案)D．静脉滴注硝酸甘油E．心脏复律120.男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为[单选题]A．急性肾功能衰竭B．慢性肾功能衰竭尿毒症期(正确答案)C．慢性肾功能衰竭氮质血症期D．轻度高血压脑病E．急进性肾小球肾炎121.男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是[单选题]A．低钙血症B．低镁血症(正确答案)C．低钠血症D．高镁血症E．代谢性酸中毒122.男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是[单选题]A．纠正贫血B．血液净化(正确答案)C．控制高血压D．胃肠透析E．积极止血123.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120/min，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑[单选题]A．肾挫伤B．挤压伤综合征(正确答案)C．左下肢挫伤D．左下肢血栓形成E．感染性休克124.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120/min，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选[单选题]A．等渗盐水加入1.25％碳酸氢钠溶液(正确答案)B．血浆C．全血D．右旋糖酐E．5％葡萄糖溶液125.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120/min，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是[单选题]A．镇痛B．镇静C．胸腔闭式引流D．吸氧E．左下肢固定(正确答案)126.女，30岁。持续高热2周于8月入院。查体：T39℃，P86次／分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可触及。应首先考虑的诊断的是[单选题]A．斑疹伤寒B．疟疾C．肾综合征出血热D．伤寒(正确答案)E．败血症127.女，30岁。持续高热2周于8月入院。查体：T39℃，P86次／分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可触及。应首先考虑的诊断的是为确诊最有意义的检查是[单选题]A．肥达反应B．外斐反应C．血细菌培养(正确答案)D．血涂片查疟原虫E．出血热病毒抗体128.女，25岁。发热，咽痛2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检RBC20～25个/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA及ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。最可能的临床诊断是[单选题]A．急性肾小球肾炎B．肾病综合征C．慢性肾小球肾炎D．急进行肾小球肾炎E．隐匿性肾小球肾炎(正确答案)129.女，25岁。发热，咽痛2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检RBC20～25个/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA及ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。还应除外的疾病是[单选题]A．薄基底膜肾病(正确答案)B．狼疮肾炎C．急性肾小球肾炎D．小血管炎E．Alport综合征130.女，25岁。发热，咽痛2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检RBC20～25个/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA及ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。最合理的处理是[单选题]A．肾活检明确病理类型(正确答案)B．定期复查尿常规、血压、肾功能C．青霉素治疗D．肾盂造影E．膀胱镜检查131.对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的灵敏度是[单选题]A．90％(正确答案)B．30％C．12％D．25％E．10％132.对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的假阳性率是[单选题]A．90％B．30％C．2％D．25％E．10％(正确答案)133.对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的特异度是[单选题]A．90％(正确答案)B．30％C．12％D．25％E．10％134.男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是[单选题]A．慢性胰腺炎B．胃癌C．胰腺癌D．慢性胆囊炎E．酒精性肝硬化(正确答案)135.男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。对肝硬化有确诊价值的是[单选题]A．肝肿大质地偏硬B．食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损C．γ-球蛋白升高D．脾肿大E．肝穿刺活检有假小叶形成(正确答案)136.男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。初步诊断是[单选题]A．感染性休克B．高排低阻型休克C．轻度休克D．中度休克E．重度休克(正确答案)137.男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是[单选题]A．静脉用强心药物B．利尿剂改善肾功能C．迅速扩充血容量(正确答案)D．立即手术治疗E．应用抗生素138.男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者应采取的体位是[单选题]A．头和躯干抬高10°B．躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°(正确答案)C．头、躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°D．平卧位E．下肢抬高60°139.高血压患者细动脉壁可见的可逆性损伤常表现为[单选题]A．细胞水肿B．脂肪变C．玻璃样变(正确答案)D．淀粉样变E．黏液样变140.多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为[单选题]A．细胞水肿B．脂肪变C．玻璃样变D．淀粉样变(正确答案)E．黏液样变141.中枢神经系统白血病的临床特点为[单选题]A．寒战、高热、出血并迅速衰竭B．头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞(正确答案)C．低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合D．低热、贫血、巨脾E．贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大142.慢性粒细胞白血病的临床特征是[单选题]A．寒战、高热、出血并迅速衰竭B．头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞C．低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合D．低热、贫血、巨脾(正确答案)E．贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大143.血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是[单选题]A．肾动脉狭窄B．主动脉缩窄C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E．库欣综合征(正确答案)144.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是[单选题]A．肾动脉狭窄B．主动脉缩窄(正确答案)C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E．库欣综合征145.结核性腹膜炎的主要感染途径是[单选题]A．经口B．经淋巴管道C．腹腔病变直接蔓延(正确答案)D．经血液循环E．腰椎病变直接蔓延146.肺结核的主要感染途径是[单选题]A．经口(正确答案)B．经淋巴管道C．腹腔病变直接蔓延D．经血液循环E．腰椎病变直接蔓延147.引起继发性腺垂体功能减低的是[单选题]A．垂体腺瘤压迫浸润B．产后大出血C．脑垂体卒中D．垂体腺瘤手术治疗后E．创伤性垂体柄损伤(正确答案)148.引起希恩（Sheehan）综合征的是[单选题]A．垂体腺瘤压迫浸润B．产后大出血(正确答案)C．脑垂体卒中D．垂体腺瘤手术治疗后E．创伤性垂体柄损伤149.冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选[单选题]A．β受体阻滞剂(正确答案)B．利尿剂C．α受体阻滞剂D．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂E．钙通道阻滞剂150.糖尿病肾病合并高血压首选[单选题]A．β受体阻滞剂B．利尿剂C．α受体阻滞剂D．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(正确答案)E．钙通道阻滞剂151.疟疾典型临床发作的机制是由于[单选题]A．裂殖子及其代谢产物释放入血(正确答案)B．大量配子体入血C．疟原虫在肝细胞内增殖D．疟原虫在红细胞内增殖E．大量裂殖子入血152.关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是[单选题]A．营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成B．只有体循环，几乎无肺循环C．体内绝大部分是动脉血(正确答案)D．静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道E．肝血含氧量最高153.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是[单选题]A．腹水型B．脑型C．巨脾型(正确答案)D．肺型E．侏儒型154.关于骨髓的描述正确的是[单选题]A．位于长骨的骨髓腔内B．在胎儿和幼儿骨内是红骨髓(正确答案)C．在成年人骨内是黄骨髓D．变为黄骨髓后仍具有造血功能E．成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓155.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为[单选题]A．血压升高，脉搏变缓，脉压增大(正确答案)B．血压降低，脉搏增快，脉压变小C．血压升高，脉搏变缓，脉压变小D．血压降低，脉搏变缓，脉压变小E．血压升高，脉搏增快，脉压增大156.与先兆子痫的发生无关的是[单选题]A．双胎妊娠B．糖尿病C．羊水过多D．前置胎盘(正确答案)E．营养不良157.帕金森病患者的典型震颤是[单选题]A．扑翼样震颤B．动作性震颤C．静止性震颤(正确答案)D．意向性震颤E．姿态性震颤158.易侵犯中枢神经系统的白血病是[单选题]A．急性粒细胞性白血病B．急性单核细胞性白血病C．急性早幼粒细胞性白血病D．急性淋巴细胞性白血病(正确答案)E．慢性粒细胞性白血病159.股骨颈骨折内收型其Pauwells角度是[单选题]A．小于50度B．小于30度C．大于50度(正确答案)D．等于30度E．小于40度160.前置胎盘最安全较可靠的诊断方法是[单选题]A．阴道内诊检查B．X线腹部平片C．下腹部听诊胎盘杂音D．B型超声检查(正确答案)E．放射性同位素扫描161.静息状态下，K＋由细胞内向细胞外扩散属于[单选题]A．原发性主动转运B．通道介导易化扩散(正确答案)C．载体介导易化扩散D．单纯扩散E．速发性主动转运162.酶催化作用所必需的基团是指[单选题]A．维持酶一级结构所必需的基团B．酶的亚基结合所必需的基团C．维持辅酶与酶蛋白结合所必需的基团D．维持酶分子四级结构所必需的基团E．位于活性中心内、维持酶活性所必需的基团(正确答案)163.描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是[单选题]A．相对比B．构成比C．率(正确答案)D．均数E．标准差164.从伦理学上分析，生物–心理–社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映[单选题]A．医疗技术的进步B．医学道德的进步(正确答案)C．重视人的躯体健康D．以疾病为中心的医学观念E．人的寿命延长165.乳酸循环所需的NADH主要来自[单选题]A．三羧酸循环过程中产生的NADHB．磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADHC．糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH(正确答案)D．脂酸β-氧化过程中产生的NADHE．谷氨酸脱氢产生的NADH166.医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过[单选题]A．5天B．4天C．3天D．2天(正确答案)E．1天167.下列哪种情况下，可使心输出量增加[单选题]A．心迷走神经兴奋时B．脉窦压力升高时C．使用肾上腺素时(正确答案)D．动脉血压升高时E．用去甲肾上腺素时168.青春期自我意识中的主要矛盾不包括[单选题]A．学习与恋爱B．交往与封闭C．理想与现实D．独立与依赖E．本我与超我(正确答案)169.免疫应答的基本过程包括[单选题]A．识别、活化、反应三个阶段B．识别、活化、排斥三个阶段C．识别、活化、增殖三个阶段D．识别、活化、效应三个阶段(正确答案)E．识别、活化、应答三个阶段170.慢性肾盂肾炎是[单选题]A．肾小球肾炎的一种特殊类型B．一种肾小球免疫复合物性肾炎C．一种以增生为主的炎症D．一种以变质为主的炎症E．肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症(正确答案)171.医务人员的行为不符合有利原则的是[单选题]A．在病人的康复利弊共存时选择利大弊小的行为B．可能减轻或解除病人的痛苦C．对病人实施过度治疗(正确答案)D．使病人受益且不会造成明显伤害E．在进行的人体实验中，受试者可能得益较小，但却有利于社会大多数人172.“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”此语出自[单选题]A．宋代林逋B．晋代杨泉(正确答案)C．明代陈实功D．唐代孙思邈E．清代王清任173.交感神经对胃肠运动与分泌的作用是[单选题]A．胃肠运动及分泌均增强B．胃肠运动增强，分泌抑制C．胃肠运动及分泌均抑制(正确答案)D．胃肠运动抑制，分泌增强E．胃肠内的括约肌抑制174.关于胃排空的叙述，正确的是[单选题]A．食物入胃后30分钟开始B．高渗溶液快于等渗液C．混合食物完全排空需4～6小时(正确答案)D．糖类最快，蛋白质最慢E．大块食物排空快于小颗粒175.卫生服务的需要主要取决于消费者的[单选题]A．实际支付能力B．自身健康状况(正确答案)C．健康状况和购买愿望D．购买愿望E．购买愿望和支付能力176.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是[单选题]A．处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B．必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调整C．对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D．处方所列药品缺货时用同类药品代用(正确答案)E．对有超剂量的处方，应当拒绝调配177.限制性内切酶的作用是[单选题]A．切开变性的DNAB．特异切开单链DNAC．连接断开的单链DNAD．特异切开双链DNA(正确答案)E．切开错配的DNA178.医师处方权的取得一般是经过[单选题]A．医师协会专业培训考核合格B．医院考核合格C．卫生行政部门授予D．医师执业注册(正确答案)E．医师资格考试合格179.职业病诊断的首要条件是[单选题]A．生产环境调查B．特有的临床表现C．有明确的职业史(正确答案)D．特异性生化检验E．同工种工人患病情况180.按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是[单选题]A．精神分裂症B．抑郁症C．大叶性肺炎D．消化性溃疡(正确答案)E．精神发育迟滞181.下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是[单选题]A．抗菌谱广B．体内分布较广C．不良反应较多(正确答案)D．与其他抗菌药物无交叉耐药性E．口服吸收好182.不属于突发公共卫生事件分类的是[单选题]A．重大传染病疫情B．个别医疗事故伤亡(正确答案)C．重大食物中毒和职业中毒D．群体性不明原因疾病E．其他严重影响公众健康的事件183.体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自[单选题]A．氨基酸氧化分解B．脂肪酸氧化分解C．胆固醇氧化分解D．葡萄糖氧化分解(正确答案)E．酮体氧化分解184.磷酸戊糖途径的主要生理意义在于[单选题]A．提供能量B．糖代谢联系的枢纽C．为氨基酸合成提供原料D．生成磷酸丙糖E．将NADP+还原成NADPH(正确答案)185.组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性病变称为[单选题]A．坏死B．梗死C．坏疽D．变性(正确答案)E．以上都不是186.医患关系的基本内容包括[单选题]A．契约关系与信托关系B．利益关系与价值关系C．技术关系与非技术关系D．道德关系与法律关系(正确答案)E．经济关系与文化关系187.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是[单选题]A．L-ω-氨基酸B．L-α-氨基酸(正确答案)C．L-β-氨基酸D．D-α-氨基酸E．D-β-氨基酸188.关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是[单选题]A．动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化B．在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负C．不同的细胞，动作电位的幅值都相同D．动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变E．动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变(正确答案)189.医学道德评价的方式包括[单选题]A．医德原则、医德规范、医德范畴B．医德原则、医德规范、内心信念C．社会舆论、传统习俗、医德范畴D．社会舆论、传统习俗、内心信念(正确答案)E．社会舆论、医德原则、内心信念190.支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是[单选题]A．肺内分流B．氧耗量增加C．肺泡通气量下降(正确答案)D．通气／血流比例失衡E．弥散功能障碍191.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于[单选题]A．肿瘤离肛门缘的距离(正确答案)B．患者的性别、年龄C．患者的胖瘦D．肿瘤的大小E．肿瘤占据直肠的周径比192.判定肺结核临床类型的主要依据是[单选题]A．结核菌素试验B．全身中毒症状C．胸部X线征象(正确答案)D．肺部体征E．痰菌检查193.常见的前纵隔肿瘤是[单选题]A．胸腺瘤(正确答案)B．神经源性肿瘤C．肉瘤D．平滑肌瘤E．支气管囊肿194.腹股沟疝检查时，压迫内环的部位在[单选题]A．髂前上棘与耻骨结节连线的中点B．耻骨结节外侧2cmC．肿块隆起最明显处D．腹股沟韧带中点上方1.5cm～2cm(正确答案)E．精索的内前方2cm195.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是[单选题]A．单纯穿孔B．第一次出血C．瘢痕性幽门梗阻(正确答案)D．胰源性溃疡E．反复门诊治疗无效的溃疡196.与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是[单选题]A．重体力劳动B．长期站立C．遗传因素D．妊娠E．慢性腹泻(正确答案)197.由于支气管静脉破裂引起大咯血的情况主要见于[单选题]A．二尖瓣狭窄(正确答案)B．支气管扩张C．支气管结核D．支气管肺癌E．支气管血管畸形198.早期食管癌的症状是[单选题]A．进食呛咳B．吞咽困难C．进食哽噎(正确答案)D．持续胸背痛E．声音嘶哑199.单纯左心衰竭的典型体征是[单选题]A．颈静脉怒张B．肝脏肿大C．双下肢水肿D．双肺底可闻及中小水泡音(正确答案)E．移动性浊音阳性200.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是[单选题]A．需立即停药B．加服少量雄性激素C．加服少量孕激素D．加服少量雌激素(正确答案)E．加倍服药201.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是[单选题]A．R-S细胞(正确答案)B．霍奇金细胞C．陷窝细胞D．多形性瘤细胞E．嗜酸性细胞202.急性白血病引起贫血最重要的原因是[单选题]A．造血原料缺乏B．无效红细胞形成C．红细胞寿命缩短D．红系增殖受白血病细胞干扰(正确答案)E．出血203.衡量组织兴奋性高低的指标是[单选题]A．肌肉收缩的强度B．腺细胞分泌的多少C．刺激频率的高低D．刺激强度的大小(正确答案)E．动作电位的幅度204.在体内可由胆固醇转变成的维生素是[单选题]A．维生素EB．维生素AC．维生素D(正确答案)D．泛酸E．维生素K205.早产儿体温常低于正常的原因不包括[单选题]A．体温调节中枢发育未成熟B．缺乏棕色脂肪C．新陈代谢低下而产热少D．体表面积相对较小(正确答案)E．皮下脂肪少206.心理测验工作应遵守的原则为[单选题]A．自强、自立、自省B．客观、保密、标准化(正确答案)C．自主、学习、实效D．信度、效度、常模E．真诚、中立、回避207.酶的必需基团是[单选题]A．酶的辅助部分B．与酶催化作用有关的基团(正确答案)C．一些金属离子D．酶蛋白的肽腱E．酶蛋白的表面电荷208.胃大弯上部癌肿，淋巴转移主要引流向的淋巴结群为[单选题]A．幽门下B．胰脾(正确答案)C．腹主动脉旁D．腹腔E．幽门上209.子宫内膜异位症最主要的临床特点是[单选题]A．经期第1～2日出现腹痛B．两侧下腹剧烈疼痛C．经期腹痛伴发热D．经期腹痛伴肛门坠胀感E．继发性痛经、进行性加重(正确答案)210.法洛四联症最早出现的临床表现是[单选题]A．青紫(正确答案)B．晕厥C．蹲踞D．活动耐力下降E．呼吸困难211.精神药品处方的保存期限至少为[单选题]A．1年B．2年(正确答案)C．3年D．4年E．5年212.在医院安全管理中，对患者安全保障最有效的措施是[单选题]A．消极隐瞒事故原因B．对每一起医疗服务中的不良事件的责任人员进行严格处罚C．完善的责任追究制度D．建立医疗质量保障体系(正确答案)E．医疗服务中每次发生不良事件后的紧急救护213.关于细菌内毒素性质的叙述，错误的是[单选题]A．化学成分是蛋白质(正确答案)B．大多由革兰氏阴性菌产生C．遇热稳定D．不能经过甲醛处理编程类毒素E．是细菌的细胞壁成分214.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是[单选题]A．对孕妇、产妇保健服务有异议的B．对婚前医学检查结果有异议的(正确答案)C．对婚前卫生咨询有异议的D．对孕产期保健服务有异议的E．对医学指导意见有异议的215.医疗机构执业登记的主要事项中不包括[单选题]A．名称、地址、主要负责人B．医务人员人数(正确答案)C．所有制形式D．诊疗科目E．注册资金216.强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好[单选题]A．甲状腺功能亢进B．维生素B1缺乏C．严重二尖瓣狭窄D．先天性心脏病(正确答案)E．缩窄性心包炎217.食物蛋白质的互补作用是指[单选题]供给足够的热卡，可节约食物蛋白质的摄入量B．供应各种维生素，可节约食物蛋白质的摄入量C．供应充足的必需脂肪酸，可提高蛋白质的营养价值D．供应适量的无机盐，可提高食物蛋白质的利用率E．混合食用不同种类的蛋白质时，其营养价值比单独食用一种要高(正确答案)218.不属于原核细胞型的微生物是[单选题]A．螺旋体B．放线菌C．衣原体D．真菌(正确答案)E．立克次体219.骨盆骨折的并发症不包括[单选题]A．坐骨神经损伤B．尿道损伤C．直肠损伤D．脊髓损伤(正确答案)E．腹膜后血肿220.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是[单选题]A．肾功能异常B．高血压C．镜下血尿(正确答案)D．肉眼血尿E．水肿221.对脑干损害有定位意义的体征是[单选题]A．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B．构音不清，吞咽困难C．双额侧偏盲D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫(正确答案)E．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫222.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示[单选题]A．右侧胸髓9～10节段病损B．右侧胸髓7～8节段病损(正确答案)C．右侧胸髓3～4节段病损D．右侧胸髓11～12节段病损E．右侧胸髓5～6节段病损223.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是[单选题]A．gp120(正确答案)B．gp41C．P24D．P17E．gp160224.不属于治疗类风湿性关节炎的药物是[单选题]A．双氯芬酸钠B．青霉素(正确答案)C．雷公藤多苷片D．甲氨蝶呤E．强的松225.强迫性障碍的核心症状为[单选题]A．强迫表象B．强迫性恐惧C．强迫观念(正确答案)D．强迫行为E．强迫意向226.为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为[单选题]A．队列研究B．现况研究C．回顾性前瞻研究D．病例对照研究(正确答案)E．临床实验研究227.男，25岁。发热、皮肤淤斑5天。查体：贫血面容，胸骨压痛明显，肝肋下3cm，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L。骨髓检查：原始细胞0.90，过氧化物酶阴性，糖原（PAS）阳性，呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。本例的诊断是[单选题]A．急性单核细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病(正确答案)D．急性粒细胞白血病未分化型E．红白血病228.病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为[单选题]A．减退B．冲突C．异常D．缺如E．强化(正确答案)229.男，45岁。因呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是[单选题]A．脾大B．痔核C．腹水D．右侧胸水E．食管下段静脉曲张(正确答案)230.女，31岁。近3个月多次出现紧张和异常恐惧，伴有剧烈心跳和心前区不适，四肢发抖和出汗，呼吸急促、濒死感，每次持续半小时左右缓解。查体无异常发现。该患者最可能的诊断是[单选题]A．抑郁症B．强迫症C．癫痫D．惊恐障碍(正确答案)E．分离（转换）性障碍231.23岁。农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是[单选题]A．流行性出血热B．急性血吸虫病C．支气管肺炎D．粟粒性肺结核E．钩端螺旋体病(正确答案)232.女，30岁。间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑[单选题]A．食管裂孔疝B．食管癌C．食管憩室D．食管平滑肌瘤E．贲门失弛缓症(正确答案)233.位68岁的健康老人进行饮食咨询，给他提出的建议不应包括[单选题]A．少量多餐B．多吃蔬菜C．饮食清