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文档简介
【医院质控科工作总结】医院质控工作总结2015年初,依据院领导职代会精神,医院展开精美化质控工作,详细工作总结以下:一、清晰组织架构、管理范围和职责分工(一)组织构架:三级质控组织---医院质量与安全管理委员会二级质控组织---医院各职能部门,详细为医务处、护理部、院感科、病案室、临床药学、门诊办、输血科。一级质控组织---门诊、急诊、临床科室、医技等各基层部门(二)管理范围和职责分工三级质控组织,即医院质量与安全管理委员会,负责领导全院质量与安全工作,掌握全院质控方向,部署全院质控任务,指导二级质控组织展开工作,详细工作由医务处协调达成。二级质控组织,即医院各职能部门,详细为医务处、护理部、院感科、病案室、临床药学、门诊办、输血科,参加医院整体质量与安全工作,负责组织本部门范围内的质量与安全工作,指导一级质控组织深入展开质控工作。一级质控小组,即临床科室质控小组负责达成,其职责是在“医院质量与安全委员会”领导下,在二级质控组织指导下,展开科室内部质控工作,不停推动科室医疗质量与安全工作,连续改良医疗质量,思想报告专题保障患者安全,改良患者就医体验,促进医疗工作优秀营运。二、质控种类(一)依据质控对象:分为系统质控、板块质控、专项质控,现场质控;1、系统质控:对系统性特别问题进行有针对性的质控,如患者住院系统流程状况、手术管理系统状况、一类切口抗菌药物使用、静脉营养药物规范、输血问题管控等等。2、板块质控:医院某一版块的全面问题进行质控,如外科、内科、妇产科等等。3、专项质控:对于某项要点问题进行有针对性的质控工作。如医疗纠葛、特发事件等等。现场质控:(二)依据质控层级和波及范围:分为一级质控、二级质控、三级质控;(三)依据质控时间:分为暂时质控、阶段性质控、长久质控;1、暂时质控:短时间、暂时性的专项质控,如突发事件的医疗质控检查剖析等。2、阶段性质控:某一规定的时间段内,对某一问题进行质控调查,查找问题所在,提出解决方法,指导纠正,督导追踪,稳固收效。3、长久质控:对某一系统性工作,长久追踪质控,如病历质控、各种用药管理、感染监控等等。三、质控方法剖析,调研,总结反应,不停调整思路,感人式管理????(来自:WW)四、质控步骤先期,剖析调研,质控机遇???问题为导向,抓主要问题和突出问题、有代表性的问题,确定质控目标,设计质控阶段性步骤和方法中期,实行1)要由临床科室和质控组织下页医院质控工作总结整年扎实展开工作不停调整工作方法,完美工作思路,边展开工作,边总结提升,经过质控现场管理、质控追踪管理、各部门联动管理、全程追踪管(转载于在点网)理、系统风险管控、个案追踪管理、环节把控(术前、术中、术后)(事先事中过后)形成专业团队力量,感人式管理、真情质控、订交以诚采纳方法,刚柔接踵突出问题,突出办理,有代表性的突出问题药品比降落显然,3.77%(合理管控药品比是医院整体管理水平的重要表现)落实各项制度规章,管理专家,职能部门专业水平一定过关,重在指导,改良成效显然,重在鼓舞支持协调指引为主重视质控与培训相联合,重视质控与纠葛反应相联合,现场指导,纠正不规范医疗行为,临床科室优秀营运追踪检查,督导反应管理不滑坡,现象不反弹
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